Терапевтична тактика, определена от специалист проктолог, въз основа на тежестта на състоянието. Лечението с лекарства включва използването на венотоника, аналгетици, местни антикоагуланти и противовъзпалителни лекарства. Оперативната намеса включва отстраняването на засегнатия възел.
Прогнозата за тромбоза на уголемената хемороидна бучка е като цяло благоприятна, но само с компетентно и навременно лечение. Прочетете за симптомите и причините за това неприятно състояние, както и за основните терапевтични процедури в нашата статия.
Фактът, че такъв вътрешен хемороиди, какви са неговите основни характеристики и етапи на поява, може да се намери в материала на специалист проктолог.
Освен това ви препоръчваме да се запознаете с статията на нашия експерт, която подробно обсъжда характеристиките на лечението на паднали хемороиди.
Съветваме Ви да обръщате внимание и на този вид заболяване, като тромбизиран хемороид на външна и вътрешна локализация.
В ректалния канал и около ануса се намират така наречените кавернозни образувания. В нормално състояние такива тела (заедно със сфинктера) изпълняват важна задача - предотвратяват неразрешеното освобождаване на фекалии и газове от ануса.
Аналните кухини са проникнали през венозни съдове, които под въздействието на неблагоприятни фактори губят оптимален тонус, в резултат на което кръвта се застоява, деформира вените. Резултатът е образуването на хемороиди.
В някои ситуации, които са придружени от скок на налягането вътре в перитонеума (например, при рязко увеличаване на гравитацията), започва обостряне на заболяването. Разширената съдова стена не може да се справи с натиска, тя е повредена, така че тялото започва някакъв защитен механизъм.
Според медицинската статистика, остра тромбоза на хемороиди се наблюдава при повече от една четвърт от всички пациенти с потвърдено хемороидно заболяване. Като цяло, такъв тромбофлебит е около 60% сред всички усложнения.
На мястото на образуване на кръвен съсирек се отличава тромбоза на външния хемороид, ако външните кавернозни образувания са повредени, и тромбоза на вътрешния хемороид, ако тромбоцитите се натрупват в субмукозната ректална мембрана.
Патологичното състояние се развива постепенно, което ви позволява да изолирате в своята прогресия три последователни етапа или степени. За удобство представихме техните отличителни черти под формата на информационна таблица.
Това състояние се характеризира с тежки клинични симптоми. За да потърсите медицинска помощ своевременно, трябва да знаете първоначалните признаци на тромбоза на хемороидни вени.
Първите признаци на тромбоза са болезненост, която настъпва внезапно, и дискомфорт в ануса. Нодулът започва да расте по размер, така че човекът отбелязва наличието на чуждо тяло в ректалния канал.
Друг признак е кървенето с различна степен на интензивност. В началните етапи на тромбоза, тя може да възникне поради увреждане на ректуса или външен нодул чрез твърдо изпражнение. В този случай кръвният съсирек може да премине през раната и пациентът ще почувства сериозно облекчение.
Кървенето често се появява в последния етап на тромбофлебит на хемороидалните вени. В този случай можем да говорим за началото на некротичния процес, тъй като повърхността на нодулите е покрита с кървящи язви.
При тромбоза на хемороидалното място почти веднага и за кратко време се наблюдава подуване и увеличаване на размера на кавернозните образувания. И ако по-рано те не бяха много забележими, тогава с появата на кръвен съсирек те бързо "набъбват".
Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще определи диагнозата и ще Ви предпише лечение. Въпреки че обикновено болката, дължаща се на кръвен съсирек, е толкова тежка, че дори хората, които преди това са били срамежливи за хемороиди или не са й обърнали внимание, търсят медицинска помощ.
Тромбозата на хемороидите и причините за нея, както вече беше отбелязано, са тясно свързани с хемороиди. Ето защо "провокаторите" са същите фактори, които играят негативна роля в развитието на варикозната дилатация на аналните вени. Разгледайте ги по-подробно.
Обикновено правилната диагноза не отнема много време поради изразената и характерна клинична картина. Лекарят изслушва оплаквания, изяснява историята (наличието на хемороиди, провокира фактори) и, разбира се, изследва аноректалната област.
Визуален диагностичен метод в началния етап на патологичния процес разкрива наличието на уплътнени и разширени хемороиди на конусите, умерено болезнени при допир.
При последващи стадии се открива възпаление, зачервяване на възлите. Третата степен на патология се характеризира с наличието на възпалителен инфилтрат в аноректалната област. В най-неблагоприятните случаи не се изключва частична некроза на кавернозните образувания с синкав или дори черен оттенък.
Външната хемороидална тромбоза се локализира под така наречената гребенова линия. В случай на тромбоза на ректалния възел има канал между кавернозната маса, която е излязла, и оточната кожа на перианалната област.
