По правило хората за заболявания, които засягат гениталиите и ануса са мълчаливи. По някаква причина повечето от тях се срамуват от такива заболявания. Те се обръщат към лекарите вече в много трудни и пренебрегвани ситуации или изобщо не прибягват до техните услуги. Имаше изключение и такъв проблем като кръвта от ануса по време на движение на червата.
В същото време си струва да се знае, че анално кървене може да се прояви сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, които представляват заплаха за здравето, а понякога и за живота на пациента. Ето защо, за да се пренебрегне такъв страшен симптом не може да бъде нито пациентът, нито лекарят, за да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването и неговите усложнения.
Ако погледнем статистиката, най-често кървенето от ануса се наблюдава при жени и мъже с хемороиди. При това заболяване, кръвта се освобождава от ануса, като правило, без болка, по време или в края на акта на дефекация, често капе, понякога - струя, а в напреднали случаи - под формата на "спрей". Цветът е червен.
Защо кръвта от ануса и какво да се прави в този случай? При възрастни този симптом е свързан главно с увреждане на лигавицата на ректума и дебелото черво.
Ректалното кървене не може да се свърже с дребната баналност, която можете да откажете. В случай на поява с или след движение на червата, придружено от болка или без нея, задължително трябва да се свържете с проктолога, за да проведете адекватно лечение с навременна диагноза.
Чести причини за кръвта от ануса при жените и мъжете:
В някои случаи феноменът на червената кръв от ануса може да бъде резултат (страничен ефект) от приемането на определени лекарства (антибиотици, лекарства, съдържащи калий).
По естеството на секретираната кръв е възможно да се прецени за възможни заболявания при жените и мъжете:
Анални кръвоизливи с различна интензивност могат да показват сериозни проблеми в храносмилателната система. Цветът на течността може да се използва, за да се определи коя част от червата е била повредена.
Така екскретираната червена кръв от ануса без болка показва нарушение на целостта на тъканите на ректума, дебелото черво или заболяванията на ануса. Най-често това са хемороиди или анална цепнатина.
Хемороиди могат да бъдат придружени от освобождаване на кръв след движения на червата, както и по време на изпражненията. Кървенето се проявява като капки кръв на хартия или на пране. В този случай кръвта ще бъде червена.
Изхвърлянията обикновено се появяват след преминаване на твърдо или твърдо изпражнение, понякога след тежко упражнение. С хемороиди, както и с анални фисури, кръвните съсиреци могат да останат върху изпражненията. Характерен симптом на хемороиди са червените възли, които излизат от ректума, вероятно с синкав оттенък.
Основните лекарства за лечение на хемороиди са антиварикозни средства, които нормализират кръвообращението и венозния отток от тазовите органи. Представители на тази група лекарства са троксевазин, ескузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Въпреки това, обхватът на тяхната употреба е ограничен до противопоказания и странични ефекти.
Ако консервативните методи не помагат, се предписва оперативно лечение на хемороиди:
Деликатният проблем на аналната фисура се среща главно при запек. Задържане на изпражненията, твърдо изпражнение, съчетано с дразнене на аноректалната област с продукти от сапун и хигиена, е изпълнено с микро разкъсвания в кожата и лигавиците.
В резултат на това всяко пътуване до тоалетната се превръща в мъчение. Страхът от дефекация причинява психологически запек, порочният кръг се затваря. Основните симптоми на аналната фисура са кръв в изпражненията и изразена болка при изпразване на червата. Лекарят прави диагноза след откриване на пукнатина на мястото на преминаване на ректалната лигавица в кожата.
Това са доброкачествени новообразувания, които растат на ноктите или са разположени на широка основа. Дълго време полипите не се проявяват по никакъв начин, по-рядко пациентите имат запек или диария, свързани с нарушена двигателна активност на червата.
Опасността от заболяването се крие във факта, че полипите често се дегенерират в раков тумор. Повърхността на полипите може да кърви, а колкото по-голяма е формацията, толкова по-лесно е повредена нейната повърхност.
Противодействието на полипите са злокачествени тумори. Те също могат да кървят на всеки етап от тяхното развитие. Най-често те първоначално се усещат или от появата на кръв от ануса, или от чревна обструкция. Много по-лесно е да ги диагностицирате, ако се намират в ректума. След това всеки лекар, след като е провел дигиталния си преглед, ще може своевременно да открие проблема и да насочи пациента към лечението.
Сами по себе си, кървенето от злокачествени чревни тумори може да се прояви по различни начини. Понякога има кръв с ярък цвят или смесени с изпражнения след изпражненията. Що се отнася до интензивността на кървенето, тя може да бъде различна. Ако туморът е кървене, което се разпада, тогава има много силно кървене, тъй като в процеса участват големи съдове.
Характеризира се с лезии на чревната стена на язвения характер, дължащи се на автоимунни патологични процеси в организма.
