Той се оплаква от спонтанна тъпа болка в епидидима на левия тестис. Урологът (началник на болнично отделение) каза, че трябва да бъде опериран. Той предписва антибиотици за 5 дни преди операцията, болката е изчезнала напълно.
Работи под местна анестезия в една от градските болници "за блату" (знаете как) + в DMC.
На първия ден след операцията имаше нормални болки, тежък оток, температура около 37.
Вторият ден - дренажът се отстранява, остава оток, температурата се повишава до 38.
На третия ден, отокът спеше малко, нямаше болка при ходене, може би болка в гърлото. Температура - 39.
Лечение - metrogil 3p / ден, хемостатичен. Облекчаване на болката и антипиретик - при поискване.
След операцията минаха 72 часа.
Head. клон сега настоява за премахване на тестиса. Действаха „лекари“.
Категорично съм против, тъй като не са извършени други анализи освен палпация. Реч за ревизията на раната дори не отиде. Те се страхуват, че „инфекцията” ще отиде във втория тестис и ще трябва да бъде премахната.
Не разбирам как такава операция може да бъде прецакана (двама познати хирурзи - не уролози - са шокирани от моите истории за „лечение“).
Три въпроса:
- Какво се случи с мен, ако дойдох в болницата здрави само с хидроцеле и признаци на хроничен епидидимит (както е записано в ултразвука)? (с пръст към небето, разбира се, но поне ще разбера, че някои от опциите)
- Показали ли са ми тестисите или мога да го запазя? (Повтарям, че не са правени никакви тестове, не се говори за присъствие на гной или кръв - бавно, но тя намалява)
- Каква добра клиника в Санкт Петербург трябва ли спешно да се обърна поне да се опитам да спася тестиса?
Много познати казват, че просто искат да откъснат пари от мен, но, първо, вече съм платил някакви пари, на второ място лежи в платена заплата в DMS, трето, какъв човек трябва да изваждам пари по този начин.
Многогодишна водна хрупка на левия тестис
Многогодишна водна хрупка на левия тестис
# 1 Съобщение за kent99999 »Съб Фев 13, 2016 5:44 pm
Многогодишна водна хрупка на левия тестис
# 2 Съобщение на kent99999 »Sun Feb 14, 2016 6:51 pm
Многогодишна водна хрупка на левия тестис
# 3 Съобщение на Антон УГ »Нед Фев 14, 2016 7:15 pm
Научете как да лекувате простатит.
Възстановяването ще започне днес.
Подробни и достъпни за съвременните методи.
диагностициране и лечение на заболявания на простатата
- - Идентифицирайте причините
- - Потискане на инфекциите на простатата
- - Методи за лечение
- - Как да не се разболява отново и други
Капково тестис
# 11 manfred
# 12 ГГМ
# 13 noname24
Здравейте, намерих те само чрез Google.
В продължение на няколко месеца съм депресиран, през август реших да се подложа на варикоцеле (въпреки че нямаше проблеми, всичко беше просто супер, никога не се тревожех, освен лекарите, които казаха, че трябва да се оперират), отидоха в болницата, всичко беше направено според стандарта.
На петия ден след операцията забелязах, че левият ми тестис е бил много подут (операцията е направена от лявата страна), нощем отидох при лекарите и казаха, че е наред и на следващия ден те започнаха да слагат пелерините. лежеше някъде 8-9 дни и беше предписано да се пият лекарства, които разреждат кръвоносните chtoli съдове правят еластични и от хемороиди =), въпреки че аз не го имах))
и отидох в града, където живея сам (аз съм студентка 4-та година). Забелязах, че левият тестис намаля, но самата топка беше тази, която стана 2-2.5 пъти по-голяма от тази в дясно, стана по-къса, отколкото беше в 2- 2,5 пъти много се тревожех, че ще ходя на лекари почти всяка седмица, след което ми бяха предписани капки. те също действат като тези хапчета. Изпих ги, докато не бях посъветван от закостова да отида на прохладния лекар на почетен уролог чели, добре, там също не е ясно, че работи онкологична болница - доста готина институция.
Той ми назначи ултразвук, аз се озовах да имам воднянка, знаех, че може да се образува, той ми каза за месец по-късно, мина един месец и аз дойдох при него и отново, ултразвукът увеличи количеството вода с 2 столи и тестисът все още имаше голяма лява. Това създава неудобства както за активна почивка, така и за саксофон, особено в поза, когато съм зад гърба, не е възможно да се справим с нормите, когато едно твърдо яйце удари и боли.
