Защо неутрофилите се понижават в кръвта, какво означава това?

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки, които предпазват организма от много инфекции. Този тип бели кръвни клетки се образува в костния мозък. Прониквайки в тъканите на човешкото тяло, неутрофилите унищожават патогенни и чужди микроорганизми по метода на фагоцитозата.

Състоянието, в което неутрофилите се понижават в кръвта, се нарича неутропения в медицината. Това обикновено означава бързо разрушаване на тези клетки, органично или функционално увреждане на образуването на кръв в костния мозък и изчерпване на тялото след продължителни заболявания.

За неутропения казват, ако съдържанието на неутрофили при възрастен е под нормата и варира от 1.6X10⁹ и по-малко. Намалението може да бъде вярно, ако се промени количеството им в кръвта, и относително, ако процентът им намалява по отношение на останалата част от левкоцитите.

В тази статия ще разгледаме защо са намалени неутрофилите при възрастните и какво означава това, както и как да се увеличи тази група левкоцити в кръвта.

Каква е скоростта на неутрофилите?

Броят на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта на лицето. При деца до една година неутрофилите съставляват от 30% до 50% от левкоцитите, а когато детето расте, нивото на неутрофилите започва да се увеличава, а за седем години броят им трябва да бъде от 35% до 55%.

При възрастни, процентът може да варира от 45% до 70%. В случай на отклонение от нормата, когато индикаторът е по-нисък, можем да говорим за понижено ниво на неутрофилите.

Степени на тежест

Степени на неутропения при възрастни:

• Лека неутропения - от 1 до 1.5 * 109 / l.
• Умерена неутропения - от 0.5 до 1 * 109 / l.
• Тежка неутропения - от 0 до 0,5 * 109 / l.

Видове неутропения

В медицината има три вида неутропения:

• вродени;
• придобита;
• Неизвестен произход.

Неутрофилите могат периодично да намаляват, след което да се върнат към нормалното. В този случай става дума за цикличност на неутропенията. Тя може да бъде самостоятелно заболяване или да се развие при определени заболявания. Вродената доброкачествена форма се наследява и не се проявява клинично.

класификация

Съвременната медицина отличава два вида неутрофили:

• Лентови зъби - незрели, с не напълно оформена прътообразна сърцевина;
• Segmental - има формирано ядро, което има ясна структура.

Наличието на неутрофили в кръвта, както и клетки като моноцити и лимфоцити, е кратко: варира от 2 до 3 часа. След това те се транспортират до тъкани, където ще останат от 3 часа до няколко дни. Точното време на техния живот зависи от естеството и истинската причина за възпалителния процес.

Причини за намаляване на неутрофилите

Какво означава това? Ако кръвен тест покаже, че неутрофилите са намалени, е необходимо незабавно да започне активното отстраняване на причината.

Тези фактори са:

• дълготраен възпалителен процес в организма;
• тежка вирусна инфекция (морбили, рубеола, HIV);
• генерализирана гъбична инфекция;
• паразитни агенти (токсоплазмоза, малария);
• наследствена патология (синдром на Костман);
• облъчване;
• химиотерапия при лечение на онкология;
• хелминти, по-специално, токсини, секретирани от тях;
• алергии (неутрофилите са намалени след анафилаксия);
• действието на екзогенни токсини (някои отрови и химикали);
• прием на някои лекарства (хлорамфеникол, зидовудин, сулфаниламидни антибиотици);
• лезия на туморния процес на костния мозък, включително метастатичен.

Въпреки това, да се прецени болестта само въз основа на един кръвен тест не е много надеждна. За да се направи правилна диагноза, е необходимо не само да се оцени броя на неутрофилите в кръвта, но и други важни показатели. Ето защо много хора вярват, че правилната диагноза е само да дарявате кръв. Но кръвната картина е непряка. Освен това, само с този анализ и без изследване на пациента, е трудно да се определи с какво точно се разболява - хелминти или рубеола.

Сегментираните неутрофили се понижават и лимфоцитите се повишават

Ако сегментираните неутрофили се понижат и лимфоцитите се повишат, причините за това състояние могат да бъдат:

• вирусни заболявания;
• ХИВ;
• туберкулоза;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• лимфоцитна левкемия;
• лимфосаркома.

Така можем да заключим: ако лимфоцитите са повишени и неутрофилите са намалени, тогава инфекцията, най-вероятно вирусна, присъства в тялото. Резултатите от кръвните изследвания обаче трябва да се сравнят с клиничната картина.

Ако няма признаци на заболяване, той може да бъде носител на вируса. При понижаване на нивото на гранулоцитите с едновременно увеличаване на лимфоцитите е необходимо пълно изследване, тъй като опасните патологии като хепатит и ХИВ не са изключени.

лечение

Трябва да се разбере, че няма директни средства за увеличаване на неутрофилите при възрастни. Същите условия важат и за тях, както и за намалените левкоцити като цяло. Когато се установи изразено отклонение от нормата, лекарят трябва да предприеме мерки за отстраняване на причината за патологията възможно най-скоро.

Ако неутрофилите при възрастни са намалени поради приема на лекарството, тогава лекарят трябва да коригира режима на лечение, включително да замени или напълно да отмени лекарствата, които потискат производството на неутрофили.

В някои случаи причината е дисбаланс на хранителни вещества и след това задачата е да се коригира фона на витамините В (по-специално В9 и В12) с помощта на лекарства или диетични наименования. Като правило, след като се елиминира провокиращият фактор, броят на неутрофилите се връща към нормалното в рамките на 1-2 седмици.

Неутрофили в кръвта

Неутрофилите в кръвта са основно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атаката на болестотворни агенти, които могат да включват както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъби.

За да се даде обективна оценка на количественото съдържание на "войниците" на имунната система може да се направи анализ на капилярната кръв (взета от безименния пръст). Благодарение на това изследване лекарите успяха да идентифицират с времето цял спектър от заболявания, които биха могли да причинят значителни щети на човешкото здраве.

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи са разделени на два основни типа - лентови и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, външно наподобяващо леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от тези кръвни съставки (над 90%) се намират в дворците на костния мозък, в които е образуван.

Там младите неутрофили очакват периода на зреене, след което напускат дома, за да патрулират тялото, в очакване на нов опит за въвеждане на патогени. Сегментните гранулоцити са възрастни клетъчни структури, снабдени с вече фрагментиран нуклеол: той е сякаш разделен на тесни шии на няколко части.

