Image

Запек при деца на 2 години Комаровски

Знаете ли, че:

  • при деца под една година почти всеки пети страда от запек;
  • при по-големите деца запек може да се появи на всеки шести;
  • една четвърт от всички млади пациенти на гастроентеролози се оплакват от запек [1, 2].

Запекът е много често срещан проблем при деца и възрастни. Факт е, че процесът на дефекация е доста сложен и зависи от много различни фактори - от структурата на червата до нивото на физическа активност. И ако възникнат трудности поне на един от тези етапи, се появява запек.

Запек: какво е това?

Преведено от латински, "запек" (constipatio) означава "претоварване". Фекалните маси се натрупват в дебелото черво и не излизат навън. Такова състояние може да се прояви по много различни начини.

Класическият симптом е намаляване на броя на червата. На различни възрасти бебетата се различават по различен начин. Новороденото в кърменето има стол толкова пъти, колкото яде. След 6 седмици бебетата могат да получат 12-15 пъти на ден и 1 път в 3-5 дни. Въпреки това, ако бебето е хранено с бутилка, честотата на изпражненията е по-редовна - 1-4 пъти за 24-36 часа.

С въвеждането на допълнително хранене, изпражненията стават по-плътни и се появяват 1–4 пъти на ден. При децата в предучилищна възраст тя се счита за нормална поне веднъж на всеки 24-48 часа, за децата на децата може да се случи 3 пъти седмично - и това също е вариант на нормата [3-5].

Но рядката дефекация не е единственият признак на запек. Бебето може да прави ежедневно или дори няколко пъти на ден, но ако има болки по време на изпражненията, или твърди, сухи изпражнения, или прекомерно дълги и тежки напрежения, то все още се смята за просто запек.

Каква е причината за запек?

95% от запек при деца са функционални. Това означава, че само незначителна част от децата имат някои вродени характеристики на червата. Повечето бебета имат запек, свързан с външни проблеми. От тях най-често срещаните са:

  • Липсата на вода в диетата на детето. Когато бебето се кърми изключително, добавките обикновено не са необходими. Но ако трохите получат смес или вече са започнали да ядат допълнителни храни, той определено ще се нуждае от допълнителни източници на течност. За съжаление, няма еднакви норми за това колко вода трябва да пие всяко дете. Много зависи от възрастта на бебето, неговите хранителни характеристики, климата и др. Има само общи препоръки: използвайте само вода като добавка (не компот, сок, сладки газирани напитки!) И дайте на детето поне 100-150 мл вода всеки ден, в допълнение към супите, киселите млечни напитки, млякото и други източници на течности [6, 7] ].
  • Липса на диетични фибри в храната и прекалено нарязана храна. Това често се сблъсква с родителите на по-малките деца. Любимото дете жадно яде хляб, зърнени храни, фиде, но плюе зеленчуци и дори плодови пюрета и категорично отказва да яде храна на парчета. В резултат на това фекалните маси се образуват много бавно, стават по-плътни, дефекацията става трудна и се появява запек.
  • Психологически проблеми. Това е типично за децата, които са твърде рано и твърде агресивно привикнали към пота. Малките въздържат желанието да изпуснат изпражненията си, за да не седнат отново на саксията - и след известно време тялото спира да изпраща сигнали за необходимостта да се изкоренява. Фекалните маси дълго време стоят в ректума, разтягат се, изсъхват - дефекацията става болезнена. И ако бебето някога е било болно да се бори, той ще се опита да спре още по-силно.

Подобна ситуация може да възникне и в предучилищна възраст и дори в първокласник, ако не харесва тоалетната. Неудобните тоалетни, липсата на достатъчно лична неприкосновеност, лошата миризма, мръсотията - всичко това може да накара детето да спре желанието за дефекация преди да се прибере у дома. У дома, можете да забравите за необходимостта да отидете до тоалетната. Няколко дни в такъв ритъм - и се образува запек.

  • Хранителни алергии. Най-често е алергичен към протеините на кравето мляко, но може да бъде и реакция към други продукти. Понякога запек е единствената проява на хранителни алергии, понякога те са придружени от коремна болка и / или кожен обрив. Често, заедно с хранителните алергии, детето може да изпита лактазен дефицит. В този случай, бебето няма достатъчно ензими, за да усвои млякото. Най-често това състояние е придружено от разреждане на изпражненията, но при 10% от децата може да се появи, напротив, запек.

И това е само малка част от причините за запек. Все още има инфекции, метаболитни нарушения, липса на физическа активност (да, ако детето се движи малко, може да има запек!), Проблеми с храносмилането и много, много повече.

Как да помогнем на детето?

Тъй като може да е трудно да се определи причината за запек при дете, е необходимо лекарят да прегледа бебето. Ако е необходимо, той ще препоръча допълнителни тестове и изследвания за изясняване на диагнозата и избор на лечение.

Е, преди да се препоръча посещение на лекар:

  1. Проверете режима на пиене на детето. Отстранявайте чайове, сладки напитки и предлагайте редовни води колкото е възможно по-често. Ако бебето откаже да го изпие, може да му дадат по 1-2 супени лъжици вода на всеки 30-60 минути. Лесно е да се пият две лъжици и за един ден необходимата сума течност ще бъде събрана с такава скорост.
  2. Да се ​​анализира храненето на детето, да се увеличи броят на продуктите, които имат слабителни свойства.
  3. Използвайте лаксативи, за да възстановите редовните изпражнения и да елиминирате развитието на болезнени движения на червата, които само влошават проблема.

Кое слабително е по-добре да изберете?

Изборът на лаксативи днес е изключително голям. Тук са свещи, сиропи, микроклисти и обикновени клизми... Всички те имат своите плюсове и минуси.

  • Свещи с глицерин. Това е може би най-добрият вариант, особено за деца, страдащи от алергии. Глицеринът е хипоалергичен, ефективно елиминира запек и няма странични ефекти, характерни за други видове лаксативи. Има както свещи за възрастни, така и отделна детска форма - Глицелак за деца. Децата Glitselaks дори могат да се използват при бебета от 3 месеца. За постигане на желания ефект е достатъчно 1 свещ на ден.
  • Препарати от лактулоза. Лактулозата е хранително влакно, което насърчава движението на червата. Трябва да се отбележи, че с дефицит на лактаза, тези лекарства са противопоказани, и във всеки случай, в първите дни на приложение, те могат да причинят тежка метеоризъм и коремна болка.
  • Microclysters. Тези средства осигуряват много бързо облекчение: след 10-15 минути след употребата бебето може да започне да гали. Въпреки това, с въвеждането на съдържанието на микроклиста в ректума, детето може да изпита неприятни усещания за парене поради дразнещия ефект на натриев цитрат. Натриевият лаурилсулфоацетат, който също е част от микроклистерите, може да провокира развитието на алергии при деца, предразположени към него.
  • Конвенционални клизми с топла вода. Инструментът е прост и познат, но... не всеки родител може да постави клизма правилно. Неправилно направената клизма може да причини много проблеми при детето, до необходимостта от хирургическа интервенция.

Запомнете: запекът е сериозен проблем! Съсредоточете се не само върху честотата на стола, но и върху неговата природа, болки в корема, болки по време на дефекация. И ако имате някакви проблеми, опитайте се да се свържете с вашия педиатър или гастроентеролог. Избор - още преди посещението на лекар! - слабително за детето, опитайте се да отдадете предпочитание на нискоаллергични лекарства с минимални странични ефекти.

публикуван 04/04/2016 08:00
актуализирано 27.04.2016 г.