Image

Болка в сърцето: симптоми, диагноза, какво да правя

От тази статия ще научите: какви заболявания могат да бъдат придружени от болка в областта на сърцето, можем ли да научим от характеристиките на болката, как боли сърцето и как болят други органи. Защо трябва да обръщате внимание на допълнителни симптоми. Какво да правим, когато се появи болка в сърцето и кой специалист да се свърже.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Сърцето е жизненоважен орган, свързан с всички органи и тъкани през системата на съдовия и нервния сплит. Затова болката в областта на гръдния кош, където се намира, винаги се възприема като сигнал за сърдечна патология. Но това е само в 60-70% е такъв знак. Около 30–40% от болката не е сърдечен произход и е свързана с патологията на други системи.

Възможно е напълно да се спре (облекчи) сърдечната болка, но това не е достатъчно, за да се отървем от причинителя, при който те са симптом. За да разрешите този проблем, трябва да се свържете със специалист, който има най-много познания за произхода на сърдечната болка. Това може да бъде кардиолог, общопрактикуващ лекар или семеен лекар.

Характеристики на болката при сърдечна патология

Сърцето може да боли по различни начини - счупвания, пронизвания, скърцане, изгаряния, печене; и с различни силни страни - от лек дискомфорт до интензивна, изразена болка. Локализацията също може да бъде различна, но винаги съответства на местоположението на сърцето: областта на гръдната кост, лявата половина на гръдния кош и областите в близост до нея (лявата половина на шията, рамото, раменната лопатка, паравертебралната и вътрешно-раменната област).

Ако натиснете

Най-честата болка, която се появява при сърдечно заболяване, е пресоване (при 95–99%). Това означава нарушение на кръвообращението в коронарните артерии, коронарните заболявания и стенокардия.

Типичните му характеристики са:

  • Тя се провокира и усилва от всяко физическо натоварване, опит или психо-емоционален стрес.
  • Тя е локализирана ясно зад гръдната кост или вляво от нея.
  • Може да даде в лявата ръка и шпатула.
  • Придружено от чувство на липса на въздух, недостиг на въздух и слабост.
  • Преминава в покой след преустановяване на стреса или приемането на нитроглицерин.

Подобни прояви са възможни при миокардна възпалителна лезия - миокардит. За да се разграничи ангина от възпаление ще помогнат допълнителни критерии в таблицата.

Натискането на болка в сърцето - надежден знак за сърдечно заболяване.

Ако печете

Болката зад гръдната кост или в лявата страна на гръдния кош може да бъде остра, пареща. Пациентите казват, че болките в сърцето им, като че ли пекат, изгарят в гърдите. Такива характеристики на болестния синдром в 95–99% показват особено опасна кардиологична патология:

1. Инфаркт на миокарда

  • Пече се зад гръдната кост и дава на лявата половина на шията, лопатката, рамото.
  • Възниква внезапно или след предшестваща болка с натиск, по-често по време на физически или психо-емоционален стрес.
  • Придружени от спад в налягането, често сърцебиене, изпотяване, страх от смъртта и задух.
  • Симптомите не се облекчават от приема на болкоуспокояващи или нитроглицерин.

2. Белодробна емболия

Това е запушване на съдовете на белите дробове с кръвни съсиреци, които влизат в тях от вените на долните крайници. Според характеристиките на болката и клиничните прояви болестта е трудно да се разграничи от миокарден инфаркт (те са почти идентични).

3. Дисекция на аортна аневризма

С тази патология настъпва разкъсване на аномално разширената част на най-големия съд на тялото близо до мястото на излизане от сърцето.

Горещи болки, подобни на инфаркт, но: t

  • рядко дава на лявата половина на тялото;
  • придружени от болка между лопатките в гръбначния стълб;
  • възниква и се засилва след предишен епизод на повишено налягане.

При остра пареща болка в сърцето, най-напред трябва да помислите за най-сериозните заболявания, които могат да завършат със смърт, ако пациентът не е осигурен спешна помощ.

Ако прободе

Болката с шиене не е специфична за сърдечни заболявания, но в 20-25% може да ги посочи. Те могат да бъдат:

  1. Миокардит.
  2. Перикардит.
  3. Вегетативна дистония.
  4. Реакцията на сърдечно-съдовата система към стрес и невроза.
  5. Възниква аортна аневризма.
  6. Дефекти на митралната и аортна клапа.

Ако пронизващите усещания са свързани с тези заболявания, те са:

  • Постоянен и не зависи от позицията на тялото или от определени движения (завъртане или накланяне на тялото, повдигане на ръката);
  • може да се увеличи при ходене или психо-емоционален стрес;
  • придружени от обща слабост или раздразнителност;
  • сърцебиенето е спазматично или нарушено;
  • може да се увеличи в дълбочина на дълбоко дъх.

Около 80% от пронизващите болки в областта на сърцето са симптом на състояния, които не са свързани със сърдечна патология.

Ако плаче или дискомфорт

Болещите болки и дискомфорт в сърцето са най-неспецифичните видове кардиалгия, според характеристиките на които е невъзможно да се знае с какво са свързани и какво да правят с тях. Те също така често показват, че сърцето боли, както и болести на други органи и системи (мускули и нерви, бели дробове и плевра, стомаха и хранопровода). Следователно само те не могат да бъдат насочвани. Основното внимание трябва да се обърне на общото състояние, възрастта на пациента и други прояви, характерни за сърдечна патология:

  • забавено забавяне на ритъма или прекъсвания;
  • задух и усещане за недостиг на въздух;
  • подуване на краката;
  • спадане на налягането (увеличаване или намаляване).

Всички тези симптоми в комбинация с болки в болката или дискомфорт в сърцето могат да означават някоя от неговите заболявания: от безвредни вторични кардиалгии при здрави хора на фона на претоварване на тялото до безболезнена форма на миокарден инфаркт и белодробна тромбоемболия. За да се установи истинската причина, е необходимо да се направят прегледи, чийто обем може да бъде решен само от специалист (кардиолог, общопрактикуващ лекар, семеен лекар).

