Image

Оток на тестисите при мъжете: причини, симптоми и лечение

Тестикуларната хидроцела, или хидроцеле, е заболяване, придружено от натрупване на серозна течност между листата на висцералната и теменната тестикуларна обвивка. Обемът на течността варира в широки граници и варира от 20 до 200 ml, в някои случаи до 3 литра. Децата и възрастните страдат от тази патология. При деца се диагностицира вродена хидроцеле - това е физиологично състояние, характерно за по-голямата част от новородените, развиващи се в резултат на вътрематочен пролапс на тестисите в скротума. При възрастни мъже това заболяване е придобито - това е за него, което ще бъде обсъдено в нашата статия. Нека да разгледаме причините, симптомите и да кажем за лечението на това патологично състояние, което обикновено се предписва от експерти.

Класификация, причини и механизъм на развитие на тестикуларни капки

Както бе споменато по-горе, възрастните мъже обикновено се диагностицират с придобита хидроцела. Тя, от своя страна, в зависимост от причините за възникване, се разделя на първична - тоест, възникваща от само себе си, която не е свързана с никакви други заболявания, и вторична - която се развива като резултат от някаква фонова патология.

Следователно, следните болести могат да бъдат причина за вторични хидроцеле:

  • травматични увреждания на тестиса, например по време на спорт (колоездене, вдигане на тежести, борба и т.н.) или в резултат на удари по гениталната област;
  • неспецифичен възпалителен процес в областта на тестиса и неговия придатък - орхит, орхиепидидимит, епидидимит, възпаление на семенната връзка;
  • някои инфекциозни заболявания, причинени от специфична флора (туберкулоза, гонорея и др.);
  • туморно образуване на скротума;
  • филяриоза - увреждане на ингвиналните лимфни възли чрез паразити, в резултат на което се нарушава изтичането на лимфата от тестисите и се развива хидроцеле;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • тежка чернодробна недостатъчност, например при цироза на черния дроб, когато се образува асцит, свободната течност се натрупва в коремната кухина и след това прониква в други структури на тялото, по-специално в областта на тестисите;
  • усложнения след операция в скротума, например, след хирургично лечение на ингвинална херния.

Рисковите фактори за развитие на оток на тестисите са:

  • продължително прекомерно натоварване на тялото, например при спортове;
  • синини на скротума;
  • стегнато зашиване на външния пръстен на ингвиналния канал.

В един здравословен организъм собствената обвивка на тестиса постоянно синтезира определено количество от определена течност. Изброените по-горе заболявания водят до дисбаланс между производството и изтичането на този флуид. Освен това, възпалителните заболявания на структурите на скротума водят до удебеляване на тестикуларните мембрани, което води до нарушена циркулация на кръвта и лимфен дренаж, което също допринася за прекомерното натрупване на течност между мембраните.

Съгласно Международната класификация на заболяванията X ревизия, hydrocele е от следните видове: t

  • инцистирани;
  • заразени;
  • други форми на хидроцеле;
  • неопределена.

Симптоми и усложнения от оток на тестисите

На първо място, заслужава да се отбележи, че воднянката на тестиса може да бъде едностранна и двустранна. Първият вариант се развива по-често при остри възпалителни заболявания на тестисите и придатъците, а вторият е проява на хроничната форма на техния или общ отокен синдром в организма, който се развива в резултат на сърдечна или чернодробна недостатъчност.

Хидроцеле може да бъде остра, но често, при липса на адекватно лечение, тази форма на заболяването се превръща в хронична.

Острата хидроцеле възниква внезапно, като се започва със значително увеличение на обема на засегнатата половина на скротума и рязката болезненост. В някои случаи пациентите отбелязват и появата на симптоми на интоксикация (повишаване на фебрилните стойности (38-39 ° С) на телесната температура, слабост, липса на апетит и др.).

Както бе споменато по-горе, при липса на лечение на острата форма на заболяването, тя се превръща в хроничен, но често хроничен ход на заболяването. В този случай, пациентът се оплаква от тежест в скротума, увеличаване на размера му през деня и понижение по време на сън.

Течността между тестикуларните мембрани в хроничната форма на заболяването се натрупва бавно, постепенно, но при някои пациенти, ако не получават медицинска помощ дълго време, обемът му може да достигне големи стойности - до размера на футбола. Такава голяма хидроцела влияе върху качеството на живот на пациента, предотвратява неговото движение, затруднява уринирането и сношението, затруднява носенето на бельо и води до недохранване на скротумните структури и нарушена сперматогенеза. Болката при хроничен процес е лека (болезнена е болка) или изобщо липсва.

Ако не се лекуват или под въздействието на редица други фактори, могат да се развият усложнения от хидроцеле:

  • неговото нарастване: пиоцеле (проявява се с рязко влошаване на състоянието на пациента, повишаване на телесната температура, разпространение на възпалителния процес към околните тъкани);
  • натрупване на кръв между мембраните: хематоцеле (възниква вследствие на травматично съдово увреждане, с хеморагична диатеза или поради неуспешна пункция на хидроцеле);
  • атрофия на тестиса (възниква поради компресия на кръвоносните съдове, снабдяващи тестиса с кръв, в резултат на това, че тъканта му получава по-малко хранителни вещества);
  • разкъсване на мембраните на тестиса поради прекомерното им разтягане под налягане на флуида;
  • скротална херния;
  • мъжко безплодие в резултат на нарушена сперматогенеза, причинена от компресия на тестисите;
  • еректилна дисфункция.

Диагностика и диференциална диагноза на тестисите на hydrocele

Диагнозата на хидроцеле обикновено не е трудна за лекар. Диагнозата и лечението обикновено се извършват от уролог или хирург. Въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (както тече, дали е свързано с травма) и живота (наличието на остри или хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система, травма или операция на органите на скротума), лекарят ще подозира, че пациентът има оток на тестисите. След това той ще извърши обективен преглед на пациента.

Визуално обърнете внимание на увеличаването на половината от скротума или на цялото тяло по размер (степента на нарастване зависи от характеристиките на болестта и причините, които я причиняват, при конкретен пациент). При палпиране се определя образуването на крушовидна, плътно-еластична консистенция, променяща се. Ако течността проникне в ингвиналния канал, образуването е под формата на пясъчен часовник. Кожата на скротума над хидроцеле не се променя визуално, лесно се взима в гънките.

