Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на подобни на торби издатини в областта на чревните стени. Дивертикуларно заболяване на червата, като правило, се среща при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляване на устойчивостта на организма към ефектите на неблагоприятните фактори.

Кратко описание на заболяването

Дивертикулите се образуват в лигавиците на чревните мембрани. На външен вид неоплазмите приличат на херния. Като правило, те са локализирани в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.

Развитието на дивертикуларно заболяване възниква по следния принцип: във връзка с нездравословна диета и недостатъчна двигателна активност се появява нарушение на нормалната чревна моторика. В резултат на това функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено. Честото подуване и запек водят до повишаване на вътрешно чревното налягане, което води до болезнени тумори в червата. Сред допълнителните рискови фактори могат да бъдат идентифицирани отслабени чревни мускули.

В съответствие с установената класификация, дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай образуването им е свързано с нарушено вътрематочно развитие. Придобити дивертикули възникват, като правило, в резултат на неправилен начин на живот и небалансирано, лошо хранене.

Според статистиката, патология на дебелото черво се среща в 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.

Причини за възникване на

Според експерти, diverticula в чревната област може да се образува под влияние на следните провокиращи фактори:

• затруднено дефекация (често запек);
• наднормено тегло;
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• чревни инфекции;
• чревна атеросклероза;
• заседнал начин на живот;
• възрастова категория на пациента (над 60 години);
• генетична предразположеност;
• нарушение на кръвообращението в чревните съдове;
• чревни заболявания от инфекциозен характер, възникващи в хронична форма.

Освен това дивертикула може да се образува и ако диетата на пациента е небалансирана и небалансирана. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липсата на дневна диета от растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мазни меса и риба.

Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива, когато има няколко провокиращи фактора.

Признаци на дивертикулоза

Болестта в повечето случаи не се проявява и е асимптоматична за дълго време. Това е основната предателство на дивертикулозата, защото пациентът се обръща към лекаря още в късните етапи на патологичния процес, ако има свързани усложнения, което значително усложнява последващото лечение.

Като цяло за дивертикуларната болест са характерни следните клинични признаци:

• гадене;
• пристъпи на повръщане;
• метеоризъм;
• болка, локализирана в лявата част на корема, с тенденция да се увеличава след хранене;
• стомашно разстройство;
• диария, периодично редуваща се със запек;
• появата в фекалните маси на примеси на лигавицата;
• честото желание за дефекация, което може да е фалшиво (тенезми);
• чувство на непълни движения на червата след изпражненията;
• чревно кървене;
• появата на кървави примеси в фекалните маси.

За съжаление, симптомите на дивертикулоза са неспецифични и могат да съпътстват различни други заболявания. Освен това, според статистиката, почти 80% от пациентите с болестта в продължение на много години се развиват в скрита, латентна форма.

Въпреки това, ако някакви подозрителни признаци характеризират дивертикулоза на дебелото черво и се появяват други части на органа, силно се препоръчва да се свържете със специалист за диагностика и предписване на оптимален терапевтичен курс.

Какво е опасно дивертикулоза?

Когато дивертикулоза силно въздейства на червата, което може да причини развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:

• перитонит;
• абсцес;
• дивертикуларна перфорация;
• ретроперитонеална флегмона;
• вътрешно чревно кървене;
• фистули;
• чревна обструкция.

В допълнение, дивертикуларната болест значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата на злокачествени тумори.

Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикулите. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява със следните характерни симптоми:

• повишена телесна температура;
• нарушения на чревната функция;
• силна болка в корема;
• трескаво състояние;
• обща интоксикация на тялото.

За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведе до минимум възможните рискове, се препоръчва да се започне лечение на дивертикулоза в началните етапи на развитието на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременната диагноза е напълно възможна, ако човек отговорно лекува собственото си здраве и редовно се подлага на медицински прегледи за превантивни цели.

В случай на остри признаци, характерни за дивертикулит, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ.

Диагностични мерки

За диагностика на чревната дивертикулоза, като правило, не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраната история. В повечето случаи на пациентите се определят следните видове изследвания: колоноскопия, ЯМР на червата и др.

В допълнение, лабораторни тестове на кръв ще помогне да се подозира наличието на това заболяване. Когато дивертикулоза в кръвта на пациента увеличава броя на левкоцитните и еритроцитните клетки, както и С-реактивните протеини.

Цялостната диагностика е в състояние да разкрие патологичния процес в чревната област в най-ранните етапи на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Лекарствена терапия за дивертикулоза

При чревна дивертикулоза лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

1. Антибиотици - метронидазол, пиперацилин, рифаксимин.
2. Лаксативни лекарства, за да се нормализира изпражненията и да се улесни процесът на дефекация - лактулоза, форлакс.
3. Лекарства, принадлежащи към групата на пеногасителите (Espumizan, Plantex), могат да бъдат препоръчани, ако пациентът страда от прояви като газове и подуване на корема.
4. Нестероидните противовъзпалителни средства (сулфасалазин, Нимесил, Месакол) - помагат за премахване на възпалителните процеси в чревната област.
5. Обезболяващи, спазмолитични лекарства (Drotaverin, No-Spa) се препоръчват за силна болка в корема.

Необходимо е да се помни, че всеки лекарствен продукт трябва да се предписва на пациента индивидуално от лекуващия лекар. Специалистът ще помогне и за изчисляване на оптималната доза лекарства за пациента и продължителността на терапевтичния курс.

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чревно почистване със сифонни клизми, капково с колоидни разтвори.

Диетична храна

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетична терапия. Основата на диетата на пациента трябва да бъде храна, богата на фибри. Ежедневното меню трябва да включва следните продукти:

• Пшеница и елда;
• трици;
• растително масло;
• супи от зеленчуци;
• говеждо или пилешки бульон;
• ферментирали млечни продукти;
• Хляб от трици;
• печени зеленчуци и плодове;
• плодови и зеленчукови сокове.

