Какво е сърдечна байпас хирургия и защо е необходима такава операция, не всички хора, които отиват за тази операция, знаят. Основната цел на операцията на сърдечния байпас е да подобри кръвоснабдяването на миокарда и да намали риска от развитие на сърдечен удар. Коронарният байпас спомага за увеличаване на дълголетието и подобряването му.
За какво е операцията?
Стентирането на сърдечните съдове и коронарният байпас са най-модерните техники за възстановяване на проходимостта на съдовете. Те се извършват по различни начини, но имат също толкова висок резултат.
Липсата на кислород в атеросклерозата може да доведе до некроза на тъканите и да причини инфаркт на миокарда в бъдеще. Ето защо, при липсата на ефекта от лечението с лекарства, се препоръчва да се инсталират шунти върху сърцето. Исхемична болест, атеросклероза и миокардна аневризма могат да служат като индикация за тази операция.
Исхемична болест на сърцето
Такова лечение като CABG не представлява опасност за човешкия живот и спомага за намаляване на смъртността от сърдечно-съдови патологии няколко пъти. Преди операцията пациентът трябва да се подложи на задълбочена подготовка и да премине необходимите тестове.
Намаляването на риска от усложнения по време на операцията и в следоперативния период ще помогне за премахване на негативните фактори: пушене, диабет, високо кръвно налягане и др. CABG се извършва на няколко съда наведнъж или само на един, в зависимост от индивидуалната патология. Специалната дихателна техника, която пациентът трябва да овладее още преди операцията, значително ще улесни рехабилитационния период след коронарния байпас.
Шунтиране на съдовете на долните крайници помага за възстановяване на кръвообращението при липса на ефективност на стандартните методи на лечение. Тъй като тази хирургична намеса се счита за най-опасна и много трудна, операцията трябва да се извърши от професионален хирург с модерна техника.
Рехабилитация след операция за сърдечен байпас е първите дни в интензивното отделение, така че има възможност да се извърши спешна реанимация, ако е необходимо. Тя зависи от наличието или липсата на негативни последици, колко ще бъде пациентът в болницата и как ще продължи възстановяването на тялото. Също така, лечебният процес зависи от това колко възрастен е пациентът и от наличието на други заболявания.
Съвет: Пушенето увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето няколко пъти. Ето защо, можете да се отървете от усложнения след инсталиране на коронарна артерия байпас присадката, ако се откажат от пушенето веднъж завинаги.
Колко години живеят след АКШ
Всеки пациент иска да знае колко години живеят след операция с байпас и какво трябва да се направи, за да удължи живота. След операцията качеството на живот на пациента се променя към по-добро:
- намален риск от исхемия;
- подобрява се общото състояние;
- срокът на живота се увеличава;
- намаляване на риска от смъртност.
След операция на коронарен байпас, повечето хора могат да продължат да живеят нормален живот в продължение на много години.
Пациентите след операцията имат възможност да живеят пълноценен живот. Според статистиката, в почти всички хора коронарната артерия байпас хирургия помага да се отървете от повторната оклузия на кръвоносните съдове. Също така, с помощта на операцията, е възможно да се отървете от много други нарушения, които са били налице и преди.
Трудно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса колко години са живели хората след АКШ, защото всичко зависи от индивидуални показатели. Средната продължителност на живота на установения шънт е около 10 години при по-възрастните пациенти и малко по-дълго при по-младите пациенти. След изтичане на срока на годност, ще трябва да извършите нова операция с подмяна на стари шунтове.
Отбелязва се, че тези, които живеят след установяването на аорто-коронарен шунт, се отърват от такъв лош навик, като пушенето, живеят много по-дълго. За да се подобри ефекта на операцията и да се предотвратят усложненията, пациентът трябва да положи максимални усилия. Когато операцията на коронарен байпас е завършена, лекарят трябва да запознае пациента с общите правила на поведение в следоперативния период.
Съвет: до известна степен отговорът на въпроса колко години ще живее човек след операцията зависи от пациента. Спазването на общите препоръки ще спомогне за подобряване на качеството на живот и за предотвратяване на повтарящи се сърдечни заболявания.
препоръки
Спазването на всички лекарски нареждания ще спомогне за съкращаване на рехабилитационния период и удължаване на живота на коронарния байпас. На първо място, пациентите с кардиологични заболявания се нуждаят от специална рехабилитационна програма и лечение в санаториум. Вие също трябва да се храните правилно и да следвате препоръчаната диета.
Необходимо е да се ограничи количеството на висококалоричната храна в храната и да се намали количеството на солта в ястията.
Изключването или ограничаването на животинските мазнини и въглехидрати ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки. Основата на менюто трябва да бъдат протеинови храни, растителни мазнини, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
Независимо от инсталирането на шунта, е наложително да продължите да приемате лекарства в дозата, определена от лекаря, за да намалите риска от усложнения. В допълнение, лошите навици са напълно изключени: пиене, пушене.
Основната задача на пациента, подложен на сърдечна операция, е постепенно физическо възстановяване и връщане към пълноценен живот. Изберете оптимален курс на упражнение ще помогне на специалист по физикална терапия с кардиолог. За всеки пациент се избира техният собствен набор от упражнения, като се взема предвид тяхната възраст и общо състояние.
За известно време от времето на хирургичното лечение трябва да се откажете от интимната връзка. Обикновено такава пауза е около 3 месеца. В първите дни се препоръчва да се избягва висока сексуална активност и позиции, в които има силен натиск върху гърдите.
Усложнения и тяхното лечение
В следоперативния период е много важно да се отбележат всички оплаквания на пациента и да се предотвратят навреме отрицателните последици, свързани с инсталирането на шунта. За тази цел раните се третират ежедневно с антисептичен разтвор и се прилага асептична превръзка.
В някои случаи пациентът може да развие анемия, която е следствие от значителна загуба на кръв. В този случай се препоръчва да се следва богата на желязо диета за възстановяване на нивата на хемоглобина. Ако това не помогне, лекарят предписва добавки от желязо.
