Rectum scopy (ректороманоскопия, ректосигмоидоскопия) е диагностичен метод, който има за цел да открие патологични процеси в долната част на червата (до 30 см от ануса). За да се предотврати това, възрастните хора трябва да се подложат веднъж на 5 години или по-често, в зависимост от степента на риска от онкологични процеси и наличието на болести. Останалата част се извършва по показания. По време на проучването лекарят може да извършва терапевтични манипулации. Процедурата на сигмоидоскопията се счита за най-информативна, безопасна и безболезнена.
Каква е процедурата?
За да не се страхуваме от предстоящото изследване, достатъчно е да знаем какво е сигмоидоскопия и как тя отива. Диагностиката се извършва със специално медицинско устройство - ректоскоп. Това е тръба, изработена от метал или специална пластмаса, с дължина до 30-35 см и с диаметър около 2 см. Устройството е оборудвано с малка камера, допълнителни лещи, устройство за осветление и подаване на въздух.
Благодарение на тази система, специалистът има възможност да инспектира вътрешната повърхност на ректума и малка част от сигмоидния дебел в увеличена форма на екрана на монитора до него.
Получените данни могат да бъдат записани и запазени. Освен това, ако лекарят забележи някакви образувания на лигавицата, след това под контрола на видеокамера, той може незабавно да ги отстрани.
Трябва да се отбележи, че ректороманоскопията на детето се извършва чрез специален детски ректоскоп. Предлагат се и устройства за еднократна употреба.
Колко време продължава този анализ? Това зависи от това колко е подготвен пациентът, от сложността на случая, вземането на материала и други фактори. Продължителността може да бъде от 5 минути до половин час.
Защо ректоскопия?
Може да се предпише ректосигмоскопия за диагностика на състоянието на чревната стена, както и с цел извършване на медицински манипулации. За първия вариант, следните патологични процеси ще служат като индикации:
- честа или силна болка в дадена област на червата;
- разстройства на изпражненията;
- наличието на кръв в изпражненията или очевидното кървене от ануса;
- инфекциозни заболявания в червата;
- подозрение за наличие на туморни процеси;
- хронични възпалителни процеси в долната част на червата;
- фистули;
- хемороиди и др.
Ако изследването се извършва с медицинска цел, тогава показанията за сигмоидоскопия ще бъдат, както следва:
- отстраняване на полипи;
- отстраняване на чужд предмет;
- изгаряне на кървещия съд;
- въвеждането на лекарствената точка и т.н.
В допълнение, ректороскопията може да бъде предварителна процедура преди други проучвания на червата, като колоноскопия. Той също така ви позволява да вземете материала за последващ анализ (измиване, парче плат).
Как да се подготвим за сигмоидоскопия?
Пациентите трябва да знаят как да се подготвят правилно за ректороманоскопия, тъй като качеството на изследването, неговата безболезненост и надеждността на резултатите напълно зависят от това колко внимателно се приготвя червата. 2-3 дни преди прегледа трябва да започнете да следвате диета. Това се отнася и за ректороманоскопия за деца и възрастни.
Диетата се нарича "без шлака", тъй като предполага изключване на продукти от диетата, които не са напълно усвоени, изискват продължително храносмилане, допринасят за образуването на увеличени количества газове. Така че, от менюто, което трябва да премахнете:
- брашно;
- зърна;
- напитки с газове;
- плодове и зеленчуци;
- мазни храни и други.
В този случай е забранено да се изпържва храна, а честотата на храната трябва да бъде поне 5-6 пъти на ден на малки порции.
В деня преди поставянето на диагнозата можете да ядете много течни ястия (кизел, бульон), а в деня на срещата е по-добре да не ядете нищо.
В допълнение към диетата, червата трябва да бъдат напълно почистени с клизми или медикаменти, като например Fortrans, микролакс или духалак. По правило почистващите процедури се извършват в деня, предхождащ поставянето на диагнозата.
Характеристики на ректалния скоп
Ректороманоскопията на червата се извършва както в стационарни, така и в амбулаторни условия. Във втория случай обучението трябва да се извършва самостоятелно.
Анестезия в повечето случаи не се използва, тъй като това изследване на ректума се счита за безболезнено. Ако има пукнатини, чувствителност или други затруднения, се използва локална анестезия. Ако пациентът е много притеснен, той може да получи успокоително. Преглед при интравенозна анестезия може да се извърши, ако лицето настоява и за това има подходящи условия. Ректоскопия за малки деца под обща анестезия.
Преди да се извърши сигмоидоскопия, лекарят извършва сканиране на пръста и аноскопия (огледало). След предварително изследване на състоянието на ануса, кръвоносните съдове, слизестите мембрани преминават към видео ректо-сигмоскопия.
Курс на ректоскопната диагноза
Как се прави сигмоидоскопия? Според протокола диагнозата е следната:
- след като се настани на дивана, пациентът заема позиция на лакътя до коляното или позиция от лявата страна с издърпани крака;
- ректоскоп смазан, за да се улесни въвеждането на специален състав, след което внимателно се инжектира в ректума;
- движейки се по червата, лекарят изследва стените му на монитора, ако е необходимо, като произвежда терапевтични манипулации;
- в същото време въздухът се подава в сгънатата повърхност на ректума, за да се изглади;
- след прегледа специалистът отстранява проктоскопа от ануса.
След като извадите устройството, пациентът остава на дивана и след това може да се прибере у дома.
Резултати от изследванията
Ако при ректороманоскопията се вземат проби от тъкани за по-нататъшно изследване, резултатът ще трябва да се появи по-късно. В противен случай лекарят може незабавно да ги докладва. Те се считат за отрицателни, ако не са открити патологии. Положителният резултат показва наличието на промени в ректума и необходимостта от допълнителни изследвания. Може да се предпише повторна ректоскопия, ако качеството на полученото изображение е недостатъчно (например, червата не се почистват добре), или се изисква повече материал.
Противопоказания
Абсолютното противопоказание за преминаването на сигмоидоскопия може да се счита за втория и третия триместър на бременността. През първите 3 месеца може да се направи, но с повишено внимание, когато е заплашен от спонтанен аборт (това може да доведе до почистване на клизми).
С месечна сигмоидоскопия не е противопоказано. Въпреки това, ако пациентът е смутен и смутен, тогава може да бъде диагностициран на друг ден от менструалния цикъл. В допълнение, някои експерти не съветват да се направи преглед по време на менструация поради риска от инфекция в матката.
Относителните противопоказания включват силно стесняване на червата, лошо човешко благосъстояние, както и остри възпалителни състояния (например: анална фисура, хемороиди). При стабилизиране може да се изпълни процедурата на ректора. В екстремни случаи той прави най-нежния начин.
Друго относително противопоказание е провеждането на рентгенова снимка на стомашно-чревните органи с помощта на контрастно средство, барий. Малки остатъци от това съединение в червата могат да дадат изкривена картина. Ето защо, между тези диагностични методи трябва да отнеме поне седмица.
Какво да правим след ректоскопия?
Като правило, след сигмоидоскопия човек се чувства добре и излиза от стаята за диагностика самостоятелно. Ако се използва анестезия или се дават успокоителни, най-добре е да се обадите придружаващи хора.
Като се има предвид предварителната диета, чистите черва и механичните му увреждания в процеса на диагностициране, не трябва да се пада веднага след мастна, пикантна или тежка храна след ректороскопия.