Това не е най-големият проблем, най-големият е, че имам параноя, защото никой не казва дали е umenshitso или не, мисля за това всеки ден мисля за плач и искам да върна времето назад, за да не правя тази операция, след 14 февруари все още трябва да едната е капка, помогнете със съвети, кажете ми какво ще се случи с тестиса ми, аз съм красив страхотен човек, който никога не съм имал проблеми, особено такива. С това аз по някакъв начин съсипвам живота си
Помогнете на някой, който знае за това
Тестисът - хирургия и последствията от нея
Хидроцеле - урогенитална патология - натрупването на течност между мембраните на тестисите, торба, пълна с течност, която обхваща тестисите. Единственият ефективен метод за лечение на това заболяване, което също се нарича воднянка на тестиса, е операция.
Поздрави на всички! Александър Бурусов, експерт от мъжкия клуб на Viva Man, ви пише. Днес продължаваме да говорим за тази неприятна патология и в тази статия ще разгледаме подробно основните начини на нейното хирургично лечение.
класификация
Придобитата мъжка болест има първична (развиваща се, независимо от други заболявания) или вторична (резултат от какъвто и да е патологичен процес) форма. И двете могат да имат остър или хроничен ход и да бъдат едно- или двустранни.
В съответствие с Международната класификация на болестите Х, болестта е разделена на заразени, обременени, неопределени и други форми.
причини
Развитието на острата болест е придружено от контузия на скротума, усукване на тестисите, остри респираторни вирусни инфекции, катарални процеси на скротума, причинени от гонокок или микобактерия туберкулоза.
Хроничната хидроцеле води до възпаление на тестисите и епидидима, отстраняване на ингвиналната херния, хирургично лечение на разширени вени и неоплазми на тестисите и бъбречна трансплантация. Поражението на ингвиналните лимфни възли чрез паразити предотвратява изтичането на лимфата от тестисите и също води до оток на органа.
Провокативните фактори за развитието на болестта включват тежки видове чернодробна патология, сърдечно-съдова недостатъчност с оток на долните крайници, асцит (абдоминална водна рак).
Клинична картина
Интензивността на проявите се дължи на естеството на заболяването. Основният и често срещан симптом е разширен тестис на засегнатата страна.
Остра хидроцеле: внезапно начало с изразено оток на органа и остра болка в извивката, фебрилна до 39 ° С, симптоми на интоксикация. Скротумът на засегнатата страна е хиперемичен, местната температура е повишена. Ако водното настъпва на фона на остро възпалително урогенитално заболяване, съдържанието на мембраните става гнойно (пиоцеле), кръвта може да бъде примесена (хематоцеле).
Хроничната придобита форма прогресира слабо, натрупването на ексудат става бавно, болката не се изразява. Понякога се появяват оплаквания от чувството за тежест в скротума, увеличаване на тестиса през деня и нормализирането му през нощта. Симптомът на болката е слаб, усеща се тежест в скротума. В случай на комуникация (с неинвазия на вагиналния процес) на воднянка, подуването спада, когато пациентът лежи по гръб.
С напредването на заболяването се увеличава обемът на алкохола между мембраните, нараства щамът на тестисите. Скротумът взима крушообразен образ, като натиска тестиса надолу и обратно. В напреднали случаи, подутата скротума може да се увеличи до размера на средната диня. Деформацията на скротума пречи на ходенето, създава проблеми с уринирането, сексуалния контакт, носенето на дрехи.
усложнения
Резултатът от лекарствената терапия без операция може да бъде: атрофия на тестиса, дължаща се на продължително изстискване на съдовете, нагряване на ексудата, разкъсване на мембраните на тестиса поради прекомерното им разтягане, херния на скротума, спиране на производството на сперматозоиди (мъжко безплодие), нарушена еректилна функция.
диагностика
Диагнозата и предписването на лечение се извършва от уролога. Събира историята на живота (наличието на остри или продължителни заболявания на пикочно-половата система или хирургични интервенции) и заболяването (когато се появяват проявленията, когато се променят). След това той продължава да инспектира и палпира скротума и тестисите. При палпиране при хидроцеле повърхността е гладка, плътна, еластична, колеблива и безболезнена, не е спойка към кожата. Палпацията на мястото на заболяването е проблематична и е възможна само при лека степен на воднянка.
