Clexane: инструкции за употреба, аналози и прегледи

Clexane е пряко действащ антикоагулант, се отнася до хепарин и неговите производни, и се използва за лечение и предотвратяване на тромбоза.

Лекарството проявява антитромботични свойства и се използва за подкожни инжекции при лечението на остър коронарен синдром, дълбока венозна тромбоза, както и тяхната превенция.

Еноксапарин натрий - активното вещество - се получава чрез алкална хидролиза на хепарин (под формата на бензилов етер), произведен от лигавицата на тънките черва на свинете. Принадлежи към групата с нискомолекулни хепарини, показващи висока анти-Ха активност, това вещество има лек отрицателен ефект върху тромбина.

Clexane е ефективен антитромботичен агент с бърз и дълготраен ефект, който не влияе неблагоприятно на агрегацията на тромбоцитите.

Показания за употреба

Какво помага Clexane? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• нестабилна стенокардия, остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента;
• миокарден инфаркт без Q вълна (с ацетилсалицилова киселина);
• кръвни съсиреци в дълбоки вени, със или без запушване на белодробната артерия;
• лекарствено лечение или последваща перкутанна коронарна интервенция.

Като профилактика:

• тромбоза и емболия (съдова оклузия) по време на хирургични операции, особено ортопедична и обща хирургия, при пациенти, които са назначени за почивка на легло;
• образуване на тромби в системата на екстракорпорална (изкуствена) циркулация.

Инструкции за употреба Clexan, дозировка

Лекарството е предназначено за интравенозно или дълбоко подкожно приложение. Интрамускулната инжекция е строго забранена. Инжектирайте в легнало положение. Подкожната инжекция се извършва в лявата / дясната антеролатерална или задната странична коремна стена.

За профилактика на венозна емболия и тромбоза по време на хирургична интервенция се прилага подкожна доза от 20 mg веднъж дневно. Първата инжекция се извършва два часа преди операцията.

При пациенти с висок риск от емболия и тромбоза лекарството се прилага в доза от 40 mg подкожно 12 часа преди операцията. Съгласно инструкциите за употреба, възможна е и друга доза: 30 mg Clexane 12 и 24 часа след операцията.

Средният курс на лечение е 7-10 дни. Ако е необходимо, продължителността може да бъде удължена, ако остане рискът от тромбоза и емболия.

При извършване на ортопедична операция се прилагат 40 mg веднъж дневно в продължение на три седмици.

За профилактика на венозна тромбоза и емболия при пациенти на почивка на легло поради остри терапевтични заболявания, Clexane се инжектира 40 mg дневно подкожно в продължение на 6 дни. Лечението продължава, докато пациентът не бъде изписан, но не повече от 14 дни.

Лечение на дълбока венозна тромбоза в комбинация с белодробна емболия или белодробна артерия: 1,5 mg / kg 1 път на ден или 1 mg / kg 2 пъти дневно. При пациенти с усложнени тромбоемболични нарушения - 1 mg / kg 2 пъти дневно. Продължителността на лечението е 10 дни. Желателно е незабавно да започнете лечение с перорални антикоагуланти, докато лечението с Clexane трябва да продължи, докато се постигне достатъчен антикоагулационен ефект (международен нормализиращ фактор 2-3).

Лечение на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда без вълна Q: 1 mg / kg на всеки 12 часа, докато се приема АСК в доза от 100-325 mg веднъж дневно. Инструкцията препоръчва средна продължителност на терапията от 2 до 8 дни (докато клиничното състояние на пациента се стабилизира).

Предотвратяване на тромбоза при екстракорпорална циркулация по време на хемодиализа: 1 mg / kg телесно тегло. При висок риск от кървене, дозата се намалява до 0,5 mg / kg с двоен съдов подход или до 0,75 mg с еднократен съдов подход. При хемодиализа Clexane трябва да се инжектира в артериалната област на шунта в началото на хемодиализната сесия. Една единична доза обикновено е достатъчна за 4-часов сеанс, но ако фибриновите пръстени бъдат открити по време на по-дълга хемодиализа, могат да се добавят 0.5-1 mg / kg.

Специални инструкции

При тежка бъбречна недостатъчност, дозата се коригира в зависимост от размера на CC: ако CC е по-малко от 30 ml / min, 1 mg / kg 1 път на ден за терапевтични цели и 20 mg 1 път на ден за профилактични цели. Режимът на дозиране не се прилага за случаи на хемодиализа.

При лека до умерена бъбречна недостатъчност не се налага корекция на дозата.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при предписване на Clexane:

• кървене;
• тромбоцитопения;
• кожни обриви;
• алергични реакции, включително такива от системен характер.

Може да има и локални реакции - болка на мястото на инжектиране, хематоми, в редки случаи - некроза на кожата. Съществува сравнително висок риск от остеопороза в случай на продължително лечение.

Противопоказания

Противопоказано е да се назначи Clexane в следните случаи:

• Рискът от кървене - заплашващ аборт, аневризма - изпъкнала артериална стена (мозъчни съдове, дисекция на аортата, хеморагичен инсулт и др.).
• Не назначавайте деца и юноши, използвайте само след 18 години.
• Свръхчувствителност към лекарството и неговите компоненти.
• Не се препоръчва за бременни жени с изкуствени сърдечни клапи.
• Няма данни за възможността лекарството да се използва при пациенти с туберкулоза в активна форма и след последната лъчева терапия.

Използвайте с повишено внимание, когато:

• бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника или други ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• тежък диабет;
• хеморагична или диабетна ретинопатия;
• тежък васкулит;
• нарушения на хемостазата;
• бактериален ендокардит;
• неконтролирана тежка хипертония;
• провеждане на епидурална или спинална анестезия;
• перикардит или перикарден излив;
• тежки наранявания (особено централната нервна система);
• вътрематочна контрацепция;
• отворени рани с голяма рана;
• едновременно използване на лекарства, които засягат хемостатичната система.

Бъдете предпазливи в периода на възстановяване след раждането, както и след неотдавнашна неврологична или офталмологична хирургия, исхемичен инсулт и спинална пункция.

свръх доза

Случайното предозиране с IV, SC или екстракорпорална употреба може да доведе до хеморагични усложнения. При поглъщане на дори големи дози, абсорбцията на лекарството е малко вероятно.

Бавно интравенозно приложение на протамин сулфат (хидрохлорид) в размер на 1 mg протамин на 1 mg Clexane се посочва като специфичен антидот (ако еноксапарин натрий е бил приложен през предходните 8 часа).

