Включени са:
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствения продукт, чието използване е причинил увреждането, използвайте допълнителния код на външните причини (клас XX).
Изключва:
Изключени: емболия и венозна тромбоза:
Изключено: усложнява се:
Виж хемороиди и перианална венозна тромбоза (K64)
Включени: хемороиди разширени вени на ануса или ректума
Изключени: усложняващи се:. раждането или следродовия период (O87.2). бременност (O22.4)
Лимфостаза (лимфодема) е патология на лимфната система, свързана с нарушен лимфен дренаж от телесните тъкани. Проявява се под формата на подуване на ръцете или краката.
Международната класификация на болестите е документ, който се използва за регистриране и разделяне на всички известни патологии. Списъкът на заболяванията, включени в него, се преразглежда веднъж на всеки 10 години.
Според тази класификация, кодът за 10 за лимфостаза на долните крайници е 189,8. Патологията се отнася до заболявания на органите на сърдечно-съдовата система.
Лимфостаза на долните крайници (оток) е нарушение на изтичането и стагнацията на лимфната течност в съдовете на краката. По-добре е да се лекува в началния етап, тъй като тогава патологичният процес става необратим.
В зависимост от дислокацията се определя лимфостаза:
При лечение на крайници се използва масаж, специални компресиращи облекла, превръзки, ръчно лимфен дренаж, физиотерапия. От медикаментите се предписват ензимни препарати, флеботонични средства, лимфопреси, като за профилактика се препоръчва използването на венотоника, общо упражнение, носене на удобни обувки.
В същото време е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания.
Това е хронично. Е третата степен на заболяването (може да има четвърта при наличие на пукнатини, трофични промени).
Може да се дължи на пренебрегване на стадия на болестта на краката. Също така един от случаите на развитие е възпаление на женските полови органи, разположени в таза.
Курсът е подобен на лимфодемата на бедрото:
Характерно: появата на оток е нестабилна в природата (депресията се образува при натискане), която минава сутрин и се появява вечер. Често проявлението му е свързано с горещото време. Постепенно втвърдяването на засегнатата тъкан, увеличаването на размера на стъпалото, неговата деформация.
За профилактика на оток е необходимо подходящо грижа за краката с използване на омекотяващи средства. Антибиотиците се използват за борба с гъбичките.
Това се случва поради запушване на лимфните съдове, когато те са повредени или отстранени. Той може да се задейства и чрез химиотерапия или лъчева терапия.
За лечение се прилагат лимфотропна, лекарствена терапия, физиотерапия, масаж и се практикува компресионно бельо.
Появява се поради наранявания на крайниците (натъртвания, навяхвания, фрактури).
Посттравматичният лимфодема се диагностицира чрез лимфосцинтиграфия, ултразвук чрез провеждане на лабораторни изследвания.
Устойчива дълготрайна болест, която се характеризира с продължително лечение.
Има 4 етапа на хроничен лимфодема на долните крайници:
При лечението на патология важни фактори са нормализирането на храненето, загубата на тегло, ограничаването на количеството консумирана сол.
Първата проява на лимфостаза при децата е неудобно носенето на обувки, подуване на краката.
След това има деформация на болния крайник, увеличаване на обема, подуване става по-плътно. Важно е лечението да започне своевременно, тъй като последиците от заболяването могат да станат необратими и да доведат до смърт. Терапията на пациента се извършва под строг медицински контрол.
За борба с болестта при децата:
Превенцията на детската лимфостаза включва:
По този начин, лимфостаза на краката е диагноза, която характеризира заболяване на органите на сърдечно-съдовата система и изисква своевременно лечение.
В ранните етапи патологията може да бъде спряна, в по-късните етапи, патологичните процеси стават необратими, може да доведе до смърт или увреждане.
Според СЗО лимфостазата на долните крайници е заболяване, диагностицирано при 10% от населението на света. В 80-90% от случаите заболяването се среща при млади жени. Заболяването лимфостаза на краката често води до увреждане. За да предотвратите такъв изход, трябва да знаете защо се появява това заболяване и как се развива.
Лимфостаза на долните крайници, или лимфед, е хронично заболяване, при което се нарушава лимфният отток от мускулите и подкожната тъкан на краката и се появява оток.
Тъй като лимфната течност съдържа протеин, който не е типичен за меките тъкани, стагнацията на лимфата в краката предизвиква възпалителна реакция. В отговор на възпаление възниква фиброза - растеж на съединителна тъкан в единия или двата крайника.
Диагнозата на лимфостаза на долните крайници се прави на базата на триизмерни магнитно-резонансни и лимфографски данни, използващи флуоресцентни багрила. Тези техники ви позволяват да идентифицирате броя на лимфните съдове, тяхната форма, проходимост, включването на колатерали и резервни лимфни съдове.
Нарушаването на лимфостазата на долните крайници е първично и вторично. Заболяването лимфостаза на краката от първичен и вторичен произход има различни причини.
Първичен лимфостаза на краката засяга и двата крайника. Заболяването се развива постепенно, от детството.
Вторичният лимфостаза на краката засяга един крайник. Така, има лимфостаза на левия долен крайник, или лимфостаза на левия крак, и лимфостаза на десния долен крайник, или лимфостаза на десния крак.
Лечението на лимфостаза на долните крайници се състои в хирургично и физиотерапевтично въздействие. Като комбинирано лечение се използват комбинации от хирургична корекция на кръвоносните съдове с компресионна терапия с еластични превръзки, електростимулиране на контрактилния апарат на лимфните съдове и трансфузия на облъчена кръв. За подобряване на лимфния дренаж се използва ръчен и автоматичен масаж.
Руската компания Intertextile Corp. произвежда еластични ленти с висок еластичен, среден и нисък опънат, широки 8, 10 и 12 см и дълги от 1 до 5 м.
Компресионни превръзки "Intex" от латекс, памук и полиестерни влакна за дълго време запазват еластичността и издържат на многократно пране, така че те са удобни за използване като средство за компресионна терапия.
Лимфостаза на краката е прогресивно заболяване на долните крайници, най-често засягащи жените в средата на живота, днес на сайта alter-zdrav.ru ще говорим за него, за причините за неговото появяване, симптоми, степени на развитие, диагностика, превантивни мерки, методи и начини за лечение на заболяването.
Лимфостазата е болезнено състояние, което е съпроводено с нарушаване на лимфната система и води до нарушен отток и циркулация на лимфоидната течност в човешкото тяло.
Той е в състояние да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката, а кожата става неестествена уплътняване. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.
ICD-10 код: I89.8.
Заболяването не е рядко, то засяга средно на всеки десети, или по-скоро десети, тъй като вече сме открили, че повечето от жените страдат от нея.
Лимфната система осигурява правилното функциониране на организма. Той допринася за:
Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на увреждане, цялата лимфна система се проваля. Това допринася за развитието на натрупване на течности в интерстициалния лумен и води до оток.
Лимфостазата може да бъде първична и вторична.
Първична лимфостаза или болест на Milroy е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно семейство.
Вторичният лимфостаз действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията си на развитие се различават следните патологични процеси:
По принцип трябва да се каже, че лимфостазата на заболяването засяга не само долните крайници, но и горните, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) при рак на гърдата. Но това е тема за отделна статия, въпреки че принципите на лечение, диагноза, причини и симптоми на патологията на краката и ръцете са почти еднакви.
В клиниката Лимфостаза има три етапа на заболяването. Тяхната продължителност зависи от лечението.
Може да се характеризира с появата на оток вечер, който сам по себе си преминава през нощта. На следващата сутрин пациентът няма никакви патологични прояви. На този етап подуването не дразни пациента, те са безболезнени, кожата не се сгъстява. При натискане върху повърхността на кожата остава пукнатина. Те са обратими и лесни за лечение с консервативно лечение.
Структурата на тъканите става плътна. При палпиране меките тъкани стават болезнени и малките трапчинки, които остават след палпиране, не се изглаждат дълго време.
Поради циркулаторна недостатъчност, пациентът може да претърпи конвулсии. Кожата ще се промени в цвета и ще стане тъмнокафява. Те значително се разтягат и на повърхността им се появяват пукнатини. Това може да е причината за добавянето на инфекция, която се проявява под формата на дифузни червени петна.
Кожата се втвърдява силно, невъзможно е да се вземе в гънката, а в подкожната мастна тъкан по време на палпацията може да се отбележи образуването на уплътнени влакнести струни.
Има известна загуба на нормалната форма на крайника и функциите на движението са нарушени, тъй като засегнатият крак в ставите почти не се огъва.
Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до контрактури и остеоартрит. Всички тези патологични процеси водят до различни видове обриви и възникване на трудно лечими трофични язви. Често се забелязва и развитието на еризипа или екзема.
В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, повтарящи се главоболия, болки в ставите. Затлъстяването се развива, трудността при концентрирането.
Крайният край престава напълно да изпълнява функциите си на движение, развива сепсис.
• Преди всичко, за да потвърдите диагнозата, на пациентите се предписва ултразвуково, допплерографско изследване на кръвоносните съдове.
• Също така, за да се установи точна диагноза с помощта на рентгенова лимфография, компютърна томография, ЯМР. Тези техники позволяват да се получи подробна информация за патологичните процеси.
• Няма да е на място да се направи кръвен тест, а за проверка на бъбречната функция е необходим тест за урина.
• Необходимо е провеждане на диференциална диагностика със заболявания като дълбока венозна тромбоза или постфлебитен синдром.
Как за лечение на лимфостаза на краката - нашите долни крайници?
Много пациенти, изправени пред болестта, дори не знаят кой лекар лекува лимфостаза? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист не може да бъде намерен в провинциалните градове през деня с огън, така че ще трябва да се обърнете към флеболог или съдов хирург.
Терапията на този патологичен процес се състои от следните стъпки:
За тази цел използвайте:
1. Мерки за физическо въздействие.
Това е група от терапевтични мерки, които включват физиотерапия, тя се провежда поне 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва:
• Огъване на удължаването на пръстите.
• Ротация на глезените стави.
• "Рисувате осем" крака.
• Можете да използвате велотренажора.
Положителен ефект се постига с редовна терапия. При извършване на физиотерапевтични упражнения на възпален крак е наложително да се регулира компресионният бинт, за целта трябва да се използва превръзка, за предпочитане еластична.
За да се избегне застой на лимфата и да се намали подуването на кожата, се препоръчва терапевтичен масаж, който може да се извършва всеки ден.
Компресионният трикотаж има много добър ефект, който, за разлика от еластичните превръзки, е много удобен за използване.
2. Медикаментозна терапия.
Също наскоро хирудотерапията се използва за лечение на лимфостаза на долните крайници, това лечение се извършва с помощта на медицински пиявици. Те премахват подпухналостта много добре и активират имунната система. По време на една сесия можете да използвате не повече от 5 пиявици. Курсът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не повече от 2 пъти седмично.
Като допълнително лечение можете да използвате физиотерапия.
Лечението с рецепти за традиционна медицина е допустимо само в началните етапи на това заболяване.
Натрошени суровини в количество от 10 грама, напълнени с чаша вряща вода, се държат в продължение на половин час във водна баня, след което се охлаждат, филтрират, допълват с вода до първоначалния обем.
Вземайте по 1 супена лъжица три пъти дневно. В процеса на почистване обикновено започва тежко изпускане от носа, очите и гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросгел или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Пречистването продължава 2 седмици.
Можете да замените отвара от лакричен сироп от корен от женско биле, но ефектът ще бъде малко по-нисък поради захарта и другите компоненти на състава.
Ябълковият оцет помага за укрепване на съдовите стени, намалява подуването и тъканния трофизъм. Оставя се да изсъхне за 10 минути, след това се изплаква с хладка вода, ако кожата е повредена, препоръчително е да се нанесе мехлем или гел след него за укрепване на съдовете като Troxevasin.
Какви са другите народни средства за лимфостаза на крайниците?
При липса на положителна динамика на консервативното лечение, пациентите продължават лечението в хирургична болница. Извършва се операция за подобряване на лимфния дренаж.
Усложнението обикновено се развива в стадия на необратимия оток. Те водят до образуване на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на човешките двигателни функции.
Леките на меките тъкани са придружени от появата на трофични язви и много често бактериалната инфекция се присъединява към тях.
Еризипелите могат да причинят сепсис (инфекция на кръвта) и да причинят смърт.
За да се предотврати развитието на лимфостаза, трябва да се следват следните препоръки:
Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и трябва да се извършва, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.
Лимфен оток, или лимфостаза на долните крайници, се развива, ако има пречки за лимфния отток. Тази биологична течност циркулира в тялото чрез собствената си система от лимфни съдове. Структурата на тези съдове прилича на вени: те нямат почти никакъв мускулен слой, затова промотирането на лимфата през съдовете се дължи на мускулни контракции. Лимфните съдове започват в тъканите. Лимфата, преминаваща през тях, се филтрира в лимфните възли и след това се събира в гръдния лимфен канал, който се влива във венозното легло.
В зависимост от причината, лимфостазата може да бъде първична и вторична. Първичен лимфостаза е вродена хипоплазия на лимфната система. Вторичен лимфостаза - последствие от увреждане на лимфната система при различни заболявания.
Възможни причини за вторичен лимфостаза:
Клиничното лимфно оток на краката не зависи от причината.
Лимфостазата на долните или горните крайници - иначе лимфедемът - преминава през три етапа на развитие.
В зависимост от причината, заболяването може да се прояви чрез подуване на единия или двата крака. Без лечение болестта продължава да се развива и преминава към следващия етап. В първия и втория етап заболяването може да се лекува консервативно. Слонова кост - показание за хирургично лечение.
Колкото по-рано започва лечението, толкова повече шансове да се направи без операция.
Не е трудно да се диагностицира лимфостаза на долните крайници, особено ако пациентът има необратим лимфен оток на крака или елефантиаза. Лекарят може да постави диагноза при първия преглед. Важно е да разберете причините, довели до развитието на лимфедем на краката.
Лекарят има цял арсенал от методи за изясняване на причините за заболяването. Пациентът извършва ултразвук на тазовите органи - това елиминира туморите. Доплеровият ултразвук позволява да се оцени притока на кръв през съдовете на краката.
Лекарят може да провери проходимостта на лимфните съдове с рентгенов метод - лимфография. В лимфните съдове на краката се инжектира специално рентгеноконтрастно вещество. След това се изпълняват две рентгенови лъчи: една веднага след инжектирането на контраста и втората в ден. На първата снимка ще се виждат лимфните съдове, а на втория - лимфните възли.
Има и по-напреднала техника - лимфосцинтиграфия. Това е въведение в лимфния канал на радионуклидните маркери. Можете да проследите техния напредък през лимфните канали и да получите представа за проходимостта и формата на лимфните съдове. Под кожата на двата крака се инжектира контрастно вещество - това ви позволява да сравните потока на лимфата върху болната и здрава страна.
Лимфосцинтиграфията се извършва на скъпо специално оборудване. Този метод се използва, ако има затруднения при диагностицирането.
Цялостно лечение на лимфостаза
Лекарят също оценява общото състояние на пациента. За тази цел се извършва пълна кръвна картина, анализ на урина, анализ на протеинови фракции в кръвната плазма. Задължителното изследване е ЕКГ. Изследванията са насочени към идентифициране на заболявания на сърцето и бъбреците, които могат да причинят лимфостаза на долните крайници.
Много от тях се интересуват от въпроса кой специалист лекува пациенти с лимфедем. Лимфостазата се лекува от лимфен лекар или съдов хирург. В ранните стадии се провежда консервативно лечение с различни лекарства.
Хирургичното лечение на лимфостаза се използва с неефективността на консерватора. Предложени са различни видове операции: формиране на допълнителни пътища на лимфен дренаж, трансфер на лимфоидна тъкан или просто отстраняване на излишната мастна тъкан.
Съвременната микрохирургия ви позволява да създавате допълнителни шунти между малките лимфни съдове и вени. Бъдещето принадлежи на този метод.
По време на бременността налягането в коремната кухина се увеличава. Това усложнява венозния отток от долните крайници. Характерните за този период хормонални промени също допринасят за намаляване на тонуса на вените. Всичко това може да предизвика развитието на лимфостаза. Лечението на заболяването в този случай се усложнява от факта, че много лекарства за бременни жени са противопоказани. В същото време е невъзможно да се остави жена без лечение, тъй като състоянието й може да се влоши и да се развие елефантиаза.
По време на бременността, ръчното и апаратно лимфен дренаж и свързване са най-добрите методи за лечение на лимфостаза. Показан е облечен в компресионен трикотаж. Бременна жена може да изпълнява специални упражнения, упражнения, плуване.
Необходимо е да се обърне внимание на храненето. Диетата трябва да бъде достатъчно протеин, тъй като една от причините за лимфостаза може да бъде хипопротеинемия - ниско съдържание на протеин в кръвта. Източници на протеин: месо, птиче месо, риба и морски дарове, извара, бобови растения. В същото време си струва да се ограничат продуктите, които насърчават увеличаването на теглото: животински мазнини и сладкиши.
