Какво е плаващ тромб и как е опасно?

В повечето случаи този вид патологичен процес протича във венозната система на долните крайници, по-специално в бедрената им част. В този случай заболяването може да засегне както повърхностните, така и дълбоките вени. Първоначално образуваният кръвен съсирек се прикрепя към стената на съда, но има възможност той да се отдели поради бърз приток на кръв или внезапно движение на човешкото тяло. Ако това се случи, тогава такъв тромб вече ще се нарича плаващ. След отделянето на кръвен съсирек от стената на съда, той може да се движи по цялата съдова и кръвоносна система на човек.

Симптоми и причини

Симптомите на плаващ тромб при човек са почти незабележими и пряко зависят от мястото на кръвния съсирек. Основните симптоми на курса на тромбоза са:

• подуване на долните крайници;
• болезнени усещания по време на палпация и ходене. В същото време болката може да се извива;
• ако повърхностната вена е победена, тя може да набъбне;
• синкав оттенък на кожата в зоната, където се е появил кръвен съсирек;
• висока температура на мястото, където се образува кръвен съсирек - хипертермия.

Появата на плаващ кръвен съсирек се образува в човешкото тяло поради такива фактори:

1. Бавно притока на кръв в цялото човешко тяло в резултат на нарушени процеси на съсирване на кръвта. Това явление причинява разреждане на кръвта, т.е. става вискозно.
2. Инфекциозно или механично увреждане на стените на венозните съдове.

Наред с това, рискът от образуване на такава патология се увеличава значително, ако човек има специфични бариери по стените на вените, които от своя страна пречат на притока на кръв. Застойните процеси в кръвоносната система на тялото могат да се развият и на фона на заседналия и неподходящ начин на живот.

Наред с ненормален начин на живот, следните фактори допринасят за появата на плаващ тромб при човек:

• усложнен следродилен или следоперативен период;
• хода на всякакви патологични процеси от инфекциозен характер;
• постоянно физическо натоварване;
• използването на някои хормонални лекарства;
• наличието на онкологични патологии.

Диагностика и лечение на заболяването

Основният метод за диагностициране на тромбоза днес е дуплексното ултразвуково сканиране. Тази процедура е най-модерна. Използвайки дуплекс ултразвуково сканиране, можете да определите точния размер на кръвния съсирек и да определите неговата подвижност. В допълнение, въвеждането на контрастен агент във венозната система на човека, която след това се рентгеново, може да бъде предписано като допълнителна процедура. По принцип тази процедура се използва за потвърждаване на диагнозата. В случай, че развитието на патологичния процес е достатъчно сериозно, може да е необходима компютърна и магнитно-резонансна томография.

Методът за лечение на тромбоза включва предимно хоспитализация на болен, на когото се предписва ограничител на леглото в строг ред. В същото време, ако формираният тромб е в началния етап на своето развитие, тогава на лицето се предписва лекарство за разреждане на кръвта, което от своя страна намалява риска от нови мобилни кръвни съсиреци. Наред с това, пациентът трябва непрекъснато да извършва процедура като коагулограма, която е предназначена да контролира способността на кръвта да се съсирва.

Основната цел на лечението на тромбоза е да се елиминира кръвен съсирек от засегнатата област на съда. За целта използвайте процедура като тромболиза.

Използването на тази процедура ви позволява да разтворите патологичния кръвен съсирек във вената. Тромболиза се извършва от съдов хирург с катетър, чрез който се инжектира специално лекарство в засегнатата вена. С тази процедура можете да разреждате достатъчно големи плаващи тромби.

Наред с това, тромб може да бъде отстранен с помощта на устройство като кава филтър. Това устройство се инсталира директно във вена, в която се образува кръвен съсирек. След изтичане на тромба в устройството се отстранява кава филтър.

Не по-малко важно при лечението на тромбоза е изключването на фактори, допринасящи за развитието на болестта, защото само в този случай е възможно да се елиминира рискът от рецидивиращи плаващи тромби.

Каква е опасността от плаващ кръвен съсирек?

Ако кръвен съсирек има само една точка на прикачване във венозната стена - така наречената глава, а опашката и тялото са свободно поставени в съда, то такъв тромб се смята за плаващ. Това е опасна форма на тромбоза, тъй като съсирекът може лесно да се отдели и да се превърне в емболус, който затваря лумена на белодробната артерия. За да се предотвратят усложнения, използвайте кава филтър, провеждайте венозно нареждане или тромбектомия, предписвайте антикоагулантна терапия.

Прочетете в тази статия.

Каква е разликата между нормални и плаващи съсиреци?

Всички кръвни съсиреци се разделят на оклузивна и не-оклузивна (от думата оклузия - блокиране). Ако луменът на съда не е напълно блокиран, кръвният съсирек се задържа във вената чрез прикачване към стената. Когато тази фиксация е силна, тромбът е близо до стената. В този случай, ако само главата на съсирека е в непосредствена близост до венозната стена, а тялото и опашката са обградени от всички страни с кръв, тогава тези образувания се наричат ​​плаващи, т.е. плаващи.

Подвижните кръвни съсиреци са много опасни, тъй като те са в интензивен поток, който им пречи да се сливат плътно със съдовата стена. Разделянето на такъв кръвен съсирек води до запушване на белодробните артерии, което може да предизвика незабавна смърт.

И тук повече за филтъра кава.

Причини за възникване на плаващ тромб

Образуването на кръвни съсиреци от всяка структура е свързано с основните фактори - разрушаването на венозната стена, застояването на кръвта, високата активност на коагулационните фактори, спад в електростатичния потенциал на кръвните клетки. Заболявания, при които рискът от плаващ интраваскуларен тромб се увеличава:

• венозни заболявания (разширени вени, флебит, тромбофлебит);
• минали инфекции, наранявания, автоимунни заболявания;
• туморни процеси в организма;
• нарушения на метаболизма на мазнините;
• намалена чернодробна функция.

