Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Повишеното кръвно налягане (съкратено A / D) засяга почти всеки човек след 45-55 години. За съжаление, хипертонията не може да бъде напълно излекувана, така че пациентите с хипертония трябва непрекъснато да вземат хапчета за натиск до края на живота си, за да предотвратят хипертонични кризи (пристъпи на високо кръвно налягане или хипертония), които са изпълнени с множество последствия: от силно главоболие до инфаркт или инсулт.
Монотерапията (приемането на едно лекарство) дава положителен резултат само в началния стадий на заболяването. По-голям ефект се постига с комбиниран прием на две или три лекарства от различни фармакологични групи, които трябва да се приемат редовно. Трябва да се има предвид, че тялото се свива с антихипертензивни хапчета във времето и техният ефект намалява. Ето защо, за стабилна стабилизация на нормалното ниво на A / D, е необходима тяхната периодична смяна, която само лекарят извършва.
Хипертоничните пациенти трябва да знаят, че лекарствата, които намаляват налягането, имат бързо и продължително (продължително) действие. Препаратите от различни фармацевтични групи имат различни механизми на действие, т.е., за да се постигне антихипертензивен ефект, те засягат различни процеси в организма. Ето защо, лекарят може да предпише различни лекарства на различни пациенти с артериална хипертония, например, атенолол може да бъде по-подходящ за нормализиране на кръвното налягане, а друг е нежелателен, тъй като заедно с хипотензивния ефект намалява сърдечната честота.
В допълнение към директното понижаване на налягането (симптоматично) е важно да се повлияе на причината за неговото увеличаване: например, за лечение на атеросклероза (ако има такова заболяване), за превенция на вторични заболявания - инфаркт, нарушения на мозъчното кръвообращение и др.
Таблицата представя общ списък от лекарства от различни фармацевтични групи, предписани за хипертония:
В цивилизования свят се използват шест различни групи лекарства, които понижават кръвното налягане.
Да кажем веднага, че не е толкова лесно да се разберат характеристиките им за човек, който не е добре запознат с медицината, но руските потребители, които са готови да проникнат дълбоко във фармакологичните детайли и внимателно да проучат инструкциите за лекарствата, могат да се справят с тази задача, ако желаят и добре обслужват.
В тази статия ще разгледаме най-често предписваните хапчета за налягане. Прегледите и цените на лекарствата са приложени.
Степента на кръвното налягане при възрастни е както следва:
Тъй като възрастта причинява различни промени в човешкото тяло, те трябва да се вземат предвид при измерване на налягането. Децата и юношите често могат да имат ниско кръвно налягане, докато по-възрастната възраст се характеризира с по-висока стойност.
При хора под 60-годишна възраст, болни от диабет или бъбречни заболявания, препоръчително е да се поддържат нива на BP от 120-130 при 85 mm Hg.
Съществува следната квалификация на рисковите фактори за хипертония:
Фактори, които могат да увеличат риска от смърт при хора с хипертония:
Въпреки това, най-висок риск от смърт се наблюдава при пациенти, които имат четири прояви наведнъж:
Въпреки това, много хора не могат да оценят правилно и адекватно рисковете от хипертония, като вярват, че повишеното кръвно налягане не е ужасно и дори то може да бъде свалено без хапчета.
Има няколко категории пациенти с хипертонична болест. Първите пренебрегват опасността от рискове от кръвно налягане и се опитват да живеят до най-доброто от здравната си издръжливост. По този начин, ако се приеме, че ако заболяването не причинява значителен дискомфорт, тогава е възможно да се освободят от хапчета, блокиращи скоковете на кръвното налягане. Вторият пациент, напротив, надценява риска и се опитва да излекува заболяването с всички лекарства на ръка, без да обръща внимание на страничните ефекти, но игнорира посещенията на лекар.
Днес лекарства за лечение на хипертония се произвеждат от много фармацевтични компании. Те се разделят на големи групи в зависимост от действието и химичния състав. Изпишете лекарства за хипертония, ако лекуващият лекар след прегледа и съпътстващия преглед.
Повишеното налягане може да бъде лекувано по различни начини и изборът на средства зависи до голяма степен от индивидуалните характеристики на пациента. Какви лекарства са подходящи в този случай, можете да разберете, въз основа на опита на лекаря и реакцията на пациента към таблетки.
Препоръчително е да се разгледат основните лекарства:
Таблицата представя общ списък на лекарства от различни фармакологични групи, предписани при повишено налягане:
Тези лекарства са показани за лечение на хипертония (постоянно повишаване на налягането) от всякаква степен. Стадийът на заболяването, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на организма се вземат предвид при избора на средства, избор на дозата, честотата на прилагане и комбинацията от лекарства.
Таблетките от групата сартани днес се считат за най-обещаващите и ефективни в лечението на хипертония. Техният терапевтичен ефект се дължи на блокирането на рецепторите за ангиотензин II, мощен вазоконстриктор, който причинява продължително и бързо нарастване на А / D в организма. Дългосрочните таблетки дават добър терапевтичен ефект, без да се развиват нежелани ефекти и синдром на отнемане.
По-долу е даден списък на най-ефективните лекарства за високо кръвно налягане:
Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и да им назначите ефективна терапия за лечение на хипертония.
Лекарствата имат дълъг терапевтичен ефект, който е удобен при лечението на хипертония. Достатъчно е да се вземат само 1-2 таблетки дневно, за да се нормализира налягането у дома и да се постигне стабилна ремисия.
Списък на дългодействащите лекарства от ново поколение:
Тези средства се използват за дългосрочна комбинирана терапия за хипертония 2-3 градуса. Характеристики на рецепцията са дългосрочен кумулативен ефект. За да получите стабилен резултат, трябва да приемате тези лекарства в продължение на 3 или повече седмици, така че не спирайте приема, ако налягането не се намали веднага.
