Аналната фисура или аналната пукнатина е разкъсване на лигавицата на ректума с различни дълбочини. Аналните пукнатини се срещат при тези хора, които водят заседнал живот или страдат от хроничен запек.
Аналните фисури се диагностицират при 18% от пациентите, които се занимават с проблеми с дискомфорта в областта на ректалната област. По-често се срещат при жени в репродуктивна възраст.
Самата анална фисура, чиито симптоми и лечение, които ще разгледаме, може да бъде самостоятелно явление, произтичащо от въздействието на различни травматични фактори. Болезнените дефекти на ректалната лигавица и епитела в ануса обаче са много по-често свързани с различни съпътстващи заболявания (нарушения в стомашно-чревния тракт, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, вътрешни и външни хемороиди).
причини
Причините за аналната фисура обикновено са свързани с увреждане на ректума или други заболявания, като хемороиди, запек. Появата на дефект на лигавицата в областта на ануса се улеснява от същите фактори като при хемороиди:
- Травма на лигавицата на аналния канал, настъпваща по време на преминаването на твърд, сух стол през запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично увреждане на задната му стена, особено при мъжете. Тази зона на аналния канал има анатомични предпоставки за образуването на пукнатини, тъй като мускулите на аналния сфинкс се събират тук. При жените, слабата точка на аналния канал е неговата предна част, където вулвата, влагалището и центъра на перинеума изглежда се сближават. Ето защо, пукнатини в предната част на аналния канал са по-чести при жените. На страничните стени на аналния канал пукнатините рядко възникват.
- Заболявания на храносмилателната система - различни колити, гастрит, пептична язва, хемороиди могат да доведат до образуването на анални цепнатини. Както показва статистиката, 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороиди, имат пукнатини на ануса.
- Нарушаване на сърдечно-съдовата система и свързаните с нея заболявания (претоварване в тазовия и ректалния региони, тромбофлебит, облитериращи атеросклероза, аневризми, васкулит и др.).
- Хронични заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт (гастрит, холецистит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника).
- Бременност и раждане - натискът на нарастващата матка върху вътрешните органи, включително дебелото черво, води до проблеми с дефекацията, в резултат на което бъдещата майка може да усети анални фисури. Тази патология не е необичайна при младите майки - появата на пукнатини в ануса се улеснява от прекъсванията в перинеума, получени по време на раждането.
Не трябва да се надяваме, че новообразуваният дефект на лигавицата ще се излекува сам по себе си, особено ако пациентът не променя напълно нищо в начина си на живот и диета. Освен това, острата пукнатина (счита се за остра първите 4 седмици от съществуването му) може да стане хронична, която продължава месеци и извежда пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.
Ако човек се е обърнал към специалист навреме, тогава се предписват мехлем или супозитории за лечение на аналната пукнатина у дома и само в напреднал случай се предлага хирургична операция. Микрокреките са с няколко милиметра и дълбоко достигат два сантиметра.
Симптомите на аналната фисура
При появата на анален пукнатини най-важният и основен симптом е болка и леко кървене (виж снимката). Дискомфортът продължава да се наблюдава след изпражнения, сърбеж и парене. С течение на времето сфинктерният спазъм може да се присъедини към тях. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.
Въпреки това, ако острата рана може да се лекува за няколко седмици без специално лечение, хроничната пукнатина не се затваря за много дълго време. Болка при продължително пребиваване в седнало положение, постоянен дискомфорт причинява страх от дефекация. В резултат се появява запек, който само влошава състоянието на човека. Пациентът става раздразнителен, има нарушения на съня.
Анална фисура при деца
Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но подобни симптоми могат да се появят и при бебета. Ако детето се сблъска с болест, много е важно да започне лечението своевременно, така че фрактурата да не стане хронична и да не предизвиква много усложнения.
Не е необходимо да се занимавате с лечението на детето у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.
Хронична фисура
С течение на времето острата форма на заболяването е в състояние да преминава в хронична фаза, особено с неадекватна грижа за наранявания или използване на неправилни лекарства. Най-често аналната фисура при жените след раждането е постоянна, което се обяснява и с редовните промени в тялото на новопоявилата се майка.
Болката в хроничната форма носи страдание не само по време на чревното движение или след продължително заседание, но и в случай на принудително неудобно положение, ходене. Паник страх от тоалетната се добавя към сърбеж, дискомфорт и кървене.
Пациентът все повече прибягва до помощта на лаксативи, клизми, супозитории, като по този начин утежнява процеса. Може да развие безсъние и раздразнителност.
вещи
Усложненията на аналните фисури включват:
- Остър парапроктит (в случай на инфекция чрез дефект на лигавицата на ректума в околната мастна тъкан).
- Силна болка. Като правило, силно изразена болка в синдрома на аналните пукнатини се дължи на спазъм на анален сфинктер.
- Колит (възпалително заболяване на вътрешната обвивка на дебелото черво).
- Простатит (възпаление на простатната жлеза).
- Обилно кървене.
- Fistula rectum.
диагностика
Проктологът може лесно да определи наличието на анална пукнатина дори на етапа на рутинен преглед, тъй като отокът и лигавиците са счупени. Ако хроничната ректална фисура се намира вътре, тогава се извършва сканиране с пръст.
Така проктологът може да определи размера му, да усети ръбовете. Когато има проблеми с палпацията, ректороманоскопът се поставя в ануса. Това устройство дава възможност за инспекция на ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. Ако е необходимо, назначава се чрез колоноскопия, иригоскопия.
Как да се лекува аналната фисура
Ако причината за този проблем е всяко заболяване, тогава е необходимо лечението му, тъй като е невъзможно да се излекуват аналните фисури, без да се елиминира причината за тяхното появяване.
В допълнение, при започване на лечението на аналната фисура, трябва ясно да се разпознае, че никакви средства няма да бъдат достатъчно ефективни, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че ще бъде трудно да се излекува раната, а нови пукнатини могат да се появят периодично. Затова всички пациенти трябва да следват диета, препоръчвана за запек.
Изборът на метода за справяне с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолога след предварителен преглед, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.
Аналните фисури се третират по следните начини:
- Лекарственият метод е използването на лекарства за постигане на аналгетичния ефект и заздравяването на проходната пукнатина. Курсът на лечение зависи от степента на заболяването, извършва се от пациента самостоятелно у дома.
