Clexan инжекции за тромбоза с различна етиология и природа

Понастоящем заболявания на вените, разширени вени и тромбоза са често срещани заболявания, пред които са изправени почти всички. Ако по време на не се осигури подходящо лечение, в крайна сметка може да има сериозни последствия до смърт.

Съвременната фармакологична компания предлага огромен избор на лекарства за лечение на тези заболявания. Всеки един от тях може не само да облекчи болката, но и да предизвика възпалителен процес.

Тези лекарства включват лекарството Clexane. Притежава не само противовъзпалителни свойства, но и усилващ ефект, поради което често се предписва по време на профилактиката преди и след операциите.

Обща информация

Clexane е лекарство, което принадлежи към групата на антикоагулантите с пряко действие. Лекарството се използва за лечение и превенция на варикозна дилатация, тромбоза и емболия. Активната съставка в продукта е еноксапарин натрий.

Този компонент се нарича също хепарин, който е в нискомолекулно състояние, получен чрез хидролиза на хепарин с алкали (под формата на етер в бензиловата форма).

Основната суровина за еноксапарин натрий е хепарин, който се получава от чревната лигавица на тънък вид прасе.

Съставът на Clexan включва активното вещество - енексопарин натрий и бистра течност с жълт оттенък за инжектиране.

Предлага се под формата на спринцовки, които се пълнят с бистра течност за инжектиране под кожата. Спринцовки се предлагат с различни обеми - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml и 1 ml, всяка от които съдържа 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg и 1 грам от основния компонент - енексопарин. и вода за инжектиране като разтворител. В 1 блистер съдържа 2 спринцовки.

Фармакологични свойства и фармакодинамика

Clexane има антитромботични свойства. Използва се като инжекционна инжекция под кожата по време на лечението на остър коронарен синдром, дълбока венозна тромбоза, както и профилактично лечение на различни венозни патологии.

Второто международно непатентно наименование на това лекарство е еноксапарин. Лекарството е хепарин с ниско молекулно тегло, чиято молекулна маса е около 4500 далтона.

По време на употребата на лекарството за профилактично лечение той има лека промяна в активираното парциално тромбопластиново време. Той също така няма почти никакъв ефект върху състоянието на тромбоцитите и свързването на фиброгените. Също така при лечение на различни заболявания с това лекарство, APTT се увеличава почти 1,5-2 пъти.

След продължителни подкожни инжекции със систематичен характер в количество от 1,5 mg на 1 kg телесно тегло, максималното ниво на еноксапарин натрий в организма се постига за два дни. Бионаличността при подкожно приложение е 100%.

Метаболизирането на еноксапарин в черния дроб се постига чрез десулфатизация и деполимеризация. Метаболитите, които се образуват по време на този процес, имат ниска активност.

Времето на полуживот на лекарството е от 4 часа до 5 часа по време на еднократна доза. Ако лекарството се приема многократно - 7 часа. Около 40% от средствата се екскретират през бъбреците. Екскрецията на активното вещество енексопарин при по-възрастни хора е по-бавна, което се дължи на влошаването на бъбреците.

Показания за употреба

Основната цел на Clexane е да го използва по време на профилактично лечение на венозна тромбоза, емболия, тромбоемболия.

Също така са предписани и инжекции с Clexan за следните показания:

• препоръчва се за пациенти, които спазват почивка на легло, които са претърпели терапевтични заболявания в острата форма - инфекциозни заболявания в тежка форма, наличие на респираторна и сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност в хронична форма, ревматични заболявания в остра форма с наличието на рискови фактори за тромбообразуване;
• по време на операция;
• предписано за хемодиализа, но при условие, че процедурата продължава не повече от 4 часа;
• по време на варикозното разширяване на дълбоко лежащите вени, което може или не може да бъде придружено от белодробна емболия;
• предписано за нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда. Както и при остър миокарден инфаркт при пациенти, които получават медицински процедури с коронарна интервенция.

Ограничения за местоназначение

Според инструкциите, лекарството не се препоръчва за употреба със следните показания:

• при наличие на повишена чувствителност на организма към основния компонент - еноксапарин натрий, както и на хепарин и неговите производни;
• не отнема до 18 години;
• всички видове заболявания и състояния, придружени от повишен риск от тежко кървене, включват хеморагичен инсулт, аневризма на аортата или мозъчните съдове на главата, както и в присъствието на еноксапарин и индуцирана от хепарин тромбоцитопения в тежка форма, неконтролирано кървене.