Инструментален преглед (ректоскопия) се предписва за подозрение за ректален тромбоза, за да се разграничи това състояние от патологични процеси, които са сходни по симптоматика: ректални тумори, усукани полипи, остър парапроктит.
Въпросът как да се лекува хемороидална тромбоза е в компетентността на специалист. След изясняване на диагнозата, той избира оптималната терапевтична схема, като взема предвид степента и тежестта на патологичния процес.
Като цяло, лечението на тромбоза е медикаментозно и хирургично лечение. Освен това, употребата на лекарства може да предшества хирургическа интервенция, а хирургичният метод не изключва последващата употреба на лекарства.
При първата и втората степен на хемороидална тромбоза лекарите предпочитат многокомпонентна лекарствена терапия, която включва използването на системни и местни лекарства. Един интегриран подход помага за подобряване на микроциркулацията, резорбцията на кръвен съсирек и отстраняването на възпалението.
Системните лекарства включват венотоника - средства, които повишават тонуса на кръвоносните съдове, което позволява да се подобри изтичането на кръв от хемороиди и да се намали задръстванията. Лекарствата на избор включват Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Въпросът за употребата им по време на бременност се решава от лекуващия лекар.
За да се разтворят кръвни съсиреци, предписани антикоагуланти, съдържащи хепарин, под формата на супозитории и мехлеми. По този начин, с външна тромбоза, са показани хепарин маз, хепатромбин G, проктоседил, хепароид Zentiva. В случай на вътрешни хемороиди, са показани супозитории Gepatrombin G и Proctosedil.
При силен болен синдром и възпалителен процес се предписват мазилни препарати и супозитории с хормонални и анестетични компоненти. Лекарства като Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan и Proktozan Forte, Aurobin са много популярни.
При силно изразени болкови синдроми, алкохолно-новокаинови блокади според А.М. Amineva. Тази процедура се извършва на всеки 3-4 дни и обикновено се комбинира с местна употреба на мазила Левомекол и Левозин. След блокадата болката намалява или изчезва напълно.
Хирургично лечение на тромбоза на външния хемороид изисква в случай на най-тежката, трета степен. В този случай, намесата може да се извърши почти веднага, ако има кървене и прищипване на възела, или в забавен ред, ако е необходимо да се спре остър възпалителен процес.
Външна тромбоза на хемороиди, възникваща без усложнения, понякога се лекува с тромбектомия. В този случай, хирургът отваря засегнатата кавернозна маса, премахва кръвния съсирек от нея и оставя раната да лекува сама.
Предимството на тромбектомията е ниската инвазивност, бързото оздравяване и възможността за бременност. Този метод обаче не винаги е оправдан, тъй като е подходящ само за външни хемороиди.
В допълнение, съществува висок риск от повторна тромбоза в същия възел поради увреждане на венозните стени по време на операцията.
Най-често използваният метод за хирургично лечение на тромбирани анални вени е хемороидектомия, операция, която включва изрязване и по-нататъшно пълно отстраняване на хемороида.
Класическият вариант на хемороидална резекция е методът на Милиган-Морган. Засегнатата кавернозна маса е просто отрязана от кръвоносните съдове по педикула. Такава интервенция може да се извърши както при обща, така и при епидурална анестезия.
Към днешна дата има няколко модификации на класическата хемороидектомия, които се различават главно при завършване на процедурата:
Хемороидектомията е най-ефективният метод за лечение на хемороидални възли. Такава процедура позволява не само да се отървете от кръвни съсиреци, но и да премахне самата кавернозна формация, което на практика намалява до нула вероятността от повторно развитие на кръвни съсиреци.
Ако тромбозата е съпроводена с възпаление на коремните фибри, ще са необходими допълнителни хирургични процедури. Например, хирургът може да предпише дренаж на перианалната област, за да намали обема на възпалителния инфилтрат.
Лечение на тромбофлебит хемороидални вени с помощта на методите на народното лечение е невъзможно! Освен това, използването на различни нетрадиционни практики е изпълнено с влошаване на състоянието и настъпване на сериозни усложнения.
Може би проктологът ще препоръча като допълнителна терапия седящи вани с лечебни растения като лайка, ягоди, похуреа трева и др., Но отново тези процедури могат да се провеждат само в съчетание с метода на основната терапия и само след консултация с лекар.
Основният начин за предотвратяване на тромбоза на хемороиди е лечението на варикозна дилатация на аналните вени и избягване на рискови фактори за развитието на патологичното състояние, което подробно описахме по-горе.
За да предотвратите увреждане на хемороидни възли и по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци, трябва да наблюдавате работата на храносмилателния тракт, да нормализира консистенцията на стола, да избягвате запек и диария, доколкото е възможно.