Най-добре е да се придържате към лека диета за 2-3 дни. За да се предотврати появата на запек, трябва да пиете много течности, можете да правите гимнастика. Дори и кратка разходка ще помогне за възстановяване на подвижността. Не трябва да се забравя, че може да отнеме около седмица, за да се нормализира напълно червата.
Възможни усложнения
Такова изследване е безопасно за здравето, но теоретично в хода на неговото провеждане могат да възникнат такива усложнения като нараняване на чревната стена, инфекция, разкъсване на съда и други. Усложнения могат да възникнат и след като е взета част от тъкан.
Трябва да се обадите на лекар, ако такива симптоми се появят или влошат в рамките на няколко дни след поставяне на диагнозата:
- температура;
- тежка стомашна болка;
- кървави изпражнения или кървене;
- гадене.
Подуването или леката болка могат да се появят 1-2 дни, но след това преминават без подходящо лечение.
За това, което е - сигмоидоскопия и как се прехвърля, можете да намерите голям брой мнения онлайн. Хората реагират по различен начин на диагностиката. Повечето сочат към неговото безболезнено, но дискомфорт. Някои са забелязали проблеми с изпражненията след преминаване. Всички потребители подчертават необходимостта и информационното съдържание.
Какво е ректална ректоскопия и как се прави?
В медицината ректалната ректоскопия е съвременен метод, с който се извършва задълбочено изследване на всички стени и лигавица на ректума. Всички лекари твърдят, че тази процедура е един от точните начини за изследване на частите на ректума.
Името на ректоскопията идва от латинската фраза "rectum" и "наблюдение".
Какво е ректоскопия?
По време на изследването се извършва не само изследване на всички чревни участъци, но също така е възможно да се извършват различни манипулации. Ако е необходимо, можете да използвате материалите за хистология.
Проучването на ректума се извършва с медицинско устройство. Проктоскопът може да бъде твърд или мек. Вкарва се дълбоко в ануса, дълбоко до 25 cm.
- Медицинско изделие е като огъната тръба;
- Дължина около 30 cm;
- Той има набор от тръби с малки диаметри;
- Разполага с устройство за подаване на въздух и мощна оптична система.
Цялата информация за процедурата се показва на монитора за по-нататъшно разследване от лекарите.
Може да се предпише ректоскопия за чревна профилактика, за да се избегнат различни заболявания и поради наличието на някакви смущаващи симптоми. Симптомите включват:
- Неизправност на стола;
- Неопитни усещания по време на изпражненията;
- Появата на гной или кръв от ануса;
- Чувство на непълни движения на червата;
- Появата на тумори в ануса и неговата област;
- Всякакви промени в червата.
Противопоказания за тази процедура могат да бъдат: t
- Различни възпаления в областта на ректалната област;
- Когато анусът е стеснен;
- Сърдечна недостатъчност;
- Изгаряния на червата;
- Различни чревни инфекции;
- Напукан анус.
Преди процедурата, чревна ректоскопия, трябва да изчистите ануса с клизма на изпражненията. Ако има болка, трябва да се консултирате с лекар.
Ако червата се изследват своевременно, много патологии могат да бъдат изяснени в ранен стадий на развитие и трябва да се вземат мерки за лечението му.
видео:
Подготовка на пациента
Резултатът от изследването на червата зависи от правилната подготовка. В края на подготвителните действия червата трябва да бъдат напълно почистени.
Подготвителните действия продължават 3-4 дни и предполагат:
- Ефективно лекува хемороиди;
- Следвайте специална диета;
- Почистете червата.
Лекарите препоръчват да се ядат нискомаслени рибни и месни ястия, да се ядат месни бульони и зърнени храни. Можете да готвите ястия по всякакъв начин: варете, варете или варете. Забранено е да се яде пържена храна.
Вечерта, в деня преди процедурата, можете да пиете само чай или чиста вода.
Ректоскопията се извършва на празен стомах.
Също така, един ден преди процедурата на ректоскопия на червата, се препоръчва употребата на такива лекарства като Fortrans, Fleet, Duphalac. Лекарствата се разтварят в много вода.
От вечерта преди процедурата се провеждат две клизми за почистване. Това ще отнеме 2 литра. чиста вода за всяка клизма. Интервалът между клизмите е 30 минути. Преди проучването за пълно почистване на червата се правят две или три микроклистери. Ами помага в този случай, лекарството Microlax.
Съвет Е. Малишева
Хемороиди изчезват за една седмица, а "натъртвания" изсъхват сутринта! Преди лягане добавете 65 грама в легенчето със студена вода.
Как да провеждаме ректоскопия
Прегледът се извършва изключително в болницата в проктологичния кабинет. Не предполага хоспитализация или предварително приемане на болкоуспокояващи.
- Пациентът заема позиция на коляното.
- След това трябва да поемете дълбоко дъх.
- В този момент лекарят размазва върха на проктоскопа добре и бавно влиза в аналния проход.
Първият дренаж на пациента се чувства на 3-4 cm. Тогава лекарят прави подаване на въздух през устройството, което прилича на "помпа".
Ако в случай на възникване на препятствия пред устройството, процедурата трябва да бъде незабавно прекратена.
Предимства и недостатъци
Основното предимство на чревната ректоскопия е простото изпълнение и ниската цена. Проучването дава възможност да се научи състоянието на лигавиците, да се научи за наличието на различни заболявания. По време на диагностиката лекарят извършва определени манипулации, събира материали за анализ и отстранява полипите.
Ректоскопията за пациента е почти безболезнена. Съвременната медицина обещава ефективност, определя всички промени. Времето за диагностика е минимално, лекарят се нуждае от няколко минути.
Друг недостатък - това е невъзможно да се разгледа напълно дебелото черво. Ако трябва да направите пълен преглед, тогава се нуждаете от колоноскопия. Преди да отидете на лекар, можете да гледате видеото за това как да направите колоноскопия.
Какво отличава ректоскопията от колоноскопията
Процедурата на колоноскопията е и инструментален метод за изследване на червата, но за да го извършите, се нуждаете от специално устройство - колоноскоп.
Дори "пренебрегвани" хемороиди могат да бъдат излекувани у дома, без операция и болници. Просто не забравяйте да ядете веднъж на ден.
Следователно, колоноскопичната процедура е показана в случаите, когато патологията се намира още на 30 см от аналния проход.
Техниката на колоноскопията е подобна на ректоскопията, само пациентът лежи на негова страна.
Показанията и противопоказанията за манипулативните действия на колоноскопичната процедура са същите като при ректоскопия.
Подготовката за изследването е много подобна, но по-трудна, защото трябва да почистите дебелото черво. Можете да използвате слабително, трябва да направите много клизми и яденето на повече храни е забранено.
Независимо от високото ниво на информация, процедурата по колоноскопия се извършва само ако е неуместно да се използва ректоскопия. И предпочитание се дава на ректоскопия.
Ректороманоскопия - преглед
Ректороманоскопия - Боли ли да се прави? Защо е по-добре да се направи процедура в частна клиника. Как да не умреш със срам. И после от смях.
Процедурата на сигмоидоскопията е процедура, която се прави, за да се провери състоянието на ректума и прилежащия сигмоид. Извършва се за диагностика на различни заболявания.
Случи се така, че от няколко години имах хроничен хемороид.