Въпреки това, дори с въвеждането на протамин сулфат във високи дози, ефектът на еноксапарин натрий не е напълно неутрализиран (до максимум 60%).

Тъй като неутрализацията може да бъде временна (поради характеристиките на абсорбцията на хепарините с ниско молекулно тегло), дозата на протамин трябва да бъде разделена на няколко инжекции (от 2 до 4) в рамките на 24 часа.

Взаимодействие с лекарства

Вероятността от кръвоизлив,

Не можете да редувате употребата на еноксапарин натриев разтвор с други нискомолекулни хепарини.

Аналози Clexane, цена в аптеките

Ако е необходимо, Clexan може да бъде заменен с аналог за терапевтично действие - това са лекарства:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Фраксипарин.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Clexane, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Clexan инжекционен разтвор 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - от 460 до 482 рубли, 2000 anti-HA IU / 0,2 ml No. 10 спринцовка - от 1689 до 1732 рубли, според 482 аптеки,

Съхранявайте на тъмно място при температура до 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години. Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Какво предписва Clexan по време на бременност?

Каква цел е назначена Clexan по време на бременност? Подобен въпрос са изправени пред жени, които очакват раждането на дете. Лекарството Clexane принадлежи към фармацевтичната група антикоагулантни лекарства, които засягат реологичните параметри на кръвта. Активната съставка в това лекарство е натриев еканипарин, принадлежащ към различни нискомолекулни хепарини.

Лекарството е представено под формата на спринцовки за еднократна употреба, пълни с бистра, безцветна течност. Clexane е мощно лекарство, затова при извършване на инжекции е необходимо стриктно да се спазват препоръките, посочени в инструкциите за употреба, по-специално да се придържат към дозите и мястото на приложение на разтвора по време на бременност.

Показания и противопоказания

Clexane е често срещано лекарство, което лекарите предписват по време на бременност, но от това, което е предписано, малцина знаят. Това лекарство може да предотврати развитието на кръвни съсиреци, защото в периода на носене на дете почти всяка бременна жена увеличава съсирването на кръвта. По този начин тялото се осигурява срещу голяма загуба на кръв по време на раждането.

Понякога антитромботичните показатели надвишават физиологичната норма за бременни жени, а след това е необходима медицинска корекция: предписват се лекарства за жената, които разреждат кръвта и разтварят кръвни съсиреци. За тази цел се препоръчва употребата на Clexan или неговите аналози.

Отрицателното въздействие на образуването на кръвни съсиреци засяга не само майчиния организъм. Кръвните съсиреци разрушават естествената хемоциркуляция, което води до нарушаване на хранителния транспорт, стареенето на плацентата и може да причини хипоксия на плода. Всичко това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Основните показания за употреба на Clexan по време на бременност:

• предотвратяване на прекомерната коагулация на тромбоцитите;
• лечение на повишена тромбоза;
• развитие на остра сърдечна недостатъчност;
• появата на миокарден инфаркт;
• диагноза ангина.

Лечението с Clexane се извършва под строг медицински контрол. Поради факта, че тестването на лекарства не се наблюдава при бременни жени и деца, няма надеждна информация за възможното отрицателно въздействие на лекарството върху жена и дете. Опитът от клиничните наблюдения на тези пациенти обаче не показва отрицателното въздействие на лекарството върху вътрематочното развитие.

Освен това няма точна информация дали Clexane преминава през хематоплацентарната бариера, в резултат на което употребата е ограничена през първия триместър, когато са положени всички органи и системи на плода.

Clexane има широк спектър от противопоказания, особено с повишено внимание при бременност.

Кога да приемате лекарството не може:

1. С развитието на алергични реакции към активното вещество на лекарството, както и други нискомолекулни аналози на хепарин.
2. На риск от заплашен аборт.
3. При заболявания с висок риск от кървене. Те включват аневризми на големи съдове, хеморагичен инсулт, усложнен аборт, хемофилия.
4. Неприемливо е да се извършват инжекции от лекарството при бременни жени, които имат изкуствени клапи в сърцето.
5. Не се препоръчва лекарството да се предписва на деца, тъй като ефектът на Clexane върху тялото на децата не е напълно изяснен.

Необходимо е лекарството да се използва за лечение и профилактика на тромбоза с повишено внимание в следните случаи:

1. Заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от развитието на язви и образуването на ерозирала повърхност.
2. Тежка хипертония.
3. Захарен диабет от втори тип, усложнен от сериозни нарушения на кръвообращението и коагулация.
4. Заболявания на сърцето на инфекциозна и възпалителна природа.
5. Периодът на рехабилитация след операция.
6. Патология на черния дроб и бъбреците.
7. Цялостен прием с лекарства, които засягат системата за съсирване на кръвта.

Назначаването на какъвто и да било сериозен лекарствен продукт (и Clexane се отнася за такъв) по време на бременност трябва да се подходи умишлено и да се започне да се използва лекарството само в ситуации, в които е невъзможно да се управлява без лечение.

доза

Лекарството Clexane се предлага в ампули-спринцовки за еднократна употреба и е разтвор за инжекции по време на бременност с обем от 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 ml. По време на бременността изборът на дозата трябва да се определи от лекуващия лекар, за да се избегне появата на странични ефекти.

За да се предотврати тромбоза и емболия, лекарите съветват да се инжектира 40 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. За терапевтични цели, Clexan инжекции се предписват веднъж дневно в размер на 1,5 mg на килограм телесно тегло на бременната жена, ако вените са разположени дълбоко.

Как да се убоя?

За да бъде ефективното лечение на Clexan по време на бременност, е необходимо да се следват правилата как и къде да се убожда антитромботичното лекарство:

1. Преди инжектирането се препоръчва да седне на дивана, легнал по гръб.
2. Не изтискайте излишния въздух от ампулата на спринцовката, за да избегнете загубата на определено количество от лекарствения разтвор.
3. Clexane инжекции по време на бременност се правят в стомаха.
4. Кожата на корема трябва да се събере в гънките между палеца и показалеца. Спринцовката с веществото се инжектира строго перпендикулярно на повърхността.
5. Инжектирането се извършва перкутанно, интрамускулното приложение на лекарството е забранено.
6. Кожната гънка се освобождава само след като се инжектира цялото лекарство.
7. Не се препоръчва масажиране и триене на мястото на инжектиране.
8. Инжекциите трябва да се правят последователно в една или другата половина на корема, за да се избегнат евентуални усложнения след инжектирането.

