Лечението на заболяване като проктит изисква интегриран подход. Неговите методи зависят от основната причина, която провокира възпалителния процес на лигавиците и формата на самата болест. Лечението на проктит се основава на специална диета, хигиенни процедури, приемане на лекарства. Един от най-радикалните методи на лечение е операцията.
Преди да лекуват заболяване, лекарите провеждат проучване на пациента, за да определят причинителя, който провокира възпаление. В зависимост от основната причина лекарите предписват на пациента необходимите лекарства. По време на лечението използваните лекарства могат да бъдат заменени от лекар с лекарства от друга група.
Пациентът се препоръчва да се използват антибактериални и антивирусни лекарства. Може да са антибиотици, например пеницилин, кларитромицин. Метронидазол, макролиди (например, Zitromax) и други лекарства се използват за елиминиране на вируса при лечението на пациента.
При силна болка по време на крампи и дискомфорт по време на червата, на пациента се предписват спазмолитици. Често за тази цел се използва No-spa.
За да се отпуснат стените на ректума, пациентът трябва да използва лекарства срещу алергии.
За лечение на проктит се използват лаксативи, например, лактулоза, за да се улесни процесът на дефекация.
За нормализиране на чревната флора е полезно за човек да използва пробиотици, например Linex.
За лечение се използват не само хапчета и капсули, но и свещи и антисептични микроклистери. Например, Relief се използва за бързото оздравяване и възстановяване на тъканите, а за подобряване на метаболизма се използват свещи, съдържащи метилурацил или масло от морски зърнастец.
В случай на тежко развитие на заболяването, лекарите предписват хормонална терапия, например приемане на преднизолон. Хормоните се използват както перорално, така и под формата на клизми. Те елиминират тежкия възпалителен процес.
Лекарства на базата на 5-аминосалицилова киселина се считат за популярно средство за защита. Това могат да бъдат Mesacol, Mesavant и други лекарства.
Когато проктит е полезно да се използват мехлеми с противовъзпалителен ефект. Направете добре с изгаряне и възпалителен процес Diklonefak, облекчава състоянието на пациента Relief, облекчава сърбеж Ultraprokt.
Постеризан мехлем има регенериращ ефект. Подобрява местния имунитет. За лечение на проктит лекарите често предписват пациенти Bezornil, Proktozan и други мазила за външна употреба.
Хирургичната интервенция се използва за сериозни усложнения, като парапроктит или стесняване на ректума. Тези условия представляват опасност за живота и здравето на пациента. В случай на парапроктит, лекарят изхвърля мастната тъкан заедно с възпалените тъкани, а при стесняване на ректалния лумен основната цел е да се улесни дефекацията и да се намали травмата на тъканите.
Некомплицираният проктит се лекува с хирургична намеса, ако консервативното лечение е неефективно или ако се развие тумор в ректума.
За лечение на конвенционален проктит, хирургичната намеса на практика не се използва. Когато неусложнена патология се лекува своевременно, повечето симптоми изчезват след домашна терапия.
Ако проктитът не се лекува, пациентът има редица усложнения, които водят до хоспитализация и необходимостта от хирургична интервенция.
При хроничен проктит симптомите на заболяването са замъглени или практически отсъстват. Човек усеща парене и сърбеж, лека болка в областта на ректалната област. Той не винаги има треска, но има освобождаване по време на дефекация. Възможни примеси на кръв, слуз или гной в изпражненията. Лечението на хроничния проктит се основава на лечението на основната патология. За облекчаване на възпалението е необходимо да се поддържа защитните сили на тялото и да се намали възпалителният процес.
Допълнителни методи за лечение след отстраняване на острата фаза могат да бъдат упражнения, курс на масаж, лечение в санаториуми или курорти, други техники.
Ако проктит възникне поради автоимунни реакции, на пациента се препоръчва да се подложи на хормонална терапия. При наличие на болести, предавани по полов път, пациентът се лекува с антибиотици и противовъзпалителни средства.
Ако паразитите станат причина, след това прилагайте лечението чрез елиминиране на причинителя на болестта. Ако усложненията започнат в хроничния стадий на заболяването, се извършва операция.
Остър проктит започва внезапно и се развива бързо. Температурата на пациента рязко се повишава, започва треска, треска, болка, парене и тежест в ректума.
По време на прегледа лекарят вижда тежко подуване на лигавицата, кървава секреция. Пациентът има честото желание за дефекация, хемороидалните възли могат да бъдат възпалени.
Лечение на проктит в острата форма включва преход към специална диета, използване на клизми от лайка и невен за почистване на червата.
Въз основа на проведените тестове и изследвания, лекарят предписва лекарства на пациента.
За периода на лечение пациентът трябва да премахне алкохола от диетата, защото такива напитки предизвикват дразнене на лигавицата. Те увеличават възпалението, ускоряват появата на ерозии и могат да предизвикат кървене. Не се препоръчва да се пуши, яде пържени, подправки, пикантни ястия. Под забраната са продукти с фибри, сладки и солени. Не претоварвайте червата твърда обилна храна. Храната за периода на лечение става частична. Броят на храненията варира от 5 до 6 пъти.
Лекарите препоръчват на пациента да яде повече ферментирали млечни продукти, които не дразнят чревните стени, улесняват процеса на дефекация.