И тази година, през есента, той започва да се влошава, и неразбираеми болки започват в ануса, особено по време на седалката.
Усложнена бременност в резултат на ин витро оплождане.
В самото начало на бременността бях хоспитализиран с тежък синдром на овариална хиперстимулация, бях в много тежко състояние, буквално на ръба на реанимацията, имаше силни болки, естеството на които лекарите не можеха да разпознаят - някои казваха, че този разширен яйчник боли, други казаха, че проблемът е по-голям в червата. Тогава бременността ми, за съжаление, спря на 8 седмици.
В резултат на това през седмицата изпитвам още два наркоза и състоянието ми стана още по-неприятно. При изписване лекарят ме посъветва да посетя, без да изпускам. проктолог.
Като имам известен опит в лечението на този лекар в обществена клиника, реших, че този път няма да спася и да отида при най-добрия лекар в частна клиника. Дълго време търсих според мнението на лекаря, най-накрая намерих своя На рецепцията лекарят ми зададе въпроси, каза, че е необходимо да се извърши сигмоидоскопия.
За мен процедурата беше не е болезнено, само леко не е приятно. Едва след него, някъде след половин час, болката започваше по червата, доста осезаема, но доста поносима. Те бяха свързани с факта, че по време на процедурата въздухът се вкарва в червата, за да се оправят гънките и да се види състоянието му по-подробно. Този въздух причинява неприятни усещания и много смазване се използва и след това доставя някакъв дискомфорт. Затова се приготвяйте след процедурата няколко часа, за да усетите дискомфорт. По-добре е да се приберете вкъщи и да си легнете / да спите. Отидох на работа.
Как се извършва сигмоидоскопията?
Свалете всички дрехи до кръста, облечете прекрасни панталони за еднократна употреба с дупка на правилното място. (основната разлика от обществените клиники, където трябва да сияете с вашите чар и срам, особено ако лекарят на противоположния пол). След това - или лежи на страната си, или в коляно-лакътни позиция. Моят лекар предпочита последния. В ректума е вградено специално устройство с видеокамера.
Въвежда се доста бавно и дълбоко (в моя случай 17 см). Те ми показаха всичко на монитора. Доста забавно, но аз лично не бях много доволен да гледам. Да, и аз бях срамежлив малко - лекар, красив мъж в пълния разцвет на години.
Дори ми предложиха да гледам чара си на монитора. Но имах само духа да погледна екрана бързо.
Като цяло, няма нищо ужасно в процедурата. Не се страхувайте.
Ами и най-важното - опитайте се да се отпуснете и се забавлявайте
Вече забравих да мисля за тази процедура. Как се обаждам от службата за контрол на качеството на клиниката. Попитайте обикновени въпроси, като например оценка на работата на клиниката, лекар, друг персонал. Аз отговарям. И изведнъж момичето задава въпрос, който ме озадачава. "Какво ви хареса повече на рецепцията?". Какъв е отговорът? Това, което казвам: "Момиче, аз бях при проктолога. Какво точно бихте искали да знаете?". Като цяло момичето беше явно смутено и затвори. Ето един качествен контрол
Всякакви медицински манипулации, които съм преживял:
Как да се подготвим за ректума сигмоидоскопия?
Чревна ректоманоскопия (ректоскопия) е изследване на ректалната лигавица, анален канал и долната част на сигмоидния дебел. Той се прави с помощта на специално медицинско изделие - ректоскоп.
Препоръчително е да се подложи на процедурата за превенция на заболявания, с болезнени усещания по време на изпражненията, хемороиди или дискомфорт в ануса.
Процедурата на сигмоидоскопията показва чревни заболявания, улцерозен колит, проктосигмоидит, тумори и други патологии.
Как е процедурата?
Ректороманоскопията се извършва в клиниката и продължава около 5-7 минути:
- Пациентът се съблича напълно под колана и седи на дивана в положение на коляното. Тази позиция е най-подходяща за използване на проктоскоп.
- Лекарят провежда ректален дигитален преглед.
- След това тръбата на проктоскопа с обтуратора се намазва със специален гел и се инжектира в ректума за 4-5 cm.
- Обтураторът се отстранява, оставяйки по-нататък окуляра и ректоскопа.
- За по-подробно изследване на гънките на лигавицата, специалистът изтласква въздух в червата с устройство, свързано с проктоскоп.
След цялостна проверка и отстраняване на материала за анализ, инструментът се отстранява внимателно от ректума. При тази процедура се счита за завършена. Лекарят пише заключението на пациента и прави назначения в зависимост от резултатите от изследването.
Ректороманоскопия или колоноскопия?
Ректороманоскопия и колоноскопия са две диагностични изследвания, провеждани с помощта на специални инструменти, чиято цел е да се анализира състоянието на червата.
Разликата между колоноскопията и ректороманоскопията се крие в използваното оборудване, което се различава по функционалните си характеристики, поради което има разлики в изследваната област.
Каква е разликата между процедурите: ректоскопия - диагностичен метод, който оценява състоянието на ректума и дисталната част на сигмоидния дебел. И с колоноскопия, специалист, в допълнение към тези области на червата, може допълнително да инспектира почти цялото дебело черво.
Какво е по-добре - лекарят решава в зависимост от проблемите на пациента. Ректоскопията ще бъде достатъчна за рутинен преглед и ако има съмнения за сериозни заболявания, и двете прегледи често се предписват наведнъж.
Подготовка за изследването
Преди процедурата пациентът се нуждае от малко подготовка за ректороманоскопия у дома.
За да се подготвите правилно, трябва да следвате простите препоръки - да спазвате специална диета и да почиствате червата (клизма или лекарството), защото инспекция на празен стомах.
Хранене преди сигмоидоскопия:
- В деня преди процедурата е необходимо да се направи диета без шлака.
- Не яжте хлебни изделия, зърнени храни, зеленчуци, плодове, бобови растения.
- Преди да си легнете в навечерието на прегледа, трябва да пропуснете вечерята, можете само чай.
Приготвянето с клизми се извършва вечер преди процедурата и сутрин, 2 часа преди него. Клемите се изпълняват за чиста вода.
Замяна на почистване клизма може да подготви Fortrans или Mikrolaksom. Методът на употреба на лекарства е описан подробно в приложените към тях инструкции.
Подготовка на алгоритъма чрез Fortrans:
- 2 сашета от продукта се разреждат в 3 литра чиста топла вода.
- Вземете отвътре преди инспекция през деня.
Тези лекарства внимателно почистват червата от фекални маси и нямат практически никакви странични ефекти.
Боли ли?
Много пациенти, на които е предписана сигмоидоскопия, се чудят дали е болезнено и може би си струва да пиете нещо, за да облекчите усещането?
Трябва незабавно да се каже, че заедно с други диагностични методи, тази процедура е безопасна и безболезнена. Понякога пациентите могат да изпитат лек дискомфорт, който се появява при въвеждане на въздух в червата.
След проучването пациентите често потвърждават, че ректоскопията не е болезнена, а техните страхове и страхове се оказаха пресилени.
Проверката не изисква анестезия. Под анестезия се прави сигмоидоскопия само за малки деца.
Ректороманоскопия при деца
Ректороманоскопията на по-голямо дете се извършва на същия принцип като възрастен. Малките деца се изследват под обща анестезия в позиция на гърба.
