Ако човек развие болезнена фистула в ануса, това заболяване се нарича парапроктит. Парапроктит често се появява след ректална операция.
Много са загрижени за въпроса защо раната възниква и лекува дълго време. Най-честите причини са следните:
Има два основни вида заболяване - остър парапроктит и хроничен.
Остър парапроктит означава, че болестта на човек се е развила силно и най-често за първи път. Раната в резултат на този вид патология се дължи главно на влиянието на инфекциозни фактори.
Първите признаци на патология са оплакванията на пациента, че има болка в областта на ануса. С напредването на заболяването симптомите на обща интоксикация се присъединяват към болката: температура, болка в главата, слабост.
Остър парапроктит е опасен, защото ако раната е дълбока и не се лекува, тогава човек може да умре от интоксикация.
Този вид патология се формира тогава, винаги погрешно и не се лекува напълно с остър парапроктит, или се отваря гноен фокус, който причинява рана с инфекция.
Друга причина е слабата тъкан, при която раната не се лекува напълно. В този случай белегът лесно се отклонява при най-малкото напрежение и инфекциозният агент влиза в раната.
Хроничният парапроктит също постоянно наранява и лечението трябва да се извършва възможно най-бързо, за да се избегне развитието на различни усложнения.
След операцията е по-добре пациентът да бъде в болницата под наблюдението на лекарите.
Лечението на парапроктит след операция се основава предимно на необходимостта да се внимава за инструкциите, дадени от лекарите. Препоръките са главно както следва:
Ако е необходимо да се справи с остро заболяване, тогава белегът се препоръчва да се завързва ежедневно. В този случай стерилна превръзка се прилага не само върху раната, но и антибиотиците се използват за справяне с инфекцията.
Обличането на раната трябва да бъде придружено от преценка на лекаря за състоянието, в което се намира белегът. Това е необходимо, за да се разбере как заздравява раната и дали има нужда да се коригира лечението.
В някои случаи превръзката показва приема на болкоуспокояващи, тъй като тази процедура е болезнена.
Пациентът, по преценка на лекаря, получава и редица физиотерапевтични процедури, чийто основен фокус е да подобри регенеративните процеси в тъканите, както и да подпомогне тялото на пациента в борбата срещу инфекцията.
Съществена част от лечението на патологията е адаптирането на диетата на пациента. Обикновено по време на третирането се изключва следният ред продукти:
От друга страна, в диетата трябва да бъдат включени:
Според показанията на лекар, е възможно да се използват лаксативи за нормализиране на изпражненията.
Друга важна препоръка относно диетата - спазването на режима на пиене. Течността трябва да се консумира в достатъчно количество, което също ще спомогне за нормализиране на изпражненията и за омекотяване на изпражненията.
Пациентът трябва да помни, че в следоперативния период много зависи не от лекуващия лекар, а от самия него. Ако пациентът не спазва препоръките, тогава не трябва да се очаква бързо и висококачествено възстановяване, дори ако операцията е извършена перфектно от хирурга.
От всички възможни методи за лечение на парапроктит в момента, най-ефективна е хирургичната интервенция. Тя може да се извършва по няколко метода и често гарантира пълно възстановяване. Правилното лечение на парапроктит след операцията е един от основните начини за предотвратяване на рецидив на заболяването.
Правилното лечение на парапроктит след операцията е един от основните начини за предотвратяване на рецидив на заболяването.
В зависимост от вида на парапроктит, пациентът се подлага на планова или спешна операция. Неговата основна цел е да отвори абсцес, да отстрани аналните крипти и жлезите, които участват в процеса на евакуация на гной. Първият ден след операцията пациентът се отдалечава от анестезията. След събуждане, той ще усети болка и дискомфорт в зоната на оперираното място. При тежки болки лекарят може да предпише болкоуспокояващо средство. Често има случаи, когато температурата настъпва след операцията. Не трябва да се страхувате от това състояние - това се счита за норма.
Как е самата операция за отстраняване на парапроктит? Прочетете повече в тази статия.
За да се предотврати повторното развитие на заболяването и появата на усложнения, е необходимо правилно лечение на парапроктит след операция.
Тактиката на лечение при хроничен и остър парапроктит е почти същата. Той се състои от следните дейности:
След планирани операции пациентите обикновено се чувстват по-добре от тези, които са преминали спешно хирургично лечение. Пациентът в болницата може да бъде само няколко дни или повече от седмица. Това зависи от състоянието на пациента и сложността на операцията. Раната лекува обикновено около 3 седмици. През този период човек може да усети болка и дискомфорт, да има затруднения с движението на червата. За да се улесни процесът на дефекация и да се намали вероятността от увреждане на ректума от фекални маси, експертите препоръчват да се спазва диета, като последно средство, позволени са лаксативи.