Предварително напълнените спринцовки за еднократна употреба не изискват допълнителна обработка.

Странични ефекти

Clexane трябва да се прилага стриктно в съответствие с инструкциите, това е особено важно да се има предвид по време на бременност. Неспазването на дозите, непоносимостта на лекарството, както и индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка могат да доведат до факта, че по време на лечението с нискомолекулни хепарин могат да се развият отрицателни реакции.

Възможни усложнения:

1. Главоболие.
2. Проявата на кожни алергични реакции и дерматит.
3. Пациентите отбелязват лека болка и подуване на мястото, където се извършват инжекциите.
4. При непрекъснат прием на лекарството в продължение на три месеца или повече е възможно развитието на остеопороза и цироза на черния дроб.

свръх доза

Лечението с Clexane по време на бременност може да има сериозни последици, ако максимално допустимата доза на лекарството е значително превишена, когато се прилага подкожно или интравенозно, което се проявява при хеморагичен синдром.

За да се елиминират симптомите на предозиране на лекарството, протамин сулфат, който е антикоагулант, трябва да се инжектира интравенозно.

Количеството на инжектираното лекарство зависи от това каква доза е приложена Clexane:

1. Ако са минали по-малко от 8 часа от инжектирането на еноксапарин натрий, то съотношението на коагулант, приложен към нискомолекулен хепарин е 1: 1. Това означава, че 1 ml от приложеното Clexane трябва да се инжектира с 1 ml протамин сулфат за неутрализиране на антитромботичния ефект.
2. Когато лекарството е влязло в тялото преди повече от 8 часа или е необходимо да се приложи повторно антагонистичното лекарство, то се прилага в съотношение 1: 2 (0,5 ml протамин на 1 ml еноксапарин).
3. След половин ден след интравенозно приложение на Clexane, няма смисъл да се инжектира протамин.

Дори ако се приложи голяма доза хемостат, тя неутрализира активността на еноксапарин натрий не повече от 60%.

аналози

Активната съставка на Clexan инжекциите, дадени по време на бременност, е натриев еноксипарин, който принадлежи към фармакологичната група на антикоагулантните вещества.

Структурните аналози на това лекарство са следните лекарства:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Еноксапарин натрий;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Има лекарства, които имат различна активна съставка, но също така имат и антитромботичен ефект:

Важно е да запомните, че е невъзможно да изберете заместител, препоръчан от лекаря, тъй като нискомолекулните хепарини като Fraxiparin или Clexane не са напълно взаимозаменяеми, така че не трябва да рискувате здравето по време на бременност, трябва да слушате лекарските назначения.

Тези лекарства имат различен състав, молекулно тегло на веществото, имат различно въздействие върху тялото на бременна жена. Следователно, когато има нужда да се замени Clexane с друго лекарство, трябва да говорите за това с Вашия лекар.

За лечение и профилактика на кръвни съсиреци при жени, които очакват раждане, лекарите предписват Clexane инжекции в корема. Въпреки това, в ранните етапи на бременността, това лекарство не се препоръчва да се използва поради факта, че няма надеждни данни за липсата на отрицателно въздействие върху плода в процеса на полагане на всички бъдещи системи и органи. Терапията с Clexane се провежда под строгия контрол на лекар, тъй като е възможно да се развият хеморагични усложнения, ако дозата на лекарството бъде превишена.

Автор: Виолета Кудрявцева, доктор,
специално за Mama66.ru

Как да убодете Clexane 0.4: инструкции за употреба

Сред лекарствата - антикоагулантите включват Clexane. Този лекарствен разтвор (цвят от прозрачен до бледожълт) намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци и спомага за спиране на растежа на съществуващите. По-долу е дадено кратко описание на лекарството clexan 0.4, инструкции за използване на които са осигурени с доставката на лекарството.

Обща информация

Основното фармакологично действие на лекарството е да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Основният компонент на това лекарство е еноксапарин натрий. Без да навлизаме във фармакологични термини, отбелязваме, че това вещество ви позволява да постигнете намаляване на кръвната плътност и помага за подобряване на цялостното му състояние.

Условия за съхранение

Препоръчителната температура на съхранение на лекарството е 25 ° C. Ако формулярът за кандидатстване вече е направен в спринцовката, се препоръчва съхранение на тъмно място, защитено от слънчева светлина и влага.
Причината за това условие са следните фактори:

• директното излагане на слънчева светлина (включително и на ултравиолетовите лъчи) намалява полезния живот;
• ако са закупени в прахообразна форма, прекомерната влага може да намали ефекта от необходимото лекарство и да повлияе на качеството му;
• в случай на използване на спринцовка с лекарствено вещество, във всеки случай, не го отваряйте, за да се избегне окисляване или изпаряване на въздуха.

Обикновено най-приемливото място за съхранение е шкаф или килер. В изключителни случаи е допустимо да се съхранява в хладилника (и тъмно, а температурата е подходяща). Съхраняването на това лекарство трябва да бъде трудно за деца. Срокът на годност е 3 години.

Как да приемате лекарства

Преди да убодете Clexane, бързаме да обърнем внимание - лекарството е предназначено само за инжектиране под кожата. Интрамускулната му инжекция е строго забранена. В зависимост от целта, за която се използва инструментът, съществуват различия в подходите за неговото използване.
Инжекцията на лекарството се извършва строго в коремната кухина.

Това е интересно! Как да убодете Fragmin: инструкции за употреба

Приблизителната площ на инжектиране обикновено се намира в пъпа (радиус от 10 до 15 см или широчина на палмата).
Процедурата по инжектиране е както следва:

• позицията на пациента (за предпочитане) трябва да бъде хоризонтална;
• измийте добре ръцете си със сапун;
• обработват планираното място за инжектиране (памучна вата или гъба в комбинация с медицински алкохол или борна киселина);
• пригответе спринцовка с разтвор на Clexane (ако има въздушни мехурчета, те не трябва да се отстраняват);
• върху корема образуват гънка (не много голяма);
• въведете спринцовката по цялата дължина на иглата на спринцовката (не повече от 2 см), направете инжекция;
• дръжте кожната гънка на корема, докато лекарството се инжектира напълно;
• След като отстраним иглата, отново дезинфекцираме мястото на инжектиране.