В същото време, специална детска ректоскопия се използва като инструмент за инспекция на деца, в който са осигурени сменяеми тръби с различни размери и набор от инструменти за ендоскопски манипулации.
Има ли тя по време на менструация?
Като правило, лекарите препоръчват да се направи инспекция една седмица преди началото на менструацията, или веднага след тяхното приключване.
Въпреки това, все още е възможно да се направи сигмоидоскопия за менструация, тъй като менструация не е строга причина да не се провежда проучване.
В допълнение, резултатът от диагнозата по този метод зависи от фазите на менструалния цикъл. При ректоскопия по време на менструация е по-добре да се видят пурпурно-цианотични и кистични образувания, както и полипозните кървещи израстъци в чревната лигавица. Затова понякога е препоръчително да се проведат изследвания по време на менструалния период.
Мога ли да забременявам?
- Бременната сигмоидоскопия може да се направи само с одобрението на гастроентеролога и ендоскописта.
- В този случай инспекцията не се препоръчва от втория триместър на бременността.
- Процедурата може да се извърши само ако ползата за майката надвишава опасността за детето.
Разходи за услугата
Обществените клиники правят тази процедура безплатно. В частните клиники цената на ректороманоскопията е различна и зависи от града и нивото на обслужване на медицинския център, както и от квалификацията на проктолога.
Цената на проверката варира от 1800 до 3500 рубли и повече, средната цена е 2000 рубли.
Важно е пациентът да намери компетентен и опитен специалист, който да може да извърши качествена диагноза и да предотврати негативни последици.
Отзиви на пациента
Джулия: „Това е обикновено безболезнен процес, макар и малко неприятен, особено когато въздухът се изпомпва през тръбата. Е, това не трае дълго, толкова поносимо.
Денис: „Той направи ректороманоскопия в ЕАД, дал 2,000. По принцип това не е наранило, вие сте в кабинета на лекаря за около 5 минути и всичко е безплатно. Подготовката ми беше по-трудна - 2 дни след диета и 2 клизми. Някой се оплаква, че червата се надигат - не знам, те не ми направиха това, а след прегледа нямаше дискомфорт.
Ирина: „Не исках да се подготвям за това - трябваше да пия 2 литра течност без вкус, + лекарството работи само след 5 часа. Цяла сутрин, прекаран в тоалетната. Самата процедура не причинява болка, само че е неприятно за лекаря да застане в положение на коляното. Е, специални бельо дават. И процесът отне около три минути от силата му.
Какво е ректоскопия - видове диагностика, показания и противопоказания за провеждане, подготовка и последствия
В диагностичната практика, проктологични и гастроентерологични заболявания често се използва ректоскопия - това е вид изследване, което позволява подробно изследване на лигавиците на ректума и сигмоидните черва, идентифициране на тумори, откриване и елиминиране на чужди тела. Извършването на ректоскопия е възможно само въз основа на показанията, а ефективността на изследването зависи от това доколко пациентът е спазил инструкциите на лекаря за подготовка за манипулации и възстановяване след тях.
Ректоскопия какво е то
Под ректоскопия в медицината се разбира минимално инвазивно изследване на кухината и вътрешните мембрани на ректума с помощта на специално устройство на проктоскопа. Това е устройство с тръба с малка дължина (често не повече от 30-40 см) и с диаметър от няколко милиметра до 2 см, снабдена с източник на светлина, видеокамера и хирургически манипулатори. В основата си методът се отнася до изследвания с ниско въздействие, така че чревната ректоскопия се извършва амбулаторно.
Важно е! Ректоскопията е най-добрият метод за ранно откриване на колоректален рак и предракови състояния.
Обхватът на ректоскопията е доста тесен, тъй като устройството ви позволява да инспектирате само долния сегмент на червата: ректума и част от сигмоидния дебел, съседен на ампулата на ректума. Достъпът до органите е през ануса, анестезията не се прилага. Ако на пациента е предписана ректоскопия, лекарят, най-често проктологът, разказва подробно какво е и как се прави, какви резултати могат да се получат по време на манипулациите и какво се усеща по време на изследването.
вид
В зависимост от това коя част от долната част на червата се планира да се изследва, се използват различни видове ректоскопия:
- Директна или гъвкава ректоскопия. Използва се за проверка на ампулата на черупките на ректума и сфинктера. За целта използвайте твърд или прав проктоскоп, чиято тръба не може да се огъва.
- Гъвкава ректоскопия. Използва се и за изследване на ампулата на ректума, но за тази цел те използват по-модерни устройства, чиято тръба може да се огъне. Тази процедура често се нарича видео ехоскопия, тъй като устройството е оборудвано с видеокамера с висока резолюция, която предава изображението на монитора.
- Sigmoidoscopy. В проктологията ректороманоскопия е процедура, при която, в допълнение към ректума, се изследва сигмоидният дебело черво, т.е. диагнозата е по-развита и пълна.
Също така, класификацията на този диагностичен метод идентифицира преглед (диагностика) и медицински процедури. В първия случай се извършва ректоскопия, за да се установят неприятни симптоми и се вземат проби от тъкани за по-нататъшно изследване. Във втория случай вече е направена предварителна диагноза и задачата на лекаря е да отстрани причините за неприятните симптоми.
Добре е да знаете! Често в рамките на едно проучване се извършват както диагностични, така и терапевтични манипулации.
Показания и противопоказания
Ректоскопията има много индикации, но всички те са свързани с дисфункция на долната част на червата. Процедурата се използва за идентифициране на възпалителни процеси в ректума (проктит, парапроктит), наличие на тумори (полипи, ректален рак) и други проктологични заболявания. Причината за проучването може да бъде:
- хроничен запек или променливо запек с диария;
- наличието на следи от кръв върху изпражненията, бельото или тоалетната хартия;
- неприятно дефекация (болезнено, многократно);
- фекалии за инконтиненция и газ;
- изхода на фекалиите под формата на ленти;
- пролапс на ректума;
- хемороиди и анални фисури;
- присъствието в ректума на чужд предмет.
Показания за ректоскопия също са идентифицирани преди ректални полипи. Провеждане на проучване и наблюдение на извършените преди това операции.
Важно е! Лекарите препоръчват пациентите да се подлагат на ректоскопия веднъж годишно на възраст над 40 години, дори и при липса на тревожни симптоми.
Хората от тази възраст са изложени на повишен риск от колоректален рак, който в повечето случаи е асимптоматичен.
Няма категорични противопоказания за ректоскопия, но в някои случаи е необходимо да се отложи процедурата поради нецелесъобразност на инспекцията или висок риск от усложнения. Тези ситуации включват:
- обилно кървене от ануса;
- абнормално свиване, спазъм на анален сфинктер;
- остри възпалителни и гнойни процеси в ректума;
- анална фисура в острата фаза.
Тези състояния затрудняват инспектирането поради повишена болка, така че първо трябва да се консултирате с колопроктолог относно тяхното лечение и след това да планирате диагнозата.
Също така, ректоскопия не се извършва, ако пациентът има заболяване на сърдечно-съдовата система: хипертония, аритмия, кардиосклероза, инфаркт и други. При пациенти със сериозни заболявания допълнителният дискомфорт може да изостри симптомите и да доведе до критично състояние, така че изследването се отлага, докато състоянието се стабилизира.