Допълнителни методи - ултразвук (най-информативен) и диафаноскопия - се използват за разграничаване на хидроцеле и варикоцеле, скротална херния, възпалителни заболявания на тестисите, тумори на тестисите и семенната връзка.
Не забравяйте да изследвате кръвта и урината, според указанията, предписани от консултацията на терапевта и кардиолога.
лечение
Консервативно лечение
Лечението на остър (реактивен) вид на воднянка на фона на остри възпалителни или инфекциозни заболявания включва лечението на основната патология. Антимикробни лекарства, пост-синдромна терапия, средства за подобряване на кръвния поток, физическа и сексуална почивка, носещи ограничение. Тъй като възстановяването нормализира лимфата и кръвния поток, обемът на ексудата се нормализира. Тази вариация на разглежданата болест е рядка. С неефективността на лекарственото лечение, нуждаещо се от операция.
Всички други случаи изискват хирургично лечение!
Хирургично лечение
Подготовката за хирургично лечение включва изследване на кръвта и урината, индивидуален подбор на болкоуспокояващи (анестезия), дефиниране на необходимостта от дренаж. Непосредствено преди операцията е подготвено оперативното поле - бръснене на пубиса и скротума.
При различни размери на хидроцеле се използват различни техники. Смисълът на всички тях е да се предотврати повторното натрупване на ексудат: отстраняване на течности, резекция на черупката на тялото и елиминиране на листата.
Има няколко възможности за операция:
- Работа на Winckelmann. В кожен разрез се вкарва водна торбичка с тестис, стената на капсулата се нарязва, освобождава се тестисите и течността се оставя да се излее. След това мембраната се превръща със серозен слой, зашивайки ръбовете й зад тестиса и семенната връзка. Тестисът се спуска в скротума и се зашива.
- Вариация на предходния метод е Klapp хирургична намеса: след изпразване на торбичката, фасцията не се обръща, а се зашива около тестисите.
- Лорд операция. Тестисът не се отстранява през кожния разрез, стените на капсулата се нарязват и със специални шевове се нагъват около тестисите. Тази техника уврежда близките тъкани и съдове.
- Показанията за хирургическа намеса според Bergman са хидроцеле с голям размер, когато не е разумно да се напусне черупката на тестисите. След дисекция на торбичката черупките не се усукват, а се изрязват.
Клиничните наблюдения и прегледите на пациентите показват, че тестисът може да функционира напълно, ако неговата вагинална фасция се отстрани. Качеството на живот след операцията е значително подобрено.
Усложнения и противопоказания
Типично усложнение на тези манипулации е подуване на скротума и възпаление на тестиса поради механичен стрес по време на операцията. Те се наблюдават при около половината от случаите, не изискват специално лечение и се връщат към нормалното в рамките на две седмици след операцията. Въпреки това, когато общото състояние се влоши, фебрилната температура и местното зачервяване трябва да потърсят медицинска помощ.
По-рядко срещани усложнения са скротален хематом и кървене, дължащи се на зашит малък кръвоносен съд. Големи синини се отцеждат, малки се разреждат спонтанно.
Противопоказания за провеждане на оперативни процедури е нарушение на кървенето, старост и хронични заболявания в стадия на декомпенсация. В този случай използвайте алтернативни методи.
Алтернативно лечение
Аспирация (пробиване, всмукване) на акумулирана течност за временно облекчаване на благосъстоянието. Процедурата не лекува болестта, след известно време настъпва рецидив.
Склеротерапията е приложение на лекарство, което причинява образуване на бучки на мембраните и последващата им резорбция, докато ексудатът е значително намален. Носете го с предварителна аспирация.
Повтарящите се манипулации се извършват след 4 до 6 седмици. Лечението идва след две или три сесии. Процедурата уврежда тъканта на тестисите, поради което се използва само за лечение на възрастни мъже, които са отказали хирургично лечение.
Постоперативен период
След операцията пациентът се прехвърля в отделението под наблюдението на медицински персонал, за да наблюдава състоянието. С благоприятен изход те се изписват в деня на операцията за извънболнично наблюдение. Ежедневните превръзки трябва да се извършват със стерилна превръзка.