Тези кръвни телца имат изключително важни функции:

• Безпрепятствено и бързо движение по цялото тяло. Активното движение се извършва поради формата на амеба.
• Хемотаксичност. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който показва точно местоположението на чуждите частици. Това е почти микроскопичен навигатор.
• Уловете злонамерени елементи. Без никакви усложнения неутрофилите се прилепват към повърхността на патогените и „привличат” себе си.
• Фагоцитозата. Гранулоцитите обграждат малките врагове с псевдоподите си и след това абсорбират съдържанието.
• Премахване на опасността. Благодарение на активирането на ензими, неутрофилите усвояват патогените и ги „деминират“ по подобен начин.
• Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпи своя ресурс, тя автоматично прекъсва нейното съществуване.
• Помощ след смъртта. След действителната смърт, неутрофилите най-накрая освобождават цитокини в околната среда, които след това имат антибактериален ефект.

Този перфектно обмислен процес редовно защитава човешкото тяло от разрушително въздействие и смърт. Ако настъпи въвеждането на биологични елементи през биологичните бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката и ако е необходимо, от костния мозък "при повикване на роднини" пристигат костни проби левкоцити.

Броят на тези тела в кръвта показва състоянието на тялото, фокусирайки вниманието на специалистите върху възпаления, некрози, гъбични инфекции и др. Често, изключително трудните процеси деформират неутрофилите, например, напредналата левкемия може да доведе до подуване на гранулите - този процес се нарича токсична гранулация и се вижда ясно в микроскоп.

При извършване на анализ

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и, на пръв поглед, необясними симптоми. Няколко атрибута принадлежат към тази група, така че само най-често срещаните ще бъдат изброени:

• При съмнение за отравяне с отрови или тежки метали.
• Наличието на всякакъв вид анемия.
• Болестите болки, локализирани в мускулите, костите и ставите.
• Обща слабост.
• Склонност към припадък.
• Загуба на равновесие.
• Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
• Редовно повишаване на телесната температура.
• Обрив по повърхността на кожата.
• Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
• Драматична загуба на тегло.
• Подути лимфни възли.
• Сърцебиене.
• Подозрителен нюанс на урината.
• Сънливост.
• Виене на свят.
• Функция на преглъщане при преглъщане.
• Голяма жажда, която не може да бъде угасена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има тъканна некроза или възпалителни заболявания, той незабавно издава препоръка за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Дългосрочното заздравяване на драскотини и малки порязвания са добра причина за провеждане на хематологични изследвания на неутрофили.

Какви са нивата на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой на гранулоцитите, обикновено посочени като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

Как да увеличим неутрофилите в кръвта

Ако неутрофилите са намалени. Неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта)

Последно променен на Събота, 07 Юли 2015 21:13

Неутропенията е нарушение на кръвта, което може да засегне всички. Някои хора се раждат с това, но неутропенията може да се появи след вирусна инфекция, като страничен ефект на лекарства или излагане на определени лекарства. Неутропенията може да бъде причинена от недостатъчно производство или ускорено разрушаване на белите кръвни клетки. Невропения може да настъпи при лечение на рак, химиотерапия или антивирусна терапия за вирусен хепатит.

Какво представляват неутрофилите?

Кръвта се състои от милиарди клетки. Има много различни видове кръвни клетки, но основните са червените и белите кръвни клетки. Червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) преобладават пред другите видове кръвни клетки. Те са много важни, защото пренасят кислород от белите дробове във всички части на тялото ви, но белите кръвни клетки (белите кръвни клетки) са също толкова важни, но и по съвсем друга причина. Една от функциите им е да предпазват тялото от инфекция. Има няколко вида бели клетки, като неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили. Всяка от тях има специална функция. Най-честите от тях са неутрофили, чиято задача е да идентифицират и унищожат бактерии и лимфоцити, които са ключова част от имунната система, както и защита срещу вируси.

Какво са сегментирани и прободни неутрофили?

Сегментните неутрофили са основният тип левкоцити, чийто брой достига до 70% от общия брой на тези кръвни клетки. Други 1–5% от нормата са млади, функционално незрели неутрофили, с пръчкообразно твърдо ядро ​​и без сегментиране на ядрото, характерно за зрели неутрофили - така наречените лентовидни неутрофили. Удароустойчивите неутрофили могат да бъдат повишени с гнойни заболявания и други инфекциозни процеси.

Какъв е рискът от неутропения?

Терминът "неутропения" описва ситуация, когато броят на неутрофилите в кръвта е твърде нисък. Тези клетки играят много важна роля в защитата на организма от бактериални инфекции и следователно пациентите с малък брой неутрофили са по-податливи на тези инфекции. Всеки човек е постоянно изправен пред всякаква инфекция. Това е така, защото е достатъчно лесно за бактерии и вируси, които причиняват инфекция да навлезе в тялото. Въпреки това, при здрави хора, имунитетът ви позволява да се справите с тези патогени, без да причинявате заболяване. Неутрофилите участват в образуването на този имунитет. Те са основната защита срещу инфекции. Пациентите, приемащи пегилиран интерферон, имат повишен риск от развитие на неутропения. Клиничните проучвания показват, че при 95% от пациентите, подложени на антивирусна терапия с интерферон и рибавирин, броят на неутрофилите е под нормалното. 20% от тях развиват тежка неутропения. Важно е да се помни, че в сравнение с пациентите, подложени на химиотерапия, по-голямата част от пациентите с неутропения, причинени от приложението на интерферон, противно на очакванията, не са наблюдавали развитието на сериозни инфекции. Въпреки това, въпреки факта, че рискът от развитие на инфекция е малък, пациентите, подложени на антивирусна терапия, трябва да бъдат под постоянен медицински контрол, за да се предотврати тежка неутропения и свързаната с нея сериозна инфекция.

Тежест на неутропенията

Нивото на неутрофилите може да бъде в широки граници. Кръвта на здрави възрастни съдържа от 1500 до 7000 клетки в микролитър кръвна плазма (1,5 - 7,0 х 103 клетки / μl). Тежестта на неутропенията обикновено зависи от абсолютния брой неутрофили (AChN) и е описана както следва:

* Лека неутропения, когато AChN падне под долната граница от 1500 клетки / µl, но все още е по-висока от 1000 клетки / µl.

* Умерена неутропения, когато неутрофилите са намалени и AChN е между 500 и 1000 клетки / µl.

* Тежка неутропения, когато AChN падне под 500 клетки / µl.