Може да изглежда странно за мнозина, че мехурчетата от спринцовката не се отстраняват.

Всъщност, това е индикатор, че лекарственото вещество е напълно инжектирано и няма да бъде причинено увреждане на тялото.

Въпреки това, отстраняването на мехурчетата е позволено, резултатът ще бъде същият.

Самата процедура не е болезнена и не представлява нещо трудно, като по този начин дава отговор на въпроса: „Клексан, къде трябва да се убождаш?”.

Основното, което трябва да запомните е, че лекарството се инжектира само в коремната кухина.

И ако има трудности при разбирането, ще ви информираме, че за всеки пакет Clexan 0.4 инструкцията съдържа графични съвети как да го направите правилно.

Това е интересно! Как да приемате таблетки Detralex: инструкции за употреба

В зависимост от предписаната доза, съществуват такива форми на инжекционен разтвор: стъклена спринцовка с обем 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 и 1 ml. Лекарството се освобождава в опаковка от 2 спринцовки, защитени с блистер.

По-визуални инструкции за употреба идват с лекарството.

Препоръчителни дози

В зависимост от състоянието на пациента и предназначението на лекарството, има различни дози.

Ако инжектирането се извършва за профилактични цели, тогава в зависимост от теглото могат да бъдат предписани разтвори от 20 до 40 mg 1 път на ден.

Ако се наблюдава тежка бъбречна недостатъчност, максималният обем няма да надвишава 0,2 ml 1 път за 24 часа.

Коригирането на обема на инжектирания разтвор на Clexan се извършва задължително от лекуващия лекар.

Ако има такива заболявания като миокарден инфаркт, ангина пекторис, дълбока венозна тромбоза и т.н.

Използването на разтвора за хемодиализа е строго забранено.

Употреба по време на бременност

Няма съществени данни, които да забраняват употребата на това лекарство при жени по време на бременност. Въпреки това, от същността на назначаването му е ясно какво са предписани за - предотвратяване на кръвни съсиреци.

Ако бременността продължи с ин витро, причините за неговото назначаване могат да бъдат:

1. Намаляване на плътността на кръвта (нейното разреждане).
2. Като превенция на кръвни съсиреци.
3. Осигуряване на нормален кръвен поток на плода (по време на бременност кръвта става „по-дебела“, за да се намали обемът на кръвта, която ще се загуби по време на раждането).

Но също така отбелязваме особеността, че ефектът на лекарството върху жена и дете през първия и третия триместър не е напълно изяснен.

Всъщност разумното използване на това вещество е рационално, ако носи повече ползи за майката и детето, отколкото за вредата.

Ако лекарството е необходимо за бременни жени, тогава, преди да се убоде Clexan, е наложително да се консултирате с лекар.

Ако по време на храненето на детето еноксапарин се освобождава в кърмата, е необходимо незабавно да се спре употребата му. С поглед напред, ще ви информираме, че Clexane и алкохолът по време на бременност са строго несъвместими!

Възможни последици

Една от възможните нежелани реакции може да бъде кървене. С този резултат лекарството трябва да бъде спряно незабавно. След това се изисква незабавно да се направи преглед и да се установят причините за този резултат, само след препоръка на лекаря да продължи прилагането.

В редки случаи се развива хеморагичен синдром (т.е. обрив по цялото тяло с точки до 3 mm в диаметър, натъртвания по кожата и лигавицата, ниско кръвосъсирване, кървене и др.), Което по-късно изглежда кръвоизлив в черепа; несъвместим с живота.
Ако лекарството се прилага на пациента по време на употребата на катетъра или при използване на спинална анестезия, е възможно образуването на неврологични лезии (увреждания), които впоследствие се проявяват под формата на пареза или парализа.

В първите дни на приложение, общият брой на тромбоцитите в кръвта може да бъде намален, което ще се прояви под формата на ниска кръвна коагулация.

Въпреки това, такъв показател не е сериозен аргумент за премахването на употребата на лекарството и се смята за временен, дори в условията на използване на Clexan лекарството по време на бременност.

По време на приложението, пациентът може да има еритематозна плака под формата на плаки (може да изглежда розов на цвят с люспеста кожа).

Това е интересно! Как да приемате капсули Troxevasin: инструкции за употреба

С течение на времето този страничен ефект се превръща в некроза на живата тъкан.

Ако се открият първите "банки", лекарството трябва да се прекрати. Поради това Clexane, чиито нежелани реакции могат да причинят сериозни увреждания, трябва да се приема с повишено внимание и внимание.

Clexane може да предизвика алергична реакция, изразена като нарушение на кожата. При напреднали случаи е възможно образуването на васкулит. Ако откриете такъв ефект, трябва да се обърнете към лекар в близко бъдеще.

Подобни лекарства от една и съща посока

Сред най-"свързаните" по свойства включват такива заместители:

Всички лекарствени препарати съдържат самия натриев еноксапарин. Тези лекарства се предлагат под формата на прах за последващо приготвяне на разтвора и инжектиране.

От гледна точка на цената, подготовката на цената зависи от страната на произход (вътрешен и внесен), както и от дозировката.

Например, същите Flenoks, в доза от 0,4, ще струва около 980 рубли, а Novoparin на украинското производство може да струва не повече от 567 рубли.

Астрономическата цена може да достигне Fraksiparin от същото семейство (разликата в цената варира от 1800 до 2500 рубли).

Вносните аналози се различават значително по цена. На примера на Новопарин, след провеждане на кратък мониторинг, може да се открие, че продукт на английското производство (дозировка 0,4) ще струва около 800 рубли. Най-лесният начин да намерите Новапарин, заради по-ниските си цени и разпространение. Т.е. Clexane аналози, които бяха представени по-горе, е доста специфично средство, с което можете да изберете по-евтина замяна.

Най-близкият аналог се счита за Fraxiparin, като еквивалентен заместител. Поради сходството на наркотиците, мнозина имат разумен въпрос: "Фраксипарин или клексан е по-добър?"

По същество тези две лекарства са еквивалентни. Според фармацевтите и лекарите основната разлика е в количеството (процент) на активното вещество - еноксапарин натрий.

Преди да купите "заместител" във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като неправилно избраното „двойно” на лекарството Clexane може да доведе до следните последствия:

• алергични реакции с възможни последствия;
• влошаване на състоянието на пациента поради неприемливи вещества в състава;
• странични ефекти на аналог, които могат да коригират лечението в грешна посока;
• възможен нулев ефект и т.н.