Шевовете се отстраняват след седмица и половина. За предотвратяване на инфекциозни усложнения предпишете антибиотици, според показанията - обезболяващи.
Препоръчва се лек режим за 1-2 месеца: носете поддържаща превръзка или стегнати бански кутии, премахвате физическото натоварване и сексуалните контакти.
перспектива
Прогнозата за това заболяване е благоприятна, въпреки че е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция, усложненията се развиват в 2% от случаите, смъртните случаи не са регистрирани. В случай на отстраняване на голяма и гигантска хидроцеле е възможен рецидив на заболяването.
Преглед на работата на Hydrocele
Е, не можех да погледна повече от скалпела
Тъй като сте на телефона, прочетете тук
Хоспитализация в деня на операцията с предварително подготвени анализи и данни от проучвания.
Пациентът се прибира вкъщи 4 до 6 часа след операцията.
Козметични шевове с максимален естетичен ефект.
Хидроцеле (воднянка на тестикуларните мембрани) - при това заболяване се наблюдава натрупване на серозна течност между париеталните и висцералните пластинки на вагиналната мембрана на тестиса. Хидроцеле може да бъде както придобито, така и вродено, а при възрастните - по-често.
Хидроцеле се проявява клинично чрез натрупване на флуид в интершерното пространство и увеличаване на една или две половини на скротума, причините за това заболяване не са напълно разбрани. Често заболяването възниква в резултат на хирургични интервенции, като варикоцелтомия, или поради травма и възпаление на тестисите и придатъците (остър епидидимит, орхит) - реактивна воднянка, която изчезва, тъй като основното заболяване се облекчава. По правило хидроцеле протича без болка, а натрупването на течности се случва бавно и неусетно. За да се разграничи хидроцеле на първо място следва от тестикуларния тумор.
! Основният симптом на оток на тестикуларните мембрани е увеличаване на едната или двете половини на скротума. Скротумът може да се увеличи толкова много - че има неудобства при движение! Когато се гледа от уголемената част на скротума има стегната - еластична консистенция, без болка. !
Диагностика на хидроцеле се извършва на базата на данни от палпация на скротумните органи (палпира се закръглена, твърдо-еластична формация, тестисът и придатъкът не се палпират, кожата на скротума се събира в гънки и не се запоява) и се потвърждава с ултразвук.
Лечението на хидроцеле е само оперативно! Има няколко варианта за хирургично лечение, позволяващи на пациента постоянно да облекчи заболяването, изборът на метода се извършва от хирурга и зависи от големината на хидроцелето. Извършваме козметична хирургия в нашата клиника.
Пациентът е хоспитализиран в деня на операцията (предварително подготвени анализи). Операцията се извършва под местна или обща анестезия, продължава около 30-40 минути. След четири или шест часа пациентът може да се прибере вкъщи или да остане в клиниката за един ден. В следоперативния период е необходимо да се носят стегнати и стегнати затопляния в продължение на 2 седмици. Премахване на конци след 7-10 дни след операцията.
Кой е свалил детето кашлица, кажи ми, спокойно!
защото Не сте упълномощени за сайта. Влезте в профила си.
защото Не сте потребител на доверие (телефонът не е потвърден). Посочете и потвърдете телефона. Повече за доверието.
защото Темата е архивна.
Операцията син направи в 2.5, в DOB. Под обща анестезия. Операцията продължава 40-50 минути. В долната част на корема има страничен белег. Отне малко повече от година и половина, почти нищо не се забелязва. Синът не си спомня този епизод в живота си.
В понеделник отидохме в болницата (предварително се записах в платена стая, може би безплатно, за 4, майките спят в едно легло с децата, а аз вече бях дълбоко бременна).
Дизайнът в DOB, вероятно, знаете, че е доста тежко. Ако не сте извънредна ситуация, по-добре е да се запасите с храна-вода-забавно за детето.
За останалата част, понеделник и вторник сутринта взеха тестове (кръв, урина, изпражнения). Възложена операция в сряда.
През нощта и сутринта на следващия ден - нито храна, нито вода.
Сряда сутрин клизма.
Операция. Съпругът ми и аз донесохме детето на оперативния блок, бързо го грабнахме без сълзи и се отнехме. Тук беше най-трудното - да изчакаме и да се опитаме да не се побъркваме. От операционната зала, все още в безсъзнание, донесоха количка към отделението.