Ако не сърцето - какво?

Като цяло, болка, локализирана в областта на сърцето - зад гръдната кост и предната повърхност на лявата половина на гръдния кош, 30% показват, че патологията не е от този орган. Те могат да бъдат причинени от лезии, описани в таблицата.

За да разберете защо е болка в сърцето, обърнете внимание не само на тяхната природа (остра, пареща, болка и т.н.), но и на други съществуващи симптоми. Но не забравяйте, че те не винаги са взаимосвързани, тъй като те могат да бъдат комбинирани прояви на различни заболявания в един човек (например, патология на хранопровода и исхемична болест или плевропневмония и междуребрена невралгия).

Диагноза: основните признаци на сърдечна и не-сърдечна болка

Таблицата описва най-често срещаните критерии и признаци, с които можете да определите какво е свързано с болката в областта на сърцето - с нейното поражение или не. Тези данни ще помогнат да се разбере какво да правят с болен човек и дали той се нуждае от спешна помощ.

  • задух или недостиг на въздух;
  • сърцебиене или прекъсвания;
  • високо или ниско налягане;
  • изпотяване и слабост;
  • нарушение на общото състояние.
  • кривина на гръбначния стълб и криза;
  • кашлица и треска;
  • киселини в устата;
  • оригване, абдоминален дискомфорт;
  • общото състояние рядко се нарушава.

Какво да правим, как да помагаме

Ако причината за болката е неизвестна за вас

Ако не можете да определите какво причинява болка в сърцето - независимо от причината за тяхното възникване, направете следното:

  1. Не се паникьосвайте, успокойте се, не бъдете нервни, дишайте гладко и плитко.
  2. Физическа почивка - по-добре е да легнете или да седнете, така че торсът да е леко повдигнат, като последно средство просто стойте, ако смятате, че не падате.
  3. Достъп на свеж въздух - на улицата просто разкопчайте горните бутони или вратовръзка, които могат да стискат шията и гърдите, в стаята допълнително отворете прозореца, прозореца или вратата.
  4. Ако е възможно, измервайте честотата на пулса и кръвното налягане. Ако честотата на пулса е над 90–95 или по-малко от 55–60 на минута, а налягането е над 140/90 mm Hg. Чл. или под 100/60 (повече или по-малко от обичайните номера за вас) - повикайте линейка (телефон 103), тъй като вероятността от сериозно сърдечно заболяване е висока.
  5. Ако след няколко минути болката не се намали, вземете упойващо средство (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в комбинация с Аспирин или дъвчете и поставете само Аспирин под езика.
  6. Ако след 15-20 минути болката в сърцето не изчезне или се влоши, това може да означава сърдечен удар - обадете се на линейка. Това може да стане, когато се появи първо, ако болката е гореща, силна, придружена от задух, бледност и изпотяване на кожата, чувство за страх от смърт, високо или ниско налягане.

Във всеки случай на сърдечна или некардиална болка в гърдите, в никакъв случай не трябва да се приемат Citramon, Copacil или други лекарства, съдържащи кофеин!

Ако знаете причината за болката

Ако знаете точната или точната причина за сърдечна болка, в допълнение към основните събития, направете следното:

  1. За ангина пекторис:
  • Вземете нитроглицерин под езика;
  • Дъвчете кардиомагнил или друго лекарство, съдържащо ацетилсалицилова киселина;
  • с нормално или повишено налягане и пулс, могат да се приемат бета-блокери (метопролол, бисопролол, небивал);
  • спасяването на болка за повече от 30 минути е причина да се направи линейка;
  • Ако болката изчезне, свържете се с кардиолог, общопрактикуващ лекар или семеен лекар.
  1. При миокардит и перикардит, всичко, което може да се направи в първия етап на лечението, е приемането на обезболяващи. Не забравяйте да се консултирате с вашия кардиолог и колкото по-рано, толкова по-добре.
  2. За междуребрена невралгия, остеохондроза или други проблеми с гръбначния стълб вземете болкоуспокояващи (Аналгин, Диклофенак, Доларин, Нимид) и се консултирайте с невролог.
  3. Ако имате проблеми със стомаха и хранопровода - следвайте диетата, с болка можете да приемате наркотици Omez, Famotidine, Maalox, Motorix, Motilium. За специализирана помощ се свържете с вашия гастроентеролог.

Болката в сърцето е симптом на не само сърдечно заболяване. Когато се появи, на първо място е необходимо да се изключи патологията му (това състояние е най-опасно и най-често изисква спешна медицинска помощ).

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Болка в сърцето

Сърдечната болка (кардиалгия) е неспецифичен симптом, който се проявява под формата на остра или болка в гърдите, различна по продължителност и интензивност. Трябва да се отбележи, че проявата на такава клинична картина не винаги показва сърдечни проблеми. Болката в сърцето може да бъде както физиологична, така и психосоматична по природа. Не по-малко важно е къде сърцето боли. Ето защо, лечението трябва да се предписва само от лекар, след цялостен преглед и идентифициране на етиологията на заболяването.

етиология

Кардиологичните причини за сърдечна болка включват следните заболявания:

Също така, болките в сърцето могат да бъдат причинени от гастроентерологични патологии. В този случай трябва да се подчертае следното:

  • язвени лезии на стомаха;
  • езофагеална стеноза;
  • перфорация на язва;
  • злокачествени тумори;
  • токсично отравяне;
  • стомашно кървене, което се провокира от травма или обостряне на определен патологичен процес.

В допълнение, причините за сърдечна болка могат да бъдат в следните патологични процеси:

  • ефекти на токсични вещества върху организма - химикали, никотин, наркотици, алкохол;
  • белодробна патология;
  • увреждане на мускулите;
  • медиастинални патологии;
  • патология на гърдата (при мъже и жени);
  • патологични процеси, които засягат костите;
  • патологии на големи съдове - аортна аневризма, тромбоемболия.

