Лечение на хемороиди чрез операция

Хемороидите са "деликатна" болест, в случай на първите симптоми, от които пациентите не винаги бързат да посетят лекар. С небрежно отношение към здравето си се губи време, през което патологията може да бъде елиминирана чрез консервативни методи. При напреднали случаи се изисква хирургично лечение на хемороиди.

свидетелство

Хирургичната интервенция ви позволява напълно да се отървете от проблема в минималния период от време и се препоръчва в последните етапи на заболяването в случай на различни усложнения, които не само причиняват дискомфорт и болка, но и представляват реална заплаха за здравето на пациента:

• тежко кървене, което допринася за анемия;
• постоянно отпадане на хемороиди след изпразване на червата или при леко физическо натоварване;
• рискът от прищипване на хемороиди или тромбоза;
• чести възпалителни процеси в засегнатата област;
• освен хемороиди, пациентът има и други проктологични заболявания (полипи, анални кървящи пукнатини и др.);
• комбинирани хемороиди;
• няма желания ефект, използвайки консервативни методи.

Противопоказания

Категоричната забрана за лечение на хемороиди по хирургия съществува: t

• при онкологични заболявания;
• диабет;
• чревни патологии;
• проблеми с имунната система;
• декомпенсирана сърдечна, белодробна, чернодробна, бъбречна недостатъчност;
• остри инфекциозни заболявания;
• нарушения на кървенето (хемофилия, хеморагична диатеза и др.);
• тежко соматично състояние;
• агонално състояние.

Обща анестезия, използвана по време на операцията, също може да доведе до допълнителни ограничения.

При остри прояви на хемороиди, хирургичното лечение също не се препоръчва, поради риск от постигане на незадоволителни резултати или поява на усложнения. В такива случаи възпалителният процес първоначално се елиминира с консервативни средства.

Също така, проктологът съобщава информация за всички подготвителни дейности преди операцията. По правило те се състоят в преминаването на пациента:

• общ анализ на урината;
• общ, биохимичен анализ на кръвта, както и съдържание на глюкоза в него;
• коагулация;
• кръвен тест и резус тест;
• Тестове за ХИВ, хепатит и сифилис (реакция на Wasserman);
• коагулация;
• електрокардиография,
• Flyurografiya;
• дигитално ректално изследване на ректума;
• сигмоидоскопия или колоноскопия;
• ултразвуково изследване на перитонеалните органи.

Използвайки тези проучвания, специалистът идентифицира съпътстващи заболявания и противопоказания за хирургично лечение на хемороиди.

Ако е необходимо, се отстраняват възпаление и подуване в областта на ануса.

Пациентът трябва да следва лесно смилаема диета 2-3 дни преди планираната операция. Забранено е да се ядат храни, които насърчават образуването на газове, запек, диария, както и дразнене на червата или обостряне на хемороиди:

• бобови растения, ориз, примамки;
• бяло зеле, грозде;
• Газирани и алкохолни напитки;
• черен хляб;
• сладкиши;
• пушено месо, кисели краставички, кисели краставички.

Тези дни е по-добре да се ядат супи, зърнени храни, млечни продукти, бял хляб, постно месо. Необходимо е също да се пият течности от най-малко 1,5-2 литра на ден.

Храненето трябва да бъде спряно най-малко 12 часа преди планираната операция.

Също така, в навечерието на лечението, наложително е червата да се почистват с клизма, лаксативи.

Непосредствено преди процедурата трябва да се проведат хигиенни процедури.

Психологическото отношение на пациента е много важно. Необходимо е да се преодолее преждевременният страх и да се повери на здравето си в ръцете на специалист.

Радикални методи

Радикалните операции се извършват в болницата, където пациентът е в продължение на седмица. Продължава няколко часа и изисква обща анестезия или епидурална анестезия. Рехабилитационният период продължава до шест месеца. Те включват: хемороидектомия по метода на Милиган-Морган и хемороидропекси съгласно метода на Longo.

хемороидодектомия

При хемороидектомия се извършва ексцизия и отстраняване на хемороиди механично. Основателите на метода са хирурзите Морган и Милиган, които за първи път са го предложили през 1935 година.

В допълнение към основните противопоказания, операцията не се извършва на пациенти под 35-годишна възраст, поради риск от възможен рецидив. Също така, не се препоръчва за по-възрастните хора.

Хирургичната намеса се извършва с помощта на нож за скалпел, лазер или електрически коагулатор.

Към днешна дата, съвременната медицина ви позволява да изберете три вида хемороидектомия според метода на Милиган-Морган, които преследват една цел - да се отървете от хемороиди, но по различни начини.

• Отворена хемороидектомия. Техниката е директно предложена от Морган и Милиган. В процеса на интервенция се отстраняват не само хемороиди, но и близки тъкани. Ръбовете на раната не се зашиват, така че регенерацията и изцелението настъпват естествено. Мониторингът на пациента се извършва в болницата, където той трябва да бъде до 10 дни.
• Затворена хемороидектомия. Тази техника е предложена през 50-те години на ХХ век от лекарите Heaton и Ferguson. За разлика от предишния тип, след отстраняване на хемороиди, тъканта се зашива. Тази процедура е възможна амбулаторно с използване на локална анестезия. Рехабилитационният период е по-кратък в сравнение с откритата хемороидектомия.
• Субмукозна хемороидектомия. Най-сложният метод, който изисква специалист с висок професионализъм. Неговият основател е хирургът Паркове. По време на операцията се извършва изрязване на директните хемороиди, докато основите на образуванията остават, в резултат на което не се получава увреждане на лигавицата.

Операцията се състои от следните стъпки:

1. Вмъкване на аноскоп в ректума с цел оценка на общото състояние на хемороиди, улесняване на достъпа до тях и определяне на последователността на отстраняването им;
2. изземване на възли с помощта на специална скоба, отстраняването им отвън и стягане на артериите, които подхранват патологичните образувания;
3. зашити с хемороиден крак на кетгут. Вид на шева - форма на осем;
4. изрязване на хемороиди. За тази цел се използва обикновен скалпел или електрокаутерия, която предотвратява значителна загуба на кръв поради каутеризация на кръвоносните съдове;
5. видът на хемороидектомия определя по-нататъшната работа с раната. Специалистът може да го остави отворен или да го зашие;
6. третиране на шевове с антисептици;
7. влиза в ануса на turunda, напоена с лекарствена маз за 6 часа.

В края на операцията аналната област е покрита със стерилен материал.