Развитието на мобилен кръвен съсирек в сърдечната кухина е възможно при такива патологични състояния:

• увреждане на клапата при инфекциозен ендокардит;
• сърдечни дефекти;
• инфаркт на сърдечния мускул, особено при образуването на аневризма;
• нарушения на ритъма (обикновено с предсърдно мъждене);
• разширена кардиомиопатия (патологична експанзия на сърдечните камери).

Във всички случаи, за образуването на кръвен съсирек, трябва да има условия под формата на забавяне или отхвърляне на движението на кръвта - когато прав поток образува турбуленция (зони на турбуленция). Ако при венозна тромбоза заседнал начин на живот, почивка на легло или статични натоварвания (с дълъг престой в същото положение) са по-важни, тогава сърдечният тромб се появява, когато се наруши интракардиалната циркулация.

Кръвните съсиреци са физиологичната реакция на организма към всяко увреждане на вътрешната обвивка на съда или сърцето.

В нормалното състояние на коагулация те се разтварят с времето и дефектът на стената се възстановява. Активирането на коагулацията настъпва след всяка операция, наранявания, загуба на кръв, дехидратация.

Симптоми на присъствие в сърцето, в долната вена кава

Интракардиалната тромбоза настъпва доста често, измамата му се състои в това, че няма дълготрайно проявление на заболяването, а когато съсирекът се движи или е обрасъл, настъпва сърдечен арест. Долната вена кава принадлежи към големи съдове с интензивно кръвно движение, следователно, при образуване на тромб, съществува висок риск от усложнения.

Сърце тромби

Кръвните съсиреци в сърцето най-често се намират в кухината на лявото предсърдие. Началото на тяхното развитие често се свързва със стагнация на кръвта при митрална стеноза, увреждане на клапата при ендокардит, прекомерно разширяване на тази част на сърцето, както и хаотични контракции на мускулни влакна по време на предсърдно мъждене или фибрилация.

Кръвните съсиреци могат да бъдат масивни, кръгли, запълващи цялото пространство или подобно на полип. Последният тип се отнася до плаващите образувания, тъй като периодично навлиза в атриовентрикуларния отвор и причинява следните симптоми:

• внезапно увеличаване на сърцето,
• болка в гърдите
• тежко дишане
• синя кожа
• припадък.

Характерна особеност на преходната тромбоза е интензивната активност на сърцето, която може да се определи чрез изследване на апикалния импулс и слаб пулс, ниско кръвно налягане. Разделянето на кръвен съсирек е придружено от интензивна болка в сърцето, състояние на шок и развитие на инсулт или инфаркт.

Затваряне на съсирека на долната вена кава

Този съд рядко е мястото на кръвен съсирек. Това е възможно само на фона на структурни аномалии от вроден характер или проявени след продължителни наранявания, унищожаване на растящ тумор. Също така податливи на кавални (кухи вени) тромбози са тежките атлети, чиито движения водят до рязко увеличаване на венозното налягане с разкъсване на вътрешния слой на кръвоносните съдове.

Затваряне на съсирека на долната вена кава

Симптомите на заболяването са:

• подуване на бедрата, долната част на торса, гениталиите;
• разширяване на повърхностните вени в корема;
• цианоза на кожата.

Опасността от тромб

В допълнение към местните прояви, плаващите кръвни съсиреци носят сериозна опасност в случай на разделяне. Полученият емболус от венозната мрежа се движи към белите дробове и блокира движението на кръвта в артериите. В зависимост от диаметъра на белодробната тромбоемболия се получават следните последствия:

• внезапна смърт (масивна запушване);
• белодробна хипертония (засегнати средни разклонения);
• дихателна недостатъчност и фокален инфаркт-пневмония (кръвен съсирек в малки съдове).

Ако кръвен съсирек се намира в лявото предсърдие, тогава, когато разкъсана част от него попадне в артериалната мрежа. Те нарушават притока на кръв в мозъка и вътрешните органи с развитието на такива патологии:

• исхемичен инсулт;
• инфаркт на сърдечния мускул;
• инфаркт на бъбреците, червата;
• гангрена на крайниците.

Диагностични методи

За потвърждаване на диагнозата на остра тромбоза се предписва изследване на кръвосъсирването, като най-информативен показател за това е определянето на плазмения D-димер. Излишък от него означава началото на образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Методът има висока надеждност, но липса на специфичност, тъй като нивото на това вещество първоначално се увеличава по време на тумор, възпаление, инфекция, бременност и след операция.

За да намерят кръвен съсирек в тялото, те използват радиомаркиран фибриноген. Този фармацевтичен продукт открива скрити кръвни съсиреци и по време на сканиране сигнализира за тяхното локализиране. Но в същото време не може да се установи вида на тромба и неговата опасност.

Ултразвуков дуплексен съдов преглед

Съдовият ултразвук е най-оптималният метод за диагностициране на венозна и сърдечна тромбоза. Най-пълната информация може да бъде получена с двустранно сканиране с Доплерова цветова карта. В същото време е възможно да се оценят следните свойства на тромба

• плътност (колкото по-дълъг е процесът, толкова по-груба е структурата на съсирека);
• диаметър на съда или размер на сърдечната кухина;
• степен на блокиране;
• мобилност.

Използва се ангиографски изследователски метод при недостатъчни данни, получени на предишните етапи на изследването. Може да се комбинира с поставянето на филтър кава, отстраняване на кръвен съсирек.

Признаци на плаващ тромб:

• голяма вена, от която расте главата на кръвен съсирек, е слабо контрастирана;
• дефектът при пълненето е под формата на пиявица или език;
• основата на съсирека е по-голяма от движещата се част.

