Несъстоятелни перфориращи вени: какво е това

Повечето от нас са запознати с такова неприятно заболяване като разширени вени на долните крайници. Въпреки това, не всеки знае, че началната фаза на заболяването е венозна недостатъчност на кръвоносните съдове или, както се нарича, несъстоятелност на перфориращите вени.

Нека да разгледаме по-отблизо какъв вид заболяване е това, какво причинява и какви са последиците от неправилното и късно лечение.

Концепция за перфориращи вени

Така че, перфориращи вени на долните крайници, какво е това? Това е вид съд, който свързва повърхностния и дълбок вид вени.

По размер те трябва да бъдат не повече от 2 мм. Нормалното кръвообращение в тези съдове протича в посока от повърхностно до дълбоко.

Ако има нарушение на такъв процес или запушване на клапана, тогава човек започва да развива варикозни вени на долните крайници.

Това патологично състояние е проучено от учен Лодер в началото на 19 век. При изследването на дуплексния метод на съдовете този вид вени няма да бъдат видими.

Ако има провал на перфориращата вена, кръвта започва да се движи от дълбоки до повърхностни зони. За лечението на този проблем използвайте свръхтягане на болната област.

Несъстоятелна перфорираща вена, какво е това? Това е вид съд, при който нормалното кръвообращение е нарушено или клапанът е блокиран (в някои случаи може да не присъства изобщо).

В долната част на крака има огромен брой перфориращи съдове. Ето защо на долната част на крака най-често се развиват разширени вени. Неуспехът на перфориращите вени на долния крак, какво е това? Това е нарушение на венозните клапи, при което се променя посоката на кръвния поток (от дълбока до повърхностна).

Причини и симптоми

Основната причина за развитието на неплатежоспособност на перфориращите съдове е нарушаването на клапаните и в резултат на това обратното движение на кръвта. Така се образува кръвна стаза, която след известно време разширява стените на перфориращите вени.

Поради този процес можем да наблюдаваме подкожни натрупвания на кръв. Това е първият етап на разширени вени. В случай на късно лечение и пренебрегване на проблема, такива площи се уплътняват, в бъдеще е възможно образуването на трофични язви на краката.

Заболяването е много опасно, тъй като с образуването на голям брой кръвни съсиреци, има вероятност от разкъсване на един от тях след известно време. Това може дори да доведе до смърт на пациента.

Основните симптоми на това заболяване са:

• тежко подуване и болка в долните крайници, особено в края на работния ден;
• вени за паяци по краката;
• чести крампи по време на сън.

диагностика

Преди всичко, ако пациентът е забелязал един от горните симптоми, тогава не трябва да отлагате посещението на лекар.

Към днешна дата все по-популярен метод на ултразвукови доплерови крака.

Това е напълно безболезнено изследване, чрез което можете да установите коректността на движението на кръвта. Недостатък на този метод е, че е невъзможно да се види самият съд, неговите стени.

Най-информативният метод е ултразвуково дуплексно сканиране на вените на долните крайници. Този метод е най-скъп, но има няколко предимства пред другите. Благодарение на диагностиката на дуплексното сканиране, лекарят може напълно да види вените, качеството на стените му, да определи скоростта и посоката на кръвния поток, както и образуването на възможен тромб.

С помощта на тази техника лесно се монтира неработен клапан и се потвърждава неудобството на перфориращите вени на долните крайници.

Лечение на вени

Основното лечение на неплатежоспособността на перфориращите вени е да се обличат на мястото на неработещ вентил. След преминаване на ултразвуковото изследване на краката, лекарят ясно установява местата, където венозните клапи не работят.

След това, като се използва скалпел, се прави малък разрез, желаната вена се намира и има перфорираща вена в нея. След това върху перфорираната област се поставя специален медицински клипс. Операцията се извършва под обща анестезия, след като пациентът е в болница за известно време под наблюдението на лекарите.

Ако не сте имали ултразвук преди операцията, лекарят ще потърси място с несъвършена перфорираща вена на случаен принцип или ще откаже пациента да извърши операцията.

Периодът на рехабилитация след операция

Пациентът трябва да придобие сила и търпение, тъй като този период ще бъде придружен от силна болка, подуване на краката и синини. Понякога на мястото на разреза може да се образува белег.

След операцията лекарите препоръчват на пациента да носи специални компресионни облекла.

Рехабилитационният период зависи от опита на хирурга, в някои случаи пациентите могат да почувстват скованост в областта на петата, която ще премине след известно време.

Превенция на заболяванията

На първо място, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се ангажират в умерени физически натоварвания, да не се носят тесни дрехи, както и за жените да се премахне до максимум ходене на високи токчета. Естествено е необходимо да се сведе до минимум навика да се пуши и пие алкохол.

заключение

Невалидните перфориращи вени са първият симптом на появата на разширени вени. Когато късно лечение и затягане на проблема, това може да доведе до тежки нарушения на кръвообращението в краката, образуването на голям брой кръвни съсиреци.

Ето защо, при първите симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, за провеждане на качествена диагноза на съдовете на долните крайници. При разкриване на неоперативни клапи за извършване на издърпване на засегнатата област на перфориращата вена.

Перфорираща венозна недостатъчност

Кръвоносната система има сложна структура. Връзката на дълбоките и повърхностни съдове на краката осигурява перфорираща вена. Получи името си поради факта, че прониква в мускулите и обвивките на съединителната тъкан. Повечето от тези съдове са оборудвани с клапани, разположени над мускулната фасция. Ако не изпълняват функциите си, има провал на перфориращите вени на долните крайници, което води до развитие на редица заболявания.

Особености на физиологията

Перфорантите осигуряват приток на кръв от повърхностни съдове до дълбоки. Липсата на клапани води до обратното движение на кръвта и развитието на разширени вени.

Има много перфориращи съдове в долната част на крака. Те преминават през мускулната тъкан и свързват дълбоките вени с повърхностни. Дуплексните изследвания не позволяват да ги видите. Повечето съдове от този тип са оборудвани с клапани. С тяхна помощ кръвта се движи от крайника до сърцето. Ако работата на клапаните е счупена, тогава кръвният поток се движи в обратна посока. Това явление се нарича неуспех на вените. Нарушеното кръвообращение води до стагнация и развитие на разширени вени, тромбофлебит и тромбоза.