По време на диетата се препоръчва да се ядат супи в зеленчуков бульон, постно месо, приготвено в двоен котел, печени ябълки.
Ако пациентът иска плодове или зеленчуци, те се задушават или задушават преди сервиране. Не се препоръчва използването им в прясно състояние.
Ако пациентът е диагностициран с проктит, тогава той не се препоръчва да седне дълго време. В това положение мускулите на тазовото дъно започват да се отпускат, задръстванията се появяват във вените на краката и таза.
В тежки случаи се препоръчва лечение на болни, тъй като няма да е ефективно за самостоятелно лечение на проктит. Като цяло пациентът трябва да прекарва повече време в леглото.
През този период можете да извършвате леки упражнения, но в същото време, без вдигане на тежести.
В случай на некроза, язви, полипи в ректума, в острата фаза на проктит се препоръчва хоспитализация.
При по-малко опасни форми на заболяването лечението се провежда амбулаторно.
Хроничният стадий на заболяването също се лекува амбулаторно. С рязко обостряне на патологията на пациента трябва да бъде хоспитализиран.
За лечение на болестта трябва да се използват рецепти на традиционната медицина, които се приготвят на базата на лечебни билки.
Билковите препарати могат да облекчат възпалението, да унищожат патогенната флора и да облекчат болката.
Ефективно лечение с тинктура от корен от глухарче, бял равнец, цветя от лайка, сок от офика, конски кисел бульон и други растения.
Също така, пациентът може да вземе топли отоплителни вани по време на обостряне, с продължителност не повече от 10 минути. В топла вода трябва да се добави инфузия на knotweed, безсмъртниче цветя, градински чай, дъбова кора или конски кестен.
Полезно за здравето на пациента и микроклистерите от невен, сушени яйца, дъбова кора и други растителни препарати. И билкови настойки и чайове на базата на коприва, лайка, малинови листа, риган с добавка на захар или цветен мед се препоръчва да се пие 3 пъти на ден за 100 грама.
Ефективни и домашно приготвени мехлеми на базата на масло (животинска мазнина) и растителни екстракти. За тази цел се използват алое, невен, воден пипер, ленено семе и други растения. За да се приготви мехлемът, съставките се смесват, докато станат хомогенни и се държат на тъмно място в продължение на 24 часа, така че мазта да достигне.
При наличие на ерозия, на пациента се препоръчва да се поставят микроклисти с добавка на инфузия на невен. За да го приготвите, се взимат 15 г сух зеленчук, който се излива с вряща вода. Сместа настоява за около час, след това се филтрира. Можете да пиете тази инфузия 2 ч.л. 3 пъти на ден или да правите микроклистери с добавянето му. За инфузия с микроклистер се разрежда в съотношение 1 до 10.
Едно от най-ефективните средства е вана със сит с инфузия от хвощ. За да приготвите тази рецепта, вземете 100 г сухо растение и налейте един литър вряща вода. Сместа се влива в продължение на 10-15 минути, след това инфузията се филтрира и се излива в подготвена баня. Продължителността на процедурата отнема от 20 минути до половин час.
Курсът на физиотерапия за проктит се предписва само от лекуващия лекар и с повишено внимание. В противен случай. Той може да предизвика развитие на патология или начало на вътрешно кървене.
За да се премахне възпалението, лекарите препоръчват електрофореза, UHF. Полезно е да се направи това лечение с кал.
По време на терапия с кал, веществото се налага върху областта на възпаление или тампони.
Електрофореза с добавяне на лидокаин или новокаин спомага за намаляване на болката, премахва възпалението и допринася за регенеративния процес. Основната част от процедурата се извършва по време на ремисия.
Проктит е възпалителен процес, който се появява в долната част на ректума. В повечето случаи заболяването се комбинира с инфекция на сигмоидния дебел.
При липса на подходящо лечение проктитът може да покрие и областта на мастната тъкан. В този случай заболяването ще бъде локално, наречено парапроктит. Експертите нямат точна информация за степента и степента на разпространение на болестта. Известно е, че най-често страдат от пациенти с различни възрастови категории и пол.
Основната група от причини, водещи до развитие на проктит:
В допълнение, развитието на проктит провокира някои заболявания:
Болест като проктит може да се диагностицира в различни форми. Разликите между видовете са причина за тяхното формиране. Формата на този патологичен процес е остра и хронична. Помислете кой подвид има остър проктит:
Хроничният проктит може да има следната класификация:
По правило признаците на острата форма се появяват веднага или няколко часа след действието на увреждащия фактор (с изключение на тумора).
Възрастните пациенти са загрижени за два основни симптома на проктит:
Симптомите на хроничния проктит се редуват с периоди на ремисия. Основният критерий за диагностициране е протичането на заболяването за повече от 6 месеца. Клиничната картина на патологията извън периода на обостряне в повечето случаи се ограничава до периодично чувство на дискомфорт в областта на ректалната област. Тъй като причината за развитието на хроничен проктит е най-често наличието на друга патология, симптомите отразяват преди всичко заболяването, което е причинило проблема.
За да се диагностицира правилно проктит, трябва да се извърши цялостен преглед. Необходимо е да се започне процедурата с обичайния преглед на перинаталната и аналната област.