Диетичното хранене, което включва изключването на мазни, пикантни, солени и пикантни храни, алкохолни напитки, ще помогне да се справим с това. Предпочитание трябва да се дава на продукти с естествени диетични фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни), което нормализира чревната перисталтика.
Друг важен съвет е да се оптимизира физическата активност, като се избягва както физическата неактивност, така и прекомерната тренировка за сила. Трябва да се отбележи, че тромбоза може да се развие по време на бременност, когато няколко рискови фактора се комбинират едновременно. Затова бъдещите майки трябва особено внимателно да следят здравето си.
При липса на адекватно лечение и късно лечение на лекар може да се развият такива опасни усложнения като хемороидна некроза, парапроктит гной и дори сепсис. Последното е пряка заплаха за живота на пациента и може да бъде фатално.
С навременното лечение и адекватна терапия, прогнозата за тромбоза на хемороидалните съдове е като цяло благоприятна. Лекарството или хирургичното лечение на настоящия етап могат да се справят с това неприятно състояние.
Хемороидната тромбоза е често срещан спътник на разширени анални вени. Това състояние е опасно за последствията и изисква незабавно лечение на специалист. Той е опитен проктолог, който ще определи как и как да се лекуват нарушения на кръвообращението в аноректалната област. Благослови те!
Едно от най-честите усложнения при хемороиди е тромбоза на външния хемороид. И ако в началните етапи хемороиди се лекуват сравнително лесно, то в напреднали случаи, с развитието на тромбоза, се изисква сериозен и компетентен подход към лечението. Професионална помощ в такива случаи се осигурява от проктолог.
При около 10% от възрастното население се развива тромбоза или така наречените остри хемороиди. В същото време, във външния хемороиден участък се образува тромб, заболяването прогресира, доставяйки на пациента много неудобства и постоянна болка.
Първа степен Хемороидите са малки, имат плътна еластична консистенция. Болките са постоянни, умерени, придружени от сърбеж, парене и дискомфорт. Симптомите се влошават от грешки в храненето (алкохол, пикантни, мазни храни) или при продължително заседание.
Втора степен Появява се доста изразено хиперемично подуване в аналната област, спазъм на сфинктера и силна болка по време на ректално дигитално изследване.
Трета степен Цялата обиколка на ануса е хиперемична и подута. При визуална инспекция има виолетово-синкава хемороидална издатина, която се издава от ануса. Плътни и притиснати възли направо в лумена на ануса се провалят. Ако не се лекуват, те могат да кървят обилно. Ректалното изследване в този случай е невъзможно поради остра болка и тежък спазъм на сфинктера.
Опитните проктолози смятат, че основната причина за това състояние е дисфункция на съдовете на ректума. При повишен приток на артериална кръв към червата и запушване на венозния отток, вените се разширяват. Преливащи и разширени вени образуват възли във времето. При обостряне на заболяването тези възли могат да изпаднат от ануса и тромбата.
В допълнение, следните провокиращи фактори допринасят за развитието на хемороидни усложнения:
Външната тромбоза на хемороиди е придружена от постоянна силна болка в ануса. Тя може да се появи внезапно и в контраст с болката, която се появява по време на аналната фисура, не е свързана с акт на дефекация. След изпразване на червата с констипация, болката може да се увеличи.
Всяко напрежение, причиняващо прилив на кръв към тазовата област, може да причини разкъсване на съда и образуването на тромбоза. В същото време, образуваният тромб от вътрешната страна притиска към стените на съда, действайки върху нервните окончания и причинявайки непоносима болка при ходене и седене. В тази връзка лекарите отбелязват появата на един вид "патична походка" при пациент.
Наред с болния синдром се наблюдава болезнено подуване в ануса. Може да има усещане за парене и сърбеж в аналния район, усещане за чуждо тяло, забелязва се кървене. Силата на болезнените усещания не е свързана с размера на хемороида и дори при малка тромбоза може да бъде изразена.
Диагнозата на външната тромбоза е доста проста и се извършва на базата на прост визуален преглед на перианалната област. От анамнезата лекарят може да разбере подробности за развитието на хемороиди и неговите обостряния. При преглед се открива тежък оток, който може да прикрие тромбоза. В същото време тя се различава от падащите възли. Понякога, в случай на следродилна тромбоза, около аналния проход може да се появи огромен оток. Изследване на пръста и проктоскопията в такива случаи не се използва поради силна болка. Обикновено резултатът от тромбоза на външните хемороиди е доста благоприятен. Тромбозната некроза може да се разклони или да се разруши самият съсирек. Когато това започва кървене, но състоянието на пациента се характеризира с бързо облекчение. Болката спира, подуването постепенно изчезва и подуването спада.