Много е важно пациентът да поддържа правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.

Но пациентите с чревна дивертикулоза ще трябва да се въздържат от приемане на следните продукти:

• бял хляб;
• кафе;
• тестени изделия;
• ориз;
• грис;
• шоколад;
• наденица;
• желе;
• мазни меса и риба.

Препоръчително е да се яде няколко пъти на ден на малки порции, като се предпочитат варени, печени и задушени храни.

Народни рецепти

Лечението на дивертикулоза с народни средства може да бъде ефективно само като част от комбинирана терапия, докато се спазва диета и приема лекарства, предписани от лекар.

Следните прости рецепти от арсенала на старата медицина ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на процеса на възстановяване:

1. Ябълково-пшеничната смес е отлично природно средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да комбинирате в идентични пропорции зърната от пшеничен зародиш и настъргани зелени ябълки. Препоръчва се лекарството да се приема на празен стомах за един месец.
2. Лечебна инфузия. За да се подготви такава инфузия, трябва да вземете в равни количества сух копър, плодове от шипка, коприва, аптека от лайка. 1 супена лъжица. л. Билковата смес трябва да се напълни с 1 чаша вряща вода и да се остави да се вари около 3 часа. Отвари от напитка се препоръчва 2 пъти през деня преди хранене. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.
3. Мента инфузия - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на газове и болка. 1 ч. Л. Мента (билка може да се използва както пресни, така и сухи), се налива 1 чаша вряща вода, настояват малко и се пие тази вкусна, ароматна, лечебна напитка вместо обичайния чай.
4. Екстрактът от тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата му. За да се подготви лекарствена напитка, трябва да се излее 3 супени лъжици. л. черен цвят 1 литър вряща вода и да даде добро настояване. Получената инфузия се препоръчва да се пие по 1 чаша преди хранене, 4 пъти през деня. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Хирургични методи

Хирургично отстраняване на дивертикула може да се препоръча на пациента в следните случаи:

• чревна обструкция;
• вътрешно кървене;
• абсцеси;
• образуването на чревни фистули;
• липса на ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията засегнатата част на червата се изрязва, а останалата част внимателно се зашива.

Как да избегнем заболяването? Тъй като е много трудно да се бори с дивертикулоза, лекарите съветват пациентите да спазват следните превантивни препоръки:

1. Яжте добре.
2. Участвайте в гимнастика, насочена към укрепване на мускулните влакна в коремната област. Водете активен начин на живот.
3. Пийте поне 2 литра течност през целия ден.
4. Бързо лечение на запек и чревни заболявания на инфекциозен характер.

Най-малко 1 път в продължение на 2 години е необходимо за преглед на червата като превантивна мярка.

Чревната дивертикулоза е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларната болест е доста трудна за лечение, така че е много важно да следите диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от неговото възникване. Борбата с чревната дивертикулоза трябва да бъде сложна и със сигурност ще включва терапевтична диета. Само в този случай можете да разчитате на скоро благоприятните резултати от терапевтичния курс.

Дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулоза е заболяване на храносмилателния тракт, което най-често засяга дебелото черво. Повечето пациенти с това заболяване нямат симптоми, но някои от тях могат да развият опасни усложнения. Лечението на дивертикулоза на дебелото черво може да бъде консервативно или хирургично.

За да се предотврати това заболяване, трябва да следвате диета, богата на фибри, т.е. да ядете много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Какво е това?

Дивертикулоза на дебелото черво е заболяване, при което в стената на червата се появяват малки изпъкналости, наподобяващи джобове - дивертикули.

Това е често срещано заболяване, развитието на което е свързано със стареенето. С нарастването на възрастта на лицето стените на дебелото му черво стават по-слаби. Налягането на твърди изпражнения, минаващи през дебелото черво, допринася за образуването на издатини.

Смята се, че приблизително 5% от населението на възраст от 40 години има дивертикула, а на възраст от 80 години тази цифра достига 50%.

причини

Точните причини за развитието на дивертикулите на дебелото черво са неизвестни, но учените приписват техния вид на използването на недостатъчно количество фибри.

Целулозата прави изпражненията по-меки, така че при дефекация дебелото черво се нуждае от по-малко напрежение. Натискът, създаден за преместване на твърдите изпражнения през дебелото черво, създава слаби места в мускулния слой на дебелото черво. Това позволява на лигавицата да се издуе, образувайки дивертикула.

Понастоящем няма убедителни доказателства за връзка между приема на фибри и образуването на дивертикула. Въпреки това, дивертикуларната болест на дебелото черво е по-често срещана в западните страни, където хората често пренебрегват принципите на здравословно хранене.

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на заболяването:

• Пушенето.
• Наднормено тегло или затлъстяване.
• Запек.
• Приемане на нестероидни противовъзпалителни анестетици.
• Наличието на близък роднина с дивертикуларна болест на дебелото черво, особено ако се е развила преди 50-годишна възраст.

симптоми

Дивертикула при 70-80% от хората, които ги имат, не се появява. Обикновено те се откриват по време на проучване, проведено по други причини. Това заболяване е много често при възрастни хора. Той не увеличава риска от рак.

Най-честият симптом на дивертикулоза е коремната болка. Най-често тези усещания са епизодични по своята същност и се намират в долната част на корема от лявата страна, където се намира сигмоидната колона, която е най-податлива на образуването на дивертикула.

По правило при неусложнена дивертикулоза болката се локализира на едно място. Ако натиснете предната стена на корема на мястото на неприятните усещания, те се увеличават.