- Минимално инвазивният метод е лазерно отстраняване на пукнатина в болница.
- Оперативният метод се извършва и в болницата, като се извършва отстраняване с лазер и сфинктеротомия.
Започнете, разбира се, с консерватора. Тя може да включва такива дейности:
- Вземането на топли бани 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Благодарение на тази процедура мускулите на ануса се отпускат.
- Обработване на зоната на ануса с вазелин.
- Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци, или след консултация с лекар да вземе слабително средство.
Ако тези мерки не доведат до желания ефект или трябва да го постигнете по-бързо, можете да прибягвате до използване на мехлеми и супозитории.
Свещи и мазила от пукнатини в ануса
Като лекарство най-често се предписват специални свещи или мехлеми за пукнатини в ануса. Те ви позволяват да премахнете спазма на вътрешния анален сфинктер.
- Ichthyol свещи;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Глицеринови свещички;
- Пр;
- Свещи с невен;
- Бетиол с беладона;
- Anestezol.
В техния състав обикновено включва всеки аналгетик, който облекчава болката в ануса.
Лечебни рани и противовъзпалителни свещи:
- Релеф (съдържа масло от черен дроб на акули, което има противовъзпалително, хемостатично и аналгетично действие);
- Прополисът. За да се подготви лекарството, разтривайте на фина ренде, разбърква се с масло, топлината се разтваря. След получаване на течен разтвор, лекарството се излива в ваничка с форма на свещ;
- Methyluracilum. Супозиториите с този компонент имат добър лечебен ефект;
- Natalcid - противовъзпалително лекарство за лечение на анални фисури, които не съдържат хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
- Posterisan. Този препарат съдържа инактивирани чревни бактерии, както и техните метаболитни продукти. Инструментът подобрява имунната защита и има противовъзпалителен ефект;
- Хепатромбин Т - ректални свещички за спиране на ректалното кървене с аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
Вещица леска (хомеопатично растително средство).
Те помагат за лечение на ректални пукнатини и предотвратяват появата на усложнения.
Премахване на запек и омекотяване на изпражненията
Чрез ежедневното изглаждане на изпражненията и изпражненията, една от основните причини за пукнатината около ануса може да бъде елиминирана. Медикаменти, които улесняват движението на червата, се разделят на следните групи.
- Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение на базата на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), на основата на целулоза (Fiber, Fibercon).
- Многоатомни алкохоли: Duphalac, Normase, Lactulose (стандартни, недразнещи черва), сорбитол, Macrogol, Laktiol (виж всички лаксативи).
- Омекотители (масла от вазелин и морски зърнастец, Norgalax). Вкъщи, за проблеми с аналния сфинктер, 10 минути преди изпразването се използват противораковите микролистове (100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода при стайна температура).
Народни средства
За лечение на пукнатини ануса у дома, можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на интензивността на болката.
- За облекчаване на болката използвайте свещ от обикновени картофи. Нарязва се под формата на супозитория от клубен, вкаран в аналния канал, поддържан цяла нощ. Тогава тя излиза сама, когато има движение на червата. За да засили своя терапевтичен ефект, можете да го потопите, преди да го използвате в мед или масло, например, морски зърнастец. Курсът е 10 свещи.
- Ако цепнатината попада дълбоко в аналния канал, могат да се използват медицински микроклисти. Например, те смесват в 30 мл масло от морски зърнастец и инфузия на цветя от лайка, внимателно инжектирайте сместа в ануса в ануса с помощта на спринцовка и я задържайте, докато имат достатъчно търпение. Процедурата трябва да се направи преди лягане в продължение на 2 седмици.
- Свещи. За тяхното приготвяне ще ви трябват шишарки от хмел (8 броя), несолена свинска мас (0,5 кг), жълт кантарион (3/4 чаши трева), 1,5 чаши вряща вода. Хмел и жълт кантарион трябва да заври, настояват 3 часа, увити в топла кърпа. Инфузионен щам.
Ваните със седила също са много ефективни. Те помагат за незабавното премахване на местното подуване, болка и помощ при лечението на раната. За тези тави се нуждаят от билкови настойки. Те вземат същото за основата: лайка, вълчица, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртниче. Водата трябва да бъде топла, а продължителността на процедурата да е поне 20 минути.
Правилно хранене и диета
Диета с анална цепнатина трябва да насърчава редовното изпражняване, да прави меките изпражнения и да не причинява застой на кръвта в ректума.
- Човек се препоръчва да се пие ежедневно 1,5 - 2 литра вода, което прави и фекалните маси по-меки. Ежедневният прием на ферментирали млечни продукти дава релаксиращ ефект.
- Необходимо е да се откаже от бялото брашно от хляб, защото шлаката на червата, както и пикантни подправки, пушени и кисели продукти, алкохол, особено висока якост.
- Желателно е основата на диетата да са зеленчуци и плодове. Те съдържат груби фибри (диетични фибри), които подпомагат храносмилането.
Хирургично лечение
В някои случаи обширните и трудни зарастващи анални фисури изискват хирургическа интервенция за ефективно лечение. Използват се няколко опции за експониране. Най-честите операции се наричат латерална вътрешна сфинктеротомия.
По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и отделя някои слоеве от мускулите на сфинктера. Това помага за предотвратяване на мускулни спазми, което води до пълно елиминиране на напрежението по време на червата. Използва се и методът на зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склеротерапия.
Колко време отнема да се лекува аналната пукнатина?
Продължителността на лечението на аналната пукнатина при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.
Нехирургичното лечение на пукнатини с помощта на диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването след няколко дни и да доведе до пълно възстановяване след 4-8 седмици.
Сложността на хирургичното лечение на аналната пукнатина и продължителността на възстановителния период след операцията зависи от степента на развитие на заболяването и вида на извършената операция.
Как да се излекува аналната фисура без операция
Разкъсването на кожата или лигавицата на деликатно място винаги е голям проблем, доставящ много физически и психологически страдания на човек. Срамът и страхът от операцията често затрудняват своевременното започване на квалифицирано лечение със специалист. Хората, колко сили, се опитват да се отърват от проблема сами. Междувременно, аналната цепнатина не спестява нито възрастни от никакъв пол, нито деца. Всеки пети пациент от проктологичното изследване има признаци на хронична анална фисура, а лечението на напредналата патология винаги е по-трудно, по-скъпо и по-дълго от острия процес.