Дванадесет часа след операцията пациентът може да започне да пие вода, но само без газ. Това трябва да се прави бавно, с малки глътки. Допуска се и консумация на храна, но диетата е значително ограничена.
Какво можете да ядете? След операция за два дни можете да ядете само лека, добре смилаема храна. Менюто се препоръчва да се направят следните продукти:
За да се елиминира запек, който може да доведе до някои усложнения след операцията, също така си струва да обогатите диетата с сушени плодове, особено сини сливи, нискомаслени естествени кисели млека, плодови напитки, сок от моркови и обезмаслен кефир. Препоръчва се ежедневно да се пият около 2 литра вода.
Диета след операция на парапроктит е необходима предимно за нормализиране на изпражненията. Затова е необходимо да изключите от менюто всичко, което може да предотврати това. Първо, трябва да откажете храна, която може да предизвика газове и да предизвика запек. Те включват: боб, репички, репички, зеле, ориз, бял хляб, грозде. В постоперативния период е забранено консумирането на пушено месо, мазнини, пържени, твърде солени, пикантни, пикантни ястия и алкохол. Също така се препоръчва в момента да се изключват пресни плодове.
Строго се придържайте към тази диета трябва да бъде два дни, след това, в диетата, можете да започнете постепенно да въвеждат други продукти.
Освобождаването от болницата не е причина да се спре лечението, то трябва да се продължи у дома. Какво да направите след операция за отстраняване на парапроктит у дома, лекарят трябва да разкаже подробно. Най-вероятно, той ще препоръча да продължи да се направи превръзки, но само без помощта на здравните работници. Тази процедура е много проста:
В допълнение, след всяко движение на червата е необходимо да се измие раната с антисептици. Fistula лечение след операцията ще бъде много по-бързо, ако редовно се сядане вани с разтвор на калиев перманганат или инфузии билки. Такива процедури могат да се извършват след движения на червата.
През следоперативния период е възможно кървене от ректума. Не трябва да се страхувате от тях, тъй като това явление се счита за нормално. За да направите изхвърлянето неудобно, трябва да използвате чорапогащи. Но кървенето, особено в изобилие, е сериозна причина за контакт със специалист.
Трябва също така да се свържете с Вашия лекар, ако раната не заздравява дълго време, продължава да кърви и се отделя гной от нея. Това ще помогне да се определи причината за това и, евентуално, да се промени тактиката на лечение. Постоперативната рана може да не се лекува дълго време поради естеството на тялото, инфекцията или след много трудна операция. Случва се, че гнойният парапроктит не може да бъде излекуван за първи път. След това се възлага втора операция. Тя се провежда не по-рано от 6 месеца след първата.
Лечението на парапроктит след операция ще премине без усложнения, ако следвате всички препоръки на лекаря. Основната превенция на рецидивите на заболяването е грижата за раната след операцията. Направете превръзки своевременно. Не забравяйте да използвате с този антисептик и антибактериални мазила, които ще спасят оперирания сайт от инфекция. От голямо значение и лична хигиена. Не забравяйте да миете аналната зона след всяко движение на червата, както и сутрин и вечер.
В допълнение, опитайте се да избегнете запек. За да направите това, следете диетата си. Всеки ден пийте поне половин литър вода. Избягвайте продукти, които имат фиксиращи свойства, които причиняват дразнене на червата и газове. И, разбира се, за да се избегнат рецидиви, незабавно се свържете с лекаря, ако има някакви проблеми с оперираната област.
Ако пациентът е диагностициран с парапроктит, операцията е неизбежна. Хирургията е единственото ефективно лечение, което елиминира неприятните симптоми и допринася за по-нататъшното възстановяване на пациента. За да може периодът на възстановяване след операцията да премине без усложнения, е необходимо да се следват препоръките на лекаря, да се следват правилата за лична хигиена и диета.
Парапроктит се счита за доста често срещано заболяване заедно с хемороиди и образуването на анални цепнатини. Заболяването се развива въз основа на възпалителния процес, който допълнително се развива в гнойния абсцес. За провокиране на възпаление може да проникне инфекцията в червата. Възпалението на лигавиците възниква поради навлизането на патогени. Благоприятни условия за това създават анални фисури и липса на подходящо лечение и хигиена. Възпалението може да започне чрез съседни органи, които са засегнати от възпалителния процес.