Други симптоми на дивертикуларно заболяване на червата са нарушените движения на червата (запек или диария) и раздуване на корема. Тези симптоми се наблюдават при много други заболявания на червата, така че трябва да се обърнете към лекар за поставяне на диагноза.

При някои пациенти може да се развие възпаление на дивертикула, което се нарича дивертикулит.

В такива случаи се появяват следните симптоми:

• Постоянна и силна болка в корема, която най-често започва в пъпа, а след това се движи по-ниско и наляво.
• Повишена телесна температура.
• Общо неразположение и умора.
• Гадене и повръщане.

усложнения

Почти всички усложнения от дивертикуларно заболяване на дебелото черво възникват на фона на възпалителен инфекциозен процес (дивертикулит). Те се развиват при около 20% от пациентите с тази патология, като засягат по-често хора под 50-годишна възраст.

Усложненията на дивертикулита включват:

• Кървене - развива се при приблизително 15% от пациентите. В повечето случаи тя безболезнено и бързо спира. Ако тя не спре самостоятелно, са необходими медицински грижи.
• Урологични проблеми. Дивертикулитът може да доведе до контакт на възпалената част на дебелото черво с пикочния мехур. Поради това, вероятността от появата на урологични проблеми, включително често болезнено уриниране и наличието на въздух в урината.
• Абсцесите са най-често срещаното усложнение на дивертикулита. Това са кухини, пълни с гной и поставени извън колона.
• Фистулите са патологични канали, които свързват лумена на дебелото черво с други части на тялото (например, пикочния мехур). Това е опасно усложнение, тъй като фистулата позволява на бактериите от червата да проникнат в други части на тялото, причинявайки инфекциозен процес.
• Перитонитът е възпаление на перитонеума, причинено от перфорацията на инфектиран дивертикул. Застрашаващо живота усложнение, което изисква незабавно лечение.
• Чревна обструкция. Ако инфекциозният процес с дивертикулит предизвика деформация на дебелото черво, неговият лумен може да бъде частично или напълно блокиран. При пълна чревна обструкция е необходимо спешно лечение.

Какво лекар да се консултира с дивертикулоза?

Ако човек има подозрения за наличието на дивертикулоза, той трябва да се свърже с проктолога. Специалистът ще предпише необходимите изследвания и ще избере терапията.

диагностика

Тъй като при повечето пациенти дивертикулозата не причинява никакви симптоми, това заболяване често се открива по време на инструменталния преглед за други показания. Дори наличието на клинична картина на заболяването рядко дава възможност за незабавно установяване на правилната диагноза, тъй като симптомите на дивертикулоза на дебелото черво са подобни на признаци на други заболявания на храносмилателния тракт.

Първо ще трябва да вземете кръвен тест, за да изключите болести като целиакия или рак на червата.

След това се провежда инструментален преглед, който може да включва следните методи:

• Колоноскопията е метод, който ви позволява визуално да изследвате вътрешната структура на дебелото черво с помощта на гъвкав и тънък инструмент (колоноскоп), вмъкнат през ануса. Това е неприятен преглед, така че често се извършва с болкоуспокояващи и успокоителни. Преди колоноскопия е необходимо почистване на червата.
• Компютърната томография е метод, който използва рентгенови лъчи за визуализиране на дебелото черво, последвано от обработка на полученото изображение с помощта на компютърна програма. Преди провеждане на томографията почистването на червата е задължително. Непосредствено преди прегледа въздухът се изпомпва в червата, което позволява да се визуализира.
• Иригоскопия е рентгеново изследване, по време на което барият се прилага в лумена чрез клизма, за да се подобри визуализацията на червата. Ако има дивертикула в дебелото черво, те са пълни с контрастно вещество, което ги прави видими на рентгенови лъчи.

терапия

Лечението на дивертикулоза и дивертикулит на дебелото черво зависи от тежестта на клиничната картина.

Лечение на дивертикуларно заболяване на червата

Повечето случаи на дивертикулоза могат да бъдат лекувани у дома. Необходимо е да се разбере, че е невъзможно да се елиминират сакуларните издатини на чревната стена чрез консервативни методи.

За облекчаване на симптомите на заболяването, на пациента се препоръчва да приема болкоуспокояващи, например парацетамол. Нестероидните противовъзпалителни средства (Аспирин, Ибупрофен) не трябва да се пият, тъй като увеличават риска от кървене.

За да облекчат симптомите на болестта, лекарите препоръчват да следвате диета, богата на фибри. Трябва да се помни, че ефектът от такова хранене може да настъпи след няколко седмици.

При наличие на запек могат да се използват лаксативи за увеличаване на количеството изпражнения.

Лечение на дивертикулит

Не може да се лекува тежък дивертикулит у дома. Лекарите предписват антибиотици за борба с инфекцията и Парацетамол се предписва за облекчаване на болката. Много е важно пациентът да премине пълен курс на антибиотична терапия, дори и да му стане по-лесно в първия ден от лечението.

Лекарите препоръчват да се следват диета, която се състои само от течни храни до няколко дни преди подобряване. Твърдите храни са по-трудни за храносмилане в храносмилателния тракт и следователно могат да причинят влошаване на симптомите. След облекчаване на състоянието, в диетата трябва постепенно да се въвеждат твърди храни.

Диета с ниско съдържание на фибри се препоръчва за 3-4 дни възстановяване от дивертикулит. Това ще намали количеството на изпражненията в дебелото черво, което улеснява потъването на възпалителния процес.

При по-тежки случаи е необходима хоспитализация.

Болницата трябва да се свърже в следните случаи:

• Болката не изчезва след приемането на парацетамол.
• Пациентът не може да пие достатъчно вода, за да поддържа водния баланс.
• Пациентът не може да приема перорални антибиотици.
• Лошо общо здраве на пациента.
• Пациентът има отслабена имунна система.
• Развиват се усложнения от дивертикулит.
• Симптомите на заболяването не се подобриха след 2 дни лечение у дома.