След раждането жената ще продължи да носи компресиращ трикотаж и ще може да завърши пълен курс на лечение. Често след този лимфедем напълно изчезва.
Лимфостазата не е опасна за детето и за живота на майката, но изисква своевременно лечение.
Мнозина се интересуват от това, кой код е възложен на лимфостазата в МКБ 10 - Международната класификация на болестите на десетата ревизия. ICD 10 се използва от лекари и медицинска статистика. Използвайки ICD 10, лекарят може да запише диагнозата само с няколко цифри и букви. И за да остане медицинската тайна, а счетоводителят, който ще обработва болничния ви отпуск, няма да знае какво сте болни, а вие, гледайки в отпуск по болест, ще намерите кода на заболяването си според МКБ 10.
Международната класификация на болестите не кодира всеки конкретен случай с точен код, а просто е невъзможно. Болестите се обединяват в групи, всяка от които получава собствен код. В МКБ 10, лимфостазата се отнася до раздел "Заболявания на вени, лимфни съдове и лимфни възли, които не са класифицирани другаде". ICD 10 лимфостаза е кодирана като I89.8. - „други специфични заболявания на лимфните съдове и лимфните възли“. Друг раздел от ICD 10 - I89.0 - „лимфоидна секреция, която не е класифицирана на друго място“ може да бъде подходяща.
Лекар, който лекува пациент, може да кодира МКБ-10 по различни начини, в зависимост от формата на заболяването.
Lymphostasis (lymphedema) - нарушение на лимфен дренаж, придружен от оток. Обемът на крайника в това състояние се увеличава. Тежката лимфостаза се нарича elephantiasis. Травмата (синини, сини, фрактури, изгаряния) може да се превърне в стимул за развитие, често нарушение на лимфния отток се случва след операции. Лимфедемът може да се появи на фона на паразитни инфекции, стрептококови инфекции и сърдечни и бъбречни заболявания. Лъчева терапия често допринася за тази патология. Лимфната филиароза се среща в тропическите страни, като тази болест се понася от комарите.
Лечението на заболяването е физиотерапевтично и хирургично. Масажът помага. Привържениците на традиционната медицина се препоръчват да се използват при лечението на катран, мед, живовляк, чесън. Но народните методи помагат само в началните етапи.
Според международната класификация на заболяванията диагнозата на лимфостазата е 189,8. ICD 10 е международната класификация на болестите от 10-та ревизия, одобрена през 2007 г.
Лимфостаза - хронична лимфна стаза, тя прави човек затлъстял. Имунитетът пада, метаболизмът е нарушен, има утайки на опорно-двигателния апарат, човек губи работоспособност. Това състояние не застрашава живота директно, но значително намалява неговото качество.
Лимфостазата може да бъде вродена или придобита.
Разгледайте етапите на заболяването на примера на лимфостаза на долните крайници.
По време на мастектомия се извършва аксиларна лимфаденектомия - отстраняване на лимфните възли. Как за лечение на лимфостаза след мастектомия? По правило се предписват диуретични билкови препарати, масаж и плувен басейн. Отстраняването на лимфните възли и кръвоносните съдове се прави, за да се подобри ефективността на операцията, но е невъзможно да се предскаже как това ще се отрази на здравето на жената. Ако се появят твърди уплътнения, консултирайте се с лекар.
Вродена лимфостаза е причинена от недоразвитието на лимфната система. Лимфостаза на крайниците при възрастни е причинена от тумори на меките тъкани, възпаления и травми и ендокринни нарушения. С течение на времето кожата става плътна и крайникът губи контурите си.
В допълнение към местните симптоми, пациентът често има летаргия и невнимание.
За диагностициране на лимфостаза на крайниците се извършва оптимална ЯМР.
Ефективен метод за лечение е масаж на бедрата, бедрата и масаж на апарати. Прилагат се ултразвукова и кал терапия, термотерапия.
Вродена лимфостаза на долните крайници е наследствено заболяване. Нарушенията на лимфния отток също се провокират от следоперативни белези и наранявания. В резултат промените са невидими в началото и пациентът отива при лекаря само когато забележи удебеляване на кожата и увеличаване на обема на крайника.
Заболяването започва с леко подуване на гърба на крака. С времето се появяват гънки на мястото на оток.
Първо, пациентът е назначен за консервативно лечение, физиотерапия и компресионна трикотаж. От лекарства - Актовегин и Троксевазин.
Правилно подбрана диета, ограничен прием на сол, препоръчително плуване и джогинг, колоездене.
От популярни методи, отвара от корените на животински и глухарчета, лечението с продукти от пчеларството доказа своята ефективност. Жените трябва да спрат да носят високи токчета.
Първо трябва да идентифицирате причината за възникването на лимфостазата на бедрото. Най-често това са разширени вени и дълбока венозна тромбоза.
Хип-лимфостазата при не-задействани случаи се лекува лесно с физиотерапия. Простите упражнения прочистват кръвоносните съдове и укрепват мускулите, помагат да се отървете от безсъние. Веднага след като мускулите станат по-обучени, натоварването може да се увеличи. Подуването се намалява, ако държите краката си високи.
Фактори, които провокират лимфостаза на опашката:
Първоначално пациентът рядко отива при лекаря. Много от тях са свикнали да набъбват в края на деня или в горещото време. Няма болка в стадия на лимфедема. Пациентът забелязва, че крайникът е увеличен. Кожата е подута. Ако се обърнете към хирург на този етап, той ще предпише курс на масаж на лимфен дренаж и тренировъчна терапия, спа лечение.
Във втория етап на лимфостазата отокът вече не е лек. Той не пада след сън.
В третия етап крайникът губи контурите си и пациентът има трудности при ходене. На този етап се извършва хирургично лечение - отстраняване на променена кожа. Лечението на слоновете е трудна задача.
Лимфостазата е бавно прогресиращо заболяване. Появява се ранен оток на стъпалото. Постепенно набъбването се разпространява, появяват се гънки.
Пациентът на всички етапи се препоръчва да превърже краката с еластични превръзки или да носи специално бельо.
Операциите, които се извършват на третия етап, дават само козметичен ефект, не възстановяват трофизма. Ето защо е толкова важно да започнете лечението навреме - на етапа, когато е засегнат само кракът. На този етап, предписани мехлем "Troksevazin" и "Actovegin".
Какви други заболявания могат да увеличат обема на крайниците? Това е затлъстяване, гигантизъм на крайника и неврофиброматоза. Самолечението не си струва. Увеличаването на крайника в обема по време на лимфостаза, като правило, не е придружено от разширени вени.
Често лимфостазата на ръката е следствие от мастектомия (премахване на гърдата). Операцията премахва регионалните лимфни възли, както и понякога дребния мускул.
Лимфостазата на ръката се проявява като персистиращо подуване на крайника. Отокът нарушава структурата на кожата, което я прави гъста и тъмна. Може да настъпи деформация на горния крайник. На кожата се образуват трофични язви. В допълнение към отстраняването на гърдата, лимфостазата на ръката може да причини изгаряния и навяхвания, инфекции и радиация. Нарушаването на лимфния отток след операцията може да не се случи, ако пациентът прави гимнастика, насочена към подобряване на лимфния отток. При повечето от оперираните жени подуването изчезва в рамките на един месец след мастектомия.
Първичен лимфостаза на горния крайник се проявява в юношеството.
Вторичната форма е резултат от еризипела на ръцете, затлъстяване и операции и наранявания.
Препоръки за пациенти с лимфостаза на ръката. Хирургът препоръчва носенето на компресиращ ръкав. Той увеличава налягането в лимфните съдове и започва да работи по-усилено. Когато limofastaz ръце трябва да се избегне нараняване на кожата, носят дрехи, които не пречат на движението, не ходят в сауната и не се слънчеви бани.
Всеки, който има повишен риск от развитие на лимфен дренаж на ръка, трябва да се консултира с флеболог. Той ще предпише ултразвук и клинични лабораторни тестове.
Лечението на лимфостаза на ръката включва:
Лимфостаза на шията, главата, тазовата кухина и гениталиите е рядкост. Лимфостазата на шията се проявява с подуване, трофични промени в кожата и екзема.