Списък на бързодействащи антихипертензивни лекарства:
При високо налягане е достатъчно да сложите половин или цяла таблетка Captopril или Adelfan под езика и да се разтвори. Налягането ще спадне за 10-30 минути. Но си струва да се знае, че ефектът от вземането на такива средства е кратък. Например, пациентът трябва да приема Каптоприл до 3 пъти на ден, което не винаги е удобно.
С тези лекарства, хипертонията е била лекувана преди. Най-популярните продукти в тази категория са Raunatin, Reserpine. Те са директни антиспазмолитици, които освен това провокират забавяне на натрия и водата в тялото.
Като се вземе такова лекарство, трябва да се вземе под внимание, че тя помага на налягането много бавно - ефектът се отбелязва само след 1-2 седмици. след започване на лечението. Постоянно намаляване на кръвното налягане се наблюдава само при около една четвърт от пациентите. Ето защо, тези лекарства не могат да се считат за модерен антихипертензивен агент. Има обаче и друг важен фактор, поради който е по-добре да не се използват тези таблетки. Причините - в голям брой странични ефекти, които възникват при приемането на такива лекарства. Така че, има доказателства, че докато приемате rauwolfia, честотата на рака на гърдата се е увеличила. Също така беше отбелязано, че при приемането на такива лекарства се забелязва потенциране на рак на панкреаса.
Следователно в много страни лекарствата, съдържащи резерпин, са забранени. В допълнение към тези отрицателни ефекти, тези лекарства също предизвикват следните странични ефекти: сънливост, запушване на носа, бронхоспазъм, стомашно-чревни язви, аритмия, депресия, оток, импотентност.
Когато кризи са вече изоставени интрамускулни инжекции от магнезий или други лекарства.
Днес хипертоничната криза е арестувана:
Използват се и физиотенти (моксонидин) в доза 0,4 mg или клонидин (клофелин) в доза от 0,075-0,15 mg.
Последното лекарство се използва само при тези, които хронично приемат клофелин, който сега е отстранен от стандартите за лечение.
Когато високото кръвно налягане пречи на нормалната жизнена дейност, възниква въпросът как да се намерят най-безопасните лекарства без странични ефекти. За съжаление, науката не е представила такива лекарства. В крайна сметка, изключително трудно е да се разработи универсално лекарство, което да подхожда на всеки пациент, но в същото време няма никакви странични ефекти.
Но все пак, новото поколение лекарства имат значителни предимства пред остарелите лекарства за лечение на хипертония, те са както следва:
Комбинирани препарати: Prestanz (амлодипин + периндоприл), тарка (верапамил + трандолаприл).
Комбинираната терапия на хипертония включва едновременно прилагане на лекарства от различен тип, най-популярни и ефективни от които са:
Устойчивата артериална хипертония е форма на заболяването, при която не се поддава на лечение с единични лекарства, а дори комбинираната терапия с лекарства от две различни групи не дава резултати.
За нормализиране на индикаторите за налягане се използват следните комбинации от фармацевтични продукти с различни свойства:
Поради наличието на огромен списък от лекарства и схеми за лечение на артериална хипертония с лекарства, които се използват за различни форми на заболяването и се предписват индивидуално, самолечението може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето. Навременният достъп до лекар може да сведе до минимум риска от инсулт, инфаркт (причините и симптомите на инфаркт на миокарда) и други усложнения на заболяването.
При лечението на артериална хипертония традиционно се използват други лекарства, които като цяло нямат изразени особености, присъщи на определена група антихипертензивни средства. Например, един и същ дибазол или, да речем, магнезиев сулфат (магнезий), който успешно се използва от спешните лекари за облекчаване на хипертоничната криза. Магнезиевият сулфатен магнезий, инжектиран във вената, има спазмолитично, седативно, антиконвулсивно и леко хипнотично действие. Много добър наркотик обаче не е лесен за прилагане: трябва да се прави много бавно, така че работата да се разтяга за 10 минути (пациентът става непоносимо горещ - лекарят спира и чака).
За лечение на хипертония, по-специално при тежки хипертонични кризи, понякога се предписват пентамин-Н (холиноблокър на симпатиковите и парасимпатиковите ганглии, които намаляват тонуса на артериалните и венозните съдове), бензохексоний, подобен на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (фенотиазинови производни). Тези лекарства са предназначени за спешна или интензивна грижа, така че те могат да се използват само от лекар, който познава техните характеристики!
Медикаментозната терапия помага за нормализиране на кръвното налягане и връща нормалните кръвоносни съдове. Таблетките, които понижават налягането, се отличават със своя състав и пряко действие върху тялото.
В случаите, когато промените в начина на живот и правилното хранене не спомагат за нормализиране на кръвното налягане (BP), се предписват лекарства. Много антихипертензивни лекарства се продават без рецепта, но се предписват индивидуално от лекаря. Това зависи от диагностичното изследване и степента на заболяването.
Например, за постоянно приемане на лекарства, които поддържат жизнения ритъм при възрастните хора, се предписва само едно хапче. Ако е необходимо спешно да намалите налягането, тогава прилагайте по-мощни инструменти.
Има 5 основни класа антихипертензивни лекарства: бета-блокери, диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, ангиотензин рецепторни блокери. И още два: алфа-блокери и агонисти на имидазолинови рецептори.
Таблетките за високо кръвно налягане трябва да се приемат стриктно според схемата на лекаря!
Ако пациентът е диагностициран с начален стадий на артериална хипертония, лечението започва с прием на едно лекарство. В случай на неефективно лечение се препоръчва лекарството да се замени с друго лекарство. Ако кръвното налягане все още не се нормализира, предпишете терапия с комбинация от няколко лекарства.