При стационарни условия на пациента се дават интравенозни инфузии с антибиотици, които поддържат водно-електролитен и хранителен баланс. При повечето пациенти състоянието се подобрява в рамките на 2-3 дни.

Доказано е използването на пробиотици, съдържащи бактерии, полезни за червата. Тяхната употреба при пациенти с дивертикулоза намалява риска от развитие на възпалителни усложнения.

Хирургично лечение

В близкото минало на хора с два епизода на дивертикулит се препоръчва операция за предотвратяване на възможни усложнения. Понастоящем този подход е изоставен, тъй като научните изследвания показват, че рисковете от развитие на тежки следоперативни усложнения по правило надвишават ползите от самата операция.

Въпреки това се препоръчва операция:

• пациенти с тежко усложнение на дивертикулит;
• пациенти, страдащи от дивертикулоза на дебелото черво от ранна възраст;
• имунокомпрометирани пациенти, които са по-склонни към развитие на инфекциозни усложнения.

В редки случаи тежък епизод на дивертикулит може да бъде излекуван само при спешна операция. Това е необходимо за перфорация на червата, което води до перитонит.

За лечение на дивертикулоза се извършва колектомия - отстраняване на засегнатата част на дебелото черво с интер-чревна анастомоза или отстраняване на стома. Тези операции се извършват по отворен или лапароскопски метод, те имат сравнима ефикасност и подобни усложнения. Предимствата на лапароскопската колектомия включват по-бързото възстановяване след операцията, липсата на голям белег на корема, по-слабо изразена болка. Въпреки това, за такива операции се нуждаят от специално оборудване.

В повечето случаи, по време на колектомия, хирурзите образуват междуинтестинална анастомоза, която осигурява естествено преминаване на храната през червата. В някои случаи обаче не може да бъде наложено. След това върху стената на корема се появява стома. По правило е временно, след възстановяване на червата, тя се отстранява и се формира междуинтестиалната анастомоза. Ако голяма част от дебелото черво е била отстранена, стомата на пациента може да е постоянна.

Като цяло, планираните хирургични интервенции за дивертикулоза имат добри резултати, въпреки че не винаги могат напълно да излекуват пациента. След операцията приблизително 8% от хората изпитват рецидиви на заболяването.

Лечение на дивертикулоза на дебелото черво народни средства

Много хора се интересуват от това как да лекуват дивертикулит и дивертикулоза с помощта на народни средства. Трябва незабавно да се отбележи, че никакви средства за алтернативна медицина няма да бъдат в състояние да елиминират изпъкналите частици на чревната стена.

Използването на традиционни методи е разрешено само под наблюдението на лекар и в комбинация с традиционно консервативно или хирургично лечение. Действието на повечето използвани лекарствени растения е насочено към нормализиране на изпражненията. Най-често се използват семена на банани, ленено масло и други растения с разхлабителни свойства. С дивертикулит, инфузии или отвари от имел, корените на божур и листата на копривата се използват за облекчаване на възпалителния процес.

диета

Диета за дивертикуларно заболяване на дебелото черво е насочена към предотвратяване на развитието на усложнения на болестта и облекчаване на нейните симптоми. За постигането на тези цели, диетата с високо съдържание на фибри е най-подходяща за омекотяване на изпражненията и нормализиране на движението на червата.

Храненето за дивертикулоза на дебелото черво трябва да включва от 18 до 30 грама фибри на ден. Необходимо е да се увеличи количеството му в диетата постепенно в продължение на няколко седмици. Това ще избегне такива странични ефекти като подуване на корема и газове.

Добри източници на фибри:

Пример за еднодневно меню за човек с дивертикулоза:

• Закуска - овесена каша.
• Втората закуска - нискомаслено кисело мляко с плодове.
• Обяд - зеленчукова супа с варена риба.
• Закуска - печена ябълка
• Вечеря - елда каша с пилешки котлети и парни зеленчуци.

предотвратяване

Можете да намалите риска от развитие на дивертикулоза с диета, богата на фибри. Това помага да се омекоти изпражненията и да се подобри евакуацията от храносмилателния тракт, като по този начин се намалява налягането в чревния лумен. Същата диета спомага за намаляване на риска от дивертикулит.

Дивертикулоза е заболяване на храносмилателния тракт, при което се формират издатини с форма на торба в чревните стени. Това заболяване често се среща в напреднала възраст. При повечето пациенти наличието на дивертикула на дебелото черво не причинява никакви симптоми. Такива пациенти трябва да следват диета, за да намалят риска от усложнения. При по-тежки случаи се извършва консервативно или хирургично лечение.

Симптоми и лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Според медицинската статистика 25% от възрастните страдат от дивертикулоза. Броят на пациентите с това заболяване се е увеличил значително през последните години. Лекарите твърдят този факт, като сменят диетата си. Хората започнаха да ядат много повече месни и брашно продукти, но в същото време по-малко зеленчуци и плодове. Но в растителните храни има фибри, които подобряват дейността на чревния тракт и намаляват опасността от дивертикула.

Според медицинската статистика 25% от възрастните страдат от дивертикулоза.

Какво е дивертикулоза и колко сериозно е това заболяване на червата?

Чревната дивертикулоза при жените е почти 2 пъти по-често срещана, отколкото при мъжете. При деца това заболяване е много рядко. Повечето хора след 40 години са по-склонни към тази патология. Въз основа на научни изследвания 10% от хората в средната възраст имат невъзпалителна дивертикула и след 65 години всеки втори човек има чревни проблеми. Но само в 10-20% от случаите в дивертикулите се възпаляват и се появяват забележими симптоми на заболяването.

