Причини за образуването и лечението на кръвен съсирек в сърцето

Кръвен съсирек в сърцето е сериозна и смъртоносна болест, една от причините за исхемични инсулти и инфаркт на миокарда. Лекарите наричат ​​кръвни съсиреци кръвни съсиреци, образувани в лумена на голям съд или директно в атриума и сърдечната кухина. Ако съсирекът се прекъсне и блокира белодробната артерия, може да настъпи внезапна смърт на пациента.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Кръвни съсиреци или кръвни съсиреци се образуват в почти 50% от хората, но обикновено се разтварят в рамките на кратко време, без да имат време да увредят здравето.

Въпреки това, някои съсиреци, при определени условия, не се разтварят, а се прикрепват към стените на съда, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток, причинявайки заболяване, наречено тромбоза. Тази патология може да се появи във вените, артериите, малките капиляри. Образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина също е вероятно.

Образуването на съсиреци често се среща при следните заболявания на сърдечно-съдовата система:

• неизправност на сърдечните клапи, най-често причинена от ревматизъм;
• интензивен миокарден инфаркт, усложнения след него, когато вместо белег на сърдечния мускул се образува аневризма - област, която не може да се свие;
• нарушения на сърдечния ритъм, обикновено с предсърдно мъждене.

Причините за образуването на адхезия на тромбоцитите с образуването на неабсорбиращи се съсиреци възникват, ако има комбинация от три фактора:

1. Увреждане на съдовата стена, причиняващо турбуленция в кръвния поток;
2. Забавяне на притока на кръв;
3. Повишено кръвосъсирване.

Клиничната картина на интракардиална тромбоза

Има две основни категории интракардиални съсиреци:

• подвижен, свободно движещ се в камерата или атриума;
• фиксирани, прикрепени в единия край към стената на съда.

Подвижният съсирек най-често се намира в атриума от лявата страна. В тези случаи пациентът се оплаква от периодично замайване, понякога припадъци. При определено положение на тялото тромбът може напълно да блокира лумена на съда, след което животозастрашаващи симптоми се увеличават рязко: недостиг на въздух, задушаване, рязък спад на кръвното налягане. Ако не се предприемат интензивни терапевтични мерки, това блокиране може да доведе до смърт на пациента.

Образуване на неподвижен тромб

Симптомите на неподвижния тромб са много по-слабо изразени: от време на време се появява недостиг на въздух и сърцебиене, не прекалено смущаващи пациента.

Опасно за живота усложнение е отделянето на неподвижен тромб, появата на тромбоемболия, в значителен процент от случаите, водещи до внезапна смърт. Ако кръвен съсирек изчезне внезапно, често се появяват шок и симптоми, които изискват спешна медицинска намеса.

Как да се помогне на пациент с интракардиална тромбоза

Кръвният съсирек в сърцето е изключително опасен, тъй като опасните симптоми могат да отсъстват до момента на възникване на тромбоемболия: при тромбоза на лявото предсърдие, мозъчните артерии са засегнати, а в правилното място на тромба в сърдечната кухина настъпва белодробен артериален оток.

Проблемът е, че нормалната ЕКГ не показва наличието на бучки в сърдечната кухина, така че пациентът често дори не подозира, че е болен, до момента, в който кръвният съсирек се прекъсне. Понякога кръвни съсиреци се откриват по време на изследването с ултразвук, но по-често наличието на кръвен съсирек се открива само след смъртта на пациента.

Лечението на интракардиална тромбоза е свързано с редица трудности. Факт е, че лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (антитромбоцитни средства и антикоагуланти) са ефективни за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, но не се справят добре със съществуващия тромб.

Показанията за операция за хирургично отстраняване на съсиреци се определят от сърдечния хирург въз основа на резултатите от изследването на пациента.

Методи за лечение и профилактика

За лекарствена терапия:

• антитромбоцитни средства, които намаляват степента на адхезия на тромбоцитите;
• антикоагуланти, които намаляват съсирването и тромболитиците, унищожавайки фибрина;
• ексципиенти, които подобряват изтичането на течности от тъканите и имат детоксикиращ ефект.

За целите на превенцията е показано задължително лечение на заболявания, допринасящи за тромбоза в сърдечната кухина, придържане към активен начин на живот, диета с ограничаване на животинските мазнини и увеличаване на количеството продукти, които намаляват съсирването на кръвта, като зелен чай, цвекло и черешови плодове.

Профилактика и лечение на тромбоза на сърдечната кухина - напредналата посока на кардиологията. Тази патология днес е широко разпространена и усложненията на заболяването често са фатални.

Каква е опасността от тромбоза в сърцето?

Кръвен съсирек в сърцето е сериозно състояние, което в 80% от случаите води до внезапна смърт на човек. За да се предотврати развитието на тромбоза в съдовете на сърцето, трябва да знаете причините, както и симптомите, които показват възможен риск от тромбоза.

Съдържанието

Сред всички заболявания на сърдечно-съдовата система не последното място се заема от такова трудно и животозастрашаващо състояние за човек като кръвен съсирек в сърцето. Заболяването се развива в резултат на натрупването на атеросклеротични плаки в лумена на съдовете, които са в състояние напълно или частично да блокират притока на кръв към сърдечния мускул. Появата на тромб (оклузия) в лумена на съдовете се счита за една от причините за смъртност сред населението след 50 години.

Важно е! Коварността на заболяването се състои в това, че е лошо диагностицирана и няма почти никакви тежки симптоми. Човек може да не е наясно с наличието на кръвен съсирек в артерия, но когато по някаква причина кръвен съсирек в сърцето е прекъснат, смъртта настъпва мигновено и дори навременна спешна помощ няма да може да спаси живота на човека.

Появата на запушване в лумена на кръвоносните съдове, водещи до сърдечния мускул, също заплашва с развитието на инфаркт, инсулт, коронарна болест и други сериозни състояния. Кръвен съсирек при тромбоза се състои от холестерол, соли, протеини и фибрин.

причини

Основната причина за появата на сърдечна тромбоза е повишената съсирване на кръвта, както и образуването на атеросклеротични плаки в стените на кръвоносните съдове. Предразполагащи фактори за развитието на това състояние са следните причини:

• болест на сърцето;
• миокарден инфаркт;
• предсърдно мъждене;
• атеросклероза;
• неправилен начин на живот: пушене, алкохолизъм;
• нарушения в нервната система: постоянен стрес, депресия, психо-емоционална нестабилност;
• заседнал начин на живот;
• грешки в храненето: консумират големи количества мазнини, пикантни и пържени храни;
• кръвни заболявания.

Прочетете също статията Мезентериална чревна тромбоза на нашия портал.

Пушенето стимулира появата на кръвен съсирек в съдовете на сърцето

Това не са всички болести и фактори, които могат да доведат до развитие на тромбоза, но независимо от причината е много важно да се разпознае болестта в ранните етапи на нейното развитие, когато рискът от съдова оклузия е малък.

симптоми

Клиничните признаци на кръвен съсирек в сърцето са пряко зависими от мястото на блокиране. Когато кръвен съсирек в съдовете е с малък размер, симптомите практически отсъстват и човекът възприема леки заболявания за по-малко опасни условия.

