С цялото разнообразие на съвременните диагностични методи, иригоскопията може свободно да се конкурира с някои по отношение на информационното съдържание и все още остава популярна манипулация. В същото време при хора, които нямат връзка с лекарството, рядко се чува иригоскопия на червата. Ето защо при пациенти с него могат да възникнат редица разумни въпроси.
Такива пациенти се интересуват - какво е иригосопия? Как се различава от иригографията на червата? Как иригосоци и какво показва? Дори след като са разбрали такива въпроси, пациентите с опасения и голямо вълнение ще продължат тази процедура. Но общото разбиране за това какво ще се случи с тях в рентгеновата зала внушава определено ниво на доверие.
Иригоскопията е изследване на дебелото черво. На пациента се прилага контраст и се вземат рентгенови лъчи. Преди иригоскопия се приема орално бариева суспензия (80 g от праха се разтварят в 0,5 литра вода). Но по-често, в този случай, суспензията се пълни с черва с помощта на клизма.
Рентгеновите лъчи не се отразяват от тъканите на вътрешните органи, затова рентгеновото изследване не дава изчерпателни отговори относно състоянието на червата. Според химичните свойства бариевият сулфат (контраст) е практически неразтворим във вода и други разтворители, но тежките бариеви атоми абсорбират рентгеновите лъчи добре.
Иригоскопията ви позволява да разгледате:
Иригографията е едноетапен изследователски метод. За да го завършите, е достатъчно само няколко секунди. За да разгледате добре засегнатата област, трябва да направите серия от снимки. Но този метод не позволява да се оцени червата по време на неговото функциониране. В същото време иригографията се извършва при по-ниска радиационна експозиция, отколкото иригоскопия, поради краткото време на експозиция както на лекаря, така и на пациента.
Иригоскопията се използва при деца само в най-крайните случаи. Това се дължи на тежестта на подготовката на детето за процедурата и облъчването. В случай на извънредна ситуация, в случай на пълно прекъсване на движението на съдържанието през червата, дори бебетата се прибягват до това изследване. И в случай на инвагинация, тази манипулация може да бъде лечебна.
Иригоскопия на червата е показана в такива случаи:
Този метод става много актуален, ако по някаква причина не е възможно да се извърши колоноскопия или резултатите, които са дали изглежда съмнителни. Освен това, такава диагноза е необходима, ако подозирате рак при пациент със слаба наследственост или тези, които се виждат от онколог.
Противопоказания за иригоскопия не са многобройни, но те се случват: общото сериозно състояние на пациента, причинено от сърдечна или дихателна недостатъчност, чрез увреждане на стената на дебелото черво, носене на дете, остри възпалителни процеси в червата. Преди да предпише иригоскопия, проктологът трябва да претегли всички противопоказания и да стигне до заключението, че вероятната полза, в случай на конкретен пациент, надхвърля възможния риск.
Подобно на повечето други прегледи на храносмилателния тракт, иригоскопията на червата се извършва след специален подготвителен период. За да бъде изследването информативно, червата трябва да бъдат свободни от изпражненията и да бъдат пълни до максимум с контрастно вещество.
Диета предполага, че пациентът ще се съсредоточи върху тези храни, които не причиняват газове, повишена перисталтика и не провокират образуването на голям брой фекални маси. Препоръчително е да се изключи от диетата:
За запазването на полезните свойства е важно да не се подлагат зеленчуците и зърнените култури на дългосрочна топлинна обработка. Крупата ще се окаже отлична, ако го накиснете предварително, сварете я за не повече от 10 минути и го оставете да стои на топло място. Задушени или варени нискомаслени месни и рибни ястия се препоръчват да се ядат със зеленчукови салати.
Първият ден на диета без плочи може да се състои от следното меню:
Диетата на втория ден от диетата без шлака трябва да бъде възможно най-близо до течна диета: зеленчукова супа, млечни продукти с нисък процент мазнини, компот от чай, сушени плодове. От сладкиши можете да си позволите 1 супена лъжица мед. Дневният режим на пиене трябва да включва най-малко 2-2,5 литра вода.