Продължителната външна тромбоза може да остави следи по кожата под формата на хемороидални ресни, които се образуват поради разтягането на кожата в ануса. В бъдеще те могат да причинят сърбеж и да попречат на хигиенните процедури, така че те са най-добре отстранени под местна анестезия.
В случай на външна тромбоза на хемороида, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Това може да бъде консервативна терапия или операция.
При остра тромбоза е необходимо хоспитализация в специализиран проктологичен отдел. Независимите опити за изправяне на тромбизиран сайт са неприемливи. Това може да доведе до нараняване на лигавицата, да причини кървене и животозастрашаващи усложнения.
На пациента се предписва почивка на легло, топли седилни вани, в които се разтваря калиев перманганат, студени лосиони с оловен ацетат на всеки половин час. Присвояване на приема на антикоагуланти и млечни растителни диета, да вземе вазелин масло вътре (една супена лъжица три пъти на ден).
Може да бъдат предписани безопасни и ефективни флеботропни лекарства, като например Detralex. Те укрепват кръвоносните съдове и облекчават възпалението. В допълнение, многокомпонентните мехлеми (хепарин, троксевазин, хепатомбин G) имат добър локален ефект. Свещи за тромбоза на външния възел не помагат.
Консервативното лечение се използва главно в случай на не твърде болезнена малка тромбоза. След облекчаване на острата фаза на възпалителния процес е възможна хирургична интервенция. Тромбектомията се счита за най-бързия и най-ефективен метод за хирургическа интервенция при тромбоза на външния обект.
Процедурата се извършва под местна анестезия. По време на операцията хемороидът се отваря и съсирекът се отстранява. Извършва се хирургически разрез до 0.5 см дължина и се отстраняват тромбираните съсиреци. Възелът незабавно утихва и болките са облекчени, операцията е кратка, отнема само няколко минути.
След тази процедура пациентът получава необходимите препоръки и се връща вкъщи в същия ден. На мястото на тромба остава малка рана и лекува в рамките на няколко дни. Често хирурзите предлагат напълно да се премахне тромбирания възел. Този вариант е за предпочитане, тъй като изключва по-нататъшни рецидиви на заболяването и образуването на хемороидални ресни.
В някои случаи, когато екзацербацията настъпи на фона на пренебрегваните хемороиди, се извършва радикална операция според спешни индикации. След такава операция, пациентът е напълно излекуван от проявите на тромбоза на възлите.
Понастоящем за лечение на тромбоза на външни възли са използвани модерни и минимално инвазивни методи като лазерно лечение, лигиране на възли, инфрачервена коагулация и склеротерапия. Разгледайте тези методи по-подробно.
Лазерна тромбектомия е показана за отстраняване на големи външни възли. Операцията се извършва под местна анестезия и продължава около час. Лазерът действа безкръвно и ефективно, болката изчезва веднага след интервенцията, анусът не се деформира и запазва естествения си вид. Веднага след отстраняване на кръвни съсиреци, пациентът може да се върне към нормалния си живот.
Лигиране на външни хемороиди. Същността на метода се състои в затягане на хемороиди с помощта на латексни пръстени и се извършва при пациенти с хемороиди от етап 2-3. По време на операцията хирургът използва специално устройство - аноскоп, с което намира достъп до възлите. След това латексните пръстени се нанасят с лигатор, който притиска възела, като го лишава от храна. С течение на времето той умира и изчезва по време на дефекацията.
Инфрачервена коагулация. Нанесете специален апарат - коагулатор, действащ с мощен лъч инфрачервени лъчи. Топлинната енергия изгаря лигавицата близо до възела, образувайки малък белег. Този белег ще попречи на кръвта да навлезе в хемороида и скоро ще бъде изтощена и изчезнала.
Склеротерапията се свежда до факта, че на пациента се инжектира спринцовка с лекарствено вещество в областта, където хемороидите са активно снабдени с кръв. По този начин, кръвоснабдяването към възела е изключено, с течение на времето е значително намалено по размер и склерозиран, възпаление и оток изчезват, и кървенето спира.
Има много народни средства, използвани при лечението на остри хемороиди. Но си струва да си припомним, че всички те не са достатъчно ефективни за усложнения и могат да се използват само в началния стадий на заболяването. С развитието на тромбоза е невъзможно да се разчита само на билки и лосиони, тук са необходими по-радикални методи на лечение. Ето защо, с обостряне на хемороиди, най-добре е спешно да потърсите медицинска помощ.
При неусложнени случаи можете да приложите следните народни средства:
Облик от бреза. За готвене бульон 100 гр. Листата от бреза се наливат 2 литра вряща вода и настояват. Готовият бульон се използва за вземане на заседнали вани.
Лечебна терапия. За лечение се придобиват фармацевтични пиявици. На всяка хемороида се поставя една пиявица. Той изсмуква кръвта, след това изчезва от само себе си, а възпаленият възел намалява и изсъхва.