Причината за перфорационната недостатъчност на вените на долните крайници

Основният фактор, който провокира заболявания на кръвоносните съдове, е генетичната предразположеност. Дори ако един от родителите страда от разширени вени, това значително увеличава риска от развитие на заболяването при децата. В допълнение към обременената наследственост, съществуват следните причини за развитието на патологията:

Бременността може да провокира развитието на патология.

• Бременност. Раждането и раждането могат да бъдат придружени от повишено интраперитонеално налягане, усложнено от образуването на кръвни съсиреци.
• Наднорменото тегло. Всеки допълнителен килограм увеличава натоварването на съдовете на краката.
• Заболявания на храносмилателния тракт. Невалидни перфорационни вени на краката се диагностицират при хора с хроничен запек.
• Използването на хормонални лекарства. Самолечението със стероиди или продължителната употреба на орални контрацептиви влияят неблагоприятно на състоянието на цялото тяло.
• Прекомерно упражнение. За атлетите е опасно да използват анаболни стероиди, които предизвикват застояване на кръвта.
• Физическата неактивност. Седналата работа води до намаляване на тонуса на вените и стагнация. Ако човек работи, докато стои, тогава механизмите се изчерпват, което повишава кръвта нагоре.
• Промени във възрастта. Възрастните хора имат намалена еластичност на венозната стена.
• Хормонален дисбаланс. Може да доведе до перфориращ дефицит при юноши в пубертета.

Обратно към съдържанието

Клинична картина

С перфорираща венозна недостатъчност, симптоми като:

С тази патология, човек често се оплаква от болка в телетата.

• чувство на тежест и пълнота в краката;
• тежка болка при телета;
• спазми в краката;
• подуване, по-лошо през нощта и изчезващо сутрин;
• суха кожа на долните крайници, сърбеж;
• проява на съдовата мрежа на краката;
• образуване на трофични язви.

Обратно към съдържанието

диагностика

При първите признаци на перфорираща венозна недостатъчност трябва да се консултирате с Вашия лекар. Липсата на лечение в началния стадий на развитието на патологията води до опасни усложнения.

Като част от диагнозата, лекарят задава на пациента поредица от въпроси, изяснява характеристиките на работата и симптомите и след това определя допълнителен преглед. Следните методи се използват за идентифициране на недостатъчност на перфорантите на долните крайници:

За преглед пациентът може да бъде изпратен за допплерография.

• Клиничен анализ на кръвта и урината. Показва общото състояние на тялото.
• Коагулация. Идентифицира характеристиките на кръвосъсирването.
• Доплерова сонография. Открива границите на кръвния поток, но не позволява да се видят самите съдове. За да се диагностицира недостатъчността на перфориращите вени на долната част на крака, този метод не е достатъчен.
• Двустранен ултразвук. Определя проходимостта на кръвоносните съдове и наличието на кръвни съсиреци.
• Контрастна радиография. Проведени при наличие на усложнения.

Обратно към съдържанието

Какво е предписано лечение?

Медикаментозна терапия

Не трябва да се правят перфорационни недостатъци на вените на долните крайници. Самолечението може да окаже неблагоприятно въздействие върху съсирването на кръвта и да предизвика тромбоза или кървене. За да елиминира патологията, лекарят избира курс на терапия индивидуално. Лекарства, използвани от няколко фармакологични групи:

• НСПВС;
• блокери на хистамин рецептори;
• антиоксиданти;
• мултивитамини;
• venotoniki;
• флеботоничен широк спектър.

Обратно към съдържанието

Хирургична интервенция

Операцията се извършва в тежки случаи. Ако е възможно, отстраняването на венозната недостатъчност се извършва с помощта на минимално инвазивни методи, като склеротерапия или лазерна коагулация. В резултат на това засегнатите съдове се слепват и образуват белези. Ако тези техники не са в състояние да разрешат проблема, предпишете хирургическа интервенция. Операцията включва превръзка или изрязване на засегнатите вени на долните крайници. Използват се следните процедури:

• Crossectomy. Стъблото на сафенозната вена се отстранява там, където се присъединява към дълбокия съд.
• Източване. Част от засегнатия перфорант се изрязва.
• Miniflebektomiya. Перфориращите вени на краката се отстраняват чрез пробиви в кожата. Техниката съкращава периода на рехабилитация и се понася по-лесно от пациентите.

Обратно към съдържанието

Прогноза и превенция

За да се предотврати развитието на перфориращ отказ, се препоръчва да се спазват следните правила:

• правя гимнастически крака;
• Носене на компресиращи чорапи или чорапи;
• избягвайте хипотермия и прегряване на долните крайници;
• 2 км. Пеша;
• не носете плътни дрехи и обувки с висок ток;
• избягвайте дълъг престой на едно място.

Недостатъчността на перфориращите съдове се счита за предшественик на развитието на разширени вени. Пренебрегването на симптомите на заболяването и липсата на необходимата терапия води до развитие на усложнения и влошава прогнозата. Лоша циркулация и кръвни съсиреци може да причини смърт. Колкото по-рано пациентът търси лекарска помощ, толкова по-добра е прогнозата.

Клапна недостатъчност на долните крайници

Лечение на клапна недостатъчност на долните крайници започва с определяне на причината за развитието на заболяването. Трябва да се отбележи, че те започнаха да диагностицират това заболяване дори при юноши. Лекарите смятат, че една от причините за нейното преждевременно развитие е физическата неактивност и лошото хранене. След това ще говорим за разновидностите на венозната недостатъчност и как можете да се отървете от това заболяване.

Същност и особености на венозната недостатъчност

Много лекари смятат, че патологиите на венозните съдове присъстват във всеки човек. Причината за това явление е в това, че кръвта във вените постоянно трябва да преодолява силата на гравитацията. Действието му се засилва от изправено ходене. Съдовата система на всеки човек се състои от подкожни магистрали (10%) и дълбоки съдове (90%). Именно дълбоките вени формират основата на кръвния поток. По същата причина, паническият страх от хората преди да се отстранят съдовете, разширени поради разширени вени, е неразумен, тъй като кръвоснабдяването, напротив, се нормализира.