Лечение на пациенти с високо кръвно налягане (висок риск)
Промяна на други лекарства
Добавя се трето лекарство
Комбинацията от 3 лекарства в пълна доза
Таблетките за понижаване на кръвното налягане са разделени в зависимост от състава и свойствата.
В страните от ОНД, пациентите с хипертония се предписват лекарства:
При хипертонична криза често се предписва фуроземид, който бързо намалява кръвното налягане. Но е необходимо да приемате това лекарство под наблюдението на лекар. Този диуретик премахва много калий, така че не забравяйте да го вземете с лекарства, възстановявайки баланса.
Честата и неконтролирана употреба на фуроземид може да доведе до тежки аритмии и инфаркт!
Сред диуретичните лекарства за поддържане на нивото на калий в кръвта могат да се различат Верошпирон и Триамтерен. Лекарства, предписани в малки дози, в комбинация с калий-съхраняващи средства.
Страничните ефекти от диуретиците се проявяват чрез умора и умора. В редки случаи пациентите се оплакват от главоболие, гадене и сухота в устата.
Бета-блокерите. Тези лекарства често се използват за лечение на хипертония.
Основното свойство е блокирането на централните бета-адренорецептори, променящи реакцията на органи и тъкани върху нервните импулси. След като вземете лекарството, сърцето започва да работи ритмично и кръвта спира да тече в съдовете в големи количества.
Бета-блокерите се разделят на селективни и неселективни. Първите са Methanalol и Atenolol. Селективните агенти блокират само адренорецепторите, които са свързани със сърдечносъдовата система, без да причиняват вреда на цялото тяло.
Неселективните бета-блокери блокират адренергичните рецептори, които са свързани с всички органи. Известни лекарства Obzidol и Anaprilin. Неселективните агенти намаляват кръвното налягане по-бързо, но често предизвикват странични ефекти (бронхоспазъм, обостряне на пептичната язва).
Бета-блокерите не се препоръчват за употреба:
Бета-блокерите не могат да се комбинират с алкохол, орални контрацептиви и барбитурати.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Тези средства блокират ензима, което води до вазоконстрикция. Средствата се взимат строго под надзора на лекар. Преди и след вземане на кръвен тест за съдържанието на калий.
В Русия се използват таблетки Capoten, Enalapril, Prestarium.
АСЕ са добри, защото намаляват кръвното налягане, без да предизвикват умора и не повишават нивата на холестерола. АСЕ лекарства не могат да се приемат едновременно с диуретични лекарства, които спестяват калий. Лекарите също забраняват инхибиторите при бременни жени.
Страничните ефекти на АСЕ се проявяват като: главоболие, замаяност, кашлица, обрив.
Калциеви антагонисти. Лекарствата в тази група предотвратяват навлизането на калциеви йони в кръвоносните съдове и сърцето. След приемане на лекарствата, съдовете се разширяват и сърдечният пулс намалява.
Популярни лекарства: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Калциевите антагонисти бързо намаляват сърдечното налягане и често се използват при хипертонични кризи. Необходимо е да се вземат лекарства с изключително внимание, тъй като те бързо разширяват кръвоносните съдове.
Ангиотензин II рецепторни блокери. Препаратите са предназначени за разширяване на съдовете. Фармакотерапията е представена от лекарства: епросартан, лозартан, ирбесартан, валсартан.
Възможните странични ефекти се изразяват под формата на замаяност и умора. Лекарствата са противопоказани при бременни жени, хора с повишени нива на калий и стесняване на бъбречните артерии.
Препарати на агонисти на централно действие. Наркотиците блокират мозъчните импулси към артериите за свиване. В Русия, в случай на артериална хипертония, се предписват Dopegit и Clophelin.
Централни алфа агонисти се предписват в редки случаи, когато други лекарства нямат положителен ефект. Приемане и отмяна на лекарства, направени строго под наблюдението на лекар.
Dopegit и clofelin не могат да се комбинират с алкохол. Това винаги води до загуба на съзнание и рязко намаляване на кръвното налягане.
Таблица: Клинични препоръки за лекарствено лечение на високо кръвно налягане
Какви хапчета за натиск са най-добрите, само един лекар може да каже след подробен преглед на пациента и да предпише лекарства на индивидуална основа.
Кръвното налягане (BP) в съдовете е нормално за всички хора. Ситуацията е по-лоша, ако постоянно се покачва до 140-150 / 90 mmHg. Чл. и по-горе. Такива числа са сигурен знак за хипертония. Болестта става все по-млада всяка година. Последиците от хипертония - увреждане на жизненоважни органи, по-специално на сърцето, мозъка и бъбреците.
Повишеното кръвно налягане в медицината се нарича хипертония. Освен това, това състояние е еднократен епизод на повишаване на налягането, което се случва по различни причини.
Ако човек има постоянно и постоянно повишаване на кръвното налягане, то е хронична патология, наречена хипертония. Това е разликата между двете понятия. Когато кръвното налягане се повиши, човек има следните симптоми:
С такива симптоми трябва да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани. Лекарят ще Ви предпише правилния режим на лечение.
Ако налягането се покачи над числата 160/90 повече от веднъж, препоръчително е да се започне лекарствена терапия. За хора с бъбречна, сърдечна недостатъчност или диабет лечението за хипертония трябва да започне още 130/85 г. Лекарите често предписват комбинирана терапия, състояща се от две лекарства. Това позволява да се намалят дозите и ефектите на лекарствата, за да се ограничат техните странични ефекти.
Важно е! Каквито и ефективни хапчета за високо кръвно налягане, трябва да се помни, че без преглед на диета и промени в начина на живот, лечението няма да бъде ефективно!
Хората, страдащи от хипертония, е необходимо да се откажат от лошите навици, да ядат "вредни" храни.