Отделно, трябва да подчертаем психологическия фактор. Шиене или натискане на болка в сърцето могат да бъдат психосоматични по природа, да бъдат последица от тежък стрес или продължително нервно претоварване. Във всеки случай болката в областта на сърцето с дългосрочен характер изисква консултация с кардиолог. Не можете сами да вземате хапчета за сърдечна болка (без лекарско предписание). Това може да доведе не само до усложнения, но и до смърт.

симптоматика

В този случай е невъзможно да се изолира една клинична картина, тъй като всеки вид болка е симптом на определен патологичен процес.

Пронизващата болка в областта на сърцето може да показва междуребрена невралгия, нарушения на кръвния поток, тахикардия.

Клиничната картина в този случай може да има такива признаци:

  • болка в сърцето, когато вдишвате по-лошо;
  • главоболие с кратък характер;
  • задух с повишено физическо натоварване;
  • нискокачествена телесна температура;
  • дишането се губи дори при минимална физическа активност;
  • суха кашлица, която се влошава нощем или в покой.

Болката в сърцето често има психосоматична етиология. Въпреки това, един лекар може точно да определи този фактор точно след преглед. В този случай симптоматиката може да се добави с такива признаци:

  • апатия, промени в настроението;
  • загуба на апетит;
  • нарушение на съня - човек може да страда от безсъние или, напротив, да усеща необходимостта от сън през цялото време;
  • главоболие;
  • нарастваща болка в сърцето, интермитентна, утежнена след нервно напрежение.

Наличието на такава клинична картина, както и в други случаи, изисква обръщение към лекар. Ако психологичният фактор се потвърди, кардиологът ще насочи пациента към невропсихиатра.

Тежката болка в областта на сърцето ясно показва развитието на сериозен патологичен процес. В този случай клиничната картина може да има следните симптоми:

  • нестабилно кръвно налягане;
  • повишено изпотяване;
  • болка в сърцето при вдишване се увеличава и може да се усети по цялата гърда;
  • припадъци;
  • объркване.

Наличието на такава клинична картина изисква незабавно лечение. Забавянето или пренебрегването на такива симптоми може да бъде фатално.

Клиницистите отбелязват, че доста често тъпата болка в областта на сърцето се причинява от остеохондроза. В този клиничен случай могат да се появят следните симптоми:

  • изтръпване на пръстите и изтръпване на горните крайници;
  • болката дава на лявата ръка;
  • болките се влошават чрез завъртане на главата, тялото, вдигане на ръката или натоварване на гръбначния стълб;
  • естеството на болката е рязко и постепенно.

Болката в сърцето с остеохондроза може да се превърне в хронична, така че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за комплексно лечение.

диагностика

Защо болката в сърцето може да се каже само от лекар след преглед и точна диагноза. Първоначално се извършва подробен медицински преглед с изясняване на оплакванията и история на заболяването. По време на първоначалния преглед лекарят трябва да установи следното:

  • как боли сърцето - локализация, характер на болката, продължителност;
  • какви допълнителни симптоми са налице;
  • състояния на болка в сърцето (когато приемате лекарства, след тренировка, след заболяване и т.н.).

За точна диагноза лекарят предписва лабораторни и инструментални методи за изследване. Диагностичната програма може да включва следното:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • биохимично изследване на кръв;
  • флуорография на гръдния кош;
  • ЕКГ;
  • echocardioscopy;
  • велоергометрия;
  • КТ;
  • MR.

Разберете защо болката в сърцето, може да бъде само лекар, след получаване на резултатите от проучването и изясняване на етиологията. Въз основа на това е предписано лечение.

лечение

Премахване на раздаването, смачкване или пронизваща болка в сърцето в дома или чрез традиционната медицина е невъзможно. В случай, че такъв симптом се дължи на психологически фактор, е възможно амбулаторно лечение. Като цяло, въпросът за хоспитализация на пациента се решава само от лекаря, след като се направи точна диагноза.

В този случай няма единна картина за лечението на заболяването. В зависимост от патологичния процес, който провокира този симптом, се избира основна терапия. Въпреки това, трябва да се отбележи, че независимо от етиологията, пациентът се нуждае от почивка и изключване на нервно пренапрежение.

предотвратяване

Няма конкретни превантивни мерки. Като цяло е необходимо да следите физическото и психологическото си здраве, да преминете навреме превантивен медицински преглед и да не се самолечете.

Болка в сърцето: какво се случва и как да се различават?

Много от тях са преживели болка в сърцето или в неговата област. Според статистиката само половината от пациентите с такова оплакване имат отклонения, свързани с този орган. В други случаи причините за дискомфорта са много разнообразни. Травматичните ефекти, патологията на дихателната система и стомашно-чревния тракт (GIT) могат да доведат до болка в сърцето.

Изключително важно е да се признае навреме причината за това състояние. В крайна сметка, понякога такава „пробуждане“ сигнализира за опасни заболявания.

Сърце - къде е и как боли?

Анатомично, органът е разположен асиметрично в гръдната кухина, в центъра, частично наляво. Това място се нарича и Mediastinum Medium. Намира се в изолиращия перикард (перикард).

Състои се от 4 камери: лява и дясна атриума, лява и дясна камера. В нея се вливат венозните стволове, през които кръвта влиза в сърдечната кухина и след това се изпомпва в артериите.

Има някои признаци на болка в сърцето, които го отличават от усещанията, причинени от не-сърдечни заболявания:

  • предимно след физическа активност;
  • локализирани зад гръдната кост;
  • придружено от нарушение на ритъма;
  • той се спира чрез приемане на нитроглицерин;
  • не е продължително;
  • излъчваща се от лявата страна на тялото;
  • придружен от бледност, диспнея и повишено изпотяване.