Същността на тези лекарства е, че всъщност те разреждат кръвта, като я спасяват от прекомерната "плътност".

Останалите лекарства са доста сходни и могат да се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. При ценообразуването спринцовката Clexane медикамент ще варира в рамките на 2700 рубли, а цената на "близнак" ще варира от 2900 до 3400 рубли.

И двете лекарства се продават в достатъчни количества и няма проблеми с тяхното предлагане.

Т.е. рискът от замяна е достатъчно голям и желанието за спестяване ще доведе до допълнителни разходи в най-добрия случай. Ето защо, ако искате да закупите ефективно заместително лекарство, първо посочете неговото име, дозировка и цена, след което се консултирайте с Вашия лекар за възможното му използване.

Клесан и склонност

Няма особено остри противопоказания за съвместимостта на тези две вещества. Но едновременното им влизане в човешкото тяло е неприемливо, ако:

• ако едновременно се консумират алкохолни напитки и лекарства;
• употребата на лекарството Clexan по време на бременност по всяко време е неприемлива;
• по време на лечението е строго забранено да се приема алкохол.

В останалите случаи тези две вещества са съвместими, ако не са минали не по-малко от 24 часа между въвеждането им в тялото. В случай, че тези вещества се консумират с разлика от по-малко от 20 часа, опитайте се да пиете колкото е възможно повече вода (чиста, не газирана или нещо подобно) в следващите 4 часа, като напълно елиминирате употребата на силни напитки.

В утеха можем да кажем, че ако такъв инцидент се случи за първи път, няма да има сериозни последствия. Очевидните странични ефекти могат да бъдат: гадене, повръщане, главоболие, зачервяване, спазми на крайниците и т.н.

Видео: как да настроите Clexane правилно

Clexane, въпреки тясната си специалност, е доста мощен инструмент, който може да навреди на човек. Използването му е допустимо само по препоръка на лекуващия лекар. В противен случай може да има отрицателни последици, които от своя страна могат да доведат до нови здравословни проблеми.

Clexane

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Clexane - хепарин с ниско молекулно тегло, антикоагулант с пряко действие.

Форма и състав за освобождаване

Clexane се произвежда под формата на инжекционен разтвор: бистра течност от бледожълт до безцветен (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml или 0,2 ml в стъклени спринцовки (тип I) или стъклени спринцовки (тип I) със защитна система за иглата, в блистери 2 спринцовки всяка, в картонена връзка 1 или 5 блистера).

Активната съставка е еноксапарин натрий, съдържанието му в анти-Ха IU (международни единици) е:

• 1 спринцовка на 0,2 ml - 2000;
• 1 спринцовка на 0,4 ml - 4000;
• 1 спринцовка на 0,6 ml - 6000;
• 1 спринцовка за 0,8 ml - 8000;
• 1 спринцовка на 1 ml - 10000.

Показания за употреба

• Терапия за дълбока венозна тромбоза при пациенти с или без белодробна емболия;
• Лечение на миокарден инфаркт без Q вълна и нестабилна стенокардия в комбинация с ацетилсалицилова киселина;
• Терапия на остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента при пациенти с изключително лекарствено лечение или подлежащи на последваща перкутанна коронарна интервенция;
• Профилактика на тромбоемболизъм и венозна тромбоза при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация клас III или IV (функционална класификация NYHA), остра сърдечна недостатъчност, тежки остри инфекции, остри ревматични заболявания на фона на един от рисковите фактори за венозна тромбоза, остра респираторна недостатъчност; на легло;
• Предотвратяване на венозна емболия или тромбоза при хирургични операции, особено общи хирургически и ортопедични интервенции;
• Профилактика на тромбообразуване по време на хемодиализа в продължение на не повече от 4 часа в системата на екстракорпоралната циркулация.

Противопоказания

• Заболявания и клинични състояния, свързани с висока вероятност за кървене, включително хеморагичен инсулт, церебрална съдова аневризма, дисекция на аортна аневризма (различна от хирургична), застрашен аборт, тежка хепарин- или еноксапарин тромбоцитопения, неконтролирано кървене t
• Период на кърмене;
• Възраст до 18 години;
• Свръхчувствителност към хепарин, неговите производни и други нискомолекулни хепарини.

Бременните жени с изкуствен клапан на сърцето да използват лекарството не се препоръчва.

Да внимава назначен Clexane пациенти със следните патологии: тежка васкулит, нарушена хемостаза (включително хемофилия, hypocoagulation, тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд), ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), включително дуоденална язва на стомаха и исхемичен инсулт (наскоро прехвърлен), неконтролирана тежка артериална хипертония, тежък захарен диабет, хеморагична или диабетна ретинопатия, бактериален ендокардит (подостра или остра), чернодробна / Или бъбречна недостатъчност, перикардит или перикарден излив, тежка травма (особено лезиите на централната нервна система), големи отворени рани.

Освен това, специално внимание се изисква за използване в такива ситуации като: предназначена или наскоро прехвърлена офталмологична или неврологична хирургия, епидурална или спинална анестезия, наскоро пренесена гръбначна пункция, вътрематочна контрацепция, скорошна раждаемост, период на бременност, едновременно приложение на агенти, засягащи хемостазната система.

Няма клинични данни за употребата на Clexane след последната лъчетерапия и при пациенти с активна туберкулоза.

Дозиране и администриране

Прилагането на разтвора се извършва чрез дълбоки подкожни (sc), интравенозни (iv) болусни инжекции или чрез прилагане на лекарството към мястото на артериалния шънт в екстракорпоралната циркулация по време на хемодиализа.

Интрамускулното лекарство е противопоказано.

Спринцовките за еднократна употреба са готови за незабавна употреба.

Дозата, начинът на приложение и периодът на употреба се предписват от лекуващия лекар въз основа на клинични показания и състоянието на пациента.