Не ставайте до следващия ден.
Постоперативната рехабилитация беше бърза и лесна за изразяване. Подготвях се за най-лошото, за да бъда честен. Направихме без обезболяващи. Първата нощ синът неспокойно заспа, но не плаче.
На следващия ден, в четвъртък, се опитах да се изправя. Oikal, разбира се.. Но в следобедните часове интересът към събитията в коридора беше преодолян от дискомфорт. По време на вечерята, поисках да отида в стола
В петък ни помолихме да го пуснем. При получаване.
Вашето здраве
Постоперативният период с хидроцеле
31
Благодаря ви
Постоперативният период с хидроцеле
След хирургическа операция за хидроцеле, т.е. водна хрущял на тестиса, е много важно да се спазват стриктно всички препоръки на специалист. На първо място, препоръчва се такива пациенти временно да забравят за тесни дрехи. Всички дрехи трябва да са свободни. Работата е там, че след такава операция канализацията за известно време остава в раната, която е необходима, за да се излекува много по-бързо и по-добре. В допълнение, няма да е излишно да носите специално облекло за поддръжка, което се нарича окачване. Такива дрехи помага да се отървете от прекомерно напрежение, което се усеща директно в областта на слабините. За да намалите чувството на дискомфорт, трябва временно да забравите активната дейност. Почивайте колкото е възможно повече и в спокойна атмосфера.
Що се отнася до водните процедури, те могат да бъдат възобновени след операцията за хидроцеле след двадесет и четири до четиридесет и осем часа. В случай, че ви притесняват незначителни болезнени усещания, тогава специалистът ще ви предпише специални лекарства за упойка. През този период тя не е пълна без лекарства, снабдени с противовъзпалителен ефект. Ще трябва редовно да се обръщате към лекаря, за да може да оцени размера и структурата на тестиса. Освен това е важно да се следи процесът на възстановяване на функциите на този орган.
След такава операция лекарят ще трябва да ви разкаже за възможни усложнения. Такива усложнения включват увреждане на семенните съдове и развитие на инфекция в областта на раната, поява на следоперативна хематоцеле, ексцизия на семенната връзка, тестикуларна атрофия и някои други. Веднага отбелязваме, че инфекцията се развива след операция за хидроцеле само в два процента от случаите. Що се отнася до такова неприятно явление като хематоцеле, то обикновено изчезва без никаква терапия. Въпреки това всеки пациент трябва да знае за всички тези последствия, за да не се загуби в най-неподходящия момент. И, разбира се, не трябва да забравяме всички правила за здравословен начин на живот. Строго придържайки се към тях, ще можете да се възстановите много по-бързо и следователно да се върнете към ритъма на живота, с който сте свикнали.
Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието.
Прочетете повече:
След операция на оток на тестиса се препоръчва носенето на близки стволове.,
Това следоперативно подуване на тестикуларните мембрани и меките тъкани на скротума.
След. на тестиса, сексуалната почивка е необходима за целия период на оздравяване (
ядат.
http://dr-rotov.ru/vodynka.php?m=m1
Отзиви:
Ноември 12, 2014 05:11 Джека, преди 6 дни, претърпял подобна операция, операцията на Бергман, всичко изглежда успешно, водното първоначално не беше много голямо, но черупката е плътна. Той беше в болница в продължение на 5 дни, а на втория ден повърна. Ден 3-4 е температура от 37,5, нещо като, и не изчезва, но аз не отидох до тоалетната като цяло, аз дори не исках да, след като направих една свещ, аз отидох, температурата се върна към нормалното веднага. Освен това, всичко върви към подобрение, когато всичко се възстановява, изпълни целта си. Като цяло, всичко е наред, някакъв силен дискомфорт не се наблюдава. 12 октомври 2014 07:20 Извършихме операция върху хидроцелето на левия тестис. Мина един месец. Когато докосна шевовете, това чувство е неприятно. наскоро забеляза, че шевовете сякаш са се увеличили заедно с тестиса. е добре И кога най-накрая тестисът ще намалее? Благодаря! Юли 25, 2014 03:30 Daniyar, На 7-мия ден отокът ми беше напълно заспал, не знам за вас. В болницата са прекарали една седмица, всички са се справяли добре без усложнения, шевовете са били извадени и изхвърлени. 