Дъска от бреза. Смята се, че е много ефективен при облекчаване на възпаленията. Бърч катран катран външни натъртвания или го инжектира с тампон в ануса.
Пикантна трева. Тревата се вари като чай и се пие три пъти на ден. Този чай помага за намаляване на симптомите на възпаление и облекчаване на сърбежа.
За да смекчи изпражненията и да премахне запека, традиционната медицина препоръчва да се яде цвекло, моркови, пъпеши, грозде, кисели кисели краставички и сурова тиква. Като слабително и обезболяващо средство се препоръчва да се вземе отвара от плодове от цариградско грозде или инфузия на копър семена. Като противовъзпалително и стягащо добре помогнете отвари от дюля, цветя от нар, ягодови листа или къпина.
Всички тези инструменти могат да се използват в комбинация с лекарства, след консултация с Вашия лекар. В случаите на остри хемороиди, все още е по-добре да не се самолечение, но възможно най-скоро да се обърне към помощта на проктолог. Специалистът ще избере подходящия метод за лечение и ще помогне за справяне с болестта.
Смята се, че хемороидите са такива „болки“, което е неудобно да се разказва не само близките, но и специалистите. Ето защо много хора предпочитат да страдат мълчаливо, когато идват при проктолог с тежка болест или сериозно усложнение.
Тромбозата на хемороида или тромбофлебит се счита за най-честата нежелана последица. Болният синдром при това състояние е толкова силен, че човек просто е принуден да потърси медицинска помощ.
Тромбоза на хемороиди означава сложен ход на хемороиди, който се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в кавернозните съдови плексуси на аналния регион.
Такова състояние не може да възникне от нулата. За развитието на тромбоза трябва да има увеличен хемороид и кръвен съсирек.
Последователността на тромбозата е следната:
Подобно състояние се диагностицира при приблизително всеки десети (според други източници - всеки трети) пациент с хронично възпаление и увеличаване на хемороиди.
Следователно, пряката причина за тромбоза на разширени венозни плексуси е увреждане на стената на съда. Появяват се следните фактори:
Тъй като тромбозата на възлите и хемороидите е тясно свързана, източниците на първите са същите фактори, които допринасят за увеличаване на хемороидалните бучки, например:
Така, при хемороиди, често се развива тромбоза на възпален хемороиден участък. Причините за тези състояния са едни и същи, така че първо трябва да се лекува увеличаване на венозните конуси, за да не се провокира тяхната тромбоза.
Въз основа на локализацията на кръвния съсирек, проктолозите отделят външна, вътрешна и смесена тромбоза. В последния случай патологичният процес засяга двете страни на хемороидалния възел, разположен в центъра на ануса.
Заболяването се развива последователно, симптомите също се появяват постепенно, в резултат на което се различават 3 степени на заболяване:
По-ясно разликата е забележима в таблицата по-долу.
Пренебрегване на хемороиди - болест, която след това изглежда изчезва, а след това отново се влошава, води до факта, че може да даде усложнение - хемороидална тромбоза. Хемороидите се лекуват лесно, особено в самото начало. Но с развитието на усложнения от тромбоза на външния хемороиди и вътрешен кръвоизлив ще трябва да прибегне до помощта на професионалист. Лечението ще изисква компетентен и сериозен подход. Около една десета от всички възрастни страдат от хемороиди с кръвни съсиреци. Това дава на хората голямо неудобство, те трябва да изпитат постоянно усещане за болка.
Хемороидалната тромбоза е следващият етап в развитието на заболяване като хемороиди. При това заболяване се образуват така наречените възли или подутини. Когато повдигате тежки предмети, когато възникне запек, бъдещите мумии ги пълнят с кръв, която не се показва никъде. Венозните съдове на лигавицата на ректума се разширяват и изчерпват. При трайни увреждания на венозни съдове настъпва хемороидално кървене.
Увредени от хемороиди, съдовите стени образуват кръвни съсиреци в резултат на кръвосъсирването, като в процеса може да доведе до образуване на хемороидална тромбоза. В резултат на това може да се развие възпаление. Всичко това е основа за появата на остри хемороиди. При това заболяване възлите са засегнати отвътре и отвън.
Тя се характеризира с три степени на тежест:
Следващият етап от хемороидите е тромбоза с хемороиди. Остра тромбоза на хемороиди с признаци на тромбофлебит при хемороиди характеризира третата степен на заболяването много добре. За острите хемороиди от тази степен е необходима спешна хоспитализация.