Има първична и вторична лимфостаза на шията. При синдрома на Meige, Turner, Klippel-Trenon се развива първоначално нарушение на лимфния отток и често се комбинира с други малформации. Причините за вторичния лимфостаз са инфекции, наранявания и неоплазми. Паразитните заболявания и еризипелите също могат да предизвикат лимфостаза на шията. Листозазата на шията се развива след наранявания, особено ако пациентът лежи дълго време.
Лечението на лимфедема трябва да започне рано. Упражненията, предписани от хирурга, допринасят за движението на лимфата. Те са придружени от леки мускулни контракции.
Налице е техника на лимфодренажен масаж - хардуерно и ръчно.
Упражненията и масажът могат да се комбинират с хирургично лечение. Нарушаването на лимфния дренаж изисква индивидуален план за лечение.
Лимфостазата често се развива в долните и горните крайници, но може да се появи и на лицето. Пациентът отбелязва, че подуването нараства през топлия сезон, намалява през зимата. Може напълно да изчезне след сън. Загрижен за чувството на тежест и раздразнение.
В резултат на развитието на нарушение на лимфния дренаж местният тъкан имунитет отслабва. Натоварването върху кожата се увеличава, акнето може да се влоши.
За диагнозата се използва лимфография.
Методи за лечение на лимфостаза на лицето: лимфосорбция, лимфен дренаж. Процесът на лечение изисква търпение и постоянство.
С неефективността на консервативните методи, лимфостазата на лицето се лекува своевременно: чрез хирургично създаване на анастомози или чрез трансплантация на лимфни възли.
Лимфостаза при рак на гърдата се развива, тъй като хирургът, заедно с премахването на гърдата, премахва и близките лимфни възли, което нарушава лимфния поток.
При 20% от оперираните лимфни изтичания не се наблюдават нарушения, при 90% от тези, при които се проявява, се наблюдава подуване в рамките на 1 месец след операцията.
За да се предотврати постоперативната лимфостаза, трябва:
Лимфостазата на скротума се развива на фона на хирургичните операции на гениталиите. Нарушението на лимфния дренаж настъпва по време на груба коагулация и се среща често. След операцията отокът от скротума се появява на първия ден, но се отличава с доброкачествен ход и преминава бързо.
Това заболяване може да възникне и при филиароза. Филяриазисът (филяриатоза) е причинен от филариални заболявания (нематоди). Възрастни филарии - паразити на лимфните съдове. Те се предават чрез ухапвания от комари. Южна Америка и Китай са ендемични. Възрастни паразити са в човешкото тяло в продължение на 15-20 години. Основно са засегнати тазовите лимфни възли, които причиняват лимфостаза на скроталната система. При пациенти с филяриатоза гениталиите се увеличават. Кожата върху тях е подута и набръчкана.
Филариазисът се лекува с ноцин и дитразин. След като се отървете от нематоди, лимфостазата на скротума, като правило, преминава бързо.
Вторичен лимфостаз - придобит оток на тъканите, който възниква на фона на хирургични интервенции, възпаление, наранявания, сърдечни заболявания. След операцията движението на лимфата се нарушава, тъй като лимфните съдове се лигират или отстраняват. В тъканите се натрупват отпадъчни продукти от клетките. С постоперативна лимфостаза кожата става суха. След много операции се предписва гимнастика, особено ако съществува риск от развитие на нарушение на лимфния отток (например, когато се отстрани млечната жлеза). Пациентите, освен гимнастика, получават компресионна превръзка и плуване, скандинавско ходене. В тежки случаи се извършва липосукция. Предписани са противовъзпалителни средства и подобряване на лимфния поток. Трябва да се внимава дрехите да не пречат на движението. Постоперативната лимфостаза, ако обръщате внимание на това във времето, успешно се поддава на консервативно лечение.
Често след натъртвания, навяхвания, фрактури се появява посттравматична лимфостаза.
За лечение се използват следните групи лекарства: флеботоника, ензими и имуностимуланти.
От физиотерапия ефективна лазерна терапия. Не забравяйте да изпълните специален набор от упражнения.
Лимфостазата е вродена (първична) и придобита (вторична).
В основата на вродената лимфостаза е недоразвитието на лимфната система. Наследствено нарушение на лимфния дренаж се извършва в няколко члена на семейството.
Вторичната хронична лимфостаза провокира:
Жените се разболяват по-често от мъжете.
В случай на нарушение на лимфен дренаж, течности и протеини се натрупват в тъканите. Кръвообращението се влошава. Настъпва тъканна хипоксия. Кожата се сгъстява, става портал за инфекция.
Първо, има леко подуване, без болка. След това става по-плътна и не преминава след сън. Лимбата (а именно, с хронична лимбостаза на крайниците, лекарите най-често се сблъскват) е деформирана.
Под въздействието на еластична компресия в първия етап, отокът може да премине напълно.
Консултация с флеболог, ултразвуково сканиране, изследване на кръвта и урината и ЯМР са показани за диагностициране на хронично нарушаване на лимфната система.
В напреднали случаи, когато болестта е отишла далеч, лекарите са принудени да прибягнат до операция. Целта на операцията е да се намали дебелината на крайника, за да се възстанови изтичането на лимфата.
Лимфостазата при децата се дължи на анормално развитие на лимфната система. Развива се на долните и горните крайници и на лицето. Разпространението е 1: 10,000. Вродена лимфостаза може да се комбинира с дисплазия на крайниците. Заболяването най-често започва да се проявява в юношеска и млада възраст, когато натоварването на лимфната система се увеличава.
Диагностични методи: лимфография, ултразвук.
Лечението се състои в назначаването на комплекс от масажни и физиотерапевтични терапии и копризионен трикотаж, лимфен дренаж.
Лимфен дренаж - внимателен масаж на крайника за 30-45 минути. Противопоказания: тумори и венозна тромбоза.
При деца с вродена лимфостаза е важно да се следи телесното тегло, тъй като затлъстяването допринася за неговото развитие.
Компресионните чорапи се използват за лечение на вродени нарушения на лимфния дренаж. Най-добре са направени по поръчка.
Според СЗО лимфостазата на долните крайници е заболяване, диагностицирано при 10% от населението на света. В 80-90% от случаите заболяването се среща при млади жени. Заболяването лимфостаза на краката често води до увреждане. За да предотвратите такъв изход, трябва да знаете защо се появява това заболяване и как се развива.
Лимфостаза на долните крайници, или лимфед, е хронично заболяване, при което се нарушава лимфният отток от мускулите и подкожната тъкан на краката и се появява оток.
Тъй като лимфната течност съдържа протеин, който не е типичен за меките тъкани, стагнацията на лимфата в краката предизвиква възпалителна реакция. В отговор на възпаление възниква фиброза - растеж на съединителна тъкан в единия или двата крайника.
Диагнозата на лимфостаза на долните крайници се прави на базата на триизмерни магнитно-резонансни и лимфографски данни, използващи флуоресцентни багрила.
Тези техники ви позволяват да идентифицирате броя на лимфните съдове, тяхната форма, проходимост, включването на колатерали и резервни лимфни съдове.
Нарушаването на лимфостазата на долните крайници е първично и вторично. Заболяването лимфостаза на краката от първичен и вторичен произход има различни причини.
Първичен лимфостаза на краката засяга и двата крайника. Заболяването се развива постепенно, от детството.
Вторичният лимфостаза на краката засяга един крайник. Така, има лимфостаза на левия долен крайник, или лимфостаза на левия крак, и лимфостаза на десния долен крайник, или лимфостаза на десния крак.
Лечението на лимфостаза на долните крайници се състои в хирургично и физиотерапевтично въздействие.
Като комбинирано лечение се използват комбинации от хирургична корекция на кръвоносните съдове с компресионна терапия с еластични превръзки, електростимулиране на контрактилния апарат на лимфните съдове и трансфузия на облъчена кръв. За подобряване на лимфния дренаж се използва ръчен и автоматичен масаж.
Руската компания Intertextile Corp. произвежда еластични ленти с висок еластичен, среден и нисък опънат, широки 8, 10 и 12 см и дълги от 1 до 5 м.
Компресионни превръзки "Intex" от латекс, памук и полиестерни влакна за дълго време запазват еластичността и издържат на многократно пране, така че те са удобни за използване като средство за компресионна терапия.
Limfostazom. Патология на лимфната система, придружена от нарушена лимфна циркулация и задържане на лимфната течност в тъканите. При лимфостаза настъпва уплътняване на тъканите, персистиращо подуване и забележимо удебеляване на крайника (лимфедем), язви по кожата.
Определянето на причината за лимфостаза изисква ултразвук на таза, коремна кухина, съдове на крайниците, рентгенова снимка на гръдния кош, лимфография, лимфосцинтиграфия.