25 май 2014 г. 11:57 Сергей, моля, кажете ми! Имах хидроцеле хирургия преди седмица, тестисът не е намалял по размер, лекарят казва, че все още не е време. Кога ще придобие предишния си размер? 05 May, 2013 06:00 Александър, моля, кажете ми! Имах хидроцеле хирургия малко повече от две седмици преди, пия всички хапчета, които лекарят предписва и подуването притежава 2-3 пъти повече от другия тестис, какво трябва да направя? 19 юни 2012 02:22 Роман, След операцията минаха 10 дни (операция под местна анестезия, която ми донесе много болка, от която загубих съзнание), болка в слабините, голямо неудобство при ходене и не знам кога ще свърши. 31 май 2012 03:28 Олег, за един месец ме боли вътре, а шевът почти се излекуваше само там, където имаше дренаж, не боли толкова, колкото се казва. Юли 6, 2011 02:14 Виктор, След операция за хидроцеле, развих инфекция. Никога няма да забравя ужаса, през който трябваше да мине тогава. Раната не само стана червена, но и започна да се гние. Всеки ден ходих на специални процедури, по време на които бях лекувана засегнатата област с някакъв антисептик. Като цяло, постоперативният период в моя случай е продължил повече от три седмици. Състоянието беше ужасно, всичко боли. Понякога изглеждаше, че никога няма да свърши, но все пак свърши.
ВНИМАНИЕ! Информацията на нашия уебсайт е референтна или популярна и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист, базиран на медицинската история и диагностични резултати.
КОМПЛЕКСИ СЛЕД ОПЕРАЦИЯ НА HYDRO-GEL + EPIDIDIMYTIS
Той се оплаква от спонтанна тъпа болка в епидидима на левия тестис. Урологът (началник на болнично отделение) каза, че трябва да бъде опериран. Той предписва антибиотици за 5 дни преди операцията, болката е изчезнала напълно.
Работи под местна анестезия в една от градските болници "за блату" (знаете как) + в DMC.
На първия ден след операцията имаше нормални болки, тежък оток, температура около 37.
Вторият ден - дренажът се отстранява, остава оток, температурата се повишава до 38.
На третия ден, отокът спеше малко, нямаше болка при ходене, може би болка в гърлото. Температура - 39.
Лечение - metrogil 3p / ден, хемостатичен. Облекчаване на болката и антипиретик - при поискване.
След операцията минаха 72 часа.
Head. клон сега настоява за премахване на тестиса. Действаха „лекари“.
Категорично съм против, тъй като не са извършени други анализи освен палпация. Реч за ревизията на раната дори не отиде. Те се страхуват, че „инфекцията” ще отиде във втория тестис и ще трябва да бъде премахната.
Не разбирам как такава операция може да бъде прецакана (двама познати хирурзи - не уролози - са шокирани от моите истории за „лечение“).
Три въпроса:
- Какво се случи с мен, ако дойдох в болницата здрави само с хидроцеле и признаци на хроничен епидидимит (както е записано в ултразвука)? (с пръст към небето, разбира се, но поне ще разбера, че някои от опциите)
- Показали ли са ми тестисите или мога да го запазя? (Повтарям, че не са правени никакви тестове, не се говори за присъствие на гной или кръв - бавно, но тя намалява)
- Каква добра клиника в Санкт Петербург трябва ли спешно да се обърна поне да се опитам да спася тестиса?
Много познати казват, че просто искат да откъснат пари от мен, но, първо, вече съм платил някакви пари, на второ място лежи в платена заплата в DMS, трето, какъв човек трябва да изваждам пари по този начин.
Тестисите на хидроцеле (водниста) след 2,5 години. Хирургия или остеопат?
Момичета, добър вечер! При сина калмата на тестиса не минава и след това се набъбва значително, а туморът спада. Днес най-накрая стигнахме до хирурга и той изпрати за операция. И те се прибраха у дома и си спомних такова чудо на лекарите като остеопати (те вече се бяха сблъскали с тях и ми помогнаха много) и реших да се запиша в нашия Остео център. Преди това те бяха в Бурганова, но защото Сега имаме нужда от спешно, подписано до Бещук.
1. Имали ли сте някакъв опит в лечението на тестиси на водна течност в остеопат? Помогна ли?