Трябва да се обърне внимание и на факта, че лекарството трябва да се използва с повишено внимание при следните условия:

• при наличие на бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• ако има язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, както и други ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• с тежък захарен диабет;
• с ретинопатия от хеморагичен или диабетичен тип;
• тежък васкулит;
• проблеми с хемостаза;
• бактериален ендокардит;
• с неконтролирана хипертония на артериалния тип от тежък тип;
• с епидурална или спинална анестезия;
• ако има сериозни наранявания, свързани с централната нервна система;
• ако има контрацепция на вътрематочното устройство;
• при наличие на обширни рани при тежко кървене;
• докато приемате с лекарства, които засягат системата на хомеостазата.

По време на бременност и кърмене

Лекарството Clexane по време на бременност се предписва в редки случаи. Обикновено се предписва, когато очакваният терапевтичен ефект за майката е по-висок от потенциалния ориз за бебето.

Освен това, няма информация дали еноксапарин натрий прониква през плацентарната бариера по време на бременност.

Ако се нуждаете от лечение с лекарство по време на кърмене, тогава за периода на лечението храненето трябва да бъде спряно.

Условия за употреба и дозировка

Разтворът се прилага чрез инжекционен метод, докато пациентът трябва да бъде в легнало положение. Лекарството се инжектира в предната или постолатералната област на коремната стена на мястото на колана.

Иглата трябва да бъде поставена вертикално напълно в слоя на кожата, който е притиснат във формата на гънка. След въвеждането на гънките не се изправят. Трябва да се има предвид, че след инжектирането мястото не трябва да се втрива.

С венозна тромбоза, разширени вени и тромбоемболия

Ако заболяването има средна форма на развитие с леко изразен риск, Clexane се използва в 20 mg (0,2 g) за подкожно приложение 1 път на ден.

Инжектирането на лекарството се извършва 2 часа преди операцията и продължава дотогава, докато има възможност за усложнения от тромбоемболична природа. Продължителността на инжектирането продължава около седмица.

Ако заболяването е тежко, лекарството се използва в 40 mg (0,4 g) за подкожно приложение 1 път на ден. Първата инжекция се извършва 12 часа преди операцията и продължава през следващия период, доколкото съществува възможност за тромбоемболични усложнения. Инжекциите се дават след около 10 дни.

Как самостоятелно да убодеш Clexane - визуално видео:

Лечение на дълбока венозна тромбоза

При тромбоза на дълбоко лежащи вени, лекарството се предписва в доза от 1 грам за инжектиране под кожата. Инжекциите се прилагат на всеки 2 пъти на ден след 12 часа.

Едновременно с Clexane се предписва лечение с перорални антикоагуланти. Курсът на инжектиране е 10 дни.

Странични ефекти

Инструкциите показват странични ефекти, които могат да възникнат при употребата на лекарството:

• кървене;
• появата на тромбоцитопения;
• кожни обриви;
• поява на алергии, които могат да бъдат системни.

В допълнение, след въвеждането на лекарството, могат да се появят локални реакции - болезнени усещания на мястото на инжектиране, появата на хематоми, в редки случаи некроза.

Много експерти също така отбелязват, че при продължително лечение с това лекарство може да има риск от остеопороза.

Мнение на специалисти от различни профили

От прегледите на лекарите за лекарството Clexan.

Според мен лекарството Clexane е добро средство за лечение на тромбоза, емболия и тромбоемболизъм.

По време на практиката ми да използвам това лекарство, мога спокойно да кажа, че това лекарство има положителен ефект и води до бързо възстановяване. Но все пак е необходимо да се прилага само по показания и само след назначаване на лекар.

Съдов хирург

Лекарството Клексан се проявява добре в лечението на сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и различни заболявания на вените - варикозни вени, тромбоза, емболи, тромбоемболия.Този инструмент е преминал клинични изпитвания и е доказал своята ефективност. Въпреки това, не трябва да се забравя за страничните ефекти и противопоказанията, не е препоръчително да се използва това лекарство за хеморагични заболявания и други състояния, посочени в инструкциите.

кардиолог

Гласът на хората

Clexane ми е предписан от моя лекар за лечение на венозна тромбоза. Направих го в съответствие с инструкциите преди операцията и по-нататък в следващия период. Целият ми курс на лечение беше седмица.

След лечението забелязах облекчение, болката бе изчезнала, възпалението и тежестта изчезнаха. Въпреки това, все още има много противопоказания и странични ефекти от това лекарство и толкова ефективни!

Людмила, на 48 години

Бях предписан Clexane за лечение на разширени вени и тромбоза. Имам високорисково заболяване.