В деня преди планирания преглед можете да ядете само закуска и обяд, а за вечеря е позволено да се пие немазен чист бульон или чаша сок. На пръв поглед, такава диета е много трудна, но е достатъчна, за да понася всеки 2-3 дни. Друг начин да се подготви червата по правилния начин няма да работи. За пациенти с нормални изпражнения е достатъчно да се придържате към тази диета за 2 дни. А тези, които са загрижени за запек, ще трябва да се придържат към диета без плочи за 4 дни.
Пациентът може самостоятелно да избере подходящия за него метод за почистване на червата. Ако пациентът преди иригоскопия предпочита почистваща клизма, тогава ще му трябва комбинирана бутилка от гореща вода (чаша на Есмарк). Освен това трябва да действа по следния начин.
Чашата се пълни с вода, въздухът се освобождава и кранът се затваря или тръбата се затваря с хирургическа скоба. Клинът е спрян на височина 1,5 метра над тялото на пациента. Пациентът е поставен на лявата страна и е помолен да дръпне краката до стомаха. Проблематично е самият пациент да извършва такива манипулации, така че е необходим „помощник“.
Ако налягането е силно и пациентът е в болка, тогава нагревателната подложка трябва да се понижи. При слаб приток на вода, нагревателят трябва да се повиши. В навечерието на изпита в следобедните часове ще трябва да направите клизма два пъти. Пациентът трябва първо да приема рициново масло или магнезий 3-4 часа преди принудителната клизма. След естественото движение на червата, клизма се прави два пъти, в 20:00 и в 21:00. На сутринта на иригоскопията процедурата се повтаря още веднъж.
Въпреки това, повечето пациенти предпочитат да се подготвят за предстоящата процедура с помощта на лекарства за промиване (измиване). От наличните лекарства, мнозина използват Fortrans. Тя ви позволява да смекчите съдържанието на червата и да разхлабите фекалните камъни.
Лекарството се понася добре, не причинява крампи и прекомерно образуване на газ. Може да се използва от кърмещи жени. Въпреки това, лекарството не трябва да се приема при пациенти със сериозни патологии на сърдечно-съдовата система, тежка дехидратация, с частично или пълно увреждане на съдържанието през червата и със сериозни мукозни лезии. На назначените irrigoskoposti ще трябва 3-4 чанти на средства.
Ако сутрин се извършва чревна иригоскопия, продължете по следния начин:
Ако пациентът иска да извърши промивка, тогава той трябва да се консултира с лекаря за избраното лекарство и коректността на действието.
Иригоскопия се извършва след предварителна подготовка в рентгеновата зала. Сестрата приготвя бариева суспензия (400 грама бариев сулфат се разтваря в 2 литра вода) и я затопля до 33–35 ° C. Специално устройство за въвеждане на контраст е контейнер (1-2 литра) с плътна капачка и две тръби.
Едната тръба е снабдена с гумена крушка, а втората с иргоскопска система за еднократна употреба. Устройството е запълнено с бариева суспензия и въздухът се продухва от круша. По този начин, под капака се създава прекомерен натиск и контраст, който се издига през втората тръба, запълва чревния лумен.
Самата процедура се извършва, както следва:
Процедурата не предполага запис на видео на цифрови носители, а заедно със заключението на ръцете на пациента се дава серия от изображения, с които той може по-късно да се консултира с различни специалисти. Какво показва иригоскопия (нормална работа) зависи от вида на контраста.
В стегнатия вариант, червата са равномерно напълнени с барий, кръговата издатина на стената е ясно видима. Когато пациентът се изчисти с барий, червата губят тонуса си, а вътрешната облицовка е редовна структура. Двойното контрастиране дава възможност да се изследва в детайли релефа на лигавицата, тъй като чревните стени са равномерно изправени, а целият барий все още не е напуснал лигавицата.
По време на движението на пациента по време на процедурата контрастът трябва да се натрупва на долната повърхност на чревната стена поради ефекта на гравитацията. През годините на медицинската практика иригоскопията е подобрена. Процедурата отнема от четвърт час до 45 минути и не причинява сериозни болки при пациентите.