2. Ако операцията, тогава как върви всичко това? Отиваме ли в многофункционална приемна стая и веднага се поставяме? Или просто сложи на опашката и изчакайте? Колко лежат там?
Тестисът - хирургия и последствията от нея
Хидроцеле - урогенитална патология - натрупването на течност между мембраните на тестисите, торба, пълна с течност, която обхваща тестисите. Единственият ефективен метод за лечение на това заболяване, което също се нарича воднянка на тестиса, е операция.
Поздрави на всички! Александър Бурусов, експерт от мъжкия клуб на Viva Man, ви пише. Днес продължаваме да говорим за тази неприятна патология и в тази статия ще разгледаме подробно основните начини на нейното хирургично лечение.
класификация
Придобитата мъжка болест има първична (развиваща се, независимо от други заболявания) или вторична (резултат от какъвто и да е патологичен процес) форма. И двете могат да имат остър или хроничен ход и да бъдат едно- или двустранни.
В съответствие с Международната класификация на болестите Х, болестта е разделена на заразени, обременени, неопределени и други форми.
причини
Развитието на острата болест е придружено от контузия на скротума, усукване на тестисите, остри респираторни вирусни инфекции, катарални процеси на скротума, причинени от гонокок или микобактерия туберкулоза.
Хроничната хидроцеле води до възпаление на тестисите и епидидима, отстраняване на ингвиналната херния, хирургично лечение на разширени вени и неоплазми на тестисите и бъбречна трансплантация. Поражението на ингвиналните лимфни възли чрез паразити предотвратява изтичането на лимфата от тестисите и също води до оток на органа.
Провокативните фактори за развитието на болестта включват тежки видове чернодробна патология, сърдечно-съдова недостатъчност с оток на долните крайници, асцит (абдоминална водна рак).
Клинична картина
Интензивността на проявите се дължи на естеството на заболяването. Основният и често срещан симптом е разширен тестис на засегнатата страна.
Остра хидроцеле: внезапно начало с изразено оток на органа и остра болка в извивката, фебрилна до 39 ° С, симптоми на интоксикация. Скротумът на засегнатата страна е хиперемичен, местната температура е повишена. Ако водното настъпва на фона на остро възпалително урогенитално заболяване, съдържанието на мембраните става гнойно (пиоцеле), кръвта може да бъде примесена (хематоцеле).
Хроничната придобита форма прогресира слабо, натрупването на ексудат става бавно, болката не се изразява. Понякога се появяват оплаквания от чувството за тежест в скротума, увеличаване на тестиса през деня и нормализирането му през нощта. Симптомът на болката е слаб, усеща се тежест в скротума. В случай на комуникация (с неинвазия на вагиналния процес) на воднянка, подуването спада, когато пациентът лежи по гръб.
С напредването на заболяването се увеличава обемът на алкохола между мембраните, нараства щамът на тестисите. Скротумът взима крушообразен образ, като натиска тестиса надолу и обратно. В напреднали случаи, подутата скротума може да се увеличи до размера на средната диня. Деформацията на скротума пречи на ходенето, създава проблеми с уринирането, сексуалния контакт, носенето на дрехи.
усложнения
Резултатът от лекарствената терапия без операция може да бъде: атрофия на тестиса, дължаща се на продължително изстискване на съдовете, нагряване на ексудата, разкъсване на мембраните на тестиса поради прекомерното им разтягане, херния на скротума, спиране на производството на сперматозоиди (мъжко безплодие), нарушена еректилна функция.
диагностика
Диагнозата и предписването на лечение се извършва от уролога. Събира историята на живота (наличието на остри или продължителни заболявания на пикочно-половата система или хирургични интервенции) и заболяването (когато се появяват проявленията, когато се променят). След това той продължава да инспектира и палпира скротума и тестисите. При палпиране при хидроцеле повърхността е гладка, плътна, еластична, колеблива и безболезнена, не е спойка към кожата. Палпацията на мястото на заболяването е проблематична и е възможна само при лека степен на воднянка.
Допълнителни методи - ултразвук (най-информативен) и диафаноскопия - се използват за разграничаване на хидроцеле и варикоцеле, скротална херния, възпалителни заболявания на тестисите, тумори на тестисите и семенната връзка.
Не забравяйте да изследвате кръвта и урината, според указанията, предписани от консултацията на терапевта и кардиолога.