Описание на проблема
Аналната фисура е разкъсване на линейна форма в лигавичния слой на ректума в точката на преход към ануса. На циферблата често се намира за 6 часа при мъже, 12 часа при жени (по-рядко обратното) или 3 часа.Този дефект има различна дълбочина и дължина от няколко mm до 2 - 3 cm.
Основната причина за появата на пукнатини в ануса се счита за неконтролирано патологично увеличение на мускулния тонус, което плътно затваря ануса (сфинктерен спазъм).
Провокиращите фактори, допринасящи за разкъсването на ректалната лигавица са:
- механичното увреждане с твърди изпражнения за запек е най-често срещаната ситуация в детството;
- честото дразнене на ректума с диария, почистващи клизми;
- наранявания и увреждания на чуждо тяло в случай на злополука и практикуване на анален секс;
- хемороиди на етапи 2 и 3;
- раждане при жени - с перинеални сълзи с преход към ануса;
- възпалително заболяване на червата (проктит, ентероколит) - ако не се лекува по подходящ начин;
- нашествия на червеи и паразити;
- редки причини са ХИВ, болест на Крон, левкемия.
Алкохолизмът, тютюнопушенето, консумацията на лошокачествена храна, тежката физическа работа, физическата неактивност, лошата хигиенична грижа, наследствеността може да провокира увреждане на лигавицата на ректума.
Клинична картина
Фисурата на ануса може да бъде остра и хронична. Подобно разделение е важно за лекарите по отношение на компетентен подход към лечението на заболяването. Тези две форми се различават не толкова от продължителността на проблема (до един и половина месеца остър и по-дълъг от този период - хроничен), а от тежестта на симптомите и субективните оплаквания на пациента, както и от морфологичните промени в района на аналния канал.
Признаци на остра анална фисура:
- болката в ректума е много остра, пареща, кама, възниква по време на червата и трае около половин час след нея;
- спазъм на апарата на аналния сфинктер е силно изразен, което допринася за трудността на изпразването на червата и увеличава болката;
- кървене - доста често се случват по време на преминаването на твърди изпражнения, обикновено със средна интензивност, може да бъде струйка;
- при наблюдение в ануса не се откриват патологични промени, а само проктолог може да постави диагноза при извършване на аноскопия;
- остър анален пукнатина лекува бързо, при условие че действието на провокиращия фактор (например запек) престане - в рамките на 3 или 4 седмици, лигавицата е напълно възстановена.
Признаци на хронична фисура:
- болката вътре в ануса не е толкова тежка, тя се появява след изпразване на червата, трае дълго време (колко часа - зависи от дълбочината на увреждане и особеностите на човешката нервна система), нарушава, когато седи, ходи и дори през нощта, като доставя сериозен дискомфорт на пациента;
- спазъм на анален сфинктер по-малък;
- кървенето е малко под формата на червени петна върху лен или тоалетна хартия;
- сърбеж в ануса е почти постоянен;
- развива се психологически страх от дефекация;
- възможно гнойно отделяне от ануса;
- визуална инспекция на увреждането отвън не може да се види, когато се палпира, се откриват “защитни пачули” - белези на мястото на предварително излекувани пукнатини;
- характеризиращи се с цикличен ход с периоди на ремисия и обостряния;
- лекува хроничния процес много по-дълго, белезите могат да бъдат толкова, колкото нови пукнатини, образувани на мястото на стари дефекти, със значително скъсяване на ректалния лумен без операция е незаменим.
диагностика
Ако пациентът не се обърне към проктолога, предписва самото лечение и няма подобрение, тогава има голяма вероятност от неправилна диагноза и непоследователност на терапията.
Симптомите на аналната пукнатина могат да бъдат маскирани от друга патология (хемороиди, полипи, ректално малигненост) - лечението на тези заболявания има фундаментални различия, а забавянето често води до непоправими последици за здравето и живота.
Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар своевременно за преглед и диагностика. Например, при рак, прогнозата за живота на пациента директно зависи от времето на операцията, в случай на хемороиди, ранното консервативно лечение подобрява качеството на живот на пациента и прави възможно без операция.
Проктологичното изследване включва външен преглед на аналната част, дигитален преглед, аноскопия. Обикновено тези методи са достатъчни за откриване на дефект в ректалната лигавица или анус. Ако се подозира патология в горната част на червата, се извършва сигмоидоскопия, ултразвук, колоноскопия, иригационна терапия или други изследвания. Колко изследвания са необходими, за да се постави диагноза, какво лечение да предпише, дали е възможно да се направи без операция - лекарят решава индивидуално за всеки отделен случай.
лечение
Острите анални фисури обикновено се третират добре с консервативни методи. С хронични дефекти, въпросът за избор на метод на лечение се решава след изследване на пациента. Тактиката на пациента с дългосрочен патологичен процес зависи от продължителността на проблема, наличието на оплаквания, тежестта на клиничните прояви и морфологичните промени на аналния канал.
При значително стесняване на ректалния лумен чрез цикатрични структури, проблемът може да бъде решен с помощта на операция (криодеструкция, сфинктеротомия).
Като цяло, проктолозите са по-склонни да лекуват пациенти с консервативни методи, като използват следните мерки:
- Промяна на обичайния начин на живот - на пациента се препоръчва да се движат повече, да ходят, да правят упражнения, да тичат, да плуват, да танцуват, да спрат да пушат, да не злоупотребяват с алкохол, да спи достатъчно и да са по-малко нервни.
- Нормализиране на изпражненията - важно е да не се допуска запек, да се следва диетата, да се използват повече растителни влакна, зърнени храни, течности. Ако е необходимо, можете да използвате нежни лаксативи - дургалак, нормаза. Препоръчително е да привикнете тялото си с ежедневното сутрешно изпразване на червата.
- Хигиенна грижа на областта на чатала след всеки стол с хладка вода.
За лечение на остри пукнатини тези мерки могат да бъдат достатъчни, в противен случай те се лекуват с лекарства. Това са лекарства за местна и системна употреба:
- Патогенетичният метод е използването на средства за премахване на патологичния спазъм на сфинктера - това са нитрати и блокери на калциевите канали (0.2% нитроглицеринов мехлем се използва локално и таблетки на нифедипин орално в доза, предписана от лекар).