Вижте видеото за това как плаващ тромб изглежда на ултразвук:

Лечение и реканализация

Незабавната хоспитализация е предпоставка за лечение на пациенти с тромбоза на вените или сърдечните кухини. Тъй като дори при интензивна медикаментозна терапия, е възможно да се спре прогресията на заболяването, но не се предотвратява опасността от разделяне и движение на кръвен съсирек.

Тежестта на спазването на леглото зависи от резултатите от диагностиката. Ако се открие плаващ тромб, се препоръчва пълна почивка и незабавни интраваскуларни или директни хирургични интервенции.

Инсталирайте Kava филтър

Чрез малка пункция на кожата вътре във вената се установява дизайн под формата на метална рамка. Може да пропусне движеща се кръв, но улов на големи кръвни съсиреци. Методът не елиминира съсирека, но се използва за предотвратяване на тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Тромбова капан (Кава филтър)

Проблясване на вените

Долната вена кава е разделена на няколко тубули чрез шиене с широки шевове. Този метод спира движението на кръвни съсиреци, но има възможност за притока на кръв. Операцията, наречена plication, се използва в такива ситуации:

• тромбът се намира над отделянето на бъбречните вени;
• когато се комбинират с тумори, които трябва да бъдат отстранени;
• повторна белодробна емболия с невъзможност за определяне на източника;
• диаметърът на вените не позволява да се инсталира филтър за кава.

тромбектомията

Рядко се използва, тъй като катетърът лесно преминава през кръвен съсирек, като го разкъсва от стената на вената. Следователно съществува висок риск от запушване на кръвоносните съдове. След отстраняване на кръвен съсирек, вътрешната обвивка е повредена, което води до рецидив на заболяването.

Фармакологична реканализация

Той е показан за всички пациенти с плаващи кръвни съсиреци след хирургични интервенции. Той включва назначаването на нискомолекулни хепарини (Fraxiparin, Clexane, Fragmin), а след това и косвения антикоагулант Warfarin.

Приемането на последното средство се извършва под контрола на кръвен тест за INR и продължава от 3 месеца до 6 месеца. Ако рискът от тромбоза не може да бъде елиминиран (наследствена тромбофилия или тумор), терапията продължава до 1 година.

Също така се използват и лекарства за подобряване на притока на кръв: Reopoliglyukin, Trental, Aspirin, Curantil, както и венотонични агенти - Detralex, Aescin. Препоръчва се локално маз с хепарин (Lioton, Fastum).

На първия ден е възможно да се въведат ензими в зоната на съсирека за разтваряне на съсиреци (стрептокиназа, урокиназа). Това лечение се предписва и след тромбектомия.

Предотвратяване на образуването на съсиреци

Препоръките помагат за предотвратяване на съдова тромбоза, многократните му пристъпи и усложнения:

• приемане на предписани лекарства за разреждане на кръвта;
• измерени товари - ходене в компресиращ трикотаж; трябва да започнете с 5 минути ходене и 3 минути почивка с повдигнати крака, за първите месеци целият урок не трябва да надвишава 60 минути;
• носене на специални чорапогащи или чорапи с избран клас на компресия;
• отказ от хормонални контрацептиви и стероидна заместителна терапия;
• нормализиране на теглото;
• диета, с изключение на навар, мазни, солени и пикантни ястия;
• предотвратяване на запек;
• дрехите трябва да са хлабави и обувки с ниски токчета.

А тук е повече за тромбоза на дълбоките вени.

Плаващите кръвни съсиреци са слабо свързани с венозната стена, така че те могат да се движат през съдовете. Ако те са в долните крайници или вена кава, тогава има заплаха от белодробен тромбоемболизъм. С местоположението на мобилния съсирек в лявото предсърдие се развиват сърдечни пристъпи на вътрешни органи, инсулт, гангрена на крайниците. Извършва се операция за лечение и след това се предписва медикаментозна терапия.

Използвайте Kava-филтър за улавяне на кръвни съсиреци. Показанията за инсталиране могат да бъдат следните: операции, дълъг период на имобилизация, вагусен тромб, тромбоза и др. Имплантацията е доста проста, но усложненията могат да бъдат сериозни. Поставете едновременно временни и постоянни.

При оклузия на различни съдове с тромб се извършва тромбектомия. Тя може да бъде аспирирана, белодробна и може да се извърши с хемороиди. Първоначално се прилага лекарство. Възстановяването от тромбектомията е кратко.

Илеофеморалната тромбоза може да настъпи основно поради продължително излагане на една позиция. Симптоми - цианоза, раздути вени, скованост на краката и др. Диагнозата се основава на ултразвук, КТ. Лечението на остра венозна тромбоза започва с инсталирането на кава филтри и разредители.

Хирургичната намеса на долните крайници, особено отстраняването на вените, често провокира появата на такава патология като тромбофлебит след операция. Как да го избегнем? Какъв вид рехабилитация ще се прави за болните?

За началото на онкопроцеса човекът може да подтикне тялото, давайки някои симптоми. Един от тях е мигриращ тромбофлебит. Как се открива и лекува?

Често дълбоката венозна тромбоза носи сериозна заплаха за живота. Острата тромбоза изисква незабавно лечение. Симптомите на долните крайници, особено на краката, не могат да бъдат диагностицирани незабавно. Операцията също не винаги е необходима.

Наследствена тромбофлебия може да възникне по време на бременност. Отнася се до рисковите фактори за спонтанен аборт. Правилното изследване, което включва кръвни тестове, маркери, ще помогне да се идентифицират гените.

Не всеки лекар ще отговори с лекота как да прави разлика между тромбоза и тромбофлебит, флеботромбоза. Каква е основната разлика? Кой лекар да се свърже?