След това пациентът се изпраща в отделението под наблюдението на лекар.

Първите няколко дни след операцията пациентът изпитва силна болка. За да ги елиминират, прибягват до анестетици.

Изпразването на червата през този период е нежелателно поради силна болка, както и риск от нараняване и инфекция на раната. Следователно, тези дни пациентът може да пие само течности.

Само след 5 дни пациентът може да яде. Диетата трябва да се състои от течна, груба, пюрирана храна, която помага за омекотяване на изпражненията и не води до газове и запек. Храната трябва да бъде фракционна, т.е. на малки порции на малки интервали. Препоръчва се пиене на много течности.

В някои случаи хемороидектомията води до усложнения, които могат да възникнат известно време след операцията:

• задържане на урина. Продължава около един ден. По-често при мъжете. В този случай използвайте катетър;
• синдром на остра болка, който се отстранява чрез аналгетици;
• пролапс на ректума. Рядко се наблюдава в нарушение на функционирането на аналния сфинктер и се елиминира чрез медицински или оперативни методи;
• кървене. Среща се в резултат на нараняване на фекалните маси на раната. Ако е повреден голям съд, той трябва да бъде зашит;
• появата на фистули поради развитието на инфекциозни процеси или неточни действия на лекаря по време на операцията;
• стесняване на ануса с неправилно зашиване. В този случай се използват специални дилататори или се извършва анус пластика;
• инфекции с неспазване от страна на лекаря или пациента с асептични и антисептични правила. С неефективността на употребата на антибиотици и нагъването на раната е необходимо да се отвори и изплакне;
• запек, които се елиминират с диета и лаксативи.

След хемороидектомия рецидивите на хемороиди са доста редки.

hemorrhoidopexy

Този метод за премахване на хемороиди е предложен от италианския професор Лонго през 1993 г. Хемороиди се извършват:

• с вътрешни хемороиди през първите два етапа с големи хемороидни конуси, които причиняват сериозно неудобство на пациента;
• вътрешни хемороиди 3-4 етапа;
• кръгов пролапс на хемороиди;
• загуба на хемороиди в комбинация с ректален пролапс;
• хемороиди, при които ректумът се изпъква във вагината.

Недостатъците на този вид интервенция включват: невъзможността да се приложи към външната форма на хемороиди и цената на операцията.

По време на операцията не се отстраняват хемороидални образувания, а се повишават, части от лигавицата около хемороида се изрязват. Свързването на ръбовете на раната се извършва с помощта на специални титанови скоби.

Повишаването на нодулите води до нарушаване на кръвообращението в тях и в резултат на това намалява по размер, изсушава се и изчезва.

Хеморолопекси възстановява правилната анатомична структура на аналния канал.

Операцията преминава през следните стъпки:

1. разширяване на хирургичното поле чрез разтягане на кожата около ануса до стените, като се използват хирургически скоби;
2. въвеждане на удължителя с последващо фиксиране чрез шев;
3. вход чрез разширител anoskop;
4. налагане на муслиния върху лигавицата на ректума над мястото на хемороидите;
5. затягане на шева, с изтегляне на краищата на конеца от ректума;
6. входящ кръгъл телбод;
7. кръгова изрязване на хемороиди с участък от лигавицата на ректума;
8. свързване на ръбовете на раната със специален телбод с титанови скоби;
9. извличане на аноскоп и разширител;
10. влизане в ануса на тампона, импрегниран с лекарството и изхода на газа, които са в тялото през деня.

Операцията продължава не повече от половин час и след няколко дни пациентът се изписва от болницата. Рехабилитационният период продължава около седмица.

В редки случаи са възможни следните усложнения:

• интраабдоминално кървене в резултат на дивергенция на шева;
• ректовагинална фистула с последващо развитие на възпалителния процес;
• тромбоза.

Хемороидектомия и хеморопероксия - основните методи за отстраняване на хемороиди. Има обаче и други видове хирургични интервенции, които се извършват в редки случаи.

• Метод Склифосовски. Прекратяване на кръвоснабдяването на хемороиди чрез свързване на основата със силна нишка, в резултат на което те умират;
• Метод на Мартинов. Лигиране на основата на възела с по-нататъшно изрязване.
• Уайтхед техника. Отстраняване на засегнатата област на ректума с по-нататъшно шиене на здрава тъкан към ануса. Препоръчва се при тежки усложнения.

Минимално инвазивни методи

Минимално инвазивните операции са по-малко травматични и се извършват амбулаторно под местна анестезия. След лечение пациентът е само под прякото наблюдение на лекар за няколко часа, след което се прибира у дома. Не се изисква такава задълбочена подготовка, тъй като при радикални операции техният рехабилитационен период е много по-кратък.

Въпреки това, минимално инвазивните методи не са без недостатъци:

• възможността от усложнения: болка, кървене и тромбоза на външните възли;
• възможността за рецидив поради елиминиране на симптомите на болестта, а не причината за това;
• високи цени за тези процедури;
• операцията се извършва от високопрофесионален хирург.

Ако желаният резултат не се постигне с помощта на методи с ниско въздействие, на пациента се препоръчва радикална хирургична намеса.

Лигиране с латексни пръстени

По време на процедурата лекарят издърпва кръвоносните съдове на хемороидалните възли с помощта на специални латексни пръстени. Това води до нарушаване на кръвообращението в тях, а след това до смърт и отпадане заедно с пръстена. Началото на процеса се наблюдава няколко часа след лигирането. В този случай пациентът чувства лека болка.

За нанасяне на латексни пръстени се използва механичен или вакуумен лигатор. Процедурата е проста, трае не повече от 15 минути и може да доведе до следните усложнения:

• болка в ануса;
• примеси на кръв в изпражненията;
• подхлъзващ латекс пръстен;
• възпалителни процеси в аноректалната област.

Лигирането на хемороиди с латексни пръстени се препоръчва при хемороиди с изразена и отчетлива структура.

Лазерна коагулация

Лазерна коагулация на хемороиди се извършва с хемороидни възли с малък размер. В противен случай процедурата може да доведе до рецидив на заболяването.

По време на процедурата настъпва пластово изгаряне на уголемените венозни плексуси, което води до тяхното намаляване и елиминиране. На мястото на възли са само малки белези.

При външни хемороиди, нодулът се отрязва с високочестотни лъчи, раната и съдовете се каутизират, което предотвратява кървенето.

Усложненията на лазерното лечение включват възможността за:

• частична тромбоза на хемороиди;
• повтарящи се хемороиди;
• задържане на урина;
• нагнояване.