- Провежда се симптоматично лечение, за да се облекчи състоянието на пациента чрез облекчаване на болката, намаляване на възпалението, премахване на кървенето и ускоряване на зарастването на дефект в лигавицата на деликатно място. За тази цел се предписват мехлеми и супозитории, докато симптомите на заболяването изчезнат под наблюдението на лекар. Най-популярните мазила са Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Много ефективни са ректалните свещички с поликомпонентен състав - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, както и растителни препарати - свещи с беладона, с масло от морски зърнастец, свещички с метилурацил, с прополис.
- Народни рецепти - топла вана с примамки с отвара от противовъзпалителни билки, микроклисти с масло от морски зърнастец или солкосерил (1 тръба на 50 мл топла вода) преди лягане ежедневно, свещи от сурови картофи, микрокливи от отвари от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка.
Лечението на аналните пукнатини трябва да се диференцира, като се вземе предвид причината за увреждането на ректалната лигавица, здравословното състояние на пациента и тежестта на клиничните прояви.
Прогнозата за пукнатини обикновено е благоприятна при навременна диагноза, адекватно лечение и спазване от страна на пациента на всички необходими препоръки.
Анална фисура: причини, симптоми и лечение
В настоящото издание на ICD аналната фисура е кодирана като K60.0 или K60.2. С появата на надлъжна руптура в средната линия на ануса, човекът, като правило, се сблъсква с режеща болка по време на движение на червата. В зависимост от топографията, тези вътрешни увреждания се разделят на задни, предни и огледални и по характер на клиниката - остри и хронични.
Аналната пукнатина е надлъжна руптура, рана или възпаление, която най-често се намира по средата на линията, по продължение на задния полукръг на ануса (когато пациентът е в гърба). Такива сълзи или рани могат да се появят на всяка възраст, но по-често това заболяване се появява при младите хора.
Причини и симптоми на остри и хронични анални пукнатини
Най-честите причини за анални фисури са чести изпражнения, дължащи се на диария, или, обратно, сълзите на ануса провокират запек или преминаване на твърди изпражнения през ануса. Често се появяват пукнатини след анален секс или се появяват без видима причина. Това увреждане е едно от най-честите проктологични заболявания.
Има остри и хронични прекъсвания.
Острите анални фисури обикновено се появяват след епизод на запек или диария и се лекуват самостоятелно, когато изпражненията се нормализират. Остри пукнатини лекуват при 40-60% от пациентите с нормализиране на изпражненията. Ако това не се случи, те могат да станат хронични в резултат на образуването на порочен кръг.
Хроничните анални фисури съществуват за повече от три месеца, придружени от признаци на хроничен процес (повишени ръбове, голи мускули на сфинктера, спринцова туберкула, хипертрофиран анален ръб). Това заболяване е свързано с повишен тонус на сфинктера на ануса. В случай на остро или хронично увреждане на аналния канал, причинено от запек и преминаване на твърди изпражнения, или обратно, настъпва повърхностно разкъсване на лигавицата на аналния канал; в отговор на болката, тонусът на вътрешния анален сфинктер се увеличава, т.е. неговият спазъм. Поради повишеното налягане, пукнатината „се крие” зад гънките на аналния канал и следователно не може да се почиства, което от своя страна води до възпаление, болка и, отново, повишен спазъм на сфинктера и др.
Симптом на аналната фисура е болка в ануса, обикновено по време на или след движение на червата. Болката спира след изпражненията, но понякога може да продължи няколко часа след или да е постоянна. Такъв симптом на хронична анална пукнатина, като кървене, обикновено не е много силно изразена, обикновено се проявява под формата на следи от кръв на тоалетна хартия.
Тези снимки показват анални цепнатини с остър и хроничен характер:
След това ще научите как да лекувате анални фисури с консервативни и хирургични методи.
Ефективно лечение на аналната фисура: лекарства и диетична терапия
Независимо от причината, лечението на аналната фисура е насочено към постигане на нормално редовно изпражнение и намаляване на тона на сфинктера.
Нормализиране на изпражненията (за запек - лаксативи и "омекотители" на изпражненията, увеличаване на приема на фибри и течности). Препоръчителни лекарства, съдържащи лактулоза:
"Duphalac", "Normaze"
Лекарството, омекотяващо фекалните маси - "Форлакс".
Диетична терапия. Когато се лекува аналната пукнатина, е необходимо да се изключат пикантните ястия и подправки, както и алкохол от диетата. Влакното играе голяма роля в регулирането на изпражненията (различните му видове). Само 200-300 грама варено цвекло с масло премахва запек и увеличава чревната перисталтика, разхлабване и омекотяване на фекалните маси. Същият имот има сушени кайсии, сини сливи, плодове от киви (но те не трябва да се отнемат поради дразнещото действие на киселини).
Вани за сядане. Този метод помага на пациента да се отпусне, осигурява хигиенен режим.
Лекарства, които облекчават спазма на вътрешния анален сфинктер (употребата им може да се препоръча само след консултация с лекар):
0.2% нитроглицеринов мехлем локално (количеството мехлем, поставено на върха на пръста се прилага върху ануса два пъти дневно). Вероятността от заздравяване на пукнатини в рамките на 4-8 седмици - 40-60%, странични ефекти - главоболие (може да бъде спряно от ацетаминофен), тахикардия;
2% маз с дилтиазем или 0.3% с нифедипин. Приложения 2-3 пъти на ден върху перианалната кожа. Честотата на лечението е същата като при нитроглицеринова маз, по-малко главоболие, но може да причини повече дразнене;
"Метилурацил" свещи сутрин и "Налталцид" вечер, както и таблетки метилурацил четири пъти на ден след хранене. Фармакологичните свойства на свещите "Natalsid" се дължат на присъствието в състава на биологично активното вещество - натриев алгинат - продукт на преработка на кафяви водорасли.
Благодарение на добре подбрания състав Natalsid има изразено противовъзпалително, хемостатично и ранозаболяващо действие. В рамките на няколко дни след началото на употребата, признаците на възпаление са забележимо намалени, броят на кръвните клетки се подобрява (броят на левкоцитите и хемоглобинът се нормализират) и болката изчезва.
Следното описва какво още можете да направите, когато се появи анална фисура.