При недостатъчна двигателна активност може да възникне пневмония. За неговата профилактика се използват дихателни упражнения и физиотерапевтични упражнения.
В областта на конците се появява възпалителен процес, който се свързва с автоимунната реакция на организма. Лечението на тази патология е противовъзпалително лечение.
Рядко могат да възникнат усложнения като тромбоза, бъбречна недостатъчност и недостатъчен ремонт на гръдната кост. В някои случаи пациентът затваря шунта, в резултат на което операцията няма ефект, т.е. се оказва безполезен. Обстойният преглед на пациента преди хирургичното лечение ще помогне да се предотврати развитието на тези проблеми в следоперативния период. Също така ще трябва периодично да посещавате лекар от момента на освобождаване от болницата и да следите здравословното състояние.
Освен това могат да се развият усложнения, ако операцията е извършена при наличие на директни противопоказания. Те включват дифузни лезии на коронарните артерии, ракова патология, хронично белодробно заболяване и застойна сърдечна недостатъчност.
В следоперативния период могат да възникнат различни усложнения, които засягат по-нататъшното състояние на пациента. Пациентът трябва да разбере, че здравето му е само в ръцете му и да се държи правилно след операцията. Само пълното премахване на лошите навици и премахването на негативните фактори могат да повлияят на качеството на живот и да го удължат.
Така, след маневриране на сърцето, човек може да живее дълго време, ако се откаже от лошите навици и следва инструкциите на лекаря. Правилното хранене, упражненията и дихателните упражнения ще помогнат да се избегнат усложнения в следоперативния период.
Съветваме ви да прочетете: изгаряне на сърцето
Рехабилитация след маневриране на сърдечна операция
Рехабилитация след коронарен байпас
- Характеристики на интервенцията
- Рехабилитационна програма след CABG
- Основни направления на възстановителния период
Понастоящем коронарният байпас и рехабилитацията стават широко достъпни и често жизненоважни процедури.
Своевременната операция на байпас на коронарните артерии може значително да подобри благосъстоянието на пациентите с атеросклероза на аортата и коронарните артерии и често увеличава продължителността на живота на такива пациенти.
Характеристики на интервенцията
Днес кардиолозите, заедно с неоспоримите предимства, които пациентът действително дава на хирургично лечение, подчертават значението на рехабилитацията на пациентите след CABG.
Хирургията на фона на хроничната циркулаторна недостатъчност първоначално е значителен стрес за организма, поради което качественото възстановяване на адаптивния капацитет на сърдечно-съдовата система в много случаи определя по-нататъшното състояние на всеки пациент.
В класическата версия, след края на операцията за коронарен байпас, пациентът се изпраща в интензивното отделение или в интензивното отделение. Това е необходимо за първоначалната лекарствена поддръжка на тялото, след като пациентът напусне анестезията. За да се възстанови адекватното дишане след операцията, функцията за осигуряване на кислород се приема от специално оборудване.
За следене на общото състояние на организма в следоперативния период се провежда непрекъснато наблюдение на функциите и показателите на всички системи, включително честотата и ритъма на сърдечната дейност.
В рамките на определено време след операцията всички пациенти се нуждаят от грижи. За да се постигне оптимална скорост на възстановяване на сърдечната дейност, в следоперативния период е много важно да се ограничи нивото на физическа активност. Изборът на ограничения е индивидуален, в зависимост от общото състояние на пациента.
Когато се използва по време на операция, аутотрансплантат (сафенова вена) по време на рехабилитационния период, е необходимо да се създадат условия за максимално елиминиране на съответния крак. За тази цел, до резорбция на оток и нормализиране на периферния кръвоток, се използват еластични превръзки, ограничаващи натоварванията на крайника и поддържащи чорапи.
Заздравяването на следоперативните рани в гръдната кост при пациентите се наблюдава средно 45 дни. През това време пациентът е в режим на общи ограничения. Сред тях е възможно да се определи забрана за вдигане на тежести с повече от 5 кг, тежки упражнения, препоръки за въздържане от шофиране на автомобила за един месец след операцията. Също така, при извършване на всякакви действия е необходимо да се избягват позициите на тялото с повишено натоварване на горната част на гърдите и раменния пояс.
Като правило, експертите препоръчват започване на работа не по-рано от 2,5 месеца след възстановяването.
Обратно към съдържанието
Рехабилитационна програма след CABG
Въпреки това, в съвременната кардиохирургия, при рехабилитация след CABG, специалистите означават не само рационално управление на следоперативния период.
В класическата версия рехабилитацията след коронарен байпас включва добре разработена програма за възстановяване на общото състояние на пациента като цяло и по-специално осигуряване на адекватно сърдечно кръвоснабдяване.
Емпирично доказана пряка връзка между положителните резултати от операцията и усилията на пациента и лекаря, насочена към навременна превенция на ранните усложнения на коронарния байпас и предотвратяване на по-нататъшно развитие на коронарна болест на сърцето и атеросклероза.
За тази цел следоперативната рехабилитация на пациентите, подложени на такива операции, се извършва в три основни области и включва лекарствените, физическите и психологическите аспекти на възстановяването.
Дейностите по рехабилитация на пациентите след операцията се основават на принципите на непрекъснатост и поетапност.
Общата продължителност на стандартните програми за рехабилитация, включително всички етапи, е около 6-8 седмици.
Първият етап (описан по-рано) продължава от 10 до 14 дни и преминава директно в болницата за сърдечна хирургия. През този период се наблюдава обща нормализация на органите и системите на пациента.
На втория етап, продължителността на който е 14-20 дни, пациентът е и в стационара на кардиологичното отделение. Третият етап (продължителност от 20 до 30 дни) преминава в условията на санаторно-курортно лечение.
На базата на тези срокове трябва да се отбележи, че вторият и третият етап на рехабилитацията съдържат основното количество лекарствено, физическо, психологическо и социално възстановяване.
Обратно към съдържанието
Основни направления на възстановителния период
Подкрепата от лекарства се разработва от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент (в зависимост от първоначалното клинично състояние, протичането на операцията и общите способности на тялото). Основата на лекарствената терапия най-често са антитромбоцитни средства, бета-блокери, статини, АСЕ инхибитори, витамини, обогатяващи агенти.