Всеки ден трябва да правите гимнастика. Ако това не е възможно, поне веднъж дневно преди лягане, отидете на разходки. Това ще помогне да се нормализира състоянието на кръвоносните съдове и да се намали кръвното налягане.
Важно е! Ако кръвното налягане след приема на лекарствата е намаляло с 15-25%, тогава неговият рязък спад е нежелателен, тъй като това ще доведе до необратими нарушения на мозъчното кръвообращение. Ако лекарствата не облекчат състоянието на човека, трябва да се обадите на линейка. Трябва да помните, че хапчетата най-бързо ще действат, ако ги поставите под езика си и се разтворите.
Препоръчително е да се вземат успокоителни заедно с лекарства за повишено налягане, например Corvalol. За бързо намаляване на налягането се препоръчва приемане на 1 таблетка от следните лекарства:
Най-бързо намалява налягането, когато се прилага интравенозно. Ако човек има хронични заболявания заедно с високо кръвно налягане, той трябва да бъде намален с помощта на леки антихипертензивни лекарства:
Най-безопасното лекарство е магнезиев сулфат или магнезиев оксид. Ако това не е възможно, AD "Нифедипин", "Анаприлин" или "Верапамил" ще бъдат намалени. Пийте една таблетка от всяко лекарство и изчакайте 25-35 минути. Ако след приемане на тези лекарства налягането не се намали след 40 минути, трябва да се използва и диуретик „фуросемид”. Това лекарство трябва да се приема с таблетка "Asparkam". Ако кръвното налягане не е намаляло след приема на това лекарство, трябва да се обадите на линейка, защото продължителното налягане е сериозно и животозастрашаващо състояние.
Ако са налице заболявания на кръвоносната система или сърцето, препоръчително е да се инжектира интравенозно “Phentolamine”. "Диазоксид" също така бързо намалява кръвното налягане, но може да се използва за хора, които нямат сърдечно-съдови заболявания. В критични случаи се препоръчва инжектиране на силни лекарства за високо кръвно налягане. Те включват "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" или "Arfonad".
Но това може да стане само след консултация с лекар, защото те ще помогнат за намаляване на натиска до критични числа.
Ако налягането се увеличи, трябва да се вземат следните мерки преди пристигането на линейката:
Основното нещо е да не се паникьосвате и да се опитате да се успокоите. При никакви обстоятелства не трябва да приемате много лекарства. Това провокира рязко намаляване на налягането, което също е изпълнено със сериозни усложнения до състояние на кома.
Приемайки различни лекарства, е възможно да се постигне хипотония, т.е. по-ниско кръвно налягане. Всички лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от механизма на действие върху организма.
Тази група лекарства, с въвеждането на които в човешкото тяло са блокирани бета-адренергични рецептори. В същото време силата на сърдечните контракции намалява, честотата на сърдечните ритми намалява, а сърдечната активност се инхибира. Но това се случва, когато една бета-адренорецепторна група е блокирана. Когато втората група рецептори е инхибирана, възникват бронхиални спазми и задушаване. Следователно, такива лекарства не се предписват на хора, които са били диагностицирани с хронична обструктивна белодробна болест.
Силни бета-блокери, които спират първата група рецептори, са:
За заболявания на дихателната система не се предписват лекарства "Пропранолол", "Озидан". Тези лекарства спират и двете групи бета-адренергични рецептори.
Калциевите йони провокират свиването на гладките съдови мускули на кръвоносните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане. По време на приема на лекарства в тази група се намалява свиването на миокарда и съответно необходимостта от свиващо сърце за кислород. Тонусът на гладката мускулатура на съдовата стена също намалява, коронарният кръвен поток се увеличава. Най-ефективните хапчета за натиска на тази група:
В някои случаи, с намалено налягане след приложението на тези лекарства, се развива сърдечна честота. Ето защо, те могат да се използват само както е предписано от лекар.
Антиспазмолитиците намаляват периферното съдово съпротивление, служат като основно средство за облекчаване на болката, подобряване на кръвоснабдяването. Силни представители на групата:
Тези лекарства се използват, ако хипертонията е умерена.
Хипертонията не е единствената причина за високо кръвно налягане. Множество състояния също се характеризират с увеличаване на налягането. Например, стресираща ситуация или прояви на гняв, страх, бурна радост. При тези условия, натискът може да бъде намален с помощта на успокоителни.
Най-яркият представител на тази група е нитроглицерин. Но има и неговите производни. Увеличаването на налягането ще помогне:
Тази група лекарства причинява драматично разширяване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на налягането. Това се дължи на намаляване на тонуса на вените, увеличаване на лумена на вените. Нитратите са доста силни лекарства: за кратък период от време може да се намали кръвното налягане. Но по време на приема се забелязват странични ефекти: главоболие, гадене, тежка слабост. Тези лекарства са незаменими при развитие на стенокардия или инфаркт на миокарда.
Тези лекарства често се използват като спомагателни за комбинираното лечение или за еднократно намаляване на налягането, което може да доведе до отрицателни последствия. Най-добрите средства за високо налягане в тази група:
Лекарствата не се предписват, ако се диагностицира глаукома - повишено вътреочно налягане, тежки сърдечни и неврологични нарушения.
Използва се като средство за намаляване на кръвното налягане при различни, включително тежки форми на хипертония. Но по отношение на ефективността, те са по-ниски от много лекарства. Техният хипотензивен ефект се проявява само след 10-14 дни от началото на лечението. Освен това постоянното понижение на кръвното налягане се наблюдава само при 25% от хората. От ползите се открояват само ниските разходи.
Най-добрите лекарства от тази група:
Тези лекарства имат способността да усилват секрецията на стомашни и чревни сокове, поради натиска е по-добре да не ги приемате на хора, които са били диагностицирани с язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит.