Палпиране на хроничен дискомфорт не дава на пациента - това е безболезнено, когато се усеща острата форма на хидроцеле, пациентът чувства болка с различна интензивност.

Ако количеството течност между мембраните е малко, тестисът се палпира в долната част на формацията. В случай на големи водниста, палпацията на тестисите е недостъпна или изобщо не може да бъде открита.

След обективно изследване, за да се потвърди диагнозата, са необходими два допълнителни метода на изследване: диафаноскопия и скротално ултразвук.

  1. Диафаноскопия (изследване на образуването на скротума при преминаваща светлина) е бърз метод за диагностициране на хидроцеле. Ако течността между мембраните на тестиса е серозна, светлината, преминаваща през скротума, се оказва еднаква; в случая, когато основата на образуването е, например, някакви органи (чревни примки, салник), т.е. има херния, светлината не преминава през тях.
  2. Ултразвуковото изследване (ултразвук) на скротума е най-точният метод за диагностициране на описаното от нас заболяване. С негова помощ можете да определите наличието на течност от страна на разширяването на скротума, приблизително да оцените неговия обем; ако естеството на хидроцеле е вторично, ултразвукът може да определи причината за възникването му (възпаление на тестиса или епидидим, тестикуларен тумор).

Хидроцела трябва да се различава от такива заболявания:

  • варикоцеле (разширени вени на семенната връзка);
  • ингвинална, ингвинално-скротална херния;
  • орхит, епидидимит, епидидимо-орхит;
  • тумори на семенната връзка и тестис.

Лечение с хидроцеле

Ако водното заболяване се е развило на фона на възпалително заболяване на органите на скротума и обемът на течността между мембраните е малък, то водещата посока на лечението е елиминирането на основното заболяване: антибактериална, противовъзпалителна, антиедемна терапия. В същото време на пациента се препоръчва да почива и да носи специална поддържаща превръзка за скроталните органи - суспензор. При пълно възстановяване на фоновата патология се възстановява структурата на тестикуларните тъкани, нормализират се кръвоснабдяването и лимфния отток - обемът на течността между мембраните постепенно намалява до нормалното количество. Такива случаи на хидроцеле са доста редки и в по-голямата си част този вид заболяване не изисква хирургично лечение.

Преки показания за операция са силно изразена болка и синдром на тестикуларна атрофия.

Операцията, провеждана с воднянка на тестиса, се нарича хидроцелематомия, опциите, за които днес има няколко. Основните методи за хирургическа намеса са операциите на Господ, Бергман и Винкелман. Всички те са прости интервенции, извършвани под местна анестезия и всяка от тях се използва в определени клинични ситуации. Видът на операцията се определя във всеки случай директно по време на хирургическата интервенция.

В случай на обемиста водна хрущял и в случая на стара хидроцеле, операцията на Бергман е за предпочитане: хирургът разрязва скротума и слоевете на тестикуларната мембрана в предната повърхност на туморната формация; Тестисът, заедно с основната мембрана, води до раната, след което течността, натрупана между листата на черупката, се изпомпва със спринцовка. След това отваря черупката, изрязва го, ако е необходимо, и налага остатъци на шевове.

Тестисът се потапя отново в скротума, зашива раната с кетгут и, за да предотврати появата на воднянка, пристъпи, оставя малък каучуков дренаж, който трябва да се отстрани след няколко дни. След приключване на операцията върху зоната на раната нанесете балон с лед.

Конците в рамките на 10 дни се разтварят. 10 дни след операцията пациентът се връща в пълен живот, но за още 1-1,5 месеца той трябва да изключи сексуалния контакт и тежък физически труд, и се препоръчва да се носи стегнато топене или суспензия за един месец. В допълнение, подуването на тъканта на скротума може да продължи няколко месеца. Това е нормално явление, но ако на фона на пациента се забележи повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние, зачервяване в зоната на операцията, той трябва възможно най-скоро да потърси медицинска помощ.

Ако пациентът е противопоказан (например поради старост) или категорично отказва хирургическа намеса, за да се облекчи временно състоянието му, пункцията на водника се извършва със засмукване на съдържанието. Тази процедура няма терапевтичен ефект, защото след известно време течността между черупките се натрупва отново.

Необходимо е да се каже няколко думи за сравнително нов метод за лечение на хидроцеле: склерозиране на тестикуларните мембрани. Нейната същност, както и същността на пробиването, се състои в изсмукване на съдържанието на мембраните на тестисите, но при провеждане на втвърдяване след изваждане на течността в получената кухина се въвеждат специални вещества - склерозанти, при които значително се намалява синтеза на тестикуларните мембрани.

След процедурата желаният ефект няма, поради което се препоръчва да се извършва няколко пъти. Страничният ефект на склерозиращото вещество е вреден ефект върху тъканта на тестиса, следователно, този метод на лечение е противопоказан при млади пациенти и се извършва главно за възрастни мъже, които отказват хирургична намеса.

Прогноза за воднянка

В преобладаващата част от случаите прогнозата за придобитата хидроцеле е благоприятна - тя преминава сама или след операция.

Когато се премахне голям хидроцеле, заболяването може да се повтори. Не са регистрирани случаи на смърт на пациенти в резултат на хирургично лечение на воднянка на тестиса.

Кой лекар да се свърже

С увеличаването и болката на скротума, трябва да се свържете с вашия уролог. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към терапевта преди операцията. Ако хидроцеле е признак на синдром на оток, пациентът се преглежда от кардиолог, хепатолог, нефролог и ендокринолог. Освен това понякога е необходима консултация с инфекциозни болести. Когато варикоцеле показва инспекция на съдовия хирург. За да се подобри качеството на живот след операцията, човек ще помогне на сексолог, андролог.

Оток на тестисите при мъжете: причини, симптоми, лечение

Сред всички известни заболявания, засегнати от мъжките полови органи - течност (водна хрущял) в скротума се счита за един от най-често срещаните днес. Проявява се чрез натрупване на лимфа в кухината, разположена между черупките на мъжките тестиси. Второто име на описаната патология е хидроцеле.

Най-често развитието на болестта при мъжете се наблюдава само от едната страна, но има и случаи, при които и двете могат да страдат. На възраст над 40 години, проблемът често се диагностицира, но с навременния подход патологичният процес може да бъде елиминиран след 1 година. Отокът на десния тестис при мъжете е податлив на ефективно лечение.

Що се отнася до обема на акумулирания флуид в кухината, той може да варира от 20 до 200 ml. Има изключения, когато ситуацията е критична и тази цифра достига 3 литра. Не само възрастните са засегнати, но и децата. Единствената разлика е, че при новородено момче това състояние е вродено, а при мъж е придобито. С въпроса - какво е тестисите на хидроцеле, разбрахме, че е време да отидем до особеностите на болестта.

Признаци и симптоми на заболяването

Едностранната патология се развива в резултат на сериозни възпалителни процеси, двустранни форми на фона на прехода на болестта в хронична форма. Това може да допринесе за бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Заболяването се появява при мъжете внезапно - развитието започва със значително увеличение на тази част от скротума, която е била засегната. В тази област има остра болка. Понякога пациентът може да се почувства слаб, треска и липса на апетит.

Заболяването става хронично, ако не е осигурено правилно лечение навреме. Има ситуации, при които болестта първоначално придобива подобно естество. Симптомите на оток на тестисите при мъжете в този случай са свързани със значително увеличение на размера на скротума по време на дневна светлина и рязък спад през нощта.

В зависимост от това къде точно се натрупва флуидът, формата на формата на торбичката се променя от кръгла до крушообразна форма. При натискане структурата на тъканите има плътна консистенция и тестисите могат да бъдат слабо осезаеми. В случаите, когато развитието на заболяването е започнало, а не поради нараняване или инфекция, вероятността от сериозни усложнения е минимална и общата прогноза за лечение е благоприятна.

Причини за заболяването

Механизмът на развитие на описаната патология все още не е напълно изяснен. Доказан е само фактът, че процесът на натрупване на течност в кухината се дължи на пълната липса на изтичане или в ситуации, в които този процес е труден. Функцията е нарушена поради следните фактори:

  • травма на тестиса;
  • инфекциозни заболявания;
  • тумори, както доброкачествени, така и злокачествени;
  • оток на органи, които се намират в непосредствена близост, както и на долните крайници.

Причините за хидроцеле могат да бъдат скрити в грешките, направени от хирурга по време на операцията. Едно от тях е елиминирането на варикоцеле.

Хламидия и различни ППБ допринасят за развитието на патология само в 50% от случаите. Особено внимателни трябва да бъдат тези мъже, които са активно ангажирани в различни видове спорт, свързани с изпълнението на силови упражнения. При първите признаци на скротален оток трябва незабавно да видите специалист, в противен случай репродуктивната функция може да пострада, което впоследствие ще доведе до компресия на тъканта. Знаете какво е това и как изглежда като водната война на тестисите при мъжете, така че не бива да се колебаете.

Има няколко подтипа на заболяването. Ако ги разглеждаме във време на възникване, тогава има придобита и вродена форма. Първият е заразен и неинфекциозен. Патологията може да продължи в остра и хронична форма. Вторият тип е пълен (между скротума и перитонеума, септумът напълно отсъства) и частичен. В последния случай лимфата не спира напълно, част от нея прониква в мембраните и, попадайки в далечните слоеве, бавно се натрупва там.

Хидроцеле също се разделя на: двустранни, леви и едностранни. Причините и лечението на оток на левия тестис при мъжете не се различават по своите характеристики от другите сортове.

Възможни усложнения

При хронична форма на изтичане, течността се натрупва доста бавно, но ако пациентът не дава необходимата помощ дълго време, неговият обем ще се увеличи до няколко литра. Такова огромно натрупване води до влошаване на качеството на живот, пациентът не може да се движи нормално, процесът на уриниране става труден, сексуалният живот страда. Освен това, структурата на тъканта на скротума е нарушена и съществува риск от безплодие.

Последиците от хидроцеле при мъжете могат да бъдат плачевни, въпреки факта, че хроничната форма на заболяването не се характеризира със силно изразена болка. Най-често това е тъпа болка или липса на болка.

Ако не вземете необходимите мерки за лечение навреме, както и под влияние на някои други фактори, могат да се появят усложнения:

  • област на херния;
  • кръвта започва да се натрупва между черупките;
  • нагряване - процесът е съпроводен със значително повишаване на температурата, а възпалението бързо се разпространява в съседните тъкани;
  • импотентност;
  • безплодие;
  • притискането на кръвоносните съдове води до атрофия на тестиса;
  • увеличаването на обема на натрупания флуид може да доведе до разкъсване на черупките.

Некрозата на околните тъкани е изключително опасна, тъй като включва ампутация на орган. Нарушаването на естетиката също е очевидно. Всъщност, опънатата скротална тъкан изглежда непривлекателна. Пластичната хирургия в най-пренебрегваните случаи на желания ефект може да не доведе. Няма повече въпроси, свързани с факта, че воднянката на тестиса е опасна. Затова се обръщаме към най-важното - процеса на отстраняване на неизправности.

Лечение на заболяването

Пътищата, водещи до възстановяване, могат да бъдат няколко и всеки от тях се характеризира със свои собствени характеристики. Изборът на един или друг метод се влияе от етапа на патологията, общото състояние на пациента и други фактори, които могат да се определят само след пълен преглед. Капчика на тестиса при възрастни значително ще усложни живота ви, ако не обръщате достатъчно внимание на проблема.

Ако заболяването се е развило в организма поради възпаление на скроталните органи, а натрупаният обем не е значителен, то основната задача в този случай е терапия, насочена към елиминиране на бактериалния фокус. Пациентът получава пълна почивка и също така трябва да носи специална превръзка, предназначена за поддържане на скротума. Ако фоновата патология се елиминира, структурата ще започне да се възстановява. Що се отнася до течността, след определен период от време нейното количество се нормализира. Описаните случаи на заболяването са редки и не се налага операция.

Но как да се лекува воднянка на тестиса при мъж с изразена болка синдром? Тук е необходима операция. Нарича се хидроцелематомия и има няколко разновидности. Какво точно ще се използва, се оказва индивидуално. Извършва се под местна анестезия.

Операция на Бергман

Назначава се с насипна форма на патология. Хирургът започва с дисекция на скротума, след което се прави разрез върху черупката. В получената рана тестисът и основната му обвивка се отстраняват. Цялата натрупана течност се изпомпва с помощта на спринцовка. Ако е необходимо, черупката се отваря и се разрязва, на останките се поставят шевове. Капките при мъжете на тестисите могат да се считат за елиминирани.

Тогава остава само да потопите тестиса отново в скротума. За превантивни цели се прилага дренаж за няколко дни. Резорбционните конци се появяват в рамките на 10 дни. През следващите 1-2 месеца ще трябва да забравите за секс, както и за работа, свързана с физическа активност. През това време тъкачният оток може да продължи в областта на скротума. Това е съвсем нормално, но ако е придружено от треска и силно зачервяване в областта на разреза, незабавно се свържете с болницата.

Други начини

Има случаи, когато операцията е противопоказана по различни причини, в такива ситуации се извършва пробиване, придружено от засмукване на течност в тестисите на човек. Процедурата няма терапевтичен ефект и само за определен период облекчава състоянието. След известно време образуването ще се натрупа отново.

Съществува нов метод за лечение - втвърдяване на мембраните. Принципът му е подобен на описания по-горе, като единствената разлика е, че след изваждането в кухината се въвеждат вещества, наречени склерозанти. Те намаляват синтеза на секреция, произвеждана от черупките.

Представената процедура трябва да се извърши няколко пъти, за да се постигне желания ефект. Методът е противопоказан при млади пациенти. Капките в тестисите при мъжете се третират с описаната технология само в зряла възраст, когато не е възможно извършването на конвенционална операция.

За да се предотврати развитието на безплодие, е необходимо не само да се започне лечението навреме, но и да се мисли за избора на висококачествени лекарства от сложен начин на действие. Един от тях е "Простатилен АС". Той е предназначен за борба с хроничен простатит, както и при всякакви репродуктивни нарушения, които са свързани с него. Инструментът ви позволява да облекчите възпалението на простатната жлеза и е също така много ефективен при лечение на имунната форма на мъжкото безплодие.

Превенция на водата в тестисите при мъжете

За да се предотврати натрупването му, трябва да се избягва нараняване на скротума и ако това се случи, е важно незабавно да се консултирате с лекар.

Възпалителни заболявания или генитални инфекции като хламидия трябва да се лекуват своевременно. Изборът на сексуални партньори и личната хигиена играят важна роля. Ако имате проблеми със сърдечно-съдовата и лимфната системи, трябва редовно да се преглеждате.

Ако майката не желае да допусне развитие на патология при новородено бебе, тя трябва непременно да посети гинеколог през целия период на бременността, да взема витамини и да води напълно здравословен начин на живот.

Подробно бяха изследвани симптомите и лечението на тестикуларната хидроцела при мъжете. От ваша страна, остава само да се консултирате своевременно със специалист за помощ при намирането на проблем и да поверите цялата работа на лекаря.

Капчици на тестисите

Капчика на тестисите при мъжете - натрупването на серозна течност в скротума. Обемът на съдържанието може да варира от 20 до 200 ml. По-голямата част от заболяването се среща при мъже след 40-годишна възраст. Придобито е.

Медикаментозно лечение, до 12 месеца. С неефективността на лекарствената терапия се извършва операция.

причини

Течността в скротума се натрупва при повече от половината новородени момчета. Диагностицира се през първата година от живота и е вродена патология. За мъжете, това заболяване не е необичайно, но по-рядко срещано, отколкото при бебета.

Друго име за воднянка на тестисите е хидроцеле. Причините винаги са придобити. Те могат да бъдат първични и вторични.

Капките могат да бъдат основното заболяване, т.е. външният му вид по никакъв начин не е свързан с други заболявания. Вторични причини:

  • увреждане на тестиса;
  • възпаление на гениталните органи, например, орхит, епидидимит, орхиепидидимит, възпаление на семенния канал;
  • туморни неоплазми в скротума;
  • филяриатоза (паразитно заболяване на ингвиналните лимфни възли);
  • инфекциозни заболявания, например туберкулоза, гонорея;
  • тежки патологии, които водят до асцит - натрупване на течност в коремната област, например сърдечна или чернодробна недостатъчност;
  • подуване на съседни органи;
  • следоперативни усложнения.

Допринася за нарушаването на кръвообращението и лимфния дренаж, както и за появата на болестта капчица такива фактори:

  • облъчване на областта на слабините;
  • патологични промени в канала, който свързва коремната кухина със скротума;
  • прекомерни енергийни натоварвания;
  • натъртвания на скротума.

Механизъм за развитие

Тестикуларната мембрана редовно се синтезира чрез течност. Хидроцеле при мъжете се развива, когато изтичането на този флуид е нарушено. Той се натрупва в тестиса поради възпаление, нараняване или по други причини.

По-често течността се натрупва в един тестис, много рядко се диагностицира двустранна хидроцеле.

Капките могат да съществуват от години, докато достигнат впечатляващи размери. Без лечение, тя се увеличава до 10 см в диаметър. В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

класификация

Оток на тестиса се случва:

  1. По етиология на произхода: вродена или придобита. Последният е първичен или вторичен.
  2. Според формата на потока: остра и хронична.
  3. На мястото на натрупване на течност: воднянка на десния тестис, левия или двата тестиса.

Влошената хидроцеле често възниква, когато тестисите са заразени, например след тонзилит или ARVI. Без адекватно лечение тя става хронична.

Двустранно капки на тестиса е по-често с оток на съседните органи.

симптоми

В началния стадий признаците на водното заболяване могат да отсъстват, докато не достигнат големи размери. Но ако болестта е остра, симптомите се появяват внезапно, симптомите се изразяват:

  • подуване на скротума, болезненост при допир;
  • болка в долната част на корема;
  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° С;
  • слабост;
  • загуба на апетит.

Ако не лекувате болестта, тя преминава в хроничен стадий. Течността се акумулира бавно, но хидроцеле се увеличава значително по размер. Понякога обемът на съдържанието може да бъде до 2 литра.

Има такива симптоми на тестикулите на хидроцеле:

  • подуване на скротума;
  • чувство на тежест и раздразнение в слабините;
  • нарушено уриниране поради натиск върху уретрата;
  • нарушение на еректилната функция, дискомфорт по време на полов акт.

Подуването на скротума и дискомфортът в слабините се усилват през целия ден и намаляват през нощта.

Кой лекар лекува тестиси на водна болест?

Когато подуване на тестисите си струва посещение уролог. В зависимост от причината за появата на хидроцеле може да е необходима помощ от специалист по инфекциозни болести, кардиолог, нефролог, онколог или хепатолог.

Ако пациентът се нуждае от хирургично лечение, по време на постоперативния период на възстановяване е необходимо да бъде наблюдаван от сексолог и андролог.

При варикоцеле, съдовия хирург трябва да прегледа пациента.

диагностика

Хидроцеле отдясно е диференцирано от ингвинална херния, орхит, тестикуларни тумори, варикоцеле, епидидимит и епидидимо-орхит. Има такива методи за диагностика:

  • Трансилюминация. Това е метод за бързо изследване, който се състои в преминаване на светли лъчи през скротума. Ако има течност от серозна природа, тогава лъчите преминават равномерно.
  • САЩ. Най-надеждният метод за диагностика. Позволява да се оцени локализацията и обема на течността, а понякога и причината за хидроцелето.

лечение

Лечението на хидроцеле трябва да бъде навременно, тогава може да се направи без операция. Понякога водното изчезва самостоятелно, ако изключим причината за появата му. С развитието на усложнения, хидроцеле се лекува оперативно.

Основните методи на лечение:

  • лекарствена терапия;
  • експлоатация;
  • пробиване;
  • склеротерапия;
  • традиционната медицина.

оперативен

Туморът на тестиса се отстранява чрез операция. Операцията се нарича хидроелектрология. Извършва се под обща или локална анестезия.

Има такива видове хирургия:

  • според Господния метод;
  • съгласно метода на Bergman;
  • съгласно метода на Winckelmann.

Видът на интервенцията се определя от хирурга. Показанието за операция е силно изразена болка синдром и развитието на усложнения.

лечение

Лечението с хидроцеле е ефективно, ако причината за заболяването е възпалителен или инфекциозен процес. За да се отстранят проявите на болестта и да се намали обемът на натрупаната течност, лекарят приписва следните лекарства:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • антибиотици;
  • за отпушване на носа.

Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар.

Пациентът трябва да спазва почивка, да се отказва от физическа активност и сексуален живот по време на лечението. Терапията може да бъде продължителна, повече от 2-3 месеца.

пункция

Този метод за лечение на водниста на тестиса при мъжете е ефективен, ако течността е натрупана напоследък. За да се предотврати повторното появяване на хидроцеле, е необходимо да се отстрани причината.

Тази процедура се извършва под обща анестезия. Водният скок се пробива със специална игла и всички течности се отстраняват.

Пункцията е ефективна, ако след нараняване настъпва капка. Но е необходимо да се възстанови кръвообращението.

По време на пункцията има голяма вероятност от инфекция на яйчниковата мембрана и появата на рецидив.

склеротерапия

Този вид терапия за воднянка се прилага само след пункция. Когато цялата течност се изпомпва в кистата, се инжектира склерозиращ агент. Тя стеснява пространството и предотвратява появата на рецидиви.

Народни средства

Лечение на воднянка на тестис с народни средства може да бъде оправдано само в началния етап и само след консултация с лекар.

Ефективни мазила на базата на невен, репей, лайка, както и компреси с бяло и червено вино.

усложнения

Хидроцефалията на тестисите трябва да се лекува навреме, в противен случай ще има сериозни последствия. Какво е опасно заболяване? Ако не обръщате внимание на симптомите, възпалителният процес само ще се засили, гной ще започне да се натрупва. С внушителни размери водката може да се пръсне и съдържанието му да попадне в коремната кухина, да се появи перитонит. Висока вероятност за смърт.

Безплодието е сериозно усложнение на водката при възрастни. Други ефекти:

  • тестикуларна атрофия;
  • нарушение на еректилната функция;
  • хематоцеле (натрупване на кръв между черупките на тестиса);
  • проблеми с уринирането, възпаление на уретрата и пикочния мехур;
  • ингвинална херния.

Уриниране и ерекция, придружени от силна болка. Човек губи мъжката сила, в резултат на което се развива маса от комплекси.

предотвратяване

Капките на тестикуларните мембрани значително увреждат живота на човека. За да се предотврати появата му, е необходимо да се спазват следните мерки:

  • избягвайте нараняване на скротума;
  • време за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Ако нараняване не може да бъде избегнато, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Прогнозата за възстановяване от водниста на тестисите е благоприятна. Рискът от усложнения е минимален. След хирургично отстраняване вероятността от рецидив е само 2%.

Капка на тестиса при мъже и момчета: симптоми, диагноза и лечение

Хидроцеле (хидроцеле) е натрупването на течност в сакулозната форма в скротума около тестиса. Болестта може да се развие в различни възрасти - диагностицира се оток на тестисите дори при новородени момчета.

Водни капки при мъжете

Най-често заболяването при мъжете се развива само от едната страна, но има случаи, когато и двата тестиса участват в патологичния процес. Според статистиката, заболяването при мъже на възраст над 40 години често се диагностицира, но незабавно се приема лечението ви позволява да се отървете от патологичния процес в рамките на 12 месеца.

Причините за оток на тестисите при мъжете

Трябва да се отбележи, че механизмът на развитие на разглежданата болест не е напълно изяснен. Но е добре известно, че натрупването на течност в сакуларното пространство се случва поради отсъствието (или препятствието) на изтичането на самата тази течност. На свой ред има няколко фактора, които допринасят за нарушаването на изходящия поток:

  • увреждане на тестиса;
  • подуване на долните крайници и тясно разположени органи, независимо от причините за тяхното възникване;
  • инфекциозни заболявания;
  • доброкачествени / злокачествени тумори на тестисите.

Тези състояния водят до запушване на отделителните канали - те са отговорни за навременното и пълно изтичане на течност от пространството на торбичката. Отделно, заслужава да се споменат рисковите фактори за развитие на оток на тестисите при мъжете:

  • хирургично лечение в перинеума;
  • лъчетерапия, с пряко въздействие върху областта на мъжките гениталии;
  • патологични промени в вродения или придобит характер на канала, който свързва коремната кухина със скротума.

Симптомите на хидроцеле при мъжете

Клиничната картина на развитието на разглежданата болест се характеризира с ниска интензивност - симптомите практически липсват. В много редки случаи натрупването на течности в скротума е рязко - например, ако има остри възпалителни заболявания или пациентът е в ранния следоперативен период.

Явно изразените симптоми се появяват само когато тестисът е твърде голям - те могат да достигнат повече от 10 cm в диаметър. И тогава пациентът ще се оплаче:

  • затруднено уриниране;
  • неспособност за нормално ходене;
  • постоянно чувство на тежест в скротума;
  • дискомфорт, в редки случаи - болка по време на секс;
  • висока скротална плътност;
  • ясна представа за пръскане на течност в скротума по време на палпация на тестисите;
  • невъзможност да се определи контура на тестиса.

Ако водното тесто при мъжете е придружено от сериозно инфекциозно заболяване, тогава натрупаният ексудат в сакуларното пространство на скротума става гноен. Това състояние се класифицира в медицината като усложнение на хидроцеле и се нарича пиоцеле. С това развитие на заболяването ще бъдат отбелязани следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до критични показатели;
  • общото състояние на пациента се влошава рязко - слабост, сънливост, замаяност;
  • възпалителният процес се разпространява в тясно разположени тъкани.

При липса на адекватно лечение, пиоцеле може да доведе до следните проблеми:

  • нарушена репродуктивна функция - настъпва притискане на кръвоносни съдове, разположени в скротума, което води до тестикуларна атрофия;
  • хематоцеле - натрупване в сакуларното пространство на ексудат с кръв, на фона на съдово увреждане;
  • разкъсване на мембраните на тестиса - поради прекомерно разтягане на стените им с акумулирана течност;
  • прогресия на скроталната херния.

Диагностика на хидроцеле при мъжете

Преди започване на лечението на водниста на тестисите при мъжете е необходимо болестта да се диференцира от скроталната херния. Специалистът ще назначи пациента да премине пълен преглед. Най-важните диагностични методи за въпросната болест са:

  1. Трансилюминация. Същността на изследването: чрез увеличената скротума нека лъчите на светлината. Известно е, че течността при водна течност на тестиса не съдържа никакви примеси / чужди компоненти / съсиреци, така че светлината преминава безпрепятствено през нея. Така се потвърждава диагнозата.
  1. ултразвук. Този метод се счита за най-надежден - лекарят ще може не само да потвърди диагнозата, но и да определи количеството течност в сакуларното пространство, за да оцени анатомичната структура на скротума.

Моля, обърнете внимание: ако по време на ултразвуковото изследване лекарят открие някакви уплътнения, натрупани в течността, тогава ще са необходими допълнителни изследвания за изключване / потвърждаване на злокачествените тумори.

Принципи за лечение на оток на тестиса при мъжете

Разглежданото заболяване може да бъде лекувано по няколко метода. Лекарите не винаги предписват хирургична намеса, най-често хидроцеле (водна хрущял на тестиса) минава сама.

Лечение на хидроцел при мъже

В случай на диагностициране на човек с инфекциозно или възпалително заболяване на фона на воднянка на тестиса, терапията ще бъде насочена към нейното излекуване. Като цяло, лекарите смятат, че да се отървем от причината за hydrocele, можете да направите без хирургическа намеса. Като част от лечението на оток на тестисите при мъжете може да се използва:

  • антибактериални лекарства (антибиотици);
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • средства, нормализиращи кръвообращението.

Хирургично лечение - операция за хидроцеле при мъже

Хирургичната интервенция се използва само в случай на неефективност на терапевтичното лечение. В лечебните заведения, използващи два метода на операцията:

Gidrotselektomiya. Извършва се под регионална анестезия, се прави разрез в скротума или долната част на корема, лекарят преценява състоянието на канала между коремната кухина и скротума, а самата хидроцеле се отстранява. Моля, обърнете внимание: в следоперативния период се установява дренаж за пациента - това е превенцията на следоперативната тестикуларна водна херпес (рецидив). Дренажът се отстранява няколко дни след операцията - този период се определя индивидуално. Локално прилаган студ за намаляване на следоперативния оток.

  • Пробийте аспирацията на течност. Тази процедура включва въвеждане в скротума на иглата, през която се отстранява натрупаната течност. В някои случаи практикувам въвеждането на склерозиращо вещество през същата игла, което може значително да намали количеството на произведения флуид.
  • Моля, обърнете внимание: Този метод на хирургично лечение се използва изключително рядко, тъй като се забелязва тяхната ниска / кратка ефективност. Пункционната аспирация на течност се извършва само когато има ясни противопоказания за пълна хирургична интервенция с използване на анестезия.

    Опасността от пробивна аспирация на течност е висок риск от развитие на инфекция на мястото на пункция и кървене. Но с хидроцелтомията лекарят лично контролира мястото на разреза, неговия размер и цялата работа в тялото на пациента.

    Следоперативният период при лечението на водника на тестиса при мъжете почти отсъства - пациентът веднага след операцията се поставя в отделението, за да следи здравето му и работата на всички органи и системи. Изявлението се провежда (с безопасно възстановяване) в деня на операцията - на пациента се дава съвет за амбулаторно откриване. Пациентът трябва да направи контролно посещение при лекаря след няколко седмици - лекарят изследва раната, изключва инфекция и рецидив на тестикуларната водянка.

    Третиране на тестисите на хидроцеле

    Диагностицирането на въпросното заболяване включва провеждане на терапевтично лечение. И ако състоянието на пациента все още не изисква предоставяне на спешна хирургическа помощ, тогава за лечението могат да се използват традиционни методи. Разбира се, човек трябва да се консултира с лекаря си, да получи разрешение да използва някакви специфични предписания.

    Тинктура от ливадна детелина. Трябва да вземете 200 г пресни цветя на растението или 100 г сух, залейте 2 литра сухо вино (можете да използвате както бяло, така и червено) и да се влива за една седмица, като периодично го разклащате внимателно. След това сместа се сварява на средна температура в продължение на 3 минути, изключва се и се охлажда в естествени условия (без да се носи на студа). Инфузията се приема по 50 ml три пъти дневно преди хранене.

    Царевичен тиня. Смесеният мед с царевични близалки (сухи или пресни) в съотношение 2: 1. Сместа се използва по 1 чаена лъжичка три до пет пъти на ден.

    коприва. Използват се само корените на растението, които се приготвят като обикновен чай (една чаена лъжичка суха суровина на чаша вряла вода) и се използват като напитка (до 500 мл на ден).

    Лечението на водника на тестиса при мъжете с народни средства продължава дълго време, за няколко метода на горните смеси, здравето не може да бъде възстановено. Но трябва да се вземат почивки в курсовете - например, да вземе 1 ден всеки ден избран агент, а след това 5 дни - почивка.

    прогнози

    Разглежданата болест има много благоприятни прогнози - дори при хирургично лечение рискът от усложнения е 2%, а смъртните случаи не са наблюдавани през целия период на диагностициране и лечение на хидроцеле.

    Капчица при момчетата

    Заболяването в детството не попада в категорията на опасните, но е невъзможно да се забави лечението - необходимо е да се запази репродуктивната функция на момчето. В детска възраст, воднянка на тестиса може да се прояви в две форми:

    • изолирана хидроцеле - течността се акумулира в локализирано пространство;
    • докладвани хидроцеле - ексудатът не е в постоянно състояние, той се излива от коремната кухина в тестиса.

    Моля, обърнете внимание: педиатрите твърдят, че комуникационният вид на разглежданата болест е по-опасен от изолирания, тъй като допринася за формирането и прогресирането на ингвиналната херния. Но тази патология вече е доста сериозна и изисква спешна хирургична намеса.

    Симптоми на детската хидроцела

    Основните признаци на водна хрущялка в тестисите на момчетата са увеличената скротума и липсата на болезнени усещания. Ако има място за изолиране на хидроцеле, то ще се наблюдава постоянно увеличаване на размера на скротума. В случай на развитие на свързваща хидроцеле, скротума периодично се връща към нормален размер и след известно време се увеличава.

    Причините за хидроцеле при момчета

    Въпросната болест може да се развие по различни причини. В детска възраст не става дума за инфекциозни заболявания и наранявания, въпреки че се случват такива фактори. Основните причини включват:

    • заболявания на инфекциозна и възпалителна природа на майката по време на бременност;
    • недоносени деца;
    • патологични състояния в периода на носене на момче;
    • повишено абдоминално налягане при дете;
    • наследственост.

    Принципи на лечение на воднянка на тестиса в детска възраст

    Всъщност, лечението на разглежданото заболяване, което се случва в детска възраст, отсъства. Според статистиката, в 80% от случаите, хидроцеле при деца преминава непосредствено след затягането на ингвиналния пръстен (това е естествен процес), а в 10% от случаите това заболяване изобщо не се признава за патология.

    Капката на тестиса при момчетата и мъжете не е опасно / сериозно заболяване. Но не можете да го пренебрегвате - все още съществуват някои усложнения, които влияят неблагоприятно върху живота на пациента. Само добре подбраната терапия, своевременното хирургично лечение ще запази представителната и репродуктивната функция на мъжете и общия жизнен стандарт.

    Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория

    28,882 Общо мнения, 5 днес

    Мъжки оток на тестиса: клинична картина и симптоми

    Тестикуларната вода при мъжете е една от най-честите заболявания на мъжките полови органи.

    Тя се проявява в натрупването на течност между мембраните на един или два тестиса (вагинална кухина).

    Освобождаването на течност се проявява със серозни мембрани.

    Второто име на това заболяване е хидроцеле.

    Самата дума има древногръцки произход и означава „подуване” и „вода”, което всъщност определя основния симптом на заболяването - натрупване на течности и увеличаване на размера на тестисите.

    Течността в кухините на тестисите може да има различна природа:

    • кръв;
    • последици след възстановяване на херния: излив в кухината на тестисите поради зашиване на външния ингвинален пръстен и последствие от рецидив след операция за ингвинални хернии;
    • ексудат - гной, излив в кухината на тестисите с възпалителен характер;
    • транссудат - лимфата не е възпалителна;
    • ефузия в кухината на тестисите поради венозна стаза след операция на варикоцеле.

    При липса на дискомфорт и болка не се изисква специално лечение при лечението на заболяването, но ако има значително увеличение на тестиса по размер, мъжът не може да прави секс, да се движи и да се изпразва нормално, след което трябва да се консултирате със специалист. Болестта на лимфоцеле е тясно свързана с тестикуларната хидроцела, когато лимфата се натрупва в тестикуларната мембрана поради увеличаване на лимфните възли.

    Какъв вид тестикуларна болест е водното заболяване? На каква категория заболявания принадлежи? Хидроцелето на тестиса, или воднянка, се отнася до доброкачествени тумори на един или два тестиса.

    Капчиците на тестиса могат да се развият при абсолютно всяка възраст, симптомите на заболяването се наблюдават главно при млади хора на възраст 20-30 години и при новородени.

    Най-популярните въпроси и отговори за подуване на тестисите при мъжете

    • Дали тестисът на ракия? Всичко зависи от размера на водника. Ако хидроцеле е гигантски, то, разбира се, има ефект върху раждането и силата като цяло. Капките с малък размер не засягат раждането.
    • Възможно ли е да се живее с тестис на воднянка? Да, ако не усещате дискомфорт или болка, ако заболяването не пречи на нормалния начин на живот.
    • Как изглеждат тестисите от воднянка? Отокът на тестисите, чиято снимка е представена по-долу, има външен вид на тумор. Тя може да се разпространи в едно тестис, или и двете.
    • Какво е опасен тестис при мъжете? В повечето случаи хидроцеле не е опасно за здравето. При достигане на големи размери и при наличие на болка, дискомфорт и тежест, пациентът трябва незабавно да потърси помощ от специалист.

    Оток на тестиса при мъжете: причини и класификация

    Тестикуларната хидроцеле може да бъде вродена или придобита болест, остра и хронична, едностранна или двустранна.