Бях го дал в доза от 40 mg, първо преди операцията, след това в следващия период. Получих общо 10 инжекции. Разбира се, състоянието се подобри, но не много. Може би имам силно поражение и пренебрегвана болест. Да, и твърде много противопоказания.

Майкъл, на 52 години

Емисионна цена

Цената на Clexane зависи от формата на освобождаване и обема на спринцовката:

• 0,2 грама от 10 броя - от 1750 рубли;
• 0,4 грама от 10 броя - от 2900 рубли;
• 0,6 грама 2 броя - от 880 рубли;
• 0,8 грама от 10 броя - от 5000 рубли.

Clexane

Описание от 10 юли 2014 г.

• Латинско име: Clexane
• ATC код: B01AB05
• Активна съставка: еноксапарин натрий (еноксапарин натрий)
• Производител: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Франция) t

структура

Една спринцовка съдържа в зависимост от дозата: 10,000 анти-Ha IU, 2000 анти-Ha IU, 8000 анти-Ha IU, 4000 анти-Ha IU, или 6000 анти-Ha IU от еноксапарин натрий.

Формуляр за освобождаване

Лекарството е бистър разтвор за инжектиране безцветен или жълтеникав.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml или 0,2 ml от този разтвор в стъклена спринцовка, две такива спринцовки в блистер, един или пет такива блистера в хартиена опаковка.

Фармакологично действие

Clexane има антитромботичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Kleksan INN (международно непатентовано наименование) Enoxaparin. Лекарството е хепарин с ниско молекулно тегло с молекулно тегло от около 4500 далтона. Получава се по метода на алкална хидролиза на хепарин бензилов етер, извлечен от лигавиците на свинските черва.

Когато се използва в профилактични дози, лекарството леко променя APTT, няма почти никакъв ефект върху тромбоцитната агрегация и се свързва с фибриногена. В терапевтични дози еноксапарин увеличава АРТТ 1.5-2.2 пъти.

Фармакокинетика

След системно подкожно инжектиране на еноксапарин натрий, 1,5 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно, равновесната концентрация настъпва след 2 дни. Бионаличността след подкожна инжекция достига 100%.

Натриевият еноксапарин се метаболизира в черния дроб чрез десулфатизация и деполимеризация. Получените метаболити имат много ниска активност.

Времето на полуживот е 4 часа (единична инжекция) или 7 часа (многократно приложение). 40% от лекарството се екскретира през бъбреците. Елиминирането на еноксапарин при пациенти в напреднала възраст е забавено в резултат на нарушена бъбречна функция.

При лица с увреждане на бъбреците, клирънсът на еноксапарин се намалява.

Показания за употреба

Това лекарство има следните противопоказания:

• превенция на тромбоза и венозна емболия след хирургични интервенции;
• терапия на дълбока венозна тромбоза, усложнена от белодробна емболия или не усложнена от тромбоемболизъм;
• превенция на тромбоза и венозна емболия при пациенти, които дълго време са легнали на легло в резултат на остра терапевтична патология (хронична и остра сърдечна недостатъчност, тежка инфекция, дихателна недостатъчност, остри ревматични заболявания);
• предотвратяване на тромбоза в системата на екстракорпорален кръвоток при хемодиализа;
• терапия на ангина пекторис и инфаркт без Q вълна;
• лечение на остър миокарден инфаркт с увеличаване на ST сегмента при индивиди, които се нуждаят от лекарства.

Противопоказания

• Алергия към компонентите на лекарството и други хепарини с ниско молекулно тегло.
• Заболявания с повишен риск от кървене, като аневризма, застрашен аборт, кървене, хеморагичен инсулт.
• Забранява се употребата на Clexane по време на бременност при жени с изкуствени сърдечни клапи.
• Възраст под 18 години (безопасността и ефикасността не са установени).

Използвайте с повишено внимание в следните случаи:

• заболявания, свързани с нарушена хемостаза (хемофилия, хипокоагулация, тромбоцитопения, болест на von Willebrand), изразен васкулит;
• язва на стомаха или на дванадесетопръстника, ерозивно-язвени поражения на храносмилателния тракт;
• скорошен исхемичен инсулт;
• тежка артериална хипертония;
• хеморагична или диабетна ретинопатия;
• тежък захарен диабет;
• наскоро раждане;
• неотдавна неврологична или офталмологична интервенция;
• извършване на епидурална или спинална анестезия, спинална пункция;
• бактериален ендокардит;
• вътрематочна контрацепция;
• перикардит;
• увреждане на бъбреците или черния дроб;
• тежко нараняване, големи отворени рани;
• съвместно приемане с лекарства, засягащи хемостазната система.