Физическата рехабилитация не отстъпва на значението на медицинските методи. Според клиничните стандарти, програми за физическа рехабилитация за пациенти с коронарен байпас са проектирани до три месеца и съдържат добре проектирана, измервана, постепенно увеличаваща се и непрекъснато наблюдавана физическа активност.
Препоръчва се те да се извършват три пъти седмично, като общата продължителност на един урок е от 30 минути до един час. От първите дни на занятията са лесна гимнастика с елементи на масаж, с допълнително усложняване и увеличаване на продължителността на упражненията.
Дори и след изтичане на рехабилитационния период, пациентите се съветват да продължат разходки на чист въздух, упражнения за дихателни упражнения, занятия в програмата на специално подбрани лечебно-спортни комплекси.
Физическата активност нараства постепенно и стриктно. Всички упражнения се изпълняват под стриктното ръководство на лекар за упражнения. За предотвратяване на локални следоперативни усложнения, на пациентите се препоръчва да правят упражнения с помощта на специални гръдни превръзки за пациенти със сърдечни заболявания.
Голямо значение при възстановяването на такива пациенти е свързано с дихателната гимнастика, биорезонансната терапия и аеротерапията.
Физическите програми се извършват под контрола на електрокардиография, сърдечна честота, кръвно налягане и основни лабораторни параметри.
Важен и последен аспект на възстановяването на пациентите и подобряването на качеството им на живот след CABG е психологическата рехабилитация. Професионалните психолози работят с пациенти, чиито действия са насочени към намаляване на последиците от физическа и психологическа травма, облекчаване на раздразнителност и балансиране на общия емоционален фон.
Според опита на световните кардиологични клиники, координираното прилагане на всички точки на рехабилитационните програми може значително да подобри следоперативните резултати при пациенти с коронарен байпас.
Как е рехабилитацията след байпас на сърдечните съдове?
Днес малко хора мислят за това, какво е байпас на сърцето след инфаркт. колко от тях живеят след маневриране на съдовете на сърцето и други важни моменти, докато болестта започне да напредва.
Радикално решение
Коронарната болест на сърцето днес е една от най-честите патологии на кръвоносната система. За съжаление, броят на пациентите се увеличава всяка година. В резултат на заболяване на коронарните артерии, увреждането на сърдечния мускул настъпва поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Много водещи кардиолози и терапевти по света се опитаха да се справят с това явление с помощта на хапчета. Но коронарният байпас (CABG) все още остава, макар и радикален, но най-ефективният начин за борба с болестта, която е потвърдила неговата безопасност.
Рехабилитация след CABG: ранни дни
След като се извърши коронарен байпас, пациентът се поставя в интензивно отделение или интензивно отделение. Обикновено някои анестетици продължават известно време след като пациентът се събуди след анестезия. Затова е свързан със специален апарат, който помага да се изпълнява функцията на дишането.
За да се избегнат неконтролирани движения, които могат да увредят шевовете на следоперативната рана, извадете катетрите или дренажите, както и откачете капковата система, закрепете пациента с помощта на специални инструменти. Към него са свързани и електроди, които записват здравословното състояние и позволяват на медицинския персонал да контролира честотата и ритъма на контракциите на сърдечния мускул.
На първия ден след тази сърдечна операция се извършват следните манипулации:
- Пациентът прави кръвен тест;
- Извършват се рентгенови изследвания;
- Извършват се електрокардиографски изследвания.
Също така в първия ден дихателната тръба се отстранява, но стомашната тръба и дренажът на гръдния кош остават. Пациентът вече напълно диша самостоятелно.
Съвет: на този етап на възстановяване е важно оперираното лице да бъде топло. Пациентът е увит в топло или вълнено одеяло и за да се избегне застой на кръвта в съдовете на долните крайници, се носят специални чорапи.
За да избегнете усложнения, не упражнявайте физическа активност, без да се консултирате с лекар.
Пациентът в първия ден се нуждае от мир и грижа на медицинския персонал, който, наред с други неща, ще комуникира с близките си. Пациентът само лъже. В този период той приема антибиотици, обезболяващи и успокоителни. В продължение на няколко дни може да се наблюдава леко повишена телесна температура. Това се счита за нормалната реакция на тялото към операцията. Освен това може да има силно изпотяване.
Както може да се види, след операцията на байпас на коронарната артерия, пациентът се нуждае от външни грижи. Що се отнася до препоръчителното ниво на физическа активност, във всеки отделен случай тя е индивидуална. Първоначално е позволено просто да седи и да ходи в стаята. След известно време вече е позволено да напусне стаята. И само в момента на освобождаването пациентът може да ходи дълго време по коридора.
Указание: Препоръчва се пациентът да бъде в легнало положение за няколко часа, докато е необходимо да се сменят позициите им, като се завърта от едната към другата страна. Дългите легнали по гръб без физическа активност увеличават риска от развитие на застояла пневмония, дължаща се на натрупването на излишната течност в белите дробове.
Когато се използва сафенозната вена като присадка, може да се наблюдава оток на крака на съответния крак. Това се случва дори ако функцията на заменената вена се поема от по-малки кръвоносни съдове. Това е причината, поради която пациентът се препоръчва за 4-6 седмици след операцията да носи поддържащи чорапи от еластичен материал. Освен това, в седнало положение, този крак трябва да бъде леко повдигнат, за да не се наруши кръвообращението. След няколко месеца отокът отшумява.
Допълнителни препоръки
В процеса на възстановяване след операция, на пациентите е забранено да вдигат тежести над 5 кг и да извършват физически упражнения с тежък товар.
Шевовете се отстраняват една седмица след операцията, а от гърдите - точно преди изхвърлянето. Изцелението настъпва в рамките на 90 дни. В продължение на 28 дни след операцията на пациента не се препоръчва да седне зад волана, за да се избегнат възможни увреждания на гръдната кост. Сексуалната активност може да се извърши, ако тялото заеме положение, при което натоварването на гърдите и раменете е сведено до минимум. Можете да се върнете на работното място един месец и половина след операцията, и ако работата е заседнала, то още по-рано.