Трудно е да се лекува животозастрашаваща тромбоза на бъбречната артерия. Причините за възникването му са клапни дефекти, удар по корема, поставяне на стент и др. Симптомите са подобни на остра бъбречна колика.

Плаващ тромб. Лечение на плаващ кръвен съсирек

Нашият център е специализиран в премахването на плаващи кръвни съсиреци. Числата:

• 14 години опит
• 6319 излекувани пациенти
• 537 отстранени плаващи тромби
• 379 инсталирани кава филтри

За плаващия тромб

Тромбозата е патологично състояние, когато притокът на кръв през вените е напълно прекъснат, когато се образува плаващ кръвен съсирек (кръвен съсирек, който може да излезе по всяко време). Статистиката показва, че най-често се формира плаващ тромб в долните крайници.

Кръвните съсиреци се образуват в дълбоки вени и повърхностни вени, причинявайки такова често заболяване като повърхностен тромбофлебит. Плаващ тромб изисква незабавна медицинска намеса, тъй като тя може да излезе, да попадне във всяка артерия и да причини много сериозни усложнения за живота на човек, например белодробна емболия.

Симптоми на плаващ тромб

Симптомите на плаващ тромб ще зависят директно от местоположението на тромба. В повечето случаи няма симптоми, тъй като кръвният поток е частично възстановен в други вени.

Но все още има основни причини за наличието на плаващ кръвен съсирек:

• Подуване на краката;
• Болка в крака по вената по време на палпация;
• Хипертермия на мястото, където се образува кръвен съсирек;
• Подуване на повърхностни вени;
• На мястото на образуване на кръвен съсирек, кожата става синкава;
• Разкъсващи болки

Днес нашият център на съвременната флебология свободно владее техниката за качествена диагностика на плаващ тромб. Окончателното заключение е направено от флеболог след серия от съвременни изследвания.

Причините за плаващ кръвен съсирек

Плаващ тромб се формира най-често поради:

• Бавно венозен кръвен поток в долните крайници и в цялото тяло;
• Проблеми със съсирването на кръвта;
• Механично или инфекциозно увреждане на вътрешните повърхности на венозните стени.

Рискът от образуване на плаващ тромб се появява, когато има бариери на венозните стени, които пречат на пълния кръвен поток. Може да се образува и много малък тромб, което ще допринесе за развитието на стагнация във венозната система, което ще доведе до образуването на плаващ тромб.

Стагнацията в кръвоносната система и в резултат на това образуването на плаващ тромб също може да се дължи на заседналия начин на живот.

Друга причина, поради която се появяват кръвни съсиреци:

1. Следродилен период с усложнения;
2. Инфекциозни болести;
3. Постоянен силен физически стрес, травма, неуспешни операции;
4. Продължителна неподвижност след операции;
5. Онкологични заболявания;
6. Използването на хормонални лекарства.

Лечение на плаващ кръвен съсирек

За да се предотврати разкъсване на кръвния съсирек, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и се предписва строга почивка на легло. Край, при който се образува кръвен съсирек, трябва да бъде поставен малко по-високо от цялото тяло. За да се изключи ситуация, при която се образуват нови плаващи тромби, на пациента се предписват лекарства за разреждане на кръвта. Но е важно да се знае, че лекарствата са ефективни само в ранните етапи на кръвен съсирек. Между лечението на пациента се предписва коагулограма за контрол на кръвосъсирването.

Основната цел на лечението е да се предотврати развитието на такова заболяване като белодробен тромбоемболизъм, тъй като това заболяване е много опасно за човешкия живот и изисква незабавни спешни операции. Също така е необходимо да се изключат всички фактори, поради които се образува кръвен съсирек. Само по този начин можете напълно да се отървете от това заболяване и да изключите възможността за образуване на нови кръвни съсиреци.

В присъствието на плаващ тромб е необходимо незабавно да започне лечението. Навременното и качествено лечение, което се предоставя в нашия център на съвременната флебология, ще помогне за намаляване на риска от посттромботичен синдром. Хоспитализацията на пациент с плаващ тромб се извършва в специална ангиохирургична болница, която се намира в нашия център на съвременната флебология.

След това се диагностицира заболяването, откриват се засегнатите области, вените, съдовете и мястото на образуване на плаващия тромб. След това се предписват антикоагуланти и се прилага локална хипотермия, което значително намалява болката и рецидивите на флебит в съдовия сноп.

След лечението е необходимо да се следи и непрекъснато да се елиминират онези фактори, които могат да причинят образуването на кръвен съсирек, както и лекарите от нашия център по флебология да Ви предпишат профилактична терапия, която ще включва приемане на специални лекарства, постоянно носене на компресионно бельо и извършване на специални упражнения във връзка с ходене ежедневни разходки. Комплексът от тази терапия ще бъде подбран индивидуално, в зависимост от характеристиките на тялото, местоположението на тромба, алергичните реакции и други фактори. След лечението трябва да следвате специална диета.

В нашия център на съвременната флебология, в случай на остро развитие на заболяването, се използва спешна терапия. Спешната терапия е операция за отстраняване на кръвен съсирек и разширени вени, които причиняват тромбоза. На пациента се предписва шунтиране, пластична хирургия на венозната стена или клапани на вените на долните крайници.

Също така хирургичната интервенция не може да бъде отложена, ако сте били диагностицирани с повърхностен плаващ тромб с възпаление не само на мястото на образуването му, но и на напълно различни места, които на пръв поглед не са свързани с тромба, както и с гнойни усложнения. По време на операцията вената се лигира, тромбираните възли се отстраняват и кръвта тече само през здравите вени. Важно е да запомните, че лечението на плаващ тромб в ранните стадии на неговото възникване е най-ефективно, така че не трябва да отлагате посещението на лекар.