Странични ефекти

Както при употребата на други антикоагуланти, съществува риск от кървене, особено когато инвазивните процедури или употребата на лекарства влияят на хемостазата. Ако се открие кървене, спрете да прилагате лекарството, открийте причината за усложнението и започнете подходящо лечение.

Когато се използва лекарството на фона на епидурална или спинална анестезия, постоперативно използване на проникващи катетри се появяват случаи на невроаксиални хематоми, водещи до неврологични заболявания с различна тежест, включително и необратима парализа.

Тромбоцитопения при профилактика на венозна тромбоза при хирургични пациенти, лечение на дълбока венозна тромбоза и при миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента се наблюдава в 1-10% от случаите и в 0.1-1% от случаите при превенция на почивка на легло и при пациенти на легло и почивка. терапия на миокарден инфаркт и стенокардия.

След прилагане на Clexane може да се появи хематом на мястото на инжектиране. В 0.001% от случаите се развива локализирана некроза на кожата.

Описано е също асимптоматично преходно повишаване на концентрациите на чернодробните ензими.

Инструкции за употреба на Clexane

Инструкции за употреба Clexane съобщава, че лекарството се инжектира дълбоко подкожно в легнало положение на пациента.

Как да убождам Клесан?

Лекарството трябва да се инжектира последователно в лявата и дясната част на корема. За да се извърши инжектирането, е необходимо да се извършат такива манипулации като отваряне на спринцовката, излагане на иглата и въвеждането й вертикално до пълната му дължина, в кожна гънка, предварително сглобена от палеца и показалеца. След инжектирането гънките се освобождават. Не се препоръчва да се масажира мястото на инжектиране.

Видеоклип, как да убодеш Clexane:

Лекарството е забранено да влиза вътре мускулно.

Схема на въвеждане. Направете 2 инжекции на ден с експозиция от 12 часа. Дозата за едно приложение трябва да бъде 100 анти-Xa IU на килограм телесно тегло.

Пациенти със среден риск от тромбоза изискват доза от 20 mg веднъж дневно. Първото въвеждане се извършва 2 часа преди операцията.

Пациенти с висок риск от тромбоза се препоръчват да прилагат 40 mg Clexane веднъж дневно (първа доза 12 часа преди операцията) или 30 mg от лекарството два пъти дневно (първа доза 13-24 часа след операцията). Продължителността на лечението е средно една седмица или 10 дни. Ако е необходимо, лечението може да продължи, докато има риск от тромбоза.

Лечение на дълбока венозна тромбоза. Лекарството се прилага в размер на 1,5 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Курсът на терапия обикновено продължава 10 дни.

Профилактика на тромбоза и венозна емболия при пациенти на почивка на легло, причинена от остри терапевтични заболявания. Необходимата доза от лекарството - 40 мг 1 път на ден (продължителност 6-14 дни).

свръх доза

Случайното предозиране може да доведе до тежки хеморагични усложнения. Когато се приема през устата, абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение е малко вероятно.

Бавно прилагане на протамин сулфат интравенозно е посочено като неутрализиращо средство. Един мг протамин неутрализира един мг еноксапарин. Ако от началото на предозирането са изминали повече от 12 часа, тогава не се изисква въвеждане на протамин сулфат.

взаимодействие

Лекарството Clexane не може да се смесва с други лекарства. Също така, не замествайте употребата на Clexane и други хепарини с ниско молекулно тегло.

Когато се използва с ацетилсалицилова киселина, 40 kDa декстран, нестероидни противовъзпалителни средства, клопидогрел и тиклопидин, тромболитични агенти или антикоагуланти, рискът от кървене може да се увеличи.

Условия за продажба

Строго по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Съхранявайте при температури до 25 ° C.

Срок на годност

Специални инструкции

При използване на лекарството за предотвратяване на тенденция за увеличаване на риска от кървене не е открит. Когато се използва лекарството Clexane за терапевтични цели, съществува риск от кървене при възрастни хора. В тези случаи е необходимо внимателно наблюдение на пациента.

Clexane не влияе върху способността за шофиране.

Аналози на Клексана

Аналози на Clexane с идентична активна съставка: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Кое е по-добре: Clexane или Fraxiparin?

Често задавани въпроси относно сравнителната ефективност на лекарствата. Фраксипарин и клексан принадлежат към една и съща група и са аналози. Проучванията не са потвърдили надеждно предимството на едно лекарство пред друго. Следователно изборът между лекарства трябва да се прави от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина на заболяването, състоянието на пациента и личния опит.

За деца

Противопоказан при лица под 18-годишна възраст.