Когато тромб се появи в лявото предсърдие, могат да се появят следните симптоми:

• лека припадък;
• тахикардия;
• бърз пулс;
• изтръпване на лявата ръка;
• бледност и синьо на кожата;
• задух;
• хипотония;
• слаба палпация на пулса.

Болка в сърцето - признак на възможна тромбоза

В случаите, когато тромб (емболус) се отдели, симптомите се изразяват и изискват незабавна хоспитализация на лицето. Това състояние може да бъде придружено от дихателна или сърдечна недостатъчност, белодробна некроза и други симптоми на тромбоемболия. Най-често смъртта настъпва в рамките на 5-10 минути след появата на първите признаци на заболяването.

Какво е опасен кръвен съсирек в сърцето?

Кръвните съсиреци в съдовете, водещи до сърцето, са много опасни за живота на човека, тъй като във всеки един момент може да излезе емболус, който напълно блокира притока на кръв, което може да предизвика внезапна и бърза смърт. В допълнение, образуването на тромбоза на съсирека в кръвния поток може да предизвика развитието на предсърдно мъждене, дилатна кардиомиопатия, сърдечни дефекти, миокарден инфаркт, сърдечна мускулна аневризма и други сериозни състояния.

Тромбът в сърцето води до миокарден инфаркт

В случая, когато тромбът на камерата на сърцето или на предсърдието се отдели, човек се нуждае от спешни и незабавни реанимационни процедури, които увеличават шансовете за живот.

Диагностични методи

Диагностика на кръвен съсирек в съдовете на сърцето се състои в назначаването на инструментални и лабораторни изследвания. Сложността на това заболяване се състои в това, че е трудно да се определи и може да се направи само от квалифициран лекар след събраната история, цялостен преглед. В процеса на диагностициране лекарят може да предпише следните диагностични методи:

1. Ултразвуково изследване на сърцето.
2. Ехокардиография.
3. Рентгенография на белите дробове.
4. Ултразвуково изследване на коремните органи.
5. Лабораторни кръвни тестове.

Ултразвук на сърцето

Диагностичните резултати ще помогнат на лекаря да направи пълна картина на заболяването, да определи локализацията на кръвен съсирек, да предпише необходимото лечение.

Как да се лекува?

Ако диагностицирате кръвен съсирек в съдовете на сърцето във времето, лицето се нуждае от консервативно или хирургично лечение. Консервативното лечение се състои в приемане на следните лекарства:

1. Антитромбоцитни средства: Аспирин кардио, ацетилсалицилова киселина и други лекарства, които разреждат кръвта, подобряват притока на кръв, предотвратяват адхезията на тромбоцитите.
2. Антикоагуланти: хепарин, клексан, варфарин. Лекарства, които намаляват активността на коагулационните фактори. Тези лекарства са от съществено значение за тромбоза на кръвоносните съдове.
3. Тромболитични лекарства: стрептокиназа, фибринолизин, саруплаза. Лекарства, които допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци. Такива лекарства се предписват в острия период на миокарден инфаркт, с тромбоза на големи артерии и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Препоръчваме да се изучи статията за подобна тема "Тромбоза на централната вена на ретината" в рамките на този материал.

Аспиринът се използва за разреждане на кръвта

Това не са всички лекарства, които лекарят може да предпише, когато се образува кръвен съсирек в съдовете. В случая, когато емболовият съсирек обхваща 70% от лумена на съда, се извършва операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето.

Най-честите методи за хирургично лечение на кръвен съсирек в сърцето са шунтиране, стентиране или механично отстраняване на ембола. Прогнозата след операцията зависи от това колко бързо се е обърнал за помощ към лекаря, както и от размера на тромба, характеристиките на пациента.

Стентиране на сърдечни съдове

Важно е! С появата на кръвен съсирек в съдовете на сърцето и развитието на остър период на заболяването, трябва да се окаже помощ в рамките на 30-60 минути. В по-сериозни случаи смъртта настъпва незабавно преди пристигането на лекарите от линейката.

предотвратяване

Предотвратяването на кръвен съсирек в сърцето трябва да се извършва много преди появата му. Основната превантивна мярка е правилното хранене и начин на живот. Човек трябва да се откаже от всички мазни, пикантни и пържени храни, които допринасят за отлагането на холестерола в съдовете. Отказът от тютюнопушене, както и приема на алкохол се считат за неразделна част от профилактиката. Препоръчително е да се прекарва повече време на чист въздух, както и своевременно да се лекуват всички свързани заболявания, които могат да доведат до образуването на кръвен съсирек.

Ще бъде полезно да научите за продуктите, които разреждат кръвта и кръвните съсиреци на нашия уебсайт.

Правилното хранене е ключът към здраво сърце.

Кръвен съсирек в сърцето е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Самолечението или неконтролираният прием на каквито и да е медикаменти е неприемливо и може да влоши общото състояние на човек, дори смърт.

Отнасяйте сърцето

Съвети и рецепти

Как да премахнете кръвен съсирек от сърцето

Тромбозата е сериозна патология на кръвоносната система. Локализацията на кръвни съсиреци в артериите, вените и капилярите води до повече или по-малко обширна област на исхемия на тъканите и органите. Последиците са по-тежки, колкото по-голям е задръстеният съд.

Отрязаният кръвен съсирек или част от него се превръща в емболус и започва да "ходи" заедно с кръвния поток. Смята се, че е най-опасно да влезе в белодробната артерия и водещите съдове на мозъка.

Първичната локализация и път на ембола е важно да се установи за предсказване на увреждане на органите. Ако тромбоемболизма на белодробната артерия се случва, когато тромботичната маса на системата от вени от долните крайници до дясното предсърдие, а след това в камерата, тогава емболус чрез дефект на овалния отвор към лявото сърце е необходимо да се увредят мозъчните съдове.

Неразтворимият съсирек в кухините на сърцето е най-опасен. Когато вътрешният кръвен съсирек в сърцето се отдели, неговото „поведение” става особено непредсказуемо. Тъй като емболът има безпрепятствена възможност за освобождаване с кръвта на вентрикулите както в най-близките артерии на мозъка, така и в белите дробове.

Защо се образуват кръвни съсиреци в сърцето?

Емболус може да влезе в сърдечната кухина от други съдове с кръвния поток. Но може би интракардиална форма на кръвен съсирек, неговия растеж, последван от тежки увреждания на кръвообращението.

Причините за първоначалното местоположение в предсърдниците и вентрикулите са:

увреждане на стените и клапаните на сърцето, причинявайки турбуленция в кръвния поток, бавен кръвен поток, повишено кръвосъсирване.

Подобни състояния се срещат при следните заболявания:

сърдечни дефекти (най-често кръвен съсирек се образува в лявото предсърдие с митрална стеноза на ревматична етиология), миокарден инфаркт на дясната и лявата камера с разпространение към всички стени (трансмурални), изтъняване на сърдечната стена по време на белези след инфаркт причинява аритмия с неправилно свиване на сърдечния мускул.

Променената посока на кръвния поток в предсърдията по време на фибрилация допринася за тромбоза

Значителна роля играе придържането към клиничното протичане на заболявания на сърцето и на съдовите възпаления на белите дробове, ангина и грип. При тези заболявания производството на фибрин (един от компонентите на кръвния съсирек) е значително активирано.