Лечението на лимфостаза може да бъде неинвазивно (масаж, компресионна терапия, хирудотерапия, лекарства) и хирургично (реконструкция на лимфовенни анастомози).
Лимфостаза (лимфен оток, лимфедем) се развива в нарушение на процесите на лимфна формация и изтичането й през капилярите и лимфните магистрали от органи и тъкани на крайниците до основните лимфни колектори и гръдния канал. Според статистиката на СЗО около 10% от световното население страда от лимфостаза.
При лимфостазата се наблюдава постоянно прогресивно подуване на крайника и увеличаване на обема му, уплътняване на подкожната тъкан, удебеляване на кожата, хиперкератоза, пукнатини и язви. Прогресията на лимфостаза до развитието на слоновата (хипертрофия на крайниците) причинява психологическо и физическо страдание на пациента и води до увреждане.
Лечението на лимфостаза се извършва от специалисти в областта на флебологията и лимфологията.
Лимфостаза Развитието на лимфостаза може да се дължи на широк спектър от фактори. Нарушена лимфна циркулация с забавена лимфа в тъканите възниква при сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, хипопротеинемия, когато лимфните пътища не се справят с лимфния дренаж.
Лимфостазата може да бъде следствие от хронична венозна недостатъчност с декомпенсирани форми на разширени вени, пост-тромбофлебитен синдром, артериовенозни фистули.
Отстраняването на излишното количество тъканна течност води до компенсаторно разширяване на лимфните съдове, намаляване на тонуса им, развитие на клапна недостатъчност и лимфна венозна недостатъчност.
Лимфостазата може да бъде причинена от дефекти в лимфната система, обструкция на лимфните съдове, когато те са повредени (механични и оперативни наранявания, изгаряния), компресия на тумори или възпалителни инфилтрати, които предотвратяват лимфния поток.
При лимфаденит и лимфангит, заличаването на някои лимфни съдове води до разширяване и клапна недостатъчност на други, което е съпроводено с лимфна стаза. Разширената мастектомия, извършена за рак на гърдата, се усложнява от развитието на лимфедем на горните крайници в 10-40% от случаите.
Обикновено по време на мастектомия се извършва аксиларна лимфаденектомия (аксиларна лимфаденектомия) - отстраняване на лимфните възли, които са зони на регионална метастаза. Вероятността за развиване на лимфостаза е пряко зависима от обема на дисекция на аксиларните лимфни възли.
Ракът на простатата, лимфом, ингвинално-феморална лимфаденектомия и лъчева терапия в зони на регионален лимфен дренаж могат също да провокират лимфостаза.
В някои случаи се наблюдава нарушена лимфна циркулация с развитие на лимфостаза с рецидивиращ стрептококов лимфангит (с целулит, еризипел), паразитни инфекции. В страни с тропически климат се появява лимфна филяриаза, разпространявана от комари (слон, болест на слона). Инфекцията се проявява чрез увреждане на лимфните възли, тяхното увеличаване, повишена температура, силна болка и хипертрофия на краката, ръцете, гърдите или гениталиите.
Като се имат предвид етиофакторите, лимфостазата може да се развие първично или вторично. Първичен лимфостаза се характеризира с неуспех на лимфната система, свързан с вродени аномалии на лимфната система (хипоплазия, агенезия или съдова обструкция, клапна недостатъчност, наследствени синдроми). При първична лимфостаза могат да бъдат засегнати един или двата крайника; прояви на лимфедем вече са изразени в детството и се увеличават през юношеството. Вторичен лимфостаза се споменава в случай на наранявания или заболявания на първоначално нормално образувана лимфна система. Вторичният лимфедем често се развива в един крайник, обикновено в областта на крака и долната част на крака, и по-често има посттравматично или възпалително естество.
Лимфедемът се среща предимно при жени. 91% от пациентите развиват лимфостаза на долните крайници. С развитието на лимфотерапията на възраст 15-30 години, те говорят за юношески лимфедем след 30 години - за късен лимфедем. В развитието на лимфостазата се разграничават 3 последователни етапа: 1 - лек преходен оток, 2 - необратим едем; 3 - elephantiasis (необратимо подуване, кисти, фиброза).
Ако има признаци на лимфостаза, трябва да се свържете със съдов хирург (флеболог, лимфолог), за да определите причината за патологията. В случай на лезии на долните крайници е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз; с лимфедем на ръцете - рентгенография на гръдната кухина. За да се определи местоположението на лимфната блока и съдовата пропускливост, се използват рентгенова лимфография, лимфосцинтиграфия с Tc-99m, MRI, CT. Тези техники позволяват да се прецени промените в лимфния слой, да се определят областите на изкривяване, лимфоангиектазия, клапна недостатъчност.
Лимфостазата се диференцира от дълбоката венозна тромбоза и постфлебитния синдром, при който лимфедът е едностранен, отокът е лек, определя се наличието на хиперпигментация, варикозна екзема и разширени вени. За да се изключи венозна патология се извършва ултразвуково изследване на вените на крайниците.
Целта на лечението с лимфостаза е възстановяването на лимфен дренаж от крайници или други органи. Когато лимфостаза показва назначаването на ръчен лимфен дренажен масаж, апаратура пневмокомпресия, физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, хидромасаж), подбор и носене на компресионни трикотажни чорапи. На пациента се препоръчва да следва диета с ограничение на солта, упражнения, плуване, скандинавско ходене. От лекарствена терапия се използват флеботонични средства с лимфотропно действие, ензими, ангиопротектори и имуностимуланти. При трофични язви и екземи се извършва локално лечение. Когато лимфостазата изисква внимателна грижа за краката, за да се предотврати развитието на лимфангит. С тази цел е по-добре да се извършва педикюр с помощта на специални средства за хигиенични и медицински грижи за краката. С развитието на гъбична инфекция се предписват антимикотични средства, лечение на краката с противогъбични лекарства. Причините за хирургичното лечение на лимфостаза могат да послужат като неефективност на комплексната консервативна терапия, прогресията на лимфедема, наличието на изразена фиброза и деформиращите се лимфни торби. При лимфостаза се прибягва до микрохирургично създаване на лимфовенни анастомози, липосукция и дерматофасиолна иптомия.
В случая на първичен лимфедем е показана трансплантация на пълноценен тъканно-лимфоиден комплекс. В случаите на изразена елефантиаза, която изключва възможността за извършване на радикални операции, се извършва тунелиране на засегнатите области, за да се отклони лимфата в здрави тъкани, резекционни интервенции.
Отказът от лечение на лимфед допринася за още по-голямо подуване на лимфната тъкан, нарушена подвижност на крайниците и развитие на хронична инфекция. Независимо от етапа на диагностициране на лимфостазата, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за ангиохирург.
Текущата поддържаща терапия за лимфостаза трябва да се провежда за цял живот.
Предотвратяването на нарушената лимфна циркулация в крайниците позволява внимателна грижа за кожата на ръцете и краката, навременно лечение на всякакви рани и предотвратяване на инфекцията.
Необходимо е да се провежда терапия на заболявания на бъбреците, сърцето, венозните съдове, за да се избегне декомпенсацията на патологията.
За предотвратяване на развитието на постоперативния лимфедем през последните години мамологията е изоставила общата лимфаденектомия по време на радикална мастектомия и е ограничена до отстраняване на сигнални лимфни възли.
Лимфен оток, или лимфостаза на долните крайници, се развива, ако има пречки за лимфния отток. Тази биологична течност циркулира в тялото чрез собствената си система от лимфни съдове.
Структурата на тези съдове прилича на вени: те нямат почти никакъв мускулен слой, затова промотирането на лимфата през съдовете се дължи на мускулни контракции. Лимфните съдове започват в тъканите.
Лимфата, преминаваща през тях, се филтрира в лимфните възли и след това се събира в гръдния лимфен канал, който се влива във венозното легло.
В зависимост от причината, лимфостазата може да бъде първична и вторична. Първичен лимфостаза е вродена хипоплазия на лимфната система. Вторичен лимфостаза - последствие от увреждане на лимфната система при различни заболявания.
Възможни причини за вторичен лимфостаза:
Клиничното лимфно оток на краката не зависи от причината.
Лимфостазата на долните или горните крайници - иначе лимфедемът - преминава през три етапа на развитие.
В зависимост от причината, заболяването може да се прояви чрез подуване на единия или двата крака. Без лечение болестта продължава да се развива и преминава към следващия етап. В първия и втория етап заболяването може да се лекува консервативно. Слонова кост - показание за хирургично лечение.