Как да се подготвим за ректоскопия
Независимо от факта, че ректоскопията е слабо въздействаща и сравнително кратка процедура, е необходимо да се подготви за нея толкова внимателно, колкото за пълна хирургична интервенция. 7-10 дни преди началото на диагнозата, пациентът трябва да се подложи на предварително изследване:
- посещение на проктолог;
- даряват кръв за микрореакция, HIV и други инфекции;
- преминават общи тестове за урина;
- преминават изпражненията върху копрограма и чревни паразити.
Всичко това е необходимо за идентифициране на скрити проблеми, които могат да попречат на проучването. Резултатите от теста се изпращат на лекар, който ще провежда ректоскопия.
Освен това, пациентът, който се подготвя за прегледа, наблюдава специална диета за няколко дни преди манипулациите. Необходимо е червата да се подготвят за почистване. Основните правила на храненето са съвсем прости и отговарят на основите на диета без плочи:
- Фракционен прием на храна - до 5-7 пъти на ден на малки порции. Тази схема ще ускори чревната перисталтика, ще облекчи проблемите с храносмилането и изпражненията.
- В храната се въвеждат продукти и ястия, които не провокират образуването на газове и почти напълно се абсорбират от организма. Те включват нискомаслени зеленчукови и пилешки бульон, грис или оризова каша, зеленчуково пюре (тиквички, тиква). Паста, бял хляб, кисело-млечни напитки, яйца също са подходящи. Не забравяйте да включите в диетата диетично месо и риба.
- Хранителните продукти с високо съдържание на фибри (бобови растения, картофи, пресни зеленчуци, домати и цвекло, ябълки, гъби), алкохол и газирани напитки, силен чай и кафе, различни подправки и зърнени храни (овесена каша, ечемик, просо) са изключени от диетата.
Диетата трябва да продължи 3-5 дни преди датата на ректоскопията. В деня преди проучването, менюто оставя течни ястия (бульони) и кисело-млечни напитки, пие много минерална вода без газ. Към вечер те спират да ядат и да използват препарати за почистване на червата. Списъкът с най-добрите препарати за подготовка за ректоскопия включва лаксативи "Фортранс", "Лавакол" за перорално приложение, както и микроклистер "Микролакс".
Съвет! Ако с помощта на лекарства не е възможно да се почистят червата, можете да направите редовна клизма с чашата на Esmarch (прилича на нагревателна подложка).
Как
Препоръчително е да се направи ректоскопия след пълно изчезване на ефектите на клизма, с интервал от най-малко 3 часа между процедурата за почистване на червата и инспекцията. Това е необходимо, така че остатъците от течности да не пречат на лекаря при проверката. Преди да започнете диагностиката, пациентът се съблича под колана и поставя специални панталони за еднократна употреба. Тогава той трябва да заеме удобна позиция за манипулация. Такива лекари наричат положението на лакътя или положението легнало от лявата страна. В същото време колената се огъват и притискат към стомаха.
След като пациентът е взел необходимата позиция, лекарят изследва ануса и го третира с антисептик. След това се извършва дигитален преглед, който е необходим за идентифициране на спазъм на сфинктера, анални цепнатини и други проблеми, които пречат на инспекцията. Ако всичко е нормално, продължете с ректоскопията: влезте в ануса на тръбата на проктоскопа, предварително смазан със специален гел. Проктологът записва състоянието на стените на долната част на аналния канал и на сфинктера. Дълбочината на влизане на проктоскопа в аналния канал е не повече от 5 cm.
За изследване, разположено по-дълбоките части на ректума е необходимо да се изправят стените му. За да направи това, лекарят доставя въглероден диоксид във флакона на червата. Тя разтяга стените и ги изправя, благодарение на което специалистът получава ясна картина и може да открие дори малки промени на лигавицата.
Важно е да знаете! Когато се прилага въздух, пациентът може да почувства раздразнение в долната част на корема и желанието да изпразни червата. В този момент е важно да дишате равномерно и дълбоко, а понякога и по искане на лекаря да задържите дъха си, за да не пречи на специалиста с неволни движения.
Също така по време на сигмоидоскопията те изследват дебелото черво или по-скоро неговата сигмоидна част. За тази цел твърдото устройство се издига на дълбочина 25–30 cm и леко се отклонява наляво. В същото време, пациентът може да почувства доста силен дискомфорт, следователно, за сигмоидоскопия, за предпочитане е да се инспектира с помощта на модерно оборудване с гъвкава тръба.
След като лекарят изследва всички повърхности на ректума и сигмоидния дебел, фиксира промените и, ако е необходимо, взема тъканните фрагменти за анализ, процедурата е завършена. Ако в чревната кухина се открият малки полипи или чужди тела, които могат да бъдат отстранени като част от диагностична процедура, се извършва мини-инвазивна интервенция. Средната продължителност на процедурата е около 15 минути.
Използва ли се анестезия за ректоскопия
В повечето случаи лекарите съветват да се премине през процедурата без използване на обезболяващи и особено анестезия. Анестезията се използва само за свръхчувствителност, нисък праг на болка и при наличие на хемороиди или други болезнени тумори на ануса. Обща анестезия се използва само при извършване на ректоскопия при деца и пациенти с нестабилен манталитет.
Ректоскопия - Боли ли или не?
Болката по време на ректално изследване с ректоскоп е слаба и краткотрайна. Като цяло, те приличат на силно желание за дефекация, които трудно се въздържат. Ако усетите дискомфорт директно в ануса, можете да информирате Вашия лекар. Ако е необходимо, той използва маз или анестетичен гел за временно облекчаване на болката.
Възможни последици
Усложненията след ректоскопия са редки, тъй като всички особености на процедурата и вероятните проблеми са добре проучени. Трудности могат да възникнат само при някои специалисти, за първи път практикуващи изследването на ректума чрез ректоскоп.
След ректоскопия е възможно появата на леко кървене от аналния канал, причинено от нараняване на лигавицата. Това явление е типично при извършване на изрязване на полипи, така че не трябва да се счита за оскъдна намазка като знак за пункция на червата. В случай на разкъсване на червата, кървенето от ануса може да не бъде изобщо, но има остра болка в корема, треска, гадене. Друг симптом, който може да открие усложнения след ректоскопия е повишена телесна температура.
Важно е! Ако времето не елиминира усложненията на ректоскопията, има вероятност от перитонит, сепсис и други животозастрашаващи състояния.
Отзиви
В повечето случаи обратната връзка на пациента с ректоскопия съдържа информация за това колко удобно или неудобно е било за тях по време на манипулациите. Около 70% от тези, които са преминали през процедурата, отбелязват, че това е неприятно, но в същото време болката не се усеща. Само 30% от пациентите споменават силна болка в отговорите си и описват състоянието си като мъка, но забелязват, че всичко свършва бързо.
rectoscopy
Ректоскопията (или ректоманоскопията) е ендоскопски метод за диагностично изследване на епитела на ректума, както и понякога на дисталните части на сигмоидния дебел.
При ректоскопия се извършва визуално изследване на тези чревни участъци с помощта на устройство - ректоскоп (или ректо-маноскоп). Устройството се вкарва през ануса на пациента в ректума и може да изследва областите на преките и сигмоидните черва с разстояние до тридесет до тридесет и пет сантиметра от ануса.