Препоръчителна доза за sc инжекция:

• Профилактика на венозна емболия или тромбоза при хирургични операции: за обща хирургия - 20 mg 1 път дневно, първата доза се прилага 2 часа преди операцията; за ортопедични и общи хирургични интервенции при пациенти с висок риск от развитие на емболия и тромбоза - 40 mg 1 път дневно, първата доза трябва да се приложи 12 часа преди операцията, или 30 mg 2 пъти дневно, като първата доза се прилага след 12-24 часа след операция. Периодът на лечение е 7-10 дни, в ортопедията - до 5 седмици;
• Профилактика на венозна емболия и тромбоза при пациенти на почивка на легло, при остри терапевтични заболявания: 40 mg 1 път дневно, курсът на терапия е 6-14 дни;
• Терапия за дълбока венозна тромбоза: 1,5 mg на 1 kg тегло на пациента 1 път на ден или 1 mg на 1 kg 2 пъти дневно. Желателно е лечението да се провежда в комбинация с индиректни антикоагуланти и да продължи, докато се получат 2-3 индикации за INR (международно нормализирано съотношение) в кръвната коагулограма средно 10 дни;
• Лечение на инфаркт на миокарда без вълна Q и нестабилна стенокардия: в размер на 1 mg на 1 kg телесно тегло 2 пъти дневно в комбинация с ацетилсалицилова киселина в доза 100-325 mg 1 път на ден. Курсът на лечение е 2-8 дни.

За предотвратяване на тромбоза в екстракорпоралната циркулация по време на хемодиализа, разтворът се инжектира в областта на артериалния шънт, преди процедурата да започне с доза от 1 mg на 1 kg тегло. При пациенти с висока вероятност за кървене, дозата е 0,5 mg на 1 kg тегло в случай на двоен съдов достъп или 0,75 mg на 1 kg в случай на единичен достъп. Една доза се изчислява за 4-часов сеанс, при по-дълга хемодиализа се разрешава допълнителен разтвор в размер на 0,5-1 mg на 1 kg тегло на пациента.

Лечението на миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента трябва да започне с интравенозно болусно приложение на 30 mg разтвор, след което Clexan се прилага в доза от 1 mg на 1 kg телесно тегло за следващите 15 минути, максималната доза от всяка от първите две инжекции. може да бъде 100 mg. Интервалът между всички последващи дози s / c трябва да бъде 12 часа.

Лечението на пациенти на възраст 75 години и по-възрастни не предполага единичен IV болус, на пациента се предписват 0,75 mg на 1 kg тегло с sc приложение на 12 часа. Допускат се първите две дози от 75 mg еноксапарин натрий, независимо от теглото на пациента.

Терапията трябва да се провежда докато приемате ацетилсалицилова киселина в доза от 75-323 mg дневно в продължение на един месец. Когато се комбинира с тромболитични разтвори, се препоръчва инжектирането на разтвора 15 минути преди или 30 минути след тромболитичната терапия.

Периодът на употреба на лекарството при миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента продължава 8 дни.

В / в болусния препарат се инжектира през венозен катетър, Clexane е съвместим с 5% разтвор на декстроза и 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Смесването или прилагането на еноксапарин натрий с други лекарства е противопоказано.

При перкутанна коронарна интервенция при пациенти с инфаркт на миокарда с елевация на ST сегмента, IV болус приложение на лекарството се предписва в доза от 0,3 mg на 1 kg тегло на пациента, ако са изминали повече от 8 часа от последното инжектиране на балона с балонната инфлация.,

Пациенти в напреднала възраст без бъбречна дисфункция не се налага корекция на дозата, с изключение на лечението на миокарден инфаркт с повишаване на ST сегмента.

Препоръчителната доза при пациенти с бъбречна недостатъчност: когато (n / a) употребата на лекарството за терапевтични цели - 1 mg на 1 kg телесно тегло 1 път на ден; при лечение на остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента при пациенти под 75-годишна възраст - единична болус интрамускулна инжекция от 30 mg и доза от 1 mg на 1 kg тегло, последвана от доза от 1 доза на ден ; при лечение на остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента при пациенти над 75-годишна възраст - без интравенозно болусно приложение, на пациента се предписва доза от 1 mg на 1 kg телесно тегло веднъж дневно. За всяка от изброените категории пациенти е позволено да се предпише първа sc инжекция от 100 mg.

Профилактичната употреба на разтвора при пациенти с бъбречна недостатъчност се предписва в / в доза от 20 mg веднъж дневно.

Странични ефекти

• От страна на кръвосъсирващата система: много често - хематом, екхимоза, епистаксис, хематурия, стомашно-чревно кървене, ранични хематоми, тромбоцитоза при хирургични пациенти и пациенти с дълбока венозна тромбоза с или без тромбоемболия; често - кървене в носа и стомашно-чревния тракт, екхимоза, хематома, хематурия, хематоми на рани при пациенти с нестабилна стенокардия, миокарден инфаркт без вълна Q, инфаркт на миокарда с елевация на ST сегмента и пациенти с тежка терапевтична патология в леглото, тромбоцитоза и уретероми, пациенти със ST остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента), тромбоцитопения при пациенти с профилактика на венозна тромбоза при хирургични операции, миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента и дълбока венозна тромбоза с или без тромбоемболия. й; рядко - интракраниален кръвоизлив и ретроперитонеално кървене при пациенти с дълбока венозна тромбоза с или без белодробна емболия на белодробната артерия и при миокарден инфаркт с ST елевация, тромбоцитопения - при пациенти на почивка на легло, и при лечение на миокарден инфаркт без зъб ; рядко, ретроперитонеално кървене при пациенти с нестабилна стенокардия, операция, инфаркт на миокарда без вълна Q; много рядко - имуно-алергична тромбоцитопения при остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента; неизвестна честота - развитие на гръбначен или невроаксиален хематом (при наличие на спинална / епидурална анестезия или спинална пункция);
• От страна на хемопоетичната система: честотата е неизвестна - хеморагична анемия, имуно-алергична тромбоцитопения с тромбоза, инфаркт на органите, исхемия на крайниците, еозинофилия;
• От страна на имунната система: често - алергични реакции; рядко - анафилактични и анафилактоидни реакции; честота неизвестна - шок;
• От страна на нервната система: честотата е неизвестна - главоболие;
• От страна на черния дроб и жлъчните пътища: много често - повишена активност на чернодробните ензими; неизвестна честота - хепатоцелуларно и / или холестатично увреждане на черния дроб;
• От опорно-двигателния апарат: честотата е неизвестна - остеопороза (по време на лечението повече от 3 месеца);
• От страна на кожата и подкожните тъкани: често - еритема, сърбеж, уртикария; рядко - Булозен дерматит; честотата е неизвестна - пурпура или еритематозна папула, кожен васкулит (на мястото на инжектиране), алопеция;
• Лабораторни данни: рядко - хиперкалиемия;
• Други: често - болка, хематом, възпаление, подуване на мястото на инжектиране, реакции на свръхчувствителност, кървене, образуване на тюлени; рядко - дразнене на мястото на инжектиране, некроза на мястото на инжектиране.