Процедурата трае около 15 минути, с ниско въздействие, причинява минимум болка.

Въпреки това, използването на лазер не винаги е достъпна цена за пациента.

склеротерапия

Склероза на хемороиди се препоръчва при хронични вътрешни хемороиди в първите два етапа. По време на процедурата настъпва въвеждането на специална лекарствена субстанция, склерозант, в лумена на възела. В резултат на това във вената се развива възпалителен процес, който води до адхезия и постепенно разрастване на венозните стени. Нарушаването на кръвоснабдяването в възела допринася за неговата смърт.

Процедурата може да доведе до силна болка, кървене, склерозиране във вена или простата.

Техниката е получила добри отзиви, благодарение на нейната ефективност и достъпност.

Негативните аспекти включват неспособността да се използва склеротерапия с външни и комбинирани хемороиди.

Dezarterizatsiya

По време на раздробяването на хемороиди специалистът извършва лигиране на артериални съдове на хемороиди с конец, в резултат на което се прекратява храненето и кръвоснабдяването на последния, последвано от смъртта им.

Препоръчва се на всички етапи на заболяването, не води до образуване на следоперативни рани, не изисква дълъг период на възстановяване и на практика не причинява усложнения.

Интервенцията може да се извършва амбулаторно с използване на епидурална или интравенозна анестезия за 30-60 минути.

Операцията елиминира рецидивите на хемороиди, защото директно елиминира причините и елиминира патологията в една сесия.

Въпреки това, процедурата е доста скъпа и изисква голям професионализъм от лекаря.

cryolysis

В процеса на криодеструкция увеличените венозни плексуси се замразяват. За целта се използва течен азот, който може да охлажда патологичните зони до температура от минус 200 ºС.

Въздействието на студа води до рязко стесняване на кръвоносните съдове, което води до болка и спиране на кървенето. Ниската температура води до смърт и отхвърляне на хемороиди за 7-10 дни.

Техниката е различна: безболезнена, безкръвна, нетравматична, без противопоказания и бързо възстановяване на тялото.

Времето на лечението зависи от броя и размера на хемороидите.

Най-често се използва в етап 1-2 на заболяването. Рядко води до усложнения под формата на некроза в близост до здрави тъкани или недостатъчно спиране на кръвоснабдяването към хемороиди, което изисква повторение на процедурата.

Инфрачервена коагулация

При инфрачервена коагулация хемороидният крак е изложен на локални инфрачервени лъчи. Това води до коагулация (коагулация на протеини) и, като резултат, до нарушаване на кръвоснабдяването на неравностите, неговата постепенна смърт и отпадане.

Методът се прилага на етапи 1 и 2 на вътрешните и комбинирани хемороиди или в случай на неуспешно използване на латексни пръстени.

Инфрачервената коагулация продължава около 30 минути, безболезнена и безкръвна, но може да доведе до тромбоза или некроза на възлите.

В допълнение, интервенцията не изключва риска от рецидив на хемороиди.

По-лесно е да се лекуват хемороиди в ранните етапи, като се използват консервативни или минимално инвазивни методи. Небрежното отношение към тяхното здраве и късният достъп до лекар са изпълнени с радикални хирургични интервенции.

Отзиви

Светлана, 35 години, Белгород
Преди пет години той открива неприятни симптоми. Клиниката диагностицира външен хемороиден стадий 2. От всички предложени методи се избира лазерна коагулация. Процедурата е скъпа, но не се чувства много дискомфорт. Здравословното състояние се възстановява бързо. Към днешна дата болестта не се усеща.

Игор Петрович, 43, Перм
Неприятните усещания в ануса се усещаха дълго време. Той не се обръщаше към проктолога, беше неудобно. Той започна да се паникьоса, когато кръвта започна да тече от ануса, не само по време на изпразването на червата, но дори и с малко физическо натоварване. Диагностицирани хемороиди 4 градуса. Лекарят предложи хемороидектомия. Преди операцията трябваше да преминат редица проучвания. След това възстановяването на тялото е продължило повече от 2 месеца. В момента внимателно наблюдавам здравето си, симптомите на патологията не се наблюдават.

Римма В. Коваленко, проктолог, Псков
Жалко е, че пациентите в повечето случаи отиват при лекарите в по-късните етапи на хемороиди. Опитвам се да предпиша щадяща терапия, но в някои случаи е невъзможно без радикални методи. В зависимост от вида и етапа на патологията, наличието на противопоказания, препоръчвам определен вид минимално инвазивни операции.

Кога се нуждаете от хирургично лечение на хемороиди?

Ако хроничен хемороиди преследват пациент в продължение на няколко години и състоянието само се влошава, трябва да се замислите за по-радикални методи за избавяне от болестта. В случаите, когато лечението с наркотици не води до желания резултат, а заболяването прогресира и води до значително намаляване на работоспособността, лекарите препоръчват хирургично лечение на хемороиди.

Безспорното показание за операция е трайната загуба на хемороиди и тежко кървене, водещи до анемия. Хирургичната интервенция се препоръчва и за тези, които постоянно страдат от сезонни възпалителни обостряния на хемороиди. Именно в тази категория пациенти операциите, извършвани по съвременни методи, дават най-стабилен и положителен резултат.

Операция на хемороиди

Хирургичната намеса е показана при хроничен хемороид на 3-ти и 4-ти етап, в присъствието на нередуцируеми възли или в случай на остра тромбоза, придружена от силна болка. Има няколко вида хирургия:

1. хирургия на хемороидектомия (отворена, субмукоза и затворена),
2. трансанална секреция на лигавицата по метода на Longo.

Хирургично лечение с хемороидектомия

Отворена хемороидектомия. Този вид операция е най-продуктивна. По време на задържането му с ултразвуков скалпел, лазер или специално устройство (електрокоагулатор) всички възли се отстраняват. Интервенцията изряза част от лигавицата на аналния канал и ректума, разположен над хемороидите. След това чревната лигавица е фиксирана към подлежащите тъкани. Продължителността на операцията - от 40 минути.

Следоперативният период изисква продължително възстановяване (повече от месец). През първите следоперативни дни пациентът изпитва силна болка, раната остава отворена дълго време и бавно лекува. За облекчаване на болката се предписват аналгетици, след възстановяване на пикочните функции, необходимо е много пиене, лаксативи и спазване на специална диета. Напоследък, поради високия риск от усложнения и дълъг период на възстановяване, този вид операция почти не се използва.