Развитието на венозна недостатъчност е придружено от необичайно движение на кръвта към долната част на тялото, т.е. в краката. Този процес провокира разтягане на съдовите стени и разрушаване на клапаните. В нормално състояние, клапанът се затваря, когато се изтегли кръв. Когато човек развие неуспех, клапанът престава да задържа кръвта. Тя започва да се просмуква.

Причини за възникване на

Неуспехът на клапаните на вените на долните крайници изисква незабавно лечение, но проблемът е, че етиологията на неговото развитие не е напълно ясна. Най-честите причини, засягащи появата на съдови заболявания, включват наличието на излишно тегло, липса на физическа активност и прекомерен стрес във вените. Понякога хормоналните смущения, свързани с развитието на тялото или бременността, стават катализатор за развитието на болестта. Потенциалните причини за венозна недостатъчност включват:

• свързани с възрастта промени в организма;
• проблеми в стомашно-чревния тракт (запек);
• хипертония;
• приемане на лекарства, които засягат вискозитета на кръвта и нивата на хормоните.

Симптоми и прояви на патология

Заболяването се проявява подобно на разширени вени. Пациентът се оплаква от усещане за постоянно тегло в краката и подуване. Пациентът има паяжни вени на краката си. С напредването на заболяването към тези прояви се добавя и болков синдром. Поради недохранване кожата придобива белезникаво-жълтеникав цвят. Някои пациенти имат гърчове. Най-често пациентите се сблъскват с тях през нощта, което води до хронична умора. Ако клапаните са недостатъчни, човек може да изпита следните симптоми:

• косопад върху краката;
• силен сърбеж на кожата;
• внезапно усещане за изтръпване на крайниците;
• прекомерно ниска температура на краката;
• внезапно усещане за топлина.

Характеристиките на проявата на болестта са пряко зависими от етапа на провал. При някои пациенти заболяването може да се развие през годините, така че те не обръщат внимание на наличните симптоми. При физическия преглед визуалният хирург може да забележи признаци на венозна недостатъчност по време на визуална оценка на състоянието на пациента, но е по-добре, ако самият пациент отиде при флеболог с чести отоци на краката и не пропуска чувство на тежест в крайниците.

Диагностика на венозната недостатъчност

При определяне на заболяването ролята на жалбата на пациента и резултатите от изследването играят роля. В допълнение към визуалната оценка на състоянието на съдовете на долните крайници, ще се изисква лабораторна диагностика и хардуерно изследване на краката. Лекарят оценява общото състояние на пациента и след това дава насока за необходимите тестове. Към хардуерни методи за диагностика на клапна недостатъчност се включват:

• Доплеров ултразвук;
• венография;
• лимфография.

Задължително е пълна кръвна картина. Въз основа на показателите на тромбоцитите, хемоглобина, еритроцитите, флебологът може да направи заключение за показателите на вискозитета на кръвта. Ако те се отклоняват силно от нормата, пациентът се изпраща за оценка на хемостазата. Тази процедура ще помогне да се определи вероятността от образуване на кръвни съсиреци при конкретен пациент.

Видове болести

Когато става въпрос за проблеми в работата на клапаните, лекарите говорят за остра и хронична венозна недостатъчност. Болестта може да бъде и функционална и лимфна. Острата недостатъчност на вените се счита за най-опасна за живота. Характеризира се с пълна оклузия на съда. Развитието на хроничната форма на заболяването с навременно лечение може да бъде напълно преустановено.

хроничен

Хроничната недостатъчност на кръвообращението характеризира поражението на сафенозните вени. Ако не се лекува, тя продължава да напредва, което може да доведе до поражение на дълбоките вени и увреждане на пациента. Заболяването е придружено от оток в долната част на крака. Тя засяга не само мускулите на крака, но и глезените. Във втория етап на заболяването, косата на пациента започва да изпада, има нарушение на тъканната пигментация. В третия етап на хроничната недостатъчност пациентът е изправен пред язви и трофични разстройства.

остър

Когато вената е блокирана, има рязко нарушение в кръвния поток. Лекарите наричат ​​това състояние остра съдова недостатъчност. Това състояние е опасно по 2 причини. Първо, тя винаги се развива в дълбоки вени, което вече е много лошо само по себе си, защото Те осигуряват на тялото 90% от кръвта. На второ място, заболяването се развива най-често под въздействието на наранявания на краката. Въз основа на това може да се каже, че съдът е повреден или притиснат.

Заболяването е придружено от силна болка в крайниците. Когато се опитате да станете или да местите крака, болката ще се увеличи. Ако подозирате остра венозна недостатъчност, трябва незабавно да повикате линейка. Облекчете състоянието на пациента и ще бъдете в състояние на студени компреси. За тях използвайте плътна естествена материя. Той се потапя в студена вода и след това се нанася върху засегнатата област. Тази манипулация трябва да се повтори за най-малко 60 минути. Всяко лекарство преди пристигането на линейка не може да бъде взето.

lymphovenous

Този тип заболяване засяга около 40% от всички хора на средна възраст. Заболяването проявява лека и тежка форма. Както подсказва името, при пациенти с това заболяване се затруднява не само притока на кръв, но и лимфата. Това заболяване се лекува с медикаменти, но хирургичната интервенция за този вид заболяване рядко дава положителен ефект.

функционален

Отличителна черта на тази форма на недостатъчност е, че се проявява при хора с напълно здрави вени. Най-често причината за появата му е висок човек, наличието на излишно тегло и хормонални препарати. Хирурзи, учители, фризьори и други специалисти, които трябва да стоят на крака дълго време, се сблъскват с функционална недостатъчност. Лечението е предимно консервативно. Пациентите приемат лекарства, носят компресиращи чорапи, така че болестта да не засяга вените.

Форми за повреда на клапаните

Това заболяване е трудно да се открие в острата фаза. Пациентът може да страда от един симптом или да се сблъска с пълния спектър от прояви на заболяване. Стандартната класификация на хроничната венозна недостатъчност (хронична венозна недостатъчност) включва следните видове заболявания:

• дълбока венозна недостатъчност;
• недостатъчност на сафената;
• перфорираща венозна недостатъчност.