Специални инструкции

Употребата на Clexane е свързана с висок риск от кървене, така че е необходимо да се диагностицира навреме, да се определи мястото на кървенето и да се предприемат спешни мерки, за да се спре.

Терапевтичните дози при пациенти в старческа възраст, особено тези на възраст над 80 години, представляват риск от кървене, следователно лечението на тази категория пациенти трябва да се извършва под строго наблюдение.

Ако е необходимо, едновременната употреба на еноксапарин натрий с лекарства, които засягат хемостаза, лечението трябва да бъде придружено от редовно проследяване на лабораторните показания и внимателно клинично наблюдение. При липса на специфични индикации за тази комбинация трябва да се избягва.

При пациенти с тежка бъбречна функция винаги трябва да се извърши корекция на дозата с леки или умерени отклонения на креатининовия клирънс - необходимо е внимателно проследяване на състоянието.

Пациенти с ниско телесно тегло (жени под 45 kg, мъже - 57 kg) има повишен риск от кървене.

Употребата на лекарството при пациенти със затлъстяване е свързана с риска от тромбоза и емболия.

Еноксапарин натрий може да предизвика развитие на тромбоцитопения, обикновено се появява при пациенти от 5-21 дни на употреба, затова се препоръчва редовно да се следи нивото на тромбоцитите в кръвта в сравнение с неговите резултати преди лечението. В случай на значително (30-50%) понижение на нивото на тромбоцитите - лекарството трябва да се преустанови.

Съществува висок риск от персистираща или необратима парализа по време на периода на спинална или епидурална анестезия, когато се използва Clexane при пациенти с доза по-висока от 40 mg, когато се използват постоянни катетри след операция, като се използват средства, които засягат хемостаза. Вероятността от усложнения е по-висока при пациенти, които са претърпели предишна операция или имат деформация на гръбначния стълб, както и в случай на повторна или травматична спинална пункция. За да се намали рискът от кървене, инсталирането и отстраняването на катетъра трябва да се извършва 10-12 часа след последната употреба на лекарството в дозата, препоръчвана за профилактика на тромбоза на дълбоките вени. Въвеждането на лекарството след отстраняване на катетъра трябва да се извърши след 2 часа. Ако не е възможно да се намали дозата на Clexane, процедурата на спинална или епидурална анестезия трябва да се отложи.

Ако почувствате болка в гърба, изтръпване или слабост в долните крайници, нарушени сензорни функции, функция на пикочния мехур и / или червата, пациентът трябва незабавно да информира лекаря за появата на тези симптоми. Те са признаци на хематом на гръбначния мозък и изискват спешно лечение.

Когато се спазват предписаните дози за предотвратяване на тромбоемболични усложнения, ефектът на лекарството няма значителен ефект върху агрегацията на тромбоцитите, степента на съсирване на кръвта и времето на кървене.

С развитието на остра инфекция и тежки ревматични състояния, употребата на еноксапарин натрий е оправдана, ако тези патологии възникнат на фона на един от следните рискови фактори за венозна тромбоза: хронична дихателна недостатъчност, злокачествени новообразувания, възраст над 75 години, емболия и тромбоза в историята, хормонална терапия, затлъстяване, сърдечна недостатъчност.

Clexane не засяга способността на пациента да управлява превозни средства и механизми.

Взаимодействие с лекарства

Вероятността от кръвоизлив антитромбоцитни средства.

Не можете да редувате употребата на еноксапарин натриев разтвор с други нискомолекулни хепарини.

аналози

Аналози на Клексан са: Анфибра, Хемапаксан, Клексан 300, Новопарин, Ениксъм, Фраксипарин.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура до 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Характеристики на лекарството Clexan по време на бременност

Бременността е много важен момент в живота на всяка жена. Изглежда, че природата е изчислила всички нюанси и особености на работата на органите, докато бебето чака, но в някои случаи добре функциониращата система може да се провали. Именно в тези моменти е важно бързо да се определи диагнозата и да се помогне на тялото да се справи с проблема. Фармакологията предлага голям избор от лекарства, включително Clexane. Защо лекар трябва да препоръча употребата му?

Съставът и принципът на действие на лекарството

Clexane е лекарство, което има антитромботичен ефект. Терапевтичният ефект при лечението се постига благодарение на активното вещество - еноксапарин натрий. На рафтовете на аптечните вериги лекарството се доставя в спринцовки за еднократна употреба, вътре в които съдържа течност за инжектиране. Лекарят избира само дозата. Производителите произвеждат Clexane на 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml или 0,2 ml бистър или жълтеникав разтвор.

Струва си да се отбележи, че спринцовките са предназначени само за еднократна употреба. Не можете да ги използвате за въвеждане на други лекарства или Clexane многократно. След процедурата системата трябва да се изхвърли.

Clexane се произвежда като спринцовки, които не могат да бъдат използвани повторно.

След като влезе в тялото чрез подкожна инжекция, активното вещество достига пълната си концентрация в кръвта след три, максимум пет часа. Еноксапарин натрий се екскретира, включително чрез бъбреците.

Докато чакат дете, на жените не се разрешава самостоятелно да започват лечение с Clexane. Това се дължи на факта, че не е проведено достатъчно изследване, така че лекарите не могат да кажат със сигурност дали активната съставка прониква през плацентарната бариера. Въпреки това, лекарите, въз основа на клинични наблюдения на бременни жени, които са използвали лекарството, не отбелязват неговото негативно въздействие върху развитието и здравето на плода.

Показания за употреба на Clexane по време на бременност

След зачеването са настъпили значителни промени в тялото на бременната жена. На първо място това се отнася до кръвообращението. Много жени знаят, че обемът на кръвта се увеличава, защото трябва да е достатъчно за нарастващия плод. Но не всеки е наясно с увеличаването на неговата коагулация: това е един вид застраховка за родилката, която предотвратява кървенето по време на раждането. Природата внимателно е предвидила всичко. Въпреки това, тези фактори увеличават натоварването на кръвоносната система, което в някои случаи води до разширяване на стените на кръвоносните съдове, началото на възпалителния процес, а по-късно и на образуването на тромби.