Неутропенията може да бъде с кратък, временен характер. Например, когато провеждате антивирусна терапия, когато неутропенията е обратима и броят на неутрофилите се възстановява след оттегляне на лекарства, които го причиняват. Въпреки това, ако пациентът има неутропения в продължение на дълъг период от време, тогава съществува опасност от хронично заболяване на кръвта. Рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниските неутрофили продължават повече от три дни. Често се срещат инфекции като тонзилит, заболявания на гърлото, инфекции на венците и кожни заболявания. Всички грипоподобни симптоми (телесна температура над 38,5 °) трябва да се приемат много сериозно. В този случай трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Тежката неутропения може да доведе до сериозни проблеми, които могат да изискват операция, тъй като пациентът може да се инфектира с бактериална, гъбична или смесена инфекция по всяко време.

Как се проявява неутропенията?

Повечето инфекции се срещат в белите дробове, областта на устата и гърлото. Болести язви на устната кухина, заболявания на венците, ушни инфекции, най-често се срещат при пациенти с неутропения. При пациенти развитието на инфекция може да доведе до сериозни животозастрашаващи усложнения, поради което е необходимо редовно проследяване на нивото на левкоцитите и AChN в кръвта.

Какво е лабораторното ниво на неутрофилите?

По-долу са дадени референтните стойности и коефициентите на преобразуване за левкоцити и неутрофили:

Таблица 1 Левкоцити. Мерни единици и коефициенти на преобразуване

Таблица 2 Неутрофили. Референтни стойности

Как да контролираме неутропенията?

При провеждане на антивирусна терапия (PVT) е необходимо редовно да се проверява нивото на кръвните левкоцити и да се определя броя на неутрофилите (ACN). Разработили сме програма, която ви позволява да изчислите AChN и да дадете препоръки за коригиране на дозата на лекарствата.

Таблица 3 Изчисляване на абсолютния брой неутрофили и препоръки за коригиране на дозата на лекарствата по време на антивирусна терапия.

Как да се справим с неутропенията?

Като правило, за да се запази неутропенията под контрол, намаляване на дозата на интерферон в съответствие с препоръките на производителя на лекарството, посочени на листовката. Приблизително 20% от пациентите, приемащи пегилиран интерферон плюс рибавирин, изискват намаляване на дозата на лекарството, за да се елиминира полученото лечение на неутропения. По правило намаляването на дозата подобрява ситуацията. В изключително редки случаи е необходимо пълно прекратяване на лечението. Поддържането на максималната доза интерферон с рибавирин е много важно за постигане на устойчив вирусологичен отговор (SVR), така че някои експерти предписват гранулоцит-стимулиращ фактор (Neupogen и други лекарства) за борба с тежките случаи на неутропения, причинени от лечението с интерферон. Употребата на тези лекарства ви позволява да поддържате препоръчителната доза от антивирусно лекарство, но колонистимулиращият фактор все още не е достатъчно проучен за лечение на неутропения, причинена от интерферон.

Как да се намали рискът от усложнения от неутропения?

Има много методи, основани на здрав разум, за да се намали рискът от заболяване, когато се подлагат на антивирусно лечение, например: • Избягвайте местата с много хора, особено за пациентите; • да се ваксинирате срещу грип и други заболявания; • Внимателно спазвайте правилата за хигиена - измивайте ръцете си възможно най-често;

• Не яжте сурови яйца и морски дарове. Не забравяйте, че страничните ефекти на антивирусната терапия се третират най-добре с помощта на медицински специалисти и че лечението на неутропения е сложен процес, който изисква участието на лекар.

Причини за намаляване на неутрофилите в кръвта (неутропения)

Неразделна част от човешката имунна система е най-голямата част от белите кръвни клетки - неутрофили, принадлежащи към групата на гранулоцитите. Те са първите, които се втурват към възпалителното възпаление и в този момент количеството им в кръвта може да намалее незначително, но тази причина за понижението не може да се разглежда като основен фактор за определяне на неутропенията. Ако неутрофилите се понижат необичайно под нормата, тогава такова състояние може да се класифицира като неутропения.

Видове неутропения

Класификацията на неутропенията се определя от неговия произход и идентифицира следните видове:

• първично - то се наблюдава при деца от 6 месеца до 1,5 години, може да продължи прикрито и може да се прояви с ярка клинична картина: болка в различни области на тялото, възпаление и кървене на венците, кашлица или хриптене в белите дробове;
• вторично - е типично за възрастни, които са претърпели някои автоимунни заболявания.

В допълнение, има 3 степени на тежест на неутропенията:

• лека (или лека) - до 1500 гранулоцити на 1 μl кръв;
• среда - до 1000 клетки на 1 μl;
• тежка - до 500 неутрофили в 1 μl.

Неутрофилна норма в кръвта

За да се разберат показателите на кръвните тестове, които определят нивото на две подгрупи на неутрофили, заслужава да се разгледа фазата на узряване на тези гранулоцити в костния мозък. В началния стадий на узряване тези клетки се наричат ​​миелоцити, след това се превръщат в метамиелоцити, но тези две подгрупи не трябва да присъстват в кръвния поток.

Почти зрели ядра неутрофили, които имат формата на пръчки, дават името на следващата подгрупа - група неутрофили. Когато клетките напълно узреят и придобият сегментирано ядро, те се наричат ​​сегментирани. Съдържанието на тези две подгрупи се взема предвид при кръвни изследвания, когато се сравнява с нормата. Нормалните показатели на гранулоцитите не зависят от пола на човек, но се различават според възрастта:

Причини за намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта на възрастните

Намалените неутрофили са най-често резултат от три общи причини:

• масивно унищожаване на гранулоцити, дължащи се на кръвни заболявания;
• изчерпване на резервата на костния мозък, когато е невъзможно постигането на достатъчно нови клетки;
• смъртта на прекомерно голям брой неутрофили в резултат на борбата с огромен брой болестотворни агенти.

По-подробен списък на причините може да бъде разделен на тези три категории.

Кръвни заболявания

Намаляване на неутрофилите може да бъде предизвикано от:

• дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
• апластична анемия;
• левкемия.

Нарушена функция на костния мозък

Намаляването на неутрофилите може да се дължи на:

• химиотерапия;
• лъчева терапия;
• облъчване;
• странични ефекти на някои лекарства - сулфонамиди, болкоуспокояващи, имуносупресори, предписани за лечение на автоимунни заболявания, както и интерферон, който най-често дава намалени неутрофили с хепатит.

Тежки инфекции

Инфекциозни заболявания, които причиняват патологично намаляване на нивото на гранулоцитите:

• хепатит, грип, рубеола, морбили и други вирусни инфекции, при които се увеличава нивото на левкоцитите и моноцитите, поради което се намалява общият брой на неутрофилите левкоцити, т.е. говорим за относителна неутропения;
• тежки инфекции с бактериален произход - бруцелоза, туларемия, паратифна треска, коремен тиф.