Най-често страдат подкожни и перфориращи съдове. Дълбоки вени рядко са засегнати. Лекарите в такива случаи говорят за вторична форма на заболяването.

Дълбока венозна недостатъчност

Тази патология се открива при пациенти с генетична предразположеност към разширени вени. Съдовите стени на краката изпитват постоянно високо налягане. Кръвта започва да тече през вените в други съседни тъкани, което причинява силно подуване и появата на уплътнени зони. По-малките съдове също страдат от това заболяване, защото подути тъкани започват да се притискат към тях. Лечението на дълбока венозна недостатъчност често е консервативно. Пациентите се съветват да се движат повече и да прилагат мазило на базата на хепарин.

Недостатъчност на сафената

Най-често този тип заболяване се диагностицира при пациенти. Подкожните клапани на клапан са унищожени, което е съпроводено с вертикален рефлукс. Много изследвания потвърждават, че абсолютно всички клапи могат да страдат от заболяване. Кръвта може да изтече в бедрото и големия подкожен път. Заболяването лесно се открива чрез ултразвук.

Перфорираща венозна недостатъчност

Перфориращите съдове свързват дълбоките и сафенозните вени. Клапната недостатъчност на този сегмент на кръвоносната система е придружена от хоризонтален кръвен рефлукс. Премахване на тази патология е възможно само с помощта на операция. Най-често заболяването се развива в краката.

Липсата на перфориращи вени е съпроводена с разрушаване на мускулите, колагена и еластичните тъкани. В резултат на това кръвта започва да се застоява и съдовете се сгъстяват. Поради факта, че клапаните не работят добре, изтичането на кръв се нарушава. Течността навлиза в подкожната съдова мрежа, което води до болка, изпъкване на вените и чувство на тежест. Заболяването е придружено от трофични язви и тромбофлебит.

Съотношения на недостиг на клапани

Необходимо е да се започне лечение на заболяване от първите симптоми, но пациентите рядко отиват при лекаря толкова бързо. По-често пациентът идва, когато клапаните са силно повредени и не се справят добре с функциите си. Формално, има 4 тежест на заболяването. Подробното им описание е представено в таблицата по-долу.

Методи за лечение

Съществуват различни методи за лечение на клапна недостатъчност на дълбоките вени в краката. За съжаление, използването на операцията, за да се отървете от болестта няма да работи. Отстраняването на вените е ефективно, ако те са повредени от разширени вени, но проблемите с клапаните ще останат с вас. Основната цел на лечението е нормализирането на работата на съдовите клапани. Това може да се постигне по следните начини:

• приемане на лекарства, които нормализират тъканния трофизъм и състава на кръвта;
• извършване на специализирани упражнения за краката;
• нормализиране на храненето;
• прибягване до физиотерапевтични методи;
• хирургично отстраняване на силно повредени вени.

Методите за лечение на заболяване са пряко зависими от здравето на конкретен пациент. Компресионната терапия не е подходяща за всички, както и използването на антикоагуланти. Ако лекарят разреши, можете да използвате билкови чайове, за да нормализирате състоянието си.

лекарства

В основата на лекарственото лечение са лекарства, които подобряват притока на кръв в тъканите и спомагат за възстановяване на еластичността на кръвоносните съдове. Лекарите често предписват на пациентите противовъзпалителни лекарства, които не само спомагат за облекчаване на болката, но и намаляват общия оток на крайниците. Когато кръвта се сгъсти, пациентите трябва да приемат Аспирин и други антиагреганти. Най-често на пациентите се предписват следните лекарства:

Видът на предписаните лекарства зависи от състоянието на пациента. При трофични язви се предписват външни препарати с антисептици, което ще ускори зарастването на раните. За пациенти с дерматит и екзема лекарите препоръчват използването на локални глюкокортикостероиди. Абсолютно всички пациенти са предписвали флеботоника.

Магнитна терапия

Както подсказва името, това физиотерапевтично лечение се основава на използването на магнитни полета. Смята се, че такъв ефект намалява вискозитета на кръвта, премахва болката в ставите и т.н. Пациентът се поставя в специален апарат (магнитотурботрон), който генерира магнитни полета. По време на процедурата, задайте характеристиките на магнитното поле поотделно за всеки пациент. Курсът на лечение е 10-15 сесии. Лекарите препоръчват приемането на процедурата едновременно.

Компресионна терапия

Този метод на лечение се основава на увеличаване на околното налягане около вените. Компресионната терапия помага за укрепване на венозния отток, нормализира работата на съдовите клапани, намалява вискозитета на кръвта, намалява количеството на интерстициалната течност и облекчава подуването. Такова лечение помага да се отървете от крампи на краката, насърчава заздравяването на трофични язви. Компресионната терапия включва:

• носенето на специален трикотаж;
• използването на еластична превръзка;
• хардуерни процедури за създаване на променлива компресия.

Удобно е за пациентите да използват компресиращ трикотаж в ежедневието. Носенето му е толкова просто, колкото обикновените чорапи или чорапи. Всички продукти са проектирани в съответствие с анатомичната структура на краката, така че те не причиняват дискомфорт при носене. Продуктите за компресия могат да бъдат профилактични и терапевтични. Техният външен вид се определя от лекаря. За предотвратяване на усложнения при клапна недостатъчност и при липса на средства за закупуване на компресиращ трикотаж е възможно да се работи с еластично превръщане. Правилата за прилагане на превръзката са следните:

1. Ролката винаги се издава.
2. Краката започват да се навиват от пръстите на краката.
3. Петата трябва да бъде плътно обвита около превръзката.
4. Специални подложки се поставят върху плоските участъци на краката, а подложките върху глезените - за да се предотврати образуването на пролежки.
5. Към бедрото, налягането намалява, не се увеличава.
6. Ако превръзката се извърши правилно, върховете на пръстите ще станат сини в позицията на легнало положение, но при ходене те ще си върнат естествения цвят.

Показан е ефект на компресия с помощта на специални устройства за прогресивна клапанна недостатъчност. Най-често се използва пневматична компресия. Апаратите от същия тип могат да бъдат закупени за домашна употреба. Компресията с живак се използва, ако пациентът има тежка форма на недостатъчност, придружена от трофични нарушения в тъканите.