Възможни причини за болка в сърцето

Съществуват редица условия, водещи до появата на такива усещания. Болката в сърдечната област често се задейства от:

  • васкуларни и сърдечни заболявания (ibc, ендокардит, перикардит, миокардит, дефекти на органи и др.);
  • лезии на дихателната система (пневмония, туберкулоза и др.);
  • невропсихиатрични заболявания (невралгия и др.);
  • патологии на костите и ставите (ишиас, артрит, артроза, остеохондроза и др.);
  • последици от наранявания (контузия, фрактура, увреждане на кръвоносните съдове, разкъсване на тъкани и др.);
  • злокачествени и доброкачествени тумори (сарком на меките тъкани, остеосаркома и др.);
  • нарушения в стомашно-чревния тракт (язва на стомаха).

Как сърцето на човека

Болката остава под сърцето

Състоянието рядко става последица от сърдечни патологии. Левите неприятни усещания могат да сигнализират за нарушения в органите на епигастралната област, а именно:

  • стомаха;
  • панкреаса;
  • далак;
  • черва;
  • диафрагмата;
  • белите дробове.

За да разберете причините за болката, е необходимо да разпознаете други симптоми. Болка отляво се среща и при патологии на дихателните пътища или гръбначния стълб.

болеше

Невъзможно е да се диагностицира заболяване въз основа само на един фактор. Причините за сърдечна болка могат да бъдат както следва:

  1. Ангина пекторис Това е синдром, изразен под формата на болезнени и болезнени усещания в гърдите, които излъчват към лявата ръка, долната челюст или под лопатката. Синдромът се развива на фона на аортна стеноза, първична артериална хипертония, различни видове кардиомиопатия.
  2. Cardioneurosis. Това е нарушение, произтичащо от опитен психо-емоционален катаклизъм или напрежение.
  3. Остеохондроза. Болката може също да излъчва, но за разлика от усещанията за ангина, тя остава непроменена след приемане на нитроглицерин или спиране на физическата активност.
  4. Хормонална настройка. Характерно за младите хора на пубертета и жените по време на менопаузата.

Натискане надолу

Такава болка в сърцето, чиито симптоми са провокирани от различни причини, не винаги говори за опасни патологии. Тя може да сигнализира за:

  • различни форми на кардиомиопатия;
  • възпаление на миокарда (миокардит);
  • коронарна недостатъчност;
  • дефекти и откази на клапани;
  • аортна дисекция.

шевове

Тези болки могат да говорят за лезии на сърцето и кръвоносните съдове. Те са типични за:

  • коронарни спазми, причинени от стрес или пренапрежение;
  • пристъпи на исхемична болест;
  • остър миокарден инфаркт;
  • различни форми на кардиомиопатия;
  • възпаление на външната обвивка на сърдечния мускул (перикардит);
  • психогенна кардиалгия.

Пронизваща болка в областта на сърцето, причините за която лежат в други системи, може да се дължи на заболяване на гръбначния стълб или прищипване на нервите.

тъп

Като правило чувствата не са твърде изразени и ви позволяват да извършвате познати действия. Такава постоянна болка в областта на сърцето в ляво, въпреки приглушеността й, е причина за позоваване на специалист. Това може да се дължи на:

  • ангина пекторис;
  • Фалшива ангина пекторис (развива се вследствие на заболявания на гръбначния стълб, стомашно-чревния тракт и др.);
  • cardioneurosis;
  • остеохондроза, сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб;
  • кардиомиопатия (главно дисгормонална).

Тъпата болка в сърцето може да бъде резултат от травматично въздействие.

дърпане

Тласкащите усещания са продължителни, които оказват значително влияние върху качеството на човешкия живот. Много пациенти ги сравняват с появата на тежък предмет в гръдната кост, способен да се движи по време на промяна на стойката. Има сърдечни болки в сърцето при сърдечни заболявания или не-сърдечни патологии. Може да говори за:

  • сближаване на миокардния инфаркт;
  • пристъп на ангина пекторис;
  • възпаление на перикарда;
  • нарушения на ритъма
  • психогенна кардиалгия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • патологии на гръдния кош.

остър

Болката в лявата част на сърцето, която е невъзможно да се носи, се нарича остра. При заболявания на съдовата система и сърцето, тя има следните характеристики:

  • усещания, изразени, изстискване;
  • може би силно усещане за парене;
  • излъчващи се наляво или от двете страни (ръце, челюсти, лопатки).

Остри болки в гърдите могат да сигнализират за патологии на опорно-двигателния апарат и нервната система.

рязък

Такива усещания могат да се появят след двигателна активност или бързо движение. Те се появяват внезапно и самата атака минава достатъчно скоро. Тяхната причина обикновено е:

  1. Инфаркт на миокарда. Болките в сърцето с инфаркт на миокарда са локализирани зад гръдната кост. Кожата става бледа, дишането се ускорява, изпотяването се увеличава, има страх от смъртта.
  2. Коронарен спазъм. Съкращаването на лумена на съдовете се записва предимно сутрин или вечер след психо-емоционални преживявания.
  3. Аортна дисекция.
  4. Аритмия.

Други причини за остри усещания включват невралгия или ефектите от увреждане на гръдния кош.

Болка в сърцето

Главно поради нарушения на дихателната система. По-специално:

  • с пневмония;
  • с пневмоторакс;
  • туберкулоза;
  • плеврит и др.

Тези състояния са придружени от появата на други симптоми на заболявания на дихателната система. В допълнение, усещанията могат да възникнат по редица други причини, включително сърцето.

Болка при вдишване

Неприятно усещане по време на вдъхновение е един от признаците на междуребрената невралгия. Те се появяват в спокойно състояние, често през нощта. Интеркосталната невралгия може да е резултат от хипотермия. В допълнение, болката при вдишване се усеща, когато:

  • остеохондроза;
  • след травма;
  • в редица патологии на дихателната система.

Точната причина обаче може да се диагностицира само въз основа на проучването. При някои пациенти може да възникне сърдечно заболяване.

Ако давате в лявата ръка

В този случай усещанията се разпространяват от гърдите в ръката. Най-често излъчващата болка се открива, когато:

  1. Исхемична болест на сърцето или миокардит. Усещането се разпространи в лявата ръка, главно в безименния пръст и малкия пръст.
  2. Остеохондроза. "Дайте" в индекса и палеца.
  3. Невралгия.
  4. Психогенна кардиалгия.