Друг недостатък на тези лекарства е, че те причиняват тежки странични ефекти: развитието на рак на гърдата и панкреаса. В много европейски страни, например във Франция, наркотиците от тази група са напълно забранени. В допълнение към появата на онкология, се развиват депресии и паркинсонизъм, особено в напреднала възраст, сънливост, запушване на носа, подуване, импотентност и бронхоспазми.
В процеса на приемане на лекарства в тази група, обемът на циркулиращата кръв и съответно налягане намалява.
Това се дължи на изтеглянето на излишната течност от тялото. Най-ефективните таблетки от високо налягане от тази група:
Насърчаване на стимулирането на алфа-адренергичните рецептори на мозъка.
Това води до намаляване на активността на симпатиковата нервна система.
Той се предписва с повишено внимание на хора с диагноза аортна или митрална стеноза.
Средства за понижаване на кръвното налягане:
На фона на приема се среща сънливост, обща слабост, намалена координация на движенията. Важно е! Тези лекарства с продължително приемане водят до развитието на болестта на Алцхаймер, тъй като те могат да се приемат само по лекарско предписание.
Лекарствата влияят на хормона, който предизвиква повишаване на кръвното налягане. Ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане:
Горните лекарства за налягане се считат за леки, почти без странични ефекти.
Основното предимство на тази група лекарства е добрата поносимост. Те рядко причиняват неконтролирано намаляване на налягането, не променят метаболизма, не стават причина за влошаване на бронхиалната проходимост, което ги отличава благоприятно от бета-блокерите. Най-добрите лекарства за високо кръвно налягане:
Подобно на други лекарства, Sartans се предписва от лекар и се приема по специфичен режим.
Трябва да се отбележи, че всъщност няма концепция за "най-добрите хапчета за натиск". Всяко от антихипертензивните лекарства намира своето място в лечението на хипертония. Няма лекарства, които нямат странични ефекти. Лечението във всеки случай е чисто индивидуално. Тялото реагира на хапчета по различни начини. Ето защо, преди приемане, е необходимо да се консултирате с лекар и преглед. В този случай ще бъде възможно да се изберат ефективни лекарства за хипертония.
Днес фармацевтичните компании пускат нови лекарства, които са по-малко безопасни за организма, т.е. те нямат сериозни странични ефекти и имат по-дълготраен ефект:
Диуретик. Намалява контрактилната способност на гладките мускули на съдовата стена, намалява общото предсърдно натоварване, разширява малките артерии, непосредствено предхождащи капилярите. На фона на тези процеси, кръвното налягане намалява. Странични ефекти:
Не се предписва за изразено увреждане на чернодробните функции, подагра, алергия към индапамид, на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене.
Предназначен е за повишен тонус на периферните съдове, високо кръвно налягане, нарушена циркулация на кръвта в мозъка, сърцето, бъбреците. Лекарството за високо кръвно налягане е противопоказано, ако се диагностицират хепатит, цироза на черния дроб, чернодробна и бъбречна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, анемия.
Има диуретично и антихипертензивно действие. Хидрохлоротиазид, предписан за артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, придружен от подуване.
Позволено е да се вземат хапчета от повишено налягане за хора с диагнози: цироза на черния дроб с асцит, бъбречна дисфункция, хронична бъбречна недостатъчност, глаукома, нефрогенни и централен диабет.
Паралелното приложение на хормонални агенти и кортикостероиди също не е пречка за предписването на хидрохлоротиазид.
Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към активната съставка, лактазен дефицит, изразена нарушена бъбречна функция, тежък диабет и подагра. С грижа: в напреднала възраст, при наличие на атеросклероза на съдовете на сърцето и мозъка, по време на бременност.
Добри хапчета за хипертония. Лекарството отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, намалява общото периферно съдово съпротивление, увеличава отделянето на вода и натрий от бъбреците, намалява кръвното налягане, което спомага за улесняване работата на сърцето.
Той се предписва не само за хипертония, но и за предотвратяване на внезапна смърт след миокарден инфаркт. Лекарството е противопоказано при хора със свръхчувствителност към компонентите, които съставят. И също така, ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците по време на бременност и кърмене.
Но най-вече лекарството се понася добре.
Използва се за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия. Той допринася за разширяването на кръвоносните съдове, засилва отделянето на бъбречната течност, намалява кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето. Противопоказания:
Странични ефекти: замаяност и обща слабост, болки в гърба и долните крайници, нарушения на съня, шум в ушите.
Ефективната медицина, тъй като помага за намаляване на общата периферна резистентност на кръвоносните съдове, намалява кръвното налягане, има диуретичен ефект.
Противопоказан при свръхчувствителност към лекарството, по време на бременност, кърмене.
Употребата на това лекарство намалява риска от ангиопатия - патологично състояние, при което се засягат капилярите, малките съдове, отговорни за осъществяването на метаболитни процеси. Предписани лекарства за хипертония, сърдечна недостатъчност. Забранено с алергии към лекарството, бременна. От страничните ефекти са регистрирани инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (фарингит), болки в гръбначния стълб, храносмилателни разстройства, главоболие.
Лекарството не причинява тахикардия, която е типична за други хапчета за хипертония. Намалява интензивността на проявите на исхемия на сърдечния мускул, улеснява протичането на ангина. Има слаб диуретичен ефект, притежава антиоксидантни свойства. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, нестабилна ангина, период на хранене. По време на бременността - с повишено внимание. Странични ефекти: подуване на долните крайници, сънливост, гадене, замаяност, тремор.
Той има понижаващо кръвно налягане, антиисхемичен ефект. Ефективен при пациенти в старческа възраст, включително и такива с диагноза хронични заболявания на дихателната система, тежка бъбречна функция, захарен диабет, подагра. Противопоказания:
С грижа: по време на бременност. Докато приемат, някои хора развиват опасни алергични реакции под формата на уртикария, затруднено дишане, подуване на лицето и ларинкса. В допълнение може да се появят болки в корема, киселини в стомаха, подуване на венците, болки в ставите и конвулсивни състояния.