Възникващи язвени дефекти на чревната стена водят до често кървене, освен при пациенти с интензивна болка в корема, анорексия, повишена телесна температура. Природата на изпражненията при тези заболявания варира от мелена (черно изпражнение) до тежко кървене.
Това е изпъкване на чревната лигавица през външния му слой. Заболяването може да бъде усложнено от кървене, чревна кълняемост и перитонит.
Признаци на начало на дивертикулит:
Основното нещо в този случай - да се установи изпразването на червата, за да се предотврати появата на нови дивертикули. А лечението зависи от тежестта и пренебрегването на болестта. Тя може да се извършва само с лекарства или хирургически метод с отстраняване на тъкан, засегната от дивертикула.
Заболяването е придружено от тежко кървене от ануса, висока температура, диария, гадене, повръщане, тежка коремна болка. Пример за остра чревна инфекция е дизентерия, салмонелоза, амебиаза.
Ако откриете, че кървите от ануса, лечението на такъв проблем трябва да започне след установяване на причината, тъй като това е само симптом, а не самостоятелно заболяване.
Съответно, за да се определи точно причината за кървене от ануса и надеждно да се провери дали те не са свързани с рак или друго опасно заболяване на червата, трябва да се свържете с проктолога за преглед. Той ще ви каже какво да правите и какви изследвания трябва да се предприемат, за да се изясни диагнозата.
В проктологията се използват различни методи, за да се определи какво е причинило кървенето от ануса:
Причините за освобождаване на кръв от ануса при мъжете и жените могат да бъдат много. Само специалист може да ги инсталира и премахне. И ако след известно време изтичането на кръв по време на дефекация спре, това не означава, че причината за появата му е изчезнала.
Трябва да приемете този проблем много сериозно, дори ако предполагате какво е причинило разстройството. Има редица заболявания, които могат да причинят кръв след дефекация.
От тази статия ще научите: какво е чревно кървене. Причини и лечение.
Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.
Чревното кървене е отделянето на кръв в лумена на малкия или дебелото черво. Кръвта се освобождава от увредената чревна стена и рано или късно оставя тялото естествено чрез дефекация. Освен това, природата на кръвта в изпражненията ще бъде много различна в зависимост от местоположението или „височината“ на мястото на увреждането на лигавицата. Колкото по-голям е притока на кръв в стомашно-чревния тракт, толкова повече кръв ще се промени в изпражненията. Тя е за необичайния външен вид и цвят на изпражненията пациентът може да бъде подозрителен към нещо нередно с червата.
Чревното кървене е само симптом или проявление на заболяване, някои от които са смъртоносни. Ето защо и най-малкото подозрение за освобождаване на кръв от червата трябва да бъде причина за търсене на лекарска помощ. Основната връзка в диагнозата най-често става общопрактикуващ лекар, който при необходимост насочва пациента към хирург, проктолог, гастроентеролог или онколог.
Прогнозата на заболяването зависи изцяло от масивността на кървенето, както и от непосредствената причина за това състояние. В някои случаи заболяването може да премине без следа и понякога заплашва живота на пациента. При около 60-70% стомашните и дуоденалните язви предизвикват стомашно-чревно кървене - без незабавна помощ, тези състояния могат да отнемат живота на пациента за няколко часа.
Основните причини за притока на кръв от червата:
С масивно кървене, картината на заболяването е толкова ярка, че диагнозата на такова състояние не е трудна. Ситуацията е по-лоша при диагностицирането на редки и леки кръвоизливи.
Изброяваме симптомите на чревно кървене.
Лекарите наричат тази кръв прясна, защото външният му вид не се променя. Свежа кръв обикновено покрива повърхността на изпражненията или се екскретира едновременно с изпражненията. Този симптом е характерен за заболявания на долните части на дебелото черво на ректума. Хемороиди, пукнатини на ануса, рак на ректума и възпаление на ректума - проктит - често се придружават от появата на прясна кръв в изпражненията.
Кръвта запазва външния си вид, но вече е смесена с изпражненията или има вид на вени. Този симптом е характерен и за заболявания на дебелото черво, но това засяга “по-високите” участъци на дебелото черво: сляпото и сигмоидното дебело черво.
Причината може да бъде рак на дебелото черво и специална група възпалителни заболявания на колита, включително болест на Crohn или улцерозен колит (UC). Също така, кръвта в изпражненията може да се появи на фона на някои инфекциозни заболявания - дизентерия и шигелоза.
Фекалиите придобиват течна или мека консистенция, черен цвят, "лакирана" повърхност и много характерна неприятна миризма. Лекарите наричат този стол катранен фецес или мелена. Подобен стол произтича от факта, че ензимните системи на стомаха и червата „усвояват” кръвта, като извличат от нея желязо, което определя много черния като катранен цвят. Това е един от най-характерните симптоми на стомашно или чревно кървене, съпътстваща язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и злокачествени новообразувания на тези стомашно-чревни участъци.