Ако дава в лопатката

Има много причини за такива прояви. Болката може да е свързана с храносмилателните органи, дихателната система или опорно-двигателния апарат. Най-често се случва поради заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които я доставят. Може да бъде:

Важно е да се обърне внимание на продължителността на усещанията, тяхната интензивност и отговор на лекарството.

Какво означава постоянна болка в областта на сърцето?

С висока вероятност за прояви, свързани със сърдечни и съдови патологии. Те възникват, когато:

  1. Ангина пекторис (главно със стабилна форма). В същото време чувството постоянно преследва пациента. Локализира се наляво в гръдната кост и се увеличава след тренировка или активност.
  2. Възпалителни заболявания, засягащи тъканите на сърдечния мускул, по-специално при перикардит и миокардит. Тези състояния са по-малко опасни от ИБС, но могат да причинят усложнения.
  3. Коронарна болест. Характеризира се с пристъпи на дискомфорт в гърдите, но в редки случаи болката става постоянна. Това може да сигнализира за усложнения.
  4. Дискормонална кардиомиопатия.

Какво да правим със сърдечната болка?

Ако атаката е остра, придружена от изпотяване, страх от смърт, бледност, тогава трябва незабавно да повикате линейка. Предстоящи разходи:

  1. Спрете всяка дейност, седнете или легнете на леглото, вдигайки таблата.
  2. Разхлабете вратовръзката, развийте дрехите, отворете прозореца. Осигурете достъп до въздуха.
  3. Поставете таблетка нитроглицерин под езика, не дъвчете и не пийте.

Полезно видео

Полезна информация за профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания, вижте това видео:

Как да разграничим сърдечната болка от не-сърдечна болка?

Сърдечно-съдовите заболявания са една от основните причини за смърт: повече от половината от смъртните случаи от естествени причини стават жертви.

Много фактори водят до тяхното развитие, вариращи от вродени патологии и завършващи със стрес и необичаен начин на живот. Един от първите симптоми е болка в сърцето.

Болките в гърдите обаче не винаги означават проблеми със сърцето: подобни проблеми с гръбначния стълб, дихателните органи, стомашно-чревния тракт, неврологичните нарушения.

Как сърцето боли при различни заболявания, с какви признаци може да се различи сърдечната болка от не-сърдечната болка и какво да правя в случай на внезапна сърдечна болка?

Симптоми на сърдечна болка

Не винаги се проявяват първите признаци на тежко заболяване. В много случаи сърцето практически не притеснява човек от години, понякога боли или всеки ден си напомня за други неприятни усещания като студ, тежест, усещане за притискане в гърдите.

Необходимо е посещение на кардиолог, за да се провери дали има някакви сериозни нередности в работата на сърдечно-съдовата система, ако забележите следните симптоми в себе си:

  • След физическо натоварване или в случай на нервно пренапрежение в гърдите, тя издърпва, смачква или изгаря, а колитът е гаден;
  • По време на хранене, разходки и смях започва дъх на пръв поглед;
  • Има повишена умора;
  • Еректилна дисфункция при мъжете;
  • Отпуснатост на крайниците, сини в основата на ноктите;
  • Хъркане и сънна апнея, особено в легнало положение;
  • Оток, особено подуване на краката и ръцете. В ранните етапи те се забелязват само с индиректни знаци - обувките започват да се натискат, пръстените се нарязват в пръстите. Но дори незначителни отоци са много сериозен симптом, който говори за нарушения на кръвообращението.
angiospasm

Посещение на кардиолог, правилна диагноза и навременна предписана терапия могат да спасят живота на пациента.

Причини за болка в гърдите, свързани с сърцето

Не всички болки от лявата страна на гърдите - сърцето.

Най-честите сърдечни причини могат да бъдат разделени на няколко групи:

Болка в сърцето: как да разпознаем истинската сърдечна болка?

Причини за сърдечна болка

Етиологията на този неприятен симптом е много разнообразна. Сърдечната болка се появява, като правило, в присъствието на коронарна артериална болест, при която са засегнати коронарните съдове. Също така, причината за истинската кардиалгия са възпалителни сърдечни заболявания, вродени малформации, IRR. В допълнение, има широк списък от патологии, които са придружени от болка в гърдите, която имитира увреждането на сърцето. Някои от тях са описани по-долу.

Cardialgia с остеохондроза

Клиничните прояви на гръдната остеохондроза са много подобни на патологиите на дихателните органи или на сърдечно-съдовата система. Пациентите се оплакват от болка в гърдите, която се увеличава с огъване, промяна на позицията на тялото, както и след динамични или статични натоварвания. Болката често се появява в областта на раменните лопатки и се простира до областта на сърцето, лявата ръка и гръдната кост. Той може да наруши положението, когато лежи на една страна или гръб, което кара пациентите да вземат принудително положение, което намалява болката. Неприятните усещания имат различна интензивност, възникват в различно време на деня.

Също така често срещан симптом е задух. Пациентите казват, че нямат достатъчно въздух, защото нормалното дишане е трудно. Понякога по време на хранене пациентите забелязват усещане за чуждо тяло в гърлото и по хранопровода.

Болка в сърцето с невралгия

Cardialgia в тази патология се среща само в 10% от клиничните случаи, но се характеризира с висока интензивност. Развива се внезапен болен синдром. Пациентите не могат да вдигнат лявата си ръка или да обърнат главите си. Ако болката се разпространи от нервите, които са нарушени по време на междуребрената невралгия, палпацията на междуребреното пространство води до увеличаване на болката. Повишаване на интензивността на болката се наблюдава и при вдишване, кашлица или смях. Характерът на болката обикновено е херпес зостер, пробождане, рязане, тъп, постоянен или пароксизмален. Може би остра болка, която не позволява да се направи едно движение.