Когато на пациентите се предписва иригоскопия, те първо разбират какво е то. И следващата стъпка на мнозина е да се намерят рецензии за иригоскопията на тези, които вече са го направили.
Основното предимство на иригоскопията е простотата в изпълнението, ограничената намеса в организма и не е необходимо скъпо оборудване. Пациентите не трябва да се страхуват от нея. Когато е изпълнен с чревен контраст, пациентът може да изпита някакъв дискомфорт, но в противен случай процедурата е напълно безболезнена и не изисква анестезия.
Един от основните диагностични методи за идентифициране на заболявания и оценка на състоянието на дебелото черво е чревната иригоскопия. Това е рентгенова процедура, която включва въвеждане на рентгеново контрастно средство през ректума. Извършва се по строги показания и след внимателна подготовка на червата. Иригоскопията трае около 40 минути, не изисква анестезия или допълнителна анестезия. Резултатите от проучването могат да бъдат получени на същия ден. Иригоскопия може да се извърши в условия на държавни многопрофилни болници, както и в частни клиники, където има рентгенови звена.
Помислете какво е иригоскопия, по-подробно. За по-добро разбиране нека накратко да опишем анатомията на червата.
След като храната влезе в долната част на стомаха, кръговият мускул, който е разположен между него и дванадесетопръстника 12, се отпуска, а храната попада в тази начална част на тънките черва. Тогава той трябва да отиде на около 6 метра от тънките черва, където се извършва целият процес на храносмилане: храната се разделя на компоненти, които постепенно се абсорбират в кръвта. Когато всички възможни вещества се абсорбират, остатъците от хранителна каша трябва да преминат в дебелото черво, където ще се образуват изпражненията. Между тънките и дебели участъци на червата има клапан - клапан Bauhinia, който трябва да се отваря само в една посока и да предотврати връщането на “бившата храна” обратно.
Колонът е сравнително кратък - 1,5-2 метра. Той се издига от дясната долна част на корема, преминава под ребрата и слиза от лявата страна на корема, завършвайки в ректума. Нейната структура вече не е просто „тръба“, като тънката част на червата. Този орган се издърпва с три ленти от съединителна тъкан, между които червата образуват много „джобове”, разделени от дълбоки канали. Тези сакулозни изпъкналости се наричат уплътнители.
Проучването на червата може да се извърши по няколко метода:
Съществуват разновидности на колоноскопията: капсулна колоноскопия (човек поглъща видео капсула, която изпраща изображение на местата, в които се движи към монитора) и виртуална колоноскопия, когато компютърът изгражда изображение на червата от серия от томограми. И двата метода имат по-малка диагностична способност, не дават възможност за извършване на биопсия.
Това изследване на червата е безболезнено и се извършва без анестезия, но не позволява вземане на биопсичен материал.
Червата на рентгеновите лъчи не се виждат. Тя може да се визуализира, ако в нея се въведе суспензия от бариев сулфат - бяло вещество, което не предава рентгенови лъчи. Веднъж попаднал в червата, барийът го запълва и дава възможност да се получи изображение на вътрешната структура на тялото под формата на бяла картина. Барийът не се абсорбира в кръвта, следователно, изпълнявайки серия рентгенови снимки, можете да видите как мускулите на червата го насърчават.
Когато се пие, барият помага да се идентифицират заболявания на стомаха и тънките черва, но ако изследвате дебелото черво по такъв начин (изчакайте, докато контрастът стигне до него), това ще създаде по-голямо радиационно натоварване. В допълнение, като се започне от по-малкия диаметър на червата, барийът няма да може да запълни правилно дебелото черво. Следователно, такъв метод е предложен като чревна иригоскопия, когато през ректума се инжектира рентгеноконтрастно вещество. Това се прави с помощта на специално устройство, което доставя смес от барий под налягане - апарата на Бобров.
Има следните показания за иригоскопия:
Препоръчва се изследването да се провежда периодично на хора над 50 години, в семейството на които има случаи на колоректален рак. Същата процедура ще трябва да се повтори на индивиди, когато преди това са били диагностицирани и лекувани за чревен карцином на всяко място. Колко често можете да го направите, трябва да кажа лекаря, когото наблюдавате, защото процедурата е свързана с облъчване. Минималният интервал между рентгеновите изследвания е 10-12 месеца.