Дивертикулозата на дебелото черво е патологичен процес, който води до образуване на единични или многократни изпъкналости (дивертикули) на чревните стени.

Плътността и местоположението на дивертикулата имат различен характер. При сигмоидния дебел дивертикулите се образуват при приблизително 35% от пациентите и само при 15% в дебелото черво. Незабавно и двете части на червата са засегнати много рядко, като броят на тези пациенти е около 7%. Дивертикуларната болест се класифицира по произход. Дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити.

Дивертикулит е възпалителен процес на чревния тракт. Тъй като вътрешното чревно съдържание, в което се размножават вируси и микроби, периодично се забавя в дивертикулата, това води до възпаление на дивертикула.

Симптоми и клинични прояви

Чревна дивертикулоза е заболяване, което може да се маскира като много други патологични състояния, понякога симптомите му са много сходни с апендицит, различни гинекологични заболявания и бъбречни колики. В същото време има характерни симптоми на чревна дивертикулоза, които позволяват да се разбере, че в този случай причината за симптомите е именно дивертикулит.

Когато болният синдром на дивертикулита винаги се появява в долната част на корема.

Болестен синдром

Когато болката с дивертикулит има специален характер:

• болката възниква винаги в долната част на корема;
• от лявата страна стомахът боли повече, тъй като там се намират низходящото дебело черво и сигмоидната колона, които са по-склонни от други да страдат от сигмоиден дивертикулоза на дебелото черво;
• болката се локализира на едно конкретно място и продължава няколко дни;
• при спазми или метеоризъм, болката може да се появи спорадично, ако дивертикулът е възпален, болката ще бъде монотонна и постоянна.
• болезненост се увеличава при кашлица, смях и леко физическо натоварване. Това се обяснява с факта, че по време на напрежението на коремните мускули интраабдоминалното налягане се увеличава значително, което от своя страна води до компресия на засегнатата област на червата от околните тъкани и органи;
• с натиск и натиск върху предната стена на корема в проекцията на най-болезнената точка, болката се увеличава и мускулите на засегнатата страна на корема стават напрегнати. Това създава един вид "защита" за възпалената част на червата;
• болката не изчезва дори след движение на червата - червата, освободени от фекалиите и газа, първо, останаха възпалени и на второ място, изпитаха още един щам на коремните мускули.

Когато дивертикулитът е под налягане и притиска предната стена на корема в проекцията на най-болезнената точка, болката се увеличава.

Разстроено столче

Важен симптом на дивертикулит на дебелото черво са нарушения на изпражненията - комбинация от диария и запек. В засегнатата част на червата се наблюдава свиване на гладката мускулатура на стената - спазъм, който води до стесняване на чревния лумен и запек. В същото време абсорбцията на вода се нарушава в дебелото черво, изпражненията стават по-течни и, тъй като болният интестинал се стреми да се освободи от съдържанието си, разрешаването на спазма е придружено от диария.

Кръвни примеси в изпражненията

При възпалителни реакции в червата се появяват кървящи ерозии и язви, които се проявяват чрез кръв в изпражненията. В същото време обемът на загуба на кръв в същото време е малък и се наблюдава само при 5-10% от пациентите.

Следи от кръвта се забелязват само след дефекация или при напрежение. В същото време дивертикулът може да се разкъса и съдържанието му да влезе в чревния лумен. Тази ситуация е съпроводена с едноетапна остра болка и доста тежко кървене (следи от кръв веднага ще се забележат в бельото).

Висока температура

Възможно е повишаване на температурата, поради факта, че по време на възпаление чревната тъкан започва да отделя специални вещества - пирогени, които, действайки върху терморегулаторния център в мозъка, повишават телесната температура. Важно е да се разбере, че треската е физиологичен, защитен механизъм, който ви позволява да активирате защитните сили на имунната система, за да се борите с възпалението. Признаците на дивертикулит може дори да изглеждат като настинка.

Гадене, повръщане, загуба на апетит

Може да се развият диспептични симптоми (гадене, повръщане), както и загуба на апетит и обща летаргия. Това са признаци на интоксикация на организма с онези вещества, които се образуват по време на възпалението на дивертикула.

Трябва да се отбележи, че симптомите на сигмоидната дивертикулоза са много трудни за диагностициране. Тъй като тази патология е коварна, защото тя е асимптоматична за дълго време.

Причини за дивертикулоза

Повечето хора имат дивертикула, но не всички развиват дивертикулоза на дебелото черво. Нека се опитаме да разберем какви причини предизвикват това заболяване.

Най-голямата заплаха са хората, които консумират по-малко от тридесет грама фибри дневно.

Храни с лошо влакно

Храните, които съдържат ниски нива на фибри, са следствие от запек. Най-голямата заплаха са хората, които консумират по-малко от тридесет грама фибри дневно. Повечето хора консумират само половината от необходимото количество фибри. Следователно преминаването на консумирана храна през стомашно-чревния тракт е много трудно. Вътрешното чревно съдържание става много силно и остава във вътрешното пълнене на дебелото черво (запек). Чревната среда изтласква изпражненията и налягането започва да расте, което причинява възпалителния процес на дивертикулата. Дивертикулозата на дебелото черво често се развива поради недохранване.

Възпалителни процеси

Улцерозен колит, спастичен ентероколит, различни чревни инфекции. Тези патологии провокират тумор на хипофизната чревна обвивка. Дори и в чревната среда да се окаже, че в най-кратък срок да се преодолее появата на микроби и вируси, причиняващи болестта, те все пак се възпроизвеждат в дивертикулите. Нестабилна имунна система и анормална микрофлора в червата са следствие от появата на сигмоиден дивертикулит.