Болка в областта на чатала
Основните симптоми на заболяването включват:
Ако пациентът има изброените симптоми, има основания да се твърди, че в ануса се развива гноен възпалителен процес. При хронично заболяване може да се развие фистула.
Има някои особености на операцията с парапроктит. Специфичният метод на операцията се избира от лекаря въз основа на състоянието на пациента и етапа на заболяването.
Операцията се извършва, за да се открие абсцес, да се отвори и да се премахне гнойната маса, да се изрежат заразените кухини в аналния канал и гнойните тубули. Отстраняването на абсцеса е възможно по няколко начина, но всеки от тях включва отваряне на абсцеса и отстраняване на гнойни маси. След това за всеки конкретен случай се извършват допълнителни манипулации, насочени към предотвратяване разпространението на инфекция от лигавицата на дебелото черво.
След операцията, важно условие за възстановяване на пациента е правилното възстановяване. Лекарят трябва да обясни значението на диетата и умереното физическо натоварване, за да елиминира оток и стагнация. Въпреки това, за да се гарантира пълно възстановяване и възстановяване на всички функции е възможно само ако искането за медицинска помощ е навременно. Ако лечението на заболяването вече е започнало в пренебрегнато състояние, вероятно е от остро състояние дори след операция болестта да стане хронична. Интензивността на симптомите ще намалее, но ще остане известен дискомфорт.
След операцията, лечението на парапроктит не свършва, напротив, рехабилитационният период има същото значение като хирургичната интервенция.
Когато ефектът от анестезията свърши, пациентът чувства болка в областта на отстранения абсцес с гнойни маси. За да се намалят тези усещания, се предписват анестетици и спазмолитици. Ако телесната температура на пациента се повиши и се наблюдава влошаване на благосъстоянието, лекарите ще прегледат конци и рани за възможно изхвърляне, гной и възпаление. Прилага се локално лечение с помощта на дезинфектанти, интрамускулно се инжектират антимикробни препарати. Перорално приложение на антибиотични хапчета също е възможно, но отнема повече време за тях.
След операцията е необходимо постоянно преглеждане от лекар.
Таблицата показва основните ежедневни дейности, необходими за възстановяване.
След операцията, пациентът яде бульони и най-вече течна храна, за да се предотврати образуването на прекалено твърди маси. На пациента се предписва и курс на леки слабителни средства и хранителна добавка, за да се отпусне изпражненията. Лесното движение на червата ще помогне да се избегне нараняване на все още излекувани тъкани.
След изписване на пациента от болницата е необходимо да се продължи процедурата по обличане у дома. За да направите това, имате нужда от помощта на един от вашите роднини. Докато шевовете не бъдат напълно излекувани, пациентът периодично се преглежда от лекар и той също трябва да присъства на възложените му физиотерапевтични процедури.
Грижата и поддържането на чистотата на раните у дома не е твърде трудно. При условие, че се използват антисептици и чисти превръзки, всеки може да се справи с него.
За лигиране на пациента у дома ще са необходими:
Необходимо е непрекъснато лигиране
За да почистите шевове и рани, използвайте сгънати в няколко слоя превръзки. Овлажнява се в антисептик и избърсва повредената тъкан. Не се препоръчва използването на памук за тези цели, тъй като частиците му могат да останат на раната и да предизвикат нагряване. След почистването на раната с друга част от превръзка или марля, тя се изсушава внимателно с почистващо движение. Когато шевовете се изсушат напълно, върху тях се нанася тънък слой антибактериален мехлем. Превръзката се нанася върху раната. Директно върху раната превръзка или марля не се прилага, така че да не пречи на изтичането на течност. За да предпазите бельото и да не оцветявате дрехите, можете да използвате хигиенни подложки.
Косата, която расте с течение на времето, може да създаде леко неудобство. Те могат да попречат на лечението, така че те трябва да се режат редовно или внимателно обръснати. През този период не може да се използва крем за депилация, тъй като те съдържат химически добавки, които могат да дразнят лигавиците и засегнатите тъкани.
След всеки акт на дефекация пациентът трябва да почисти ануса и околните тъкани с антисептични средства. Идеалният вариант за почистване и дезинфекция на ануса са седилни вани с успокояващи и дезинфекциращи билкови настойки.
След операцията, присъствието на освобождаване от раната или ректума с незначителни замърсявания на кръвта се разглежда в реда на нормата. Ако кървенето е по-тежко и интензивно, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите по-нататъшно развитие на усложнения.