Проктоскопът е извита тръба с малък диаметър до тридесет сантиметра. Оборудвана е със студено осветително тяло - електрическа крушка и блок за подаване на въздух. Доставя се въздух за разширяване на ректалната кухина, за да се осигури възможността за неговата проверка. След това, след като въздухът надуе кухината на директния черва, устройството за неговото подаване се изключва и окулярът (или камерата) се прикрепя към проктоскопа, предназначен за визуална проверка. С помощта на окуляр, информацията за състоянието на червата се предава на специален монитор, върху който изображението може да се мащабира.
Диагностичните способности, използващи ректоскопия, позволяват изследване на ректалния черва на дълбочина до тридесет до тридесет и пет сантиметра от ануса. В съвременната медицинска практика този изследователски метод се използва много често, защото е изключително информативен и е напълно безболезнен за пациента.
Продължителността на чревния преглед зависи от броя на процедурите, използвани при диагнозата. В нормални случаи ректоскопията се извършва в рамките на десет минути.
По време на прегледа специалист-проктолог прибягва до оценка на цвета, влагата, блясъка, облекчението и еластичността на епитела, сгъването му, модела на кръвоносните съдове, тонуса и моторната функция на червата. От голямо значение е търсенето на патологични промени или образувания на ректума.
Подготовка за ректоскопия
Подготовката за ректоскопия е от голямо значение, тъй като от нея зависи надеждността на диагностичните резултати.
Няколко дни преди ректоскопия, пациентът трябва да използва специална диета. Това е отхвърлянето на определени храни. Според забраната са хлебни продукти, зеленчуци, плодове, бобови растения (боб, грах, леща, боб, нахут, соя и т.н.), млечни продукти, яйца, алкохолни напитки, кафе, газирани напитки. През деня, предшестващ ректоскопията, трябва да използвате диета с ниска шлака, която не причинява газове.
Вечерта преди следващия ден за диагностика на напитки и ястия можете да пиете само чай.
Също така, вечерта се извършва почистваща клизма, която се повтаря един или два часа преди процедурата да се извърши сутрин. За клизма можете да използвате специални почистващи гелове, предназначени за тази цел. Алтернативно, използва се клизма с една и половина до два литра вода при стайна температура, като се използва чаша Esmarch, която се предлага в търговската мрежа във всяка аптека. Много е важно преди изследването да се изчисти изцяло червата, от това зависи и валидността на резултатите от изследването.
Препоръчително е да се откаже закуска в деня на процедурата. Преди проучването се препоръчва да се пие само чиста негазирана вода.
Ако процедурата на ректоскопия е насрочена за вечерта, тогава през деня трябва да се ограничите до храната колкото е възможно повече. Два часа преди ректоскопия трябва да се приложат две или три микроклизми на лекарството Mikrolax. Това може да стане по време на работа - използването на Microlax е удобна и бърза процедура.
Методи за почистване на клизма:
- Взема се чаша Есмарк с обем от половин и два литра, която представлява стъклен, емайлиран контейнер или резервоар от пластмаса за еднократна употреба. Най-често чашата на Есмарк е гума. Към дъното на резервоара е прикрепено нипел, върху който искате да поставите гумена тръба. В края на тръбата има подвижен връх, дълъг осем до десет сантиметра, който е направен от пластмаса. Необходимо е да се провери върха преди употреба - тя трябва да бъде непокътнат, а краищата му - гладки. В близост до върха е разположен клапан, през който се отваря и погребва потокът от вода. Ако клапанът отсъства, вместо това могат да се използват различни скоби или щипки.
- Клизма се извършва с питейна вода. Ако процедурата за почистване се извършва за деца, препоръчва се да се свари водата и да се охлади до стайна температура. За клизма вода се използва, температурата на двадесет и пет - двадесет и осем градуса. Не трябва да се използва по-студена вода, тъй като повишава моторната функция на червата, а също така причинява неприятни усещания в нея. Вода за клизма с телесна температура или по-висока е също неподходяща за употреба, тъй като тя има характеристика на бърза абсорбция в чревната стена. 3.
- Водата се излива в чашата на Есмарк, с обем от един и половина литра, резервоарът се издига на височина от един и половина метра и се фиксира там. Това най-добре се прави в банята. Върхът се смазва с бебешки крем, вазелин или растително масло. След това върхът отива надолу и клапанът се отваря леко, за да освободи малко количество вода от тръбата, както и въздух. След това трябва да запълните тръбата с вода, след което вентилът трябва да бъде затворен.
- В банята, трябва да вземете стойката на коляното, като се основава на един лакът, и да вкарате върха в ануса с втората ръка. Тя трябва да бъде въведена с кръгови движения, бавно и с голяма грижа. След това трябва да отворите крана и да влезете във водата в червата. Ако това се случи, че водата не се влива в червата в пълен размер, но имаше болезнени усещания, трябва да изключите вентила и да дишате малко. След това отново можете да отворите клапана и да продължите с въвеждането на вода. Когато водата се излива от резервоара, трябва да отстраните върха от ануса и на негово място да поставите предварително подготвен уплътнител.
- Препоръчителното време, през което е необходимо да се поддържа вода, е не по-малко от десет минути. Ако има чувство на болка или чувство на раздразнение, можете да облекчите тези симптоми с лека кръгова гладка корема. Възможно е да се разхождате из къщата или да лежите на стомаха през цялото време на провеждане на клизма.
- Вторият вариант е почистваща клизма - лежи на леглото. Необходимо е да се вземе легнало положение от лявата страна, да се огънат краката и да се издърпа към вас. Под площта на бедрата е затворена мушама или пластмасов филм, единият от краищата на който попада в кофа, стояща до леглото. Това трябва да се направи в случай, че не успеете да запазите цялата вода в червата. В ануса се намира маслообразен връх. Първите три до четири сантиметра са вмъкнати към пъпа, а следващите пет до шест сантиметра от движението на върха се държат в посока успоредна на опашната кост, леко повдигайки тази част на върха в посока на чатала, който се намира отвън. Ако има различни препятствия, например, върхът лежи върху твърди фекални маси, след това тръбата трябва да се премести назад и вентилът да се отвори. Вода, доставяна под налягане, ще започне да тече в червата и с негова помощ може да се премахне "задръстванията". В същото време ще има усещане за чревно раздразнение и ще искате да го изпразните. В този момент трябва да намалите водоснабдяването чрез затваряне на вентила. По време на появата на неприятни усещания можете да инсултирате стомаха с меки кръгови движения. След въвеждането на водата трябва да лежите десет минути на вашата страна или гръб, дишайки дълбоко.
- Ако ректумът е запушен с фекалии, така че водата не може да премине в червата, трябва да извадите тръбата от ануса, да я почистите отвън и отвътре и след това повторете процедурата.
- Когато водата се въвежда в червата, не трябва да се излива изцяло от чашата на Есмарк - най-добре е да се остави малко количество течност на дъното. След това клапанът се затваря и върхът се отстранява от ануса.
- След почистване на клизма, върхът се отстранява, старателно се измива със сапун и топла вода, след което се сварява.
- По време на една почистваща процедура не повече от една и половина до два литра течност може да навлезе в червата. Ако правите две клизми, един по един, тогава между тях трябва да направите интервал от тридесет и пет - четиридесет и пет минути. Да се постави втората клизма едва след като се появи увереност, че съдържанието на първата клизма напълно напуска червата.
Микролакс преди ректоскопия
Лекарството Microlax може да се използва преди ректоскопия вместо почистваща клизма. Това е разтвор на местно действие, вече приготвен за употреба, който е опакован в тръби от по 5 ml. В опаковката на лекарството се произвеждат четири парчета тръбичка и всяка е предназначена за еднократна употреба.