Народни средства

Билковата терапия се счита за допълнителна. Сама по себе си, за да се справят с клапна недостатъчност, тя не може, но може да елиминира някои от неприятните симптоми на това заболяване. Хората, страдащи от това заболяване, лечители съветват да вземат отвара от кора от планински пепел. За да го приготвите, се нуждаете от 200 грама сух продукт и 1 литър вряща вода. Кората се поставя в термос, излива се течност, оставя се да се влива в продължение на 10 часа. Получената отвара се приема по 30 ml / ден, 3 пъти дневно. Следните мерки се считат за ефективни:

• Инфузия на кора и листа от лешник. 1 чаена лъжичка от всеки вид суровина се смесва и след това се излива 250 мл вряща вода. Вземете получения бульон 75 мл 3 пъти на ден.
• Вана за крака с игли. 1 килограм нарязани игли се наливат с 5 литра вряща вода. Разтворът трябва да се влива в продължение на 1-2 часа. Сместа се нанася за вани. Температурата на флуида не трябва да бъде твърде висока.

Упражнения за заболяване

Основната цел на физическото възпитание за клапна недостатъчност е нормализирането на притока на кръв в съдовете. Това се улеснява от обичайното ходене на място и люлеещите се крака. Седенето на стола може да имитира стъпките на място. Движението трябва да започне от петата. Упражненията "Велосипед" и "Ножици" допринасят за нормализирането на притока на кръв в съдовете. С тяхна помощ можете да се отървете от малък корем. Лекарите препоръчват пациентите да се включат в лесна работа.

Последици и усложнения

Една от често срещаните усложнения на клапната недостатъчност са трофичните промени в кожата. Тук има няколко отрицателни моменти. Първо, напълно се отървете от язви няма да работи, докато кръвта не се възстанови. Второ, вирусите, бактериите и други вредни микроорганизми могат да проникнат в тялото на трофични кожни лезии. Най-опасното усложнение е тромбоза, придружена от емболия. Кръвен съсирек през кръвоносната система може да достигне белодробната артерия, водеща до тромбоемболия. Възможните усложнения на клапната недостатъчност включват:

• дерматит;
• еризипел на крака;
• образуването на кръвни съсиреци в дълбоките и повърхностни вени.

предотвратяване

Хората, които имат генетична предразположеност към съдови заболявания, трябва да ходят повече на чист въздух. Ходенето допринася за естествения отток на кръвта от крайниците. Помага да се избегне подуване и тежест в краката. В офиса също не постоянно седят пред компютъра. Лекарите се съветват да изпълняват леки упражнения или поне да обикалят офиса на всеки 2-3 часа. Превантивните мерки включват:

• носене на терапевтичен трикотаж с лека степен на компресия;
• вземане на мултивитамини;
• ядене на големи количества растителни храни;
• нормализиране на телесното тегло;
• намаляване на количеството консумирана сол.

Лекарите препоръчват хората с клапна недостатъчност да се въздържат от тежко физическо натоварване. Не е важно такива пациенти да се включат в тен, защото Ултравиолетовите лъчи влияят не само върху състоянието на кожата, но и върху състоянието на съдовете. В присъствието на разширени вени, е необходимо да се откаже от баня, сауна и горещи вани. Те трябва да бъдат заменени с душ, който има тонизиращо действие върху цялото тяло.

Лечение на клапна недостатъчност, перфориращи вените на крака

"Перфорирани" означава "пронизващи анатомични бариери". Думата идва от "перфорация" - проникване. Перфораторните вени са много малки, с дължина около 2 мм. Те не са видими дори при дуплексния преглед, но играят важна роля: свързват повърхностните и дълбоките вени, осигурявайки транспортирането на кръв от повърхността на вътрешността. Тези тънки струни са оборудвани с клапани, които регулират притока на кръв.

Перфорационната недостатъчност на вените на крака засяга свободния кръвен поток от повърхността към дълбоките вени.

Когато функциите на тези клапани се нарушават, се развиват разширени вени. Кръвта се движи в обратна посока, драстично повишава кръвното налягане във външните вени. В същото време обемът на кръвта, доставян от дълбоките вени, се променя. В такива ситуации лекарите стягат неплатежоспособните перфоранти на двата крака, за да възстановят нормалното кръвообращение в краката.

Физиология на свързващите съдове

Тънки, като нишки и сравнително къси съдове играят важна роля в кръвоносната система на долните части на краката. Те проникват в мускулите, съединителните тъкани и осигуряват нормалното транспортиране на кръвта през долната част на крака. Основният товар е само върху няколко елемента.

Според местоположението им на долните крака, перфориращите вени се разделят:

• долните крака са съдовете на Dodd;
• горните крака са съдове на Бойд;
• поддържащи техните сухожилия Kokket.

Друго разделение - по площ: странично, медиално, задно. Първите две групи съдове са прави, а задната група ги свързва с водещите мускулни вени.

Перфориращите вени на клапанната недостатъчност на крака се изразяват в деформация или отсъствие на клапанно устройство.

Според практиката на ултразвук на съдовете, вените на долната част на крака, и в по-голяма степен в долната медиална част, показват неуспеха. Тук перфориращите вени показват непоследователност, появяващи се на повърхността на кожата с нагънат съдов "паяк" от син цвят.

Диагностика на несъгласуваност на перфориращите вени

За да идентифицират или потвърдят наличието на патология, лекарите използват различни инструментални методи.

• Радиоконтрастна флебография - проверка на провала на перфориращите вени; преди операциите на дълбоки съдове, с рецидив на заболяването.
• Стереофлебографията дава най-пълна и пълна картина; използва се за изследване на сложни перфориращи вени на крака, когато други методи са неинформативни.
• Доплерова сонография е безопасна и евтина техника за изследване; не осигурява визуализация на наблюдаваните съдове, за откриване на перфоранти е отнема време и неефективен метод.
• Duplex scanning - диагностика на венозната система на крака, използвайки цветни карти, вижда жизнеспособността на най-малките перфориращи съдове с диаметър 1,5-2 mm. При използване на енергийни карти се определя венозната жизнеспособност на съдове с диаметър 0,2–0,4 mm. Тази техника дава пълна картина: локализация, размер, степен на деформация. Този метод доказва, че провалът на перфориращите вени не зависи от техния диаметър.