Важно е пациентът да разбере, че храната е важен компонент на комплексното лечение на парапроктит. През периода на рехабилитация след операцията, ястията, които са прекалено подправени със сол и пипер, се изключват от диетата на пациента. Не можете да ядете много кисели храни и пресни плодове. Първо, на пациента се разрешават само печени ябълки в умерени количества.
Кашата е добра за храносмилателния тракт.
Трябва да забравите и за алкохолни напитки, сладка сода и такива нездравословни храни като полуфабрикати, чипс, бисквити и различни сладкиши. За да увеличите процеса на храносмилане, трябва да ядете повече течна храна, да следвате режима на консумация, да включите в диетата овесената каша и храната, богата на фибри. Между другото, използването на достатъчно количество чиста вода играе голяма роля в омекотяването на изпражненията и премахване на проблемите с изпражненията.
Сред оплакванията на пациентите по време на рехабилитационния период много от тях отбелязаха появата на тюлени и освобождаване от шев. Тези явления бяха придружени от болка и дискомфорт. Появата дори на един от изброените неприятни симптоми е причина за свързване със специалист. Често се препоръчват консервативни методи на лечение, антибиотици и диета за нормализиране на състоянието на пациента. Ако тези методи не допринасят за положителни промени, пациентът се изпраща за втора операция.
Друго оплакване на пациенти, претърпели операция, е липсата на осезаем ефект и положителните промени в тяхното благосъстояние. В този случай може да се наложи да повторите операцията, но не по-рано от 12 месеца.
Пациентът трябва да помни, че операцията е само половината от дейностите, необходими за неговото възстановяване. За да приключи рехабилитационният период с пълното възстановяване на всички функции на тялото, трябва да следвате медицинските препоръки, да отидете на физиотерапия и да следвате диета.
След диагностицирането на болестта „парапроктит” се извършва хирургично лечение - спешно или планирано, в зависимост от вида на заболяването. Има няколко вида хирургични интервенции, но най-важното остава: необходимо е да се направи отвор на абсцеса, отстраняване на възпаления анален крипт (синус), анални жлези, включени в процеса, евакуация на гной. Но това не свършва: парапроктит се нуждае от лечение след операцията.
Какво се случва с пациенти с парапроктит веднага след операцията? Какво може и какво не може да се направи? Преди всичко трябва да следвате всички предписания и препоръки на лекаря и медицинската сестра. Анестезията приключва веднага след събуждането. В постоперативната рана са възможни болка и дискомфорт. Ако тези усещания са силни, се предписват различни обезболяващи.
Яденето и пиенето е позволено в рамките на няколко часа след операцията. Храната трябва да е лека, нежна. Не използвайте продукти, генериращи газ, пържени, силно солени или сладки, както и остри.
На раната се нанася превръзка след операция за парапроктит, която се отстранява на следващия ден. Това може да причини дискомфорт.
Столът обикновено се възстановява за 2-3 дни, в противен случай се предписва почистваща клизма. Времето, прекарано в болницата, може да варира от няколко дни до седмица или дори повече, всичко зависи от сложността на операцията, състоянието на болния, неговото здравословно състояние.
Така че основните моменти в случая на остър процес са:
1. Всеки ден раната се свързва с употребата на антисептични средства (хлорхексидин, диоксидин, бетадин, йодопирон и др.) И антибактериални мехлеми (левомекол, фузимет), а също и метилурацил за ускоряване на регенерацията на тъканите. В същото време, по време на всяко лигиране, лекарят проверява коректността на заздравяването, като че ли “отваря” раната, така че регенерацията се извършва от дъното. Това събитие може да предизвика дискомфорт, в който случай ще бъдат предписани обезболяващи.
2. Физиотерапевтични процедури (след консултация с физиотерапевт): t
Избира се най-подходящата процедура, тя се извършва в болницата всеки ден в продължение на 10 минути, като общата продължителност е от 5 дни до 2 седмици, понякога повече.
Тези дейности се извършват като лечение на остър парапроктит след операция, както радикална (едноетапна), така и след първия етап на многоетапна интервенция.
По правило хирургичното лечение на хроничното протичане на това заболяване се извършва по планиран начин, така че пациентите често се чувстват по-добре в следоперативния период, усложненията са по-рядко срещани. Лечението след операцията е подобно на онези мерки, които са необходими в случай на остър парапроктит:
След изписване от болницата, лечението на парапроктит след операцията продължава. Първо, болният трябва да продължи да се облича самостоятелно или с асистент. Техниката ще покаже на лекаря в болницата преди изписването. Понякога, когато е невъзможно да се направят превръзки у дома, можете да отидете в клиниката на хирурга.