За да приложите Microlax, прочетете внимателно инструкциите и ги следвайте. В същото време, лекарството е проектирано по такъв начин, че може да се използва практически във всяка среда, където има баня, включително на работното място и т.н.
След въвеждането на Microlax в ануса, ефектът се наблюдава още след пет до петнадесет минути. Чрез това лекарство е възможно лесно да се почистят дисталните части на сигмоидната тъкан на разстояние от двадесет до тридесет сантиметра. Почистването на това разстояние е напълно подходящо за проверка и процедура на ректоскопия.
Действието на лекарството е меко и опушено, не оказва агресивно въздействие върху червата на пациента и също така няма странични ефекти за цялото тяло. Тъй като Microlax е безопасно лекарство, то се предписва за употреба при възрастни и деца, както и при бременни жени и кърмачки по време на периода на кърмене.
Microlax се прилага, както следва: трябва да се отървете от уплътнението, разположено на върха на тръбата. След това трябва да стиснете тръбата малко, така че една капка лекарство да е пропуснала върха на клизма. След това върхът на микроклистерите се вкарва в ануса, тръбата се притиска и съдържанието му се изцежда напълно. В самия край на процедурата, върхът се отстранява от ануса, по време на който тръбата трябва да бъде допълнително компресирана.
За да се подготвите за провеждането на ректоскопия, трябва да влезете в червата две до три епруветки на лекарството в интервал от пет до десет минути между тях. Изпразването се наблюдава пет до двадесет минути след употреба на лекарството.
Ако по някаква причина няма изпразване на червата след прилагане на втората тръба на лекарството, това означава, че просто няма съдържание в червата и подготовката за ректоскопия е била успешна. Но ако пациентът все още има съмнения относно качеството на подготвителните манипулации, можете да поставите трета микроклистер.
Microlax се използва за диагностично изследване не по-късно от три часа преди процедурата и не по-рано от шест часа преди проучването.
Как е сигмоидоскопия на червата и как да се подготвите за изследването на ректума?
За чревни заболявания, точна диагноза може да бъде направена само чрез ендоскопски и инструментални методи за изследване. Един от най-често използваните методи е сигмоидоскопичната процедура, която ви позволява да проверявате визуално вътрешната повърхност на долната част на дебелото черво.
Този диагностичен метод се счита за най-точен и информативен и се предписва на повечето пациенти, които идват при проктолога с характерни оплаквания. Как се извършва прегледът, каква предварителна подготовка е необходима и кой показва тази процедура?
Какво е чревна сигмоидоскопия?
Ректороманоскопията е процедура за ендоскопско изследване на долната част на червата чрез визуална проверка на вътрешната им повърхност с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп. Този метод е възможно най-точен и надежден и се използва от колопроктолозите като задължителен компонент на всяко проктологично изследване. Процедурата ви позволява визуално да оцените състоянието на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво на разстояние 35 см от ануса.
Проктолозите настоятелно препоръчват на пациентите да се подлагат на ректономаноскопия веднъж годишно за всички пациенти над 40-годишна възраст, като профилактика на ректални злокачествени новообразувания. Изследването може да открие дори малки тумори, които не са в състояние да открият други диагностични методи.
По време на проучването лекарят може да оцени състоянието на чревните стени и техните характеристики като цвят, еластичност, облекчение, тонус, съдов модел. Процедурата ви позволява да идентифицирате патологични промени и малки тумори. Манипулацията се извършва със сигмоидоскоп.
Ректороманоскоп: какво е това устройство?
Ректороманоскопът е куха метална тръба с осветително устройство в края и система за подаване на въздух. Комплектът включва няколко тръби с различен диаметър (10mm, 15mm, 20mm) и различни дължини. Огледайте вътрешността на червата отвътре с помощта на специални оптични окуляри. Проктоскопът позволява не само да инспектира червата, но и да извърши редица манипулации:
- Отстранете полипите
- Да се направи биопсия (вземане на проби от тъкан за хистологично изследване)
- Отстранете чуждите тела
- Направете електрокоагулация (изгаряне) на неоплазми
- Коагулира кръвоносните съдове при кървене
За изследване могат да се използват както твърди, така и гъвкави ендоскопски устройства. Под контрола на ректороманоскопа често се извършва не само процедурата на изследване, но и минимално инвазивни хирургични процедури.
За кого е посочена процедурата на сигмоидоскопията?
Причината за назначаването на сигмоидоскопия са симптоми, характерни за патологиите на ректума и сигмоидния дебел. Колопроктологът ще поръча преглед, ако пациентът има следните оплаквания:
- Болка в аноректалната област
- Устойчиви запек, редуващи се с диария
- Трудности и дискомфорт по време на изпражненията
- Ректално кървене (хемороиди)
- Изхвърляйте от ануса под формата на гной или слуз
- Чувство на чуждо тяло в ануса и непълно изпразване на червата
- Ако подозирате рак на червата
- С хроничен хемороид и възпалително заболяване на червата
Често процедурата се предписва като профилактичен метод, за да се открият злокачествени тумори, особено при лица над 40 години. С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират ректални фисури, улцерозен колит, проктосигмоидит, аномалии в развитието на дисталната тъкан, полипи, тумори и други патологични структури.
Противопоказания
Изследванията на ректума по метода на сигмоидоскопия са безболезнена и проста процедура. Тя практически няма противопоказания. Но в някои случаи се препоръчва да се отложи по медицински причини и се предписва само след курс на консервативна терапия. Проучването се отлага, ако пациентът е диагностициран с:
- Остра анална фисура
- Свиването на чревния лумен
- Масово кървене от ректума
- Остри възпалителни процеси в коремната кухина (по-специално перитонит)
- Остър парапроктит
- Белодробна и сърдечна недостатъчност
- Психични разстройства
- Общо тежко състояние
В тези случаи, въпросът за уместността на процедурата се решава от лекаря. Ако има нужда от спешно изследване, манипулациите се извършват под местна анестезия.
Подготовка за сигмоидоскопия
Процедурата изисква задължително предварително обучение, което трябва да започне два дни преди прегледа. Необходимо е да се изпълнят редица необходими условия, а именно да се придържат към определена диета и да се почистят червата.
Два дни преди планираното изследване, храните, които допринасят за прекомерното образуване на газ и процесите на ферментация, трябва да бъдат изключени от диетата. Това са бобови растения, плодове, зеленчуци и някои зърнени храни (овесена каша, просо, ечемик). Необходимо е да се откажат от черен хляб, брашно и сладкарски изделия, месо и риба от мастни видове, газирани напитки, алкохол. Позволено е да се ядат варено диетично месо и постно риба, да се пие зелен и билков чай, да се ядат кисели млечни напитки. В менюто можете да включите бисквити от пшеничен хляб, сухи бисквити, ориз или грис.
В деня преди прегледа те започват да пречистват червата. Съществуват няколко начина за подготовка на висококачествени черва:
Почистваща клизма
Препоръчва се да се постави клизма в навечерието на вечерта и преди процедурата в деня на проучването. Вечерта клизма се поставя два пъти с интервал от един час, като всеки път се налива 1-1,5 литра топла вода в червата.
На сутринта процедурата се повтаря два пъти, докато промивките са чисти.