Иригоскопията разкрива тумори, фистули, язви и цикатрични промени в стената на дебелото черво, дивертикулата му. Открит с този метод, имащ всички радиологични признаци на злокачествен тумор, ракът не се основава само на иригоскопия. Поставянето на такава диагноза е валидно само на базата на биопсия.
Има няколко противопоказания за иригоскопия, като:
Тъй като иригоскопията е изследване на червата отвътре, изследването може да се проведе само когато органната кухина е свободна от изпражнения. За да направите това, в продължение на три дни се изключва приемането на тези продукти, които ще предизвикат подуване на червата. Това са овесени ядки, ечемик и просо каши, зеле, бобови растения, черен хляб, кайсии, ябълки, праскови, портокали, банани, цвекло, млечни продукти. Гответе каши и супи само на втория, третия бульон или дори без него.
Вечерта преди теста и сутринта на теста, червата трябва да се почистят. Това може да стане чрез:
В деня преди прегледа, обядът трябва да е лек, вечерята след 18:00 вече не е възможна, можете само да пиете. На сутринта на процедурата не може да се яде.
Как да се подготвим за иригоскопия, вижте видеото:
Какво допълнително проучване трябва да се направи преди иригоскопия, гастроентерологът ще реши. Те са насочени главно към изключване на възможни противопоказания за тази процедура. Това е ЕКГ, консултация с кардиолог и гинеколог за жени.
За това как се прави иригоскопия на червата.
Бариева суспензия се приготвя предварително, когато се смесват 400 g бариев сулфат с 1,5-2 литра вода. Той се поставя в апарат на Бобров, който прилича на кутия с херметически затворен капак, където 2 тръби водят: през единия ще се инжектира въздух, ще се постави система за еднократна употреба и връх, който се вмъква в ректума.
Как върви изследването? Първо, рентгенова снимка на корема се извършва без контраст, докато пациентът трябва да лежи по гръб. Той оценява степента на подготовка за иригоскопия и изключва чревна обструкция, при която изследването не се провежда. Това е поредица от действия:
Как се прави иригоскопия - с или без анестезия? Проучването не причинява болка, само дискомфорт (като клизма), така че анестезията не се извършва.
Колко време е процедурата? Продължителността му зависи от много фактори и е 15-50 минути.
След иригоскопия и получаване на картина в ръцете си, можете да се върнете към обичайните си дейности. Препоръчително е да се съхранява щадяща диета за 2-3 дни, а за да се получи стол, могат да се използват микроклисти или лаксативи.
Поради липсата на трудности, вреда за човешкото здраве и наличието на оборудване в най-отдалечените райони на страната, иригоскопията е един от най-често използваните методи за ранна диагностика на много патологии.
Много специалисти (хирурзи, гастроентеролози, гинеколози и др.) Могат да издадат препоръка за изследване, въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от предишни манипулации.
Иригоскопията е доста информативен метод за изследване на червата. Тя позволява не само да се идентифицират различни отклонения от нормата в началните етапи на тяхното развитие, но и да се следи процеса на лечение, възстановяване на храносмилателния тракт и неговите тъкани, за да се оцени резултата от хирургичната интервенция.
Въпреки всички положителни качества, манипулацията все още има някои противопоказания.
Иригоскопията може да се извършва толкова често, колкото изисква индивидуалното състояние на пациента.
Устройството за този диагностичен метод се нарича апарат Бобров и е комбинация от специални тръби с основния резервоар.
Капацитетът се състои от стъкло и се държи от един до три литра контрастен материал. Силиконовите тръби се свързват с противоположните краища на контейнера. В епруветката се поставя круша, с помощта на която се инжектира въздух и се избутва течност. И още един съвет се поставя на върха на необходимия размер (за деца, възрастни), с който устройството се вмъква в ануса на пациента.
Подготовката за изследването трябва да започне около три дни преди определения ден. Ако не се спазват необходимите условия на приготвяне, резултатите от иригоскопията няма да покажат реална картина на състоянието на червата. Това значително увеличава риска от пропускане на сериозни заболявания и сериозни усложнения.