При възрастни хора дивертикулите се появяват много по-често.

Възрастна рамка

При изтичане на последните години активността на всеки мускул намалява, чревната подвижност се променя и се развива запек. Чревната лигавица става по-тънка и имунната система отслабва. При възрастни хора дивертикулите се появяват много по-често. И тъй като червата работят по-зле, възпалителните процеси се появяват по-често, понякога се появяват тумори.

Наследствена предразположеност

Свойствата на чревния тракт и болезнеността на контактната тъкан се наследяват от баща до майка. В резултат на това детето се ражда с вродена дивертикула или се формира веднага след раждането и често е многократно. При дисбактериоза, слаба имунна система, дължаща се на чревни вируси, дивертикулата се разпалва и се развива дивертикулоза на дебелото черво.

Инфекция с червей

Хелминти, които са в чревната среда, травмират лигавицата, влошават микрофлората и намаляват защитната му функция от микробите. Вредните и опасни вируси бързо проникват в равнината на дивертикула, покрита с ерозии, което може да предизвика дивертикулит на дебелото черво.

Хелминти, които са в чревната среда, травмират лигавицата, влошават микрофлората и намаляват защитната му функция от микробите.

Диагностика на заболяването

Дивертикуларната болест може да се раздели на три основни форми. Това ви позволява да оцените състоянието на пациента и да извършите правилното лечение на чревната дивертикулоза. Заболяването се класифицира, както следва:

1. Асимптоматична дивертикулоза. В този случай пациентът няма симптоми и болестта обикновено се открива случайно.
2. Дивертикуларна болест с клинични прояви. Този тип дивертикулоза често е придружен от болка, нарушаване на микрофлората и храносмилателни процеси, както и спазми на чревната стена.
3. Усложнена дивертикулоза. Най-често се усложнява от дивертикулит и усложнения могат да бъдат както следва: чревна фистула, перфорация на дивертикула, чревно кървене, пери-чревен инфилтрат.

Доста е трудно да се определи наличието на дивертикуларна болест с точност, тъй като нейните симптоми са много подобни на симптомите на различни заболявания. При първоначалния преглед се диагностицира много рядко.

Много често хората отиват в болницата с болки в червата. Причините за тези болки могат да бъдат многобройни, но дивертикулозата на дебелото черво може да се определи само с помощта на специални изследвания и тестове.

1. Консултантски специалисти. Преди всичко, ако изпитвате силна болка в корема, трябва да се свържете с терапевт или проктолог, хирург. Именно тези специалисти трябва да прегледат всички вътрешни органи и да решат какво лечение е необходимо.
2. Колоноскопия. Най-точно ще изследва състоянието на ректума и червата. Също така с помощта на този анализ ще бъде възможно да се намерят други причини за болка и кървене от ануса. Те могат да включват хемороиди, анална цепнатина или, в най-лошия случай, рак на дебелото черво.
3. Иригография. Той помага внимателно да се проучи състоянието на дебелото черво и точно да се определи местоположението на дивертикулата.
4. Ултразвуково изследване на коремната кухина. Ултразвуковото изследване ще помогне директно да се изследват всички вътрешни органи. С помощта на ултразвук можете да отслабвате наличието на сериозни и много опасни заболявания, основните симптоми на които са и коремни болки.
5. Рентгенография на коремната кухина. Това проучване ще помогне да се установи структурата на всички вътрешни органи и да се идентифицират опасни признаци на заболяването. Принципът му на действие е подобен на ултразвука. Трябва да се отбележи, че наличието на дивертикул не може да се види на рентгенова снимка. Така че не бързайте да правите изводи.

Трябва да се помни, че коремната болка не е безвреден симптом, тя може да бъде признак на сериозна патология.

Усложнения на дивертикуларната болест

Ако дивертикулозата на дебелото черво не се диагностицира или лекува навреме, възможно е да се развият следните усложнения:

1. Ректално кървене. Това усложнение може да се развие поради увреждане на съдовете в непосредствена близост до дивертикула. Отличителна черта ще служи като смес от кръв в изпражненията. Интензивността на кървенето ще зависи от калибъра на увредените съдове.
2. Може би развитието на остър дивертикулит - възпаление на съществуващите дивертикули на сигмоидния дебел. Възпалението се развива поради задържане на бактерии при запек в самия дивертикул. Симптомите на дивертикулит са болки в корема, слуз в изпражненията и треска.
3. Перфорацията (пробив) на дивертикула е едно от най-ужасните усложнения на дивертикулозата, придружено от освобождаване на чревно съдържание (бактерии и изпражнения) в коремната кухина с последващо развитие на перитонит.

Трябва да се помни, че коремната болка (особено с повишаване на температурата) далеч не е безвреден симптом, тя може да бъде признак на сериозна патология.

За да се предотврати развитието на тежки усложнения, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като ранните етапи на заболяването се лекуват бързо и ефективно с помощта на съвременни антибактериални лекарства.

Какво е чревна перфорация? Как да разпознаете правилно симптомите и да започнете лечението навреме?

Методи за лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата често е асимптоматична, но това не означава, че тя не е опасна. Това заболяване може да доведе до тежки усложнения. Ето защо е необходимо лечение на дивертикулоза. Освен това, трябва да започне веднага, след като лекарят постави диагноза, трябва да се предприемат редица мерки, дори ако заболяването не причинява дискомфорт.

Лечението с наркотици включва използването на спазмолитици, като No-Shpy.