Регистрирайте се за консултация за плаващ кръвен съсирек

Потребителски въпроси на нашия уебсайт за плаващия тромб

Отговор на доктора:
Здравейте Плаващ тромб е опасна болест. Изборът на метод на лечение (консервативен или хирургичен) зависи от много фактори - размера на плаващия връх на кръвен съсирек, неговата структура, подвижност, локализацията и времето на тромбоза. С правилната терапия, прекъсването на тромбовия растеж, настъпва лизис. Необходимо е ултразвуково изследване на състоянието на тромбоза в динамиката.

Отговор на доктора:
Добре дошли! За съжаление много голям процент от тежките наранявания се усложняват от дълбоката венозна тромбоза на долните крайници. Ясно е, че днес е доказано, че най-оптималното лечение за дълбока венозна тромбоза е правилно избрана, адекватна консервативна терапия. Хирургичното лечение е насочено само към отстраняване на плаващия (мобилен) връх на кръвен съсирек, за да се предотврати животозастрашаващо усложнение - белодробна емболия. Технически е невъзможно да се отстрани кръвен съсирек от вените и да се възстанови лумена - това е технически невъзможно поради особеностите на процеса и патофизиологичните процеси. Кава филтърът в момента се инсталира само по строги показания, когато няма други възможности, а рискът от “разделяне” на кръвен съсирек и развитието на белодробна емболия е висок. Кава филтри наскоро използвани за отстраняване, но премахване на тях се дава не повече от 15%. Такива статистики за съжаление. И премахването се извършва само по отношение на не повече от 3 седмици от момента на монтажа. Впоследствие тя е плътно прикрепена към стените на долната вена кава (нараства) и отстраняването в по-късните етапи е свързано с развитието на животозастрашаващи усложнения. В този случай, разделянето на процеса и възстановяването на лумена на дълбоките вени зависи от активирането, компресията на трикотажа, оптималната антикоагулантна терапия и наблюдението на флеболога.

Отговор на доктора:
Здравейте Плаващата тромбоза е опасна болест, която изисква спешна хоспитализация и лечение в специализирана болница.

Отговор на доктора:
Здравейте Лечението на венозната тромбоза зависи от много фактори, включително местоположението, времето, характера на тромбозата, наличието на флотация, степента на флотация, размера на кръвния съсирек, наличието на индикации за употребата на определени групи лекарства. Като правило, тромбоза на вените на горните крайници (за разлика от дълбоката венозна тромбоза на долните крайници) много рядко води до развитие на белодробна емболия. Въпреки това, при тромбоза на вените на горните крайници е необходима адекватна терапия. Обикновено тази терапия включва използването на антикоагуланти, противовъзпалителни средства, еластична компресия. Изборът на метод за лечение трябва да се извършва от квалифициран лекар.

Тромб плаващ, отколкото опасен

Какво е плаващ тромб и как е опасно?

В повечето случаи този вид патологичен процес протича във венозната система на долните крайници, по-специално в бедрената им част. В този случай заболяването може да засегне както повърхностните, така и дълбоките вени. Първоначално образуваният кръвен съсирек се прикрепя към стената на съда, но има възможност той да се отдели поради бърз приток на кръв или внезапно движение на човешкото тяло. Ако това се случи, тогава такъв тромб вече ще се нарича плаващ. След отделянето на кръвен съсирек от стената на съда, той може да се движи по цялата съдова и кръвоносна система на човек.

Симптоми и причини

Симптомите на плаващ тромб при човек са почти незабележими и пряко зависят от мястото на кръвния съсирек. Основните симптоми на курса на тромбоза са:

• подуване на долните крайници;
• болезнени усещания по време на палпация и ходене. В същото време болката може да се извива;
• ако повърхностната вена е победена, тя може да набъбне;
• синкав оттенък на кожата в зоната, където се е появил кръвен съсирек;
• висока температура на мястото, където се образува кръвен съсирек - хипертермия.

Появата на плаващ кръвен съсирек се образува в човешкото тяло поради такива фактори:

1. Бавно притока на кръв в цялото човешко тяло в резултат на нарушени процеси на съсирване на кръвта. Това явление причинява разреждане на кръвта, т.е. става вискозно.
2. Инфекциозно или механично увреждане на стените на венозните съдове.

Наред с това, рискът от образуване на такава патология се увеличава значително, ако човек има специфични бариери по стените на вените, които от своя страна пречат на притока на кръв. Застойните процеси в кръвоносната система на тялото могат да се развият и на фона на заседналия и неподходящ начин на живот.

Наред с ненормален начин на живот, следните фактори допринасят за появата на плаващ тромб при човек:

• усложнен следродилен или следоперативен период;
• хода на всякакви патологични процеси от инфекциозен характер;
• постоянно физическо натоварване;
• използването на някои хормонални лекарства;
• наличието на онкологични патологии.

Диагностика и лечение на заболяването

Основният метод за диагностициране на тромбоза днес е дуплексното ултразвуково сканиране. Тази процедура е най-модерна. Използвайки дуплекс ултразвуково сканиране, можете да определите точния размер на кръвния съсирек и да определите неговата подвижност. В допълнение, въвеждането на контрастен агент във венозната система на човека, която след това се рентгеново, може да бъде предписано като допълнителна процедура. По принцип тази процедура се използва за потвърждаване на диагнозата. В случай, че развитието на патологичния процес е достатъчно сериозно, може да е необходима компютърна и магнитно-резонансна томография.

Методът за лечение на тромбоза включва предимно хоспитализация на болен, на когото се предписва ограничител на леглото в строг ред. В същото време, ако формираният тромб е в началния етап на своето развитие, тогава на лицето се предписва лекарство за разреждане на кръвта, което от своя страна намалява риска от нови мобилни кръвни съсиреци. Наред с това, пациентът трябва непрекъснато да извършва процедура като коагулограма, която е предназначена да контролира способността на кръвта да се съсирва.