Особености на интракардиалната локализация

Кръвните съсиреци се различават по структура, външен вид. В корабите е обичайно да се разграничават:

в артериите - "бели" тромби, образувани от тромбоцити, левкоцити, фибрин, във вените - "червени", състоящи се от същите клетки + червени кръвни клетки, хиалин - се образуват в капилярното легло, не съдържат фибрин, той се замества с протеини.

Сърцевият тромб е смесен, има пъстра картина, характерен външен вид, затова те също се наричат ​​пластови. Според тяхната структура е обичайно да се прави разлика между тях:

главата (по-подобна на "белия" тромб), тялото, опашката (прилича на "червен" тромб).

Главен тромб, прикрепен към вътрешната стена (ендокардиален епител).

При проявата на симптомите се забелязват някои свойства на интракардиалните съсиреци.

В зависимост от способността да се движат в кухината, кръвните съсиреци могат да бъдат:

подвижни - свободно се движат в предсърдията или вентрикулите, най-често образувани в лявото предсърдие, фиксирани - прикрепени към стената с единия край, понякога се образува „крак“, както при полипите.

Освен това, по отношение на сърдечната кухина се различават:

париетален тромб - най-често се случва по време на възпалителния процес в ендокарда с прехода към клапаните, прикрепен към ушите на предсърдията за хронична сърдечна недостатъчност, исхемия, към стената на аневризма, оставя проход за кръвния поток, обтурация - напълно блокира лумена на кухината, причинявайки смърт.

Параеталните образувания с техния растеж могат да блокират притока на кръв

Сравнителната диагностика може да бъде приписана на подобен тип прогресивно и предполагат скоро възможност за пълна обструкция.
Кръвните съсиреци на лявото предсърдие постепенно придобиват пълна обемна форма и се наричат ​​сферични.

При аневризми тромбозата допринася за увеличаване на обема, разширяването. Такъв кръвен съсирек се нарича дилатационен, ускорява изтъняването на стената и разкъсването му.

симптоми

Клиничните прояви на неподвижния тромб са много по-слабо изразени. Пациентите рядко се безпокоят:

тахикардия, диспнея, седене.

В случай на подвижност в лявото предсърдие се наблюдават:

болезнени пристъпи на сърцебиене, когато ударите на сърцето разтърсват целия гръден кош (клиничните специалисти го наричат ​​"неистов"), студена, лепкава пот, рязко бланширане със сини на устните и пръстите;

По време на атака пулсът върху радиалната артерия не се открива или драматично отслабва. При аускултация, преди това чути шумове могат да изчезнат.
Симптомите на влошаване в седнало положение, когато тя се спуска и запушва венозния отвор, са характерни за глобуларен тромб или закотвен “крак”.

Привеждането на пациента в легнало положение значително подобрява здравето.

Продължителността на атаките на безсъзнание варира индивидуално: от няколко секунди до два часа.

Сърдечните хирурзи обръщат внимание на ролята на дразненето на зоната на предсърдието в рефлексния спазъм на мозъчните съдове, тъй като последващото отстраняване на кръвен съсирек показва, че не може да блокира кръвния поток в размер.

Признаци на тромбоза при пациенти със сърдечно заболяване могат да бъдат:

персистираща сърдечна недостатъчност, слабо реагираща на лечението, тежка задух, цианоза на ръцете и краката, тахикардия, пожълтяване на кожата, образуване на белодробна хипертония.

диагностика

За съжаление, често in vivo диагнозата изостава от скоростта на развитие на болестта. Използването на електрокардиографски изследвания не може да бъде насочено към лекаря при поставяне на диагнозата, тъй като не открива кръвен съсирек.
Болните пациенти трябва по-често да правят ултразвук, допплерография. Тези методи имат способността да визуализират структурата на кухините на сърцето.

От дясното сърце кръвен съсирек влиза в белодробната артерия

Диференциалната диагноза на клиничните признаци се извършва с:

белодробна артериална емболия - остри странични болки, внезапна внезапна диспнея, кашлица с кървава слюнка, цианоза на горната част на тялото, белодробен оток, продължителност на курса, предсърдителният миксома напомня за митрална стеноза, но при пациента няма характерно влошаване обикновено няма предишна ревматична история.

Ако неподвижен тромб в сърцето се отдели, тогава острите симптоми на нарушения на кръвообращението в различни органи стават признаци на усложнения:

емболизма в мозъчните съдове се индикира от развитието на остър исхемичен инсулт с парализа, нарушена реч, зрение, статистика на усложнения от митрална стеноза предполага, че до 70% от пациентите страдат от тромбоемболия, острата световъртеж и интензивното тромбоза на венните вени t разкъсване на тромбови частици и попадане в една от коронарните артерии води до клиника на остър миокарден инфаркт с остри болки и шок, емболизма на бъбречната артерия се проявява като силна Ols в долната част на гърба, нарушаване на екскрецията на урината, мезентериалната тромбоза допринася за перитонит с некроза на чревните цикли, проявява силна коремна болка, метеоризъм, ако емболът достигне артериите на горните и долните крайници; покрива на допир, има възможност за гангрена и предстоящата операция по ампутация.

лечение

За лечение на тромбоза в сърцето, единственият метод е навременна операция с кръвен съсирек. Консервативните методи могат да предотвратят повишена тромбоза, но не и да премахнат вече образувания съсирек.

Пациентите се нуждаят от пълна терапия:

сърдечна недостатъчност, хипертония, ревматизъм, кръвни заболявания, които увеличават съсирването на кръвта, хирургично отстраняване на патология за сърдечни дефекти.

За поддържане на нормалния вискозитет на кръвта, пациентите трябва постоянно да приемат поддържащи дози:

антитромбоцитни агенти - не позволявайте тромбоцитите да се слепват, антикоагулантите действат върху фактори на кръвосъсирването.

Хирургично отстраняване на кръвни съсиреци от сърцето и големи съдове само в специализирани отдели. За тази цел е необходима обучена операционна зала с оборудване за изкуствено кръвообращение.

Разработени са ендоскопски операции на тромбектомия. В същото време отворен сърдечен хирург вкарва ендоскоп през ушите в предсърдията, изследва и премахва всички съсиреци.

Операцията не елиминира основните патогенетични процеси, водещи до повишена тромбоза, тя се извършва по здравословни причини. Следователно, пациентът ще трябва да се пребори с процеса на повторение, след като успешно се отърве от кръвен съсирек.

Тромбозата на сърдечните камери се счита за сериозно усложнение на много прогресивни заболявания. Състоянието на пациента обикновено е толкова силно, че решението за бързо изваждане на кръвен съсирек за пациента и роднините е много важна стъпка. Необходимо е да го обсъдите внимателно с Вашия лекар.

Служителите на медицинските кардиологични институти постоянно проучват въпроса защо се образува кръвен съсирек в сърцето, как тази патология засяга живота и здравето на човека? Според статистиката на Министерството на здравеопазването всички хора на планетата се сблъскват с тази болест, тя е сериозна и опасна и ако медицинската помощ се предоставя неправилно, тя може да бъде фатална.