Медикаментозно лечение

При неусложнена форма на дивертикулоза с клинични прояви се използва комплексна терапия. Обикновено се състои от медицинско лечение и диета. На пациентите се предписват няколко групи лекарства:

• Антиспазмолитици, например No-shpa или Spazmol.
• Стимуланти за GI подвижност (Motilak, Motilium, Passazhiks и др.);
• слабителни;
• Миотропни спазмолитици - Бенциклан, Папаверин, Дротаверинов хлорид;
• Holinoblockers: Platifillin, Hyoscine butyl bromide;
• Блокери на калциеви канали: Pinavere bromide, mebeverin;
• За по-добро храносмилане препоръчвайте ензимни средства.

Ако дивертикулоза на дебелото черво е придружена от възпалителен процес, може да се препоръчат антибиотици. Продължителността на лечението, методът на приложение и дозата на лекарствата се подбират индивидуално.

Средства за регулиране на стола

При лечението на чревната дивертикулоза е необходимо да се откаже от употребата на стимулантни лаксативи, тъй като те могат да доведат до повишаване на налягането в червата и появата на болка. Те трябва да бъдат заменени с осмотични лаксативи и лекарства, които увеличават обема на чревното съдържание. То може да бъде:

• Лактулозата е осмотичен лаксатив за регулиране на изпражненията. Началната доза средства - 15-45 мл., Поддържаща - 10-30 мл. на ден. Няколко дни след началото на приложението, ако няма ефект, може да се извърши корекция на дозата.
• Палто на семена на хлебни растения. Средства, произведени от семената на индийския живовляк. Той омекотява чревното съдържание и увеличава обема му. Дневната доза може да варира от 2 до 6 сашета.
• Адстрингенти, абсорбенти - бисмутови препарати, смектитни диоктаедрични и др. Се препоръчват, когато дивертикулозата е придружена от синдром на диария.
• Симетикон и други подобни лекарства се предписват при наличие на метеоризъм.

Осмотични лаксативи, като лактулоза, се използват за контролиране на изпражненията.

Каква диета трябва да се следва с чревната дивертикулоза?

Диета за чревна дивертикулоза е основната препоръка на лекарите при лечението на тази патология. Само постоянното спазване на диетичната храна ще помогне да се отървете от болката завинаги.

Диетолозите предлагат разнообразни диетични опции, а именно:

1. Диета, в която се съдържат фибри, но мазнини и захари се допускат само в малки количества;
2. Дългосрочна вегетарианска диета.

Тяхното мнение се основава на факта, че наличието на растителни компоненти в храната ускорява движението на стола през червата. Намаляването на количеството захарни и мастни храни ще ускори „пътуването” през храносмилателния тракт. Когато дивертикулоза на дебелото черво е полезна щадяща диета.

Сигмоидната дивертикулоза се развива вече в заболелите черва. Когато кръвоснабдяването е прекъснато и се формира инерцията на съдовете и мускулите. Диета за сигмоидна дивертикулоза е задължителна.

За лечение на заболяването лекарят може да предпише дългосрочна вегетарианска диета.

Пациенти с дивертикулоза, преди всичко трябва да се консултирате с лекар-гастроентеролог. Специалистът трябва да определи състоянието на червата, която микрофлората доминира в чревната кухина, и да открие причините за развитието на заболяването, които могат да бъдат следните причини:

• изтъняване на чревните стени;
• промени в клетъчната тъкан;
• процеси, придружени от възпаление.

Важно е! За диагностициране се изискват лабораторни изследвания. Не забравяйте да назначите колоноскопия от различни видове, иригоскопия - рентгеноконтрастно изследване, кръвни тестове.

Гастроентерологът, гледайки резултатите от проучването, прави следните заключения:

• Когато функцията на чревните тъкани е намаляла в резултат на изтъняване на един от неговите пластове, диетата за дивертикулоза трябва да се основава на употребата на храни, богати на растителни влакна, и трябва да пиете много течности - до 2 литра на ден;
• Ако в резултат на дисбактериоза се наруши свързаната работа на чревните участъци, тогава е необходимо хранене, което включва храни на ферментирало мляко и продукти, които служат като баласт в стомаха;
• С усложнението на дивертикулозата - дивертикулит и появата на тюлени, е необходима щадяща диета, съдържаща фибри в малки количества.

Когато функцията на чревните тъкани е намаляла в резултат на изтъняване на един от неговите слоеве, е необходимо да се пие повече течност.

Правила за медицинска диета

Пациентите почти до края на живота се препоръчват стриктна диета за чревна дивертикулоза. Какво трябва да се изхвърли и какво се позволява да се яде в случай на заболяване, по-добре се определя от таблицата.

Хранителни съвети за чревна дивертикулоза

За да се предотврати развитието на заболяването и за да се избегнат усложнения, пациентът трябва да се подходи сериозно към изготвянето на собствено меню, като се вземе предвид следното:

• Яжте малки хранения;
• Храните трябва да бъдат добре заточени, което улеснява обгръщането на храната с ензими и ускорява храносмилането. В същото време, чревното налягане остава постоянно;
• Основата на диетата трябва да се основава на пюре и различни зърнени храни;
• В интервалите между храненията е необходимо да се пие до един литър течност, по-добре е да се украсят бедрата;
• Напитките за кафе и кафе трябва да бъдат изключени от менюто;
• Дневни плодове в диетата.

Храненето за чревна дивертикулоза трябва да се следи ежедневно!

Примерно меню и диета за седмицата

Основният принцип на менюто е отделните ястия. Тя позволява на тялото да улеснява храносмилането и поема най-необходимите вещества. Ако пациентът не иска да се придържа към фракционна диета, тогава приблизителното меню за всеки ден ще изглежда така:

• Закуска - лека плодова салата, традиционна извара, смесена със заквасена сметана. От напитки: какао, кафе, чай - с мляко.
• Обядът е първият курс; варено месо, риба. Гарнитурата може да служи за варен ориз, картофи.
• Вечеря - ястия от месо, риба, зеленчуци, приготвени по метода на парата.