лечение
Консервативно лечение
Лечението на остър (реактивен) вид на воднянка на фона на остри възпалителни или инфекциозни заболявания включва лечението на основната патология. Антимикробни лекарства, пост-синдромна терапия, средства за подобряване на кръвния поток, физическа и сексуална почивка, носещи ограничение. Тъй като възстановяването нормализира лимфата и кръвния поток, обемът на ексудата се нормализира. Тази вариация на разглежданата болест е рядка. С неефективността на лекарственото лечение, нуждаещо се от операция.
Всички други случаи изискват хирургично лечение!
Хирургично лечение
Подготовката за хирургично лечение включва изследване на кръвта и урината, индивидуален подбор на болкоуспокояващи (анестезия), дефиниране на необходимостта от дренаж. Непосредствено преди операцията е подготвено оперативното поле - бръснене на пубиса и скротума.
При различни размери на хидроцеле се използват различни техники. Смисълът на всички тях е да се предотврати повторното натрупване на ексудат: отстраняване на течности, резекция на черупката на тялото и елиминиране на листата.
Има няколко възможности за операция:
- Работа на Winckelmann. В кожен разрез се вкарва водна торбичка с тестис, стената на капсулата се нарязва, освобождава се тестисите и течността се оставя да се излее. След това мембраната се превръща със серозен слой, зашивайки ръбовете й зад тестиса и семенната връзка. Тестисът се спуска в скротума и се зашива.
- Вариация на предходния метод е Klapp хирургична намеса: след изпразване на торбичката, фасцията не се обръща, а се зашива около тестисите.
- Лорд операция. Тестисът не се отстранява през кожния разрез, стените на капсулата се нарязват и със специални шевове се нагъват около тестисите. Тази техника уврежда близките тъкани и съдове.
- Показанията за хирургическа намеса според Bergman са хидроцеле с голям размер, когато не е разумно да се напусне черупката на тестисите. След дисекция на торбичката черупките не се усукват, а се изрязват.
Клиничните наблюдения и прегледите на пациентите показват, че тестисът може да функционира напълно, ако неговата вагинална фасция се отстрани. Качеството на живот след операцията е значително подобрено.
Усложнения и противопоказания
Типично усложнение на тези манипулации е подуване на скротума и възпаление на тестиса поради механичен стрес по време на операцията. Те се наблюдават при около половината от случаите, не изискват специално лечение и се връщат към нормалното в рамките на две седмици след операцията. Въпреки това, когато общото състояние се влоши, фебрилната температура и местното зачервяване трябва да потърсят медицинска помощ.
По-рядко срещани усложнения са скротален хематом и кървене, дължащи се на зашит малък кръвоносен съд. Големи синини се отцеждат, малки се разреждат спонтанно.
Противопоказания за провеждане на оперативни процедури е нарушение на кървенето, старост и хронични заболявания в стадия на декомпенсация. В този случай използвайте алтернативни методи.
Алтернативно лечение
Аспирация (пробиване, всмукване) на акумулирана течност за временно облекчаване на благосъстоянието. Процедурата не лекува болестта, след известно време настъпва рецидив.
Склеротерапията е приложение на лекарство, което причинява образуване на бучки на мембраните и последващата им резорбция, докато ексудатът е значително намален. Носете го с предварителна аспирация.
Повтарящите се манипулации се извършват след 4 до 6 седмици. Лечението идва след две или три сесии. Процедурата уврежда тъканта на тестисите, поради което се използва само за лечение на възрастни мъже, които са отказали хирургично лечение.
Постоперативен период
След операцията пациентът се прехвърля в отделението под наблюдението на медицински персонал, за да наблюдава състоянието. С благоприятен изход те се изписват в деня на операцията за извънболнично наблюдение. Ежедневните превръзки трябва да се извършват със стерилна превръзка.
Шевовете се отстраняват след седмица и половина. За предотвратяване на инфекциозни усложнения предпишете антибиотици, според показанията - обезболяващи.
Препоръчва се лек режим за 1-2 месеца: носете поддържаща превръзка или стегнати бански кутии, премахвате физическото натоварване и сексуалните контакти.
перспектива
Прогнозата за това заболяване е благоприятна, въпреки че е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция, усложненията се развиват в 2% от случаите, смъртните случаи не са регистрирани. В случай на отстраняване на голяма и гигантска хидроцеле е възможен рецидив на заболяването.