Как иначе може да се излекува аналната цепка
За да излекуваш аналната фисура възможно най-бързо, можеш да приложиш друг, не по-малко ефективен режим на лечение, който включва назначаването на комбинирано лекарство за местна употреба, към което принадлежи Proctosedil.
Достъпната цена и сложните действия го превръщат в един от основните терапевтични фактори в борбата срещу такива болести.
Една от двете лекарствени форми (мехлем или ректални супозитории) се предписва в зависимост от преобладаващите симптоми на заболяването. При анални фисури и вътрешни хемороиди се назначават свещи. Мехлемът е показан за външен и вътрешен хемороиди (особено в тези стадии, когато болката и сърбеж са най-изразени), проктит, перианална екзема.
С местно консервативно лечение, многобройни положителни отзиви са получили комбинирани лекарства, към които принадлежи Aurobin маз. Този инструмент има антиалергично, противовъзпалително, антисептично и антиексудативно действие (елиминиране на повишена съдова пропускливост и освобождаване на течности в тъканите).
Китайците, чиито дълбоки познания в медицината не предизвикват никакви съмнения, отдавна използват естествения кехлибар и перлите, натъпкани в прах и прибавени към маз за лечение на хемороиди. Те забелязали, че тези минерали съдържат вещества, които имат свойства за успокояване на възпалените възли.
"Rumbled" има местен стягащ, антисептичен, обезболяващ, антиедематозен и хемостатичен ефект, поради което е показан като средство за лечение на хемороиди, анална екзема, анална фисура и елиминиране на сърбеж и болка.
Използва се за лечение на анални фисури и такива лекарства като:
"Proktozan"
"Ултрапрокт" и др.
Инжекцията с ботокс във вътрешния сфинктер се прилага и за лечение на пукнатини: локална дезинфекция и инжектиране на 10-20 единици ботулинов токсин А (суспензия в 1 ml 0,9% разтвор на NaCl) директно във вътрешния анален сфинктер от всяка страна (общо: 20-40 единици) очакваната вероятност за заздравяване на пукнатината в рамките на 6-12 седмици е 80-85%. Този метод може да се прилага само от квалифициран техник и с голямо внимание!
Операции за лечение на анална фисура: ексцизия и сфинктеротомия
Хирургичните операции с появата на аналната фисура се извършват чрез ексцизия и сфинктеротомия, чиято същност е, че една от частите на аналния сфинктер е разрязана. Тази намеса води до релаксация на сфинктера, облекчава болката и създава условия за лечение. Пресечната точка на този мускул обикновено не води до нарушаване на държането на изпражненията и не увеличава престоя в болницата.
Операцията за отделяне на аналната фисура включва не само пълното премахване на самия дефект, но и редица локализирани белези, които могат да присъстват в областта на ануса. Пълното излекуване след изрязване на аналната пукнатина настъпва, като правило, след две седмици.
Навременното и добре подбрано консервативно лечение на аналната пукнатина и други заболявания на аноректалната област в ранните стадии е ключът към бързо и ефективно коригиране на проблема, когато хирургичната интервенция може да бъде избегната. И тук, разбира се, един от най-важните моменти е елиминирането на запек като задействащ механизъм за образуване на хемороиди и анални цепнатини.
Как за лечение на анални фисури
Пациенти с пукнатини на ануса се намират на вратата на кабинета на проктолога толкова често, колкото и при хемороиди. Според статистиката, това заболяване се среща при хора от двата пола от всички възрастови групи.
Пляскане в папата
Има две причини за появата им:
- естествения отговор на организма на травматичен фактор;
- една от проявите на друго заболяване.
В медицинската практика вторият вариант е най-често срещан. В същото време, болестите, провокиращи възпаление на ануса, могат да бъдат различни:
- всички видове заболявания на стомашно-чревния тракт,
- хемороиди (вътрешни и външни),
- стомашна язва,
- язва на 12-те вредители и др.
В този случай терапията изисква комплекс, включително медицински прегледи, фитотерапия, хирургия, корекция на храненето. Текущите форми на заболяване могат да доведат до усложнения. Това са белези на тъканите, образуване на туберкули, нагряване.
Симптомите на аналната фисура
Лесно се разпознават дефектите на лигавицата на ректума. При преглед пациентът може да наблюдава възпалени, често кървящи тънки линии в ануса. Дължината им е 0,5-1,5 см. Снимки от този брой могат лесно да бъдат намерени на основните медицински места. По този начин, дори без да посещавате проктолога, можете да провеждате основна диагноза самостоятелно.
Въпреки намаляващата си сила, пропуските в ануса са способни да причинят големи страдания на пациентите. Особено ако са дълбоки. За пациента е неприятно да седи, той постоянно получава болка. По време на изпразването болката се увеличава значително. Изсъхналите пукнатини се разрушават по това време с нова сила.
Форми на заболяването
Пропуските в ануса могат да бъдат от различно естество. За острия ход на заболяването се характеризира с кратка продължителност на явлението, което е съпроводено с болка. Ако болезнен период трае не повече от три седмици, а пациентът не изпитва белези по ръбовете на сълзите, тогава съществува остра форма на заболяването. В този случай лечението включва използването на лекарства за ускоряване на регенерацията на тъканите и облекчаване на болката.
Хроничната фрактура се извиква, когато не се лекува в рамките на един месец и когато се използват консервативни мазила, не се получава подходящ резултат. Тук лечението е операция. С помощта на скалпел или лазер се изрязва лигавицата.
Причини за появата на анални фисури
Причините, които провокират появата на рани по ануса, маса. В риск са тези, които страдат от такива заболявания: хемороиди, колит, ентероколит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен запек, диария. Последното се дължи на прекомерния стрес на анализиращия сфинктер.
Затова те често са диагностицирани рани в ануса. Лечението в такива случаи се извършва, като се вземе предвид принципа на "не вреди на детето." Препаратите се избират без антибиотик. Не са предписани средства против болка. Ако жената има голям плод, с естествено раждане, перинеумът се разпада на ануса. Те лекуват от три до шест седмици.
Анус на детето пукна
Най-често сълзите в ануса се диагностицират при възрастни, възрастни хора, но те могат да се появят и при деца, дори при бебета. Причината за това в повечето случаи - хроничен запек. Поради високия праг на болка, детето страда от това заболяване в много по-голяма степен, отколкото при възрастен. Следователно, терапията трябва да се извършва своевременно, с цел заздравяване на лигавицата и анестезия.