Причините за развитието на усложнения с хемороиди са следните:
При наличие на хемороидална тромбозна болест, симптомите му ще бъдат както следва:
Поради факта, че симптомите на тромбоза на хемороидите са силно изразени, лесно се диагностицират. Това заболяване се изследва чрез визуален, пръстов метод или с помощта на инструмент:
Как за лечение на тромбоза? Веднага след като се установят симптомите, лечението се предписва незабавно. При хемороидална тромбоза, лечението му може да се раздели на два вида: с помощта на медикаменти и хирургична намеса. Всичко зависи от това на какъв етап е болестта. Острата хемороидална тромбоза еднозначно предполага хоспитализация. В никакъв случай не може да се прибегне до независим опит за намаляване на тромбирания възел. В този случай, лигавицата може да бъде наранена, последвана от кървене, което може да бъде опасно за пациента.
При установяване на тежко кървене, основната задача е да се спре и компенсира загубата на кръв. Използването на тампони с хемостатична гъба, супозитории с тромбин, разтвор на калциев хлорид 10% се отнася до активни мерки.
В този случай склеротерапията може да помогне да се спре кървенето. След това на пациента трябва да бъдат предписани лекарства за възстановяване на ефектите от загубата на кръв.
За лечение на хемороидална тромбоза е необходимо, спазвайки следните правила:
Основната цел на всички тези дейности е да се премахнат някои признаци на болестта и да се предотвратят последствията от нея.
Употребата на лекарства може да бъде локална, интрамускулна, подкожна, интравенозна.
Хепарин или друго антикоагулантно лекарство най-често се дължи на тромбоза на възела. Тези средства допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци. При това заболяване е необходимо също да се премахнат болката и възпалението.
Мехлеми и супозитории, които включват хепарин, задължително съдържат анестетици и противовъзпалителни вещества, както и агенти, които помагат за разтваряне на възлите.
Още на първия ден здравословното състояние на пациента ще стане по-добро, на втория ден ще започне да изчезва възпалителният процес, цветът на възлите ще стане розов, плътността ще се промени към по-добро и след седем дни ще усети ясно облекчение. С кървене, лечението ще позволи да се повиши хемоглобин, тромбозата на възела няма да се превърне в тромбофлебит на хемороидалните вени на ануса. Към края на тези събития, хемороидалните възли намаляват, вече могат да се установят, дефекацията се нормализира, а болката е почти изчезнала. Но пациентът трябва да знае - това е временно, необходимо е да се предприемат цял набор от мерки за лечение на това заболяване.
Медикаменти не винаги дават положителен резултат за лечение на тромбоза и хемороиди, в този случай е необходима операция. Понякога е от жизненоважно значение, като правило се случва при усложнена тромбоза с възпалителен процес, със сдържаност и некроза. Същността на операцията е да премахнете хемороида.
Такава операция се нарича хемороидектомия.
В случай на неусложнена тромбоза, тромбът се отстранява с помощта на локален анестетик. Тази операция се нарича тромбектомия. Тъй като след тази операция вероятността от следващия кръвен съсирек е висока, това не се прави често. Сега основно се използва хемороидектомия. При извършване на операция по този метод се отстранява лигавицата на ректума над зъбната линия. Притокът на кръв към възела не тече, неговите съдове се заменят с съединителни тъкани.
При това заболяване лечението е възможно у дома. Когато използвате народни рецепти за лечение на тромбоза на хемороиди, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, той трябва да ви обясни колко и как да ги използвате.
Ето някои от най-популярните народни рецепти:
Хемороидите могат да продължат с години, след това да се влошат, след това да изчезнат, превръщайки се в асимптоматичен курс, когато пациентът реши, че няма никаква болест. Въпреки това, хемороиди не изчезват без следа, тъй като увеличените вени вече не могат да поемат първоначалния си вид и да вземат цялата кръв от таза. Да, и самият човек, отслабвайки вниманието към болестта си, не, не, да, и да прекъсне диетата или да вдигне малко тегло. Хемороидалната тромбоза винаги се появява внезапно и освен това често причинява възпаление (тромбофлебит).
Хемороиди - разширение на съдовете на венозния сплит на ректума, което най-често се проявява чрез образуването на три основни вътрешни хемороида по стените на аналния канал. Те се определят в положението на тялото на гърба на часовника и съответстват на:
Хемороиди, наричани популярни хемороидни конуси, са представени от голям брой кавернозни гломерули, съдържащи множество артериовенозни анастомози. При напрежение (запек, бременност, вдигане на тежести) при пациент с хемороиди артериалната кръв изпълва възлите и остава там. Това води до изчерпване и разширяване на повърхностните венозни съдове на ректалната лигавица, които са в тясна връзка с кавернозните образувания на субмукозния слой. Постоянната травма на повърхностните вени допринася за хемороидално кървене, което е артериално по характер.