Има малък нюанс - мелена може да съпътства не само стомашно-чревно кървене, но и изтичане на кръв от устната кухина, хранопровода, назофаринкса и горните дихателни пътища. В този случай пациентът просто поглъща кръвта, която преминава през всички същите ензимни реакции в стомаха и червата.
Вторият нюанс е, че фекалните маси могат да придобият тъмен нюанс, когато приемат определени храни и лекарства: сурово месо, активен въглен, бисмут и препарати от желязо. Тази характеристика е описана в секцията „Странични ефекти” на всяко лекарство, но тя все още плаши пациентите. Всъщност, такива фекални маси се различават фундаментално от истинската меленост на първо място поради липсата на мирис и лакиран гланц.
Коремните болки често съпътстват първоначалния период на заболяването. Болният синдром има свои собствени характеристики в зависимост от основната причина и локализацията на кървенето:
Загубата на тегло е също много характерен симптом, който съпътства чревното кървене. Това се дължи на постоянната загуба на желязо и хранителни вещества от кръвта, както и на нарушаването на увредените черва. Разрушаването на чревната лигавица нарушава усвояването на хранителните вещества от храната.
Анемия или анемия - намаляване на нивото на червените кръвни клетки и на хемоглобина. Поради загуба на кръв, тялото няма време да възстанови запасите от желязо и да синтезира нови хемоглобин и червени кръвни клетки. При масов изтичане на кръв, анемията се появява остро и води до разстройство във всички органи и тъкани. При случайна загуба на малки количества кръв, анемията се развива бавно. Такива латентни анемии също увреждат човешкото здраве, намаляват неговата ефективност и резистентност към други болести.
Анемията може да бъде диагностицирана чрез общ кръвен тест, като може да се приеме и за индиректни признаци: бледност на кожата и лигавиците, слабост, сънливост, замаяност, суха кожа и коса, крехки нокти, задух и сърцебиене - тахикардия.
Храносмилателните нарушения не са директни признаци на чревно кървене, но често ги съпровождат. Тя може да бъде диария, запек, подуване на корема, повишен газ, гадене и повръщане.
Повишаването на температурата е характерно за някои заболявания, които съпътстват чревното кървене: дизентерия, шигелоза, NUC, болест на Crohn и други възпалителни заболявания на червата.
В случай на рак на червата, може да се развие специален симптомен комплекс - паранеопластичен синдром, т.е. списък със симптоми, съпътстващи всеки злокачествен процес: слабост, замаяност, отсъствие или нарушаване на апетита, нарушения на съня и паметта, сърбеж и неясни изригвания, специфични промени в картината на кръвния тест.
Много е важно да се признае това състояние навреме, защото дори и малката загуба на кръв значително влошава работния капацитет и качеството на живот на пациента. Изброяваме необходимите минимални изследвания при чревно кървене.
Колоноскопия, изолирана или комбинирана с фиброгастроскопия, е изследване на вътрешната повърхност на стомашно-чревния тракт с ендоскоп. Ендоскоп е дълга, тънка и гъвкава тръба, оборудвана със система от оптични влакна и свързана към мониторния екран. Тръбата може да бъде вкарана през устата или през ануса на пациента. По време на ендоскопията можете не само да идентифицирате източника на кървене, но и да “изгорите” това място или да поставите метални скоби върху него със специални дюзи, както и да вземете подозрителна кървяща лигавица за биопсия и последващо изследване под микроскоп.
Рентгеновото изследване на червата се извършва с преминаване на барий. Този сравнително стар метод на изследване е частично заменен от ендоскопия. Въпреки това рентгеновите лъчи остават информативни, особено в случаите, когато ендоскопията е невъзможна поради технически и физиологични причини.
Методът е, че пациентът получава разтвор на бариева сол под формата на напитка или клизма. Бариевият разтвор е напълно видим на рентгеновия лъч. Тя плътно запълва чревния лумен, като повтаря вътрешния й релеф. По този начин можете да видите характерните промени в лигавицата на храносмилателния тракт и да посочите причината за кървене.
Хистологично или микроскопско изследване на получените фрагменти от лигавицата. Използвайки биопсия, можете да потвърдите или откажете злокачествени тумори, както и различни възпалителни заболявания на червата. Хистологията е златен стандарт за диагностициране на болестта на Крон и улцерозен колит.
Това е преглед на ректума с помощта на метода с пръст или специален ректален спекулум. Това е бърз и лесен начин за откриване на анормални хемороидални вени, фисури и ректални тумори.
Ректоскоп - инструмент, с който лекарят провежда изследването на ректума
Скоростта, продължителността и агресивността на терапията пряко зависят от масивността на кървенето, както и от неговата първопричина.
Прогнозата за правилно и навременно лечение на чревното кървене е безопасна.