Не е трудно да се диагностицира лимфостаза на долните крайници, особено ако пациентът има необратим лимфен оток на крака или елефантиаза. Лекарят може да постави диагноза при първия преглед. Важно е да разберете причините, довели до развитието на лимфедем на краката.
Лекарят има цял арсенал от методи за изясняване на причините за заболяването. Пациентът извършва ултразвук на тазовите органи - това елиминира туморите. Доплеровият ултразвук позволява да се оцени притока на кръв през съдовете на краката.
Лекарят може да провери проходимостта на лимфните съдове с рентгенов метод - лимфография. В лимфните съдове на краката се инжектира специално рентгеноконтрастно вещество. След това се изпълняват две рентгенови лъчи: една веднага след инжектирането на контраста и втората в ден. На първата снимка ще се виждат лимфните съдове, а на втория - лимфните възли.
Има и по-напреднала техника - лимфосцинтиграфия. Това е въведение в лимфния канал на радионуклидните маркери. Можете да проследите техния напредък през лимфните канали и да получите представа за проходимостта и формата на лимфните съдове. Под кожата на двата крака се инжектира контрастно вещество - това ви позволява да сравните потока на лимфата върху болната и здрава страна.
Цялостно лечение на лимфостаза
Лекарят също оценява общото състояние на пациента. За тази цел се извършва пълна кръвна картина, анализ на урина, анализ на протеинови фракции в кръвната плазма. Задължителното изследване е ЕКГ. Изследванията са насочени към идентифициране на заболявания на сърцето и бъбреците, които могат да причинят лимфостаза на долните крайници.
Много от тях се интересуват от въпроса кой специалист лекува пациенти с лимфедем. Лимфостазата се лекува от лимфен лекар или съдов хирург. В ранните стадии се провежда консервативно лечение с различни лекарства.
Хирургичното лечение на лимфостаза се използва с неефективността на консерватора. Предложени са различни видове операции: формиране на допълнителни пътища на лимфен дренаж, трансфер на лимфоидна тъкан или просто отстраняване на излишната мастна тъкан.
По време на бременността налягането в коремната кухина се увеличава. Това усложнява венозния отток от долните крайници. Характерните за този период хормонални промени също допринасят за намаляване на тонуса на вените.
Всичко това може да предизвика развитието на лимфостаза. Лечението на заболяването в този случай се усложнява от факта, че много лекарства за бременни жени са противопоказани.
В същото време е невъзможно да се остави жена без лечение, тъй като състоянието й може да се влоши и да се развие елефантиаза.
По време на бременността, ръчното и апаратно лимфен дренаж и свързване са най-добрите методи за лечение на лимфостаза. Показан е облечен в компресионен трикотаж. Бременна жена може да изпълнява специални упражнения, упражнения, плуване.
Необходимо е да се обърне внимание на храненето. Диетата трябва да бъде достатъчно протеин, тъй като една от причините за лимфостаза може да бъде хипопротеинемия - ниско съдържание на протеин в кръвта. Източници на протеин: месо, птиче месо, риба и морски дарове, извара, бобови растения. В същото време си струва да се ограничат продуктите, които насърчават увеличаването на теглото: животински мазнини и сладкиши.
След раждането жената ще продължи да носи компресиращ трикотаж и ще може да завърши пълен курс на лечение. Често след този лимфедем напълно изчезва.
Мнозина се интересуват от това, кой код е възложен на лимфостазата в МКБ 10 - Международната класификация на болестите на десетата ревизия. ICD 10 се използва от лекари и медицинска статистика.
Използвайки ICD 10, лекарят може да запише диагнозата само с няколко цифри и букви.
И за да остане медицинската тайна, а счетоводителят, който ще обработва болничния ви отпуск, няма да знае какво сте болни, а вие, гледайки в отпуск по болест, ще намерите кода на заболяването си според МКБ 10.
Международната класификация на болестите не кодира всеки конкретен случай с точен код, а просто е невъзможно. Болестите се обединяват в групи, всяка от които получава собствен код.
В МКБ 10, лимфостазата се отнася до раздел "Заболявания на вени, лимфни съдове и лимфни възли, които не са класифицирани другаде". ICD 10 лимфостаза е кодирана като I89.8. - „други специфични заболявания на лимфните съдове и лимфните възли“.
Друг раздел от ICD 10 - I89.0 - „лимфоидна секреция, която не е класифицирана на друго място“ може да бъде подходяща.
Увеличените вени в краката наскоро се превърнаха в проблем за всяка трета жена. Мъжете този проблем се тревожат малко по-малко, но се отнася за всеки четвърти представител на силния пол.
Ако сериозно се замисляте за лечение на вените на краката, лечението трябва да се извършва строго под наблюдението на лекар-флеболог. Разбира се, съществуват популярни рецепти за разширени вени, но всеки такъв метод на лечение трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. В противен случай е възможно да се предизвика усложнение от разширени вени.
Преди да пристъпим към описанието на лечението на разширени вени на краката, бих искал да обърна внимание на правилното движение на кръвта в долните крайници.
Ако няма нарушения в кръвоносната система, налягането върху сафенозните вени в крака се разпределя правилно. Кръвта се движи обратно нагоре и клапите играят важна роля тук. Ролята на правилното функциониране на клапаните при изпълнението на такъв отток на кръв към сърцето е голяма.
Когато има нарушение и отклонение в работата на клапаните, кръвта тече в голям поток от сърцето надолу, без да се срещат никакви пречки за забавяне. Има налягане в съдовете и вените. Образува се венозна конгестия, което води до симптоми на разширени вени на долните крайници.
Как да се идентифицират и диагностицират разширени вени на краката?
При нарушаване на обратния поток на кръвта настъпва венозна конгестия. Вените започват да губят своята еластичност, увеличавайки се в диаметър и дължина. Съдовете започват да се подуват, разширяват се вени, появяват се серпентини от вени.
Всичко това става видимо визуално, което дава не само козметичен дефект, но и сериозна болка. Краката започват да се подуват, възпаление се проявява, стомашно-чревните мускули стават безцелни, има тежест в долните крайници.
Всичко това несъмнено ще покаже, че имате симптоми на варикозна болест. И какво да правите, ако варикозността не се проявява?
За да се диагностицира разширени вени е необходимо да се задържа:
Днес, за да се отървете от разширения вена в краката, лечението трябва да се извършва с помощта на съвременна техника и технически средства. Съвсем наскоро, отстраняването на вена в долния крайник беше възможно само с помощта на хирургична операция, с голям брой разрези и шевове.
Днес такива операции се наричат процедури. Процедурите продължават 30 минути и пациентът се прибира у дома. Огромен плюс на новите съвременни методи за лечение на вените е фактът, че пациентите не се нуждаят от хоспитализация. Дневният ритъм на живота не е нарушен.
Методи за лечение на варикозни вени
Народните съвети могат да повишат тонуса на венозната стена, да премахнат подпухналостта и да подобрят кръвообращението в краката.
Обикновените движения вечер могат да увеличат притока на кръв през вените. Разпределени по превантивни съвети и хранене. Препоръчително е да се ядат храни, богати на витамини В1, Е, К, Р, В9. Яжте повече плодове и зеленчуци.
Всяко самолечение може да доведе до тежки усложнения на разширени вени. Най-честите усложнения са тромбофлебит, поява на трофични язви и екзема и кървене от разширени вени.
Често се среща лимфостазата на долните крайници. Според проучване на СЗО това заболяване присъства в 10% от световното население. В същото време, в почти 90% от случаите, жените се разболяват в сравнително ранна възраст.
Повечето хора с диагноза лимфостаза на краката стават инвалиди. За да се избегне увреждане, е необходимо да се знаят причините за това заболяване, както и как се развива.
Лимфостаза на долните крайници (лимфедем) е заболяване, свързано с нарушен лимфен дренаж от подкожната тъкан и мускулната тъкан. В резултат се образува подпухналост. Това заболяване е хронично.
Поради наличието на протеини в състава на лимфната течност, които са нетипични за меките тъкани, стагнацията на лимфата в долните крайници води до развитие на възпаление. Фиброзата се развива в отговор на възпалителния процес. Фиброзата се изразява във факта, че съединителната тъкан започва да расте в единия или в двата крака.