Грижа за раната у дома не е трудна: тя не изисква пълна стерилност. Превързване или марля, сгънати в няколко слоя, антисептично (водороден пероксид, хлорхексидин - могат да бъдат закупени във всяка аптека), както и антибактериални мехлеми (Levomekol обикновено е във всеки дом). С антисептичен разтвор с марля трябва внимателно да почистите раната, след това да изсъхнете и да лекувате с маз. Не трябва да се поставя превръзка или марля в самата рана, за да не се наруши изтичането от нея, върху повърхността на раната трябва да се постави превръзка.
Нарастващата коса трябва да бъде внимателно нарязана или обръсната. След изпразване на червата, си струва да направите подложките за сядане или просто да измиете разреза с антисептици. Ако отделянето от разреза е много обезпокоително, можете да използвате подложки, за да защитите бельото си.
Освобождаване от раната или ректума на кървавия характер след операция за парапроктит - това е нормално. Ако се появи кървене, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
На първо място е необходимо да се разбере, че постоперативният период (т.е. периодът на пълно излекуване) в случай на парапроктит е поне 3 седмици. Понякога, в зависимост от сложността и обема на операцията, този период може да отнеме повече време. Превръзките обикновено се извършват 3-4 седмици. Дори и да правите превръзка у дома, трябва периодично да проверявате хирурга, по-добре от проктолога.
Ако се притеснявате, че по време на лечението след операция за парапроктит, раната не се заздравява, трябва да уведомите Вашия лекар. Понякога се случва, че парапроктит, особено хроничен, с наличието на фистула, не може да бъде излекуван. След това с палпиране ще се определи върху зарастващата фистула. В този случай е необходима втора операция, но обикновено не по-рано от една година. В някои случаи нелекувана рана може да бъде свързана с бактериални усложнения. В такава ситуация антибиотиците се прилагат локално и системно (в хапчета или инжекции).
Парапроктитът е остър възпалителен процес, засягащ пери-ректалното влакно. Най-честата причина за това заболяване е проникването на патогенни микроорганизми чрез ректални цепнатини; по-рядко, тази патология може да възникне, когато инфекцията се пренася от друг източник чрез хематогенни или лимфогенни пътища. Основният метод за лечение на това заболяване е операцията.
Лечението на парапроктит след хирургична намеса включва както нелекарствени (адхезия и диета), така и лекарствени (антибактериални и антисептични) методи. Това и много други неща ще бъдат обсъдени в нашата статия.
Парапроктит след операция обикновено се лекува с ежедневно лечение на рани, превръзки с антибактериални и противовъзпалителни мехлеми, витамини и имуномодулиращи средства. Често предписано и физиотерапевтично лечение. Прилагат се различни техники за възстановяване - те ще бъдат разгледани по-долу.
Методът на физиотерапевтичното лечение цели да елиминира болката, да ускори регенерацията на тъканите, както и да предотврати рецидив на заболяването. В следоперативния период пациентите могат да бъдат назначени:
Един от горните методи се извършва в болницата за 10 минути, курсът на лечение е 5-14 дни.
Физиотерапевтичните процедури се извършват само след намаляване на острия възпалителен процес.
Превръзки с налагане на мехлеми в следоперативния период облекчават възпалителния процес в тъканите, предотвратяват повторното заразяване в раната.
Първата превръзка се извършва след 24 часа след операцията. Преди нанасяне на превръзката, раната се третира с антисептични разтвори, като йодопирон, хлорхексидин.
След това се прилага превръзка: при остър парапроктит - сух асептичен и при хронична форма на заболяването - с антибактериални мехлеми (Fuzimet, Levomekol). Нанесете Метилурацил маз за ускоряване на заздравяването на раните.
Лигирането се извършва ежедневно, докато лекуващият лекар преценява състоянието на постоперативната рана: при рационално провеждане на процедурите не трябва да има признаци на вторична инфекция (хиперемия, оток, повишаване на локалната температура) и дивергенция на шева.
Остър парапроктит не е показател за системна употреба на антибактериални лекарства. Обикновено хронична форма на заболяването се лекува с антибиотици, но може да има и други индикации за тяхното приложение:
Обикновено се предписват пеницилини с широк спектър на действие (Ammoxicillin, Amoxiclav). При наличие на анаеробна инфекция се използва метронидазол.