Основната цел на лечението на тромбоза е да се елиминира кръвен съсирек от засегнатата област на съда. За целта използвайте процедура като тромболиза.

Използването на тази процедура ви позволява да разтворите патологичния кръвен съсирек във вената. Тромболиза се извършва от съдов хирург с катетър, чрез който се инжектира специално лекарство в засегнатата вена. С тази процедура можете да разреждате достатъчно големи плаващи тромби.

Наред с това, тромб може да бъде отстранен с помощта на устройство като кава филтър. Това устройство се инсталира директно във вена, в която се образува кръвен съсирек. След изтичане на тромба в устройството се отстранява кава филтър.

Не по-малко важно при лечението на тромбоза е изключването на фактори, допринасящи за развитието на болестта, защото само в този случай е възможно да се елиминира рискът от рецидивиращи плаващи тромби.

Какво е плаващ кръвен съсирек

Такива понятия като „тромб”, „тромбоза”, „плаващ тромб” са станали доста често срещани в наше време. Млади, възрастни или възрастни хора са изправени пред заболявания на сърдечно-съдовата система, без да знаят колко опасен може да бъде кръвен съсирек и колко сериозни могат да бъдат последствията от заболяването.

Видове кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци се разделят на типове по различни критерии:

• С бързината на образованието.
• По размер.
• На мястото на местния патологичен съсирек.

Съсиреците могат да се образуват в дълбоки или повърхностни вени. Доста сложно патологично състояние се смята за плаващ тромб - образуването на кръв, състоящ се главно от протеин - фибрин.

Тромб се образува в резултат на защитната реакция на организма към:

• промяна на съдова стена;
• всяко нарушение на кръвния поток;
• повишено вътрешно триене на кръвта.

Концепцията за "плаващ тромб" идва от думата "флота", свързана с плуването. Такива патологични образувания се държат на стената на съда с помощта на един крак и се движат с кръвния поток.

Размерите на тази патология могат да бъдат различни, до 20 cm.

Образувания от този тип са постоянно в движение и не се постига адхезия към стената на съда. Най-лошото е, че такъв съсирек може да се откъсне от закопчалките.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Когато има рана върху човешкото тяло, кръвта от нея спира поради образуването на малки кръвни съсиреци на повърхността - кръвни съсиреци. В този случай, такива съсиреци помагат на човек да оцелее. Но за съжаление, поради нарушение на стените на кръвоносните съдове и функцията на кръвосъсирването, съсиреци възникват в кръвоносните съдове или в кухината на сърцето. И в този случай перспективите не са толкова ярки.

Трите доминантни причини за такива образувания са:

1. Всяко увреждане на стените на кръвоносните съдове. Такива увреждания могат да бъдат механични наранявания, както и възпаление, дължащо се на излагане на токсини, бактерии или вируси.
2. Неправилен процес на кръвосъсирване.
3. Нарушения на кръвообращението.

Немският учен Вирхов пише, че се образува кръвен съсирек, когато са налице и трите причини, но един от тях може да провокира тази формация.

Образуване на плаващ тромб

Причините за плаващия съсирек са всички препятствия по стените на вените, които пречат на нормалния кръвен поток. В този случай, принципът на наслояване, когато една малка формация става причина за застой в венозната система. Значи има плаващ кръвен съсирек.

Експертите идентифицират някои фактори, които допринасят за това образование:

• Заседнал начин на живот.
• Инфекции, хронични заболявания, които допринасят за ускоряване на съсирването на кръвта.
• Непрекъснато физическо натоварване.
• След раждането, хормонални промени.
• Приемане на орални контрацептиви.
• Онкологични заболявания.
• Приемане на хормонални лекарства.
• Продължителна неподвижност след операции.
• Чести полети на самолети и влакове.

Симптоми и прояви

В медицината често има варианти на това заболяване, които са асимптоматични. Наличието на симптоми зависи от местоположението, местоположението на плаващия тромб. Както вече споменахме, такива образувания се появяват в долните крайници, в бедрената вена, в слабините. Симптоматологията често не се забелязва поради факта, че кръвният поток е частично компенсиран в други, здрави вени.

Флотацията на кръвен съсирек може да се прояви със следните симптоми:

1. Подуване на долните крайници.
2. При изследване на вена има болка в крака на мястото на допир.
3. На мястото, където се образува кръвен съсирек, може да се появи хипертермия.
4. Повърхността на вените се подува и кожата на мястото на образуване има синкав оттенък.
5. Характерът на болката в долните крайници се извива.

Най-честият и опасен вид тромбоза са патологичните процеси в долната кава на вената, рядко в слабините. Подкожните вени на долните крайници, както и дълбоките вени, най-често стават места на локализация на кръвни съсиреци.

Когато патологията се появи в кухината на подкожната вена, подуването на последната започва почти веднага, както при варикозна дилатация. В допълнение, появата на съсиреци може допълнително да прояви увеличаване на лимфните възли.

Как е плаващ тромб различен от нормалния

Основната разлика на плаващата формация от обичайното е структурата.

Стандартните съсиреци не са толкова големи, колкото плаващи, в някои случаи последните достигат дължина над 20 см. Плаващият съсирек се състои главно от червени кръвни клетки и тромбоцити, наподобяващи пиявица с дълга опашка.

В допълнение към необичайната структура, плаващият тромб има сериозни последствия. С такава диагноза лекарите правят най-неблагоприятна прогноза, страхувайки се от разделение и емболизация.

Каква е опасността от плаващ кръвен съсирек?