Като цяло, след операция на байпас на коронарните артерии, рехабилитацията отнема до 3 месеца. Тя включва постепенно увеличаване на натоварването по време на тренировка, което трябва да се прави три пъти седмично за един час. В същото време, пациентите получават препоръки за начина на живот, които трябва да се следват след операцията, за да се намали вероятността от прогресия на коронарна болест на сърцето. Това включва отказване на тютюнопушенето, намаляване на теглото, специално хранене и постоянно проследяване на холестерола в кръвта и кръвното налягане.
Диета след Акш
Дори и след изписване от болницата, когато си вкъщи, е необходимо да се следва определена диета, която ще бъде предписана от лекуващия лекар. Това значително ще намали шансовете за развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове. Един от основните продукти, чието използване трябва да бъде сведено до минимум, са наситени мазнини и сол. В края на краищата, операцията не гарантира, че в бъдеще няма да има проблеми с предсърдията, камерите, съдовете и другите компоненти на кръвоносната система. Рисковете от това ще се увеличат значително, ако не се придържате към определена диета и водят безгрижен начин на живот (продължават да пушат, пият алкохол и не се занимават с фитнес).
Необходимо е стриктно да се спазва диетата и тогава няма да се налага да се сблъсквате отново с проблемите, довели до хирургичната интервенция. Няма да има проблеми с трансплантираните вени, които заменят коронарните артерии.
Съвет: в допълнение към диета и гимнастика, е необходимо да се следи собственото си тегло, излишъкът от който увеличава натоварването на сърцето и съответно увеличава риска от повтарящи се заболявания.
Възможни усложнения след CABG
Дълбока венозна тромбоза
Въпреки че в повечето случаи тази операция е успешна, през периода на възстановяване могат да възникнат следните усложнения:
- Тромбоза на съдовете на долните крайници, включително дълбоките вени;
- кървене;
- Инфекция на рани;
- Образуване на келоиден белег;
- Нарушаване на мозъчното кръвообращение;
- Миокарден инфаркт;
- Хронична болка в областта на разреза;
- Предсърдно мъждене;
- Остеомиелит на гръдната кост;
- Неуспехът на шевовете.
Съвет: приемането на статини (лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта) преди CABG значително намалява риска от разпръснати предсърдни контракции след операцията.
Въпреки това, периоперативният миокарден инфаркт се счита за един от най-сериозните усложнения. Усложненията след AKSH могат да се появят поради следните фактори:
- Прехвърлен остър коронарен синдром;
- Нестабилна хемодинамика;
- Наличието на тежка ангина;
- Атеросклероза на каротидните артерии;
- Дисфункция на лявата камера.
Рискът от усложнения в следоперативния период е най-чувствителен към жени, възрастни, диабетици и пациенти с бъбречна недостатъчност. Пълно изследване на предсърдията, вентрикулите и другите части на най-важния орган на човек преди операцията също може да помогне за намаляване на риска от усложнения след CABG.
Внимание! Информацията на сайта се предоставя от експерти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!
Правила за рехабилитация след маневриране на сърдечни съдове
За да се намали вероятността от усложнения след операция на байпас на коронарните артерии и да се повиши физическата и социалната активност, се извършва сърдечна рехабилитация. Тя включва клинично хранене, режим на дозиране, профилактично лечение и препоръки за начина на живот на пациентите. Тези събития се провеждат у дома и в специализирани санаториуми.
Дали рехабилитацията е наистина важна след операция на сърдечен байпас?
След операцията, пациенти с намалени прояви на коронарна болест на сърцето, но причината за появата му не изчезва. Състоянието на съдовата стена и нивото на атерогенните мазнини в кръвта не се променят. Това означава, че остава рискът от стесняване на другите клонове на коронарните артерии и влошаването на здравето с връщането на предишните симптоми.
За да се върнете напълно към пълноценен живот и да не се притеснявате за риска от развитие на съдови кризи, всички пациенти трябва да завършат пълен курс на рехабилитационно лечение. Това ще помогне да се поддържа нормалната функция на новия шънт и да се предотврати затварянето му.
Препоръчваме четене за радиочестотна аблация на сърцето. Ще се запознаете с показанията и противопоказанията за операцията, етапите на РЧА, периода на възстановяване, възможните усложнения и разходите.
И тук повече за хирургичното лечение на предсърдно мъждене.
Цели на рехабилитация след маневриране на кръвоносни съдове
Операцията на сърдечен байпас е сериозна хирургична интервенция, така че рехабилитационните мерки са насочени към различни аспекти на живота на пациентите. Основните задачи са следните:
предотврати усложненията на операцията, да възобнови работата на сърцето изцяло;
Целите на рехабилитацията се считат за постигнати, ако човек може да се върне към начина на живот, който водят здравите хора, които се грижат за телата си.
Каква рехабилитация е необходима в първите дни след операцията
След като пациентът е преместен от интензивното отделение в редовно отделение, основният фокус на възстановяването е нормализиране на дишането и предотвратяване на стагнацията в белите дробове.
За тази цел се препоръчва упражнение като надуване на гумена играчка (топка, топка).
Над областта на белите дробове леко потропващите движения прекарват вибрациите. Колкото е възможно по-често, трябва да промените положението в леглото и след разрешение от лекаря да лежи на една страна.
Важно е постепенно да се повиши двигателната активност. За да направите това, в зависимост от това как се чувствате, на пациентите се препоръчва да седят на стол, след това да ходят в отделението, в коридора. Малко преди изхвърлянето всички пациенти трябва да се качат по стълбите и да ходят на чист въздух.
След пристигането си у дома: кога да се консултирате незабавно с лекар, планираните посещения
Обикновено, при освобождаване от лекар, лекарят предписва датата на следващата насрочена консултация (след 1-3 месеца) в медицинското заведение, където е извършено хирургичното лечение. Това отчита сложността и обема на маневриране, пациентът има патология, която може да усложни постоперативния период. В рамките на две седмици трябва да посетите местния лекар за по-нататъшно превантивно наблюдение.
Ако има признаци на вероятни усложнения, тогава сърдечният хирург трябва да се свърже незабавно. Те включват:
- признаци на следоперативно възпаление на конец: зачервяване, повишена болка, освобождаване;
- треска;
- нарастваща слабост;
- задух;
- внезапно увеличаване на телесното тегло, подуване;
- пристъпи на тахикардия или сърдечна недостатъчност;
- тежка болка в гърдите.
Живот след маневриране на сърдечния съд
Пациентът трябва да разбере, че операцията е направена, за да се нормализира постепенно кръвообращението и метаболитните процеси. Това е възможно само ако се обърне внимание на състоянието и прехода към здравословен начин на живот: отказ от лоши навици, повишаване на физическата активност и добро хранене.
Здравословна диета
Основният фактор при нарушения в кръвообращението при миокардна исхемия е излишъкът на холестерол в кръвта. Ето защо, трябва да се премахнат животинските мазнини и да се добавят към диетата храни, които могат да го отстранят от тялото и да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки.
Забранените продукти включват:
- свинско, агнешко, карантия (мозък, бъбреци, бели дробове), патица;
- повечето колбаси, консерви от месо, полуготови продукти, мляно месо;
- маслено сирене, извара, заквасена сметана и сметана;
- масло, маргарин, всички закупени сосове;
- Бързо хранене, чипс, закуски;
- сладкиши, сладкиши, бял хляб и кифли, бутер тесто;
- всички пържени храни.
В диетата трябва да преобладават зеленчуците, най-добре под формата на салати, пресни зеленчуци, плодове, рибни ястия, морски дарове, варено телешко или пиле без мазнини. По-добре е да се готвят първите ястия вегетариански и да се добавят месо или риба при сервиране. Млечните продукти трябва да изберат ниско съдържание на мазнини, пресни. Полезни домашно приготвени млечни напитки. Растително масло се препоръчва като източник на мазнини. Неговата дневна ставка е 2 супени лъжици.
Много полезен компонент от диетата са трици от овес, елда или пшеница. Такава хранителна добавка ще помогне за нормализиране на работата на червата, за премахване на излишното количество захар и холестерол от организма. Те могат да се добавят, започвайки с чаена лъжичка, и след това да се увеличат до 30 г на ден.
За кои продукти е по-добре да ядат след сърдечна операция, погледнете в това видео:
Правила за хранене и воден баланс
Диетичната храна трябва да бъде дробна - храната се приема на малки порции 5 - 6 пъти на ден. Между трите основни ястия се нуждаете от 2 или 3 закуски. За готвене, варене във вода, пара, задушаване и печене без масло се използва. С наднормено тегло, съдържанието на калории е задължително намалено и веднъж седмично се препоръчва ден на гладно.
Готвене на пара
Важно правило е ограничаването на готварската сол. По време на готвенето не се разрешава приготвянето на кисели краставички, а на ръцете се дава цялата норма на сол (3-5 грама). Течността трябва да се приема и в умерени количества - 1 - 1,2 литра на ден. Този том не включва първото ястие. Кафе. не се препоръчват силен чай, какао и шоколад, както и сладки газирани напитки, енергия. Абсолютната забрана е наложена върху алкохола.
Упражнение в следоперативния период
Най-достъпният тип обучение след операция е ходене. Тя ви позволява постепенно да повишавате нивото на фитнес на тялото, лесно се дозира, променя продължителността и темпото. Ако е възможно, това трябва да бъде разходка на чист въздух, с постепенно увеличаване на изминатото разстояние. В същото време е важно да се контролира сърдечната честота - не повече от 100 - 110 удара в минута.
За подуване на долните крайници се препоръчва компресиращ трикотаж или еластични превръзки върху пищялите.
Могат да се използват специални комплекси от лечебна гимнастика, които първоначално не натоварват раменния пояс. След пълното излекуване на гръдната кост, можете да отидете на плуване, джогинг, колоездене, танци. Не бива да избирате спорт с товар върху гърдите - баскетбол, тенис, тежести, повдигане на тежести или лицеви опори.
Мога ли да пуша?
Под действието на никотина, такива промени настъпват в организма:
- съсирване на кръвта, риск от образуване на кръвни съсиреци;
- спазми на коронарните съдове;
- намалява способността на червените кръвни клетки да пренасят кислород в тъканта;
- В сърдечния мускул се нарушава проводимостта на електрически импулси, настъпва аритмия.
Ефектът от тютюнопушенето върху прогресирането на исхемичната болест се проявява дори с минимален брой пушени цигари, което води до необходимостта напълно да се откаже от този лош навик. Ако пациентът пренебрегне тази препоръка, успехът на операцията може да се намали до нула.
Как да се пият лекарства след операция за шунтиране на сърдечни съдове
След маневриране продължава медицинска терапия, която се фокусира върху такива аспекти:
- поддържане на нормално кръвно налягане и сърдечна честота;
- понижаване на нивата на холестерола в кръвта;
- запушване на кръвни съсиреци;
- подобряване на храненето на сърдечния мускул.
Всички тези лекарства изискват периодично наблюдение с кръвни тестове, електрокардиографски изследвания и тестове за упражнения. Следователно, тяхната употреба трябва да се извършва само по препоръка на лекуващия лекар. Неприемливо е спонтанно да се намали или увеличи хода на приема.
Интимният живот: възможно ли е, как и от кой момент
Връщането към пълни сексуални отношения зависи от състоянието на пациента. Обикновено няма противопоказания за интимни контакти. В първите 10 до 14 дни след изписването трябва да се избягва прекалено интензивно физическо натоварване и да се избират пози без натиск върху гръдния кош.
След 3 месеца такива ограничения се премахват и пациентът може да се съсредоточи само върху собствените си желания и нужди.
Когато мога да отида на работа, има ли някакви ограничения
Ако видът на работата включва работа без физическо натоварване, тя може да бъде върната към нея 30 до 45 дни след операцията. Това се отнася за офис работници, лица с интелектуален труд. На други пациенти се препоръчва да преминат към по-леки условия. При липса на такава възможност е необходимо или да се удължи периодът на рехабилитация, или да се извърши изследване на увреждането, за да се определи групата на хората с увреждания.