Също така като общо лечение се предписват витамини А, Е, С и имуномодулатори (Imupret, Imudon). За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи (Analgin, Ketorolac). Често, на първия ден след операцията, пациентите могат да имат телесна температура - в този случай се използват антипиретични лекарства (Fenbufen, Nurofen).
Като местно лечение се използват ректални свещички (Anuzol), топли бани с противовъзпалителни и антисептични билки (лайка, градински чай).
Важна роля в възстановяването на организма в следоперативния период играе активното лечение на пациентите. Режимът, следван от пациента, зависи от формата на заболяването:
Ранното начало на активния режим нормализира хемодинамичните параметри, предотвратява конгестивните процеси в белите дробове, повишава тонуса на организма, ускорява регенерацията на раните.
Диета с парапроктит включва следните аспекти:
Парапроктит е гнойно възпалително заболяване на влакното, което обгражда ректума. Инфекцията навлиза в целулозата през крипти (естествени джобове на ректума, които се отварят в пери-ректалното влакно) с намаляване на локалния имунитет, травматизиране на ректалната лигавица и запек. Също така патогенната флора може да достигне тук заедно с кръвния поток.
Това е тежка патология, която се съпровожда от редица инвалидизиращи симптоми:
Заболяването може да бъде остро или да се превърне в хронична патология. При остър парапроктит симптомите се развиват бързо, с изразено нарушение на общото състояние (треска, слабост, неразположение). При хроничен ход на патологията клиничната картина е замъглена, проявите не са толкова очевидни.
Липсата на правилно лечение обещава на пациента редица ужасни усложнения, които могат да бъдат опасни не само за здравето, но и за човешкия живот:
За да се избегнат тези усложнения, е необходимо да се консултирате с проктолог навреме и да получите адекватна терапия. Лечението на парапроктит (независимо от неговата форма) е изключително хирургично с лекарствена подкрепа.
Възможността за хирургическа интервенция при парапроктит зависи от характеристиките на патологията, а именно, остра или хронична.
Хирургия за остри хемороиди
Етапите на радикална операция за остър парапроктит включват следното:
Извършването на тази операция осигурява 85% от успешния изход на заболяването. Не винаги е възможно да се извърши тази операция в една стъпка. Понякога е необходимо да се извърши операцията в 2 етапа: първо, можете да отрежете абсцеса. Този метод е един от начините за разрешаване на извънредна ситуация. След известно време свистеният курс се отделя в специализирана проктологична болница, която е вторият етап от операцията.
Дисекцията на гнойния фокус се отнася до спешна операция, която се извършва по здравословни причини. Извършва се под епидурална или обща анестезия. Местната анестезия е невъзможна, защото не осигурява максимална релаксация на тазовите мускули. След това лекарят срязва меката тъкан, разстила ги и след това премахва гнойното съдържание. По време на операцията е възможно раната да се измие с антибиотици, антисептици и да се поддържа по открит начин. Понякога лекарите инсталират канали за по-добро изтичане на гнойно съдържание от раната.
Хроничният парапроктит е свистящ ход, който се осъществява в дебелината на меките тъкани, като по този начин се отваря в коремните влакна. Чрез подобен курс инфекцията лесно прониква от ректума, причинява хронично възпаление и постоянни рецидиви на остър парапроктит, което е заплашително състояние за живота на пациента, като същевременно влошава качеството на живот на последния.
Обикновено проктолозите предпочитат да извършват планирано хирургично лечение при хроничен парапроктит. Преди интервенция се провежда противовъзпалителна и антибактериална терапия.
Основната цел, която преследва хирургът по време на такава операция, е да затвори свистения ход. Степента на интервенцията зависи от местоположението на фистулата и нейния размер. За точно определяне на хода на фистулата, инжектирайте контрастно вещество в раната и след това разгледайте особеностите на неговото разпределение.
Съвременната проктология предлага няколко вида хирургично лечение на хроничен парапроктит:
Успехът на лечението на парапроктит след операцията зависи от спазването на препоръките на лекаря, от правилната медицинска терапия в следоперативния период.
Лечението на парапроктит след операция включва:
В основата на успешното възстановяване е правилното хранене в следоперативния период. Тя трябва да включва:
С преминаването на следоперативния период без усложнения, разбира се, пациентът може да се прибере у дома с лигатурата, която може да извършва самостоятелно. За това ви е необходимо:
В допълнение, след всеки акт на дефекация е необходимо да се извърши тоалетна на следоперативната рана, хигиенни процедури. Препоръчително е да се държат тави за сесене с отвара от билки (невен, глухарче, морски зърнастец), както и да се замени транспортния материал. След всеки стол е необходима пълна тоалетна на перинеума, желателни са заседналите бани и новата превръзка. Наложително е да уведомите Вашия лекар в случай на задържане на изпражненията с цел провеждане на микроклистери.