Затворена хемороидектомия. Извършва се по същия принцип като отворения, но раните, останали след отстраняването на възлите, веднага се зашиват. Процесът на възстановяване и заздравяване на рани настъпва по-бързо и в следоперативния период пациентът не изпитва силна болка.

Субмукозна хемороидектомия. При тази сложна операция се премахват големи, силно увеличени възли. С интервенцията се прави разрез в лигавицата, а когато се отстрани хемороид, кракът остава. В периода на възстановяване болният синдром е лек, рехабилитацията на пациента е доста бърза.

Всички видове хемороидектомия се извършват с обща анестезия. Операциите от този вид обикновено се използват във възрастовата група над 45 години, тъй като по-младите пациенти нямат гаранция, че в бъдеще хемороидите няма да се повторят. Периодът на възстановяване след такива операции продължава повече от 20 дни. През цялото това време физическата активност е противопоказана при пациенти. За да се предотврати запек, трябва да се яде само лека пюре или течна храна.

Лечение на хемороиди чрез операция по метода на Longo

Същността на метода се състои в това, че хемороидите не се изрязват, а се стягат в резултат на отстраняването на част от чревната лигавица. Като инструмент използвайте специален телбод, който работи на принципа на телбод. Той зашива краищата на лигавицата с титанови скоби. В резултат на това, притока на кръв към възлите рязко намалява и те прерастват, образувайки малки белези. Операцията продължава само около 20 минути. Ключови ползи за пациента:

• Възстановяване на анатомичната структура на ануса без увреждане на лигавицата и увреждане на вътрешната повърхност на червата.
• Рехабилитационният период преминава бързо, безболезнено и без усложнения. Пациентът е в болницата 2 дни.
• Веднага след изписване пациентът може да се върне към нормалното си състояние. Инвалидността се възстановява на 5-ия ден, почти няма рецидив на заболяването.
• Операцията се извършва без ограничения под местна анестезия.

Правилният избор на метода на хирургично лечение на хемороиди ще ви позволи да постигнете стабилен положителен резултат. Преди операцията пациентът трябва да получи възможно най-много информация за предстоящата намеса, възможните усложнения и противопоказания. В 98% от случаите се постига положителен и траен резултат след всяка от горепосочените операции.

Какво трябва да знае пациентът, ако е необходимо хирургично лечение на хемороиди

Преди да се съгласите с операцията, консултирайте се с Вашия лекар, уточнете квалификацията на хирурга, който ще извърши операцията. Съсредоточете се върху прегледа на неговата работа и препоръки. Полезна информация може да бъде получена от съседите в отделението. Не забравяйте, че законът ви дава правото да сменяте лекаря по желание и отговорността за операцията се носи не само от практикуващия хирург, но и от целия болничен отдел.

Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар подробностите за предстоящата операция, той трябва да ви обясни защо е необходима операция, какви са рисковете от усложнения и прогнозата за развитието на болестта след операцията. Задайте колкото се може повече въпроси, които смятате за подходящи, за да претеглите плюсовете и минусите и да реализирате пропуските на предстоящата намеса. По време на задълбочен разговор можете да работите заедно, за да развиете предстоящата тактика за лечение, да разберете приложимостта на операцията и да прецените лекаря като специалист.

Възможно е да се оперира за хемороиди във всяка болница, но това е най-добре да се направи в специализирана проктологична клиника. Не забравяйте, че хемороидната операция е бижу, която изисква опитни ръце на опитен хирург. Експертите предпочитат да работят на пациенти с хроничен хемороиди по време на затишие, когато няма остри прояви.

При обостряне на хемороиди операцията е по-трудна, резултатите остават много желани и рискът от следоперативни усложнения значително се увеличава. Затова заболяването в острия стадий на нарушение и тромбоза на възлите обикновено не се оперира, първо, възпалителният процес се отстранява чрез терапевтични методи и едва тогава се извършва хирургично лечение на хемороиди.

Пациентът трябва да знае, че в резултат на операцията функциите на сфинктера и ректума не трябва да се нарушават. Ползата от интервенцията няма да бъде, ако след операцията аналният канал няма да може да задържи фекалните маси или ще бъде стеснен, така че да се затруднява изпразването. За да се предотвратят такива нежелани ефекти, хирургът трябва да се стреми да максимизира запазването на лигавицата в аналната област. Преди операцията лекарят трябва да оцени анатомията на пациента, естеството на заболяването и да избере най-подходящия вариант за операция.

Подготовка за операция

Преди операцията пациентът трябва да премине необходимото обучение.

1. Редица изследвания са задължителни: общ анализ на урината и кръвта, ЕКГ.
2. При необходимост се извършва колоноскопия и ректоскопия, провеждат се консултации с терапевт и анестезиолог.
3. Преди операцията червата се приготвят, освобождавайки я с почистваща клизма, тъй като изпражненията са опасни и нежелани веднага след интервенцията. Първо, съществува висок риск от инфектиране на раневата повърхност с маса на изпражненията, освен това актът на дефекация след хирургично лечение на хемороиди е придружен от остра болка и става сериозен тест за пациента.
4. Следователно, ден преди операцията на пациента се предписва слабително, предната вечер, а сутрин преди операцията се поставя почистваща клизма. Трябва да се внимава с хигиенни проблеми в областта на ануса.

В предоперативния период трябва да спазвате специална диета. Храната трябва да е лека, балансирана, богата на витамини и фибри. Брашно, пушени меса, бобови растения, пикантни, мазни, солени храни и алкохол се изключват от диетата. Постенето не се препоръчва, тялото ще се нуждае от сила, за да се възстанови. Само в нощта преди операцията, извършена под обща анестезия, пациентът ще бъде помолен да не яде или да пие нищо.

Противопоказания

Хирургичната интервенция при лечението на хемороиди е противопоказана при следните съпътстващи състояния:

• Болест на Крон,
• възпалително заболяване на червата,
• имунодефицитни състояния
• сърдечна недостатъчност и диабет.

Силно препоръчваме да не правите операция за премахване на хемороиди при рак. Те са противопоказани по време на бременност, през този период те провеждат лекарствена терапия, насочена към облекчаване на възпалителните процеси. В следродилния период се извършват леки операции.

Постоперативен период

Пациентите, оперирани за хемороиди, могат да започнат да ядат и пият в рамките на няколко часа след операцията. Важно е да се спазва специална диета и някои правила за хранене:

• Храната се приема 6 пъти на ден на малки порции.
• Изключвайте слизестите дразнители.
• Ястията трябва да са течни или изтъркани.
• Спазвайте температурата на сервиране, те трябва да са топли.
• Изключете брашното, млечните продукти, суровите плодове и зеленчуци, подправки, чай и кафе.