Причини за ниски нива на неутрофилни клетки при деца

Намаляването на броя на неутрофилите в левкоцитната формула на кръвта на детето е опасно предимно за имунната система на организма.

Когато процентът на неутрофилите се намали до критично ниво (в абсолютно изражение - под 500 единици на микролитър кръв), съществува риск от развитие на така наречената фебрилна неутропения - една от най-опасните форми на това състояние.

Ето защо е толкова важно да се изследват добре кръвните изследвания и да се проведат допълнителни диагностични мерки, за да се установи точната причина и вид на неутропенията при дете и да се предпише незабавно лечение.

Защо нивото на гранулоцитите при децата може да е под нормалното? За разлика от възрастните, децата могат да получат първична неутропения, която е наследствена или детерминирана, за да има хронична или така наречена доброкачествена форма. Тежките форми на неутропения при деца могат да бъдат предизвикани от:

• заболявания на кръвта - остра левкемия, апластична анемия, синдром на Швакман-Даймонд, миелодисплазионен синдром;
• имунодефицит и заболявания на съединителната тъкан - Х-свързана агамаглобулинемия, общ променлив имунодефицит, Х-свързан хипер IgM;
• някои вирусни и бактериални инфекции.

Редки форми на неутропения

Съществуват състояния, при които малък брой неутрофили се счита за вариант на нормата и това важи предимно за жени, които носят дете.

Клъстер от неутрофилни клетки

Известна е и така наречената доброкачествена неутропения, която се наблюдава при 20-30% от жителите на нашите географски ширини и се изразява в постоянна лека или умерена неутропения с нормални оставащи кръвни параметри и липса на никакви симптоми. Това състояние се открива случайно, като правило, на възраст от 25 до 30 години и е задължително фиксирано в медицинската карта като изменение за клинични проучвания.

Малък процент от населението има още по-рядък вариант - циклична неутропения, в която броят на неутрофилите намалява периодично (цикличният характер на това явление е индивидуален), от 1 път на 3-4 седмици до 1 път през 2 месеца.

И накрая, има опасен вроден вид, неутропения на Костман, при която в кръвта на бебето няма неутрофили. Преди това се считаше за тежко наследствено автозомно рецесивно заболяване с повишена смъртност на децата през първата година от живота. Но според съвременните изследвания повечето деца, които са преминали успешно първата година, продължават да живеят достатъчно дълго, тъй като липсата на неутрофили се компенсира от високото ниво на еозинофили и моноцити.

Инфекции на неутропения

На фона на необичайно ниско ниво на неутрофилите в организма, различни инфекции могат да се развиват често и почти безпрепятствено. При първоначалното наличие на неутропения това състояние може изобщо да не се прояви, но с течение на времето разпространението на инфекцията става по-широко. Първите клинични прояви на неутропения могат да бъдат:

• уретрит или цистит;
• гингивит и стоматит;
• гноен некротичен тонзилит;
• асимптоматичен възпалителен процес, водещ до абсцес, остеомиелит и дори сепсис.

Поради повишената склонност на пациенти с неутропения към инфекции, се препоръчва да се избягва контакт със заразени пациенти, пребиваващи в претъпкани места, влага, хипотермия. Микроорганизмите, които не представляват особена опасност за имунната система на здравия човек, могат да бъдат фатални за пациенти с ниски нива на неутрофили.

Как да се повиши нивото на неутрофилите

Възстановяването на нивото на неутрофилите в кръвта зависи изцяло от причината за тяхното намаляване, т.е. да се лекува неутропения, необходимо е да се елиминира заболяването, което го предизвиква.

Няма медикаментозни начини за възстановяване на броя на неутрофилите, но има някои лекарства, един от страничните ефекти от които е да се увеличи или намали техният брой. Следователно, премахването на лекарства, които понижават нивото на гранулоцитите, ще доведе до възстановяване на нормалните им кръвни нива.

Успешното излекуване на инфекцията също води до бързо възстановяване на нормалните нива на неутрофилите.

Устойчивата и явна неутропения се лекува с няколко вида лекарства:

• стимуланти на левкопоеза;
• фактори, стимулиращи колонията.

Поради факта, че тези лекарства се характеризират със сериозни странични ефекти, тяхното назначаване е възможно само след консултация с имунолог или хематолог.

За да се избегнат сериозни усложнения от инфекциозен характер, идентификацията на неутропенията трябва да бъде навременна и квалифицирана, за да се избере ефективна стратегия за лечение.

Неутрофилите намаляват: причини и лечение

Неутрофилите са голяма група левкоцитни клетки, които са отговорни за имунния отговор в организма. Всички клетки на имунната система помагат да се справят с инфекцията по време на заболяването и предпазват тялото от вирусни и бактериални увреждания.

Неутрофилите са отговорни за борбата с бактериите. И ако нивото на неутрофилите се понижи, то това може да доведе до намаляване или липса на резистентност на имунната система в борбата срещу инфекциите.

Видове неутрофили

Неутрофилите са левкоцити - един от 5 вида и заемат най-голям обем. Клетките заемат повече от 70% от общия брой бели кръвни клетки в левкоцитната формула.

Неутрофилите, от своя страна, също са разделени на 2 подвида: лентови и сегментирани. Ядрените ядрени неутрофили имат млади форми на сегментирано ядро. Всички разлики в ядрото.

Неутрофилните гранулоцити във формата на пръчки имат S-образна холистична сърцевина в тяхната структура. За известно време тази структура е разрушена и разделена на 3 части, които се простират до полюсите на клетката. След този етап белите кръвни клетки имат 3 ядра, които се разпределят по сегменти.

Неутрофили в левкоцитна формула

За да се определят патологичните промени на левкоцитната формула, трябва да знаете нормалните стойности на съдържанието на клетките в кръвта.

Като цяло, кръвен тест винаги е точка на количествено съдържание на левкоцити, от всички негови видове. Той показва точния брой клетки в 1 литър кръв и се измерва в милиарди (109).

По отношение на общия обем на белите кръвни клетки, се разглежда левкоцитната формула. Той представлява процента от 5 вида от даден клетъчен тип.

За възрастни, нормалният брой на неутрофилите е 1-6%. Делът на сегментираните клетки при жените и мъжете е 45-72%. В анализираните форми тези клетки са означени като neu.

При децата съотношението е леко променено, но като цяло е близо до посочените числови стойности, по-подробно по-долу.

Причини за намаляване на неутрофилите

Неутрофилите отсъстват или се намаляват в кръвта по различни причини. Това могат да бъдат гъбични заболявания, увреждане на организма с протозои, тежки вирусни заболявания, наследствени мутации, свързани с инхибиране на гранулоцитния зародиш в костния мозък и злокачествени процеси. Разгледайте подробно групата от причини и какво означава тялото.