Всички горепосочени лекарства - един от най-често предписваните при хипертония. Тяхната ефективност е доказана чрез научни изследвания. Важно е! Какъв вид лекарствено лечение може да се определи само след подробен преглед в клинична обстановка. Режимът на лечение се предписва от лекар. Това отчита възрастта на лицето, степента на хипертония, наличието на съпътстващи заболявания.
Картината е приблизително същата, когато човек изпитва силна болка: травматична, постоперативна. В този случай, въпросът: кои хапчета за високо налягане е най-ефективна, можете да отговорите - "Ketanov". След като вземете болезнен ефект, ще изчезне и налягането се нормализира, така че можем спокойно да кажем, че това е най-доброто лекарство за високо кръвно налягане. Но ако налягането нараства системно, трябва да се подложите на курс на лечение.
Съществуват няколко вида лекарства, според много хора, които помагат за намаляване на натиска. Наистина, те облекчават симптомите на хипертония, но по никакъв начин не засягат причината за високото кръвно налягане.
Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Той няма ефект върху кръвоносните съдове. Това само помага за временно намаляване на болката, например, ако имате главоболие.
Малките таблетки намаляват налягането. Ефективен при лека хипертония. Но със сериозни форми е безполезно.
На фона на лекарствата, метаболизмът се нормализира, умственият стрес намалява. Използва се като спомагателни, седативни лекарства за лечение на хипертония.
При никакви обстоятелства не трябва да се вземат тези хапчета. Лекарството съдържа кофеин, който, напротив, може да повиши налягането. Необходимо е да се помни, че най-добрите лекарства за натиск не са само хапчета, които спомагат за бързото й нормализиране. Те трябва също да предотвратяват нови припадъци, хипертонични кризи и развитие на усложнения. За да вземете такива лекарства не може веднага. В някои случаи е необходимо да се опитаме да бъдем третирани по няколко схеми.
Всяко повишаване на кръвното налягане влияе върху състоянието на сърдечно-съдовата система, мозъка и бъбреците. Той заплашва с инфаркт, инсулт, белодробен оток и други усложнения, така че хапчетата с високо налягане трябва да присъстват в комплекта за първа помощ на всеки пациент с хипертония.
Хипертоничният припадък винаги се случва внезапно. Причината е невроза, нервно напрежение, шокова ситуация и тежък стрес. Това се случва на фона на замаяност, бързо сърцебиене и пулс, повишена тревожност и паника.
От много години лекувам хипертония. Според статистиката, в 89% от случаите хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.
Следващият факт е, че натискът може да бъде свален и необходим, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и използвано от кардиолозите в тяхната работа е NORMIO. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертония. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно.
Списъкът с лекарства, които помагат бързо да се намалят артериалните показатели, е обширен. Въпреки високата си ефективност, те имат много противопоказания и странични ефекти, които трябва да се вземат под внимание, тъй като предоставената помощ може да бъде вредна.
Обмислете класификацията на лекарствата и принципа на тяхното действие, както и най-добрите ефективни лекарства, които помагат спешно да се намали кръвното налягане?
Медикаментозната терапия на артериалната хипертония е комплекс от мерки, състоящи се от много области, насочени към намаляване на кръвното налягане и предотвратяване на усложненията на заболяването.
Как да се намали налягането бързо хапчета? Има много лекарства, които отговарят на това изискване. Въпреки това, трябва да се има предвид, че те могат да влошат клиничната картина, ако не правилно да изчисли дозата.
Следователно, по време на атака е необходимо да се приемат лекарствата, които са били предписани преди това от лекуващия лекар. Дозата не се препоръчва да се превишава - това е изпълнено с хипотонична атака.
Помислете за категориите наркотици:
Алгоритъмът на лечение се избира индивидуално от лекаря след пълна диагноза, като се вземат предвид всички нюанси на клиничната картина.
Нифедипин принадлежи към групата на калциевите антагонисти, насърчава релаксацията на съдовата гладка мускулатура, разширява артериите, увеличава кръвообращението, намалява сърдечната честота.
Основната активна съставка - нифедипин, не се натрупва в организма, затова се препоръчва като средство за спешна помощ с остър скок в артериалните индекси.
Предлага се в няколко форми - драже - те могат да се поглъщат, най-добрият ефект се постига при резорбция под езика или дъвчене. Ампули за интравенозно приложение - използвани в интензивното отделение.
Нежелани реакции от употреба:
Не можете да приемате с тахикардия и брадикардия, нестабилна форма на ангина, тежка сърдечна недостатъчност. Цената в аптеките е около 50-80 рубли.
Показателите 170 / 110-120 изискват незабавен спад. Трябва да приемате лекарства за бързо действащо налягане, списъкът е както следва:
Таблетките могат да се приемат в напреднала възраст, не забравяйте да наблюдавате спада на показателите на всеки 15 минути. В първия час идеалното намаление е 20-25% от първоначалното ниво.
Ако повишаването на кръвното налягане се дължи на излишната течност в тялото, тогава се взема диуретично лекарство.
Използването на лекарства за бързо понижаване на кръвното налягане се извършва с повишено внимание. Важно е да се изчисли дозировката и скоростта на показателите за падане, за да се предотвратят усложнения от сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове.
Енап (както е на снимката) намалява хипертрофията на лявата камера, забавя развитието на сърдечната недостатъчност, подобрява кръвообращението в тялото. Не приемайте по време на бременност, кърмене, порфирия.