Това заболяване е опасно поради риска от емболия. Често няма клинична картина поради факта, че притока на кръв не се припокрива.

Образованието по форма наподобява пиявица с опашка. Опашката постоянно се движи и по дължина може да достигне значителни размери. Кракът, върху който почива опашката, е много тънък. Под въздействието на кръвния поток, тази опашка може да излезе и да се движи свободно през съдовете, което по-късно може да предизвика тромбоемболия.

Условия на освобождаване на тромб

Патологичното образуване може да се откъсне вътре в сърдечно-съдовата система и да се движи заедно с кръвния поток. Две условия допринасят за това:

• образованието не трябва да бъде обтягащо;
• скоростта на кръвния поток трябва да бъде достатъчно висока, за да се отдели кръвен съсирек.

Последствията от отделянето на кръвен съсирек са различни, те до голяма степен зависят от човешките органи, които падат патологично образование. Подвижните кръвни съсиреци често се появяват в сърцето, в дясното предсърдие.

Едно от най-трудните места, които тромбът може да получи, са белите дробове. Ако кръвен съсирек се отдели в белите дробове, в повечето случаи човек умира почти веднага.

Диагностика на заболяването

Ако се появят някакви симптоми или прояви на тромбоза, пациентът може да си уреди среща с общопрактикуващ лекар или хирург, който ще ви каже какво е кръвен съсирек, към кой конкретен специалист трябва да се обърнете. Един тесен специалист, който се занимава с диагностика и лечение на тромбоза, нарича "флеболог".

Диагностицирането на този вид тромбоза в повечето случаи става стационарно чрез изследване на пациента, изследване на състоянието на тялото, както и използване на инструментални методи.

Най-точен метод за диагностициране е ултразвук, или по-скоро ултразвуково дуплексно сканиране. Методът е най-модерен и има за цел да определи три основни показателя:

• степента на стесняване на лумена на вените;
• размер на съсирека;
• степента на мобилност на тромба.

В допълнение към ултразвука, пациентът прави кръвен тест за D-димер. Тромбозата се потвърждава, когато D-димерът в кръвта надвишава нормата от 500 ng / ml.

Когато се подозира кръвен съсирек в слабините, пациентът трябва да получи рентгеноконтрастна флебография.

Лечение на заболяването

След диагностициране на заболяване на пациент с кръвен съсирек, те се лекуват постоянно. Терапиите в този случай могат да бъдат консервативни и оперативни. Когато се открие съсирек, който плава, преди всичко лекарите си поставят за цел да предотвратят отделянето му от стената на съда.

Лечението на плаващ тромб не е лесно. Лечението включва:

1. Легло за почивка на пациента. Пациентът трябва да почива възможно най-често, докато долният му крайник с кръвен съсирек трябва да бъде в повишено състояние.
2. Долният крайник с патологично образуване е фиксиран с еластична превръзка.
3. Ако е необходимо, на пациента се предписват лекарства, които допринасят за разтварянето на съсирека. Такова лечение е задължително в болницата, тъй като пациентът се нуждае от постоянно наблюдение. Лекарства, които разтварят съсирека, имат много противопоказания и странични ефекти. Лекарствата се прилагат от съдов хирург чрез специален катетър във вена.
4. По време на лечението се прави коагулограма на пациента, с която се определя съсирването на кръвта.
5. Съвременен метод за третиране на плаващ тромб е инсталирането на кава филтър във вена. Това устройство прилича на чадър. Инсталира се за известно време и се отстранява от вената в случаите, когато съсирекът попада в такъв вид филтър.
6. Като консервативно лечение на пациента се предписват противовъзпалителни средства.
7. Хирудотерапията понякога се използва като вид алтернативно лечение.
8. Хирургичен метод: тромбектомия или шунтиране.

Предотвратяване образуването на съсиреци в съдовете

Тромбозата, особено флотацията, е доста сериозно заболяване, което може да се контролира с профилактични средства. Експертите идентифицират някои мерки, които трябва да бъдат изпълнени, за да се запази здравето:

• Здравословен начин на живот без цигари и злоупотреба с алкохол.
• Активна игра.
• Ограничения за близост до телевизор или компютър.
• Систематични упражнения, с изключение на тежка физическа активност, свързана с вдигане на тежести.
• При наличие на разширени вени трябва да се носят компресионни чорапи.
• Необходимо е да се следи теглото, не позволявайки излишни килограми.
• Систематичните прегледи, проверката на кръвната захар и измерването на кръвното налягане ще помогнат своевременно да се идентифицира заболяването.

Тромбозата е доста коварна болест, която не винаги се проявява във времето. С генетична предразположеност към образуване на съсиреци в съдовете е необходимо постоянно да се следи състоянието на вените, съсирването на кръвта, своевременно посещение на специалисти.

Неспазването на тяхното здраве често има сериозни последици, така че всеки трябва да следи здравето си самостоятелно, да води здравословен начин на живот и да потърси помощ от специалист навреме.

Плаващ тромб - животозастрашаващ кръвен съсирек

Нормалната жизнена активност на човек се поддържа поради непрекъснато кръвообращение в кръг - от сърцето до всички органи и тъкани през артериите и обратно от вените. Нарушаването на този процес води до сериозни последствия, дори смърт.

Една от пречките по пътя на свободния кръвен поток може да бъде тромб - кръвен съсирек, който най-често се образува във вените. Тя частично или напълно запушва съда, прикрепен към неговата стена (стена или оклузивен тромб) или се движи вътре в него (плаващ тромб).

В последния случай, кръвен съсирек само в една точка се прилепва към съдовата стена, а останалата част свободно се завърта в лумена на вената. Такъв тромб може да плува по всяко време и да доведе до запушване на белодробната артерия или мозъчните съдове (тромбоемболия).