Умора, подуване на краката, болка - всичко това са първите признаци на разширени вени, които могат да предизвикат образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

В периода на бременността жените трябва да преминат тестове. Ако, според резултатите от проучването, бъдещата майка е диагностицирана с хиперкоагулация (силно увеличаване на съсирването на кръвта), тя се предписва лекарства, които помагат за изтъняване на жизнената течност и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Кръвните съсиреци са опасни не само за здравето на майката. Те могат да се образуват в съдовете на плацентата, което води до нарушена циркулация на кръвта между тялото на жената и плода: притока на кръв се забавя или спира напълно. Поради това на детето липсват кислород и хранителни вещества. Тази ситуация е изключително опасна, тъй като влияе негативно върху развитието на трохите и може да причини смъртта на плода.

Бъдещите лекари мама предписват лечение с Clexan инжекции в следните случаи:

• профилактика и лечение на кръвни съсиреци (включително за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при жени, които са били в леглото дълго време);
• тромбоза след операция;
• ангина пекторис - остри болки в гърдите, които се дължат на недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето;
• инфаркт - патологично състояние, дължащо се на нарушения на кръвообращението.

По кое време лекарят може да предпише Clexane

Решението за възможността за включване в лечението на Clexana отнема само лекар. През първите три месеца на бременността лекарите се опитват да не предписват инжекции на бъдещите майки. Това се дължи на факта, че няма данни за ефекта на активното вещество върху ембриона. В ранните стадии е изключително важно да се минимизират рисковете от развитието на патологиите на бебето, тъй като именно в този период се формират всички органи и системи на детето.

Според инструкциите, лекарството не се препоръчва за бременни жени. Въпреки това, на практика, лекарите често го предписват от втория триместър. Но лечението се извършва под наблюдението на лекар, който внимателно следи здравословното състояние на майката, изследва промените в кръвната картина.

Растящата матка не само изстисква вътрешните органи на жената, но и увеличава натиска върху вените. В резултат на това има възпаление на стените на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци. Clexane е предназначен за предотвратяване на тромбоза в таза и долните крайници.

Как да правим снимки

Методът на приложение на Clexane е различен от обичайния. Факт е, че лекарството е забранено да се убожда интрамускулно или интравенозно. Според инструкциите инжекцията се прави дълбоко под кожата в лявата и дясната част на корема. Дозата се определя само от лекаря в зависимост от диагнозата на бъдещата майка и индивидуалните особености на хода на бременността. Най-често жените в очакване на бебето се предписват дневна доза, която е 0,2-0,4 ml разтвор.

Инструкции за прилагане под кожата на корема

За да въведете правилно лекарството в тялото, трябва да се придържате към следните препоръки.

1. Измийте ръцете старателно със сапун и вода преди да започнете процедурата.
2. Избършете мястото на инжектиране с тампон със спирт.
3. Внимателно отстранете капачката от спринцовката.
4. Използвайте палеца и показалеца, за да съберете кожната гънка. Моля, обърнете внимание, че не можете да вземете мускулите, само кожата.

Clexane се инжектира само под кожата, а не интрамускулно.

За удобство лекарите ви съветват да извършите процедурата в легнало положение. Курсът на лечение се определя и от лекуващия лекар. Средно е 7-14 дни.

Как да се отмени лекарството: рязко хвърлят или постепенно

Отмени Clexane преди раждането има свои характеристики. В някои ситуации те го убождат остро (например, при заплаха от спонтанен аборт и кървене). Но в повечето случаи това трябва да се прави постепенно и под наблюдението на лекар, като бавно се намалява дозата и се провеждат редовни кръвни изследвания. Преди планирано цезарово сечение, употребата на лекарството обикновено се спира един ден преди операцията и след това се дават още няколко инжекции, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Всички подробности за анулирането на Clexana ще съобщят на специалист.

Противопоказания и странични ефекти, както и възможни последствия за детето

Clexane е сериозно лекарство, което има доста широк списък от противопоказания. Забранява се въвеждането на разтвора в тялото на жената, ако тя има едно или няколко условия:

• алергични реакции към компонентите на лекарството, което е проява на индивидуална непоносимост към активните вещества;
• риск от кървене: застрашен спонтанен аборт, хеморагичен инсулт (разкъсване на мозъчния съд с последващо кръвоизлив), аневризма (издатина на артериалната стена поради изтъняване или разтягане);
• хемофилия е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушено съсирване на кръвта;
• наличието на изкуствен клапан в сърцето.

В допълнение към тези противопоказания, съществуват редица заболявания, при които Clexane трябва да се използва много внимателно:

• стомашна язва или ерозивни мукозни лезии;
• тежък диабет;
• нарушена бъбречна или чернодробна функция;
• големи отворени рани (за да се избегне сериозно кървене).

Лечението с Clexane се извършва под наблюдението на лекар, за да се прецени състоянието на жената и плода

По време на инжектиране или след разтваряне може да се появят неприятни симптоми. Жените трябва да знаят, че когато се появят, не трябва да правите друга инжекция. Необходимо е да потърсите съвет от Вашия лекар, за да замените лекарството или да коригирате дозата на лекарството. При бременни жени може да възникнат такива странични ефекти:

• главоболие, замаяност;
• алергични реакции: дразнене, обрив, сърбеж;
• при продължителна употреба на Clexane може да развие цироза на черния дроб;
• хематоми на мястото на инжектиране.

Едновременна употреба с други лекарства

Забранено е употребата на Clexane заедно с други лекарства, които засягат процесите на кръвосъсирване, например с Curantil или Dipyridamole. При някои групи лекарства, например нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти (предотвратяване на съсирването на кръвта) и тромболитични лекарства (разтваряне на кръвни съсиреци), Clexane не се използва за избягване на кървене.

Какви са аналозите и други възможности за замяна на Clexane

На фармакологичния пазар има и други лекарства, базирани на еноксапарин натрий, така че фармацевтите могат да предложат замяна. Пълните аналози на Ксексана са:

Но по време на бременността не се препоръчва сами да сменяте лекарството, а да приложите това, което специалистът е назначил.

Ако поради лечение с Clexane, жената изпитва неприятни симптоми или има противопоказания за употребата, лекуващият лекар ще избере друго лекарство. Имат подобен терапевтичен ефект:

• Фраксипарин - активната съставка е ефективен за лечение и профилактика на кръвни съсиреци;
• Варфарин се предлага в синьо хапче и се използва по време на периода на изчакване на детето само през втория и третия триместър;
• Fragmin - инжекционен разтвор има антитромботичен ефект.