Постоянно повишаване на кръвното налягане (BP) до 140-150 / 90 mm. Hg. Чл. и по-горе - сигурен признак на хипертония. Заболяването, както всички знаем, е много често срещано, младо.
Причини за хипертония:
Знаейки причините за болестта, имаме възможност да предотвратим заболяването. Възрастните хора са изложени на риск. След като разпитаме познатите баби и дядовци за това дали кръвното им налягане се повишава, откриваме, че 50-60% от тях имат хипертония на един или друг етап. Между другото, за етапите:
Ако кръвното налягане на човек се покачва 1-2 пъти месечно - това е причина да се свържете с терапевт, който ще ви предпише необходимите прегледи. Необходимо е да се определи дали "скокът" на натиска е свързан със стрес или с други болести, само след това можем да говорим за необходимостта от приемане на наркотици. Възможно е чрез започване на не-медикаментозна терапия (диета без сол, емоционална почивка, оптимална физическа активност за възрастта на пациента), натискът ще престане да се увеличава. Случва се, че повишаването на налягането е свързано с болести на ендокринната, пикочната система. Във всеки случай е необходимо проучване.
Пациентите с есенциална хипертония изпитват болка в главата (често в тилната област), замаяност, бързо се уморяват и не спят добре, много от тях имат сърдечна болка, а зрението е нарушено.
Заболяването се усложнява от хипертонични кризи (когато кръвното налягане рязко се повишава до високи стойности), бъбречна дисфункция - нефросклероза; удари, интрацеребрален кръвоизлив. За предотвратяване на усложнения при пациенти с хипертония е необходимо постоянно да се следи тяхното кръвно налягане и да се вземат специални антихипертензивни лекарства.
Днес ще говорим за тези лекарства - съвременни лекарства за лечение на хипертония.
Фармацевтите аптеки, които често посещават бабите на посетителите, не само за да си купят необходимото лекарство, но и само за да говорят, чуваме нещо като следните думи: „Дъще, кажи ми, изучавал ли си, кой наркотик е най-подходящ за натиск? Сега лекарят ми е назначил един куп, не е ли наистина възможно да се замени?
По правило желанието на пациента за хипертония е да закупи лекарство, което би било „най-мощно“ и евтино. Също така е желателно, след като са изчерпали хода на тези хапчета с "натиск", никога повече да не страдат. Въпреки това, пациентите с хипертония трябва да разберат, че болестта му е хронична и ако не се случи чудо, нивото на кръвното налягане трябва да се коригира до края на живота му. Какви лекарства за това предлагат хора, страдащи от високо кръвно налягане?
Всяко антихипертензивно лекарство има свой собствен механизъм на действие. За по-лесно разбиране можем да кажем, че той натиска върху някои "бутони" в тялото, след което налягането намалява.
1. Ренин-ангиотензивна система - веществото проренин се произвежда в бъбреците (с понижаване на налягането), което преминава в кръвния ренин. Ренин взаимодейства с плазмения протеин ангиотензиноген, в резултат на което неактивната субстанция ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействие с ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ) се превръща в активно вещество ангиотензин II. Това вещество допринася за повишаване на кръвното налягане, стесняване на кръвоносните съдове, увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, стимулиране на симпатиковата нервна система (което също води до повишаване на кръвното налягане) и увеличаване на производството на алдостерон. Алдостеронът допринася за задържането на натрий и вода, което също повишава кръвното налягане. Ангиотензин II е едно от най-мощните съдосвиващи вещества в организма.
2. Калциеви канали на клетките на нашето тяло - калций в тялото е в свързано състояние. Когато калцият се подава чрез специални канали в клетката, настъпва образуването на контрактилен протеин, актомиозин. Със своето действие съдовете се стесняват, сърцето започва да се свива по-силно, налягането се повишава и сърдечната честота се увеличава.
3. Адренорецептори - в нашите органи има рецептори в някои органи, дразненето на които повишава налягането. Тези рецептори включват алфа и бета адренорецептори. Увеличаването на кръвното налягане се влияе от възбуждането на алфа рецептори, разположени в артериолите и бета рецепторите, разположени в сърцето и бъбреците.
4. Пикочна система - в резултат на излишната вода в организма, кръвното налягане се повишава.
5. Централна нервна система - възбуждането на централната нервна система повишава кръвното налягане. В мозъка са вазомоторните центрове, които регулират кръвното налягане.
Така че, ние сме разгледали основните механизми за повишаване на кръвното налягане в нашето тяло. Време е да преминем към средства за намаляване на налягането (антихипертензивно), които засягат тези механизми.
Лекарствата действат на различни етапи на образуване на ангиотензин II. Някои инхибират (инхибират) ангиотензин-конвертиращия ензим, други блокират рецепторите, върху които действа ангиотензин II. Третата група инхибира ренина, представлява само едно лекарство (алискирен), което е скъпо и се използва само в комплексната терапия на хипертонията.
Тези лекарства предотвратяват прехода на ангиотензин I към активен ангиотензин II. В резултат на това концентрацията на ангиотензин II намалява в кръвта, съдовете се разширяват, налягането намалява.
Представители (в скоби са синоними - вещества със същия химичен състав):
Лекарствата се предлагат в различни дози за лечение на хипертония на различни етапи.
Особеност на лекарството Captopril (Kapoten) е, че поради кратката си продължителност на действие е рационално само при хипертонични кризи.
Много често се използват ярки представители на групата Еналаприл и неговите синоними. Това лекарство не се различава в продължителността на действие, така че те вземат 2 пъти на ден. Като цяло, пълният ефект на АСЕ инхибиторите може да се наблюдава след 1-2 седмици от употребата на лекарствата. В аптеките можете да намерите разнообразие от генерични препарати на еналаприл, т.е. по-евтини, съдържащи лекарства еналаприл, които произвеждат малки производители. Говорихме за качеството на генеричните лекарства в друга статия, но тук си струва да се отбележи, че генериците на еналаприл са подходящи за някого, те не работят за някого.