Здравият перфоратор на долната част на крака е основен рисков фактор за разширени вени. Ако се установи патологична аномалия, важно е да се извърши пълен преглед навреме, да се консултира с флеболог и да се вземе решение за хирургичната интервенция.

Клапната недостатъчност на перфоранта Kocket на долната част на крака се открива при цялостен преглед, който позволява диференциране на функциите на фините съдове за различни цели.

Лечение на несъстоятелни вени

Може би консервативно и хирургично лечение на ненадежден перфорант на пищяла. Терапевтичното лечение е ефективно само в ранните етапи на патологията на перфориращите вени на крака. Първоначално на долния крак се вижда само козметичен дефект, но на този етап е време да започне терапията.

• носене на компресиращо бельо;
• склеротерапия;
• лазерна коагулация;
• приемане на венотоников, антикоагуланти;
• приемане на противовъзпалителни лекарства и лекарства против оток;
• хранителен прием;
• водни процедури;
• Упражнявайте терапия.

Лечението е насочено към укрепване на съдовите стени, повишаване на тяхната еластичност, подобряване на кръвообращението на нивото на дълбоките вени.

Хирургичната интервенция е радикална техника, която елиминира патологията в перфориращите вени на крака. Лигиране на кораба с коригирана несъстоятелност или пълно отстраняване.

Обличането се извършва по открит или затворен начин. Отвореното е надфасциална и субфасциална техника; затворена техника - ендоскопска хирургия. Некомплицираните разширени вени традиционно се лекуват с надфасциален метод на лигиране на несъстоятелни съдове.

Лекарят избира един от методите:

При избора на техника се взимат предвид видът на заболяването, степента на пренебрегване на заболяването и общото благосъстояние на пациента. За намаляване на времето за възстановяване се използва локална или обща анестезия.

Особеността на новия метод е използването на оптичен ендоскоп от оптичен тип, който дава възможност да се извърши операцията дистанционно.

Извършва се едно пробиване, през което инструментът е ясно видим и лекарят има възможност да контролира всички етапи на операцията.

Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно е да се излекува. Не отлагайте лечението на лекаря и скоро краката ви ще открият предишната си лекота.

Патология перфориращи вени на долните крайници и тяхното лечение

Перфориращите вени са неразделна част от човешката кръвоносна система. Движението на кръвта през вените в краката става отдолу нагоре. С развитието на патологичните промени се нарушава кръвообращението, което води до негативни последици. Затова е необходимо да се разбере какво е това - перфориращи вени на долните крайници?

Физиология на съединителните съдове

Повечето перфориращи вени имат клапани, разположени над фасцията, т.е. свързващите колагенови обвивки. С помощта на тях кръвта се подава от повърхностната система към дълбоки канали.

Перфораторните съдове са два вида:

1. Прави линии Те действат като пряка връзка на повърхностни и дълбоки канали. Такива вени са големи, но има малко в краката. Примери за такова перфориране са кокетни вени, разположени в сухожилията на долния крак.
2. Индиректен. Тези съдове също свързват повърхностните и дълбоките вени, но не директно, а през кръвните канали на мускулите. Много от тях са в долните крайници, те се различават по малък размер.

Ако перфориращите вени претърпяват патологични промени, стават неплатежоспособни, тогава кръвообращението се нарушава, причинявайки неблагоприятни ефекти.

Патологични прояви

Има такова нещо като провал на перфориращите вени на долния крак. Какво е това? Така нареченото патологично състояние на кръвоносните съдове, при което клапаните на кръвоносните съдове не се справят с работата си. Това причинява изтичане на кръв от всички дълбоки канали до сафенозните вени.

Поради това, човек се появява подпухналост в областта на краката, налягането в кръвоносната система се увеличава. Липсата на клапани може да доведе до различни проблеми, като разширени вени, тромбофлебит и тромбоза.

Първата болест е причинена от много причини. Един от тях е неизправност на перфориращите клапани, когато се случи обратен поток на кръвта. Този дискомфорт води до дисбаланс между активността на мускулите, колагена и еластичните структури.

В резултат на това кръвта се застоява в перфориращи съдове, което предизвиква увеличаване на размера на съда. Чрез тях започва да се хвърля кръв в подкожната мрежа. С разширени вени, пациентът има подчертано маркирани вени, има подуване, има конвулсии, има тежест в крайниците. С течение на времето кожата в засегнатата област става тъмна и удебелена. Ако времето не започне да лекува тази патология, започват трофични разстройства и се появяват язви в областта на стъпалото.

Друго заболяване е тромбофлебит. Образува се в резултат на липсата на лечение на разширени перфориращи вени, сърдечна недостатъчност, високо кръвосъсирване, увреждане и проникване на патогенни микроорганизми.

Тромбофлебитът може да бъде фатален. Опасни усложнения възникват, когато тромбът навлезе в дълбоката вена на бедрото, която, ако не се лекува, може допълнително да предизвика белодробна емболия.

И последната сериозна патология на перфориращите съдове е тромбоза. Опасно е в това, че е невъзможно да се види външно развитието на това заболяване. Клиничните прояви на заболяването не са особено изразени, така че човек не винаги обръща внимание на тях.

Симптомите на тромбоза включват болки в крайниците, които се срещат рядко, чувство за скованост и тежест в краката. Ако игнорирате тези признаци, е възможно да се развие остра форма на патология и тромбоемболизъм.

диагностика

При поява на първите признаци на патология на перфориращите вени на краката, не е необходимо да се отлага посещението на лекар. Лекарят първо ще проведе разговор, анализира съществуващите клинични прояви, ще извърши изследване и функционални тестове.

Но тези мерки за диагностика не са достатъчни, така че специалистът дава насока за допълнително изследване.