Кардиалгия с невроза

Защо сърцето боли по време на психо-емоционално претоварване? Основната причина е развитието на сърдечна невроза. В същото време cardialgia има някои характеристики. Така че в повечето случаи това се случва сред хората, които са присъщи на негативизма, изолацията, емоционалната лабилност. Благоприятни фактори в този случай могат да бъдат наречени лоши навици, хронично лишаване от сън, съпътстващи психични разстройства. При невроза на сърцето има свиване и дискомфорт в гърдите, замаяност и прекомерно изпотяване, главоболие и гадене. Пациентите могат да припаднат. Също така се характеризира с ускорена сърдечна честота, промени в кръвното налягане, чувство на липса на въздух, тремор, пристъпи на паника и пронизваща болка в сърцето.

Болка в сърцето с физическо натоварване

По правило това усложнение се развива след прекомерно обучение. При интензивно физическо натоварване сърцето изисква повече кислород. Недостатъчната реакция на организма се проявява в стесняване на коронарните съдове, което влошава кръвоснабдяването на миокарда и води до появата на болка. Като правило, спортистите могат да усетят болка в сърцето, която изчезва след почивка. Ако болката в областта на сърцето продължава дълго време, схемата на обучение трябва да бъде преразгледана и натоварването трябва да бъде намалено, тъй като това може да бъде опасно. В допълнение, трябва да се помни, че в случаите, когато се появи значителна тахикардия след тренировка, прекомерно изпотяване и затруднено дишане дори след прекъсване на физическото натоварване или лявата ръка се изтръпва, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Cardialgia за вегетативно-съдова дистония

Кардиологичният синдром в тази патология се характеризира главно с такива симптоми: болка в сърцето с остра и пронизваща природа, които се проявяват както след тренировка, така и в покой, нарушение на сърдечния ритъм под формата на тахи- или брадикардия, промени в кръвното налягане. Болният синдром може да бъде умерен.

По правило се наблюдава пароксизмална или тъпа болка в сърцето, но тя е съпроводена от прекомерен страх или дори истерични припадъци, при които човек не може адекватно да прецени състоянието си и надценява сложността на съществуващите прояви. В допълнение, при вегетативно-съдова дистония се наблюдава спад на температурата, обща слабост и изпотяване, шум в ушите и прекомерна сънливост, главоболие, промени в настроението, което е особено изразено при юношите.

Сърдечна болка при хроничен алкохолизъм

При постоянна злоупотреба с алкохолни напитки се образува миокардна дистрофия. В началните етапи на своето развитие, пациентите се оплакват от сърцебиене, липса на въздух, главоболие и лош сън. Също така се характеризира със съкрушителна болка в сърцето, раздразнителност и изпотяване. Първо, кардиалгия се появява под формата на пристъпи през нощта, придружени от тахикардия, екстрасистолия или пароксизмална предсърдна фибрилация, която по-късно става постоянна. Освен това, след алкохол, който се консумира в големи количества, сърцето се разширява, тоновете стават глухи, появява се акроцианоза, черният дроб се сгъстява и се развиват крайници и признаци на сърдечна недостатъчност.

Сърдечна болка по време на бременност

През този период жената претърпява сериозни промени и се нарушава обичайната работа на много органи и системи, включително сърцето. Като правило, причината за кардиалгия по време на бременност е увеличаване на обема на циркулиращата кръв, постоянно увеличаване на телесното тегло, неприятно положение, недостиг на желязо в тялото, задържане на течности и повишаване на кръвното налягане. Не забравяйте за значимите хормонални промени в този период, което прави жените по-слаби за действието на стресови ситуации или на резки атмосферни промени.

Кардиалгия за белодробни заболявания

Когато са засегнати дихателните органи, болката в гърдите има следните характеристики:

  • характеризиращ се с остър, но къс темперамент;
  • като правило, не се наблюдава облъчване на болка;
  • болката нараства с дълбок дъх;
  • наличието на белодробни симптоми като кашлица, образуване на храчки, диспнея;
  • сухи или влажни хрипове, данни за перкусия, показващи увреждане на белите дробове.

Заслужава да се отбележи, че най-честата болка в сърцето по време на вдишване се наблюдава по време на развитието на плеврит. С тази патология тя може да има различно разпределение. При възпаление на теменната плевра болка се локализира в долните части на гърдите. В областта на раменните лопатки се появява болка, ако е засегната теменната плевра на горната част на белия дроб. Ако се диагностицира апикален плеврит, то поради дразнене на брахиалния сплит може да се наблюдава съпътстваща болка в ръката, а при диафрагмен плеврит болката се разпространява в коремната област и се съпровожда с повръщане.

Ето защо за правилната диагноза е важно ясно да се определи къде е болката. Това помага да се различи истинската сърдечна болка от клиничните прояви на увреждане на белите дробове. Важно е да се помни, че кардиалгия в патологията на дихателните органи не може да се счита за водещ клиничен синдром. Вземете под внимание по-специфичните прояви (цианоза, повишена температура, признаци на интоксикация, кашлица, задух, храчки).

Как да разберем, че боли сърцето?

Ако усетите дискомфорт в сърцето, трябва незабавно да се консултирате с лекар за задълбочено изследване. За потвърждаване на увреждането на сърцето се извършва кръвен тест, ЕКГ, миокардна сцинтиграфия, ангиография, ехокардиография и ЯМР на сърцето.

Как боли сърцето?

Разбира се, според оплакванията на пациентите, може да се подозира една или друга патология, но клиничните прояви не винаги са от решаващо значение за правилната диагноза, тъй като, както може да се види от представената по-горе информация, болка в областта на сърцето може да възникне при много други заболявания, които не са свързани с пряко увреждане на сърцето.