В следоперативния период пациентите започват да стават и да ходят на втория ден. Каналите или тампоните, появата на силна болка може да предизвика значително безпокойство. В тези случаи се предписват лекарства за болка. Когато желанието за дефекация, пациентът се инжектира интрамускулно и се дава маслена клизма, което значително опростява процеса. След радикална операция пациентът обикновено остава в болницата за 5-7 дни, периодът на възстановяване продължава от 2 седмици до един месец.

Средната цена на операциите в различни градове

Минимално инвазивни лечения

Междинен метод между хирургия и терапевтично лечение е съвременната минимално инвазивна процедура.

1. Инжекционна склеротерапия. Процедурата се провежда амбулаторно, при стерилни условия. В лумена на възела се инжектира склерозиращо вещество. Под действието на лекарството, тъканната некроза започва в стените на възела, тя се склерозира, превръщайки се в малък белег. Процедурата е бърза и безболезнена, слаб дискомфорт може да се наблюдава известно време след инжекциите, но те бързо преминават. Ако пациентът има усложнения под формата на подуване или болка, трябва да се консултирате с лекар, той ще предпише лосиони и свещи. Ако всичко върви без усложнения, възел изчезва след две седмици.
2. Процедура по лигиране. Използва се за лечение на отпадащи вътрешни възли, извършва се амбулаторно. Манипулациите са безболезнени. С помощта на лигатор върху крака на отпадналия възел се поставя гъст латексен пръстен. След няколко дни кракът, който е прикрепен към краката, угасва и възелът пада. Останалите малки рани бързо се лекуват. Методът на лигиране на хемороиди с латексни пръстени дава добър ефект и е показан за пациенти със сърдечни, бъбречни и белодробни заболявания, за които операцията е свързана с риск за живота.
3. Cryodestruction. Същността на метода се състои в замразяване на хемороида с течен азот при ултра ниски температури (-185 ° C). Под тяхното влияние възелът угасва и евентуално отхвърля.
4. Фотокоагулацията инфрачервена. С помощта на инфрачервения светлинен водач на коагулата се подава мощен светлинен поток към крака на възела. Обработеният възел в последствие се изчерпва и изчезва.

Всички тези процедури са сред най-доброкачествените методи за лечение на хемороиди, извършват се амбулаторно без използване на обща анестезия. Манипулациите са безболезнени и не отнемат много време. След тях пациентът може веднага да се прибере у дома и да започне работа на следващия ден.

Хемороиди - сериозно заболяване, което изисква максимално внимание към тяхното здраве. Всеки, който е изправен пред този проблем, трябва да насочи всички сили към навременното лечение на болестта. В борбата срещу хемороиди е важно да не се самолечение, но навреме, за да потърси помощ от специалист проктолог.

Прегледи на пациенти за хирургично лечение на хемороиди

Преглед №1

Направено през март 2013 г., операцията за премахване на хемороиди. Измъчваше ме от няколко години, имаше постоянни болки, кървене. Напоследък възелите започнаха да падат, вероятно вече достигнали до последния етап, тя дори не можеше да седне. Лекарят каза, че обичайното лечение не помага, трябваше да взема решение за операция. Тя отишла в болницата, преминала тестовете, преминала през всички подготвителни процедури. Самата операция беше под обща анестезия, не почувствах болка.

Болката и силата дойдоха по-късно. Запазва се само болкоуспокояващи. През деня след операцията в ануса имах турунда с маз и вентилационна тръба, която също беше малко приятна, особено когато беше извадена. Тя не можеше да ходи по малката, поставила е катетър за отклоняване на урината. Първото пътуване до тоалетната беше ужасно, тъй като се появяваше силна болка, дори повръщане, анестезия и маслена клизма, след това процесът започна някак.

След всяко пътуване до тоалетната ви съветвам да изплакнете с вода с някакъв антисептик, иначе започва тежко дразнене. Възстановено повече от 2 месеца, най-важното е да се следва диетата, така че столът да е мек и да не се нарани. Въпреки всичко смятам, че направих правилното нещо, което реших да оперирам. Сега нищо не напомня за хемороиди, аз живея нормален живот.

Оксана - на 40 години, Москва

Преглед номер 2

Той извършва хемороидна операция по метода на Longo. Провежда се под местна анестезия, около 20 минути. Не беше болезнено, само усещанията не бяха много приятни. След процедурата болката се отстранява с инжекции. Храната се нагласяваше по подходящ начин, така че столът беше мек и нямаше особени проблеми с отиването до тоалетната. След три дни бях изписан от болницата и почувствах дискомфорт някъде около 2 седмици.

Сега нищо не напомня за хемороиди, забравих за това, надявам се, че завинаги. Съветвам всички да не губят време и да не страдат, хемороиди няма да си отидат сами, но с помощта на операцията отново можете да почувствате радостта от живота.

Хирургично лечение на хемороиди

В по-късните етапи на хемороиди, единственото ефективно лечение е хемороидектомия или отстраняване на хемороиди хирургично. И вътрешните, и външните възли могат да бъдат изрязани.

Хирургията в проктологията днес има цяла гама от хирургични техники, които позволяват на всеки пациент в нужда да избере най-подходящото лечение за него, въз основа на неговата медицинска история.

Всички хирургични методи на лечение:

Видове хирургични операции за елиминиране на хемороиди в по-късните етапи.

Традиционно изрязване на хемороиди. Това е екстензивна операция, която се извършва само под обща анестезия.