Те включват следните видове диагностика:

• Лабораторни изследвания на кръв, урина. Те ви позволяват да оцените цялостното здраве на човек.
• Коагулация. Този метод е необходим, за да се тества способността на кръвта да се съсирва.
• Доплерови крака. По време на тази процедура се записват границите на кръвния поток, но не е възможно да се инспектира самият съд, поради което техниката не е достатъчна за поставяне на диагноза.
• Двустранен сканиращ ултразвук. Тази диагноза помага да се определи проходимостта на вените, особено на венозната система, за да се открие развитието на тромбоза и тромбоемболизъм.
• Радиоконтрастно изследване. Той се предписва, когато пациентът има усложнения от заболяването.

Веднага след като лекарят получи резултатите от всички диагностични методи, той ще направи правилна диагноза и ще изготви план за лечение. За всеки човек схемата на лечение се определя индивидуално. Всички съвети на лекаря трябва стриктно да се спазват.

Методи за лечение

Ако прегледът на пациента покаже, че има проблеми с перфориращите вени, тогава мерките трябва да се предприемат незабавно.

Съществуват два основни метода на съдовата терапия: консервативна и хирургична. Кой е по-подходящ за пациента зависи от общото му състояние, характеристиките на хода на заболяването.

Консервативни методи

Консервативно лечение се предписва, ако пациентът има ранен стадий на перфораторна венозна патология на краката. През този период все още няма негативни усложнения, има само козметичен дефект, който хората често искат да елиминират. Терапията се използва и когато човек има противопоказания за операция.

Консервативният метод предполага следното:

• Използването на компресиращо бельо.
• Терапевтична гимнастика.
• Склеротерапия и лазерна коагулация.
• Хидротерапия.
• Използването на венотоника.
• Приемане на средствата, премахване на подпухналостта и подтискане на възпалителния процес.
• Диетично съответствие.

Тези лечения спомагат за укрепване на стените на перфориращите вени, повишават тяхната издръжливост и еластичност, нормализират кръвообращението и имат положителен ефект върху организма.

Хирургични методи

Хирургично лечение на разширени вени е радикален метод, чрез който е възможно да се отървете от патологичните процеси в перфорантите на краката.

По време на операцията дисфункцията на вените се елиминира чрез обвързване или изрязване на съда.

Лекарите практикуват следните видове операции:

1. Crossectomy. Това означава изрязване на ствола на подкожния съд в мястото, където попада в дълбоката вена.
2. Източване. По време на такава операция лекарят премахва част от вената, която е претърпяла патологични промени.
3. Miniflebektomiya. Тази техника е, че болните съдове се отстраняват без разрези, вместо лекарят просто пронизва кожата. Благодарение на този подход, възстановителният период след операцията е много по-бърз и по-лесен за пациента, за разлика от абдоминалния метод, използван по-рано.

Само висококласни опитни специалисти участват в провеждането на минифлебектомия, защото изисква прецизност и скрупули. В противен случай ще бъде трудно да се получи желания резултат от терапията.

Превантивни мерки

Винаги е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се започне с неговото лечение. Венозните заболявания не са изключение. Човек трябва да се грижи за краката си от най-ранна възраст, така че в бъдеще да няма неблагоприятни последици. За да се предотврати венозна патология, се препоръчва да се следват някои правила за превенция.

Лекарите съветват пациентите следното:

• Изпълнявайте гимнастика за краката. Ако човек е в статично положение за дълго време всеки ден, тогава е необходимо да се правят упражнения. Можете да вземете само 5 минути от всеки час, за да седнете, завъртите, огънете краката и пръстите на краката няколко пъти. Такава гимнастика ще позволи да се постави в ред кръвообращението в краката.
• Използването на компресиращи трико. Това е ефективен начин за предотвратяване на заболявания на перфориращите вени, което спомага за равномерното разпределение на натиска върху съдовете, стабилизира кръвообращението, подобрява състоянието на тялото и избягва стагнация.
• Не допускайте хипотермия или прегряване на крайниците. Студът рязко стеснява съдовете, а топлината, напротив, се разширява. Прекомерното въздействие на температурата може да наруши еластичността на тъканите, да увеличи или намали лумена и размера на вените.
• Вземете разходки. Лекарите препоръчват ежедневна разходка от поне 2 км. Препоръчително е да направите това вечер и на място с голямо количество кислород. Ходенето има положителен ефект върху цялото тяло и работата на кръвоносната система.
• Не използвайте прекалено стегнати дрехи за краката. Такива неща оказват силен натиск върху перфориращите вени, пречат на нормалното покачване на кръвта. В резултат на това човек развива оток и болка в краката на дърпането.
• Дръжте краката си високи по време на сън. Това ще нормализира изтичането на кръв от тях.
• Предпочитайте контрастната душа. Редуването на топла и студена вода спомага за укрепване на съдовите стени, поддържа ги във форма.
• Не се занимавайте със сладки, мазни и пикантни ястия. Диетата може също да има отрицателно въздействие върху състоянието и функцията на перфориращите вени.
• Правене на спорт. Отлични са гледки като плуване, колоездене, ходене, танци.

Като следвате всички тези препоръки, можете да поддържате краката си здрави. Но основното правило на превенцията е да се консултирате с лекар при първите признаци на патология и незабавно да предприемете всички необходими мерки за отстраняването му, когато проблемът бъде идентифициран.

Сега болестите на перфориращите вени са често срещани. Освен това те започнаха да се наблюдават и у младите хора. Когато се открие патология, е важно да се потисне неговото развитие. Ако игнорирате болестта, тогава ще има опасни усложнения, които няма да бъдат лесни за справяне.

Клапани за недостатъчност на перфориращите вени на краката

Съдови заболявания - ЛЕЧЕНИЕ НА ГРАНИЦИТЕ - TreatmentAbroad.ru - 2007

Характеристиките на съвременния живот - хиподинамия, продължително заседание и стоене на работното място, както и някои вродени характеристики на съдовата система и хормоналния статус водят до проблеми с венозния отток на кръвта.

Венозната недостатъчност е заболяване, свързано с недостатъчност на клапаните на дълбоките вени. Заболяването е много често срещано и познато на много хора, но страдащи от липса на внимание към себе си, както от страна на пациента, така и доскоро от страна на медицината, възниква като изплащане на човек за право ходене.