Как откривате от първите признаци, че кръвният съсирек е започнал да се движи през артерията в сърцето? Какви са ефективните методи за диагностика и лечение? Всеки един от тези въпроси изисква подробно обяснение, защото информативната грамотност помага да се избегне смъртта, да се спаси живота на човека във всяка възраст.

Симптоми на тромбоза на интракардиалните съдове и причините за това

Симптомите на кръвен съсирек в съдовете на сърдечния мускул са пряко зависими от неговия тип.

Кръвният съсирек може да бъде:

Mobile. Тя се движи лесно през съдовете в камерата и атриума. Фиксирана. Този тип е прикрепен към стената на съда в единия край.

Ако пациентът има мобилен тромб, той ще изпита следните симптоми:

виене на свят; временна загуба на съзнание; бледа кожа; рязко намаляване на налягането; тахикардия; задух; задушаване.

Ако кръвните съсиреци в сърцето са неподвижни, тогава пациентът може да покаже признаци на заболяване, подобни на предишните, но те все още се присъединяват:

болка в сърцето; изразена тахикардия.

Тромбозата на сърдечните съдове също засяга периферните области на тялото. Ако съсирекът се намира в дясната страна на сърцето, тогава страда белодробна артерия, ако в съдовете на левия мозък. Много често при такива пациенти се регистрират исхемични инсулти.

Интракардиалната тромбоза може да се развие както като първично, така и в резултат на определено заболяване.

Най-често този проблем възниква поради:

бавен кръвен поток в съдовете; висок индекс на съсирване на кръвта; патологични промени или увреждане на кръвоносните съдове, сърдечните клапи; дефекти на сърдечния мускул; миокарден инфаркт; изразена аритмия.

Много често тромбозата на кръвоносните съдове провокира заболявания, които увеличават производството на фибрин. Те включват: възпалено гърло, пневмония, грип.

Диагностика и възможности за лечение

Диагнозата на това заболяване възниква при първичното приемане на пациента. Кардиологът разглежда жалби и прави препоръки за по-нататъшни действия.

В съвременната медицина могат да се предлагат следните диагностични възможности:

Коагулация. Инструментално изследване. Спектрален доплер. Венография. MR. Рентгенография на белите дробове. САЩ.

Всеки от тези видове диагностика позволява на лекаря да потвърди диагнозата, да види местоположението на съсирека, неговия вид и размер. Всички тези данни ще помогнат при избора на по-нататъшна тактика на лечение.

Целта на лечението зависи от общото състояние и възможните рискове за здравето. Тук лекарят непременно взема под внимание, че кръвен съсирек може да излезе по всяко време и да бъде фатален.

Като консервативно лечение може да се използва:

антитромбоцитни средства. Те намаляват плътността на кръвен съсирек. Тези лекарства включват: ацетилсалицилова киселина, зилт, плавикс, дипиридамол. Въздействайки върху основните клетки, тромбоцитите, е възможно да се предотврати по-нататъшното прогресиране на кръвния съсирек; антикоагуланти на пряко и непряко действие. Тези лекарства включват: Ривароксабан, Апиксабан, Варфарин. Те намаляват скоростта на съсирване на кръвта. Такива лекарства са ефективни и се препоръчват за масивна тромбоза или в случаите, когато пациентът е претърпял инфаркт или инсулт; тромболитични лекарства, чиято основна задача е да унищожат кръвните съсиреци, които са се натрупали в съдовете и сърцето. Най-ефективни сред тази група са: урокиназа, проурокиназа, алтеплаза. Тези лекарства се използват само за лечение в болници; лекарства, които подобряват притока на течност от мускулната тъкан в тялото; антиаритмични препарати. Сред ефективните емитиращи вещества са: бета-блокери, алапинин, амиодарон. Тези лекарства не предотвратяват появата или движението на кръвни съсиреци в сърцето, но при комплексно лечение те значително намаляват риска от нови съсиреци.

Ако кръвта се съсипе, лекарите извършват спешна хирургична намеса.

байпас. В този случай хирургът налага допълнителен начин около засегнатия съд. Такава операция се извършва само при пълна анестезия; дилатация на съдовете или стенирана. Тази гледна точка е по-модерна. Операцията се извършва без използване на анестезия. В засегнатия съд се поставя кух цилиндър, който предотвратява затварянето му. По време на тази процедура, някои хирурзи незабавно отстраняват тромба със засмукване с помощта на специална спринцовка;

механично отстраняване на кръвен съсирек от сърцето с инсталирането на кава филтър.

При всички възможности за лечение, за да се избегне образуването на кръвен съсирек, пациентите получават терапия само в болничната обстановка. Те са показали строга почивка на легло.

Тези мерки се дължат на факта, че всички тези лекарства са мощни. Ако се използва неправилно или нерационално проектирана схема, могат да възникнат най-непредвидими ситуации. Сред най-опасните лекари наричат ​​кървене или кръвоизлив във вътрешните органи.

За да се предотврати развитието на странични ефекти, приемът на всички лекарства трябва да се прояви само след пълна диагноза, преминаване на коагулограма и под наблюдението на лекуващия лекар. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение на ситуацията, проверка на съсирването на кръвта, навременна корекция на лечението.

Превенция на заболяванията

Тъй като не е възможно предварително да се види образуването на съсирек в съда, лекарите препоръчват редовни медицински прегледи и следните препоръки:

Водете активен живот. Необходимо е да се занимавате със себе си, да следвате всички правила на здравословния начин на живот от най-ранна възраст, за да избегнете отсечен кръвен съсирек и смърт в бъдеще. Балансирана диета. Диетата на всеки човек трябва да съдържа само висококачествени и натурални продукти. Всеки ден храната трябва да бъде пълна с витаминен комплекс, лечебни напитки, които ще помогнат за предотвратяване на патологични промени в сърдечно-съдовата система.

Избягвайте стресови ситуации и силни емоции. Счупени кръвни съсиреци понякога са доста силно вълнение, преживявания. Спазма на кръвоносните съдове, освобождаването на допълнителен адреналин е пряка заплаха за човешкото здраве. Какво точно трябва да се откаже, е алкохолът и тютюнопушенето. Систематични упражнения. При редовни и достатъчни упражнения е възможно да се тренира не само мускулната, но и съдовата система.

Ако пациентът има интракардиална тромбоза в диагнозата, той също се нуждае от редовни превантивни мерки.

Преглед от кардиолог поне веднъж на всеки 6 месеца. Редовно предписване на ацетилсалицилова киселина или аспирин. Носенето на компресионно бельо, което се използва за разширени вени.

Кръвен съсирек в сърцето е сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Само навременен достъп до лекар, правилно направена диагностика, съставен режим на лечение ще помогне за избягване на сериозни усложнения или смърт.

Спазването на елементарни правила за предотвратяване на съдова тромбоза, спортни занимания, посещение на лекар или диагностични лаборатории поне веднъж годишно позволява на всеки да бъде здрав до края на дните си!

adminHome page »Кръвни съсиреци

Кръвен съсирек в сърцето

Какво е кръвен съсирек в сърцето?

За да разберете как се появява кръвен съсирек в сърцето и какво е то, преди всичко е необходимо внимателно да се анализира начина на живот на пациента.