Почистващи лаксативи
Най-често подготовката на червата за изследване чрез сигмоидоскопия се извършва с Fortans. Ако този вид слабително е трудно да се понесе, можете да го замените с подобни лекарства (Fleet, Lavacol).
Един пакет от лекарството Fortrans трябва да се разреди в един литър топла преварена вода и да се пие разтвора в бавни глътки. Слабително започва да действа в рамките на един час. През вечерта трябва да пиете 4 литра разтвор. Ако този обем е труден за преодоляване, можете да разделите лекарството и да изпиете 2 литра разтвор вечер и 2 литра сутрин. Последният прием на лаксатив трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди процедурата.
Микролаксна подготовка
Това е слабително лекарство, използвано ректално. Предлага се в специални тръби. Вечерта се препоръчва да се въведат две тръби от лекарството в ануса, с интервал от 20 минути. На сутринта повторете процедурата.
В навечерието на проучването, обядът трябва да бъде напълно лек, а вечерята трябва да се изхвърли. Можете да пиете само слаб зелен чай и питейна вода. Преди процедурата колопроктологът трябва да обясни характеристиките на пациента и да предупреди за всички нюанси. Така, след въвеждането на ректоскоп, докато се движи навътре, пациентът може да почувства желание за дефекация.
По това време е необходимо да дишате дълбоко и бавно. Разтягането на червата може да причини спастични контракции и изпомпването на въздух до гладките чревни гънки създава някакъв дискомфорт. Пациентът трябва да е наясно с всички тези точки.
Техника на изследване
Преди прегледа пациентът трябва да отстрани дрехите и бельото под кръста. След това се поставя на дивана в положение “легнало на страната” или в положение на коляното-лакът. Положението на коляното-лакътя е много предпочитано, тъй като в този случай коремната стена пропада малко и улеснява преминаването на тръбата от ректума към сигмоидата. Ректороманоскопия на червата започва да се прави само след като лекарят проведе дигитално изследване на ректума.
- Тръбата на ректороманоскопа се намазва с вазелиново масло и се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 4-5 см. След това пациентът се умолява да се натоварва, както по време на чревното движение, така и в дълбочина.
- След това обтураторът се отстранява, поставя се оптичен окуляр и вътрешната повърхност се изследва визуално, като тръбата се придвижва така, че да не се притиска към стената на червата.
- В същото време те започват да изпомпват въздух, изправяйки гънките и управлявайки устройството строго по протежение на чревния лумен.
- Ако прегледът е възпрепятстван от остатъци от чревното съдържание, окулярът се отстранява, памучен тампон се вкарва в тръбата на инструмента и чревният лумен се почиства. В трудни случаи, когато има наличие на слуз, кръв или гнойно отделяне, те се отстраняват с електрическа смукателна помпа.
- Ако е необходимо, можете да отстраните малките полипи с помощта на ректороманоскопа. За да направите това, в тръбата на устройството се вмъква коагулационен контур, който се използва за отрязване на неоплазма и отстраняване на полипа. В бъдеще тя се изпраща за хистологично изследване.
- След изследване на чревните стени и вземане на парче тъкан (биопсия) от подозрителните зони, устройството се отстранява внимателно.
При това проучване приключва, отнема доста време. Когато умело го прави опитен проктолог, процедурата е напълно безболезнена и безопасна. Лекарят трябва да владее техники за изпълнение и да внимава при поставяне на устройството и вътрешни манипулации. Според пациентите сигмоидоскопията се понася лесно, причинявайки само лек дискомфорт, когато въздухът се подава към червата и се чувства по-скоро като клизма.
Продължителността му е само 5-7 минути, като по това време е важно пациентът да се отпусне и да следва инструкциите на лекаря. По време на процедурата специалистът трябва да бъде особено внимателен, за да не пропусне възможните симптоми на перфорация на червата. Ако процедурата е била извършена в положение на коляното-лакът, след прекратяването му на пациента се препоръчва да лежи на гърба си за няколко минути. Това се прави, за да се избегне ортостатична хипотония.
Цена на ректоманоскопия
В държавните лечебни заведения проктологът извършва тази процедура безплатно. В частни специализирани клиники цената на ректороманоскопията може да варира и зависи от нивото на медицинския център и от квалификацията на колопроктолога.
Средно цената на процедурата е около 2 000 рубли. Важно е пациентът да намери опитен и висококвалифициран специалист, който да проведе качествен преглед и да не пропусне най-малките неблагоприятни промени.
Възможни усложнения
Единственото усложнение, което може да възникне по време на процедурата, може да бъде чревна перфорация. Според статистиката това се случва в много редки случаи. Разкъсването на чревната стена е възможно само при несъвършени действия и неправилно провеждане на процедурата. В такива случаи са необходими незабавна хоспитализация и операция.
Квалифицираният проктолог никога няма да допусне такова усложнение, ще изпълни процедурата според всички правила и ще гарантира пълна безопасност. Лекарят трябва да предпише процедурата, той ще вземе предвид състоянието на пациента, възможните противопоказания и съпътстващи заболявания.
Отзиви за сигмоидоскопия
Преглед №1
Ректороманоскопията трябва да се прави редовно, тъй като отдавна съм страдала от хроничен хемороид, усложнен от ректална пукнатина. Периодично се влошава и се появяват неприятни симптоми: болка, кървене, сърбеж.
Винаги го правя в същия медицински център с доказан специалист. В офиса всичко е винаги стерилно, те осигуряват бельо за еднократна употреба и подходът е много внимателен. По-добре аз ще дам 1500 рубли, отколкото ще изтласкам в държавната клиника.
Процедурата е безболезнена, само малко неприятна, особено когато въздухът се изпомпва в червата. Но това не трае дълго, може да страдате. Този път лекарят открил малък полип и веднага му предложил да го махне. Всичко беше направено чрез ректороманоскопа. Предварително проведена местна анестезия, не почувствах болка. След известно време след манипулацията почувствах леко усещане за парене и сърбеж в ануса. Но скоро всичко си отиде. Полип беше отстранен и незабавно изпратен в изследването. Резултатът вече е получен, образованието е доброкачествено, затова се радвам, че всичко се е получило.
Преглед номер 2
Наскоро тя започна да усеща болка в ануса и някои подутини, които пречат на изпразването. Скоро забеляза появата на кръв в изпражненията. Отидох в поликлиника за проктолог, но има такива линии и запис преди месец. Трябваше да отида при частен специалист. Лекарят обясни как да се подготви за изследването.
Пих Fortrans лаксативи, тъй като се страхувах да направя клизма. В ануса, и така всичко боли, и дори тези кървене. Лекарството със сигурност е гадно, то има такъв сладък вкус. Вече след втората чаша се почувствах зле. Спасено от лимон. Пийте чаша, смучете лимон. И това би се обърнало навън. Вечерта той преодоля само 2 литра от разтвора, други двама пиеха сутрин. Но се изчисти добре.
Страшно се страхуваше от процедурата и беше срамно, че никога не съм била разглеждана по този начин. Но лекарят увери, че всичко казано. По време на процедурата той обясни какво прави, кога да диша и кога да страда. Беше малко болезнено, защото вътре всичко беше възпламенено, но можете да го понесете. Процедурата не трае дълго. Тогава лекарят предписал необходимите лекарства, сега се лекувам.
В заключение вижте видеото за това как се прави сигмоидоскопия: