Синусова аритмия на сърцето: какво е това, симптоми, лечение, възможни усложнения

От тази статия ще научите как и с каква причина се развива синусова аритмия и какви симптоми са характерни за нея. Как се лекува патологията и какво трябва да се направи, за да се предотврати появата на аритмия.

Авторът на статията: Алина Ячна, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Синусова аритмия - промяна в продължителността на интервалите между контракциите на сърцето, в резултат на нарушение на проводимостта или генериране на електрически импулси в миокарда (в мускулната система на сърцето). Сърдечният ритъм може да бъде както в нормалните граници (60-90 удара в минута), така и да бъде нарушен: ако сърдечният ритъм е по-често 90 удара в минута - те говорят за синусова тахикардия, ако е по-малка от 50 - за синусова брадикардия. Аритмиите могат да имат различен характер, причини и тежест.

Проблемът може да бъде насочен към терапевт, но лечението на това заболяване, в зависимост от причината, може да бъде в рамките на компетентността на кардиолог, невролог или дори психотерапевт.

Механизмът на аритмия

В сърдечната стена има синусов възел, който е източник на електрически импулси, осигуряващи свиване на мускулната система на сърцето - миокард. След генерирането импулсът се предава чрез влакната на всяка мускулна клетка на органа, в резултат на което те се намаляват.

Този процес протича в определени (равни) интервали и обикновено има честота от 60–90 удара в минута. Именно тази импулсна проводимост осигурява равномерно, последователно и последователно свиване на вентрикулите и предсърдниците.

Когато в резултат на действието на неблагоприятни фактори се нарушава активността на сърдечната проводимост, настъпва аритмия - нарушение на ритъма на сърдечните контракции (може да бъде с различна степен на тежест).

Причини за заболяване

Синусната аритмия може да възникне при три групи причини.

1. Външни неблагоприятни фактори

Това е стрес, медикаменти, пушене, пиене на алкохол.

Постоянният стрес и лошите навици могат да доведат до необратима форма на нарушение на сърдечния ритъм, която продължава и след отстраняването на причините.

Под влияние на външни фактори може да се появи синусова аритмия.

2. Физиологични състояния на тялото

Бременност, хормонални промени в юношеството.

При физиологични промени в организма процесът продължава самостоятелно, т.е. е обратим.

3. Заболявания

Това са чести причини за синусова аритмия. Примери за патологии:

• васкуларна дистония,
• сърдечна недостатъчност
• хипертония,
• исхемична болест
• астма,
• инфаркт на миокарда,
• миокардит,
• кардиомиопатия.

В случай на аритмии, дължащи се на заболяване, то преминава след терапевтично лечение.

Симптоми на аритмия

Симптомите на синусната аритмия зависят от неговата тежест и честота на контракциите. Ако заболяването е леко или умерено, тогава симптомите могат да отсъстват.

Симптоми при тежка аритмия:

Какво е опасна патология?

Ако аритмията е причинена от сериозно увреждане на сърцето и други органи, забавеното лечение може да доведе до сериозни последствия. Това е:

• кръвни съсиреци;
• исхемичен инсулт;
• нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
• проблеми с дишането, белодробен оток;
• припадъци;
• развитие на сърдечна недостатъчност;
• предсърдно мъждене;
• спиране на сърцето.

Предотвратяване на развитието на усложнения е възможно само при компетентна диагностика и своевременно лечение.

Диагностика на аритмия

Диагнозата на синусната аритмия се основава на лабораторни и хардуерни данни. Пациентът трябва да дари кръв и урина за общ и биохимичен анализ. Биохимията се извършва, когато причините за аритмия не са свързани с увреждане на сърцето.

Електрокардиография (ЕКГ) е необходима за диагностициране, евентуално с използване на физическа активност.

Провеждане на електрокардиография с използване на физическа активност

Ако е необходимо, задайте допълнителни методи:

1. рентгенови лъчи на гърдите;
2. ултразвук;
3. MRI;
4. коронарна ангиография;
5. електрофизиологично изследване.

Информационният метод се счита за ежедневно наблюдение на сърдечната дейност на Холтер. Това проучване дава възможност да се оцени работата на сърцето в различни точки от живота на човек за 24 часа. За тази цел към тялото на пациента са прикрепени сензори, от които се монтират проводниците. Той има малък размер, е прикрепен към колана и улавя всички промени, които настъпват в сърцето по време на ходене, хранене или медикаменти, емоции, сън и други неща. Получените данни се обработват и веднага се диагностицират или предписват конкретни диагностични процедури.

Дневен мониторинг на сърдечната дейност според Holter

лечение

Синусната аритмия със слаба или умерена степен на интензивност (т.е. редки и не особено изразени случаи на сърдечна честота под 60 или над 90 удара в минута) не изисква специфично лечение.

Ако причината за нарушението на ритъма е сърдечно-съдово заболяване, то тогава терапията цели да ги елиминира. В случай на неврологичен или психологичен характер на аритмията, трябва да се спазват превантивни мерки. В стабилна форма можете да потърсите помощ от невролог или психотерапевт.

Продължителната и интензивна синусова аритмия (с повтарящи се ежедневни пристъпи за дълго време) води до усложнения, така че лечението е необходимо за тази форма на нарушение:

1. лекарства (най-често срещаните лечебни методи);
2. физиотерапия;
3. инсталиране на пейсмейкър (за брадикардия);

Медикаментозно лечение

Лекарства, предписани от лекуващия лекар след определяне на вида на нарушението.

• В случай на аритмия, причинена от стресови ситуации, се препоръчват глицин, новопасита, тинктури от валериана и валериана, както и антипсихотици.
• В други случаи може да се предпишат блокери на калиеви или натриеви канали или бета-блокери.
• Освен това препоръчваме мултивитаминни препарати и фитотерапия (тоник).

физиотерапия

Физическото лечение на аритмии зависи и от неговия вид и интензивност.

Показване: рефлексология, водни процедури, магнитни и лазерни ефекти.

Не използвайте процедури, свързани с електрическото поле.

Физиотерапевтични методи за синусова аритмия

Хирургично лечение

Ако синусната аритмия на сърцето стане устойчива, застрашаваща здравето, използвайте минимално инвазивни лечения.

При брадикардия се имплантира пейсмейкър. По време на значително намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул (под 50), миниатюрният апарат под ключицата генерира електрически импулс и го изпраща в миокарда.

Тахикардията се лекува с радиочестотна аблация (деструкция на тъканите) или криоаблация на сърдечната проводимост. Аблацията е разрушаване на тъканите чрез излагане на радиочестотни вълни или студ. Тя включва търсене на структури, които са отговорни за патологичното генериране на импулса и неговото провеждане през сърцето и тяхното унищожаване.

Радиочестотна аблация на сърцето

Профилактика на синусова аритмия

За да се предотврати появата на аритмии, трябва да следвате някои препоръки:

• ограничаване на диетата на мастни и сладки храни, кафе, силен чай;
• повишаване на устойчивостта на стреса (йога, втвърдяване);
• получават достатъчно сън (поне 8 часа);
• спрете пушенето и алкохола;
• следи телесното тегло;
• редовно измерване на кръвното налягане;
• незабавно да се консултирате със специалист, дори и при незначителни сърдечни нарушения.

С синусова аритмия можете да спортувате. По отношение на посоката е най-добре да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено не се препоръчва да бъдете твърде активни, като бягане или колоездене.

Като цяло, прогнозата е благоприятна, тъй като в повечето случаи (особено при комбинация от терапевтични и профилактични мерки) преминава синусова аритмия. Въпреки това, някои тежки форми изискват постоянни (до края на живота) поддържащи лекарства. Само навреме, за да посетите лекар, можете да спрете развитието на патологията. Слушайте сърцето си, грижете се за него и бъдете здрави!

Синусова аритмия: симптоми, диагноза и лечение

Синусната аритмия е механизъм, който позволява на сърдечния мускул да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Това състояние се характеризира с периоди на увеличаване и забавяне на сърдечния ритъм. Обикновено се среща във всички хора. Въпреки това, тежестта не трябва да надвишава определени граници, след което състояние, което е по-опасно и изисква внимателно медицинско наблюдение.

Причината за появата му е нередовната активност на пейсмейкъра на синусовия възел. Това води до неравномерно формиране на импулси и възбуждане на сърцето.

Възбуждането по сърдечната проводимост в синусовата аритмия не се нарушава, следователно непроменени Р, QRS, Т зъби се записват на електрокардиограмата.

Нормалният ритъм трябва да има някаква нередност. Разликата между интервалите Р-Р не трябва да надвишава 10% от общото разстояние Р-Р, т.е. трябва да се намери ΔР. Обикновено този индикатор е в диапазона 0.05–0.15 секунди. Превишаването на тази граница показва наличието на синусова аритмия. Променливостта на по-ниския ритъм, когато ΔP е по-малка от 0,05, също е опасна, тъй като показва липсата на влияние на вегетативната нервна система върху сърдечния ритъм.

Синусната аритмия е състояние, при което на ЕКГ разликата между продължителността на най-краткия и най-дългите интервали Р-Р (R-R) надвишава 10% от средното разстояние Р-Р (R-R).

Има 3 опции:

• дихателна (циклична);
• апериодична;
• твърд синусов ритъм.

По време на вдъхновението броят на контракциите на сърцето се увеличава и R-R разстоянието постепенно намалява. Когато издишвате, честотата на ритъма намалява и R-R разстоянието се увеличава плавно. Съществува ясна връзка между R-R разстоянията и фазите на дишане.

Дихателната аритмия често е придружена от синусова брадикардия и рядко от синусова тахикардия.

Нарушенията на честотата на ритъма са свързани с колебания на влиянието на симпатиковите и парасимпатиковите системи във връзка с акта на дишане, различно кръвоснабдяване на предсърдниците и вентрикулите по време на дишане, промени в ударния обем и различни хуморални влияния. Но най-същественото влияние е активността на блуждаещия нерв.

В дихателната форма, с нарастващ ритъм, се наблюдава леко скъсяване на PQ интервала, увеличаване на амплитудата P, леко намаление в ST сегмента, сплескване на Т. Когато ритъмът е намален, напротив, Р може да намали амплитудата и Т да се увеличи.

Дихателната аритмия изчезва, когато задържите дъха си, тренирате или въвеждате атропин. Тя помага да се разграничи тази форма от другите. С възрастта честотата на появата му намалява. Дихателната аритмия се регистрира при здрави възрастни, но особено често при деца и юноши, и често се среща по време на бременност. Тя може да продължи с години.

Причините за респираторни аритмии са:

• невроциркулаторна дистония;
• период на възстановяване;
• атеросклеротична кардиосклероза;
• миокарден инфаркт;
• сърдечни дефекти.

Появата на респираторна аритмия при пациенти, възстановяващи се от остри инфекциозни заболявания, ревматични сърдечни заболявания, е добър прогностичен признак, тъй като показва подобрение на функционалното състояние на миокарда.

Необходимо е да знаете: какво е синусна аритмия на сърцето и как е опасно?

Сърцето е значителен орган, чиято работа все още не е напълно проучена, въпреки успехите и пробивите на съвременната медицина.

Това е един вид помпа, която принуждава кръвта, през която циркулира през кръвоносната система и подхранва цялото тяло.

Но понякога работата му се проваля. Да видим какво е - синусова аритмия на сърцето, опасно ли е ритмично разстройство и какво.

Обща информация

Синусната аритмия предполага неизправност на сърцето, когато разликата между сърдечните удари е повече от 10% (ако този показател е по-малък, няма патология). В същото време пулсът остава в нормални граници (60-80 удара в минута).

Синусната аритмия трябва да присъства при човек, тъй като сърцето бие умерено в спокойно състояние, а в отговор на тревожност или в момента на физическо натоварване пулсът се ускорява. Тя ви позволява да видите нивото на фитнес на сърдечния мускул на стреса и е, в определени граници, знак за добро здраве.

Според статистиката делът на аритмиите е 10-15% от всички сърдечни заболявания. През последните години броят на случаите нараства. Синусната аритмия се наблюдава най-често при възрастни, както и при тези, които злоупотребяват с алкохол или наркотици.

При деца синусовата аритмия присъства доста често, но в повечето случаи не е патология, тъй като нервната система просто не върви в крак с нарастващото тяло.

Заболяването не изисква лечение, ако се развие на фона на силно изразени нервни преживявания. Веднага след като човек се отпусне, той преминава сам по себе си. Билкови лекарства (валериана, пустиня) могат да се използват за успокояване в този случай.

Симптомите на заболяването, особено в ранните стадии, не се появяват ясно. Човек може дълго време да не се досети за съществуването на неговите здравословни проблеми.

класификация

Синусната аритмия се разделя на следните типове, поради сърдечната честота:

Тахиаритмия, която наблюдава бързото сърцебиене над 80 удара в минута; кръвта не изпълва сърцето напълно, поради което всички вътрешни органи страдат, притока на кръв се нарушава.

Открит при хора с проблеми с щитовидната жлеза, автономната нервна система;

Синусова брадикардия - сърдечната честота на пациента е по-малка от 60 удара в минута; Причината може да бъде гладно или продължително хранене, повишено вътречерепно налягане, проблеми с щитовидната жлеза, приемане на някои лекарства.

Намаляването на сърдечната честота под 40 удара в минута може да доведе до припадък или дори до спиране на сърцето и смърт;

Екстрасистола - преждевременно намаляване на сърдечния мускул, което се дължи на нервни претоварвания и стрес, лоши навици, липса на магнезий и калий в организма.

Причината може да са и форми на ИБС и дегенерация на сърдечния мускул. Сърдечният дебит е непродуктивен. Пациентът изпитва усещане за потъване на сърцето, удари в сърцето, безпокойство и липса на въздух;

Физиологична (дихателна) синусова аритмия - не е отклонение от нормата, се проявява в забавяне на сърдечната честота по време на издишване и ускорение по време на вдъхновението.

Природен при деца и юноши, при възрастни синусната респираторна аритмия понякога се съпровожда от вегетативно-съдова дистония, мозъчни заболявания се появяват след тежки инфекции.

етап

Разграничават се следните стадии на заболяването:

Лека (умерена) синусова аритмия - в по-голямата си част не се проявява, може да бъде специфична особеност на определен организъм, както и придружава възрастните хора.

Не отклонение от нормата, ако е свързано с хормонални промени в организма (при юноши). Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите точната причина и естеството на заболяването. Първа степен синусова аритмия - симптомите се появяват рядко и, като правило, изчезват сами, пациентът не изпитва дискомфорт.

Често се проявява при респираторни нарушения (респираторна аритмия), открити при юноши в пубертета, при спортисти, в напреднала възраст. Изисква се консултация, особено ако има чест синкоп. Втора степен синусова аритмия - симптомите са най-изразени и съпътстват с различни сърдечни заболявания. Човек има тежка слабост, умора, задух.

Има шансове за сериозни усложнения. Необходимо е изследване на всички вътрешни органи.

Причини за възникване на

При деца и юноши:

• тежък стрес, психологическа депресия;
• фетални малформации;
• тумори и сърдечни дефекти;
• патология на вътрешните органи;
• наследственост;
• отравяне;
• дълги и тежки инфекции;
• миокардни заболявания.

Млади хора и хора на средна възраст:

• високо кръвно налягане;
• сърдечни дефекти;
• хронично заболяване на белите дробове и щитовидната жлеза;
• алкохолизъм и пушене;
• вирусни инфекции;
• стрес;
• сърдечна хирургия;
• липса на калий и магнезий в организма.

При по-възрастните хора синусовата аритмия, в допълнение към горните причини, е почти винаги проява на друго сърдечно заболяване, последствие от други здравословни проблеми, включително възраст. Рисковите фактори могат да включват: медикаменти, богати мазни храни, злоупотреба с кафе и цигари.

Симптоми и признаци

Симптомите на синусната аритмия са свързани с нарушения на сърдечния ритъм. Човек се оплаква от „избледняване” на сърцето, задух, липса на въздух, замайване, слабост и припадък, има пристъпи на паника, свързани с чувство на страх и безпокойство.

Първите признаци на заболяването са:

• осезаемо сърцебиене;
• болка от лявата страна на гръдния кош, излъчваща се в ръката;
• невъзможност да поемете пълен дъх;
• задух;
• пулсации във времевата област;
• пристъпи на тежка слабост, замаяност, припадък;
• студени крайници.

диагностика

За диагностициране на синусна аритмия се използват следните методи:

• ЕКГ (електрокардиограма) - като най-важен метод;
• EFI (електрофизиологично изследване);
• ехокардиография;
• мониторинг (епизодично, Holter);
• тест за натоварване;
• ортостатично изпитване;
• лабораторни изследвания (общ кръвен тест, кръв за хормони Т3 и Т4);
• определяне на вариабилността на сърдечната честота.

Какво означава синусова аритмия, разбрахме, и ето как изглежда на ЕКГ:

Диференциалната диагноза е да разпознае болестта във времето и да предотврати усложненията. Ето защо лекарят винаги предписва ЕКГ за нарушения на ритъма и като профилактичен терапевтичен метод, който позволява да се разпознае патологията и работи като първоначален диагностичен метод.

Първа помощ

Атаката може да бъде изненадана, тя изведнъж започва и завършва по същия начин. Пациентът трябва да повика линейка.

Преди пристигането на бригадата, трябва да се опитате да успокоите човека, да създадете комфортна среда, да отворите прозореца, да дадете успокоително (дъвка, валериана, валокордин).

Ако пациентът загуби съзнание, трябва да наклоните главата си назад и да разкопчате яката. При липса на дишане и пулс е необходимо да се направи изкуствено дишане преди пристигането на линейката.

Лечение и рехабилитация

Лечението трябва да бъде строго под надзора на специалист. Основни техники:

• здравословна балансирана диета (отказ от кафе, силен чай, алкохол, мазни и сладки храни);
• спиране на тютюнопушенето;
• медикаментозно лечение (седативни лекарства, транквиланти, антиаритмични лекарства);
• инсталиране на пейсмейкър (с тежко заболяване);
• хирургия;
• традиционна медицина (само с основно лечение и с разрешение на лекаря): лечение с аспержи, лимони, орехи и мед, глог;
• терапия с пиявици.

Как за лечение на синусите сърдечна аритмия във всеки случай, определя лекуващия лекар.

Рехабилитация след пристъп на синусова аритмия е да се получи медицинска помощ, която ще бъде насочена към възстановяване на сърдечния ритъм (лекарствено или електрическо стимулиране), като осигурява най-спокойни условия.

Научете повече за това какво означава синусовата аритмия от видеоклипа:

Прогноза, усложнения и последствия

Прогнозата е изключително неясна. Физиологичната аритмия не представлява заплаха за човешкото здраве. При младите хора прогнозата е като цяло благоприятна. При други видове заболявания сценарийът на развитие се определя от естеството на основното заболяване.

Усложнения и последствия:

Методи за превенция и превенция на рецидив:

• положителни емоции и добро настроение;
• избягване на стреса;
• избягване на тежки натоварвания върху сърцето;
• щадящ режим и максимално спокойствие;
• лечение на свързани заболявания;
• правилно хранене;
• отхвърляне на лоши навици.

Синусната аритмия е огромно разстройство на сърцето, тъй като почти винаги е симптом на друго заболяване. Много е важно своевременно да се диагностицира заболяването и да се предприемат подходящи мерки. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Какво представлява опасната синусова сърдечна аритмия?

Сърцето е сложен орган, работещ в определен ритъм. Тя се определя от синусовия възел, разположен близо до десния атриум, който произвежда сърдечни импулси, движещи се от горе до долу.

Основният индикатор на ЕКГ, смущаващи пациенти, синусовия сърдечен ритъм. По време на декодирането на електрокардиограмата този показател на сърцето е N, което означава, че данните са в нормалните граници. Това предполага, че сърдечната честота достига 60-80 удара / мин, а в комплекса QRS има Р вълна с постоянна форма.

Разстоянието P-P или R-R също може да бъде определено. Такива характеристики показват, че пациентът има здраво сърце и няма причина да се притеснява. Но оптимално, преди да премахнете ЕКГ, той не може да пуши, да се движи бързо или никакво вълнение. Защото, каквато и техника да е точна, за нея е обичайно да прави грешки и да показва неточни показания.

За да дешифрирате електрокардиограмата правилно, трябва да подчертаете, че синусовия ритъм е нормален сърдечен ритъм. Това предполага, че сърдечният импулс се формира в този възел, по-нататък се отклонява по протежение на вентрикулите и предсърдниците. Така се получава свиване на сърцето.

Какво е синусова аритмия на сърцето?

• Синусната аритмия е нарушение на сърдечния ритъм, при което ритмичността на сърдечните контракции се проваля (те не се срещат в един и същ времеви диапазон), като същевременно се запазва тяхната координация (правилна последователност на свиване на сърдечните камери).
• В определени ситуации заболяването е физиологично състояние, например в момента на дълбоко дишане (дихателна аритмия), след хранене, като реакция на стресови ситуации или физическо натоварване.
• Често лекарите откриват синусова респираторна аритмия, по време на която сърдечната честота може да се увеличи 2 пъти по време на инхалация и да намалее по време на изтичането. Синусната респираторна аритмия се причинява от неравномерно и непостоянно формиране на импулси в ганглий.
  На първо място, това явление е свързано с колебания в тонуса на блуждаещия нерв или промени в напълването на сърцето с кръв по време на дишането.
• Когато има неуспехи като синусова аритмия, преминаването на електрически импулс през предсърдията, вентрикулите и AV-възела не е нарушено. Следователно, на електрокардиограма, обикновено, не са отбелязани промени във формата или продължителността на зъба Р, комплекса QRST и последователното появяване на такива данни. По време на ЕКГ вълната Р обикновено е предшественик на комплекса QRST.
• Обикновено това заболяване често се наблюдава в ранна възраст и при здрави хора. В допълнение, често синусовата сърдечна аритмия при деца възниква по време на възстановяване от различни инфекциозни заболявания. Преди това говорихме подробно за аритмията при дете на 2-годишна възраст. Случва се, че синусовата респираторна аритмия се открива при страдащите от невроциркулираща дистония като съпътстваща болест.

вид

Синусовият ритъм при нормални условия може да се характеризира със сърдечен ритъм в диапазона от 60 - 80 уд / мин с равни интервали от време.

Синусната аритмия се разделя на следните типове:

1. Синусова тахикардия. Този тип синусова аритмия се характеризира с увеличаване на сърдечната честота над 80 удара / мин. Като цяло, по време на такова заболяване, сърдечната честота достига 90-120 удара / мин, но понякога достига до 150-160. Този тип синусова аритмия е физиологичен по време на физическо натоварване, психоемоционален стрес, по време на повишаване на телесната температура.
   При повишена сърдечна честота е възможно приблизително да се установи телесната температура, тъй като нейната степен е 1–8 до 10–10 удара в минута. Патологични процеси в синусова тахикардия, придружени от хипертония, исхемия, миокардит, кардиомиопатия, сърдечни дефекти.
   Появата на тахикардия е характерна за неврози, анемия, хипотония, тиреотоксикоза, остри и хронични инфекциозни лезии и токсично отравяне.
2. Синусова брадикардия. Този тип аритмия възниква, когато сърдечната честота е по-малка от 60 удара / мин. Физиологично, това явление се среща във физически обучени хора, по време на сън, през втората половина на бременността.
   Физиологичната синусова брадикардия се различава от непостоянството - при физическо натоварване сърдечният ритъм може да се увеличи. Това дава възможност да се различи синусовата брадикардия от атриовентрикуларния блок, по време на който, след напрежение, сърдечният ритъм ще бъде бавен.
   Наблюдава се в периода на всякакви инфекциозни заболявания, продължително гладуване, кардиосклероза, повишено налягане в черепа, хипотиреоидизъм, отравяне с никотин и олово и свръхдоза.
3. Дихателна аритмия. Нейната проява е под формата на неадекватен синусов ритъм, по време на който се определят периоди на ускоряване и забавяне на сърдечната честота. По време на това явление, сърдечният ритъм се повишава в момента на вдишване, а по време на издишване той намалява. Често се среща в юношеска възраст, при млади здрави хора. По време на живота дихателната аритмия ще изчезне.
   Но този тип аритмия се среща в периода:

• невроциркулаторна дистония;
• възстановяване от инфекциозно заболяване;
• по време на патологични процеси в мозъка.

симптоми

Въпреки факта, че тежката синусова аритмия е симптом на умора и поява на други симптоми на неподходящ сърдечен дебит, обикновено, неизправност на синусовия възел често се появява като пароксизъм на замаяност, припадък или припадък.

Такива симптоми обикновено могат да се появят в резултат на неочаквани и дълги паузи между сърдечните контракции. Пауза в такава ситуация възниква поради прекратяването на образуването на синусови импулси или блокирането на преминаването на такива импулси през тъканта.

Основни симптоми:

• Въртене на глава;
• Нарушена е кръвообращението;
• Болка в гръдната кост;
• изпотяване;
• Припадък;
• Бърз пулс;
• Нарушен сърдечен ритъм;
• летаргия;
• Слаб пулс;
• Плитко дишане;
• Усещането за пулс.

Въпреки това, тези признаци трябва да бъдат обсъдени с компетентни специалисти, в случай на чести прояви. Необходимо е да се съсредоточи върху тях за хора, които са на лечение, поради откриването на други заболявания.

Опасни свързани симптоми

• Когато симптомите са много по-сериозни, те трябва да бъдат внимателно изследвани в клинични условия. Лекарите включват внезапно недостиг на въздух, постоянно помътняване на очите или тежка припадък, чувство, че сърцето бие твърде бавно или много бързо като опасни съпътстващи симптоми.
• Болезнените усещания в гърдите в комбинация с някой от горните симптоми се считат за друга причина за опита.
• Хората, страдащи от тези симптоми, не трябва сами да ходят в болницата, защото това е определена опасност. По-целесъобразно е в такива случаи да се повика дом за линейка.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените една седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми ме тормозеха преди това - те се отдръпваха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

диагностика

Диагнозата се определя въз основа на:

• анализ на оплаквания (чувство на „неуспехи” при сърдечна функция, „за мир”, задух, летаргия) и история на заболяването (период на поява на симптомите, причината за която се появява, каква терапия се извършва и ефективността му, промени в симптомите на заболяването с течение на времето);
• анализ на историята на живота (болест и хирургия, пристрастяване, начин на живот, степен на труд и живот) и генетично местоположение (наличие на сърдечни заболявания при роднини);
• общ преглед, палпиране на пулса, слушане на сърцето (специалистът открива промени в сърдечната честота и сърдечната честота, удари сърцето, промени в границите на сърцето, причинени от нейното заболяване, което е причина за синусова аритмия);
• показатели за общ и биохимичен анализ на кръвта и урината, анализ на съдържанието на хормони, разкриване на екстракардиалните (не свързани със сърдечните заболявания) причини за това заболяване;
• ЕКГ показания, позволяващи да се открият характерни за заболяването промени;
• показатели за дневно наблюдение на ЕКГ - проучване, състоящо се от пациента, носещ преносимо електрокардиографско устройство през целия ден. По това време те водят дневник, в който записват действията на пациента (изкачване, хранене, физически стрес, психо-емоционални преживявания, влошено здравословно състояние, сън, нощно събуждане). Проверява се информацията за електрокардиограмата и дневника, така че се откриват нередовни смущения в сърдечния ритъм (свързани с физическо натоварване, хранене, стресови ситуации или нощни аритмии);
• информация за ехокардиография (ултразвук на сърцето), която позволява да се определят сърдечните причини за синусова брадикардия (сърдечно заболяване, което води до смущения в сърдечния ритъм).

Вероятни и препоръки на експерта.

причини

Случва се, че синусовата аритмия настъпва без патологични причини (болест) - физиологична аритмия.

Причините включват:

• физически стрес, спорт;
• сън

Има 5 подгрупи от причини, които могат да провокират синусова аритмия:

1. Сърдечно (сърдечно):
   • исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване и миокардна хипоксия, които причиняват болка близо до сърцето) и миокарден инфаркт (смърт на миокардния сегмент в резултат на хипоксия, последвано от неговото заместване с белег);
   • сърдечна недостатъчност (състояние, при което сърцето не изпълнява напълно своята работа);
   • кардиомиопатия (сърдечно заболяване, което се проявява чрез промени в структурата на миокарда);
   • вродени и придобити сърдечни дефекти (значителни неизправности в структурата на клапаните, сърдечните стени и кръвоносните съдове);
   • миокардит (възпалителни процеси на миокарда).
2. noncardia:
   • неврогенна - CNS дисфункция (вегетативна дистония);
   • хипоксично - лишаване от кислород, причинено от респираторни заболявания (бронхит, бронхиална астма), анемия;
   • ендокринни заболявания (захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречна жлеза).
3. Лекарствено - продължително или без подходящ контрол на някои лекарства:
   • сърдечни гликозиди (агенти, които стимулират функцията на сърцето);
   • антиаритмични лекарства (лекарства, които влияят на сърдечния ритъм);
   • диуретици (лекарства, които повишават производството и екскрецията на урината).
4. Електролитни смущения (промени в съотношението на електролити (микроелементи) в организма - калий, натрий, магнезий).
5. Токсични ефекти:
   • тютюнопушене
   • алкохолни напитки.

Идиопатичната синусова аритмия се появява в отсъствието на различни (открити по време на диагностиката) фактори.

лечение

Каква е първата помощ за синусова аритмия?

До пристигането на лекарите трябва да се извършат следните манипулации:

1. Вземете удобна позиция, където пациентът ще се почувства облекчен.
2. Осигурете потока на кислород, отворете прозорците, развийте бутоните на дрехите.
3. Дайте успокоителни: валокордин, валериана, тинктура от дънната бреза, Corvalol.
4. Успокойте дишането: вдишайте дълбоко, след пауза и бавно, плавно издишайте.
5. Успокойте думите на подкрепа, не сейте объркване и паника.
6. Състоянието на пациента се улеснява при провокиране на повръщане.
7. Когато пациентът не успее да изследва пулса и дишането е свален, трябва да се извърши изкуствено дишане.

• Много често неуспехите в сърдечния ритъм могат да преминат от само себе си, когато факторът, който ги провокира, се елиминира, когато няма нужда от специфична терапия. Но тежката синусова аритмия води до неизправност в кръвоснабдяването на важни органи. Следователно, за целите на неговата терапия се използват терапевтични методи и темпото.
• Изборът на всяко лекарство варира в зависимост от индивидуалните характеристики и се извършва от специалист. Лекарства за синусова аритмия, които са свързани със стресови ситуации, се използват за лечението му със седативен ефект, включително естествен произход.
• Общи препоръки - специалистът предписва диета (ограничава мастните и сладки храни, употребата на достатъчен брой пресни зеленчуци и плодове), ограничава психо-емоционални разстройства и физически стрес, правилна почивка, витамини.

Освен това той е ефективен:

• акупунктура (въздействие със специфични игли върху особено чувствителни точки в лицето);
• физиотерапия (влияние на електричество, магнитни полета);
• психологическа терапия.

Често такива мерки са достатъчни.

Лекувайте заболяването, което е причинило аритмия (когато е открита причината за него).

Възможни усложнения

Синус аритмия по време на бременност се счита за най-опасната от известните, тъй като показва образуването на доста значително заболяване. Характерно за такава форма е, че сърдечният ритъм се засилва или забавя с течение на времето.

Особено опасно е, ако е придружено от други симптоми:

• припадък, недостиг на въздух, помътняване на очите, чувство на честа или бавна сърдечна дейност.
• тежка синусова аритмия при деца, по-специално с брадикардия, говори за невроза;
• синусова тахикардия се счита за признак на различни заболявания: тиреотоксикоза, инфекциозни лезии, токсични отравяния, различни ендокардити и миокардит, хормонални нарушения, дисбаланс в метаболизма, анемия;
• екстрасистола, при липса на нежелани усещания при деца се счита за норма, но е необходима консултация с лекар. Тук можете да прочетете подробно за витамини с екстрасистоли.

Какво е тежка синусова аритмия?

Синусната аритмия е често срещано заболяване, което се проявява в нарушение на сърдечния ритъм. Причините за това състояние са многобройни: те могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Лечението се предписва индивидуално и зависи от провокиращия фактор.

Какво е синусова аритмия и причините за нея

Какво е тежка синусова аритмия? Заболяването се изразява в неуспех на ритмичните контракции на сърцето, като същевременно се поддържа физиологичната последователност на контракции на сърдечните камери.

Патологията може да се развие под влияние на следните фактори:

• прием на наркотици, прекомерна консумация на алкохолни напитки, пушене, стресови ситуации;
• период на бременност, хормонални промени, включително юношество;
• заболявания: IRR, хипертония, астма, миокардит, кардиомиопатия и др.

Важно е! С развитието на тежка синусова аритмия на фона на различна патология, стабилизирането на работата на миокарда възниква след отстраняването на основната причина.

Амплифициран и забавен сърдечен ритъм със синусова аритмия

Здравият синусов ритъм се характеризира със сърдечен ритъм (HR) от 60 до 80 удара в минута с еднакви времеви интервали.

В зависимост от текущите проблеми има:

1. Синусова тахикардия. За патология, обикновено надвишаваща сърдечната честота над 80 удара / мин. Понякога може да достигне до 150 - 160 съкращения. Тахикардия е симптом на хипертония, сърдечни дефекти, исхемия и др. Повишената сърдечна честота съпътства невроза, анемични състояния, инфекции, токсично отравяне, ниско кръвно налягане.
2. Брадикардия. Този тип аритмия се изразява в намаляване на сърдечната честота по-малка от 60 удара / мин. Той се счита за норма в професионалните спортисти, но в по-голямата си част диагнозите са симптом на сърдечно заболяване. Тежка брадикардия - сърдечната честота по-малка от 40 удара в минута - причинява сърдечна недостатъчност.

Симптоми на тежка синусова аритмия

Типични симптоми на тежка аритмия са:

• виене на свят,
• нарушения на кръвообращението,
• болки в гърдите
• изпотяване,
• развитие на синкоп и слабост,
• увеличен / забавящ импулс
• нарушение на ритъма на миокардните контракции.

Важно е! По време на пристъп на аритмия пациентите усещат как сърцето им бие.

Следните симптоми показват комплексния ход на заболяването:

• поява на внезапно задух,
• потъмняване на очите
• рязко развиващ се синкоп,
• твърде често / рядко сърцебиене,
• болка в гърдите.

Диагностика на тежка синусова аритмия

Леката синусова аритмия на практика не притеснява пациента, но в случай на тежки симптоми е необходимо да се установи източника на неговия произход.

Диагнозата на състоянието включва:

1. Медицинска история, оплаквания на пациента.
2. Премахване на електрокардиограмата. Помага да се оцени състоянието. По-специално, наличието на R вълна показва, че причината за аритмията е синусов възел.
3. Холтер проучване (ежедневно наблюдение). На гърдите на пациента е фиксирано мини-оборудване, което постоянно записва работата на сърцето.
4. Ултразвуково изследване. Тя ви позволява да получите визуален образ на сърдечните камери и информация за състоянието на нейните структури.
5. Биохимично изследване на кръвта и урината.
6. Определяне на нивото на половите хормони. Назначени и възрастни пациенти и юноши.
7. Ехокардиография. Помага за премахване на органичния произход на аритмиите.

Синусова аритмия и бременност

С началото на бременността в женското тяло настъпват значителни промени, в частност, това се отнася до активността на сърдечно-съдовата система. Синус аритмия по време на бременност се развива доста често. В повечето случаи тя се проявява под формата на тахикардия - увеличаване на сърдечната честота по-голяма от 90 удара / мин.

Провокиращите фактори са:

• нарастване на обема на циркулиращата кръв и образуването на допълнителен кръг на кръвообращението;
• повишена активност на симпатиковата нервна система;
• емоционална нестабилност;
• нарушения на водния и електролитен баланс, дължащи се на развитието на токсикоза;
• анемични състояния, причинени от понижаване на нивата на хемоглобина в кръвта;
• ендокринни нарушения.

Имунната защита на бременната жена е значително отслабена, което допринася за обострянето на съществуващите хронични заболявания. Всякакви предишни отклонения в работата на сърцето могат да предизвикат сърдечна аритмия.

Важно е! С органичния произход на болестта синусовата аритмия се съпровожда от други видове сърдечни аритмии, по-специално удари.

Следните състояния показват развитието на патологията:

• чувство на сърцебиене - сърдечните удари се усещат физически;
• световъртеж, придружен от пулсация в темпоралната област;
• задух;
• повишена умора.

Синусната аритмия провокира влошаване на кръвоснабдяването на развиващия се плод, което причинява хипоксия. С появата на характерни симптоми трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение на тежка синусова аритмия

Използваните техники за лечение на патология са разнообразни. Доверете се на фактори, провокиращи синусова аритмия. Например, при дете по време на пубертета, хормоналните промени в тялото стават причина. Състоянието на сърцето се стабилизира при възстановяване и нормализиране на баланса на хормоните.

С развитието на изразени синусни аритмии, водещи до нарушено кръвоснабдяване на органите, терапията на заболяването изисква по-внимателен подход. В този случай се практикуват терапевтичните протоколи, които са тествани във времето, както и методът за поставяне на пейсмейкъра. Последното се реализира, когато състоянието на пациента с тежка синусова аритмия се влошава от развитието на внезапен синкоп.

Изборът на методи и протокол за лечение зависи от лекуващия лекар. Само специалист може да избере подходящата терапия за текущото състояние, въз основа на съществуващите симптоми и благополучие на пациента.

Ако причината за патологията е в постоянен стрес, лечението се състои в приемане на успокоителни. Може да се предписват валериана, валокордин, Corvalol и подобни лекарства.

При тежка синусова брадикардия и намаляване на сърдечната честота под 45 удара / мин, с нарушена хемодинамика, се взема предвид възможността за инсталиране на пейсмейкър. Това е миниатюрно устройство, имплантирано в подклавния регион. Устройството се активира само когато човешката сърдечна честота падне под критично ниво.

перспектива

Само кардиолог може да предскаже изхода на заболяването след получаване на резултатите от изследването и идентифициране на основната причина за развитието на синусова аритмия.

Ако причината за нарушения на сърдечния ритъм е повишен физически и психически стрес, тогава е необходимо да се коригира дневният режим, за да се стабилизира състоянието. Преразпределението на натоварванията в полза на правилната почивка ще позволи да се отървете от патологичните симптоми без употребата на наркотици.

Но ако сърдечно-съдови заболявания са фактор за задействане, тогава е трудно да се говори за благоприятен изход. Пациентът ще бъде посъветван да приема лекарства за цял живот. При тежки синусни аритмии може да се наложи пейсмейкър, тъй като заболяването може да бъде фатално.

Вземат ли те армията с тежка синусова аритмия?

Явно изразена синусова аритмия е показание за комисията по здравословни причини?

Предизвикателството за службата в армията на млади мъже, които са достигнали годината на задължителната военна служба, е диагнозата на тежка синусова аритмия. Но само когато състоянието е симптом на друго сериозно заболяване.

Те включват:

• ревматоидни патологии, характеризиращи се с образуване на сърдечна недостатъчност;
• кардио;
• пролапс на митралната клапа;
• хирургична интервенция на сърцето, поради нарушение на функционалната сърдечно-съдова система;
• нарушения на хроничния сърдечен ритъм, съпътстващи остра сърдечна недостатъчност;
• нарушение на функционалността на лявата камера в етап 4;
• пароксизмална синусова аритмия;
• слабост на синусовия възел;
• продължителна сърдечна недостатъчност;
• сърдечно заболяване.

Призовникът се счита за негоден за работа, когато нарушенията на сърдечния ритъм се дължат на органичен произход. При липса на съпътстващи патологии, младият мъж се счита за подходящ.

предотвратяване

Специализирани препоръки за защита срещу развитието на синусова аритмия не съществуват. Но има редица мерки, които могат значително да намалят вероятността от образуване на патологично състояние.

Лекарите препоръчват следното:

1. Водете здравословен начин на живот. Тялото трябва да получава ежедневни упражнения.
2. Следвайте принципите на здравословното хранене. Диетата трябва да бъде формулирана по такъв начин, че напълно да покрива човешките нужди от витамини, минерали и микроелементи (за повече информация относно принципа на правилното хранене при аритмия, пише тук).
3. Избягвайте стреса.
4. Поддържайте имунната си защита до номинална стойност.
5. Организирайте балансиран дневен режим. Времето за физически и психически стрес не трябва да надвишава времето, отпуснато за подходяща почивка.
6. Прекратете консумацията на алкохолни напитки и пушенето.
7. Премахнете всички срещани здравословни проблеми.

Тези дейности спомагат за намаляване на риска от развитие и прогресия на съществуващата патология.

Синусната аритмия може да бъде признак на сериозно заболяване. Ето защо образуването на патологични симптоми трябва да се консултира с Вашия лекар.

Лечение на сърдечна аритмия

причини

Синусната аритмия може да възникне по няколко причини. Тахикардия води до:

• анемия;
• хормонални нарушения;
• хипертермия;
• повишено напрежение върху тялото (физическо и емоционално);
• активиране на симпатиковата нервна система под въздействието на лекарства или други стимуланти.

Причините за брадикардия могат да бъдат:

• предозиране на лекарства, които потискат автоматизма на синусовия възел (например, бета-блокери);
• хипотермия;
• дефицит на тироидни хормони;
• професионални спортисти;
• при възрастни хора поради нарушения на кръвообращението;
• синдром на болния синус, който е симптом на редица заболявания.

Неравномерността на сърдечните контракции в синусовата аритмия обикновено се свързва с дишането и не е патология, ако колебанията не надвишават 10%. При някои хора причината за смущенията в ритъма е промяна в позицията на тялото от хоризонтална на вертикална. В този случай аритмията на сърцето служи като компенсаторна реакция на тялото към остра ортостатична хипотония (вертикална синусова аритмия).

проявления

Синусоидалната аритмия може да предизвика различни симптоми в зависимост от сърдечната честота. С увеличаване на броя им се отбелязва:

• чувство на пулсация в областта на сърцето и храмовете;
• болка в лявата половина на гърдите или зад гръдната кост, дължаща се на повишен стрес на миокарда;
• чувствам недостиг на въздух.

Ако се развие брадикардия, тогава пациентите се оплакват от усещане за потъващо сърце, слабост, замаяност.

При тежка синусова аритмия кръвоснабдяването на мозъка може да бъде нарушено, което води до загуба на съзнание и изисква незабавно лечение.

При умерена аритмия симптомите могат да липсват и диагнозата се поставя въз основа на данните от изследването.

диагностика

Съветваме ви да прочетете статията:

Основният метод за диагностициране на аритмии е електрокардиография, която може да бъде регистрирана веднъж или през деня (Холтер мониторинг).

В случай на аритмия, ЕКГ трябва да присъства на ЕКГ, което показва, че източникът на контракция е синусовия възел. Сърдечната честота обикновено се променя нагоре или надолу. За да се изключи ефекта на дихателния цикъл върху резултатите от ЕКГ, по време на манипулацията те приканват пациента да задържи дъха си на височината на вдишване.

За изключване на органичните патологии на сърцето се извършва ехокардиография. Използвайки ултразвук, можете да определите състоянието на различните структури и да измерите размерите на камерите. При инвазивно електрофизиологично изследване, синусовият възел се стимулира или инхибира и аз оценявам неговия отговор. Извършва се рядко и само по строги показания.

Методи за лечение

Доста често сърдечните аритмии изчезват самостоятелно след елиминирането на причината за тях, т.е. те не изискват специфично лечение. Въпреки това, тежката синусова аритмия може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи. Следователно, терапевтични методи и темпото могат да бъдат използвани за лечението му.

Сърдечната темпото се извършва със значително намаление на сърдечната честота, което е съпроводено с епизоди на загуба на съзнание.

Изборът на дадено лекарство се определя от индивидуалните характеристики и трябва да се извършва от лекар. С синусова тахикардия. свързани със стреса, за лечение се използват успокоителни, включително тези с естествен произход.

При аритмии със сърдечна честота по-малка от 45 на минута (за професионални спортисти по-малко от 35 на минута), което е съпроводено с нарушение на централната хемодинамика, е необходимо да се реши проблемът с инсталирането на пейсмейкър. Това миниатюрно устройство се поставя под кожата в субклоновата област. С помощта на специални програми електрическият импулс през електродите се извършва върху вентрикулите и предсърдниците. В същото време устройството започва да работи, когато естествената честота на контракциите намалява под установеното критично ниво.

Нарушения на сърдечния ритъм не винаги са свързани с болестта, те могат да бъдат причинени от физиологични процеси и повишена активност на нервната система. Само значително отклонение от сърдечната честота може да се види при тежки хемодинамични нарушения. За лечение на тези състояния се използват медицински методи или еклектична сърдечна стимулация. Превантивните мерки не се различават от общоприетите и целят поддържането на здравословен начин на живот.

Синусова аритмия

Синус аритмия е нарушение на сърдечния ритъм, което води до нарушение на честотата на контракции и сърдечен ритъм. В синусовите аритмии, сърдечните контракции не се появяват на редовни интервали от време, но в същото време остава координация или правилна последователност на контракции на сърцето.

В някои случаи синусовата аритмия може да бъде представена като физиологично състояние, например при дишане или след хранене, след физическа активност или стрес. При синусова аритмия, човек може да не забележи абсолютно никакви симптоми на неговата проява или те са слабо изразени.

Причинява синусова аритмия

При обяснението на причините за синусната аритмия има няколко групи нарушения, които го причиняват.

Аномалии в сърцето са основната причина за тежка синусова аритмия. Болестта на коронарните артерии е на първо място сред факторите за развитие. С това заболяване има недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул, поради което се развива хипоксия, придружена от силна болка в областта на сърцето.

Инфарктът на миокарда също е съпроводен с тежка синусова аритмия. Когато това се случи, смъртта на специфична област в сърдечния мускул се дължи на хипоксия, последвана от белези на тази област. При сърдечна недостатъчност има състояние, при което се нарушава помпената функция в сърцето, което също е съпроводено с нарушения на сърдечния ритъм.

Кардиомиопатията се проявява, в допълнение към аритмии, чрез структурни промени в сърдечния мускул. Придобита или вродена сърдечна недостатъчност играе определена роля; миокардит (възпаление на сърдечния мускул).

Също така причините за синусова аритмия могат да бъдат състояния, които не са свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Така с вегетативно-съдова дистония се наблюдава неврогенен характер на появата на синусова аритмия. Трябва да се отбележи, че в нарушение на функцията на нервната система, синусовата аритмия обикновено е умерена. При бронхит или астма има известна хипоскална дисфункция, при която може да настъпи синусова аритмия. Също така, некардиалните причини за синусова сърдечна аритмия включват: захарен диабет. нарушения на щитовидната жлеза, надбъбречна болест.

Когато се използват определени лекарства, може да се развие обратима синусова аритмия. Това често се случва след употребата на лекарства, които стимулират работата на сърцето (гликозиди); лекарства, които влияят на ритъма на сърдечния ритъм (антиаритмични вещества); диуретици. Употребата на алкохолни напитки и тютюнопушенето предизвиква смущения в работата на сърцето, обикновено такива нарушения стават необратими и дори след отказване от тютюнопушенето или пиенето на алкохол, аритмията продължава, но е лека.

Синусната аритмия при бременни жени се развива поради физиологични особености и преминава самостоятелно след раждането на дете. Това се дължи на увеличаване на обема на кръвта и увеличаване на натоварването на сърцето.

Синусната аритмия при юноши се наблюдава по време на пубертета, поради повишената функция на хормоналните органи (надбъбречните жлези, гениталиите, щитовидната жлеза). Такава аритмия преминава самостоятелно след края на периода на пубертета.

Синусите на синусната аритмия

Нормалният пулс на сърдечния пулс започва формирането му в синусовия възел. Този възел е група от определени клетки, които са в стената на сърцето и произвеждат електрически импулс. След това този импулс преминава през влакната в сърдечната стена, които се наричат ​​сърдечна проводимост. Такава система се разпръсква в голям брой влакна, от които най-малкият има своя край във всяко мускулно влакно на сърдечната стена. В резултат на това, по време на физиологичната поява на сърдечен импулс, сърдечният мускул работи ритмично и гладко, т.е. контракциите се правят след равен интервал от време с оптималната му честота от около 60-90 уд / мин.

Заслужава да се отбележи, че проводимата система е отговорна за правилното функциониране и последователността на контракциите на вентрикулите и предсърдниците. Ако в тази система се появят някои нарушения, то това води до появата на основно сърдечно заболяване. и като следствие от това, синусова аритмия на сърцето.

Синусната аритмия изглежда е разнообразна симптоматика, в зависимост от честотата на контракциите на сърдечния мускул. С увеличаване на честотата на контракциите се отбелязват: недостиг на въздух, чувство на липса на кислород, чувство на пулсация в слепоочията и в областта на сърцето, болка в синдрома на гърдите или вляво в гърдите. При намаляване на честотата на контракциите се отбелязват: слабост, главоболие. виене на свят.

Тежка синусова аритмия е придружена от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което може да доведе до загуба на съзнание. Леката синусова аритмия няма тежки симптоми.

Диагнозата на синусната аритмия се установява на базата на оплакванията на пациента и данните от изследването. Проведете електрокаридография, с която да идентифицирате промените в сърдечната честота. Използва се също холтерен мониторинг - продуктът, който се състои в носене на малък апарат от пациента за ЕКГ тип за 24 часа. При носенето на Холтер е дневник на записите, който включва ежедневните действия на пациента (ядене, изкачване по стълби, вдигане на тежести, заспиване и събуждане от него, емоционални капки и др.). След отстраняването на апарата се прави препис с резултатите на заключителния лист.

В някои случаи провеждайте ултразвукова диагностика на сърцето. В допълнение към ЕКГ, ултразвук и холтер, е необходимо да се извърши биохимичен анализ на урина и кръв, както и изследване на половите хормони, за да се идентифицират не-сърдечни причини за синусова аритмия.

Синусова аритмия при деца

Синусната аритмия при децата и подлезите е често състояние и се дължи главно на физиологични състояния, като например респираторна аритмия. Но това може да доведе и до него: вродени аномалии на сърцето, вегетативно-съдова дистония и хормонални промени, особено по време на юношеството.

Диагнозата на това заболяване се установява въз основа на прегледа и резултатите от изследването. Съберете анамнеза за оплаквания от чувства на "тежест" в областта на сърцето, слабост и задух. Установете периода на поява на подобни симптоми и причини, свързани с такива състояния при дете. Проведете общ преглед на детето с аускултация и слушане на пулса. Използва се и перкусия на сърцето, при която може да се идентифицира неизправност в работата на сърцето, причинена от синусова аритмия. Извършва електрокардиография с натоварване и без натоварване, ултразвуково изследване на сърцето с допплерография. При тежки аритмии е необходимо изследване с Холтер.

Задължително е да се консултирате с педиатър и педиатричен кардиолог, а в някои случаи е важно да бъдете прегледани от ендокринолог и невролог. Често, в случай на нарушение в работата на централната нервна система, се забелязва влошаване на сърдечната система, поради което е важно да се елиминира патологията на нервната система.

Лечението на синусната аритмия при деца трябва да включва правилна организация на работа и почивка. Препоръчително е да се провежда лечение в санаториум. Това се отнася за аритмии с лека или умерена тежест. В случаи на тежка аритмия, синусовия възел се лекува в детската кардиология.

На първо място, на детето се дава диетична храна с ограничение на простите въглехидрати и поглъщането на голямо количество фибри (зеленчуци и плодове). Важно условие е използването на психотерапевтични методи на лечение за възстановяване на емоционалното състояние на детето и ограничаване на стреса. Акупунктурата и физиотерапията дават добри резултати.

Важно е да се отбележи, че сама по себе си такава аритмия не дава специфични усложнения, но може да се комбинира с усложненията на друго, по-сериозно заболяване. Често усложнение е сърдечната дисфункция или неуспех на сърдечната система.

Важно е детето да създаде условия за превенция на синусната аритмия на сърцето. Те включват: правилно хранене, работа и почивка, приемане на витаминни добавки и аминокиселини (Elkar ½ tsp 2p / ден), ограничаване от стресови ситуации, отказване на тютюнопушенето и алкохол (засяга тийнейджъри), ранна диагностика и лечение на сърдечни патологии съдовата система и други органи.

ЕКГ синусова аритмия

Синусната аритмия на ЕКГ се определя от периодични промени в R-интервалите, където R е представена за повече от 0.1 секунди и често зависи от вида на дишането. Характерен ЕКГ симптом на това заболяване е бавна промяна в продължителността на времето на R-интервала, където при R, след кратък интервал, тя рядко следва дълга. Както и при синусова тахикардия или брадикардия, увеличаване и намаляване на R-интервала, където R продължава за сметка на T-P интервали. Незначителни нарушения на P-Q интервали и Q-T интервали са важни.

По време на нормалната сърдечна функция центровете на автоматизъм с ектопичен характер, както и тези, разположени в нейните предсърдия, имат по-ниска скорост на диастолична деполяризация и по-ниска честота на пулса от синусовия възел. Поради това, синусовите импулси, протичащи през сърдечния мускул, възбуждат както миокарда, който свива, така и влакната на сърдечната тъкан, като по този начин нарушават диастоличната деполяризация на тези клетки, които са концентрирани в ектопичните центрове. В резултат на това синусовият ритъм не показва работата на ектопичните центрове. Някои влакна се натрупват в дясното предсърдие отпред в горната част, в средната част в стената и в долната част в близост до десния преграда с артиовентрикуларен отвор. Левият атриум включва разположението на такива центрове в горната част зад и в долната част. В допълнение, клетки от автоматични центрове могат да бъдат в областта на долната лява част на дясното предсърдие в отворите на коронарния синус.

Автоматизацията на други центрове и предсърдния автоматизъм може да покаже работата си в такива случаи, когато: когато автоматизмът на синусовия възел намалява, под нивото на автоматизъм в ектопичния център; с повишен автоматизъм в предсърдията на ектопичния център; в случай на синоатриална блокада, както и в други случаи на дълги паузи в възбудената работа на предсърдията. Атриалният ритъм може да се наблюдава в продължение на няколко седмици, месеци и дори години и също може да бъде постоянен. Тя може да бъде краткотрайна, например ако се определя в дълги интервали между цикъла със синусова аритмия на сърцето, синоатриална блокада и други форми на аритмия.

Определен признак на променен ритъм в предсърдията е промяната на формата, амплитудата и посоката на Р-вълната. Този зъб се променя в зависимост от местоположението в ектопичния източник на ритъма и скоростта с посоката на вълната с възбуждане в предсърдията. За атриалния ритъм P-вълната се намира пред комплекса QRS. При голям брой изследвания на този ритъм P-вълната има разлика от P-вълната на синусовия ритъм в посока надолу или нагоре от изолиния. Също така, техните различия се намират във формата или амплитудата в различни изводи. Изключение може да бъде ритъмът от горния регион на дясното предсърдие, в който Р-вълната е подобна на синусовата.

Много важна разлика е атриалният ритъм, който променя синуса при един пациент според сърдечния ритъм, продължителността на Q-P интервалите и най-голямата редовност. QRS комплексът на надкамерния участък може да бъде аберантен, в комбинация с блокадата на снопа на сноп от His при сърдечна честота от 45 до 70 удара / мин. С бърз предсърден ритъм сърдечната честота е 71-100 удара / мин (по-бърз ритъм се нарича синусова тахикардия).

Лечение на синусова аритмия

Често сърдечните аритмии изчезват без никакво лечение след отстраняване на причината, която ги е причинила. С други думи, те не изискват специфично или специфично лечение. Но въпреки това, в случай на тежка синусова аритмия, е необходимо да се провежда лекарствена терапия. При тази форма на аритмия могат да се използват както терапевтични, така и кардиостимулационни методи. Този тип терапия се използва, като правило, при тежка синусова брадикардия (забавяне на сърдечната честота), която е съпроводена с периодична загуба на съзнание.

Изборът на лекарство се определя от характерните и индивидуални характеристики на организма и трябва да се определя единствено от кардиолога. Но в случаите, когато синусовата аритмия е причинена от емоционална нестабилност или стресови ситуации, неврологът може също да предпише терапия. За такива причини за синусова аритмия се предписват успокоителни (Novopassit 2 tab. 3 p / ден, валериана или Motherwort с 2 таб. 4 p / ден, Kovralol 25 cap. 3 p / ден) и ноотропи (Tabogam 1 tab. 3 p / ден, глицин 1 таб., 4 p / ден под езика, Picamellon 40 mg 2p / ден, цетиризен 1 таб. Но в някои случаи може да имате нужда от транквиланти и невролептици, които се предписват директно от психиатър.

В случай на синусова аритмия със сърдечна честота по-малка от 50 на минута (при спортисти по-малко от 45 на минута), при която е налице значително нарушение на централната хемодинамика, е важно да се реши проблемът с инсталирането на пейсмейкър. Това устройство е вградено под кожата в областта на ключицата и има миниатюрен размер. С помощта на определени програми се изпраща електрически импулс, който се провежда през електродите в предсърдията и вентрикулите. Устройството започва своята работа, когато честотата на контракциите достигне долната граница на критичната точка.

Също така, при лечението на синусова аритмия, трябва да следвате общите указания за предписване на диета с ограничаване на брашното, мазнините и сладкото, ограничаване на физическата активност и стресовите моменти. Трябва да се вземат мултивитамини (калиев аспаркам и магнезиев сулфат). Фитотерапия (лайка, градински чай, листа от малина и др.) И физиотерапия без използване на ток (магнитен лазер) са задължителни при лечението на аритмия.

Синус аритмия по време на бременност, като правило, не изисква специфична терапия, тъй като често преминава след раждане. но все още е важно бременните жени да спазват предпазни и превантивни мерки. Те включват: ранна регистрация на бременна жена с отчет на перинаталоза; своевременно посещение при перинаталоза (веднъж месечно до 12 седмици, веднъж на всеки две седмици до 30 седмици, веднъж седмично до края на периода на бременността); различни изследвания по време на бременност (Holter, ЕКГ, EchoCG); вземане на мултивитамини за бременни жени; балансирано и рационално хранене с използване на големи количества фибри; задължително спазване на режима на почивка и труд; ограничаване на стресови ситуации.

+ Лечебни средства за лечение

Синусова аритмия

Синусната аритмия се редува периоди на повишена и по-бавна сърдечна честота в резултат на неравномерно генериране на възбуждащи импулси в самия синусов възел. Съществуват основно два вида синусни аритмии: дихателна или циклична аритмия (по време на вдъхновение сърдечната честота постепенно се увеличава и по време на издишване тя се забавя) и синусната аритмия, която не зависи от дишането (нециклична синусова аритмия). Последното може да бъде в две версии: периодична синусова аритмия (постепенно ускоряване и забавяне на сърдечните контракции независимо от дишането) и апериодичен (няма периодичност в ускоряване и забавяне на сърдечната дейност).

Малки колебания в сърдечната честота, в зависимост от фазите на дишане - физиологично явление. При респираторни аритмии тези колебания са изразени. Синусната аритмия често се комбинира с синусова брадикардия.

Етиология. Респираторната синусова аритмия е често срещана и се среща при здрави хора от всички възрасти с функционално запазено сърдечно заболяване, най-често при юноши в пубертета и при възрастни с автономни заболявания, съпътстващи некардиална (треска, инфекциозни заболявания по време на възстановяване, белодробна туберкулоза, емфизем, затлъстяване, хипертония, плевро-перикардни сраствания, повишено вътречерепно налягане) и много по-малко сърце (ревматични сърдечни заболявания, кардиосклероза, миокарден инфаркт, придобити серозни дефекти) болести, с определени лекарствени ефекти (морфин, наперник, ваготонични агенти).

При органични сърдечни заболявания като миокардит, ревматични сърдечни заболявания, сърдечна декомпенсация, вродени сърдечни дефекти и дихателна аритмия обикновено изчезват. Това обаче не винаги е така.

Non-дихателни синусова аритмия може да се наблюдава при здрави или относително здрави хора с вегетативна дистония, след тренировка, по време rekonvalestseitsii, но по-често при пациенти с органични лезии на сърдечния мускул: инфаркт на миокарда, myocardiosclerosis, ревматична болест на сърцето, кардиомиопатия, дигиталис интоксикация лекарства.

Патогенеза. Респираторната аритмия е свързана с рефлексни промени в тонуса на вагуса и симпатиковите нерви при вдишване и издишване. Неравномерното появяване на импулси в синусовия възел е свързано с редица рефлекси.

Reflex Bainbridge. По време на вдишване по-големият поток на кръв към сърцето увеличава налягането в дясното предсърдно барорецепторите и кухите вени, което води до стимулиране на симпатиковия нерв и ускоряване на сърдечните контракции. Издишването е придружено от обратния ефект (намален пулс).

Рефлекс на пресора. По време на вдишване, ударният обем на сърцето и налягането в аортата се увеличават. Това води до стимулиране на пресорните рецептори в арката на аортата и каротидния синус с повишен вагусен ефект.

Goering - рефлекс на Breuer. Разтягането на белия дроб при вдишване дразни края на аферентните нервни влакна и причинява депресия на блуждаещия нерв с повишена сърдечна честота. По време на изтичане вагусният нерв се стимулира и сърцето се забавя.

Не-респираторната аритмия може също да бъде резултат от колебанията в тонуса на автономната нервна система, които обаче не зависят от фазите на дишане. В някои случаи органични промени в областта на синусовия възел играят роля - хипоксия, възпаление, дегенерация, склероза.

Клинична синусова аритмия не се различава никакви изразени черти. Обикновено жалбите отсъстват. Само от време на време се появяват сърцебиения, чувство за предцерен дискомфорт (неравномерно свиване на сърцето, чувство на затихване).

Пулс, след това сърдечната честота се ускорява, след което се забавя. При дихателните аритмии има ясна връзка с фазите на дишане (вдишване - ускоряване, издишване - забавяне на сърдечната дейност); с не-респираторни периодични аритмии - постепенно (равномерно) ускоряване и забавяне на сърдечната честота, независимо от дишането; с не-дихателни апериодични аритмии - неравномерно ускоряване и забавяне на сърдечната честота, независимо от дишането.

Силата и звукът на сърдечните тонове не се променят.

Респираторна аритмия след задържане на дишането, прилагане на атропин, физическо натоварване, психическо възбуждане (дразнене на симпатичния нерв) изчезва след дълбоко дишане, когато натискате сънливия синус (тест Чермек-Гьоринг) или когато поемате дълбоко дъх по време на дълбок дъх (Valsalava тест), в покой или сън (дразнене на блуждаещия нерв) - нараства.

Хемодинамиката в синусовата аритмия не се променя. На електрокардиограма вълна P е от синусов произход, неправилен ритъм с къси и дълги P-P интервали, честота 45–100 за 1 минута.

Диагнозата е проста. В диференциалната диагноза на не дихателната синусова аритмия, особено на нейната апериодична форма, трябва да се разграничава от предсърдно мъждене, предсърдно и синусово екстрасистола, непълен атриовентрикуларен блок II, синоаурикуларен блок.

Лечение. Не се изисква лечение със синусова аритмия. В случай на силно изразена ваготония се използва атропин сулфат. Ако синусовата аритмия е следствие от сърдечно заболяване или експозиция на лекарство, е необходимо лечение на основното заболяване или отстраняване на подходящите медикаменти.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. При поява на синусова аритмия при пациенти с органично сърдечно заболяване, прогнозата зависи от хода на основното заболяване.

Профилактика - лечение на основното заболяване.