Възстановяване в санаториум: заслужава ли си да отиде?
Най-добри резултати могат да се получат, ако възстановяването се извършва в специализирани кардиологични санаториуми. В този случай на пациента се възлага комплексно лечение и диета, упражнения, които не могат да бъдат извършвани професионално самостоятелно.
Големите предимства са постоянното наблюдение на лекарите, влиянието на природните фактори, психологическата подкрепа. С санаторно лечение е по-лесно да придобият нови полезни умения за живот, да се откажат от вредни храни, тютюнопушене и прием на алкохол. За това има специални програми.
Шанс за пътуване след операция
Позволено е да седне зад волана на автомобил един месец след маневриране, при условие че състоянието на здравето се подобри.
Всички дълги пътувания, особено полети, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Не се препоръчват през първите 2 до 3 месеца. Това е особено вярно за рязката промяна в климатичните условия, часовите зони и пътуванията до високопланинските райони.
Преди дълго пътуване или почивка е препоръчително да се подложи на сърдечен преглед.
Инвалидност след сърдечен байпас
Направление за медицински преглед се издава от кардиолог по местоживеене. Медицинската комисия анализира документацията на пациента: извлечение от катедрата, резултатите от лабораторните и инструментални прегледи, както и изследва пациента, след което може да се определи групата на хората с увреждания.
Най-често след маневриране на съдовете, пациентите получават временно увреждане за една година, след което се потвърждава отново или се отстранява. Приблизително 7–9% от общия брой на оперираните пациенти се нуждаят от такива ограничения на работата.
Препоръчваме четене за коронарна ангиография на сърдечните съдове. Ще се запознаете с показанията и противопоказанията за процедурата, подготовката и методите на провеждане, препоръките в периода на възстановяване.
И тук повече за правилата на живота след инсталирането на пейсмейкър.
Кои от пациентите могат да кандидатстват за регистрация на група хора с увреждания
Първата група се определя за пациенти, които поради чести пристъпи на ангина и прояви на сърдечна недостатъчност се нуждаят от помощ.
Болест на коронарните артерии с ежедневни атаки и сърдечна недостатъчност в 1–2 клас означава възлагане на втората група. Втората и третата групи могат да работят, но с ограничени товари. Третата група се дава с умерени нарушения на състоянието на сърдечния мускул, които пречат на нормалната работна дейност.
Така можем да заключим, че след операцията на сърдечен байпас, пациентите могат да се върнат към пълноценен живот. Резултатът от рехабилитацията ще зависи от самия пациент - колко ще бъде в състояние да се откаже от лошите навици и да промени начина си на живот.
Полезно видео
За рехабилитационния период след коронарния байпас, вижте това видео:
cardiobook.ru е най-пълната онлайн енциклопедия по кардиология. Всички съществуващи болести в кардиологията, техните симптоми, профилактика и лечение. Сайтът е постоянно на дежурния кардиолог, можете да зададете въпроса си.
Информацията на този сайт е предоставена само за справка. Не се лекувайте самостоятелно. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар.
Колко и как живеят хората след маневриране на сърдечни съдове
Днес медицината направи големи крачки, сега хирурзите извършват сложни операции, които могат да спасят живота на тези пациенти, които са загубили всяка надежда за възстановяване. Една от тези операции е шунтиране на сърдечни съдове.
Каква е същността на операцията?
Операцията, която се извършва на съдовете се нарича байпас. Тази намеса ви позволява да възстановите функцията на кръвообращението, да нормализира работата на съдовете, да осигурите притока на кръв в основния жизненоважен орган. Първата операция на корабите е извършена през 1960 г. от американския специалист Робърт Ханс Гец.
Операцията ви позволява да проправяте нов път за притока на кръв. Когато става въпрос за сърдечна операция, за това се използват съдови шунта.
Кога трябва да се извърши байпас?
Хирургическа намеса в работата на сърцето - крайна мярка, без която не може да се направи. Операцията се прилага в тежки случаи, при коронарна или исхемична болест, възможно е при атеросклероза, която се характеризира с подобни симптоми.
Атеросклерозата е хронично заболяване, характеризиращо се с повишени нива на холестерол. Веществото се отлага върху стените на кръвоносните съдове, докато луменът се стеснява, притока на кръв се затруднява.
Същият ефект е характерен за коронарната болест - намалява подаването на кислород към тялото. За да се осигури нормално функциониране, се извършва хирургична намеса за байпас.
Шунтирането на сърцето (CABG) е от три вида (единични, двойни и тройни). Видът на операцията зависи от това колко сложно е заболяването и от броя на запушени съдове. Ако пациентът има една счупена артерия, тогава е необходим единичен шънт (единична CABG). Съответно, за големи нарушения - двойни или тройни. Възможна е допълнителна смяна на клапана.
Преди операцията пациентът преминава задължителен преглед. Необходимо е да се преминат много тестове, да се проведе коронография, да се направи ултразвуково изследване и да се направи кардиограма. Изпитът трябва да се извърши предварително, обикновено 10 дни преди началото на операцията.
Пациентът трябва да се подложи на специфичен курс на обучение по нови дихателни техники, които ще са необходими след операция за бързо възстановяване. Операцията се провежда под обща анестезия, продължава до шест часа.
Какво се случва с пациента след операцията?
След операцията пациентът се прехвърля в интензивно отделение. Има възстановяване на дишането със специални процедури.
Престоят на оперирания пациент при интензивно лечение продължава до 10 дни в зависимост от състоянието му. След това пациентът претърпява рехабилитация в рехабилитационен център.
Лечението на шевовете се извършва с антисептици, след заздравяване (на седмия ден), шевовете се отстраняват. Човек след процедурата по отстраняване може да почувства нарастваща болка и леко усещане за парене. След една или две седмици оперираният пациент може да плува.
Колко живее след операцията (отзиви)
Преди операцията много пациенти се интересуват от продължителността на живота след CABG. При тежки сърдечни заболявания, байпас може значително да удължи живота.