Така, че болестта не провокира появата на усложнения и не се превръща в хронична форма, строго е забранено на родителите да се занимават с народно лечение. Билковите лекарства могат да облекчат основните симптоми, но не и да излекуват. Следователно, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар.
Той ще предпише лекарствено лечение, включително лечебни регенериращи свещи, както и анестетични мазила. Въпреки това, те трябва да бъдат безопасни за младото тяло. За интегриран подход се препоръчва повишаване на имунитета на пациента. Дозата на лекарствата се определя в съответствие с възрастта на детето.
Третиране с анус на пукнатини
Изцелението на пукнатините се основава на пълната им диагноза. Това е първичен преглед от проктолога и вътрешен с аноскоп. Трябва да отидете на лекар, ако болезнените усещания в ануса не преминат в рамките на една седмица и когато имате движение на червата, има отделяне на малко количество кръв.
Външният преглед най-често разкрива остра форма на заболяването. Но ако пукнатините имат цикатриални ръбове, това е знак за хронизацията на процеса. Аноскопията се извършва от лекар, за да се изключи или потвърди съпътстващата диагноза за неправилна работа на стомашно-чревния тракт. Според резултатите често се откриват вътрешни пукнатини, които също причиняват дискомфорт на пациента.
За предпазване от аноскопия от допълнителна болка на пациента се извършва локална анестезия преди процедурата. Необходимо е също да се избегне спазъм на чревния сфинктер. Спазмите пречат на нормалното провеждане на вътрешния преглед. Gap терапията се предписва след пълен преглед на пациента и определяне на причините за заболяването.
Лечението е насочено към отстраняване на тези причини, както и към излекуване на рани и премахване на болезнения ефект. Тя се основава на дефиницията на болестта като остра или хронична и отчита характеристиките на всеки отделен организъм, а след терапия (медикаментозно или хирургично) е задължително да се предпише диета. Това са превантивни действия, насочени към нормализиране на работата на червата.
Ако се открие остро заболяване, при което в ануса на пациента има пропуски за не повече от три седмици, консервативната терапия се предписва от лекар. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо и по-ефективно ще бъде. Навременната употреба на лекарства предотвратява преминаването на процеса в хронична форма.
Мехлем от пукнатините на ануса
Хроничната поява на заболяването се усложнява от появата на белези върху тъканта на лигавицата. Такива рани не могат да се излекуват дори с помощта на консервативна терапия. В тези случаи проктологът предписва операция. Хирургичната интервенция е изрязване на белег. След операцията, пациентът не получава облекчение, тъй като заболяването е станало остро с скалпел или лазер. Тогава се предписва консервативна терапия: мазила, супозитории, вани.
В случай на остра и хронична прогресия на заболяването е важно за пациента да поддържа балансирана диета и да води здравословен начин на живот. Заедно тези действия ще помогнат за премахване или минимизиране на факторите, допринасящи за появата на рецидив. Преходът към правилно фракционно хранене с изключение на мастни, пикантни, пържени храни, отказване на тютюнопушенето и ежедневна гимнастика допринасят за пълното възстановяване на пациента.
Анална фисура в ануса: причини, симптоми, лечение
Аналната фисура е една от болестите, за които не се говори често. Всъщност не всеки човек признава, че има проблеми с ануса. И все пак, такава болест съществува и милиони хора страдат от нея. Според статистиката болестта е на трето място сред проктологичните заболявания след хемороиди и парапроктити. Заболяването може да засегне хора от всякаква възраст и пол. Жените се разболяват по-често от мъжете, а децата по-рядко от възрастните.
Описание на заболяването
Аналната фисура (анална фисура, ректална фисура) е тесен и дълъг дефект в лигавицата на ануса. В този момент лигавицата се разкъсва, излагайки мускулния слой. Дължината на пукнатината на ануса обикновено е малка - не повече от 2 см. Ширината и дълбочината са няколко милиметра. Пукнатините могат да се образуват не на всяко място на ануса, а само на предните и задните стени. Локализацията на предните пукнатини е значително по-често срещана при жените, отколкото при мъжете, което е свързано с биологичните особености на структурата на тялото на по-слабия пол. Рядко се появяват пукнатини по страничните повърхности на ануса.
Заболяването има две основни форми на курса - остра и хронична. Остро нарича пукнатина, която се появи сравнително наскоро. Острата пукнатина може да бъде обрасла, ако условията са благоприятни. Но без подходящо лечение, остър пукнатина след няколко седмици може да стане хронична.
Хроничната пукнатина се характеризира с по-груби ръбове и малки туберкули в началото и в края. Само хроничната фисура почти никога не преминава и изисква хирургическа интервенция за лечение. Въпреки че в заболяването може да настъпи ремисия, не се надяваме, че те ще доведат до пълно излекуване. При определени обстоятелства (нарушение на диетата, появата на запек), заболяването може да се върне с нова сила. В повечето случаи, аналната фисура се съпровожда от спазъм на сфинктера, което го прави по-труден за дефекация, особено по време на запек.
усложнения
С всеки акт на дефекация, незаправената пукнатина е изложена на фекални маси. Особено опасно е при запек, когато изпражненията са твърди. В допълнение, огромен брой бактерии се натрупват върху пукнатината (както е известно, човешките изпражнения са повече от половината от бактериите). Това води до още по-голямо възпаление на раната.
Нелекуваните фрактури, разположени в ануса, могат да доведат до сериозни усложнения - остър гноен парапроктит, образуване на фистула, трофични язви, масивно кървене, гангрена и сепсис. При мъжете аналните цепнатини увеличават вероятността от простатит.
симптоми
Снимка: Брайън Джаксън / Shutterstock.com
Пукнатините в ануса се усещат от силната болка, която се появява след тоалетната или по време на атентата. Болката, като правило, е остра и прилича на усещането за наличие на счупено стъкло в областта на ануса. Болковият синдром с пукнатина може да продължи дълго време, увеличавайки се при продължително заседание. Това може да доведе до невротични състояния и безсъние. Пациентът може да образува и вид дефекация. Това води до още по-тежък запек, който от своя страна допълнително засилва заболяването.
Също така важен знак е кървенето по време на дефекация. Тя може да бъде незначителна и да се състои от няколко капки кръв и сериозни, водещи до анемия. Всичко зависи от естеството и размера на пукнатината.