Най-високата смъртност и сериозните здравни последици са чревното кървене от стомашни язви и язви на дванадесетопръстника.
Изключително неблагоприятна е и прогнозата за живота на пациента с кървене от гниещ рак на червата. Този рак често се пренебрегва и не може да бъде излекуван радикално.
Кървенето от ректума се отнася до тези видове симптоми, които е трудно да се пренебрегнат. Има различни причини, поради които имаше изход от ректума, но когато се появи такъв симптом, определено е необходимо да се направи нещо.
Кървенето от ректума може да бъде обяснено по различни начини. Много причини са сериозни заболявания на червата.
Причините могат да бъдат следните:
Оценявайки естеството на освобождаването, лекарят обикновено обръща внимание на това дали пациентът има органна област. В допълнение към болката, цвета на изпразването и изпражненията, тяхната консистенция може да посочи причината за заболяването.
Основната причина за този симптом, особено ако няма болка, е подуване на ректума. Също подобно кървене може да бъде придружено от колит или болест на Крон и някои други заболявания.
Причините за този тип кървене са хемороиди или анални цепнатини в повечето случаи.
Ако течността има ярък червен цвят, това е характерна черта на увреждане на хемороида. В допълнение, в редки случаи, в допълнение към алената компонента, могат да се отделят тъмни съсиреци. По принцип, има кръв или в изпражненията, или прането се оцветява след акт на дефекация и той не трае дълго, а между движенията на червата може да се появи кърваво изхвърляне в резултат на физическо усилие.
Ако говорим за анална фисура, тогава характеристиките на разреждането са подобни, но разтоварването обикновено не е изобилно и бързо спира, а актът на дефекация е придружен от болка.
Понякога червената кръв може да говори за ректален тумор, особено ако е имало травма на неоплазма с твърди маси фекалии.
Характеризира острата чревна или стомашна кървене. Черните изпражнения предизвикват хемоглобин, който е претърпял промени под влиянието на солна киселина.
Причината може да бъде пептична язва, масивно увреждане на стомашно-чревния тракт от токсично вещество, разширени вени на хранопровода. Също така, такива изпражнения могат да се появят при злокачествени тумори.
Появата на кръв в изпражненията може да бъде придружена и от:
С появата на кръв в изпражненията, е необходимо да се свържете с проктолог - човек, който се занимава с заболявания на ректума и сигмоиден дебелото черво.
В зависимост от причината, поради която кръвта тече от червата, лекарят ще избере оптималната терапия и ще реши какво да прави.
На лекаря трябва да се каже не само за факта на кървене, но и за онези явления, които придружават случая, било то болка, запек или нещо друго. Такава откровеност ще помогне да се определят най-добрите диагностични методи.
Ако кървенето започне остро, тогава пациентът се поставя в леглото. При активно кървене не можете да се движите и особено да ходите или седите, защото поради това кръвта активно се натрупва във вените и артериите на таза.
Също така, при активно кървене към перинеума, се препоръчва да се прикрепи нещо студено. По този начин ще бъде възможно да се постигне стесняване на артериите и вените и леко да се спре освобождаването на кръв от червата. Ако кървенето не е остро, но е, като единствения епизод, все още е необходимо да се свържете с проктолога.
Кървенето от ректума е опасен симптом, който трябва да се лекува внимателно. Има редица случаи, когато посещението на лекар не може да бъде отложено и е най-добре незабавно да се обади на линейка:
Кървавата природа на кръвта от ректума или, в противен случай, анално кървене е не само безвреден знак за леко нараняване, но често е симптом на много опасни заболявания, които могат да доведат до смърт на пациента.
Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ или да се обадите на линейка, особено ако изхвърлянето е изобилно и не спира дълго време.
Чревно кървене - изтичане на кръв от долния храносмилателен тракт. Проявява симптоми на основното заболяване, както и наличието на прясна кръв по време на дефекация (смесени с изпражненията или намиращи се под формата на съсиреци на фекални маси). За диагностика се използва ректално дигитално изследване, ендоскопия на тънкото и дебелото черво, ангиография на мезентериалните съдове, сцинтиграфия с белязани еритроцити, клинични и биохимични кръвни тестове. Лечението обикновено е консервативно, включително терапия на основното заболяване и заместване на загубата на кръв. Хирургично лечение е необходимо за тежкото чернодробно заболяване (тромбоза, съдова исхемия, некроза).
Чревното кървене е кървене, което се проявява в лумена на малкия или дебелото черво. Чревното кървене съставлява около 10-15% от всички кръвоизливи от храносмилателния тракт. Обикновено нямат очевидни клинични симптоми, не водят до хеморагичен шок. Най-често фактът на чревно кървене се открива случайно по време на изследването за други заболявания. Нивото на кървене може да се определи от цвета и консистенцията на изпражненията: чревното кървене от тънките черва се проявява с течен, черен, офанзивен фекалии; кръвта от горната колона е тъмна, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от долните части на дебелото черво червената кръв обгръща фекални маси отгоре. Незначително кървене може да не се прояви клинично, те могат да бъдат открити само при анализ на фекална окултна кръв.