Създаденият шънт може да служи без задръстване повече от десет години. Но много зависи от качеството на работата и квалификацията на специалистите. Преди да вземете решение за такава операция, трябва да знаете мнението на пациенти, които вече са прибягнали до байпас.
В развитите страни като Израел, имплантите се имплантират активно, за да се нормализира кръвообращението, което служи от 10 до 15 години. Резултатът от повечето операции е увеличаване на продължителността на живота след маневриране на сърдечните съдове.
Има едно мнение - много зависи от квалификацията и опита на специалиста. Пациентите реагират добре на операции, извършвани в чужбина. Но местните хирурзи работят доста успешно, постигайки значително увеличение на продължителността на живота след операцията CABG.
Според експерти, пациентът може да живее повече от 20 години след операцията. Но това зависи от редица фактори. След операцията трябва редовно да посещавате кардиолог, да следите състоянието на имплантирания имплант. Трябва да водят здравословен и активен начин на живот, да се хранят правилно.
Начин на живот след CABG
След като пациентът е претърпял операция и се е върнал вкъщи, трябва да се работи за възстановяване на тялото. Необходимо е стриктно да се следват инструкциите на лекаря, постепенно да се увеличи физическата активност. Необходимо е да се направи намаляване на белезите, като се използват средства, предписани от лекар за намаляване на белезите.
Акш - секс
Холдингът AKSH не влияе върху качеството на пола. Напълно връщане към интимните отношения ще бъде възможно след разрешение от лекуващия лекар.
По правило за възстановяване на тялото са необходими 6-8 седмици. Но всеки случай е индивидуален, така че не трябва да се срамувате да задавате такива въпроси на наблюдаващия лекар.
Не е препоръчително да използвате пози, които могат да създадат прекомерен стрес върху сърдечния мускул. По-добре е да използвате позицията, в която натоварването на гърдите е минимално.
Пушенето след АКШ
След маневрирането си струва да забравим за лошите навици. Не можете да пушите, да пиете алкохол и да преяждате. Никотинът се отразява неблагоприятно върху стените на кръвоносните съдове, унищожавайки ги, провокира развитието на коронарна болест на сърцето, допринася за образуването на плаки.
Самата операция не лекува съществуващите заболявания, а само подобрява храненето на сърдечния мускул. По време на шунтирането се формира нов път за кръвообращението, заобикаляйки блокираните аортни съдове. Когато пушите, болестта ще напредне, така че трябва да се отървете от пристрастяването.
Прием на наркотици
След шунтиране е важно стриктно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар. Едно от основните правила - стриктно спазване на режима на лекарствата.
Най-често на пациентите се предписват лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, лекарства за понижаване на холестерола и лекарства, които нормализират кръвното налягане.
Храна след CABG
Важно е да промените диетата си, в противен случай не трябва да разчитате на положителна тенденция след CABG. Трябва да се изключат храни с високо съдържание на транс-мазнини и холестерол. Такива действия ще помогнат да се предотврати образуването на плаки и отлагания по стените на кръвоносните съдове, които блокират лумена. След операцията можете да се свържете с диетолог, за да координирате обичайната си диета.
Ястията трябва да бъдат разнообразни продукти със съдържание на омега-3 мастни киселини, зеленчуци и плодове, добавете пълнозърнести храни. Такова меню ще ви предпази от високо кръвно налягане и ще предпазите от развитие на диабет, но ще бъде възможно да се поддържа нормално тегло.
Няма нужда да се ограничавате във всичко, защото тялото е изпълнено със стрес. Важно е да се яде така, че храната да е здравословна, но и приятна. Това ще позволи без усилие да се спазва такава диета през целия живот.
След маневриране си струва да преминете през сърдечна рехабилитационна програма, която включва промяна на начина на живот на пациента, отказ от лоши навици и правилно хранене.
Упражнения след Акш
Подновяване на физическата активност трябва да се извършва постепенно, възстановяването започва по време на престоя в клиниката. След месец и половина товарът постепенно се увеличава, но вдигането на тежки товари е строго забранено. Въвеждането на нови товари е възможно само след разрешение от лекаря. Отнема време, за да се лекуват рани и костна тъкан.
Допуска се терапевтична гимнастика, намаляване на натоварването на миокарда, редовно ходене на къси разстояния. Тези упражнения допринасят за нормализирането на притока на кръв и понижаването на холестерола в кръвта. Особено внимание трябва да се обърне на редовността на занятията, упражненията трябва да бъдат щадящи.
Трябва да повтаряте упражненията ежедневно, като постепенно увеличавате натоварването. Ако след занятието има задух, болка в сърцето, натоварването трябва да се намали. Ако пациентът се чувства добре и не преследва дискомфорт след тренировка, можете постепенно да увеличите натоварването. Това ви позволява да възстановите работата на белите дробове и сърдечния мускул.
Необходимо е да се справяте преди хранене половин час или час и половина след хранене. Струва си да избягвате вечерните тренировки, да контролирате пулса си по време на занятията (не трябва да е по-висок от средния).
Много полезно е редовното ходене на къси разстояния. Такъв товар може да подобри дишането и кръвообращението, да укрепи мускулите на сърцето и да увеличи издръжливостта на организма като цяло. Оптималното време за пешеходен туризъм вечер, от 5 до 7 часа, или от 11 до 13 часа. За разходки трябва да изберете удобни обувки и широки дрехи.
Стълбите нагоре / надолу се допускат до 4 пъти на ден. Натоварването не трябва да надвишава нормата (60 стъпки в минута). При повдигане пациентът не трябва да изпитва дискомфорт, в противен случай товарът трябва да се намали.
Внимание към диабета и дневния режим
Развитието на усложнения е възможно при хора с диабет. Лечението на заболяването трябва да бъде същото като преди операцията. Що се отнася до ежедневието - правилна почивка и умерени натоварвания. През деня пациентът трябва да спи поне 8 часа. Необходимо е да се обърне специално внимание на емоционалното състояние на пациента, да се избегне стреса, да бъде по-малко нервен и разстроен.