Причините, поради които болестта започва да се развива, засягат вида на лимфостазата. Има първична и вторична лимфостаза:
Появата на лимфедем при хората е разделена на 2 периода:
Има 3 етапа в развитието на такова заболяване:
Лимфедем на кодовете на крака за МКБ 10:
Има няколко причини за развитието на лимфедема на долните крайници:
Най-често в началния стадий на лимфедема се появява оток, който се наблюдава само на засегнатия крак. Развитието на това заболяване често отнема много време (няколко месеца), докато има само подуване, като времето преминава в по-тежки стадии на заболяването (често с усложнения).
Симптомите на лимфостаза на долните крайници са еднакви във всички случаи. В този случай, ако много често има оток на същия крак, тогава определено трябва да потърсите помощ от квалифициран специалист, тъй като това е основният признак за развитието на лимфедем. Подуването на лимфостазата на краката може да предизвика дълготраен престой в заседнало състояние или продължително натоварване.
С напредването на заболяването се появява следващият знак - когато отокът се образува, кожата на засегнатия крак става напрегнат и човекът чувства болка. Ако натиснете върху повърхността на такъв крайник, тогава ще се появи пробив, който не изчезва дълго време. Този симптом предполага, че човек има умерен лимфедем.
Също така свързани и свързани симптоми на лимфедем, които се срещат доста често - това е бърза умора и припадъци.
Когато тече форма на лимфедем, човекът започва да развива слоновъзраст. В същото време, кракът губи обичайната си форма, набъбва, образува киста, появяват се трофични язви. Кракът вече не може да функционира както преди. Ако започнете заболяването, това ще доведе до развитие на тежки усложнения, например, сепсис или остеосарком, има случаи на смърт.
За да разберете дали имате лимфостаза на краката си или не, трябва да се свържете със специалист, който се занимава с болести на лимфната система.
Лекарят най-често предписва изчерпателна диагноза, необходимо е да се определи дали пациентът има лимфедем, тъй като може да възникнат и проблеми с долните крайници поради разширени вени или венозна недостатъчност.
По правило при пациенти с лимфедем се появяват усложнения в късните стадии. С лимфостаза на краката 2 градуса и 3 градуса, рискът от развитие на инфекциозни заболявания на кожата се увеличава драстично.
Често това се проявява във формирането на трофични разстройства на кожата и меките тъкани.
С отслабен имунитет, инфекция и трофични язви има вероятност от сепсис, еризипел.
С появата на „слон“, за болния човек е трудно да се движи. Устойчиво подуване, болка, нарушена циркулация на кръвта, стягане на кожата може да предизвика тежки усложнения. Лимфосаркома е много опасно усложнение. Трофичните язви и саркоматните промени в тъканите често водят до смърт на пациента.
Инвалидността с лимфостаза на краката е доста често явление. Инвалидността най-често се причинява от ненавременно или неправилно лечение на това заболяване.
Ако откажете лечението на лимфостаза на краката, в резултат на това подуването ще става все повече и повече, с времето крайникът ще загуби частично своята подвижност, а хроничната инфекция ще започне да се развива активно. Пациентът трябва да бъде наблюдаван през цялото време в ангиохирург, а на какъв етап е открито заболяването, няма значение. Курсът на поддържащо лечение за лимфедем ще продължи цял живот.
Лимфостаза или лимфедема, също популярно наричана елефантиаза, е често срещано заболяване, характеризиращо се с промяна във функционирането на лимфните съдове, водещо до забавяне на лимфата в тъканите на човешкото тяло. Код в ICD 10 I 89.
Поради възникване, тя може да бъде вродена и придобита.
Когато има малформации на лимфната система, нейното изоставане образува вродена или първична лимфостаза. С генетични аномалии, слоновете могат да се развият в много членове на едно семейство и да бъдат разкрити от поколение на поколение.
Най-честата форма на заболяването е придобита или вторична лимфостаза.
Най-честите причини за това заболяване са: белези след операция, изгаряния, наранявания с различна тежест, усложнения след лъчетерапия, възпалителни процеси, хронична венозна, сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и принудително статично положение на тялото. Също така, лимфостазата често се среща в онкологията.
Най-ранният симптом, характерен за лимфостазата, е леко подуване, което се появява и прогресира независимо. Засега тя е почти невидима и не привлича вниманието. С течение на времето подуването става постоянно и човекът се свиква с него.
Наличието на оток се посочва като остатък след натискане с пръст. С по-нататъшното развитие на клиничната картина на болестта, пръстите на краката започват да се подуват, след това арката на стъпалото и областта на глезена става. Отокът е мек на допир, изчезва след почивка, болката не се притеснява.
Кожата в областта на оток може да образува гънка. Заболяването на този етап се развива бавно, но непрекъснато напредва.
Впоследствие отокът се разпростира върху крайниците, постепенно става все по-гъст и твърд, дълъг покой вече не е достатъчен, отокът не изчезва.
Кожата в зоната на разпространение почти не се събира в гънките. Размерът на крайника става значително по-здрав.
Краят се деформира, обемът му се увеличава значително и функционалността постепенно намалява. След известно време се увеличава пигментацията на кожата, т.е.
Потъмняването на кожата, обикновено кафяво, по-късно се появява като брадавица. Кожата може да покрие язви, през които лимфата тече по-късно.
Повече: Инструкции за употреба таблетки Detraleks
Възпаленият крак може да бъде значително по-голям по обем, до 40 см, по-здрав.
Диагнозата на лимфостазата и идентифицирането на причините за заболяването се извършват от лекаря. Диагнозата на лимфния оток започва с внимателно събрана история и външно физическо изследване на засегнатия крайник. Впоследствие се определя подробен биохимичен кръвен тест в комбинация с общ клиничен кръвен тест и общ тест на урината.
Методът за потвърждаване и потвърждаване на крайната диагноза е лимфосцинтиграфия или лимфография, които позволяват визуализация на лимфните съдове и степента на функционална проходимост.
Какъв лекар лекува лимфостаза?
Лечението на лимфостаза на долните крайници обикновено е сложно и се провежда от лимпатолози заедно с флеболози. При децата лечението се извършва под постоянен надзор на педиатър, а по време на бременност под наблюдението на гинеколог.
Медикаментозното лечение се комбинира с физически методи на лечение. На първо място, лечението на лимфостаза включва механично освобождаване на лимфната система от излишък от натрупана лимфа.
За целта се препоръчва засегнатият крак да бъде поставен над хоризонталното ниво, поставяйки специален валяк или ортопедична подложка за нея през нощта.
Назначава се специален лимфодренажен масаж, който активира повишаването на тонуса и свиването на лимфните съдове и насърчава развитието на лимфата. Поради тези процедури едемът на краката е намален и обемът на болния крайник по време на началните етапи на лимфостазата може да бъде намален общо с 10-15 cm.
По време на физиотерапията, предпоставка за постигане на резултата е използването на превръзка - еластично превързване или носене на специални компресионни чорапи.
Основната задача на лечението на всички стадии на лимфостаза на долните крайници е максималната стимулация на лимфния поток от възпаления крак, затова широко се използват флеботонични препарати, чието фармакологично действие подобрява микроциркулацията в тъканите. Такива лекарства като троксерутин, детралекс са най-ефективни при лечение на оток на всички етапи на заболяването.
Като лимфомазиоз, хомеопатичното лекарство активира метаболизма, стимулира лимфния дренаж и подобрява отделянето на токсини.
С свързаните с лимфостаза възпаление на подкожната тъкан или лимфните съдове, които могат да бъдат след фрактура, прибягват до употребата на антибактериални лекарства.
Когато комплексната терапия на хронична лимфостаза не предизвика очаквания ефект, а върху засегнатия крак се образуват лимфатични торби и фиброза, лечението преминава в ръцете на хирурзите. В хода на хирургичното лечение се създават допълнителни решения, които подпомагат изтичането на лимфата и значително подобряват състоянието на пациентите.
След масирани увреждания на крайниците се формира посттравматична лимфостаза, която също се нуждае от хирургично лечение, образуване на анастомози и спиране на увредените съдове от лимфния поток.
Основната задача при лечението на лимфостаза е в комплексното използване на всички налични методи (лекарства, физиотерапия, бандажиране) за освобождаване на лимфната система на долните крайници от излишната лимфа и възстановяване на нормалната лимфна циркулация в засегнатите крайници.
Продължителната употреба на диуретици и противовъзпалителни средства не води във всички случаи до очаквания резултат.
Пиявиците се поставят на мястото на проекция на лимфните и венозните съдове 2 пъти седмично. Под действието на пиявиците, лимфният поток се стимулира чрез свързване на допълнителни лимфни съдове с приключването на излишния лимф от засегнатите тъкани на крайника.