Причината за кървене може да бъде разнообразие от заболявания на червата и мезентериалните съдове. Ангиодисплазията на малките и дебелото черво може да се прояви само чрез кървене и да няма други клинични признаци. Чревната дивертикулоза е най-честата причина за кървене. Също така, чревното кървене често е придружено от хронично (болест на Crohn, улцерозен колит) и остро възпалително заболяване на червата (псевдомембранозен колит); специфична патология на малкия или дебелото черво (туберкулозен колит).
Също така, чревното кървене може да бъде причинено от лезии на мезентериалните съдове - чревна исхемия, дължаща се на спазъм или тромбоза на мезентериалните артерии. Масивно кървене завършва туморна патология (рак, чревни полипи). Източник на чревно кървене може да бъде хемороиди, анални цепнатини. При деца чужди тела на храносмилателния тракт са често срещана причина за чревно кървене.
По-редки фактори, които провокират чревно кървене, включват радиационен колит след лъчетерапия, аорто-чревни фистули, анкилостомидоза, чревен сифилис, амилоидоза и дългосрочни маратонски надбягвания сред спортистите. При по-малко от 10% от случаите не е възможно да се установи причината за чревно кървене.
Чревните кръвоизливи рядко са масивни, причинявайки ясна клиника на хиповолемия, хеморагичен шок. Много често пациентите споменават периодичната поява на кръв в изпражненията само след задълбочена история. Най-честите оплаквания при чревно кървене са отделянето на кръв в изпражненията. При кървене от тънките черва кръвта е в контакт с храносмилателните ензими за дълго време, което води до окисление на хемоглобина и придава на кръвта черен цвят. Ако има много кръв, тя дразни чревните стени и води до увеличаване на преминаването на съдържанието през храносмилателната тръба. Това се проявява с наличието на течни, черни, обидни изпражнения - мелена.
Ако източникът на кървене е в горните части на дебелото черво, кръвта взема активно участие в процеса на образуване на фекални маси, има време да се окисли. В такива ситуации се открива смес от тъмна кръв, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от сигмоидната, ректума, кръвта няма време да се смесва с изпражненията, затова се намира на върха на външно непроменените изпражнения под формата на капки или съсиреци. Цветът на кръвта в този случай е червен.
Ако източникът на кървене е дивертикула на дебелото черво или ангиодисплазия, може да се появи кървене на фона на пълно здраве, което не е съпроводено с болка. Ако чревното кървене се е развило на фона на възпалителна, инфекциозна патология на червата, коремната болка може да предшества появата на кръв в изпражненията. Болка в перинеума по време на изпражненията или непосредствено след нея, съчетана с появата на червена кръв в изпражненията или тоалетната хартия, е характерна за хемороиди и анални цепнатини.
Инфекциозна патология на дебелото черво, водеща до развитие на чревно кървене, може да бъде придружена от треска, диария, постоянно желание за дефекация (тенезми). Ако настъпи чревно кървене на фона на дълго съществуващо субфебрилно състояние, трябва да се има предвид значителна загуба на тегло, хронична диария и интоксикация, чревна туберкулоза. Чревното кървене, съчетано с признаци на системни лезии на кожата, ставите, очите и други органи, обикновено е симптом на неспецифично възпалително заболяване на червата. При наличието на оцветени изпражнения и пълната липса на клиника на кървене, трябва да разберете дали пациентът не е ял ястия с хранителни багрила, които биха могли да доведат до промяна в цвета на изпражненията.
За точно установяване на факта на чревно кървене се изисква не само консултация с гастроентеролог, но и ендоскопист. За да се установи тежестта и риска от неблагоприятен изход при чревно кървене, се извършва спешен кръвен тест (определя се нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, нормоцитите, хематокрита), анализ на фекална окултна кръв, коагулограма. По време на изследването гастроентерологът обръща внимание на пулса, нивото на кръвното налягане. Наложително е да разберете дали пациентът има история на епизоди на безсъзнание.
Ако в изпражненията има червена кръв, се извършва дигитален ректален преглед, за да се провери наличието на хемороиди и полипи. Въпреки това, трябва да се помни, че потвърждението на диагнозата хемороидална дилатация на вените на ректума не изключва чревното кървене от други части на храносмилателната тръба.
Най-простият и най-достъпен метод за идентифициране на източника на чревно кървене е ендоскопски. За установяване на диагнозата може да бъде колоноскопия (изследване на горната колона), сигмоидоскопия (визуализация на сигмоидната и ректума). Ендоскопското изследване позволява да се установи причината за чревно кървене в 90% от случаите, за да се извърши едновременно ендоскопско лечение (полипектомия, електрокоагулация на кървящ съд). Внимателно се обръща внимание на описанието на кървенето (спряно или продължаващо, наличието на кръвен съсирек и неговите характеристики).