При наличие на остър проктит или по време на обостряне на хроничната форма на патологията, такива промени са налице: t
Избягването на увреждане на ануса прави възможно да се подозира наличието на остър проктит. При продължителен проктит при възрастни пациенти често се наблюдават хемороидални възли, които имат тъмен цвят. При преглед те могат да бъдат разположени в ректума или да се издават от органната кухина.
Обикновено терапията с проктит се извършва у дома. Но при тежки форми на възпаление, пациентът се препоръчва да се лекува в болницата: първо, тя позволява на пациента да следва диета, на второ място, тя помага да се откажат от лошите навици и да водят здравословен начин на живот, и трето, осигурява ефективно лечение под надзора на специалисти.
При лечение на проктит могат да бъдат предписани следните лекарства за възрастен:
Като допълнителна мярка се препоръчват почистващи клизми (за осигуряване на изпразване на червата), клизми с лекарствени разтвори, билки (лайка, невен, коларгол). Баните Sitty с калиев перманганат имат местно антисептично действие.
Тъй като хроничният проктит е заболяване, причинено от патологични процеси в организма, при неговото лечение всички усилия са насочени към терапията на основното заболяване. По време на периода на ремисия се предприемат редица мерки за подпомагане на имунната система и намаляване на възпалението.
Ако причината е автоимунно заболяване, лечението предполага хормонална терапия. При инфекции, предавани по полов път, антибиотичната терапия се извършва заедно с прием на противовъзпалителни лекарства. При паразитни заболявания се предписват противопаразитни лекарства, а при усложнения се извършва хирургична интервенция.
В някои случаи е показана хирургична намеса. Използва се при усложнения: в случаите, когато проктитите се превръщат в парапроктит, т.е. възпалителният процес се простира до мастна тъкан.
Хирургичната намеса се извършва със стесняване на лумена на ректума, поява на тумори с неспецифичен улцерозен колит. Прилагат се хирургични методи, дори ако възпалението не може да бъде елиминирано с медикаменти за дълго време.
Когато възпаление на ректума е добре препоръчва средства от арсенала на традиционната медицина:
В периода на обостряне на проктит, на пациента се дава щадяща храна по химични и механични параметри: нискомаслени, слаби рибни и месни бульони, риба и задушено месо в нарязана форма, бели крекери, желе, нискомаслена настъргана извара и настърган каша. Пълномаслено мляко и продукти, които се понасят слабо от пациентите, са напълно изключени. С подобряването на здравословното състояние лекарят разширява диетата, въпреки че дори в периода на ремисия продуктите, които дразнят чревната лигавица - марината, подправките и алкохолните напитки, продължават да бъдат изключени от дневната дажба.
Препоръчва се фракционни хранения (6-7 пъти на ден) на малки порции, без претоварване на червата с големи количества храна. Добре е да се пие преди закуска (на празен стомах) чаша топла преварена вода, в която се изпиват по 2 ч.л. натурален мед и сок, изстискани с лимонови клинове. Това ще позволи почистването на червата и стомаха от натрупаните през нощта шлаки и слуз, за да се подобри кръвоснабдяването на стомаха и червата и да се стимулира храносмилането. В основата на диетата за проктит са лигавичните супи върху овесена каша или оризов бульон, които притежават свойство и предпазват лигавицата от дразнене и излагане на патогенна микрофлора.
От мазнини е по-добре да се използват зеленчуци (царевица и зехтин). Когато проктитът е удължен, на пациентите се предписва курс на прием на минерална вода - Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.
Първичната профилактика на проктит включва следване на здравословна и рационална диета. Силно не се препоръчва да се злоупотребява с алкохол, както и с пържени и пикантни храни, различни подправки и подправки. Също толкова важно е стриктно да се спазва хигиената на гениталните и анални области. По време на полов акт е необходимо да се използват бариерни контрацептиви. При първите признаци на възпалителни заболявания в тазовата област трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Ако се извърши компетентна терапия и се постигне ремисия, правилната лична хигиена и здравословният начин на живот като цяло също ще помогнат да се избегнат допълнителни обостряния. Хората с повишен риск от развитие на заболяването трябва да бъдат наблюдавани от работата на червата и изпражненията, както и от състоянието на отделителната система.
Има болести, по-точно, цяла група заболявания, които, въпреки че не са опасни за живота, могат значително да намалят качеството му. Една от тези патологии е проктит. Обсесивен дискомфорт в ректума и други симптоми, присъщи на чревните нарушения, които възникват на фона на възпалението, не позволяват на пациента да следва обичайната си ежедневна рутина.
За да се освободи от този резултат, е необходимо незабавно да се идентифицира патологията и незабавно да се започне лечението. Те класифицират остри и хронични форми на ректален проктит, всеки от които има свои собствени причини за развитие. Наличието на такова заболяване в историята на пациента може значително да улесни бъдещата диагностика.
Обичайно е да се посочат причините, които могат да доведат до възпалителен процес в ректума в две групи. Първата група се състои от местни увреждащи фактори, които пряко засягат лигавицата на органа. Втората група се състои от фактори от общ характер, които засягат не само крайните участъци на червата, но и цялото тяло в частност.