Не забравяйте! Един час преди хранене изпийте чаша хладка вода.

Диетата за сигмоидната дивертикулоза не е много строга, но в основната храна трябва да имат предимство следните храни:

• напитки и продукти от ферментирало мляко;
• зеленчуци и плодове;
• продукти с фибри.

Ферментиралите млечни напитки трябва да присъстват в диетата с дивертикулоза.

• от мазни храни, пържени, пушени;
• ястия със зеле и гарнитура от гъби;
• млечни продукти;
• специфични подправки;
• алкохол, силен чай.

Диета за чревна дивертикулоза - основният метод на лечение, колко сериозно ще се отнасяте към всички препоръки зависи от вашето здраве.

Диета за една седмица

• Понеделник - вегетариански супи, плодове, сладък чай.
• Вторник - денят на салатите, подправен със зехтин, тестени изделия, приготвени в обикновен бульон.
• Сряда - "ябълково време", можете да ядете 1,5-2 килограма ябълки, смесени с неподсладен сок.
• Четвъртък - първият - рибен бульон. Втората е риба, варена, юфка.
• Петък - „сладостта на дините” (през лятото) и „тиквото” (през зимата). Можете да добавите други плодове към „зимното меню“, т.е. към тиквената каша.
• Събота - вегетариански борш, омлет (варени на пара), елда каша.
• Неделя е лека зеленчукова супа. Месо (варено), за месо - бял сос. Плодови, газирани напитки.

Заслужава да се отбележи, че чаша топло мляко, пълна с лъжица мед, ще има благоприятен ефект върху чревния тракт.

Заслужава да се отбележи, че чаша топло мляко, пълна с лъжица мед, ще има благоприятен ефект върху чревния тракт, успокоява го, балансира метаболизма и елиминира вредните токсини.

Съвети за задължителната диета

1. За да може стомаха да работи “без инциденти” през целия ден, сутрин се препоръчва да се изпие чаша вода, добавяйки към нея лъжица мед.
2. Въпреки строгата диета, зърнената каша на вода е идеална за закуска.
3. От хлебни изделия трябва да изберете само ръжен хляб.
4. От макаронените продукти са предпочитани пълнозърнесто брашно.
5. Плодове е по-добре да се яде с кората, да ги яде между закуска - обяд - вечеря.
6. Менюто трябва да включва разнообразни салати.
7. Пържени картофи трябва да се заменят с печени, възможно е в униформа.
8. Супи, че е желателно да се готви само вегетариански, не забравяйте да добавите ечемик към тях.
9. Говеждото месо може лесно да бъде заменено с фасул, поне частично.
10. Откажете се напълно от сладкиши и сладкиши, най-добрата храна за десерта са сушени кайсии, стафиди, ядки.

Основата на лечението на дивертикулозата е балансираната диета! Но не трябва да се ограничавате рязко от всички продукти, познати на вашата диета. Можете да премахнете постепенно забранената храна, като я замените с по-полезни продукти.

Народни средства

Може би лечението на сигмоидната дивертикулоза и народните средства може да се използва като допълнение към предписаната лекарствена терапия и диета. Това обаче трябва да се прави само след консултация с лекар.

Помислете за няколко рецепти:

• Отрязвай Започвайки консумацията на трици трябва да бъде с една супена лъжица, постепенно броят им трябва да се увеличи до 40 грама. За по-доброто им усвояване се препоръчва да се смесват с натурално кисело мляко или кефир и да се оставят в продължение на тридесет минути, за да набъбнат.
• Инфузия на семена от моркови. Това ще помогне да се елиминира такъв неприятен симптом на чревна дивертикулоза, като газове. За приготвяне на средства, една супена лъжица семена трябва да се изпари с чаша вряща вода, да се вари в продължение на 15 часа, след което да се филтрира. Трябва да се приема три пъти на ден за трета чаша. Семената на копър имат подобен ефект, а ако решите да ги използвате, вземете една чаена лъжичка суровина в чаша вряща вода.
• Зеленчукова реколта. В равни пропорции, съчетайте натрошените шипки, коприва, копър семена, лайка и дъжда. В чаша вряща вода, пара до една супена лъжица билкова смес, оставете сместа за един час и половина, а след това се прецежда. Инструментът трябва да се приема сутрин и малко преди лягане за половин чаша. Продължителност на курса - един месец. Това ще помогне за премахване на болката и спазъм, облекчаване на възпалението.

Инфузия на семена от моркови ще помогне за премахване на такъв неприятен симптом на чревна дивертикулоза, като газове.

Показания за стационарно лечение

Дивертикулозата, която не е усложнена от дивертикулит или протича без обостряне на хроничния дивертикулит, обикновено се лекува амбулаторно. Необходимостта от хоспитализация на пациента се проявява в следните случаи:

• обостряне на хроничния дивертикулит;
• изразена левкоцитоза;
• невъзможност за приемане на храна през устата;
• тежка интоксикация;
• тежки съпътстващи заболявания;
• наличието на имуносупресия в пациента;
• симптоми на раздразнена перитонеума;
• висока температура (повече от 39 ° С)
• възраст над 85 години.

В някои случаи може да се предпише хирургично лечение на дивертикулоза на дебелото черво. Те включват:

• усложнения като перитонит, кървене, перфорация;
• развитие на вътрешни и външни чревни фистули;
• прогресивна чревна обструкция;
• неефективността на консервативното лечение на клинично изразена дивертикулоза;
• чести обостряния на едно от най-честите усложнения на дивертикуларната болест - дивертикулит.

Изборът на метод на работа зависи от естеството на усложненията, възпалителните промени в тъканта на чревната стена, дивертикула и околните тъкани, наличието на перитонит и степента на процеса. Важно е също наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания и състоянието на пациента като цяло.