В основата на диетата се яде само тези продукти, които предотвратяват образуването на газ и образуването на голямо количество изпражнения.
Два дни преди проучването не е разрешено да се използва:
Списъкът на разрешените продукти е много по-малък, но спазването е необходимо за постигане на желания резултат. Тя може да бъде намерена в интернет, но е по-добре да получите бележка от Вашия лекар.
Важно е да запомните, че вечерята преди проучването и яденето сутрин в деня на изследването не трябва в никакъв случай да се състои от твърда храна. Тя може да бъде само бульон, кисело мляко, овесена каша.
Но ако можеш да издържиш глада за последен път, се препоръчва да се яде храна 12-20 часа преди определеното време.
Това е предпоставка при подготовката за манипулацията и започва 24 часа преди изследването.
Очистваща клизма се извършва със специално устройство, наречено чаша Esmarkh. За да се предотврати нараняване на ануса, върхът трябва да се смаже с вазелин или хипоалергичен крем.
Налягането на водата може също да увреди чревната стена, така че трябва да я регулирате до умерено. Също така, за по-добро почистване на червата, можете да направите няколко специални упражнения с задържане на течности в него. Изключително трудно е тази процедура да се извърши самостоятелно, така че трябва да се възползвате от помощта на роднини или да се обадите на сестра в къща.
Клизма може да доведе до нежелани последици в случай на бременност, херния, пролапс на матката и влагалището, инсулт, инфаркт, треска, диабет, тежък хемороиди и хипертония.
Процедурата продължава от 25 до 50 в зависимост от сложността и броя на лезиите в дебелото черво, качеството на подготовката на пациента за изследването.
Обяснението на изследването зависи от индивидуалните показатели и може да бъде различно за различните пациенти със сходни изображения. Но дори и при бегъл преглед на рентгеновото изображение могат да се приемат някои от следните условия.
Често те питат, какво е по-информативно и по-добро иригоскопия или колоноскопия на червата? Иригоскопията е пестеливо изпълнена процедура за пациента. Колоноскопията е по-болезнена, но от друга страна, и по-информативна, често на рентгенови снимки с иригоскопия не е възможно да се изследват малки лезии, малки полипи, отново, ако се съмнявате, с колоноскопия е възможно веднага да се вземе материал за биопсия.
След иригоскопия обикновено не се наблюдават отрицателни ефекти, с изключение на краткосрочния запек и обезцветяването на изпражненията в рамките на два дни. Но рядко има такива случаи като повръщане, загуба на съзнание, широко кървене от червата, болка в корема и повишаване на телесната температура с повече от 38 градуса.
Въпреки факта, че причината за появата на тези симптоми не винаги е иригоскопия, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
Контрастът се прилага с клизма в червата. За целта трябва да се почисти. Бариевата суспензия запълва дебелото черво. След това се извършва серия рентгенови лъчи с промяна в положението на тялото на пациента. След освобождаване на червата от контраст, изследва се облекчението на червата и неговата контрактилност. За да получите по-детайлни и ясни картини, червата могат да се запълнят с въздух по-късно. Този метод се нарича двоен контраст. В този случай, веществото, което остава върху чревните стени ни позволява да разгледаме задната чревна стена.
Двойно контрастиране не може да се използва при значително отслабени пациенти, както и при провеждане на изследвания при пациенти със значителни дълги черва. Той е противопоказан при съмнение за инвагинация на чревна обструкция. Ако изследването се провежда за идентифициране на чревна обструкция или ако е застрашена перфорацията на чревната стена, препоръчва се бариевата суспензия да се замени с контрастно вещество на водноразтворима основа. В този случай, ходът на изследването остава същият, но яснотата на рентгеновите изображения ще бъде малко по-ниска. Контрастното средство се инжектира под контрола на флуороскопията. Неговото разпределение се регулира от натиска на входящия контраст и позицията на тялото на пациента.
Използвайки този изследователски метод, можете да получите информация за дебелото черво: неговото състояние, размер, облекчение и положение в коремната кухина. По време на проучването можете да научите за възможностите на червата (контрактилитет, разтегливост и др.), Което показва степента на функционално увреждане.