Ако кървенето продължи и източникът му не може да бъде открит, се извършва мезентериография, мезентериална васкуларна сцинтиграфия с белязани червени кръвни клетки. В 85% от случаите мезентериографията открива източник на чревно кървене, но само когато интензивността му е повече от 0,5 ml / min. Контрастът, въведен в мезентериалните съдове, излиза с притока на кръв в чревния лумен, както се вижда на рентгенова снимка. В този случай, катетърът, който се намира в мезентериалните съдове, може да се използва за тяхното втвърдяване или за въвеждане на вазопресин (това ще доведе до стесняване на съдовете и спиране на кървенето). Този метод е най-подходящ за идентифициране на чревно кървене на фона на чревната дивертикулоза, ангиодисплазия.
Ако интензивността на чревните кръвоизливи е ниска (0,1 ml / min), сцинтиграфията с белязани червени кръвни клетки ще помогне да се определи нейния източник. Тази техника изисква известно време и подготовка, но с висока точност ви позволява да поставите диагноза на ниско-чревно кървене. За разлика от мезентериографията, сцинтиграфията ви позволява да идентифицирате източника на кървене, но не и причината за него.
Препоръчва се на последно място да се извършат рентгенови изследвания на червата с въвеждането на бариева суспензия, тъй като те са най-малко информативни и могат да нарушат резултатите от други техники (ендоскопски и ангиографски изследвания). Обикновено, оценката на преминаването на съдържанието през червата се извършва не по-рано от 48 часа след спиране на чревното кървене.
Нискоинтензивното чревно кървене обикновено не изисква хоспитализация на пациента в гастроентерологичния отдел, но ако има признаци на хеморагичен шок, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение. Тези признаци включват: бледност на кожата, студени крайници, тахикардия, ниско кръвно налягане, без уриниране. В интензивното отделение се осигурява стабилен венозен достъп, започва инфузията на кръвни заместители, кръвните продукти (еритроцитна маса, прясно замразена плазма, криопреципитат). Хемодинамичните параметри се наблюдават непрекъснато, хемоглобин, червени кръвни клетки, нива на хематокрит се наблюдават веднъж на час. Извършва се спешна ендоскопия за определяне на източника на кървене и неговия ендоскопски арест. В резултат на тази тактика, чревно кървене спира в 80% от случаите.
Ако кървенето е умерено, лечението започва с отстраняване на причината, т.е. лечение на основното заболяване. Чревното кървене на фона на чревната дивертикулоза най-ефективно се спира чрез инфузия на вазопресин през катетъра след ангиография. Такива кръвоизливи са склонни да се появяват в следващите два дни, така че катетърът се отстранява от мезентеричния съд не по-рано от 48 часа. Също така, катетър, инсталиран по време на ангиографията, може да се използва за емболизиране на кръвоизливащ съд. Ако чревното кървене, което усложнява чревната дивертикулоза, не може да бъде спряно, или се повтори след консервативна хемостаза, може да се наложи хирургична намеса - хемиколектомия, субтотална колектомия.
Чревните кръвоизливи на фона на острата исхемия на червата изискват различна тактика - в началните етапи възстановяването на кръвния поток по време на вазодилатация помага да се спре кървенето. Ако се е развил чревен инфаркт, перитонитът също извършва резекция на засегнатата част на червата. В случай, че чревното кървене е причинено от ангиодисплазия, при ендоскопското изследване се извършва електро- или лазерна коагулация на засегнатите съдове. Когато хемороидално кървене е тяхното втвърдяване или лигиране.
Много е трудно да се предскаже изходът на чревно кървене, тъй като той зависи от много фактори. Смъртността при чревни кръвоизливи варира в различните страни, но остава доста висока. В Съединените щати в продължение на 8 години, от 2000 г. насам, в почти 70 000 случая е регистрирано чревно кървене като причина за смъртта. Превенцията на чревното кървене включва своевременно откриване и лечение на заболявания, които могат да доведат до възникването на това усложнение.
Причините за кървене от ануса при мъжете са доста разнообразни. Най-често кръвта от ануса при мъжете е признак на заболявания или наранявания на долната част на червата, дебелото черво. Но други заболявания, включително тези, които не са свързани с стомашно-чревния тракт, също могат да доведат до този симптом. Защо може да има оскъдно или обилно кървене от ануса, кръв след движение на червата, в кои случаи изпражненията с кръвта са придружени от болка и кой лекар трябва да бъде консултиран за диагностика и терапия?