Хемороидектомия се случва:

1. Отворена хемороидектомия. Операцията е показана, ако хемороидите са придружени със значителни усложнения и се извършват за намаляване на вероятността от кървене със специален скалпел с възможност за незабавна коагулация на увредените кръвоносни съдове. Кракът на хемороида обикновено е вързан.
2. Затворена хемороидектомия. Това е най-традиционната операция, която има доста дълга история в сравнение с останалите. След прилагането му, лигавицата се фиксира с обикновен кетгут. Въпреки това, след такава операция, пациентът трябва да се подготви за факта, че от доста време ще трябва да приема обезболяващи.
3. Понякога те извършват така нареченото субмукозно отстраняване на хемороиди. Тази намеса се характеризира с продължителността и сложността на процедурата, но „невидимостта” на интервенцията и краткият период на рехабилитация могат да се считат за безспорни предимства.
4. Операция по метода на Longo (от името на доктора Antonio Longo, който за първи път предложи да се приложи тази техника на практика). Принципът му е следният: с помощта на специално кръгово устройство се прилага шев върху лигавицата на аналния канал, увредена от болестта. Шевът внимателно се фиксира и след това с помощта на същото устройство едновременно се прекъсва възелът. Титаниевите скоби се прилагат върху пъна. Опитният лекар може да извърши такава интервенция за една четвърт час. В същото време пациентът се възстановява бързо и минималният дискомфорт, свързан с операцията. Въпреки това, има едно предупреждение - ако имате външен хемороиди, този метод едва ли е подходящ за вас.
5. Елиминирането на хемороиди според Mulligan-Morgan няма подобни недостатъци, но има, както обикновено, други. Не може да се извърши, ако пациентът има болест на Крон, рак, възпалителни и други процеси в тялото. Освен това, когато се използва този “лек” метод на операция, вероятността от повторение на хемороиди е малко по-висока, отколкото при други операции.

Постоперативен период

Всяка операция за отстраняване на хемороиди е доста болезнена. Тук и спецификата на локализацията на раната, както и възпалението и въздействието върху околната среда. На първия ден пациентът не се препоръчва да се яде, за да не се предизвика дефекация преди време. След това се разрешават леки и течни храни, които ще улеснят движението на червата.

Възможни усложнения след хирургично отстраняване на хемороиди

Всяка операция, колкото и да е ниска, тя все още остава операция и не трябва да го забравяме. А това означава, че има възможност за усложнения.

1. Кървене. Постоперативното кървене е често срещано при всякакъв вид операция, тъй като тук е налице оперативна травма. Освен това, по отношение на хемороиди, може да има специфични проблеми:
   • раната е заразена с фекални маси;
   • трудно лечение, когато краищата на лигавицата (Longo метод) или самата рана (Mulligan-Morgan) пълзят отделно, въпреки сигурна фиксация. Характерът на кървене в зависимост от вида на интервенцията също може да бъде много различен. При операцията Longo е характерно интраперитонеалното кървене, а в други случаи е по-често външно.
2. Постоперативна инфекция на раната. Понякога този неприятен и опасен процес, уви, не може да бъде избегнат, дори ако пациентът приема антибиотици. При класическите случаи на хемороидектомия, основното усложнение е гной на раната. За да го елиминирате, често е необходимо да отворите раната, която вече е започнала да расте заедно, и да инсталирате специален дренаж за освобождаване на гной. Ако операцията е извършена по метода на Long, гнойът не може да излезе, а направо в коремната кухина, което е реална опасност.

Фистули. Появата на фистули също е свързана с постоперативна инфекция на раната, предимно вътрешна. В резултат се образува патологичен канал или с ректален или вагинален изход.

Хирургично лечение на хемороиди

Хемороидите са хронично заболяване на ректума, което се появява в резултат на нарушения на кръвообращението в хемороидални вени. За лечението и превенцията на неговите обостряния е необходим интегриран подход, включващ промяна на режима на хранене и състава, корекция на начина на живот, медикаменти. В ранните стадии на заболяването се използват само консервативни терапевтични методи.

За съжаление, не всички хора с подобни проблеми отиват при лекар, когато откриват първите симптоми на хемороиди. Много се опитват да се лекуват, което често води само до усложнения и прогресия на заболяването. В последния етап на хемороиди, употребата на наркотици вече не носи желания резултат, и единственият начин за трайно да се отървете от възпалените хемороиди и да елиминирате тежките симптоми е операция за отстраняване на хемороиди. В медицинската практика се използват различни хирургични методи за лечение на хемороиди, включително минимално инвазивни.

Показания и противопоказания за хирургично лечение на хемороиди

Хирургично лечение на хемороиди е показано за неефективност на консервативната терапия на 3-ти и 4-ти етап на заболяването. На 1-ви и 2-ри етап се използват само лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването и за облекчаване на състоянието на пациента. Това могат да бъдат свещи, кремове, мехлеми и хапчета, които премахват болката, облекчават възпалението, лекуват засегнатите тъкани и подобряват състоянието на кръвоносните съдове.
Показания за отстраняване на хемороиди са:

• тежко кървене;
• постоянна загуба на вътрешни хемороиди;
• прищипване на хемороиди;
• образуването на кръвни съсиреци в хемороидалните възли;
• хронично непрекъснато кървене.

Важно: При тежка загуба на кръв в резултат на хемороиди е необходимо хирургично лечение, тъй като те са изпълнени с развитие на анемия, диференцирано кръвно налягане и други сериозни усложнения.

Противопоказания за хирургично лечение на хемороиди зависят от специфичния метод за премахване на хемороиди. Най-широк списък от противопоказания има хемороидектомия. Те включват:

• онкологични заболявания;
• декомпенсиран диабет;
• сърдечна недостатъчност;
• периода на бременност и кърмене;
• обостряне на хронични заболявания;
• наличието на язви и остри възпалителни процеси в червата;
• остри инфекциозни заболявания;
• ХИВ.

Лечение на хемороиди бързо, като правило, не се извършва в остър период, който е свързан със значително увеличение на риска от усложнения. В този случай лекарствата първо се разпределят за облекчаване на възпаление, подуване и стабилизиране на състоянието на пациента и едва тогава се решава въпросът за времето на операцията.

Относителните противопоказания включват възрастта на възрастния пациент, тъй като практически всяка операция включва използването на анестезия, което представлява голяма тежест за организма. При избора на тактика на лечение за пациенти в напреднала възраст трябва да се вземат предвид всички възможни рискове, свързани с възрастта.

Видове операция за хемороиди

Премахването на хемороиди може да се извърши по няколко начина, различаващи се по време, степен на сложност, тежест на следоперативната болка и продължителност на рехабилитационния период. Изборът на хемороиден хирургичен метод се извършва за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта и формата на заболяването, наличието на съпътстващи патологии на други органи, индивидуални характеристики и наличие на противопоказания. Обикновено лечението започва с използването на минимално инвазивни методи и само ако те се провалят, те прибягват до по-радикални мерки.