Иригоскопия се използва при пациенти, които не могат да се подложат на колоноскопия. Това е по-малко травматичен метод. В резултат на проучването ще бъде получена информация за състоянието на чревната стена не само на прави участъци, но и на завои.
Иригоскопия е показана за пациенти, които подозират такива заболявания като улцерозен колит, рак на дебелото черво, болест на Крон, дефекти в развитието, дивертикули, фистули, както и ако е необходимо да се оцени техния курс с течение на времето.
В повечето случаи изследването се понася добре от пациентите. Въпреки това, той има свои противопоказания. Те включват:
Пациентите често питат как се толерира иригоскопия, болезнено ли е, често ли се развиват усложнения? Тревогата не си струва. Процедурата не е съпроводена със значителна болка и продължава от 10 до 50 минути. Той е по-малко травматичен от колоноскопията и се извършва с по-ниско рентгеново натоварване от ЯМР.
Информационното съдържание на процедурата ще зависи от точността и качеството на обучението. Остатъците от храносмилателната кухина могат да попречат на запълването на червата с контраст и да доведат до неправилно тълкуване на данните. Подготовката за чревна иригоскопия има свои характеристики. Преди да се заемем с неговото прилагане, е необходимо да разберем как да го направим. Подготовката се състои от набор от дейности, които включват:
Проучването се провежда на няколко етапа:
При извършване на иригоскопия лекарят получава информация по време на процедурата и по-късно, когато изучава получените изображения. Има стандартна последователност от моменти, в които се правят рентгенови снимки:
Тази процедура е стандартна. Ако е необходимо, увеличаване на броя на произведените изображения.
Поради факта, че по време на прегледа анестезията не се използва, няма нужда от допълнителни мерки след процедурата. Въпреки факта, че по-голямата част от пациентите иригоскопия се понася добре и не изисква допълнителни усилия, някои пациенти могат да развият:
Ако след проучването възникнат следните оплаквания, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ:
Тези оплаквания могат да възникнат по причини, които не са свързани с провеждането на проучването. Инсталирайте може да бъде само лекар.
Иригоскопията се счита за традиционния метод на чревно изследване. Това е рентгеново изследване, което се счита за безопасно. Тя ви позволява да идентифицирате редица патологии: колит, дивертикули, полипи, рак и др.
Южна Корея, Сеул
Иригоскопията се препоръчва за хора със следните симптоми:
Ако не е възможно да се извърши колоноскопия, лекарите ще предпишат иригоскопия.
Тази процедура се препоръчва за тези пациенти, които подозират наличие на тумор. Експерти смятат, че иригоскопия ви позволява да диагностицирате точно тумори в чревния лумен.
Противопоказания за процедурата:
Вижте как операцията за промяна на пола се трансформира - снимка ПРЕДИ и СЛЕД в нашата статия!
Къде е и колко е трансплантацията на костен мозък в Русия, вижте тук.
От правилната подготовка зависи от точността на резултатите от изследването. Как да се подготвим за чревна иригоскопия?
Преди процедурата пациентът трябва да следва диета и да извършва процедури за почистване:
Професор Офер Меримски
Проф. Улф Ландмесер
Професор Сун Хонг Нох
Д-р Алис Донг
Процедурата отнема не повече от 45 минути. Счита се, че е практически безболезнено.
Предимствата на иригоскопията:
Ако процедурата се извършва правилно, не възникват никакви усложнения. С въвеждането на прекомерно количество контрастно лекарство, пациентът изпитва дискомфорт и болезнено желание. Освен това е важно да се помисли за противопоказания към тази техника.
Много редки усложнения:
Този диагностичен метод е доста достъпен. Цената на чревната иригоскопия зависи от нивото на медицинския център. Средната цена на процедурата в клиники в икономична класа е 2.500-3.000 рубли.
В чуждестранни медицински центрове, иригоскопията обикновено се извършва заедно с други диагностични методи. Цената на прегледа зависи от престижа на клиниката и квалификацията на лекаря.