По този начин, нарушението на функцията на съсирване на кръвта, като правило, се предшества от чести психологически стрес, поддържане на заседналия начин на живот, както и нездравословна диета, умножена с лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм).

Получените кръвни съсиреци (глобуларен тромб) водят до съдова оклузия (обструкция), което допринася за по-нататъшното развитие на тежки патологии в съдовете и сърдечните кухини (миокарден инфаркт, мускулна аневризма, кардиомиопатия и други нарушения).

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Известно е, че когато порязва кръвта, тя спира за няколко минути.

Това се случва, защото образуването на тромботични съсиреци се дължи на естествената реакция на организма към загуба на кръв.

В действителност, появата на кръвни съсиреци се наблюдава с едновременна комбинация от следните фактори:

забавяне на скоростта на движение (ток) на кръвта, когато има увреждане на вътрешната повърхност на стените на кръвоносните съдове, които причиняват турбуленция в кръвта (атеросклероза), и когато съсирването на кръвта е нарушено в резултат на увеличаване на неговия вискозитет (рак, автоимунни заболявания, генетични нарушения).

Разбира се, дори не можете да подозирате наличието на кръвен съсирек, но при пациентите в риск се диагностицират:

тромбоза: венозни - вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове), както и дълбоки вени на рамото и дори на мозъка (например, тромбоза на синусите на мозъка), артериална - води до инсулти, сърдечни пристъпи, увреждане на черния дроб; периферни и коронарни артерии, както и в съдовете на далака, бъбреците и др.

Какво е аортна атеросклероза на сърцето разберете повече.

Всъщност реалната заплаха за здравето се състои от кръвни съсиреци в сърцето, които не се абсорбират, а са здраво прикрепени към стените на кръвоносните съдове, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток.

Образователен механизъм и видове

Самият процес на тромбоза е труден, следователно, възпроизвеждайки каскада от последователни реакции (аглутинация на тромбоцити, образуване на фибрин с аглутинация на левкоцити и еритроцити, утаяване на плазмени кръвни протеини), може да се направи само от лабораторен диагностичен специалист или хемостазиолог.

Кръвен съсирек в сърцето

Както и да е, признаците на тромбоза се определят от локализацията на тромба (венозна и артериална), както и от степента на обструкция на кръвоносните съдове (тъй като кръвният съсирек в сърцето изглежда на снимката).

Тромботичните маси са класифицирани по вид и състав, а размерите им варират от микроскопски малки до големи, концентрирани в кухите вени и аорта на сърдечната кухина:

бели (локализирани в артериите с интензивен кръвен поток) - образувани от тромбоцити, левкоцити и неразтворим фибринов протеин, червените (най-често се срещат във венозния слой) - съдържат значителни количества червени еритроцити; - локализирани в малки съдове с микроциркулация.

Например, оклудиращият кръвен съсирек в сърцето може напълно да затвори лумена в съда, оклузалният се залепва за стените на съда и покрива този лумен само частично, плаващият кръвен съсирек на сърцето има един свободен край, а париетният кръвен съсирек се намира в близост до стената, без да се намесва притока на кръв.

Симптоми на кръвен съсирек в сърцето

Основните признаци на кръвен съсирек в сърцето са болки. Препоръчваме ви да научите повече за кръвните съсиреци в лявата сърдечна камера.

Така че за наличието на кръвен съсирек с лумен в лявото предсърдие се посочват:

продължително замаяност, припадък, загуба на съзнание, бърз пулс в покой (тахикардия), гангрена на пръстите.

Когато съдът е напълно блокиран, симптомите на кръвен съсирек в сърцето се проявяват с недостиг на въздух, слаб пулс на фона на рязък спад на налягането, в резултат на което състоянието на пациента се влошава, кожата става бледа с цианотичен оттенък.

Ако тромбът в сърцето се спука от дясната страна, тогава се развива тромбоемболия, придружена от задушаване. Освен това, некрозата на белите дробове неизбежно води до смърт.

В зависимост от степента на мобилност на кръвен съсирек в сърцето, симптомите могат да се различават помежду си, но всички те трябва да тревожат пациента по една причина - разкъсването на кръвния съсирек в сърцето с последващо блокиране на кръвоносните съдове може да доведе до смърт.

Видеоклип за премахване на тромб

диагностика

Първичната диагноза е при външен преглед на пациента с естеството на оплакванията.

Съмненията за сърдечна тромбоза се потвърждават от вторичен преглед с помощта на коагулограма, която позволява да се определят стойностите на APTT, INR, D-димери, PTI коефициент (протромбинов индекс) и др.

За идентифициране на кръвни съсиреци в съдовете може да се използва и инструментален метод.

По-специално, спектралната допплерография позволява да се определи не само локализацията на тромботичните съсиреци, но и да се установи техният размер, както и да се анализира състоянието на кръвния поток в съдовете.

Методът на флебография се състои в въвеждането на рентгеноконтрастното средство в съдовата кухина, последвано от изследване на получените резултати.

Като допълнителни методи се извършват ЯМР, рентгенография на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи и др.

лечение

Когато вземате окончателно решение за лечение, трябва да вземете предвид обстоятелствата във всяка ситуация поотделно (възможни рискове и противопоказания).

Важно е да се направи правилна оценка на ситуацията, като се прецени необходимостта от отстраняване на кръвен съсирек в сърцето в сравнение с риска от нежелани последствия.

За кръвни съсиреци в сърцето, лечението се предписва както следва:

консервативни методи за премахване на кръвни съсиреци от сърцето по медикаментозен начин са медикаменти: антиагрегантни агенти, които намаляват степента на тромбоцитна адхезия, директни и индиректни антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, фрагмин, клексан и варфарин), които намаляват съсирването на кръвта;, унищожаване на фибрин; помощни лекарства, които имат детоксикиращ ефект и подобряват изтичането на течност от тъканите. ntirovanie; стент (разширяване) съд; механично отстраняване - операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето (тромбектомия) или инсталация кава филтри не-лекарство методи въздействие - еластична превръзка носенето компресия чорапи.

Поради факта, че по време на тромбоза може да се извърши операция за отстраняване на кръвен съсирек от сърцето, пациентите са показали почивка на легло.

Поради тази причина лечението се практикува в болницата.

Профилактика: как да се избегне тромбоза?

Тромбозата е много опасна за живота болест, но е много по-лесно да се следват прости правила за поддържане на здравословен начин на живот.

Наред с това, спазването на превантивните мерки ще позволи своевременно идентифициране на първите симптоми на кръвен съсирек в сърцето.

За да се предотврати пациента е показано лечението на заболявания, които по един или друг начин допринасят за тромбоза.

Необходими са не добри лекарства за кръвни съсиреци в сърцето, а активен начин на живот, балансирана диета за кръвен съсирек в сърцето с ограничаване на животинските мазнини и едновременно въвеждане на продукти, които намаляват съсирването на кръвта (цвекло, зелен чай, черешови плодове) в храната.

Какво е кръвен съсирек в сърцето?

Кръвен съсирек в сърцето

Какво е кръвен съсирек в сърцето?

За да разберете как се появява кръвен съсирек в сърцето и какво е то, преди всичко е необходимо внимателно да се анализира начина на живот на пациента.

По този начин, нарушението на функцията на съсирване на кръвта, като правило, се предшества от чести психологически стрес, поддържане на заседналия начин на живот, както и нездравословна диета, умножена с лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм).

Получените кръвни съсиреци (глобуларен тромб) водят до съдова оклузия (обструкция), което допринася за по-нататъшното развитие на тежки патологии в съдовете и сърдечните кухини (миокарден инфаркт, мускулна аневризма, кардиомиопатия и други нарушения).

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Известно е, че когато порязва кръвта, тя спира за няколко минути.

Това се случва, защото образуването на тромботични съсиреци се дължи на естествената реакция на организма към загуба на кръв.

В действителност, появата на кръвни съсиреци се наблюдава с едновременна комбинация от следните фактори:

• при забавяне на скоростта на движение (ток) на кръвта;
• в случай на увреждане на вътрешната повърхност на стените на кръвоносните съдове, причиняващо турбуленция в кръвта (атеросклероза);
• в нарушение на съсирването на кръвта в резултат на увеличаване на неговия вискозитет (рак, автоимунни заболявания, генетични нарушения).

Разбира се, дори не можете да подозирате наличието на кръвен съсирек, но при пациентите в риск се диагностицират:

• тромбоза:
  • венозни - вътрешни органи (черния дроб, бъбреците, белите дробове), както и дълбоки вени на рамото и дори мозъка (например, тромбоза на синусите на мозъка);
  • артериална - води до инсулти, инфаркти, увредени черния дроб;
• тромбоемболизъм - възниква в съдовете на мозъка (мозъка и гръбначния стълб), периферните и коронарните артерии, както и в съдовете на далака, бъбреците и др.

Всъщност реалната заплаха за здравето се състои от кръвни съсиреци в сърцето, които не се абсорбират, а са здраво прикрепени към стените на кръвоносните съдове, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток.

Образователен механизъм и видове

Самият процес на тромбоза е труден, следователно, възпроизвеждайки каскада от последователни реакции (аглутинация на тромбоцити, образуване на фибрин с аглутинация на левкоцити и еритроцити, утаяване на плазмени кръвни протеини), може да се направи само от лабораторен диагностичен специалист или хемостазиолог.

Кръвен съсирек в сърцето

Както и да е, признаците на тромбоза се определят от локализацията на тромба (венозна и артериална), както и от степента на обструкция на кръвоносните съдове (тъй като кръвният съсирек в сърцето изглежда на снимката).

Тромботичните маси са класифицирани по вид и състав, а размерите им варират от микроскопски малки до големи, концентрирани в кухите вени и аорта на сърдечната кухина:

• бели (локализирани в артериите с интензивен кръвен поток) - образувани от тромбоцити, левкоцити и неразтворим фибринов протеин;
• червено (най-често се среща в венозното легло) - съдържа значителен брой червени еритроцити;
• наслоени кръвни съсиреци със смесен състав - съдържат хетерогенни включвания на бели и червени кръвни съсиреци;
• хиалин - локализиран в малки съдове с микроциркулация.

Например, оклудиращият кръвен съсирек в сърцето може напълно да затвори лумена в съда, оклузалният се залепва за стените на съда и покрива този лумен само частично, плаващият кръвен съсирек на сърцето има един свободен край, а париетният кръвен съсирек се намира в близост до стената, без да се намесва притока на кръв.

Симптоми на кръвен съсирек в сърцето

Основните признаци на кръвен съсирек в сърцето са болки. Препоръчваме ви да научите повече за кръвните съсиреци в лявата сърдечна камера.

Така че за наличието на кръвен съсирек с лумен в лявото предсърдие се посочват:

• продължително замаяност, припадък със загуба на съзнание;
• бърз пулс в покой (тахикардия);
• гангрена на пръстите.

Когато съдът е напълно блокиран, симптомите на кръвен съсирек в сърцето се проявяват с недостиг на въздух, слаб пулс на фона на рязък спад на налягането, в резултат на което състоянието на пациента се влошава, кожата става бледа с цианотичен оттенък.

В зависимост от степента на мобилност на кръвен съсирек в сърцето, симптомите могат да се различават помежду си, но всички те трябва да тревожат пациента по една причина - разкъсването на кръвния съсирек в сърцето с последващо блокиране на кръвоносните съдове може да доведе до смърт.

Видеоклип за премахване на тромб

диагностика

Първичната диагноза е при външен преглед на пациента с естеството на оплакванията.

Съмненията за сърдечна тромбоза се потвърждават от вторичен преглед с помощта на коагулограма, която позволява да се определят стойностите на APTT, INR, D-димери, PTI коефициент (протромбинов индекс) и др.

За идентифициране на кръвни съсиреци в съдовете може да се използва и инструментален метод.

По-специално, спектралната допплерография позволява да се определи не само локализацията на тромботичните съсиреци, но и да се установи техният размер, както и да се анализира състоянието на кръвния поток в съдовете.

Методът на флебография се състои в въвеждането на рентгеноконтрастното средство в съдовата кухина, последвано от изследване на получените резултати.

Като допълнителни методи се извършват ЯМР, рентгенография на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи и др.

лечение

Когато вземате окончателно решение за лечение, трябва да вземете предвид обстоятелствата във всяка ситуация поотделно (възможни рискове и противопоказания).

За кръвни съсиреци в сърцето, лечението се предписва както следва:

• консервативни методи за отстраняване на кръвен съсирек от сърцето по медикаментозен начин - приемане на лекарства:
  • антитромбоцитни средства, които намаляват степента на адхезия на тромбоцитите;
  • преки и непреки антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, фраменмин, клексан и варфарин), които намаляват съсирването на кръвта;
  • интравенозно приложение на тромболитични лекарства (стрептокиназа, урокиназа), които разрушават фибрин;
  • помощни лекарства, които имат детоксикиращ ефект и подобряват изтичането на течност от тъканите.

• оперативна (хирургическа) интервенция:
  • байпас;
  • стентиране на съдове;
  • механично отстраняване - операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето (тромбектомия) или инсталиране на кава филтър;

• нелекарствени методи на експозиция - еластична превръзка, носеща компресиращ трикотаж.

Поради факта, че по време на тромбоза може да се извърши операция за отстраняване на кръвен съсирек от сърцето, пациентите са показали почивка на легло.

Поради тази причина лечението се практикува в болницата.

Профилактика: как да се избегне тромбоза?

Тромбозата е много опасна за живота болест, но е много по-лесно да се следват прости правила за поддържане на здравословен начин на живот.

Наред с това, спазването на превантивните мерки ще позволи своевременно идентифициране на първите симптоми на кръвен съсирек в сърцето.

За да се предотврати пациента е показано лечението на заболявания, които по един или друг начин допринасят за тромбоза.

Необходими са не добри лекарства за кръвни съсиреци в сърцето, а активен начин на живот, балансирана диета за кръвен съсирек в сърцето с ограничаване на животинските мазнини и едновременно въвеждане на продукти, които намаляват съсирването на кръвта (цвекло, зелен чай, черешови плодове) в храната.