Локални вредни фактори
Чести причини
Въведение чрез ануса (ректално) дразнители:
тинктури върху горчица, capsicum;
пречистен терпентин, алкохол;
всички етерични масла (мента, карамфил, евкалипт).
В повечето случаи тези вещества се използват от пациентите като лечение, използвайки традиционни методи и само влошават симптомите на заболяването.
Различни инфекциозни заболявания на чревния тракт, с продължително протичане. Развитието на анален проктит може да бъде причинено не само от влиянието на микроорганизмите върху лигавицата, но и от механичните ефекти върху черупката, дължащи се на диария.
Чести инфекциозни фактори:
Механично увреждане, дължащо се на самомасаж на простатния, ректумния или аналния пръстен.
Автоимунни заболявания, които засягат червата. Най-често това е:
улцерозен колит.
Неправилна техника за извършване на масаж на простатната жлеза.
Болест на Chagas (може да се счита за причина, ако пациентът е пътувал до тропически страни в близкото минало);
Въвеждането на чужди тела в ректума. Проктит може да се развие след лечение с клизми или ректални свещички.
Инфекциите, предавани по полов път, могат също да причинят възпаление на ректалната лигавица:
Преход на инфекция от съседните тъкани (вагина и матка при жени, пикочен мехур при мъже, пери-ректална мастна тъкан).
Всяко нарушение на инервацията и подвижността на дебелото черво. Може да се развие самостоятелно и след операция. Основният увреждащ фактор е хроничният запек. Най-често срещаните нарушения са:
усложнение на стволовата ваготомия (след хирургично лечение на пептична язва);
дискинезия на дебелото черво;
синдром на раздразнените черва.
Тумор на ректума или околните му тъкани.
Лъчева болест (чревна форма) се развива след получаване на радиация в рамките на 10 Грей.
Проктит може да се появи след приема на радонови вани или лъчева терапия.
Заслужава да се отбележи, че често срещаните причини в повечето случаи водят до развитието на хронична форма на проктит. В 83% от случаите острата форма се развива на фона на въздействието на увреждащ фактор на локалното действие (с изключение на стомашно-чревни инфекции).
В повечето случаи признаците на остър проктит се появяват веднага или в рамките на няколко часа от момента на излагане на вреден фактор. Изключения са туморите. Пациентът страда от два основни симптома:
болка - ниска и средна интензивност, притежаваща дърпащ характер, която може да се усили в момента на дефекацията. Често пациентът не може да посочи точното място на болния синдром, тъй като болката може да се разпространи в долната част на гърба или долната част на корема. Но при активно проучване се оказва, че точното място на болката е областта на ануса или сакрума. Неприятните усещания не преминават през деня и започват да се притесняват пациента, да го доведе до състояние на повишена раздразнителност. Леко облекчаване на болката синдром може да се постигне, като се комбинира ("Spazmalgon", "Baralgin"), или противовъзпалителни ("Nimesulide", "Ибупрофен", "Кеторолак") лекарства;
нарушение на процеса на дефекация - пациентът е притеснен за тенезми. Столът се насища с слуз, защото движенията на червата стават много чести. Може да се екскретира само слуз с малки количества кръв. Запек може да възникне и поради психологическа блокировка (пациентът се страхува да отиде до тоалетната, защото дефекацията предизвиква по-силна болка).
Симптоматичната картина на тежък проктит може да бъде допълнена от дискомфорт в стомаха (нарушена моторика), повишаване на телесната температура до субфебрилни параметри, намаляване на апетита.
При наличието на тази форма на заболяването, периоди на обостряне винаги се редуват с периоди на ремисия. Основният критерий за диагноза е продължителността на заболяването за повече от 6 месеца.
Клиничната картина на патологията извън периода на обостряне в повечето случаи се ограничава до периодично чувство на дискомфорт в областта на ректалната област. Тъй като причината за развитието на хроничен проктит е най-често наличието на друга патология, симптомите отразяват преди всичко заболяването, което е причинило проблема.
Клиничната картина и лечението на проктит в периода на обостряне на заболяването не се различава от острата форма на патология.
Радиационният проктит е вид хронично заболяване, но някои клиницисти го класифицират като отделен вид. Основната разлика е силно изразена болка (“болезнена”), която винаги придружава пациента. За съжаление към днешна дата не е разработено ефективно средство за анестезия на радиационен проктит, поради което е много трудно да се елиминира такъв симптом.
В допълнение към местните прояви, радиационният проктит се характеризира с наличието на общи симптоми:
имуносупресия, която увеличава риска от респираторни и чревни заболявания;
липса или значителна загуба на апетит;
загуба на тегло.
Клиничната картина на патологията не се ограничава до това, тъй като радиационната болест оказва значително въздействие върху други органи.
За да се диагностицира правилно проктит, трябва да се извърши цялостен преглед. Необходимо е да се започне процедурата с обичайния преглед на перинаталната и аналната област.
Какво може да се инсталира чрез проверка
При наличие на остър проктит или по време на обостряне на хроничната форма на патологията, такива промени са налице: t
стената на аналния канал е боядисана в наситен червен цвят. В някои случаи пукнатините се определят визуално с просто око;
може да има свистящи отвори. Те са малки издатини на кожата, които са болезнени при палпация и произвеждат кръв или гной;
зачервяване на кожата в перинаталната област (около ануса).
Избягването на увреждане на ануса прави възможно да се подозира наличието на остър проктит. При продължителен проктит при възрастни пациенти често се наблюдават хемороидални възли, които имат тъмен цвят. При преглед те могат да бъдат разположени в ректума или да се издават от органната кухина.
Пациентът приема позицията на лакътя за оптимален визуален достъп. За да се направи преглед на крайните участъци на червата и самия анален пръстен, пациентът трябва да се отпусне колкото е възможно повече. За да извърши по-пълна визуализация, лекарят може да използва аноскоп (специално устройство за проктологично изследване).
Провеждане на изследване с пръсти
Това е един от най-древните диагностични методи, който не изисква специални инструменти. Използвайки този метод, лекарят може не само да подозира наличието на ректален проктит, но и да открие вероятната причина за заболяването (механично нараняване, чуждо тяло, тумор).
Не се изисква подготовка на пациента. Оптималната позиция е коляно-лакътната поза. Ако пациентът не може да приеме тази позиция по някаква причина, той се препоръчва да лежи на лявата си страна и да води краката си в стомаха.
По време на прегледа лекарят преценява:
характер на изхвърлянето (за остатъци върху ръкавицата);
наличието на образувания в стената на ректума (абсцеси, свистели пасажи, тумори);
състоянието на стените на ректума и неговата цялост.
Преди да извършите процедурата, лекарят смазва ръкавицата с вазелиново масло, така че това изследване е безболезнено за пациента.
Оптималната диагностична възможност за ректален проктит е инструментален преглед. Диагнозата проктит не може да се извърши без преглед от проктолог. Към днешна дата използвайте такива методи:
Аноскопията се извършва с ректално (проктологично) огледало, намазано с вазелиново масло. Той се вмъква в ануса и донякъде го разширява. Това ви позволява да получите по-добър преглед от другите видове инспекции. Тази техника също не изисква специални подготвителни процедури от пациента. Извършва се в същото положение като предишните манипулации;
ректороманоскопия - ендоскопски метод, при който се извършва подробен преглед (до 30 см) на стените на ректума. Тази операция се извършва с помощта на сигмоидоскоп - еластична тръба, снабдена с камера и източник на светлина, която се вкарва през ануса и ви позволява да анализирате лигавицата и да определите формата на патологията:
катарален проктит - най-често се дължи на действието на дразнещи вещества върху ректалната лигавица. Характерна особеност е усилването на съдовата структура и изразено подуване;
гноен проктит - наличието на гной в ректалната кухина и левкоцитната инфилтрация на стената показва наличието на тази форма на патология. Развива се на фона на експозиция на микроорганизми;
ерозивен проктит - тази форма се отличава с изтъняване на повърхностния слой на ректума и най-често се развива с дълъг ход на процеса;
улцерозен проктит се характеризира с образуването на дълбоки ерозии, засягащи мускулния слой на органа. Един от признаците на наличие на язвен колит;
смесени форми - настъпват поради комбинацията от няколко патогенни фактора.
Формата ви позволява да определите по-точно причината за проктит, но не оказва значително въздействие върху избора на методи за лечение.
Необходимо е да се извърши пълно почистване на ректума от изпражненията, за да се избегнат запушвания по време на изследването. Подготовката се състои от следните стъпки:
3 дни преди изследването се препоръчва да се следва диета, която изключва храни, богати на фибри (ечемик, царевица, ръжен хляб, плодове, плодове, зеленчуци);
вечерта преди сигмоидоскопията пациентът може да изяде лека вечеря;
след 50 минути пациентът се подлага на клизми с честота веднъж на час, докато се появи чисто изплакване;
сигмоидоскопията се извършва на празен стомах, затова пациентът трябва да бъде изоставен от закуска;
сутрин поставете повтарящи се клизми преди появата на нетен резултат;
преди прегледа се извършва сканиране с пръст, за да се подготви ануса, преди да се постави ендоскопът.
Този термин описва процеса на вземане на тъкан от ректалната стена за по-нататъшно изследване под микроскоп. Биопсията е част от ректороманоскопията и се извършва с ендоскопски щипци. Локална анестезия не е показана за тази процедура, така че пациентът може да изпита някакъв дискомфорт. Биопсията обаче е изключително важна процедура, която позволява да се изключи наличието на злокачествен процес в организма.
Като допълнителни методи могат да се използват лабораторни диагностични тестове (общ анализ на изпражненията, урината и кръвта). Но такива методи могат да бъдат информативни само в случай на хроничен проктит, като определение на основното заболяване.
Тактиката на лечението на патологията се различава значително в зависимост от вида проктит, следователно, качествената диагноза е първата стъпка към отстраняване на патологията. Само квалифициран лекар (проктолог) може да направи такава диагноза и да предпише правилно лечение.
При лечението на тази патология е важно да се комбинира нелекарственото лечение с употребата на фармацевтични продукти. Нелекарственото лечение е да се ограничи физическото натоварване и почивката на леглото. Желателно е пациентът да се подхранва и да го съхранява до пълното изчезване на всички прояви на проктит. Диета се основава на изключението:
продукти, които могат да причинят нарушения на подвижността и запек (макаронени изделия, ястия от брашно, нар);
химически дразнещи ястия (пържени, горчиви, осолени, кисели);
механично дразнещи напитки и ястия (твърде студена или гореща храна, оптималната температура на съдовете трябва да бъде 15-20 градуса).