Едно заболяване може да повлияе на начина на живот на човека. Невъзможността да се седне безболезнено води до невъзможност, например, да се заеме със заседналата работа. И загубата на работа влошава неблагоприятното психическо състояние на пациента.
Причини за възникване на
Преките причини за заболяването могат да се разделят на механични увреждания на аналния проход и увреждане на лигавицата като резултат от напрежението на сфинктера.
Могат да възникнат механични повреди:
- по време на червата - поради увреждане на лигавицата на твърди предмети в фекалните маси
- анален секс
- при инструментални изследвания на ректума може да се появи фрактура в резултат на неквалифицирани действия на медицинския персонал
Разкъсването на лигавицата, дължащо се на мускулно напрежение, се появява главно по време на опитите по време на дефекацията. Също така често при жени по време на раждане могат да се появят ректални пукнатини.
Отдавна е установено, че основният фактор, провокиращ появата на пукнатини, е хроничен запек. Постоянните опити за дефекация водят до повишено напрежение в мускулите на ануса. В допълнение, твърдите изпражнения имат отрицателно въздействие върху състоянието на лигавицата на ануса. Всичко това може да доведе до разрушаване и образуване на пукнатини. По-рядко пукнатините могат да се образуват в резултат на диария.
Някои експерти смятат, че хемороиди също допринасят за образуването на анални фисури. Въпреки че има и друга гледна точка, която се състои в това, че хемороиди не засяга този процес. Тези две болести имат много подобни симптоми, но като цяло има различна етиология, а подходите за тяхното лечение също са много различни. Въпреки това, често е възможно еднократно да се установи наличието на двете заболявания при един пациент.
Също така допринасящи фактори за появата на заболяването са:
- пиенето на твърде мазни, пикантни или солени храни
- заседнала работа
- вдигане на тежести
- заседнал начин на живот
- заболявания на долната част на червата - колит, проктит, синдром на раздразненото черво
В допълнение, те допринасят за образуването на пукнатини, макар и в по-малка степен, заболявания на горния стомашно-чревен тракт - язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника и гастрит, холецистит, кръвни заболявания, водещи до нарушаване на съсирването и стагнацията в долните части на тялото.
Отделно е необходимо да се каже за бременността и процеса на раждане. Тези фактори също могат да допринесат за появата на пукнатини в ануса. В първия случай причината е увеличаването на размера на матката и свързаните с нея трудности в процеса на дефекация. Това отслабва областта на ануса, а раждането, придружено от опити, може да провокира увреждане на лигавицата на ануса. Разбира се, в първите дни след раждането малко внимание се обръща на това обстоятелство, но в момента на първото движение на червата, то неизбежно ще се почувства.
Анални пукнатини при деца
Това заболяване е по-често при възрастни, но не може да се изключи появата му при деца. В този случай тя може да бъде свързана и с констипацията, както и с факта, че при децата отделителните органи все още не са напълно оформени. Следователно, дори относително слаб запек може да причини увреждане на областта на ануса при дете. Симптомите на аналната пукнатина при малки деца могат да бъдат страх от тоалетна, кръв по изпражненията.
Снимка: filippo giuliani / Shutterstock.com
диагностика
В случай на болка в ануса, пациентът естествено не е в състояние да определи причината за синдрома и да постави диагноза и освен това да установи размера и формата на пукнатината. Затова се препоръчва незабавно да се свържете с проктолога, за да анализира симптомите и да предпише лечение. В повечето случаи пукнатините се виждат ясно при визуална проверка. В някои случаи може да се наложи да почувствате ануса, но тази операция може да бъде трудна поради силната болка за пациента и сфинктерния сфинктер. Също така се използва за диагностика на методи сигмоидоскопия (рентгеново изследване на ануса с 20 см дълбочина) и колоноскопия. При диагностициране, фрактурата трябва да се диференцира от хемороиди, проктит и паропроктит, ерозии, полипи и тумори.
Как да се лекува заболяване
Третирането на пукнатината в ануса, особено дългогодишното и голямото, е трудна задача. Въпреки това е възможно пълно възстановяване от заболяването, въпреки че изисква значителни усилия както от пациента, така и от лекарите.
За разлика от много други заболявания, при анална фисура острата форма на заболяването се лекува по консервативен метод, а при хронична - чрез операция.
Ако аналната пукнатина е малка, има микропукнатини, по-добре е тя да се лекува сама. Такива пукнатини могат да се заздравят след няколко дни, при условие че те не предизвикват повторно дразнене. Това може да се постигне в случай, че не се образуват фекални маси и те няма да излязат навън. Това означава, че можете да седнете на диета в продължение на няколко дни и да изчакате, докато пукнатината се раздвижи.
Въпреки това, като правило, аналната пукнатина е твърде голяма, а прерастването й ще отнеме твърде дълго време. В случай на големи пукнатини, като се използва цялостен метод на третиране, който включва:
- лекарствено лечение
- диета
- промяна на начина на живот
Как да се лекува заболяването
Консервативното третиране на пукнатини се извършва по сложен и постепенен метод. Практиката показва, че ефективното лечение на заболяването може да се извърши у дома. При наличие на тежка болка и спазъм на сфинктера се използват първо болкоуспокояващи и спазмолитици, а след това заздравяване на рани. В повечето случаи лечението може да се извърши у дома, хоспитализация не се изисква. Продължителността на консервативното лечение зависи от тежестта на заболяването и избрания курс на лечение и може да отнеме от 2 до 8 седмици. Лекарствата, които се използват за пукнатини, могат да се доставят директно в ануса или да се приемат под формата на хапчета.
Снимка: i визьор / Shutterstock.com
От таблетираните лекарства на първо място трябва да се отбележат лаксативи. Тези лекарства могат да се предписват в случай на заболяване, причинено от запек. Като правило, лекарства на основата на сена и алое са най-ефективни, но те са противопоказани при синдром на раздразнените черва. В този случай най-добре е да се използват лекарства на базата на семена от псилиум и изкуствена целулоза. Можете също да използвате лаксативи на базата на многоатомни алкохоли, като Duphalac.
Също под формата на таблетки могат да се приемат спазмолитични лекарства, например дротаверин. Антибиотиците в таблетките за анални фисури обикновено не се предписват, тъй като местните лекарства са много по-ефективни.