Основният субстрат на хроничната венозна недостатъчност е, както вече беше споменато, недостатъчност на венозните клапи. Клапаните са достъпни както в дълбоки вени, така и в повърхностни. При тромбоза на дълбоките вени на долните крайници, техният лумен е блокиран. С течение на времето обаче тяхното възстановяване се възстановява. Това се дължи на така наречената реканализация. Въпреки това, след такова възстановяване на лумена на вените не възстановява техните клапани. Вените стават нееластични, възниква тяхната фиброза. Венозните клапи се разрушават и нормалното кръвообращение спира.

Както знаете, клапаните предотвратяват обратния поток на кръвта през вените на краката. С тяхната недостатъчност се развива т. Нар. Посттромбофлебитен синдром и като негова основна проява - венозна недостатъчност. Неговите прояви са разнообразни. Какво се проявява в CVI? Симптомите варират, с наличието само на един симптом или няколко. Пациентите са обезпокоени от болка, тежест в краката, подуване на вечерите, преминаване към сутрин, нощни спазми, обезцветяване на кожата в долната част на крака и загуба на еластичност на кожата, наличие на разширени вени. И последният знак не винаги се появява в началния стадий на заболяването.

Какви са причините за недостатъчност на клапите на дълбоките вени?

Механизмът на хроничната венозна недостатъчност е следният. Повредените клапи на дълбоките вени на краката не могат да предотвратят притока на кръв в тях. Това води до значително повишаване на кръвното налягане. В резултат на това, течната част на кръвта - плазмата - започва да се „изпотява” през стените на вените в околните тъкани. Това води до оток, уплътняване на тъканите. Отокът изстисква малките съдове на кожата в областта на долната част на краката. Особено глезените. Това води до тяхната исхемия, водеща до трофични язви, един от основните признаци на венозна недостатъчност. Хроничната венозна недостатъчност може да бъде причинена от фактори, които допринасят за развитието на разширени вени на краката (първични или вторични), дълбока венозна тромбоза на краката, както и първична недостатъчност на дълбоките венови клапи на долните крайници.

Диагностика на хронична венозна недостатъчност

Диагностика на хронична венозна недостатъчност се основава главно на ултразвукови диагностични методи. Това са следните методи:

• Доплеров ултразвук
• Двустранно ултразвуково сканиране
• В допълнение, за по-нататъшно изясняване на причините за хронична венозна недостатъчност, могат да се използват рентгеноконтрастни методи като флебография.

Прояви на хронична венозна недостатъчност

Основните прояви на хронична венозна недостатъчност са:

• Оток на долните крайници
• Потъмнели болки, утежнени от продължително стояне и отслабване от покой.
• Спазми в телесните мускули през нощта
• Пигментация на кожата в долната част на крака
• Дерматит, екзема
• Трофични язви, главно в глезените

Лечение на хронична венозна недостатъчност

Лечение на клапна недостатъчност на дълбоките вени е почти същите събития, които се използват при посттромбофлебитен синдром и разширени вени.

Ние изброяваме тези лечения:

• Компресионната терапия се използва както за разширени вени, пост-тромбофлебитен синдром, така и за хронична венозна недостатъчност. За компресионна терапия се използват еластични превръзки, но по-често се използва специален компресионен трикотаж. В зависимост от създадения натиск той се разделя на четири класа. Ефектът на компресионния трикотаж се основава на факта, че когато повърхностните вени на краката са компресирани, изтичането на кръв от дълбоките вени в повърхностната вена става невъзможно.
• Склеротерапия. Този метод на лечение на разширени вени е известен още от Хипократ. Своевременно в нашата страна този метод бе незаслужено отхвърлен. В чужбина обаче този метод е успешно разработен и приложен. Основателят на метода се счита за J.Fegan. Методът му на склеротерапия е известен от 1967 година. Тази техника е известна още като компресионна склеротерапия. Методът се състои в това, че във вената се инжектират специални вещества, които дразнят вътрешната стена на вените и водят до неговото химическо изгаряне. Това води до адхезия на стените на вените и свръхрастенето им. В момента, качеството на такива лекарства - склерозанти - се използва фиброваин, етокси склерол и тромбовар. След въвеждането на склерозанта във вената, той се компресира с латексова подложка, след което се превързва. По този начин всички вени се склерозират. В резултат на това долният крайник става превързан. Вместо превръзка, компресионните чорапи се използват по-често. Компресията на вените продължава до три месеца. Трябва да се отбележи, че този метод не е без недостатъци, а именно, той не гарантира варикозност от рецидиви.
• Хирургични методи.
  • Операция Троянова-Тренделенбург - техниката се състои в превръщане на мястото на сливане на сафенозната вена в бедрената вена, както и в отстраняване на конгломерата на разширени вени. За да се направи това, се прави разрез в бедрото по цялата дължина на цялата варикозна вена.
  • Действието на Linton и Kokket - тази техника се състои в това, че се прави разрез в областта на долния крак, а перфориращите вени се свързват. В този случай, по време на операцията Linton, те са вързани под фасцията и по време на операцията Cocket - над фасцията. Тази операция е ефективна в случай на недостатъчност на перфорационните венозни клапи с така наречения посттромбофлебитен синдром. В момента тези операции са модифицирани по такъв начин, че лигирането на тези вени се извършва с минимален разрез. Това е така нареченото отдалечено пресичане на перфоранти. В допълнение, за тази цел се използва ендоскопска техника. Това е така наречената минимално инвазивна техника.
  • Операцията на Babcock - е, че в началото на сафенозната вена на бедрото е разрез. Подкожната варикозна вена се секретира. Гъвкава проба се вкарва в лумена на вената, другият край на която се извежда от другия край на варикозната вена, в областта на коляното. В края на сондата има закръглено образование. Виена е фиксирана към нея и е показана сонда. Понастоящем ще се прилага методът на оголване и минифлебектомия, които по същество са модификации на операцията на Babcock, но вместо разреза се използва дебела пункция, след която практически няма белег.

Профилактика на хронична венозна недостатъчност

Превенцията на венозната недостатъчност е превенция на заболявания, които причиняват нейното развитие. Един от важните методи за такава профилактика е носене на компресиращ трикотаж.

8 (925) 740-58-05 - СПЕШНО ЛЕЧЕНИЕ ПО ГРАНИЦАТА