Внимание! Сърдечна тромбоза - какво да правите, за да не се отдели

Тромбозата на сърцето е естествен процес, при който се засилва съсирването на кръвта в съдовете или кухините на сърцето. Тромбозата е по-често срещана в големите кръвоносни съдове.

Симптоми на кръвен съсирек в сърдечната кухина

Ако тромбът е неподвижен, неговите признаци не са ясно изразени и пациентът не усеща тахикардия и задух в седнало положение.

Ако образуването на тромби е подвижно, то се наблюдава в лявото ухо:

• припадъци;
• тежко сърцебиене (ударите на сърцето разклащат гърдите);
• бързо бланширане със сини устни и пръсти;
• студено изпотяване (потът е лепкав).

Докато слушате (аускултация), преди това чути шумове могат да изчезнат. По време на атака пулсът не се открива на радиалната артерия.

Състоянието се влошава в седнало положение, ако тромбът е фиксиран с „крак” или по друг начин наречен сферичен. Така той слиза и запушва венозния отвор.

За да се подобри благосъстоянието, пациентът трябва да заеме легнало положение.

Притискащите състояния продължават по различни начини, времето варира от няколко секунди до два часа.

Сърдечните хирурзи обърнаха внимание на факта, че след операция за отстраняване на кръвен съсирек, той не можел да затвори кръвния поток, а само играеше ролята на стимулиране на предсърдната придаткова зона в рефлексния спазъм на мозъчните съдове.

Признаци на тромбоза при пациенти със сърдечно заболяване могат да бъдат:

• образуването на белодробна хипертония;
• персистираща сърдечна недостатъчност, слабо реагираща на лечението;
• тежко задух, цианоза на ръцете и краката, тахикардия, пожълтяване на кожата.

причини

Емболус може да влезе в сърдечната кухина от други съдове с кръвния поток. Кръвни съсиреци или кръвни съсиреци се образуват в почти 50% от хората, но обикновено се разтварят в рамките на кратко време, без да имат време да увредят здравето. Образуването на кръвни съсиреци в сърцето или кръвообращението настъпва след първоначалното активиране на кръвосъсирващата система, което води до удебеляване на кръвния поток. Въпреки това, някои съсиреци, при определени условия, не се разтварят, а се прикрепват към стените на съда, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток, причинявайки заболяване, наречено тромбоза.

Рискът от кръвни съсиреци се увеличава при следните условия:

• бременност;
• при жени в климактерична фаза;
• при мъжете след 40;
• затлъстяване;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• след извършване на операции на големи съдове.

Прогнозиране на живота или опасността от образование

Често е трудно за кардиолог да открие наличието на съсиреци в сърдечната кухина, дори с ЕКГ. В постинфарктно състояние, когато има лечебен център в комбинация със сърдечна хипокинезия, се създават почти идеални условия за поява на тромбоза. След инфаркт, париеталните съсиреци най-често се образуват в лявата камера, много по-рядко в дясната камера. Най-опасното е, че тромбът може да се счупи, което ще доведе до катастрофални последици.

диагностика

Диагностика на кръвен съсирек в съдовете на сърцето се състои в назначаването на инструментални и лабораторни изследвания. Сложността на това заболяване се състои в това, че е трудно да се определи и може да се направи само от квалифициран лекар след събраната история, цялостен преглед.

В съвременната медицина могат да се предлагат следните диагностични възможности:

1. Коагулация.
2. Инструментално изследване.
3. Спектрален доплер.
4. Венография.
5. MR.
6. Рентгенография на белите дробове.
7. САЩ.

лечение

За лечение на тромбоза в сърцето, единственият метод е навременна операция с кръвен съсирек.

Хирургичният метод включва:

• отстраняване на кръвни съсиреци чрез механични средства;
• байпас;
• стентиране.

Най-честите методи за хирургично лечение на кръвен съсирек в сърцето са шунтиране, стентиране или механично отстраняване на ембола. Прогнозата след операцията зависи от това колко бързо се е обърнал за помощ към лекаря, както и от размера на тромба, характеристиките на пациента.

Не всеки пациент веднага ще се съгласи на операция. В този случай, специалистът предписва консервативно лечение с лекарства, насочени към разтваряне на кръвния съсирек.

За лекарствена терапия:

• антитромбоцитни средства, които намаляват степента на адхезия на тромбоцитите;
• антикоагуланти, които намаляват съсирването и тромболитиците, унищожавайки фибрина;
• ексципиенти, които подобряват изтичането на течности от тъканите и имат детоксикиращ ефект.

Това не са всички лекарства, които лекарят може да предпише, когато се образува кръвен съсирек в съдовете. В случая, когато емболовият съсирек обхваща 70% от лумена на съда, се извършва операция за отстраняване на кръвен съсирек в сърцето.

Операция: премахване на тромбовото видео

Опитвали ли сте се сами да се отървете от разширени вени? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна.

Кръвен съсирек в сърцето: причини, ефекти, лечение и прогноза

Тромбозата на камерите на сърцето е широко разпространена патология, причинена от нарушения в комплекса от системи и реакции. Най-често сърдечните заболявания са в основата на появата и патологичното активиране на фактори на плазмената коагулация играе основна роля в образуването на кръвен съсирек. Морфологичната патология на субстрата е образуването на кръвни съсиреци в кухината на сърцето. Този процес заплашва не само появата на сериозни усложнения, но и възможността за смърт.

Какво е кръвен съсирек и как се образува?

За започване на процеса на тромбоза се изискват няколко състояния:

• повредена стена на съда;
• намален дебит на кръвта;
• нарушения на реологичните свойства на кръвта.

Тези фактори са причина за редица биохимични реакции, участващи в образуването на кръвен съсирек.

Има три основни етапа на процеса:

1. Освобождаването на ензим тромбопластин от унищожени тромбоцити.
2. Тромбопластин с Са2 + йони ускорява превръщането на неактивен плазмен протеин протромбин в тромбин.
3. Под влиянието на тромбин от фибриноген се образува неразтворим фибрин. От нишките на последната се образува решетка, в която се задържат кръвните клетки. Получената структура плътно затваря увредената област, като спира кръвоизлива. Обикновено този процес отнема 5-10 минути.

След заздравяването на засегнатата област, разтварянето на образувания тромб се осигурява от системата на фибринолиза. Дисбалансът между взаимодействието на тези две системи определя риска от възникване и развитие на тромбоза.

Защо се образува съсирек?

Нормалната тромбоза е физиологичен процес, който не води до развитие на патологии. И само под въздействието на някои фактори, образуваните съсиреци не се разтварят, а се прикрепват към съдовете, блокират лумена и нарушават притока на кръв.

Рисковите фактори включват такива заболявания на сърдечно-съдовата система:

• сърдечна аневризма;
• предсърдно мъждене;
• миокарден инфаркт;
• исхемична болест на сърцето;
• вродени и придобити клапни дефекти;
• дилатна кардиомиопатия;
• хронична сърдечна недостатъчност (CHF).

Рискът от тромбоза се увеличава значително, когато пациентът има няколко от горепосочените заболявания.

Полученият кръвен съсирек в сърцето се класифицира като дясна или лява, атриална и вентрикуларна (париетална). Специален вид съсиреци (сферични) се срещат при митралната стеноза.

Усложнения и техните последствия

Най-опасното усложнение на сърдечната тромбоза е отделянето на плаващата част и съдовата оклузия. Когато кръвният съсирек се намира във вените на белодробната циркулация, дясното предсърдие или вентрикула, белодробният емболизъм е най-опасен. Тежестта на състоянието зависи от калибъра на запечатания съд.

При големи препятствия се появява белодробен инфаркт. В този случай пациентите могат да почувстват болка в гърдите, дихателна недостатъчност, висока температура и силна слабост. Може би спад в кръвното налягане и увеличаване на честотата на сърдечните удари. Прогнозата е неблагоприятна - в повечето случаи настъпва мигновена смърт.

Кръвните съсиреци влизат в системното кръвообращение от лявата част, откъдето могат да се движат в две посоки - нагоре и надолу. Ако кръвен съсирек излезе в сърцето и се движи нагоре, той в крайна сметка се озовава в мозъчните съдове (ГМ). В резултат на това се развиват симптоми на исхемичен инсулт.

Тромбоемболизма на артериите на долните крайници, увреждане на бъбречните и мезентериалните съдове се появява, когато кръвният съсирек се понижава. Тромбозата на мезентериалните артерии е най-трудна - клиниката на перитонита се развива, последвана от некроза на мезентерията. Обтурацията в долните крайници има по-благоприятен изход поради развитието на кръвен поток.

Отделянето на кръвен съсирек от лявата половина на сърцето може да доведе до следните последствия:

• тромбоза на ГМ артерии с клиника на исхемичен инсулт;
• обтурация на вратната вена, характеризираща се с силно главоболие, замайване, сърцебиене и зрителни нарушения;
• клиника за остър миокарден инфаркт (ИМ) с емболус в коронарните артерии;
• тромбоза на бъбречната артерия е придружена от силна болка в лумбалната област, нарушено уриниране;
• оклузия на мезентериалните съдове се проявява чрез перитонит с последваща чревна некроза;
• наличието на кръвен съсирек в артериите на крайниците е съпроводено с бланширане и посиняване на кожата, изчезване на пулсацията в тях и при липса на навременна помощ може да се образува гангрена.

Всяко от тези усложнения изисква специално подбрана терапия, чиято основна цел е да се отстрани отделен съсирек и да се избегне появата на нови. Освен това е важно да се помни, че отлепването на кръвен съсирек, независимо от неговото първоначално местоположение, е най-честата причина за сърдечни пристъпи.

Профилактика на интракардиална тромбоза

Превенцията на началото и прогресията на това заболяване се състои в правилното хранене, редовните физически упражнения и поддържането на нормален вискозитет на кръвта. Също така важно място в предотвратяването на тромбозата е навременното и адекватно лечение на болестите, допринасящи за него.

Има специални скали, на които можете да класифицирате риска от развитие на венозен или артериален тромбоемболизъм. Последните включват:

• възрастта на пациента е над 65 години;
• наличието на злокачествени новообразувания;
• повишено кръвосъсирване;
• бременност;
• продължително почивка на леглото след нараняване;
• затлъстяване;
• хормонални лекарства (орални контрацептиви, стероидна терапия за ревматологични патологии);
• голяма коремна хирургия;
• наличие на съпътстващи съдови патологии (атеросклероза, тромбофлебит, разширени вени).

Освен това се оценява общото състояние на пациента, признаците на сърдечна недостатъчност (общо или за единична камера) и симптомите от други органи и системи.

Трудности при диагностицирането на интракардиална тромбоза произтичат от факта, че неподвижните кръвни съсиреци не се проявяват, което само засилва характерните особености на основното заболяване.

Диагностика и лечение на пациента

След идентифициране на пациент от високорискова група е необходимо да се проведе комплекс от изследвания. Стандартната процедура за електрокардиография (ЕКГ) в този случай не е информативна. Лабораторните маркери за повишено кръвосъсирване и инхибиране на фибринолизата не са специфични, тъй като са характерни за много заболявания на сърдечно-съдовата система.

За проверка на диагнозата ще се изисква:

• Доплеров ултразвук - показва скоростта и посоката на притока на кръв към сърцето;
• сцинтиграфия - определя локализацията на нарушенията в коронарните съдове и степента на кръвоснабдяване на миокарда;
• ЯМР - показва състоянието на сърдечната тъкан;
• Рентгенография на сърцето - позволява да се диагностицира аневризма, миокардна хипертрофия, дилатационна кардиомиопатия, както и наличието на тромботични плаки;
• roentgenokimogramma - ви позволява да диагностицирате местоположението на съсирека.

Диагнозата тромбоза изисква започване на лечението. Избрани лекарства за дългосрочна лекарствена терапия:

• антитромбоцитни средства, които намаляват степента на тромбоцитна агрегация и адхезия. Те включват ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, клопидогрел;
• антикоагуланти, чийто механизъм на действие е насочен към инхибиране на процесите на активиране на фактори на кръвосъсирването. Най-често използваните са Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Показано е, че пациентите с белодробен тромбоемболизъм, миокарден инфаркт и исхемичен инсулт имат тромболитична терапия (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza) и впоследствие се добавят антиагрегантни и антикоагулантни лекарства.

Процедурата по тромболиза е противопоказана при наличие на аортна аневризма, чревно кървене, инсулт и тежки черепни увреждания в историята. Заболявания на ретината, състояние на бременност и кърмене, високо или ниско кръвно налягане са относителни противопоказания.

В допълнение към страничните ефекти, тромболитичната терапия може да бъде придружена от следните усложнения:

• реперфузионни аритмии;
• явлението „зашеметен миокард“;
• ре-оклузия;
• кървене;
• хипотония;
• алергични реакции.

Препоръчва се да се спре лечението с тромболитици, ако употребата му носи по-голяма заплаха за живота на пациента, отколкото самата болест.

Отстраняването на интракардиални съсиреци чрез операция е възможно само в специализирани отдели. Същността на операцията се състои в извличането на тромботични маси с помощта на ендоскоп, държан в сърдечната кухина.

Операцията на байпас на коронарните артерии и стентоването под рентгеновия контрол също ще бъдат ефективни в случай на тромбоза на коронарните артерии (в реално време снимки се изпращат постоянно към екрана). Същността на първата операция е да се заобиколи засегнатия участък с васкуларни протези, а вторият е да се създаде специална рамка в лумена на съда за нейното разширяване.

Важно е да се помни, че операцията не елиминира самия патологичен процес, а се извършва за възстановяване на кръвообращението или за избягване на възможни усложнения в случай на затваряне.

Изборът на метода на лечение и препоръките за рехабилитация са индивидуални за всяка конкретна ситуация. Необходимо е да се вземат предвид всички възможни рискове и противопоказания, за да се получи най-положителен резултат.

данни

Днес профилактиката и лечението на тромбоза на сърдечната кухина е напреднала посока на кардиологията. Самият процес на тромбоза има две страни: от една страна, защитата на организма срещу голяма загуба на кръв, от друга страна, появата на сериозни заболявания с риск от смърт. Затова е необходимо да се знае кои заболявания водят до патологично образуване на кръвни съсиреци, симптоми и възможни усложнения от сърдечна тромбоза, за да има време да получи медицинска помощ и възможност за пълно възстановяване.