В абсолютната част от случаите, кръвта по време на изпражненията в изпражненията или изпускането му от ануса по време на дефекация при мъже без болка, болка в ануса, откриване на следи в бельо, хигиенни продукти трябва да станат причина за преглед от специалисти. Кръв с изпражнения при мъже (дори ако движението на червата е без болка) може да означава множество заболявания и патологии, започвайки с практически безвредни пукнатини на лигавицата и завършващи с рак на червата, левкемия и други животозастрашаващи болести.
Въпреки това, има редица характеристики на кървене, при които спешната помощ е жизненоважна. Обаждането на линейката или незабавната хоспитализация трябва да бъде придружено от следните прояви:
Всички изброени симптоматични комплекси са признаци на състояния, които застрашават здравето и живота вследствие на наранявания, патологии, инфекциозни и соматични заболявания в острата фаза. Самолечението или изчакването на лекар в клиниката в такива случаи е неприемливо.
Изолиране на кръв от ануса, кръв по време на движение на червата - поливариантна симптоматика, която съпътства много заболявания. При събиране на анамнеза специалистът първо ще се ръководи от това дали кръвта се освобождава по време на дефекация при мъже без болка или има болки от различно естество, дали кръвта се появява по време на червата или след нея, какъв цвят е. Червеното червено от ануса по време на дефекацията се интерпретира като симптом различен от латентното кървене в горната част на червата или в стомаха, което се проявява не червено, но тъмнокафява, почти черна кръв, често определяна само при анализа на изпражненията.
Полът на пациента също е важен: въпреки че причините за кървене от ануса са еднакви за мъжете и жените, жените по-често изпитват ефектите на разширени вени в долните черва, стагнация на кръвоснабдяването в тазовите органи и последствията от раждането в венците и след раждането.
Чести причини за освобождаване на кръвта:
Случва се, че човек изведнъж открива кървава секреция от ануса. По никакъв начин подобен тревожен симптом не трябва да остане незабелязан или пренебрегнат. В края на краищата, кръвта от ануса е опасен знак, показващ вероятна сериозна болест.
Независимо от количеството кръв, отделено по време на изпражненията, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да определите причината за това явление. В края на краищата, кръвта по време на движение на червата е молба за помощ от тялото. Не бъдете несериозни за лечение на такива симптоми, дори ако изведнъж е престанало. Във всеки случай е необходим апел към специалист, тъй като болестта може просто да се превърне в скрита, хронична форма.
Основните причини за хемороидално кървене са:
Често пациентите не предприемат спешни мерки, защото нямат болка при освобождаване на кръвта. Но това поведение е голяма грешка. Забавянето на този въпрос е неподходящо и разрушително.
Кръвоизливи от ануса с изпражнения без болка могат да възникнат по различни причини. Оттенъкът на кървене може да варира в зависимост от това в коя част на стомашно-чревния тракт има проблем.
При загуба на кръв в ректалното или сигмоидното дебело черво се появява ярка червена сянка. В случай на стомашно или езофагеално кървене, кръвта ще бъде много по-тъмна.
Когато ядете ферментирала храна, сянката на кръвта също е изкривена. И така, кои са основните фактори, допринасящи за факта, че човек кърви от ануса?
Обикновено червената кръв от ануса по време на движение на червата се намира на тоалетна хартия. Кръвта се освобождава с движение на червата. Фактът, че кръвта след движение на червата е яркочервена, показва развитието на патология в дебелото черво или увреждане на тъканите в близост до ануса.
Пациентът чувства неприятни, болезнени симптоми. Тази ситуация е типична за:
Когато кръвта по време на дефекация при жени или при мъже съпътства такова явление, като разреждането на изпражненията е изключително тревожен симптом. В този случай е възможно такива сериозни заболявания като:
Тези заболявания се характеризират със следните прояви:
Ако фекалните маси имат тъмен цвят (черни изпражнения), могат да се появят различни тумори, язви на стомаха.
Течни изпражнения с кръв при мъже и жени директно посочват тези състояния:
Ако в изпражненията присъства кръв в изпражненията при жени и мъже, това е почти сто процента индикатор за болестта на Крон. Това условие е придружено от знаци като:
Освен това, кръвните съсиреци по време на движението на червата се екскретират с улцерозен колит с неспецифична форма. Симптоми на заболяването:
Друго заболяване, което се характеризира с наличието на кръв в изпражненията, е чревна инфекция. В същото време болестта ще бъде придружена от:
Когато се открие кръв по време на движение на червата при жени без болка, благополучието на пациента може да се характеризира с:
Същите условия са характерни за мъжете.
Без да губи време, пациентът, възможно най-скоро, трябва да бъде прегледан от проктолог.
В случаи на кърваво изхвърляне от ануса на бременна жена, тя трябва да посети антенатална клиника за възможни причини.
Ако кръвта изтече, когато детето има изпражнения, бебето трябва да бъде отведено на педиатър и да му бъдат предписани тестове възможно най-скоро. Специалистът ще определи кои лекари да насочат малкия пациент и какво да правят.