Важен фактор е спазването на редовните и частични хранения. Няма нужда да се правят дълги прекъсвания между храненията, тъй като това може да доведе до прекъсване на преминаването на хранителния болус през червата. Дългата почивка е повече от 6 часа.
В допълнение към диетата, нелекарственото лечение включва прилагането на местни противовъзпалителни процедури, например:
вани с калиев перманганат - взети в седнало положение не повече от четири пъти на ден;
ръчно нанасяне или клизми на масло от маслини и морски зърнастец, за смазване на чревната стена;
като подобрение в общото състояние на тялото, могат да се използват леки успокоителни - инфузия на аурикум и валериана. Приемането на такава инфузия може да се извърши до 4 пъти на ден, като се разтварят 30-40 капки от лекарството в половин чаша вода.
Лечението на заболяването зависи от причината за развитието на остър проктит. Сред най-честите режими на лечение са:
С въвеждането на дразнещи вещества в червата или след получаване на механично увреждане (малък)
Нехормонални противовъзпалителни средства:
Алтернативно - лекарства от комбинираното действие:
намаляване на болката;
нормализиране на състоянието на лигавицата;
имат релаксиращ ефект върху стените на ректума, което спомага за намаляване на усещането за дискомфорт.
Таблетките орално или под формата на инжекции не повече от 4 пъти на ден.
При продължителна употреба на лекарства (повече от седмица) трябва да се използва в комбинация с инхибитори на протонната помпа. Той предпазва от развитието на язвена болест.
Препарати: Рабепразол, ОМЕЗ, омепразол.
потискат възпалението и почти напълно облекчават симптомите на острия проктит;
намаляват болката и премахват дискомфорта в дисталните черва.
Само под формата на мехлеми или ректални свещички. Нанесете не повече от 4 пъти на ден.
Лаксативни лекарства:
Като превенция на запек, тъй като те могат да влошат симптомите.
Таблетки за орално приложение веднъж дневно. Guttalax и Guttasil се използват преди лягане, тъй като облекчението идва едва след 12 часа.
При инфекциозно възпаление на лигавицата на ректума
На първо място е необходимо да се елиминира провокиращият фактор - да се унищожат вредните бактерии, които се намират в ректалната кухина. Заслужава да се отбележи, че ако проктит настъпи на фона на чревна инфекция (дизентерия, ешерихиоза), трябва да използвате лекарства за извършване на рехабилитация на целия червата.
Глюкокортикостероидите (хормони) за местна употреба не се препоръчват за употреба при наличие на инфекциозни възпаления, тъй като те могат да причинят разпространението на бактерии и да попречат на рехабилитацията на червата.
Схемата за лечение на инфекциозен проктит е както следва:
Антисептични мехлеми и кремове за локално приложение, които гарантират унищожаването на бактериите. Например: "Симетрид", "Проктозан".
Как да използвате тези инструменти. Необходимо е лекарството да се прилага два пъти дневно. Ако инструментът е закупен под формата на мехлем, той трябва да се нанесе с помощта на апликатор (включен в комплекта). След въвеждането на свещ или мехлем лекарството трябва да се съхранява в чревната кухина за половин час. Умишлено изтриване не е необходимо. След като симптомите на заболяването изчезнат, желателно е да продължите курса още 7-9 дни.
Антибактериални лекарства за възстановяване на чревната кухина от възможни бактерии (само в случай на чревни инфекции). Най-добрият сред тях е лекарството "Фуразолидон", което има широк спектър на действие, се абсорбира в кръвта само с 30%, докато достига максималната концентрация в червата. За съжаление, пациентите често развиват алергична реакция към това лекарство. В такива случаи като алтернатива се използват антибиотици от тетрациклиновата група ("Доксициклин", "Unidox"). Те са противопоказани при деца под 8-годишна възраст и бременни жени. За тази категория пациенти, лекарството Josamycin е най-безопасният, но изборът на оптимален антибиотик трябва да се извършва изключително от лекар.
Възстановяване на нормалната функция на червата. Тъй като всички описани по-горе препарати целенасочено унищожават не само патогенната микрофлора в червата, но и нормалните бактерии, в края на курса на лечение с тези лекарства могат да се развият проблеми с храносмилането (особено растителни и млечни продукти). За да се "помогне" на организма в такава ситуация, е необходимо да се използват помощни комплекси: "Linex", "Bifidumbakterin", "Bifidum".
Комбинирани лекарства и НСПВС.
Лаксативи (представени по-горе).
В повечето случаи симптомите на инфекциозно възпаление на чревната лигавица изчезват в рамките на няколко дни, при условие че лечението е предписано от специалист разумно.