Препоръчително е да се използват хигиенни подложки през първите дни, тъй като гнойното отделяне и местните лекарства могат да оцветят бельото.
Ако не е възможно да се извършат адекватни тоалетни рани и грижи, трябва да се свържете с клиниката (в хирургичната зала), където квалифицирани специалисти ще могат да предоставят необходимата помощ.
У дома ще трябва да продължите да приемате следните видове лекарства:
Парапроктит обикновено се лекува след операция в рамките на 3-4 седмици.
Много пациенти започват да изпадат в паника, когато видят, че раната не се лекува. Трябва да се разбере, че следоперативната рана след парапроктит не лекува за около 3-4 седмици.
Независимо от това как се извършва рехабилитация след операция по парапроктит, е необходимо редовно да посещавате хирург по местоживеене или лекуващия лекар. Ако не виждате положителна динамика, т.е. въпреки провежданата терапия, нагъването продължава, спешно трябва да информирате хирурга за това. Това може да означава неуспех на антибиотичната терапия, която може да бъде коригирана само от квалифициран техник.
В някои случаи, операцията не помага за първи път, съответно, свиването на носа се формира отново и след операцията се появява рецидив. Тази клинична ситуация изисква повторно хирургично лечение. Тази ситуация е рядкост. Тя не надвишава 5% от всички операции, но си струва да се има предвид подобна ситуация.
За да се предотврати рецидив на заболяването и развитие на редица усложнения, е необходимо да се следват редица прости препоръки, насочени към предотвратяване на парапроктит след операция:
Парапроктит не е присъда, а заболяване, което изисква своевременно и правилно лечение. Основният фактор е стриктното спазване на всички препоръки на лекаря по време на рехабилитацията след операцията.
Остър парапроктит (фистула на ректума) - гнойно възпаление на перинеалната ректална тъкан. Патологията най-често се развива при възрастни на възраст 20-50 години, среща се много по-рядко при деца (най-често в ранна детска възраст и мъже). В ранна детска възраст заболяването се дължи на вродена аномалия на жлезите на анален канал. Възпалението в детска възраст причинява предимно стафилококи, при възрастни - Escherichia coli.
Острата форма на парапроктит започва внезапно и с изразени симптоми, които до голяма степен зависят от вида на инфекциозния агент, локализацията на възпалителния процес и имунитета на болния.
Ако подозирате фистула, трябва незабавно да се свържете със специалист (хирург, проктолог), който ще извърши необходимите диагностични прегледи и ще Ви предпише операция.
Патологията изисква бърза реакция, игнорирайки проблема може да причини хроничен парапроктит, което значително ще намали качеството на живот на пациента. Усложненията на фистулата са изключително неприятни и застрашават човешкия живот при липса на навременна медицинска помощ.
За успешното лечение на парапроктит е необходимо правилно да се определи неговата форма. Има такива видове парапроктит:
Местоположението на фистулата определя хода на операцията, така че на диагностичния етап е важно точно да се определи местоположението на лезията.
Запек и хемороиди допринасят за появата на патология - патогенът навлиза в човешкото тяло чрез анални фисури и микро-сълзи. По-рядко инфекцията възниква поради обструкция на ректалния канал.
Диагностика на остър гноен парапроктит се основава на събиране на анамнеза - оплаквания от симптоми - повод за назначаване на палпация и по-подробно изследване на пациента. Когато изследването на пръста на ануса и ректума, субектът се чувства рязко увеличаване на дискомфорт. Чувствайте стената на ректума трябва да бъде внимателно, движейки се по протежение на противоположната стена на язвата на канала. Диагнозата с помощта на инструменти или специални устройства за остър парапроктит рядко се използва поради силно изразена болка.
Ректороманоскопия, аноскопия и сфинктерометрия ще бъдат ефективни, но те са трудни за изпълнение поради болката.
Диференциацията на фистулата е доста сложна - симптомите са много подобни на:
Преди назначаването на лечение трябва да се изключат всички патологии със сходни симптоми. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на болестите:
Диференцирането на патологията трябва да се извърши бързо, за да се предотврати проникването на едрия абсцес в тъканта - това е заплаха за здравето и живота на пациента. Дългосрочното пренебрегване на проблема допринася за прехода на болестта от остра към хронична.