Основните действия при откриване на кървене от ануса:
Екскрецията на кръв с изпражненията може да бъде фалшива проява, свързана с употребата на определени храни.
В тази връзка, не се паникьосвайте, веднага щом забележите промяна в сянката на изпражненията. Трябва да се помни каква храна е ял човек. Възможно е промените в диетата да причинят цвета на изпражненията в неочакван цвят.
Въпреки това, ако няколко дни по-късно картината остане същата, си заслужава да прозвучи алармата - в крайна сметка, примесът на кървене в фекалните маси винаги е неблагоприятен симптом.
Преди посещение на специалист се препоръчва самодиагностика (която при всички случаи не замества медицинския преглед).
Хвърли светлина върху ситуацията ще помогне за самодиагностика. Разбира се, пациентът няма да може да идентифицира първопричината, но такива действия могат да помогнат да се успокои и събере необходимата информация за тяхното състояние. В бъдеще, когато става дума за компетентен специалист, това ще помогне за правилната диагноза.
Ако човек е намерил кръвни междини в изпражненията след изпразване на червата, трябва да обърнете внимание на:
Горните симптоми ще помогнат при поставянето на точна диагноза от Вашия лекар.
За да се установят основните причини за появата на кръв в изпражненията по време на дефекация, ще помогне провеждането на диагностични изследвания от проктолога. Прегледът се състои от няколко етапа, след преминаването им, пациентът се информира за поставянето на диагнозата и терапията на заболяването.
Най-популярните методи за диагностика са:
Като цяло, кървенето, когато изпразвате червата, носят на пациента чувство на дискомфорт и болка, обаче, не представляват заплаха за живота му. Възможни са обаче много сериозни ситуации, водещи до смърт.
За да се провокира появата на кръв в изпражненията, включително рак, метастазният растеж. Ето защо, за да се избегнат негативните последици, не трябва да отлагате посещението на специалиста. В крайна сметка, както знаете, по-добре е да се предотврати всяка болест, отколкото да се продължи в дългосрочен план с дълга и скъпа терапия.
Много популярен начин за премахване на такива проблеми са ректалните свещички.
Този инструмент, лесен за използване, помага при решаването на много проблеми:
Инжектирайте свещи, легнали по гръб, в ануса, след което пациентът трябва да се преобърне на стомаха си и да остане в това положение поне половин час.
Най-ефективни в приложението, според пациенти, такива свещи като:
Ако пациентът е бременна жена, лекуващият лекар ще препоръча използването на супозитории, съдържащи:
Ако проблемът е причинен от хемороиди, има голяма възможност за премахване на хемороиди чрез лазерна терапия. Този метод, модерен и безболезнен, ще помогне за решаването на проблема внимателно и постоянно.
Тази техника се препоръчва при напреднали случаи. Състои се в това, че съдовете на ректума се изгарят на пациента, използвайки лазерно облъчване, като по този начин причината за кървенето се елиминира.
Предимства на лазерната техника:
За съжаление, лазерният метод на лечение в Русия все още не е много често срещан и много пациенти прибягват до консервативния метод - хирургична интервенция.
Много хора се чудят: как да се отървете от хемороидално кървене у дома? Първоначалният етап на хемороиди се лекува с популярни методи, така че този подход е съвсем естествен.
Лечителите постигат в лечението на неприятни проблеми с висока ефективност, почти гарантирайки положителен резултат от този подход. Въпреки това е доста рисковано да се прилагат народни методи без надзор на компетентен специалист. По-добре е да се използват рецепти на лечители, като помощно средство, когато е предписано от лекар на професионална терапия.
Най-популярните народни техники са представени със следните препоръки:
За да се елиминира ефективно кървенето, много често се използват свещи от лед, приготвени по следния начин:
Този метод е добър в случаите, когато пациентът няма възпалителен процес. Ако има такъв, тези процедури са строго забранени.
Ако кървенето не се прекрати самостоятелно след изпразване на червата, препоръчва се да се прилагат охладени билкови настойки, като се въвеждат в ректума, като се използва кръг Esmarch.
Следните такси са се доказали добре:
Важно е да запомните: самолечението може да бъде опасно, лекарствата трябва да се избират от лекаря индивидуално, тъй като те не са подходящи за всички и не винаги.
Ако човек има гореспоменатите симптоми, трябва да направите големи промени в диетата:
Ако има запек, използвайте храна с леко слабително действие:
Спазването на някои превантивни мерки ще помогне да се избегнат подобни проблеми като появата на кръв по време на червата.
Основни превантивни мерки:
С навременна връзка с компетентен специалист, прогнозата е почти винаги благоприятна за пациента. Не бъдете несериозни по отношение на собственото си здраве: при първите признаци на заболяване незабавно се свържете с клиниката за професионална помощ.
Проверете здравето си:
Не отнема много време, в резултат на което ще имате представа за вашето здраве.