С въвеждането на чуждо тяло в червата или възпаление на периректалната тъкан
В такива случаи се изисква операция, която има за цел да елиминира гнойния фокус в тъканите или да отстрани чужди тела от чревната кухина. След операцията хирургът определя тактиката на по-нататъшната терапия, основана на наличието на усложнения, състоянието на пациента и степента на чревно увреждане. Най-често се състои от:
Клиничен факт. Човешката тъкан е способна не само да осигури чревна перисталтика по посока на ректума, но и да движи обектите в обратна посока (в случай на блокиран изход). Следователно, всеки чужд предмет, вмъкнат в ректума, най-често е в рамките на сигмоидната или дебелото черво, което е с 30-50 см по-високо от ректума. В такива случаи хирургът не може да получи чуждо тяло без разрези, така че операцията води до допълнителна травма.
В такива случаи се изисква консултация с онколог. Повторете биопсията и ако е възможно CT. Тези техники ви позволяват да определите степента на разпространение на тумора, наличието на лимфни възли, метастази. Когато се потвърждава добротата на тумора, тя се отстранява. Ако туморът е злокачествен и е успял да прерасне в околните органи или метастазира, тогава е необходимо да се извърши резекция на целия ректум, последван от налагане на сигмоидома (техника за отстраняване на крайното отваряне на червата на предната коремна стена). Ако злокачественото заболяване се разпространи отвъд крайната част на червата, пациентът се подлага на лъчева терапия или химиотерапия.
Описаната схема е само приблизителна и е представена само за информационни цели. В действителност, един онколог може да избере тактиката на лечение, тъй като това е сложен процес, залогът е животът на пациента.
Лечение на хроничен ректален проктит
При наличието на такава форма на заболяването всички усилия са насочени към диференциране и елиминиране на проявите на основната патология, което е станало причина за развитието на този процес. Успешното лечение на основното заболяване е единственият начин за лечение на хроничен проктит. Режимите на лечение на вероятните причини са много трудни за възприемане, следователно таблицата представя опростена версия (съдържаща изключително важни точки).
Възпалителни заболявания на ректума - изключително неприятно явление. Същото се отнася и за проктит, чието лечение може да бъде труден процес. Това е свързано със значителен брой форми на това заболяване, както и със сложна диагностика, която предшества терапията. За да се елиминират рецидивите, е необходимо да се вземат предвид причините за патологията, нейните специфични форми, както и допустимостта от използването на допълнителни методи в лечението.
Симптомите на заболяването са разделени на местни и общи. В първия случай знаците са следните:
Симптомите на локален проктит могат да бъдат такива като изтичане на лигавицата и путката от ануса, включително с примеси в кръвта. Идентифицирайте специфичната болка в перинеума, която дава долната част на гърба, както и гениталиите. Може да се диагностицира диария или запек, фекална инконтиненция.
Говорейки за общи симптоми, те обръщат внимание на повишаване на показателите на телесната температура, анемия, значителна слабост и умора. Такива симптоми на проктит също могат да бъдат идентифицирани: Общите симптоми на проктит могат да бъдат както следва:
Клиничната картина е съпроводена с възпалителни процеси, зачервяване на очите, както и скъсване. Не трябва да забравяме за възможността пациентът да има депресивно състояние или честа смяна на настроението. Преди да започнете лечение на проктит, се препоръчва да се запознаете с причините и формите на патологията.
Списъкът от фактори, които провокират появата на болестта, е повече от обширен. На първо място, това е болестта на Crohn, както и неспецифична форма на улцерозен колит. Също така, невъзпалителни аномалии в ректума (например, хемороиди) също могат да повлияят на развитието на симптомите на заболяването. Инфекциозните аномалии не трябва да се изключват (наличието на стрептококова инфекция, най-простите вируси и паразити).
Допълнете списъка на причините за развитието на проктит:
Не по-малко значими фактори трябва да се считат за хранителни алергии, увреждане на ректума (например, поради откриване на чуждо тяло в червата). Също така, проктитът може да бъде страничен ефект, свързан с радиационното лечение на някои форми на рак.
За да се разбере по-добре естеството на развитието на проктит, за да се разберат симптомите на патологията, е необходимо да се изброят и характеризира всички негови форми.
Катарален проктит е остра възпалителна патология на лигавицата на ректума. Състоянието е придружено от болезнени усещания, хипертермия и влошаване на общото здравословно състояние. Проктолозите обръщат внимание на факта, че:
Това е възпалителна патология, при която се образуват незначителни дефекти (ерозия) на повърхността на лигавицата, които допълнително се заздравяват без образуване на белези. Тази форма на патология се идентифицира като полиетиологична болест, която се формира в резултат не само на инфекциозни, но и на неинфекциозни ефекти.
В същата степен често се проявява при мъжете и жените, докато възрастните страдат значително по-често от децата.
Ерозивен проктит изисква специално внимание от лекуващия лекар и пациента. Важно е внимателно да се избере терапията, както и да се осигури постоянно проследяване на състоянието на чревната лигавица. Това се дължи на риска от задълбочаване на дефектите и последващото образуване на улцерозен проктит, което ще бъде описано по-късно.
Говорейки за радиационен проктит, означава неспецифичен възпалителен процес, който се развива в лигавицата на повърхността на ректума. Гастроентеролозите и проктолозите обръщат внимание на факта, че:
В този случай става дума за остро възпаление на лигавицата на повърхността на ректума. Представената форма на проктит възниква в резултат на инфекция, прикрепяне на паразити, както и под въздействието на механично, химическо или, например, облъчване. Обърнете внимание, че:
Резултатът от острата форма на проктит може да бъде възстановяване или образуване на хронична лезия.