Вирусни заболявания

Вирусните агенти увреждат клетките на тялото. Впоследствие засегнатата клетка започва да произвежда вирусна генетична информация, която позволява на чуждите частици да се размножават и колонизират клетките на тялото при висока скорост. Т-и В-лимфоцитите са отговорни за имунния отговор срещу вирусни агенти. Поради факта, че формулата на левкоцитите показва процента на всички видове бели кръвни клетки, понякога е трудно да се разбере, че намалените неутрофили в кръвта са действително или относително.

Намаленото съдържание може да бъде относително, поради увеличаване на лимфоцитите спрямо нормалния брой на неутрофилите. Това означава, че промените могат да бъдат в левкоцитната формула. След това се намаляват сегментираните неутрофили и лимфоцитите се увеличават. Тоест, костният мозък пониква в отговор на вирусна атака произвежда много нови лимфоцити и неутрофилите остават в същото нормално количество. И тогава има подобна картина.

Или, неутропения при възрастни може да възникне вследствие на атака или изчерпване на гранулоцитния кълнове на костния мозък. За да разберете защо гранулоцитите са намалени в кръвта, можете да използвате някои изчисления. Необходимо е да се вземе общият брой левкоцити и да се установи количественото съдържание на заинтересованите клетки в кръвта в 1 литър.

Следните вирусни заболявания могат да доведат до подобна картина:

• ТОРС;
• морбили;
• рубеола;
• епидемичен паротит;
• вирусен хепатит с различен генезис;
• HIV инфекция.

Бактериални заболявания

Неутропения по време на развитието на бактериално замърсяване на организма може да се развие при тежко продължително протичане на заболяването. Тялото изразходва всичките си ресурси за борба с инфекциозен агент, за който са отговорни неутрофилите. След продължителна конфронтация, растежът на костния мозък се изчерпва и изисква време за възстановяване. Тогава има изчерпване на кръвта за този тип бели кръвни клетки.

Също така, при някои състояния има рефлексно намаляване на съдържанието на неутрофили в кръвта.

Неутропения в случай на бактериална инфекция се наблюдава по време на тези заболявания:

• коремен тиф;
• паратиф;
• милиарна туберкулоза;
• туларемия.

В допълнение към специфичните видове бактерии, неутропенията може да се наблюдава и с генерализирано или локално увреждане на органи от стафилококи и съпътства следните видове патологии:

• среден отит;
• остър апендицит;
• сепсис;
• червена треска;
• остеомиелит;
• остър пиелонефрит;
• бактериална пневмония;
• тежък менингит;
• перитонит;
• ангина лакунарна и некротична;
• остър холецистит;
• тромбофлебит с добавка на вторична инфекция.

В допълнение, тежки изгаряния, включващи вторична лезия от бактериална флора, също са придружени от неутропения.

Други причини

Освен бактериални и вирусни заболявания, има много патологични процеси, които причиняват ниско ниво на неутрофилите в кръвта.

Лъчева терапия, прекомерно увеличеният радиационен фон инхибират хематопоетичните кълнове в гръбначния мозък, които включват неутрофили и сегментират, тъй като най-съвместимите за радиационните реакции са слабо диференцирани клетки.

Отравянето с тежки метали и други вещества също води до намаляване на броя на неутрофилите на ниво костен мозък. Това може да се случи на фона на тежка интоксикация с олово, живак, отрови. Тази картина показва усложнение на приложението на ваксината.

Когато неутрофилите са намалени при възрастни, това е характерно за наследствени заболявания и метаболитни патологии: подагра, захарен диабет (декомпенсиран стадий), синдром на Иценко-Кушинг, уремична интоксикация, еклампсия при бременни жени.

Основният проблем, поради който се наблюдава намаляване на неутрофилите в кръвта - злокачествени новообразувания и дегенерация на кръвните клетки. Неутропенията най-често се проявява при остра левкемия, хронична миелоидна левкемия и еритремия.

Интересно е, че анафилактичният шок по неизвестни причини също ще покаже ниско ниво в общия кръвен тест. В този случай по-често неутрофилните удари се намаляват при възрастни.

Лекарствата, които помагат в борбата с развитието на злокачествени новообразувания, също причиняват инхибиране на костите, което води до пълна агранулоцитоза. Това е страничен ефект на лекарството, тъй като лекарствата не могат да инхибират селективно растежа и митозата на злокачествените клетки. Активната субстанция засяга всички клетъчни структури на тялото.

Класификация на неутропенията

Според типа на развитие, има 3 вида редукция на неутрофилите:

Неутропенията на необяснима етиология включва доброкачествен тип. В този случай патологичният клетъчен дефицит се нормализира с 2-3 години живот. Има случаи, когато намалено ниво на неутрофилите се открива периодично и скоро се нормализира отново. Този тип клетъчен дефицит се нарича циклична неутропения.

По сериозност има и 3 градации. Определя се чрез количествено изчисляване на неутрофилите в 1 ml кръв. Нормалното съдържание на гореспоменатия тип бели кръвни клетки при здрав човек е 1500 клетки на 1 ml.

1. Лека форма - в присъствието на неутрофили в 1 ml кръв от 1000 до 1500 клетки;
2. Умерена тежест - при изследване на кръвта нивото пада до 500-1000 единици на 1 ml;
3. Тежка форма - характеризира се с критично ниско съдържание на неутрофили в количество от нула до 500 клетки.

Симптоми на неутрофилен неуспех

Леката форма често не предизвиква никакви симптоми. Тялото компенсира неутрофилите под нормалните от фагоцитите, което прави възможно борбата с патогенната флора, но за много по-дълго време.

Остри бактериални заболявания, в зависимост от вида на потока и предишното съдържание на неутрофили в кръвта, имат различни симптоми. Ако клетките са в диапазона от 500-1000 единици, тогава има хипертермия (38-39 ° C), активиране на комплементната система и разрушаване на бактериалната флора. Липсата на неутрофили може да провокира прехода на болестта към хроничната форма, тъй като субкомпенсираното ниво не може напълно да дезинфектира лезията.

Симптомите на тежка неутропения се проявяват в обратна реакция към заболяването. Клетките могат напълно да отсъстват в организма, което обикновено се дължи на инхибирането на гранулоцитното кълнове. Тогава развитието и размножаването на всяка бактериална флора ще бъде много интензивно, но тялото няма да прояви никаква реакция и съответни симптоми. Ще се наблюдава само пълно развитие на специфичните симптоми на заболяването.

Интересно е, че хроничната форма на дори тежка неутропения се понася много по-лесно от организма, а по-малко инфекции се придържат, отколкото с развитието на остър дефицит. Това може да се обясни само с факта, че нашата имунна система се приспособява максимално към липсата на ресурси и винаги търси заобикалящи мерки. Постепенното намаляване дава време за това търсене на допълнителни защитни реакции.

Как да се увеличи съдържанието на клетките в кръвта

За точно да сте сигурни как да повишите неутрофилите в кръвта, първоначално трябва да определите причината за техния упадък. Хематологът ще може да помогне при намирането и откриването на причината, която ще продължи да лекува и да повишава нивото на засегнатите клетки.

Леката неутропения не изисква лечение. Обикновено броят на клетките се връща към нормалните стойности след известно време. Важно е периодично да се следи нивото на неутрофилите в кръвта, докато техният брой бъде възстановен, като се направи кръвен тест.

След провеждане на някои изследователски методи и намиране на причината за намаляване на неутрофилите, лекарят избира подходящо лечение:

Ако проблемите са причинени от поражението на бактериалната флора и изчерпването на тялото, лекарят предписва антибактериални лекарства за помощ отвън, това увеличава шансовете за успешна борба;

ако са повредени протозои или гъбички, ще бъдат предписани антипротозойни и антимикотични лекарства;

специфично и неспецифично лечение с антивирусни лекарства и интерферони ще помогне в борбата срещу вируса;

приемането на лекарства, провокиращи тази патология, трябва да спре;

трябва да се коригират грешките в диетата и недостига на витамини, които играят роля за поддържането на нормален брой кръвни клетки;

Наложително е лекарят, освен това, да предпише комплекс от имуномодулатори и имуностимуланти, които повишават нивото на имунните клетки за бързото възстановяване на басейна.

Ако причината е злокачествено увреждане на клетки от костен мозък, лечението ще бъде продължително. Важно е да се помни, че предишното обжалване пред медицинска институция с подобен проблем дава повече шансове за успешно лечение и бързо възстановяване.

Можете също да намерите полезни статии по тази тема:

Как да се повиши нивото на неутрофилите при лечението на тумори

Понякога ме питат как да повишат имунитета и да повишат нивото на левкоцитите при лечението на тумори (след курс на химиотерапия).

Сега жена ми се подлага на химиотерапия, или по-скоро първият курс е завършен, след 10 дни ще има втори. Имунитетът падна тежко, левкоцитите и нещо друго там, казват те, кръвта става почти стерилна. Температурата се запазва всеки ден 37.5 - 38. Ние не напускаме къщата, страхуваме се. Лекарите казаха, че Бог не може да вземе нещо, докато не се получи подробен изход. Що се отнася до онкологията, прогнозата е като цяло добра, но имунитетът е объркващ. Ще помогне ли Галавит в тази ситуация и може ли да се използва по време на химиотерапия? Лекарите дори не препоръчват витамини по време на химията, казват те, че туморът не се стимулира. Искам да чуя вашето мнение.

Малко вероятно е Галавит да помогне. Противовъзпалителният имуномодулатор Galavit се използва за предотвратяване на следоперативни усложнения, включително след операция при тумори. Галавит нормализира функцията на клетките на имунната система, но не може да увеличи броя им до нормата. В нашия случай се нуждаем от лекарство от съвсем различно действие. Тази статия има информативен характер, така че да представите съвременните възможности за възстановяване на нивото на неутрофилите в кръвта. Описаните по-долу препарати не са предназначени за самостоятелно лечение, те са скъпи и могат да се използват само под ръководството на онколог или хематолог.

Какво се случва по време на химиотерапията

Химиотерапия в този случай - лечение на тумори с лекарства. Много лекарства, използвани за лечение на злокачествени тумори, също увреждат здрави, бързо делящи се клетки, причинявайки диария в червата и нарушаващи функцията на червения костен мозък. В допълнение към цитостатиците, при радиационната терапия (йонизиращо лъчение) на важни хематопоетични зони - гръдната кост, гръбнака и тазовите кости се появява сериозна дисфункция на костния мозък.

Действието на лекарствата за лечение на тумори засяга всички клетъчни линии в костния мозък (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити). От тях неутрофилите имат най-кратък период на полуразпад (6-8 часа), поради което образуването на гранулоцити се потиска преди всички (неутрофили + еозинофили + базофили). Полуживотът на тромбоцитите е 5-7 дни, така че те страдат по-малко от гранулоцитите. Анемия, дължаща се на потискане на съзряването на еритроцитите, също се появява, но обикновено няма клинично значение поради 4-месечния живот на еритроцитите.

Неутрофилите са "войници" на имунната система. Неутрофилите са многобройни, малки по размер и животът им е кратък. Основната функция на неутрофилите е фагоцитоза (абсорбция) и усвояване на микроби и фрагменти от мъртви клетки на тялото.

Норми на неутрофилите в кръвта

Обикновено, от 4 до 9 милиарда (× 109) левкоцити на литър кръв, или 4–9 хиляди (× 103) на кубичен милиметър (mm3).

Неутрофилите заедно с еозинофилите и базофилите принадлежат към гранулоцити (полиморфонуклеарни левкоцити, PMN).

Норми на съдържание на неутрофили (от общия брой кръвни левкоцити):

• неутрофилни миелоцити - 0,
• млади (неутрофилни метамиелоцити) - 0 (появяват се в кръвта само при тежки инфекции и отразяват тяхната тежест),
• стаб - 1-6% (броят се увеличава с инфекции),
• сегментиран - 47-72%. Те са зрели форми на неутрофили.

В абсолютно изражение, в кръвта, нормално за 1 mm3 трябва да бъдат 40-300 неутрофили проби и 2000-5500 сегментирани неутрофили.

Левкопения и неутропения

Левкопения - ниско ниво на левкоцитите в кръвта (под 4 000 / mm3).

Най-често левкопенията се причинява от неутропения - ниско ниво на неутрофилите. Понякога те не се разглеждат отделно като неутрофили, а всички гранулоцити, тъй като има малко еозинофили и базофили (съответно 1-5% и 0-1% от всички левкоцити).

• 0 градуса: повече от 2000 неутрофили на 1 mm3 кръв;
• Степен 1, светлина: 1900–1500 клетки / mm3 - при повишени температури не се изисква задължително предписване на антибиотик;
• 2-ра степен, средна: 1400–1000 клетки / mm3 - са необходими орални антибиотици;
• Степен 3, тежка: 900–500 клетки / mm3 - антибиотици се прилагат интравенозно;
• 4-ти клас, застрашаващ живота: по-малко от 500 клетки / mm3.