Страхувате ли се да направите иригоскопия? Гледайте видеото - чревна колоноскопия.
Относно лечението на предсърдно мъждене на сърцето, прочетете в тази статия.
Обикновено лекарят предписва иригоскопия според показанията. Ако пациентът се притеснява за болки в корема, проблеми със стола и други фактори, специалистът препоръчва да се постави диагноза.
Основната индикация за процедурата - необходимостта от оценка на облекчението и размера на чревната лигавица. Irrigoscopy ви позволява да идентифицирате малформации на тялото, косвени признаци на язви, дивертикули, тумори и други патологии.
Иригоскопия се извършва в много медицински центрове. Тази процедура може да се направи в клиники в Израел, Германия и други страни.
Пациентите, преминали през тази процедура, оставят положителна обратна връзка. Техниката е нежна в сравнение с колоноскопията. Основният дискомфорт е необходимостта да се подготвят червата за изследването.
За повече информация вижте раздела Гастроентерология.
Напредъкът не стои неподвижен, методите за диагностика и лечение на патологиите на дебелото черво постоянно се подобряват, но процедурата на иригоскопия е все още актуална.
Важно е за пациента, който е получил насочване за чревна иригоскопия, да разбере какво е, как да се подготви за процедурата и защо се извършва. Иргоскопия е един от методите на рентгеновото изследване на промените в лумена на дебелото черво. В колона се инжектира суспензия на рентгеноконтрастното вещество (най-често се използва бариев сулфат), след което лекарят прави снимка. Контрастно средство се инжектира с помощта на специално устройство през ректума, като в някои случаи рентгеноконтрастната смес се приема през устата. С този метод на контрастиране напълването на дебелото черво става бавно, суспензията се премества в ректума в рамките на 12-15 часа. Бариевият сулфат е неразтворим във вода и не се абсорбира в кръвта. След процедурата остатъкът от контрастното суспендиране се показва естествено в продължение на няколко дни.
Проследяването на напредъка на контрастния агент дава възможност да се установи наличието на тумори или чужди тела и това не е всичко, което показва чревната иригоскопия. Когато изследването разкри:
Излагането на лъчева радиация на тялото е по-малко, отколкото при компютърна томография, процедурата не е травматична, безболезнена и е достъпна в абсолютното мнозинство клиники. Ако е необходимо, най-често се използва рентгеновото изследване на дебелото черво.
И двата метода на изследване на дебелото черво помагат да се установят причините за симптомите на голяма чревна лезия при пациент. В същото време е ясно да се каже, че е по-добре: иригоскопия или колоноскопия е невъзможно.
Когато рентгеноконтрастното изследване (иригоскопия) се визуализира:
Колоноскопия е метод на ендоскопско изследване, което позволява да се идентифицират огнища на възпаление, язви и чревни полипи. Гъвкава сонда с камера се вкарва в чревния лумен, данните се показват на монитора.
Иригоскопия и колоноскопия са предназначени да изпълняват различни задачи, тези методи се различават по степен на информационно съдържание и показания за провеждане. Тъй като рентгеновото изследване е по-доброкачествен вариант и ендоскопското изследване е по-информативно, изборът в полза на една или друга диагностична процедура остава на лекуващия лекар. Irrigoscopic изследване ви позволява да се определи местоположението на лезията или лезии, колоноскопия е за предпочитане за целенасочени изследвания на сравнително малка площ на лигавицата.
Често има ситуации, в които вместо да избереш иригоскопия или колоноскопия, пациентът ще има и двете процедури. По-специално, ако има съмнение за туморни процеси, първо се извършва рентгеново изследване, след което се взема тъканна проба за хистологичен анализ.
Иригоскопията се извършва за следните симптоми:
Иригоскопия се извършва в случаите, когато данните от колоноскопията по някаква причина не са достатъчни или има противопоказания за ендоскопско изследване.
Рентгенологичното изследване на червата има някои противопоказания. По-специално, такова проучване е строго противопоказано по време на бременност. Иригоскопията не се извършва, ако:
Необходима е изключително внимание при остри възпалителни заболявания като бърз улцерозен колит или дивертикулит. Ако е необходимо да се изследва дебелото черво в такива случаи, се избира друг метод, който няма противопоказания.