В този случай се предполага хронично възпаление на лигавицата на повърхността на ректума. Специфични и неспецифични инфекции могат да повлияят на развитието на патологията. Също така можем да говорим за:
Най-често възпалителната лезия не се ограничава до ректума, а се разширява и провокира появата на проктосигмоидит. Вероятната последица може да бъде използването на параректални влакна с образуването на парапроктит. Хроничната форма на проктит се идентифицира значително по-често от остро възпаление на представения орган. Мъжете и жените се сблъскват с патологията еднакво често.
Една от формите на проктит, развиваща се в резултат на инфекциозни лезии, под въздействието на паразитни заболявания. Той може да бъде повлиян и от различни наранявания и други ефекти, които са съпроводени с поява на дълбоки дефекти на лигавицата на органа.
Проктолозите се фокусират върху факта, че за разлика от ерозивния тип заболяване, при което се възстановява пълноценното възстановяване на лигавиците след възстановяването, прогресивният белег на чревната стена се оказва резултат от улцериран проктит. В резултат на това тя може да доведе до образуване на ректална стеноза.
Преди да започнете лечение на проктит, силно се препоръчва да се направи задълбочена диагноза. Като се има предвид значителният брой форми на заболяването, изследването може да включва много различни методи. Например, ендоскопско изследване с вземане на проби от биопсия или парчета от ректална лигавица. Предлага се също и микроскопско (хистологично) изследване на биопсия.
Не трябва да се обмислят не по-малко значими етапи на диагностициране:
Също така, като част от диагнозата, се извършва бактериологична култура на изпражненията и микроскопски анализ. Не по-малко важен етап от изследването са лабораторни изследвания за премахване на инфекциозен и паразитен проктит.
Може да се нуждаете и от специализиран преглед при уролога или например с гинеколог.
След диагностициране и определяне на специфична диагноза се предписва лечение. За да се изключи развитието на усложнения и критични последствия, препоръчително е да се преразгледа след завършване на терапията.
В по-голямата част от случаите лечението може да се извърши у дома. За да направите това, можете да използвате местни средства, например, свещи (свещички). Също така, лечението на проктит може да бъде при употребата на народни средства и диета. Всеки от ефективните методи за възстановяване ще бъде разгледан по-долу.
Обикновено режимът на лечение включва използването на супозитории. Най-често това са такива имена като Anuzol или Proktosedil. Те са необходими, защото могат значително да намалят сърбежа, както и да неутрализират възпалителния процес в ректума. Проктолозите обръщат внимание на факта, че:
Използването на народни средства ще бъде отлична "подкрепа" на основния курс по рехабилитация. Важно е обаче тези методи да бъдат обсъдени с Вашия лекар предварително, за да се изключат противопоказанията или страничните ефекти.
Ефективни са билкови микроклисти, например, с добавка на невен. За да ги подготвите, ще ви е необходимо:
Друго ефективно средство е воден екстракт от невен и лайка, който е повече от полезен за орално приемане. Това се обяснява с противовъзпалителните характеристики на името. Препоръчително е да се използва в размер на една или две статии. л. няколко пъти в рамките на 24 часа. За приготвянето на лекарства може да се използва и коприва, глухарче, живовляк. Не по-малко ценни компоненти са серия, вратига и малина.
Следните отлични народни средства, използвани в дома за лечение на проктит, трябва да се считат за заседнала вана с добавянето на лечебни билки. Обърнете внимание на факта, че:
За да се справи с възпалението на лигавицата повърхност на ректума ще помогне на маз, приготвени със собствените си ръце. За целта използвайте компоненти като дъбова кора, ленено семе и пипер от трева. Процесът на готвене е както следва:
Нанесете този маз се препоръчва за две или три седмици подред. Впоследствие този инструмент може да се използва у дома като превантивна мярка за експозиция.
За да бъде основното лечение на проктит достатъчно ефективно, е необходимо да не следвате диета. Така че, силно се препоръчва да се придържате към частична дажба. Препоръчително е да се яде храна на малки порции, но не по-малко от пет или шест пъти на ден. Също толкова важно е да се постигне такъв ефект, че стомаха и червата не са претоварени с храна. Като говорим за диета, обърнете внимание и на факта, че:
За да се повлияе правилно на работата на стомаха, препоръчва се преди закуска на празен стомах да се използват 200 ml преварена вода. Важно е то да е просто топло, не студено или горещо. Към нея са добавени две tsp. пресен лименен мед. Освен това, тя ще подобри организма и ще укрепи имунната система.
За да се изключи бъдещото развитие на проктит, се препоръчва да се спазват няколко правила:
В зависимост от факторите, които причиняват възпалителната лезия на ректума, своевременно започнато възстановително протичане, прогнозата може да бъде както благоприятна, така и неблагоприятна. Например, ако патологията е предизвикана от инфекция, и терапията е започнала с началото на първоначалните симптоми на стадия на катарален проктит, възстановяването настъпва след 10 дни. Съмнителна и дори неблагоприятна прогноза ще бъде при поражението на туберкулозата на ректума, болестта на Крон, както и при рак.