Ако говорим за основните характерни прояви на сърдечна болка, можем да посочим следното:

  • ако причината е стенокардия, болката се появява зад гръдната кост, свива, отрязва, тупи или рязко. Той, като правило, дава в лявата ръка, лопатката, понякога може да няма ясна локализация, тя продължава от няколко секунди до 20 минути. По време на атака се появява недостиг на въздух, чувство на липса на въздух и страх от смърт. Болката не зависи от положението на тялото или дишането, бързо се отстранява нитроглицеринът;
  • В случай на инфаркт на миокарда се появява интензивна ангина, която придава на лопатката, ръката, корема, лявата половина на шията, продължава повече от 15 минути и не се повлиява от нитрати, придружени от обилна пот и страх от смъртта, както и от задух и непродуктивна кашлица. В някои случаи инфарктът на миокарда се появява без болка.

Какво да правим с кардиалгия?

Ако имате инфаркт, трябва да спрете всякаква физическа активност, да седнете удобно или, ако е възможно, да поемете в хоризонтално положение, да разкопчате дрехите си и да осигурите свеж въздух. Пациентът под езика трябва да получи една таблетка от нитроглицерин. При липса на ефект лекарството може да се повтаря на интервали от три минути. Ако болният синдром трае повече от 20 минути и не намалява след прием на нитроглицерин три пъти, трябва да се обадите на линейка. С пристигането си, пациентът може да се даде, за да дъвче хапче аспирин. При тахикардия повече от 110 удара / мин. Препоръчително е да се приема анаприлин (ако няма противопоказания).

Важно е първата помощ да бъде предоставена възможно най-скоро след началото на болката. Това помага да се избегнат сериозни усложнения, включително инфаркт на миокарда или внезапно спиране на сърцето. В допълнение, трябва да се помни, че дори в случаите, когато е било възможно да се елиминира болният синдром, е необходимо да се консултирате с лекар, за да разберете неговата етиология и да предотвратите рецидив.

Болки в сърцето: тяхната проява, локализация и възможни причини

Болката в гърдите много хора често приписват на сърдечни проблеми, но това не винаги е така. Често някои заболявания на храносмилателната и дихателната система, мускулно-скелетната система, различните наранявания и нарушения на неврологията се проявяват по подобен начин.

Как да разберем, че боли сърцето?

Болките в сърцето се характеризират с голямо разнообразие от видове, симптоми и причини за техния произход. В гърдите тя може да натиска, убожда, изгаря, хленче и т.н. - всяко такова усещане може лесно да се припише на болка в сърцето. Дискомфортът в областта на сърцето може спонтанно да възникне и да спре, продължителността му е доста неопределена - всичко зависи от причината. Точната локализация на този вид усещания рядко може да бъде наречена. Разберете, че боли сърцето, без да се подлагате на специални прегледи, няма да работи. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Ако усетите болка в гърдите, трябва да си припомните последното състояние на здравето - първите признаци на неизправност на сърдечно-съдовата система обикновено се появяват много по-рано преди първия инфаркт. С времето да се обърне внимание на тях и предприемането на необходимите мерки може да предотврати сериозното развитие на повечето сърдечни заболявания.

Ранните признаци включват:

  • Болка зад ребрата. Такава болка може да се даде в гърба, шията, ръката, долната челюст. В повечето случаи е засегната лявата страна на тялото. Тези чувства често са придружени от задух, гадене, прекомерно изпотяване.
  • Дискомфорт след тренировка, стресови ситуации. Дискомфортът в този случай изчезва след добра почивка или приемане на нитроглицерин.
  • Появява се диспнея. В случай на проблеми със сърцето, дори малки физически натоварвания и прием на храна могат да го причинят. Такава тежка умора от ежедневните дейности може да се появи много по-рано от по-сериозните симптоми.
  • Честото спиране на дишането по време на сън, силно хъркане. Прочетете повече за сърдечните болки през нощта тук.
  • Подпухналост. Първоначално подуването е трудно да се забележи, но с времето те се увеличават. Все по-трудно става човек да облича обувките и да сваля пръстени.

За да определите точната причина за болката, трябва да бъдете прегледани от кардиолог или кардиохирург. При такива проблеми понякога е задължителна електрокардиограма (ЕКГ), която може да се извърши както в покой, така и с допълнително физическо натоварване, но може да се извърши и ЕКГ запис за цял ден, за да се наблюдават показанията. С помощта на фонокардиография се определят сърдечни шумове. Ехокардиографията се използва за изследване на състоянието на клапаните, мускулите на сърцето и скоростта на кръвта в него, извършва се чрез ултразвукови вълни. Коронарните артерии се изследват чрез коронарна ангиография и при миокардна сцинтиграфия се открива недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето.

Несердечната болка се изследва с рентгенова снимка, като често се прибягва до консултация с невролог и ортопед. Може да се наложи да посетите и други лекари, в зависимост от причината за сърдечна болка.

Симптоми на сърдечна болка в зависимост от заболяването

Дискомфорт в гърдите, свързан със сърдечно заболяване, може да възникне по различни причини.

Необходимо е да се подчертаят основните сърдечни заболявания и техните характерни симптоми:

  • Сърдечно заболяване. Понякога придобити и вродени. За дълго време не може да се прояви. Понякога има болка в сърцето, която е рязане, пиърсинг или болка. В този случай пациентът често има високо кръвно налягане.
  • Сърдечен удар и микроинфаркт. За инфаркт се характеризира с остра притискаща болка, която се дава от лявата страна на гърба и гърдите. Често придружени от появата на страх от смърт при пациент. Дишането се ускорява. Конвенционалните лекарства за болка в сърцето няма да помогнат тук, а движенията могат да увеличат болката. Прочетете повече за това как да разпознаете сърдечен удар от сърдечна болка, прочетете тук.
  • Миокардит. Когато това се случи, възниква доста слаба болка или пронизваща болка, която се поддава на лявото рамо или врата. Физическото натоварване, което болката ще усили, нитроглицеринът е безполезен.
  • Кардиомиопатия. Повечето хора с тази патология имат болка, която се променя с развитието на болестта. Първоначално болката е дълга, не зависи от физическото натоварване, нитроглицеринът не е ефективен с него. Тогава болката започва да се появява спонтанно или след физическо усилие, но тук приемът на нитроглицерин вече има ефект. Локализацията на болката е различна, често усещанията се разпространяват на голяма площ.
  • Стратифициране на аортната аневризма. Характеризира се с остра, изключително силна болка в гърдите. Степента на болка може да бъде толкова силна, че да доведе до загуба на съзнание. Необходима е спешна медицинска помощ.
  • Ангина пекторис При тази патология се наблюдава тъпа болка, притискане на гръдната кост, изстискване. Такава болка обикновено дава на челюстта, лявата ръка, шията, лопатките. Най-често тя се проявява след емоционални катаклизми, физическо натоварване, температурни капки. Може да трае няколко секунди и няколко десетки минути. С пристъп на ангина, пациентът има бързо сърцебиене, задух, замаяност, слабост и чувство на страх. Приемът на нитроглицерин добре спира атаката. Позицията и честотата на положението на болката на тялото не са засегнати.
  • Белодробна емболия. Характеризира се с тежка болка в гърдите в ранните стадии. Когато вдъхновението се увеличава, болката е подобна на ангина, но без облъчване. Обезболяващите не работят. Сърцето на човек започва да бие по-бързо, задушава се, кръвното налягане рязко пада, а кожата му става синя. Необходима е спешна медицинска помощ.
  • Аритмия. Има няколко вида на тази патология, които се характеризират с различни промени в сърдечната честота. За повечето от тях обединяващият симптом е облъчването на болка в лявата ръка.
  • Перикардит. Най-честият симптом на този възпалителен процес се счита за тъпа болка в областта на сърцето. Централната част на гръдния кош често е мястото на локализация на болката, а понякога болезнената болка се връща на шията, ръката, гърба. Кашлицата и преглъщането повишават дискомфорта. В легнало положение състоянието на пациента се влошава, най-оптималното е положението на седене. Има сърцебиене.
  • Исхемия. Най-честата проява на коронарна болест на сърцето е пристъп на ангина. Физическото пренапрежение често става причина за обостряне на коронарната болест, докато в покой, благополучието на лицето се подобрява.
  • Valve заболяване. Основните симптоми на тези патологии включват: слабост, задух, дискомфорт в гърдите, замаяност и нарушена сърдечна функция. Възможно е асимптоматично развитие на тези заболявания. Често те причиняват сърдечна недостатъчност, която причинява отоци в краката, подуване на корема и затлъстяване.

Болка в сърцето

Не всички болки в областта на сърцето са свързани с него, понякога те могат да бъдат симптом на заболявания и наранявания, които са абсолютно независими от работата на сърдечно-съдовата система. Най-често срещаните от тях включват:

  • Интеркостална невралгия. Често се приема за сърдечна болка. То е подобно на усещанията при ангина с някои разлики. За междуребрената невралгия се характеризира с остра болка, утежнена от различни движения, включително процес на дишане, кашлица, преглъщане. Може да продължи безкрайно. Локализиращата точка, между ребрата, често дава в гърба.
  • Остеохондроза. За гръдна остеохондроза, особена болка, простираща се до гърба, горната част на корема. Дискомфортът се увеличава с всяко движение. Понякога има усещане за изтръпване на лявата и межстолистната област. Подобно на междуребрената невралгия, болката при остеохондроза често се приписва на ангина пекторис. Разграничете ги лесно, като приемате нитроглицерин - с остеохондроза и невралгия, не помага. Научете повече за това как да разграничите болката в остеохондрозата на гръдния кош от болката при ангина - прочетете тук.
  • Заболявания на храносмилателната система. Много често причината за болка в гърдите е мускулни спазми на стомашната стена. Те имат киселини, гадене и повръщане. Това състояние обикновено се забавя за по-дълго време, отколкото стандартната болка в сърцето. Има пряка зависимост от болката при приема на храна, тя може да се появи на празен стомах и да изчезне след насищане. При острата форма на панкреатит се наблюдават много тежки болки, които са подобни на състоянието преди инфаркта. Спазъм на жлъчния мехур понякога може да бъде сбъркан с болка в сърцето - в този случай често се дава болка на гръдния кош, където се намира сърцето. Херния на хранопровода също е доста сходна при болка при ангина, най-често по време на сън. Промяната на положението на тялото на човек до вертикална с такава херния подобрява благосъстоянието.
  • Нарушения на централната нервна система. За патологии от този тип се характеризират с продължителна болка в гърдите отляво. Симптомите в това състояние се изразяват в постоянни болки, понякога остри. Неврозите се характеризират с нарушения на съня, повишена тревожност, раздразнителност и други проблеми на вегетативния план. На електрокардиограма този тип неврози е трудно да се различи от коронарната болест на сърцето.

Какво да правим?

Когато болката възникне в областта на сърцето, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, в противен случай може да се развие възможно заболяване, преди да се появят сериозни усложнения. Веднага след появата на сърдечна болка трябва да се следват няколко правила за подобряване на ситуацията. Те включват:

  • Спокойно. Стресът във всеки случай изостря ситуацията.
  • Промяна на позицията. Когато е облекчено поради промяна в позицията на тялото, най-вероятно няма сърце да търси причината. Ако болката стане само по-силна, тогава има голяма вероятност тя да бъде причинена от пристъп на ангина.
  • Достъп до свеж въздух. Задухът е чест симптом на различни заболявания, които причиняват болка в сърцето, така че е по-добре незабавно да увеличите потока въздух в помещението. Също така е необходимо да се разхлабят дрехите, за да се намали затруднението при дишане.

Рискът от заболявания на сърдечно-съдовата система, водещ до болка в сърцето, се увеличава поради много фактори, като повишен холестерол, глюкоза и кръвно налягане. Също така, сърцето се влияе негативно от тютюнопушенето, наднорменото тегло, недостатъчното количество витамини и физическата активност. Важно е периодично да се извършват медицински прегледи, за да се идентифицират предварително опасните заболявания и да се започне своевременно лечение.