Етапи на развитие на неусложнени хемороиди. На четвърто - максималният риск от тромбоза
Увреждане на съдовата стена при хемороиди включва защитни механизми на коагулационната система, която реагира на образуването на кръвни съсиреци, което от своя страна може да доведе до хемороидална тромбоза и възпаление. Тези процеси са в основата на развитието на остри хемороиди, които могат да засегнат както външните, така и вътрешните възли и са разделени на три нива на тежест според клиничните прояви:
Яркост на проявите на хемороидална тромбоза
Третата степен на заболяването най-ясно характеризира клиниката на острата тромбоза на хемороиди със симптоми на тромбофлебит на хемороидалните вени на ануса. Пациенти с тежко персистиращо кървене или остри хемороиди степен 3 подлежат на спешна хоспитализация в проктологичното или хирургично отделение.
Много хора с хроничен хемороиди за дълго време могат дори да се похвалят, че като постоянно се заобикалят ануса, хемороидалните тръпки продължават да живеят, работят и водят нормален живот без специално лечение. Това се случва и така. Нещо повече, дори тромбизираният външен хемороид при тези, които се страхуват от проктолога, често завършва без операция. Това е разбираемо, защото се намира отвън, не заплашва с нарушение, рядко води до кървене, а след възпаление веднага се усеща, а диагнозата в такива случаи не предизвиква съмнения.
Прилагайки традиционните методи за лечение на хемороиди и фармацевтични препарати, пациентите често успяват да се справят сами. Въпреки това, това не е оправдано и фундаментално погрешно, тъй като самият пациент не е в състояние да оцени степента на развитие на остри хемороиди.
Трудно е да се предскажат по-нататъшни събития, дори само защото в домашни условия състоянието на вътрешния хемороиди не е обект на независими изследвания. Но в края на краищата, те могат да бъдат причина за нарушения или тежки кръвоизливи, причинявайки загуба на кръв и развитие на анемия, така че пациентите с остри хемороиди (хемороидална тромбоза и тромбофлебит) се нуждаят от спешна медицинска помощ. И ако смъртта на тази болест е малка, това не е защото не е опасно.
Трябва да се отбележи, че третата степен на тромбоза на хемороиди, в допълнение към некроза, гноен парапроктит и масивно кървене, може да доведе до състояние на животозастрашаващ сепсис. Да, и да издържи 3 степени на остри хемороиди без лечение за дълго време не може всеки, следователно, отхвърляне на фалшив срам, хората в повечето случаи вземат разумно лечение - да бъдат лекувани.
Лечението на хемороидална тромбоза се опитва да започне с неинвазивни методи, въпреки че в напреднали случаи със загуба и нарушение на вътрешните възли, хирургията може да бъде единственият изход, т.е.
При наличие на обилно кървене, след определяне на неговата причина (дигитално изследване, ректороманоскопия, флуороскопия на долните нива на червата, колоноскопия), се взема решение за по-нататъшни методи за спиране и компенсиране на загубата на кръв. За да направите това, вземете активни мерки за локална експозиция (свещи с тромбин, тампони с хемостатична гъба, 10% разтвор на калциев хлорид).
За да спрете кървенето на този етап, можете да извършите такава манипулация като склеротерапия, но трябва да се отбележи, че тази операция в тази ситуация ще играе малко по-различна роля, отколкото при лечението на хронични хемороиди в ранните стадии. Целта на втвърдяването в напреднали случаи е само да се спре кървенето, след което на пациента се предписва друго лечение в съответствие с обективни данни.
Едновременно с мерките, предприети за борба с масивното кървене, на пациента се показва общо лечение на последиците от загуба на кръв (преливане на еритроцитна маса, плазма, епсилон-аминокапронова киселина и хемостатични лекарства).
Консервативното лечение на хемороидална тромбоза трябва да бъде сложно. В допълнение към употребата на лекарства, не можете да пренебрегвате други методи за излагане на остри хемороиди:
Целта на лекарственото лечение е да се премахнат индивидуалните симптоми на заболяването и да се предотвратят възможните последствия от тромбоза. В тази връзка, използването на болкоуспокояващи, антисептични, противовъзпалителни и стягащи лекарства, които могат да се прилагат локално, орално, подкожно, интрамускулно и интравенозно.
При тромбоза хемороидалният сплит не е пълен без антикоагуланти (широко известен хепарин), които имат свойството да разтварят тромби. В допълнение, в такива случаи е необходимо да се използват вещества, които допринасят за елиминиране на болката и възпалението. Следователно, производството на мехлеми и супозитории на основата на хепарин също така осигурява присъствието на анестетици и противовъзпалителни компоненти в техния състав.