Въпреки това, някои лимфни експерти отбелязват, че лечението на лимфостаза с пиявици е по същество безполезно пиявиците не са в състояние да облекчат подуването.
Много ефективни и вече доказани народни средства са компреси и печени лук. Лукът трябва да се пече във фурна, обелен и да се смеси с една лъжица брезов катран. Получената маса се нанася върху памучен плат и се нанася върху мястото на лезията през нощта. Общ курс от два до три месеца.
ПОВЕЧЕ: Ужасната диагноза е болест на слона
В народната медицина е обичайна медицинската инфузия, която се приготвя на базата на смес от мед и чесън и се влива в продължение на една седмица. В бъдеще сместа се взема два месеца в лъжица преди ядене.
Препоръчва се билкова терапия, като например отвара от листата на живовляка, глухарче и цветя на безсмъртниче. Смес от лечебни растения в съотношение 1: 1: 2 се изсипва вряща вода и се половин чаша 4 пъти на ден.
Без използването на лечебна гимнастика с лимфостаза е незаменима. Според препоръките на лекарите такива хора се показват плуване или ходене с подкрепата на ски-полюсите. Гимнастика с лимфостаза се препоръчва да се прави редовно два пъти дневно в продължение на 10-15 минути. Извършва се зареждане с компресиращ бинт.
Упражнението е просто, най-важното е да се прави ежедневна гимнастика.
Храненето е от голямо значение, защото в повечето случаи хората с наднормено тегло са податливи на заболяването. Диета за лимфостаза е ограничена до сол и течност. Диетолозите препоръчват да се консумират не повече от 100 г протеин на ден и поне 10 г животински мазнини.
Следната напитка е полезна за употреба: две чаени лъжички ябълков оцет и един чай с мед, разтворени в чаша топла преварена вода
Не забравяйте, че навременното лечение за медицинска помощ увеличава шансовете за успешен изход от заболяването и ще ви позволи да избегнете бъдещи комплекси поради обема на крайниците и неспособността да се движите напълно!
Лимфостаза на краката е прогресивно заболяване на долните крайници, най-често засягащи жените в средата на живота, днес на сайта alter-zdrav.ru ще говорим за него, за причините за неговото появяване, симптоми, степени на развитие, диагностика, превантивни мерки, методи и начини за лечение на заболяването.
Лимфостазата е болезнено състояние, което е съпроводено с нарушаване на лимфната система и води до нарушен отток и циркулация на лимфоидната течност в човешкото тяло.
Той е в състояние да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката, а кожата става неестествена уплътняване. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.
Заболяването не е рядко, то засяга средно на всеки десети, или по-скоро десети, тъй като вече сме открили, че повечето от жените страдат от нея.
Лимфната система осигурява правилното функциониране на организма. Той допринася за:
Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на увреждане, цялата лимфна система се проваля. Това допринася за развитието на натрупване на течности в интерстициалния лумен и води до оток.
Лимфостазата може да бъде първична и вторична.
Първична лимфостаза или болест на Milroy е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно семейство.
Вторичният лимфостаз действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията си на развитие се различават следните патологични процеси:
По принцип трябва да се каже, че лимфостазата на заболяването засяга не само долните крайници, но и горните, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) при рак на гърдата. Но това е тема за отделна статия, въпреки че принципите на лечение, диагноза, причини и симптоми на патологията на краката и ръцете са почти еднакви.
В клиниката Лимфостаза има три етапа на заболяването. Тяхната продължителност зависи от лечението.
Може да се характеризира с появата на оток вечер, който сам по себе си преминава през нощта. На следващата сутрин пациентът няма никакви патологични прояви.
На този етап подуването не дразни пациента, те са безболезнени, кожата не се сгъстява. При натискане върху повърхността на кожата остава пукнатина.
Те са обратими и лесни за лечение с консервативно лечение.
Структурата на тъканите става плътна. При палпиране меките тъкани стават болезнени и малките трапчинки, които остават след палпиране, не се изглаждат дълго време.
Поради циркулаторна недостатъчност, пациентът може да претърпи конвулсии. Кожата ще се промени в цвета и ще стане тъмнокафява. Те значително се разтягат и на повърхността им се появяват пукнатини. Това може да е причината за добавянето на инфекция, която се проявява под формата на дифузни червени петна.
Кожата се втвърдява силно, невъзможно е да се вземе в гънката, а в подкожната мастна тъкан по време на палпацията може да се отбележи образуването на уплътнени влакнести струни.
Има известна загуба на нормалната форма на крайника и функциите на движението са нарушени, тъй като засегнатият крак в ставите почти не се огъва.
Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до контрактури и остеоартрит. Всички тези патологични процеси водят до различни видове обриви и възникване на трудно лечими трофични язви. Често се забелязва и развитието на еризипа или екзема.
В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, повтарящи се главоболия, болки в ставите. Затлъстяването се развива, трудността при концентрирането.
Крайният край престава напълно да изпълнява функциите си на движение, развива сепсис.
• Преди всичко, за да потвърдите диагнозата, на пациентите се предписва ултразвуково, допплерографско изследване на кръвоносните съдове.
• Също така, за да се установи точна диагноза с помощта на рентгенова лимфография, компютърна томография, ЯМР. Тези техники позволяват да се получи подробна информация за патологичните процеси.
• Няма да е на място да се направи кръвен тест, а за проверка на бъбречната функция е необходим тест за урина.
• Необходимо е провеждане на диференциална диагностика със заболявания като дълбока венозна тромбоза или постфлебитен синдром.
Как за лечение на лимфостаза на краката - нашите долни крайници?
Много пациенти, изправени пред болестта, дори не знаят кой лекар лекува лимфостаза? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист не може да бъде намерен в провинциалните градове през деня с огън, така че ще трябва да се обърнете към флеболог или съдов хирург.
Терапията на този патологичен процес се състои от следните стъпки:
За тази цел използвайте:
1. Мерки за физическо въздействие.
Това е група от терапевтични мерки, които включват физиотерапия, тя се провежда поне 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва:
• Огъване на удължаването на пръстите.
• Ротация на глезените стави.
• "Рисувате осем" крака.
• Можете да използвате велотренажора.
Положителен ефект се постига с редовна терапия. При извършване на физиотерапевтични упражнения на възпален крак е наложително да се регулира компресионният бинт, за целта трябва да се използва превръзка, за предпочитане еластична.
За да се избегне застой на лимфата и да се намали подуването на кожата, се препоръчва терапевтичен масаж, който може да се извършва всеки ден.
Компресионният трикотаж има много добър ефект, който, за разлика от еластичните превръзки, е много удобен за използване.
2. Медикаментозна терапия.
Също наскоро хирудотерапията се използва за лечение на лимфостаза на долните крайници, това лечение се извършва с помощта на медицински пиявици. Те премахват подпухналостта много добре и активират имунната система. По време на една сесия можете да използвате не повече от 5 пиявици. Курсът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не повече от 2 пъти седмично.
Като допълнително лечение можете да използвате физиотерапия.
Лечението с рецепти за традиционна медицина е допустимо само в началните етапи на това заболяване.
Натрошени суровини в количество от 10 грама, напълнени с чаша вряща вода, се държат в продължение на половин час във водна баня, след което се охлаждат, филтрират, допълват с вода до първоначалния обем.
Вземайте по 1 супена лъжица три пъти дневно. В процеса на почистване обикновено започва тежко изпускане от носа, очите и гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросгел или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Пречистването продължава 2 седмици.
Можете да замените отвара от лакричен сироп от корен от женско биле, но ефектът ще бъде малко по-нисък поради захарта и другите компоненти на състава.
Ябълковият оцет помага за укрепване на съдовите стени, намалява подуването и тъканния трофизъм. Оставя се да изсъхне за 10 минути, след това се изплаква с хладка вода, ако кожата е повредена, препоръчително е да се нанесе мехлем или гел след него за укрепване на съдовете като Troxevasin.
Какви са другите народни средства за лимфостаза на крайниците?
При липса на положителна динамика на консервативното лечение, пациентите продължават лечението в хирургична болница. Извършва се операция за подобряване на лимфния дренаж.
Усложнението обикновено се развива в стадия на необратимия оток. Те водят до образуване на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на човешките двигателни функции.
Леките на меките тъкани са придружени от появата на трофични язви и много често бактериалната инфекция се присъединява към тях.
Еризипелите могат да причинят сепсис (инфекция на кръвта) и да причинят смърт.
За да се предотврати развитието на лимфостаза, трябва да се следват следните препоръки:
Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и трябва да се извършва, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.