Целта на подготовката за чревна иригоскопия е максималният клирънс на фекалните маси. Може да се извърши подготовка на пациента за иригоскопия:
Подготовка за иригоскопия с клизми започва 2-3 дни преди определения ден на процедурата. На първо място, за пациента се препоръчва специфична диета. Диетата преди иригоскопията се състои главно от протеинови продукти, а приготвянето или готвенето с пара се препоръчва от методите за топлинна обработка. Забраната обхваща пресни плодове, зеленчуци, бобови растения, някои зърнени храни, ръжен хляб, богати бульони, т.е. храни, които при храносмилането произвеждат изобилни изпражнения и значителни количества газове. Последното хранене в навечерието на проучването е лек обяд. Вечерята ще трябва да се жертва, а в деня на проучването да се въздържа от закуска. Вечерта преди прегледа се правят 2 клизми за почистване с интервал от 2 часа. Процедурата се повтаря сутрин, измиване на червата за чиста вода.
Подготовката за чревна иригоскопия с Fortrans или Fleet phospho-soda е по-ефективна (ако няма противопоказания за употребата на последната).
Приемайте Фортран 2 часа след последното хранене. 1 чанта от лекарството се разтваря в литър вода и се взема чаша с интервал от 15 минути. Почистването изисква поне 3 литра разтвор, в някои случаи - 4 литра. Ефектът на лекарството започва след приемането на първия литър разтвор, завършва - около 3 часа след приемането на последната порция. Това означава, че трябва да завършите приема на слабително не по-малко от 3 часа преди прегледа.
Преди прегледа лекарят ще обясни как да пие Fortrans преди иригоскопията, като вземе предвид спецификата на симптомите и времето, за което е планирана процедурата.
В болнична обстановка в подготовка за процедурата по чревна иригоскопия е възможно да се проведе хидроколонотерапия, ако няма противопоказания за това.
Преди първата процедура е желателно как се провежда иригоскопията, за да се избегне ненужното безпокойство. Процедурата може да продължи до 45 минути, в зависимост от целта на изследването.
Предварително приготвена водна суспензия на бариев сулфат, температурата на суспензията е около 35 градуса, така че пациентът да не усеща дискомфорт. Суспензията се инжектира в червата с помощта на апарата Бобров, състоящ се от херметически запечатана кутия и две тръби. Едната тръба е снабдена с круша, втората е предназначена за въвеждане в ректума.
Първо се прави преглед на коремните органи, след което пациентът трябва да се преобърне настрани, да се огъне на краката си и да постави ръцете си зад гърба си. В ректума се вкарва тръба и контрастният разтвор постепенно се инжектира. За правилното разпределение на суспензията пациентът периодично сменя позицията си под ръководството на лекар. Чревният пълнеж с контраст се контролира от серия от снимки.
Тъй като червата са запълнени, се правят няколко снимки на мишени и проучвания. Когато окачването се разпространява изцяло - направете още една обща картина. Въз основа на поредица от снимки, лекарят може да оцени състоянието на чревния лумен.
Когато тръбата се отстрани, се появява рефлексно изпразване на червата, след което се прави ново изследване, което показва релефа на лигавицата.
След т.нар. Стегнато, се извършва двойно контрастиране, за което въздухът се инжектира внимателно в червата. Тази техника ви позволява да идентифицирате промените в структурата на чревните стени.
След известно време след иригоскопия се запазва усещането за подуване на корема, изпражненията са по-леки от обикновено. Като отстраняване на остатъците от контрастното вещество, цветът на изпражненията се подравнява. Понякога може да има забавяне на движението на червата, което трябва да бъде съобщено на лекаря. Въз основа на анализа на изображенията, лекарят ще постави диагноза и на тази основа ще обясни какво може да се яде след иригоскопия. Причината за възможните ограничения е не процедурата, а откритата патология.
При правилна иригоскопия, ако противопоказанията напълно отсъстват, не възникват никакви усложнения. В редки случаи е възможно перфорация на чревната стена, емболия с бариева суспензия, изтичане от коремната кухина.