Останалите лекарства не се различават много помежду си. ACE инхибиторите причиняват ярък страничен ефект - суха кашлица. Всеки трети пациент, приемащ АСЕ инхибитори, развива този страничен ефект около месец след началото на лечението. В случаи на развитие на кашлица, АСЕ инхибиторите се заменят с лекарства от следващата група.
Тези агенти блокират ангиотензиновите рецептори. В резултат на това ангиотензин II не взаимодейства с тях, съдовете се разширяват, кръвното налягане спада.
представители:
Както и предшествениците ни позволяват да оценим пълния ефект след 1-2 седмици след началото на лечението. Не предизвиквайте суха кашлица. Те са по-скъпи от инхибиторите на АСЕ, но не са по-ефективни.
Друго име за тази група са калциевите йонни антагонисти. Лекарствата се прикрепват към клетъчната мембрана и блокират каналите, през които калций влиза в клетката. Свиващият протеин actomyosin не се образува, съдовете се разширяват, кръвното налягане пада, пулсът намалява (антиаритмично действие). Разширяването на кръвоносните съдове намалява резистентността на артериите към кръвния поток, така че натоварването на сърцето се намалява. Ето защо, блокерите на калциевите канали се използват за хипертония, ангина пекторис и аритмии, или за комбинация от всички тези заболявания, което също не е необичайно. В случаи на аритмии не се използват всички блокери на калциевите канали, а само пулсиращи.
представители:
Следните представители (дихидропиридинови производни) не се прилагат при аритмии:
Първият от представителите на препаратите от дихидропиридинови производни нифедипин, някои съвременни кардиолози не препоръчват да се използва дори при хипертонична криза. Това се дължи на много кратко действие и много странични ефекти, които възникват (например, повишена честота на пулса).
Останалите дихидропиридинови калциеви антагонисти имат добра ефикасност и продължителност на действие. От странични ефекти, можете да укажете подуване на крайниците в началото на приемането, което обикновено преминава в рамките на 7 дни. Ако ръцете и краката продължат да набъбват, трябва да замените лекарството.
Тези лекарства са прикрепени към алфа-адренергичните рецептори и ги блокират за дразнещо действие на норепинефрин. В резултат на това, кръвното налягане намалява.
Използваният представител - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - е по-разпространен в дози 1 mg, 2 mg. Използва се за облекчаване на пристъпи и продължителна терапия. Много лекарства алфа блокери са преустановени.
Бета-адренорецептори са разположени в сърцето и бронхите. Има инструменти, които блокират всички тези рецептори - безразборно действие, противопоказано при бронхиална астма. Други средства блокират само бета-рецепторите на сърцето - селективен ефект. Всички бета-блокери предотвратяват синтеза на проренин в бъбреците, като по този начин блокират системата ренин-ангиотензин. От този кръвоносните съдове се разширява, кръвното налягане намалява.
Лекарствата в тази група се използват за хипертония, комбинирана с ангина и аритмии.
Тук не даваме тези лекарства, чиято употреба не е рационална за хипертония. Това е анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.
Бета-блокерите са противопоказани при диабет, бронхиална астма.
В резултат на отделянето на вода от тялото, кръвното налягане намалява. Диуретичните лекарства предотвратяват реабсорбцията на натриеви йони, които в резултат се извеждат навън и водят вода. В допълнение към натриевите йони, диуретиците измиват калиевите йони от тялото, които са необходими за работата на сърдечно-съдовата система. Има диуретици, спестяващи калий.
Диуретици, предписани в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Лекарството индапамид - единственият диуретик, използван само в GB. Бързо диуретично действие (като фуроземид) е нежелателно да се използва при хипертония, те се приемат в спешни, екстремни случаи. Когато се използват диуретици, важно е да се приемат калиеви добавки.
Ако хипертонията е причинена от продължителен стрес, използвайте лекарства, които действат върху централната нервна система (успокоителни, успокоителни, хапчета за сън).
Невротропните лекарства с централно действие засягат вазомоторния център в мозъка, намалявайки неговия тонус.
Първият представител на тази група е клонидин, който е бил широко използван преди за хипертония. Той намали налягането толкова много, че човек можеше да падне в кома при превишаване на дозата. Сега това лекарство е строго по лекарско предписание.
В началния стадий на заболяването лекарят предписва едно лекарство, в зависимост от произхода на заболяването, въз основа на някои изследвания и като се вземат предвид съществуващите заболявания на пациента. Ако едно лекарство е неефективно, което често се случва, добавете други лекарства, създавайки комплекс за намаляване на налягането, засягащ различни механизми за намаляване на кръвното налягане. Тези комплекси могат да се състоят от 2-3 лекарства.
Препаратите са избрани от различни групи. Например:
Препарати за хипертония и техните комплекси се предписват само от лекар! В никакъв случай не трябва да се избират средствата за хипертония сами или по съвет (съседи например). Една комбинация може да помогне на един пациент, а друг - на друг. Единият има захарен диабет, в който някои комбинации и лекарства са забранени, а другият няма болест. Съществуват комбинации от лекарства, които са ирационални, например: бета-блокери / блокери на калциев канал, пулсиращи, бета-блокери / лекарства от централно действие и други комбинации. За да разберете това, трябва да сте кардиолог. Опасно е да се шегуваш със сърдечно-съдовата система, самолечение с такава сериозна болест.
Пациентите с хипертония често питат дали е възможно да се заменят няколко лекарства само с едно. Съществуват комбинирани лекарства, които съчетават компонентите на веществата от различни групи антихипертензивни лекарства.
Всички лекарства се предлагат в различни дози от един и същ компонент, лекарят трябва да избере дозите за пациента.