Фебрилна неутропения (лат. Febris - треска) - внезапно покачване на температурата над 38 ° С на фона на нивото на неутрофилите в кръвта под 500 mm3. Фебрилната неутропения е опасна при тежки инфекциозни усложнения и възможна смърт (риск над 10%), тъй като имунната система не може да ограничи фокуса на възпалението и е трудна за откриване. И когато все още може да се намери фокусът на възпалението, често състоянието на пациента се приближава до смъртта.

Регулаторни молекули за лечение на неутропения

През 80-те години се извършва интензивна работа по разработването на изкуствени (генно-инженерни) аналози на човешки молекули, които регулират растежа и размножаването на кръвните клетки. Една от тези молекули се нарича G-CSF (гранулоцитен колония-стимулиращ фактор, G-CSF). G-CSF основно стимулира растежа и развитието на неутрофили и влияе на развитието на други левкоцити в малка степен.

G-CSF действа на етапа на трансформация на неутрофилна прекурсорна клетка в неутрофил.

G-CSF препаратите включват:

• филграстим (прост G-CSF),
• пегфилграстим (филграстим комбиниран с полиетилен гликол), t
• lenograstim (G-CSF свързан с глюкозен остатък, т.е., гликозилиран).

От тях пегфилграстим е най-ефективен.

Има и GM-CSF (гранулоцитно-моноцитен колония-стимулиращ фактор), който се продава под търговските наименования на molgramostim и sargrammostim, но сега не се използва поради по-големия брой странични ефекти.

Филграстим и пегфилграстим

Filgrastim и Pegfilgrastim са по същество едно и също лекарство, но Pegfilgrastim допълнително съдържа молекула от полиетилен гликол, която предпазва филграстим от бърза бъбречна екскреция. Filgrastim трябва да се инжектира ежедневно (подкожно или интравенозно) в продължение на 11-16 дни, докато нивата на неутрофилите се възстановят и Pagfilgrastim се прилага веднъж (при условие, че интервалът между курсовете на химиотерапия е най-малко 14 дни). Ефектът на Pagfilgrastim е забележителен със своята саморегулация: когато има малко неутрофили, лекарството циркулира дълго време в организма и стимулира производството на неутрофили. Когато неутрофилите станат изобилни, те свързват Pegfilgrastim с техните рецептори върху клетъчната повърхност и го отстраняват от тялото.

G-CSF лекарствата се прилагат 24-72 часа след края на химиотерапията, ако очакваният риск от фебрилна неутропения надвишава 20%, включително поради HIV или нисък резерв на костен мозък. Известни са схеми на химиотерапия на различни злокачествени тумори, при които рискът от фебрилна неутропения винаги е по-висок от 20%. Ако рискът е по-малък от 10%, профилактиката с G-CSF не се извършва. При риск от 10% до 20% се вземат предвид допълнителни фактори, например:

• възраст над 65 години
• по-рано прехвърлена фебрилна неутропения,
• липса на антимикробна профилактика,
• тежки съпътстващи заболявания
• лошо общо състояние
• открити рани или инфекции на рани
• недохранване,
• женски пол
• химиотерапевтична терапия
• хемоглобин под 120 g / l.

G-CSF не трябва да се използва преди и по време на курса на химиотерапия, тъй като това води до тежка тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта с повишен риск от кървене). Също така, G-CSF препарати не могат да се използват по време на лъчевата терапия на гръдния кош, тъй като това подтиска костния мозък и увеличава риска от усложнения и смърт. Тези лекарства са противопоказани при остра левкемия, хронична миелоидна левкемия и миелодиспластични синдроми, тъй като те могат да засилят растежа на злокачествени кръвни клетки.

От нежеланите реакции при 24% от пациентите има костни болки, дължащи се на интензивната работа на костния мозък. Като правило те са слаби или умерени и се отстраняват чрез конвенционални аналгетици (диклофенак, мелоксикам и др.). Описани са няколко случая на хиперлевкоцитоза (повече от 100 хиляди левкоцити на mm3), които завършват без последствия.

Филграстим, ленограстим, пегфилграстим, широко използвани на Запад от 1990-те години, за повишаване на нивото на неутрофилите при лечението на тумори. G-CSF лекарствата не действат върху самия тумор, но възстановяват нивото на неутрофилите в кръвта 2-3 пъти по-бързо, което прави възможно скъсяването на интервалите между курсовете на химиотерапия и поддържане на планираната схема на лечение възможно най-точно. Например, общата преживяемост на пациенти с оперативен рак на гърдата, които са получили повече от 85% от планираната доза адювантна химиотерапия съгласно схемата на CMF е 40%. При доза, по-малка от 85%, преживяемостта намалява до 21%, а при доза, по-малка от 65%, тя не се различава от тази при нелекувани пациенти.

Ако G-CSF препаратите не се използват, трябва да се изчака по-дълго за естественото възстановяване на нивото на неутрофилите и това води до влошаване на прогнозата, тъй като туморът няма да чака. В допълнение, употребата на лекарства G-CSF намалява разходите за антибиотична терапия и стационарно лечение.

Въпреки 20-годишния опит от употребата на тези лекарства, тяхното активно проучване продължава. Все още не е отговорено на всички въпроси, така че инструкциите посочват, че лечението с филграстим трябва да се извършва само под наблюдението на онколог или хематолог, който има опит с такива лекарства.

Търговски наименования в Русия

Към момента на писане статии в Русия бяха регистрирани и продавани в аптеки:

Filgrastim (наричана по-долу "цена за 5 бутилки"):

• Leucostim (от 10 до 20 хиляди руски рубли),
• Neupogen (от 5 до 50 хиляди),
• Neypomax (от 3 до 7 хиляди),
• Tevagrastim,
• ZARS,
• Mielastra,
• левцита;

• Unstoppable (от 30 до 62 хиляди за 1 бутилка);

• Granocyte 34 (от 15 до 62 хиляди руски рубли за 5 бутилки).

Следователно, лечението с G-CSF е доста скъпо и следователно не се използва често в Русия. Особено ако смятате, че това лекарство може да е необходимо след всеки курс на химиотерапия. Богатите руснаци предпочитат да бъдат лекувани в чужбина, в Германия или в Израел, където онколозите постоянно прилагат пълната гама от съвременни лекарства и техники. В крайна сметка, не можете да имате добър инструмент, който не използвате всеки ден.