Остър хроничен парапроктит (както и остър) може да бъде отстранен само чрез хирургична намеса, но само консервативно лечение не е достатъчно. Спешната интервенция се извършва веднага след диференциалната диагноза.
Прилагане на обща анестезия (местното не е оправдано поради риска от разпространение на инфекцията, трудността да се определи местоположението на фистулата поради инфилтрация на тъкан с разтвор за анестезия).
Същността на операцията се крие в отварянето на възпалението, дренирането на района чрез тръбен дренаж или марлеви тампони. Продуктите се изсипват, отстраняват мъртвите тъкани. Това е последвано от етап на консервативно лечение (болкоуспокояващи и антимикробни супозитории за парапроктит), насочени към премахване на инфекцията, облекчаване на болката и бързо заздравяване.
Ако операцията се състои само от дренаж и не включва отстраняване на криптата и гнойното течение, тогава вероятността от рецидив на патологията и нейното усложнение е висока.
Радикалната хирургия за диагностициран остър гноен парапроктит може да се раздели на следните типове:
Как да лекува парапроктит? Радикалните операции са трудни за изпълнение и изискват известно умение, опит от хирурга. Такива манипулации се извършват в специализирани колопроктологични отделения.
Прогнозата за радикална операция, извършена своевременно от висококвалифициран специалист, е благоприятна. Отварянето и дренирането без отстраняване на заразената тъкан ще доведе до рецидив на патология и усложнения.
Първите 24 часа след операцията не можете да ядете. Можете да намокрите устните си с вода. Когато ефектът от анестезията спре, се появява остра болка и температурата на тялото се повишава. Антибиотици за парапроктит (както и обезболяващи) се използват за облекчаване на симптомите през първите 5-7 дни.
Следоперативният период преминава, тъй като при лечение на всякакви гнойни рани - ежедневно се извършва превръзка, твърде дълго не се разрешава тампонада - поради това може да се образува прекомерно голяма празнина на белег, която да пречи на затварянето на ануса.
Парапроктит след операция (лечение на рани с лекарства):
По време на лигиране налагат антибактериални мехлеми, които предотвратяват възникването на възпаление и благоприятен ефект върху лечението:
Първият, след операцията, движенията на червата трябва да се извършват след клизма в продължение на 3-7 дни (в зависимост от извършената операция). Ако процесът на заздравяване е твърде бавен, лекарството може да се използва за забавяне на дефекацията.
Препоръчва се прием на калории, но количеството неразградена храна трябва да бъде минимално.
Диета с парапроктит. Разрешени продукти и ястия през периода на рехабилитация:
След първото движение на червата, можете да отмените почивката на леглото и да добавите храни към вашата диета, което ще помогне за нормализиране на изпражненията:
Дозировката за пиене трябва да бъде проектирана, като се вземе предвид теглото на пациента, но не по-малко от 2 литра течност - минерална вода без газ, зелен чай, компот от сушени плодове, плодова напитка.
Добавете нови храни към диетата трябва постепенно, започвайки с малко количество.
Предотвратяването на парапроктит след операцията е основното правило, гарантиращо отсъствието на рецидив. Диетата е важна част от периода на възстановяване, без диетични ограничения, всяка намеса ще бъде неефективна.
Периодът на възстановяване включва също така и хигиенни процедури като микроклистери и тавички за снасяне на основата на билкова отвара (лайка, невен).
Фокусирайки се върху благосъстоянието на пациента и динамиката на лечението, специалистът може да предпише различни физиотерапевтични процедури.
Пълното възстановяване отнема около 3 месеца. За успешно лечение е препоръчително:
Лечението на хроничния парапроктит след операцията продължава - спазвайте препоръките е наложително - това е гаранция за по-бързо възстановяване и отсъствие на усложнения и рецидив в бъдеще.
Небрежното отношение към препоръките на експертите може да причини такива усложнения:
Остър и хроничен парапроктит изисква своевременно лечение - незабавна радикална операция. Самолечението, консервативните методи са неефективни и водят до изстрелване на болестта, появата на благоприятни условия за усложнения и влошаване на състоянието на пациента.
Рехабилитация след операция за отстраняване на фистула с парапроктит има ясни препоръки, нарушението на които ще доведе до нежелани последствия. Ето защо, диета с парапроктит, ограничение на упражненията, хигиенни характеристики и други превантивни мерки са изключително важни през първите 3 месеца след операцията.