Sessile вани са неразделна част от лечението на хемороиди в умерен етап
Такова лечение в повечето случаи осигурява подобрение през първата седмица. Ако има кървене, тогава съдържанието на хемоглобина е нормално, а при тромбоза, усложнена от тромбофлебит, до края на първия ден здравословното състояние трябва да се подобри. След два дни, като правило, възпалението на перианалната област значително изчезва, уплътненията се омекотяват, възлите придобиват розов оттенък.
Хемороиди постепенно намаляват, свиват се и се свиват, нормалната дефекация започва да се възстановява, което, макар и леко болезнено в този период, вече не причинява толкова много страдания на пациента. Именно в този период от време, ако успяхме да избегнем хирургическа намеса и да се справим с тромбоза, се решава важният въпрос за човек: какво трябва да бъде по-нататъшното лечение?
Тромбоза на хемороиди във всеки случай изисква индивидуален подход, защото не всички държави са обект на консервативно лечение и не винаги е възможно лесно да се справят със ситуацията. Тези проблеми се решават от хирурга, като се разчита на обективни данни, които понякога показват необходимостта от спешна хирургична интервенция в острия период, който обикновено се случва в случай на усложнена тромбоза с възпаление, ограничаване и некроза. Разбира се, минимално инвазивните методи в такива случаи просто не са така и операцията се свежда до хемороидектомия - отстраняване на хемороиди.
Операцията, наречена тромбектомия, по принцип е възможна само при тромбоза на (неусложнена) външна хемороида. Същността му е в отвора под местната анестезия на възела и отстраняването на кръвен съсирек. Въпреки това, тъй като венозната стена по някакъв начин ще се повреди по време на операцията (допълнителна травма), коагулационната система на пациента веднага ще реагира на това... с образуването на нов тромб. Следователно такива операции не са популярни, защото пациентът се нуждае от поне някои гаранции и увереност в излекуването и премахване на повторението на неприятни събития.
При изясняване на историята на пациента, в много случаи е установено, че вече има кървене, тромбоза с възпаление и утаени сдържаност, затова не е необходимо да се говори за склеротерапия и други подобни методи. Пациентът е подготвен за радикална операция за изваждане на хемороиди, който се извършва под епидурална или локална анестезия и се състои в премахване на възли на 3, 7, часовник на циферблата, с мигащи съдове на педикъл и превързване (операция Milligan-Morgan).
Въпреки това, в момента има 3 вида хемороидектомия: затворени, отворени и субмукозни. Те се извършват в по-късните етапи и в сложни случаи. Какъв вид предпочитание се дава - да се реши лекуващият лекар, който ще бъде в състояние да оцени обективно ситуацията на пациента и да предскаже изхода на заболяването.
В допълнение, за 10 години, Longo хемороидектомия е влязла в световната проктологична практика, любима от лекарите за своята техника и надеждност в дългосрочен план. Всички хирургически инструменти и кръгъл телбод са в комплекта, който се използва по време на операцията. Същността на метода се състои в отстраняване на ректалната лигавица над зъбната линия, което води до нарушаване на кръвоснабдяването в хемороида и подмяна на съдовете с съединителна тъкан.
Така, в случая на остра тромбоза, самият пациент и хирургът, в допълнение към видовете хемороидектомия, като цяло, нямат хемороидални възли. Но при лечението на хроничен хемороиди, т.е. разширени вени на ректума, можете да направите, както се казва, и "малко кръв".
Ниска травматичност, която се извършва дори амбулаторно, операция за лечение на хроничен хемороид е възможна в началото на развитието на патологичния процес в хемороидалните вени, когато кървенето е единственият симптом, нарушаващ човека.
Процедурата по склеротерапия продължава да бъде популярна сред пациентите (както и сред медицинските специалисти), която се състои в инжектиране на специални разтвори в хемороиди, което води до подмяна на съдовете на възела със съединителна тъкан.
Такава минимално инвазивна операция, като инфрачервена фотокоагулация, се извършва с помощта на апарата Infraton и има за цел коагулиране на съдовия крак на възела с последваща склероза.
Лигирането (издърпване) на хемороиди с латексни пръстени, въпреки че е възможно на по-късните етапи (когато хемороидът изпадне), е противопоказан за пукнатини, възпаление и тромбоза. Следователно, прането на еластични пръстени, което ще доведе до независимо падане на възел в резултат на нарушаване на кръвоснабдяването в него, не се практикува по отношение на тромбираните възли.
хемороидно лигиране с латексни пръстени
Минимално инвазивните, слабодействащи, нискоболни методи за лечение на хемороиди са несъмнено добри. Очевидно е обаче, че те не могат да се използват при остри хемороиди, което е тромбоза на хемороиди. Ето защо, единственият начин да се предпазите от радикална хемороидектомия и от тромбоза с тромбофлебит също ще бъде превенцията на хемороиди (или обострянето) и навременното лечение на разширени вени. От пациента зависи да реши какво да избере, когато този избор все още съществува.