Материалът е изготвен на базата на статиите „Съвременни методи за превенция на неутропенията в онкологията” (2008) и практически препоръки за предписване на колони-стимулиращи фактори за предотвратяване развитието на фебрилна неутропения при онкологични пациенти (2015).

Какво показва ниското съдържание на неутрофили в кръвта и е възможно да ги увеличим?

Неутрофилите са вид бели кръвни клетки, които предпазват организма от инфекции. Образуването им се осъществява в костния мозък и при по-нататъшно проникване в тъканта, те унищожават патогенните микроорганизми. Състоянието на понижаване на неутрофилите се нарича неутропения и показва наличието на патологии в организма.

Ne: какво означава - дефиниция

Neutrophils (обозначение Ne) е група от бели кръвни клетки, която е разделена на две подгрупи.

Те включват:

• Сегментирани. Зрели клетки с сегментирано ядро, които циркулират в кръвта и извършват разрушаването на бактериите в резултат на тяхната абсорбция.
• Stab. Те имат твърда и пръчковидна сърцевина. "Grow" до сегментиране, което впоследствие позволява атаката на чужди микроорганизми.

В процеса на възпалителния процес се наблюдава намаляване на броя на сегментираните клетки и увеличаване на клетките на стаб.

Моделът на намаляване на неутрофилите се нарича неутрофилна лява смяна, която е типична за почти всички възпалителни патологии. Въпреки това, костният мозък не може постоянно да произвежда неутрофили в голям обем и при дълготрайни инфекциозни патологии се наблюдава намаляване на този показател.

Абсолютен номер

Броят на сегментираните клетки зависи от възрастта на човека.

Средните относителни норми са представени в таблицата:

Кръвните клетки трябва да присъстват в количество, което не надвишава 5%. Ако в кръвта се открият голям брой пробождания, най-честите причини са сериозни инфекции, които водят до масивна консумация на зрели клетки.

Абсолютният брой неутрофили е количествен показател, който позволява да се получат по-точни резултати. Използва се за диагностика във връзка с относителни данни. Средните стойности на ACN могат да се видят в таблицата:

Преброяване на абсолютната сума

За да се изчисли абсолютният брой на неутрофилите, броят на левкоцитите в абсолютни единици се умножава по относителни показатели, изразени като процент (8500 * 15% = 1275). Изчисленията се извършват в лабораторни условия въз основа на получените анализи.

Причини за намаляване на неутрофилите

Причините за малкия брой на сегментираните неутрофили и високо-стабните ядра най-често показват наличието на възпалителен процес.

Процентът на неутрофилите се намалява, когато:

• Възпалителни процеси в организма.
• Вирусни и инфекциозни заболявания.
• ХИВ.
• При абсолютно намаляване на съдържанието на зрели неутрофили (по-малко от 0,5 на 109 литра) настъпва агранулоцитоза, което изисква задължително лечение.

Анемия.

Алергии.

Хелминтоза.

Подагра.

Отравителна отрова.

Гъбични лезии.

Диабет.

След химиотерапия.

Излагане на радиация.

Синдром на Костман.

Токсоплазмоза и малария.

Тумори.

Приемане на сулфаниламидни антибиотици и хлорамфеникол.

Намаляването на броя на неутрофилите се нарича неутропения. Относителният спад се изразява като процент и най-често съвпада с абсолютния.

Относителната и абсолютна неутропения се определя чрез биохимичен кръвен тест.

След трансфера на остри вирусни инфекции най-често се наблюдава значително намаляване на неутрофилите и увеличаване на лимфоцитите. За кратък период от време индикаторите се нормализират независимо.

Ако се наблюдават по-ниски стойности за дълъг период от време, а лимфоцитите се увеличават, може да се подозира:

• Туберкулоза.
• ХИВ.
• Лимфоцитна левкемия.

При жените процентът може да бъде подценен по време на бременност.

Намаленият брой неутрофили не винаги показва наличие на заболяване.

За да се постави диагноза, са необходими допълнителни изследвания. Ниската кръвна картина е непряка и без изследване на пациента е невъзможно да се предскаже какво причинява патологията.

Ниски нива на неутрофили могат да се наблюдават след претоварване и тежки физически натоварвания. В този случай понижените фигури за кратък период от време се нормализират самостоятелно и не засягат общото състояние на човека.

Развитието на инфекциозен процес на фона на неутропения

Когато патогенни бактерии се появят в тялото, неутрофилите се стремят към тях, образувайки един вид възпалителен център, който предотвратява разпространението на инфекцията. Ниският брой на неутрофилите и наличието на неутропения могат да причинят разпространението на инфекцията в цялото тяло и инфекцията на кръвта.

Първоначално може да се появи значително по-нисък брой на неутрофилите:

• Стоматит и възпаление на венците.
• Гнойни тонзилити.
• Цистит.
• Остеомиелит и абсцеси.

Ако броят на неутрофилите е по-нисък от нормалния, човек може лесно да се инфектира в многолюдни места и ако има пациенти с вирусни патологии сред близките.

Хората, които страдат от неутропения, трябва да изключват контакт с инфекциозни пациенти, както и да избягват хипотермия.

Как да увеличим нивото на неутрофилите?

Как да се повиши нивото на неутрофилите зависи от причините, които са причинили тяхното намаляване. В повечето случаи, след инфекцията, намалените ставки се възстановяват самостоятелно. В момента, лекарства, които позволяват да се повишат неутрофилите, не съществува, така че лекарствата се използват за общо увеличение на левкоцитите.

Ако степента на неутрофилите се намали поради определена лекарствена терапия, насочена към елиминиране на всяко заболяване, те коригират режима на лечение. Когато хранителните дисбаланси и ниските неутрофили най-често се проявяват с употребата на витамини от група В и диета. Ако се предписват алергии антихистамини.

След пълното елиминиране на фактора, който провокира падането на неутрофилите, намалените индекси се нормализират за 1-2 седмици.

Лечението с лекарства за увеличаване на левкоцитите е показано само със стабилна неутропения. В този случай могат да се предписват левкопоезис стимуланти, пентоксил и метилурацил. Жените и мъжете получават имунограма и сравняват намалените нива по време на лечението.

Ако лечението не е много ефективно, в терапията се включват лекарства на колонистимулиращи фактори. Те включват такива мощни лекарства като филграстим и ленограстим. Лечението с тези средства е възможно само в болницата поради големия брой странични ефекти.

Защо неутрофилите се понижават, инсталират се индивидуално, а понякога това изисква пълен преглед на тялото. Ако патологията на кръвта често е причинена от наличието на хелминти, понякога тя е тежка онкологична неоплазма. Лечението на понижени неутрофили и формулирането на правилна диагноза трябва да се извършва само от специалист.