Основните форми за ректално лечение:
- тави с бактерицидни разтвори
- Свещи (супозитории)
- мехлеми и кремове
- microclysters
Изборът на лекарствена форма е продиктуван от обстоятелствата на заболяването и свързаните с него симптоми. При силен болка синдром, използването на супозитории е трудно, и за секрети от ануса - мехлеми. В някои случаи е показано инжектиране на болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства.
Фисурата на ануса в етиологията му се различава малко от нормалната рана и лечението й трябва да следва същите принципи. В този случай обаче трябва да се вземат предвид два неблагоприятни фактора, които пречат на лечението на фрактура - сфинктер-свързан спазъм на заболяването и постоянна инфекция на раневата област с патогенни бактерии. Ето защо, лекарства, използвани в лечението на пукнатини трябва да изпълнява две функции - за облекчаване на мускулни спазми и имат силни противовъзпалителни и бактерицидни свойства.
Обикновено мазта се нанася върху областта около ануса веднъж или два пъти дневно след дефекация. Има антиспазматични мазила и мехлеми с преобладаващо лечебен ефект.
Сред местните спазмолитици, нитроглицериновият маз от 0,2% се е доказал добре. Този маз не се продава в аптека в завършен вид, а се приготвя в аптека при представяне на лекарско предписание.
Сред новите методи на лечение трябва да се отбележат мехлеми, съдържащи ботулинов токсин, което добре облекчава съдови спазми.
За антисептични цели се използва кремообразна мехлем със силни антибиотици, например Levomikol, съдържащ хлорамфеникол. Добре доказан и мехлем на базата на масло от морски зърнастец, релеф за маз, Аргосулфан. Актовегинът и солкосерилът, които стимулират лечебния процес, показват висока ефективност.
Трябва да се отбележи и мехлем Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
свещички
Лечебните свещи се считат за най-ефективната лекарствена форма за лечение на пукнатини. Ако няма противопоказания за употреба, за предпочитане е да се спре избора на тях. Свещи с пукнатини обикновено се използват веднъж или два пъти дневно след дефекация. Повечето от тях имат ранен лечебен ефект, а много супозитории имат и слабителни свойства. Някои продукти могат да имат ефект, който стимулира местния имунитет. Например, супозиториите Posterisan съдържат мъртви бактерии, които предизвикват имунен отговор. Също така, това лекарство има зарастване на рани и аналгетичен ефект.
Много супозитории също имат аналгетичен ефект. Сред тях заслужава да се отбележи Проктоглвенол, Ултрапрокт, Анестезол, свещи с ихтиол, екстракт от беладона.
Свещи Релеф, съдържащ компоненти на черния дроб на акула, имат едновременно противовъзпалително, аналгетично и хемостатично действие.
Не всички супозитории са подходящи за употреба при деца и по време на бременност. Противовъзпалителните свещички Natalcid са сред лекарствата, одобрени по време на бременност.
Също така можете да забележите метилурацил - свещи, подходящи за заздравяване на рани и имуномодулиращи свойства, хепатомбин - свещи с хемостатичен и лечебен ефект
тави
В случай на остри пукнатини се препоръчва всеки ден, за предпочитане вечер, да се правят вани с дезинфекциращи разтвори, например с разтвор на калиев перманганат. Температурата на водата трябва да бъде + 40ºС. Вани с обикновена топла вода могат да се използват и за облекчаване на спазми. Продължителността на процедурата е 10-20 минути.
клизма
С анални фисури микроклизмите, съдържащи масло от морски зърнастец и отвара от лайка, помагат добре. Тази смес трябва да се инжектира в ануса в обем от 50 ml. Процедурата се извършва ежедневно преди лягане в продължение на две седмици.
За да се улесни изпражненията, можете да използвате противозачатъчни клизми за 10 минути. преди изпражненията. Те съдържат 100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода.
диета
Диетата е насочена основно към премахване на основната причина за заболяването - запек. Наистина, колкото и ефективно да е лечението с мехлеми и супозитории, това ще бъде напълно безсмислено, ако друг стол води до силно напрежение на сфинктера и още по-голямо увеличение на размера на пукнатината в ануса.
Снимка: Барбара Дудзинска / Shutterstock.com
Диетата трябва да се избира индивидуално, тъй като различните храни имат различни ефекти в различни случаи. Въпреки това, повечето експерти са съгласни, че най-добре е да се премахнат мазнини, пържени, кисели и сладки, пушени меса от диетата и да се използват повече от растителните влакна, намиращи се в зеленчуци и плодове, млечни продукти. Месото е за предпочитане да се използва пилешко и постно говеждо месо. Също така трябва да намалите количеството бял хляб в диетата, да го замените с хляб и трици и да пиете повече течности (с изключение на кафе и алкохол).
Промяна на начина на живот
Необходимо е да се откаже от заседналия начин на живот, да се прояви по-голяма физическа активност, за да се избегне застой в долната част на тялото. Дори и простите разходки могат да имат положителен ефект върху лечението на заболяването.
Хирургично лечение
С неефективността на консервативното лечение, както и при прехода на болестта към хроничния стадий, който обикновено се случва един месец след образуването на пукнатина в ануса, се посочва хирургично лечение. По правило операцията е да се отстранят белези и натъртвания по ръбовете на пукнатините, които пречат на нейното заздравяване. Операцията може да се извърши както по традиционния начин, така и с помощта на лазер. Ако спазъм сфинктер пречи на лечението на фрактурата, тогава се извършва операция на сфинктеротомия - частично рязане на мускулните влакна на сфинктера.
предотвратяване
Спазването на превантивните мерки за предотвратяване на болестта ще бъде полезно не само на тези, които вече са се възстановили от болестта, но и на тези, които никога не са го срещали.
Рисковата група включва хора, които водят заседнал и заседнал начин на живот и страдат от запек. Предотвратяването на пукнатини до голяма степен съвпада с мерките, използвани при тяхното лечение. На първо място, тя е насочена към предотвратяване на запек. Необходимо е да се упражнява физическа активност, да се движи повече, да се яде разнообразие, малко по малко, но толкова често, колкото е възможно. От голямо значение е цялостното дъвчене на храната, тъй като твърдите неразградени остатъци увеличават вероятността от нараняване на ануса. Ето защо е необходимо да се лекуват заболяванията на зъбите и венците навреме. Анален секс също трябва да се избягва.