    До началото на 20-ти век гонореята е била основната причина за развитието на водниста. Понастоящем хидроцеле се дължи главно на наранявания, които са толкова незначителни, че човек не ги забелязва. След 2-3 седмици скротумът набъбва и едва след това е възможно да се диагностицира капка.

    Основната функция на една от мембраните на тестисите, така наречената вагинална мембрана, е развитието на течност, която помага за преместването на тестиса вътре в скротума. Съществува определен баланс между абсорбцията на течност от вагиналната мембрана и нейното производство. Следователно, основната причина за хидроцеле е нарушение на този баланс. Когато процесът на абсорбция е нарушен, в кухината на тестиса има застой на течност.

    Вродена форма на заболяването

    Тази форма на воднянка се открива и диагностицира главно при новородени по време на рутинна инспекция, възниква в почти 10% от случаите. Причината за вродена хиперплазия на мембраните на тестиса е натрупването на течност в кухината на собствената мембрана на тестиса, дължащо се на преминаването му от коремната кухина по неинфектирания апендикс. Също така може да се класифицира вродена каприз, както докладвана, така и несъобщавана, поради наличието на съобщение с коремната кухина.

    В повечето случаи след първата година от живота на детето изчезва съобщаваната вродена каприз, тъй като по това време вагиналният процес е затворен.

    Този тип хидроцеле се нарича още физиологичен, тъй като е свързан с вътрематочния механизъм на спускане на тестисите в скротума.

    Причини за придобиване на форма Hydrocele

    Най-честите причини за водното заболяване включват:

    • увреждане на скроталната система;
    • орхиепидимит, т.е. възпаление на епидидима или на самия тестис;
    • тежка сърдечна недостатъчност;
    • филяриатоза - процес, при който лимфният поток се нарушава поради увреждане на тазовите и ингвиналните лимфни възли;
    • усложнения след операция за варикоцеле или за ингвинални хернии.

    Размерите на хидроцеле зависи пряко от количеството натрупаната течност. За големи размери болестта причинява голям дискомфорт, а количеството натрупаната течност може да достигне до няколко литра.

    Причината за появата на хидроцеле в остра форма са възпалителни заболявания на тестисите и семенната връзка. Заболяването в този случай е придружено от рязко увеличаване на съответната половина на скротума, треска, болки в скротума и общо неразположение.

    С късното лечение на острата форма на заболяването, тя може да се превърне в хронична. Хроничната форма на заболяването не е съпроводена с болка в болката и не дава на пациента много дискомфорт с малки обеми.

    Също така, болестта може да се прояви като един тестис и две наведнъж, така че има класификация по местоположение: ляво или дясно (едностранно) и двустранно.

    Основните признаци на тестисите на хидроцеле включват:

    • равномерно или рязко увеличаване на обема на един или два тестиса наведнъж, при което самото тестис може да се палпира и кожата на скротума да се събира свободно в гънките;
    • появата на тъпа болка в областта на един тестис или на цялата скротума;
    • повишаване на телесната температура, както незначителна, така и значима при острата форма на заболяването;
    • симптом на флуктуация, при който се появява, поради натискане на разширения тестис, издатина на тестиса от противоположната страна от мястото на натиск;
    • нарушение на обичайния начин на живот, дискомфорт при носене на бельо, затруднено движение;
    • болков синдром и дифузно увеличаване на скротума, което се дължи на разкъсване на стената на тестиса поради голямото количество натрупана течност в кухината.

    Кодът на едема на тестиса съгласно ICD 10 е N43.0. Според ICD, хидроцелевата торбеста има следната класификация:

    • N43.1 - естеството на хидроцеле е инфекциозно;
    • N43.2 - други форми на хидроцеле;
    • N43.3 - неспецифична форма на хидроцеле;
    • N43.4 - сперматоцеле.

    Според Международната класификация на болестите, те също така излъчват реактивни воднисти, инфектирани, неуточнени.

    Няма консервативно лечение на хидроцеле. Без операция, болестта се лекува само ако се получи много бърз процес след възпаление или инфекция. Тази форма на заболяването се нарича реактивна.

    Народните лекарства, като компреси върху засегнатия тестис от растителни препарати, също ще служат като отличен начин за лечение на болестта в ранните му стадии.

    Последици от тестисите на хидроцеле, неговата диагностика и лечение

    Най-важното усложнение, което канелата може да предизвика, е импотентност на тестисите. Следователно операцията не трябва да се забавя дори и при най-малкия дискомфорт в скротума.

    Само по себе си, натрупването на течност в кухината на тестисите не носи никакви усложнения, но водната кухина може да достигне големи размери, което допринася за атрофия на тестисите поради компресия и липса на нормален кръвен поток и нарушена продукция на сперматозоиди, което води до безплодие.

    Ако тестисите хидроцеле причиняват възпаление, лечението трябва да започне с тези заболявания.

    Диагностика на воднянка на тестисите може да се направи самостоятелно, но посещението на андролог е задължително и желателно. Първичен преглед и палпиране на скротума ще определи първите признаци на воднянка. Но водното трябва да се различава от другите ингвинално-скротални заболявания, които се проявяват по аналогия с хидроцеле, например, херния. Отокът и в двата случая изчезва, когато пациентът е хоризонтален, и се появява във вертикална посока.

    Най-надеждният начин за диагностициране на заболяването е ултразвук, с който можете да определите количеството течност в скротума, целостта на тестикуларните мембрани, наличието на коремни органи в скротума.

    Доста е трудно да се обърка каплицата и възпалението на скротума (орхит или орхиепидидимит), тъй като е налице болезнено подуване в областта на скротума, което е дебело на допир, със зачервяване и треска. Също така има общо неразположение в състоянието на пациента, слабост, ниска температура.

    Има едновременно медицинско и популярно лечение на оток на тестисите при мъжете. Единственото правилно лечение на водянка при мъжете е операцията или пластиката на тестисите.

    Има три вида операции, между които няма практически различия: Рос, Лорд, Уинкелман и Бергман. При липса на дискомфорт и малък размер на водна рак, операцията се извършва по преценка на пациента. В някои случаи болестта сама си отива.

    Лечение с народни методи на оток при мъжете включва билкови компреси и бани, лекарства - използването на подходящи лекарства. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца с редовни прегледи при лекар и следване на всички предписания.