Минимално инвазивни методи

Минимално инвазивните методи за отстраняване на хемороиди са сред най-благоприятните възможности за лечение. Те, като правило, не изискват от пациента да остане в болницата и се провеждат амбулаторно за максимум 20 минути под местна анестезия. Тези методи включват:

• криодеструкция - замразяване на хемороиди с течен азот;
• склеротерапия - въведение в основата на хемороида на лекарството, причиняващо адхезия на стените на хемороидални вени;
• лазерна коагулация - изгаряне на хемороиди чрез лазер с образуване на съединителна тъкан в тях;
• Latex лигиране - превръзка на основата на хемороида със специални пръстени;
• инфрачервена фотокоагулация - въздействието върху хемороидния участък на високоинтензивно инфрачервено лъчение.

хемороидодектомия

Хемороидектомия се използва в проктологична практика за отстраняване на хемороиди в продължение на много десетилетия. Това е цялостна хирургична процедура, извършвана под обща или епидурална анестезия. Рехабилитационният период след хемороидектомия е около месец, тъй като лечебният процес на следоперативната рана може да бъде дълъг.

При хемороиди хирургията на хемороидектомия е крайна мярка и се извършва, ако пациентът има много големи хемороиди и има висок риск от откриване на масивно кървене.
Има няколко възможности за такава операция. По време на хемороидектомия се отстраняват вътрешни и външни хемороиди заедно със засегнатата ректална лигавица. В този случай, ако раните останат отворени, тогава тази опция се нарича операция Милиган-Морган и ако е зашита, тогава операцията на Фъргюсън.

Хемороидектомия почти напълно предотвратява възможността от рецидив на заболяването. Въпреки високата си ефективност, този метод има няколко съществени недостатъка:

• продължителността на операцията (около 40 минути);
• значителна загуба на кръв;
• висок риск от усложнения;
• необходимостта от престой в болница (3-7 дни);
• тежка и болезнена рехабилитация.

Важно: В някои случаи може да се извърши хемороидектомия, без да се отстранява лигавицата. Тази възможност за операция е по-малко болезнена и травматична за пациента.

Трансанална резекция

Трансаналната резекция или хирургията на Longo за хемороиди се използва широко като един от най-ефективните методи за лечение на вътрешната форма на заболяването. Състои се в отстраняване на част от ректалната лигавица точно над зъбната линия. В резултат на операцията, хемороидалните възли се издигат нагоре, кръвоснабдяването им се нарушава и след известно време се образува съединителна тъкан. Предимствата на този метод включват:

• минимална травма и болезненост по време и след процедурата;
• способността за отстраняване на голям брой вътрешни хемороиди;
• бърз период на възстановяване (до 5 дни);
• липсата на следоперативни рани;
• минимален брой противопоказания.

Недостатъкът на операцията Longo е невъзможността да се използва за лечение на външни хемороиди.

Важно: Цената на операцията на Longo е значително по-висока от хемороидектомията, тъй като изисква използването на специално скъпо оборудване - ректален експандер, аноскоп и хемороиден степлер.

Рехабилитационният период след отстраняване на хемороиди

След като пациентът има отстранени хемороиди, започва период на рехабилитация. Условията му се определят от избрания метод на хирургично лечение и състоянието на пациента. От голямо значение е спазването на диета, която насърчава образуването на фекални маси с мека консистенция и редовно изпразване на червата. На първия ден е препоръчително да се ограничи консумацията на вода, за да се избегне необходимостта от движение на червата.

На втория ден след операцията в диетата могат да се включат постни бульони и течни млечни продукти (кисело мляко, кефир). Овесена каша и зеленчуци във варени или задушени форми се разрешават от третия ден след операцията. Продуктите, които могат да причинят увеличаване на образуването на газ и ферментацията в червата, както и дразнене на лигавицата и стимулиране на кръвния поток, трябва да бъдат напълно изключени.

Ако в резултат на лечението останат следоперативни рани, те се лекуват ежедневно до пълно излекуване със специални средства, които лекарят предписва. След всяко уриниране или изпразване на червата, антибактериалните средства трябва да се промият, за да се предотврати инфекция.

За намаляване на болката могат да се предпишат локални и системни лекарства за болка.

Съвет: Спазването на всички препоръки на лекуващия лекар през следоперативния период намалява риска от усложнения.

Възможни усложнения след операцията

В някои случаи, пациентите след операция за хемороиди имат последици, които затрудняват рехабилитацията и удължават продължителността му. За различни методи на хирургично лечение на хемороиди, списъкът на усложненията може да се различава. Най-често срещаните от тях включват:

• нагряване и възпаление в областта на постоперативните рани, причинени от инфекция;
• образуване на фистула;
• стесняване на аналния канал;
• кървене;
• задържане на урина;
• синдром на болка;
• психологически дискомфорт;
• пролапс на ректума.

Хирургично лечение на хемороиди: преглед на съвременните методи на лечение

Медикаментозно лечение на хемороиди - хапчета, супозитории, мехлеми - обикновено премахва симптомите на обостряно заболяване за известно време, но не елиминира морфологичната (структурна) основа на процеса. Всички лекарства не премахват самите варикозни хемороидални вени. За да спаси пациента от хемороиди, лекарите предполагат хирургия.

Видове хирургични интервенции

В зависимост от сложността на операцията и дълбочината на отстраняване на засегнатите тъкани, има минимално инвазивни и класически възможности за интервенции за хемороиди.

Минимално инвазивните операции се развиват бързо поради появата на ново оборудване и технологии, появата на съвременни склерозиращи агенти. Често те се извършват амбулаторно, т.е. след такава интервенция на пациента се разрешава да се прибере у дома.

Основните видове минимално инвазивни операции при хемороиди:

• инфрачервена фотокоагулация;
• склеротерапия;
• лигатиране с латексни пръстени;
• лигиране под контрола на ултразвук (Доплер);
• възли за криодеструкция;
• емболизация на клоните на горната ректална артерия.

В развитите страни повече от 80% от пациентите с хемороиди се лекуват с минимално инвазивни методи.
Не всички пациенти могат да препоръчат такива интервенции. Така че, те не се извършват с тромбоза на възли, парапроктит (възпаление на мастната тъкан около ректума), анални фисури, остри хемороиди, четвъртият етап на заболяването.

В третия и четвъртия стадий на заболяването, при срутване на възлите, както и при тежко кървене, се извършват радикални операции (различни модификации на хемороидектомия), често с помощта на лазер, ултразвук и други съвременни техники.

Правилната комбинация от минимално инвазивни методи, лекарствено лечение и хирургични операции ви позволява да се отървете от хемороиди до 90% от всички пациенти, независимо от стадия на заболяването.