Етиология и патогенеза

В човешкото тяло има две взаимосвързани системи, от които зависи нормалното състояние на кръвообращението - това е системата за коагулация и спиране и антикоагулационната система. Първият не позволява на човек да умре от загуба на кръв с васкуларни наранявания, а вторият е отговорен за постоянното запазване на течното състояние на кръвта в лумена на съда.

Дисбалансът между тези системи в посока на процеса на съсирване допринася за образуването на кръвни съсиреци. Това е един от компонентите на прочутата "Триада на Вирхов", без която не може да настъпи тромбоза. Установено е, че за развитието на тази патология са достатъчни три причини:

• повишено кръвосъсирване;
• увреждане на вътрешния ендотелен слой на стената на съда (механично увреждане, възпалителен процес на инфекциозен или алергичен характер, атеросклероза, действие на токсини и отрови);
• бавен кръвен поток (най-често се образуват кръвни съсиреци при разширени вени на крайниците, сърдечни кухини).

Класическа триада на Вирхов

Образуването на тромб се осъществява в присъствието на всичките три причини, но един от тях може да бъде спусък. Освен това има провокативни фактори, допринасящи за създаването на условия за тази патология:

• вековната възраст е седмото десетилетие и по-старо;
• хронична венозна недостатъчност поради разширени вени;
• наследствени коагулопатии и тромбофилия (повишено кръвосъсирване и тенденция за образуване на кръвни съсиреци);
• локални травматични увреждания на вените, тежка хирургична намеса;
• принудително продължително ограничаване на активните движения (например, обездвижване на крайниците след фрактура на бедрената кост, парализа след инсулт);
• кръвни съсиреци (дехидратация поради инфекциозно заболяване, загуба на кръв);
• онкологични заболявания (паранеопластичен синдром);
• синдром на компресия на крайниците (инциденти, падания, инциденти);
• продължителен неконтролиран прием на орални контрацептиви;
• тежка сърдечно-съдова патология (предсърдно мъждене, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност);
• затлъстяване и хиподинамия;
• многобройни бременности и раждане.

Клиника и диагноза

Плаващите тромби обичат да се образуват в съдове с бавен кръвен поток, най-често те са повърхностни или дълбоки вени на долните крайници. Тежестта на симптомите при тази патология зависи от местоположението на тромба.

Случва се, че клиничните прояви са незначителни или изобщо липсват, такава ситуация е опасна от гледна точка на внезапната смърт на пациента. Ярки симптоми, характерни за остра дълбока венозна тромбоза, особено при наличие на признаци на възпалителен процес (тромбофлебит).

• силна болка при изкривяване на крайниците,
• болезненост при палпиране на подута вена;
• оток и синкав цвят на засегнатия крайник;
• повишена локална температура в областта на тромба;
• Чести симптоми са слабост, треска, втрисане, болка в сърцето и главоболие.

Диагностика на тромбоза се извършва с помощта на инструментални методи на изследване, сред които основно остава ултразвуково дуплексно сканиране на вените. Този метод позволява да се определи състоянието на съдовата стена, наличието, местоположението, размера и естеството на съсирека.

Понякога според показанията се назначават рентгенови лъчи с контрастно вещество. В тежки случаи се извършват ЯМР и КТ на съдовете. От лабораторните анализи най-информативна е изследването на кръвта за D-димер (фрагмент от белтъка, образуван след колапса на тромба). Превишението на този показател над 500 ng / ml може да покаже тромбоза.

Медицинска помощ

Откриването на плаващ тромб изисква незабавно действие, за да се предотврати разделянето му и съдовата емболия. Провеждат се следните събития:

• легло с повдигнати крайници;
• прилагат се еластични превръзки;
• в тежки случаи се извършва тромболиза в болницата с помощта на специални препарати, които се предписват от лекар, когато се открият големи кръвни съсиреци;
• антикоагуланти - първо под формата на инжекции (хепарин) с последващ преход към лекарства за вътрешна употреба (варфарин) за дълго време или за цял живот;
• Според показанията предписани противовъзпалителни средства (Аспирин, Бутадион или други);
• hirudotherapy;
• Хирургично лечение се използва като спешна помощ - отстраняване на кръвен съсирек, шунтиране на съда, последвано от използване на компресионно бельо, поставяне на филтър за кава (уловител на кръвни съсиреци).

Инсталирането на кава филтър е необходима мярка.

Терапевтичните мерки трябва да се извършват веднага след откриването на кръвен съсирек, за да се избегнат такива ефекти като: емболия на мозъчни съдове (инсулт), бели дробове, сърце (сърдечен удар), бъбреци, чревна стена и други органи.

За да се предотврати

Превантивните мерки трябва да бъдат насочени към идентифициране и елиминиране на причините, които могат да провокират образуването на кръвен съсирек. Препоръчва се следните препоръки:

• активен начин на живот без лоши навици (спиране на тютюнопушенето и продължително време на работа и вкъщи);
• съответствие с режима на пиене и правилното хранене (повече плодове, зеленчуци, риба и морски дарове);
• избягвайте прекомерно физическо натоварване и вдигане на тежести;
• упражнения или упражнения;
• Бельо за сгъстяване при разширени вени;
• постоянно да приемате антикоагуланти, както е предписано от лекар, особено за възрастни хора и жени;
• наблюдава холестерола, кръвната захар, кръвното налягане;
• лечение на всички хронични съпътстващи заболявания, мониторинг на телесното тегло;
• посетете лекаря профилактично, извършете съдово ултразвуково изследване, проверете състоянието на кръвосъсирващата система, особено ако има наследствена предразположеност към тромбоза.

Тромбоза се отнася до такива заболявания, които могат внезапно да „застрелят” на всяко място, така че превенцията тук е жизненоважна.