Често пациентите след CABG са депресирани. Много пациенти отказват да приемат храна и да наблюдават правилния режим. Оперираните не вярват в щастлив изход и смятат всички опити безполезни.
Но статистиката казва: след като хората от АКШ живеят десетилетия. Много е важно да се следват всички препоръки на лекарите. При тежки, пренебрегвани случаи е възможно да се удължи живота и да се осигури нормално съществуване в продължение на няколко години.
Маневрена статистика
Според статистическите данни и резултатите от социологическите проучвания, както у нас, така и в чужбина, повечето операции са успешни. Само 2% от пациентите не толерират шунтирането. За да се извлече тази цифра, бяха изследвани 60 хил. Случая.
Резултатът от CABG се влияе не само от професионализма на сърдечните хирурзи, но и от индивидуалните фактори като: толерантност към анестезия, съпътстващи заболявания и състоянието на тялото като цяло.
В едно проучване са участвали 1041 пациенти. Според резултатите около 200 пациенти не само са преминали успешно операцията, но и са преминали през 90-те години.
Продължителност на живота след сърдечен байпас
Продължителността на живота след различни сърдечни операции винаги е интересувала както лекарите, така и техните пациенти. В крайна сметка всички други операции не носят такъв риск: черният дроб се възстановява, човек може да живее без един бъбрек. Когато резекцията на стомаха понякога премахне повечето от нея, можете да живеете без няколко метра от червата, без част от панкреаса и без жлъчния мехур.
В продължение на много години евнусите могат да живеят и само сърцето винаги е оставало препятствие за сърдечните хирурзи: не може да бъде премахнато, сърцето може да се свие и да изпълнява функцията си само като цяло тяло. Ето защо сърдечните хирурзи са разработили такива варианти на операции, които позволяват да се запази сърцето като орган, но в същото време значително да подобрят неговата функция. Тази операция (или по-точно няколко разновидности на тази операция) се нарича "байпас на сърцето".
Какво е CASH?
CABG (или коронарен байпас) е операция, при която артериалната кръв се „прескача” от свиващ съд, засегнат от атеросклероза от аортата. В същото време е необходим “междинен” съд, който се нарича шунт. Кръвта ще бъде изтеглена през засегнатата област. В ролята на шънта се използва аутотрансплантация, т.е. собствен съд: артерия или вена.
Средно всяка операция на коронарен байпас продължава от 3 до 4 часа. Голяма част от това време се изразходва не за налагане на анастомози между аортата, шунта и коронарните съдове, а върху вземането на автотранспланта. В някои случаи байпасът се извършва на работното сърце. Това е благоприятен вариант: в този случай не е нужно да използвате услугите на сърдечно-белодробната машина, да инжектирате тялото в хипотермия и „да спрете сърцето”.
Показания за операция
Показанието за такава операция е прогресираща ангина, включително пост-инфаркт (наричана по друг начин "мют"), при която миокардната исхемия не е съпътствана от болен синдром. В този случай пациентите провеждат предварително проучване - компютърна контрастна ангиография на коронарните артерии. Ако се развие миокардна исхемия в малка част от съда, която може да бъде "заобиколена", се появяват достатъчно индикации за операцията.
Ако са засегнати малки клони, атеросклеротичната стеноза е многобройна, а коронарните съдове са дифузно засегнати, тогава операцията на коронарен байпас не е показана, тъй като ще бъде безполезна. Това би било като да се опитвате внимателно да запечатате само една дупка в покрива с отвори.
перспектива
Често пациентите, които се нуждаят от такава операция, попитайте лекаря: "Колко време живеят след тази операция?" Хората не се притесняват от факта, че те имат много висок риск от внезапна смърт преди операцията, но че лекарят ще извърши някаква намеса над сърцето си. Това психологическо отхвърляне на операцията е добре известно на лекарите. Въпреки това, след сърдечна операция за възстановяване на коронарния кръвен поток, прогнозата е много благоприятна: при единственото място, където коронарните съдове са тесни, рискът от внезапна смърт може да намалее до средната за популацията за дадена възраст. С други думи, след коронарен байпас е възможно пълно възстановяване.
Дейности по възстановяване
Рехабилитация след заобикаляне на сърдечните съдове започва в болницата. Ранното активиране на пациента също е необходимо, за да може плъзгачът да работи добре, и съответното количество кръв се изпомпва през него. Първоначално основните задачи са възстановяването на спонтанното дишане след отстраняване на пациента от механичната вентилация. Следващото предизвикателство трябва да бъде борбата срещу хипостатична пневмония: пациентът трябва да тренира дробовете си. Тъй като аутотрансплантатите от пациента се вземат или от долната част на крака (в случай на вени), или от интраторакалното пространство (в случай на артериален шънт), тези рани също трябва да заздравят.
Сега, след внимателно мониториране на ЕКГ, започва активирането на пациента. Критерият за ефективността на операцията е липсата на признаци на миокардна исхемия, както в покой, така и при тези натоварвания, при които е била открита преди това.
Първо, пациентът просто се разхожда по коридора на болницата, после - на пода, като фиксира времето за зареждане в дневника. В същото време, пациентът се подлага на холтерен мониторинг.
Следващият етап от рехабилитацията трябва да бъде спа лечение, чиято цел е да укрепи организма, да намали холестерола и да коригира свързаните с него заболявания. Едва след това лекуващият кардиолог предписва такова проучване, което ви позволява да заредите напълно миокарда с едновременно четене на ЕКГ показанията. Това е тест за бягаща пътека (бягаща пътека) или велоергометрия при натоварване. Ако няма признаци на исхемия на миокарда върху ЕКГ, както и няма клинични признаци на исхемия (болка в гърдите, задух), операцията се счита за успешна и възстановяването е завършено.
В заключение трябва да кажа, че за да бъде животът след операцията дълъг и пълен, трябва да следвате всички медицински инструкции. Трябва да се хранят правилно, напълно да изоставят лошите навици, да поддържат холестерола "под контрол", както и да водят активен начин на живот, без да забравяме да посещавате кардиолог всяка година.