Минимално инвазивни интервенции за хемороиди

Ако пациентът има 1 или 2 етапа на заболяването (възли или не изпадат, или се отделят самостоятелно), и в същото време се притеснява за кървене, инфрачервената фотокоагулация и склеротерапията ще бъдат най-добрите методи за лечение. За да се ускори възстановяването на тъканите, тези видове ефекти са полезни за допълване на ефекта на терапевтичния лазер. В третия етап на заболяването, когато възлите, които са отпаднали, могат да бъдат определени, предпочитаното лечение ще бъде лигиране с латексни пръстени.

Инфрачервената фотокоагулация е обгарянето на крака на възел с лъч светлина с висока температура. За неговото изпълнение се използва руската апаратура Svet-1 или американско оборудване Redfield. Източникът на светлина е халогенна лампа. Потокът от частици е фокусиран и през влакното влиза в аноскопа. Anoscope близо до крака възел и коагулира тъкан на няколко места. Това спира кървенето от съда. В по-тежки случаи, след спиране на кървенето, трябва да се използват по-радикални методи, тъй като фотокоагулацията не може да освободи пациента от изпадащите възли. На първия етап от процеса ефективността на фотокоагулацията достига 70 - 80%.

Склеротерапията се извършва с помощта на флебосклероза. Те включват тромбовар, фибровин, етоксисклерол. След като тези вещества попаднат в хемороидния участък, протеините от вътрешната повърхност на съда се денатурират (срутват), неговият лумен се блокира и се разпада напълно. Възпалителният процес не се развива.

Склерозиращите лекарства могат да се прилагат не повече от две места едновременно. Ако е необходимо, лечението на други места се извършва за 2 седмици. Продължителността на една процедура е 10 минути. В първия и втория стадий на заболяването ефектът се постига при 85 пациенти от 100 пациенти.

Във втория и третия стадий на заболяването, придружен от пролапс на възли, лигирането с латексен пръстен е много ефективно. Извършва се с помощта на немската фирма за оборудване Karl Storz. С помощта на аноскоп, на вътрешния възел се хвърля латексова нишка или лигатура, образуваща пръстен, притискащ крака. След две седмици възелът угасва и на негово място остава малък пън. До 5 такива интервенции могат да се извършват с интервал от две седмици. След такова лечение всички признаци на заболяването на втория - третия етап изчезват при 90% от пациентите.

Много интересна е техниката на лигиране на съдове под контрола на ултразвук. Аноскоп, оборудван с ултразвуков датчик и специална игла, е необходим за неговото задържане. Използвайки ултразвук под лигавицата, намерени са клони на храненето на артериите, хемороиди, и точно зашити с игла и специална нишка. Ултразвуковото изследване контролира коректността на талията на съда с нишката.

Лигирането на съдовете води до падане на възлите. В същото време до 6 такива артерии могат да бъдат лигирани, ако е необходимо, интервенцията се повтаря след две седмици. Техниката е ефективна при 90% от пациентите с болест на етап 2–3. Въпреки това, той може да се използва и в четвъртия етап, особено когато се подготвя за хемороидектомия, наличието на анална цепка или ректална фистула.

Криодеструктивни възли - тяхното унищожаване с течен азот. Интервенцията е ефективна в ранните стадии на заболяването. Техниката не намира разпределение поради невъзможността да се регулира дълбочината на замръзване на тъканите и дълъг период на възстановяване.

При хемороиди с продължително кървене, които не са податливи на други методи на лечение, е възможно да се проведе катетеризация на горната ректална артерия. В нея са вкарани голям брой тефлонови топки с диаметър до 0,6 mm. Те попадат в малките клони на тази артерия, като хранят хемороиди. В резултат на това притока на кръв в тях спира.

Така, минимално инвазивните интервенции са оптималният метод за лечение на хроничен хемороид от етапи 1 до 3. Те се извършват на съвременна техника от квалифицирани колопроктолози. Ясно е, че подобна операция ще бъде скъпа.

Радикално лечение

Предлагат се повече от 250 вида операции за хемороиди. Днес най-често срещаната е операцията на Милиган и Морган, развита още през 30-те години, както и нейните модификации.

Когато мазила, супозитории, кремове и минимално инвазивни техники не помагат, те прибягват до хирургично лечение.

По време на операцията Милиган-Морган, три групи кавернозни тела, които образуват хемороиди, се отстраняват. В същото време се отстранява областта на кожата и лигавицата около аналния канал над хемороидалните възли. Лазери и електрокоагулятори се използват за намаляване на тъканното увреждане и спиране на кървенето.

При отворена хемороидектомия не се прилагат конци върху раната. Този вид се извършва с усложнението на хемороиди с анална цепнатина или парапроктит. При затворена хемороидектомия раната се зашива с кетгут. Има и субмукозна хемороидектомия, наподобяваща пластична хирургия. Рехабилитационният период след хемороидектомия отнема до един месец.

След отстраняване на възлите, при 40% от пациентите се формира силно изразена болка, а в 20% от тях има нарушение на уринирането. За да се намали честотата на тези усложнения, се използва ултразвуков скалпел.
В някои случаи е възможно да се извърши кръгов разрез на лигавицата и хемороидалните съдове, да се отстранят всички патологични образувания и след това да се омрежат лигавиците.

Перспектива е операцията Longo. Когато се провежда и кръгов разрез на лигавицата над зъбната линия. Хемороиди не се отстраняват, но при зашиване на лигавицата, сякаш дърпат нагоре. В резултат на това те получават по-лошо кръвоснабдяване и стават празни. В същото време времето за работа е само 30 минути, а продължителността на болничния престой е 3 дни.

За по-бързото изпълнение на операцията Longo беше предложена особена телбод с еднократни скоби от титан, която ви позволява лесно да зашиете ректалната лигавица. Това устройство е разработено от Етикон ендохирургия. Интервенциите с използването му преминават бързо, без усложнения, но цената им е много по-висока от цената на класическата хемороидектомия.

По този начин, за да се избегнат травматични и скъпи операции за хемороиди, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми. С неефективността на лекарствата трябва да се съгласи с операцията. Колкото по-рано се извършва, толкова по-добър е дългосрочният ефект.

Кой лекар да се свърже

Когато хемороиди трябва да се свържете с проктолога. Ако това не е възможно, хирургът може да помогне. Терапевтът или семейният лекар ще ви помогне да се подготвите за операцията, предпишете лекарства. А диетолог може да предпише правилно хранене, за да се избегнат обостряния на хемороиди. Специалист по физиотерапевтични упражнения ще избере набор от упражнения срещу това заболяване.