Clexane по време на бременност и кърмене

Забранено е (с изключение на случаите, когато ползата за майката е по-висока от риска за плода) да се използва Clexane по време на бременност. Последиците могат да бъдат непредсказуеми, тъй като няма точна информация за ефекта от употребата на Clexane по време на бременността.

Ако е необходимо, използвайте Clexane трябва да прекъснете кърменето по време на лечението.

Отзиви за Clexane

От началото на употребата на лекарството в клиничната практика, Clexane се е доказала добре сред лекарите и пациентите. Съобщенията за появата на алергии към лекарството са изключително малки.

Цена Clexan

Трябва да се отбележи, че цената на това лекарство не винаги корелира с дозата. Средната цена на Clexan 0,2 мл (10 бр.) В Русия е 3600 рубли, Clexana 0,4 мл (10 бр.) - 2 960 рубли, 0,8 мл (10 бр.) - 4100 рубли, и няма да струва да се купи лекарството в Москва в същите дози. много по-скъпо.

В Украйна, цената на Clexane е 0,2 мл номер 10 - 665 гривна, 0,4 мл номер 10 - 1045 гривна, и 0,8 мл номер 10 - 323 гривна.

Как да убождам Клесан

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

С зеле в къси панталони)))) късмет на зеле!)))

Благодаря за публикацията! Надявам се, че не е полезно)

Убождам се преди лягане, не мога да се принудя да се убоя едновременно. ) Убождам със спринцовка 0,4 * 2 пъти от отчаяние. (така че не ме карайте)... вече сте свикнали с него. Аз използвам алкохолни кърпички и намазвам с troksevazinovoy мехлем и се поставя пакет от конуси помага. Чудя се защо понякога не боли, а понякога и адски влиза! Забележете, че зависи от това как е сгъната! всички kleksanschitsam късмет.

Сложих си съпруг. всичко, както сте описали. Също така отбелязвам, че за 6 месеца почти нямаше натъртвания и не. зависи от това как да захванете гънката и да освободите само след като инжектирането е извадено. Незабавно поставете алкохолна кърпичка или памук и просто задръжте. след това няма хематоми или натъртвания.

Сестрата казва, казват те, нека ти дам един удар. Грабва гънката от страната, над пъпа; поставя игла, незабавно освобождава лекарството, изважда го - всичко е безплатно.

Не синина, няма следочка от инжекцията! По дяволите 30 седмици от бременността и преди това два месеца на подготовка, като разумна Маша убожда само легнала и точно под пъпа от ляво на дясно, инжектирана бавно... но се оказа, че е възможно

Как да убодете Clexane 0.4: инструкции за употреба

Сред лекарствата - антикоагулантите включват Clexane. Този лекарствен разтвор (цвят от прозрачен до бледожълт) намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци и спомага за спиране на растежа на съществуващите. По-долу е дадено кратко описание на лекарството clexan 0.4, инструкции за използване на които са осигурени с доставката на лекарството.

Обща информация

Основното фармакологично действие на лекарството е да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Основният компонент на това лекарство е еноксапарин натрий. Без да навлизаме във фармакологични термини, отбелязваме, че това вещество ви позволява да постигнете намаляване на кръвната плътност и помага за подобряване на цялостното му състояние.

Условия за съхранение

Препоръчителната температура на съхранение на лекарството е 25 ° C. Ако формулярът за кандидатстване вече е направен в спринцовката, се препоръчва съхранение на тъмно място, защитено от слънчева светлина и влага.
Причината за това условие са следните фактори:

• директното излагане на слънчева светлина (включително и на ултравиолетовите лъчи) намалява полезния живот;
• ако са закупени в прахообразна форма, прекомерната влага може да намали ефекта от необходимото лекарство и да повлияе на качеството му;
• в случай на използване на спринцовка с лекарствено вещество, във всеки случай, не го отваряйте, за да се избегне окисляване или изпаряване на въздуха.

Обикновено най-приемливото място за съхранение е шкаф или килер. В изключителни случаи е допустимо да се съхранява в хладилника (и тъмно, а температурата е подходяща). Съхраняването на това лекарство трябва да бъде трудно за деца. Срокът на годност е 3 години.

Как да приемате лекарства

Преди да убодете Clexane, бързаме да обърнем внимание - лекарството е предназначено само за инжектиране под кожата. Интрамускулната му инжекция е строго забранена. В зависимост от целта, за която се използва инструментът, съществуват различия в подходите за неговото използване.
Инжекцията на лекарството се извършва строго в коремната кухина.

Това е интересно! Как да убодете Fragmin: инструкции за употреба

Приблизителната площ на инжектиране обикновено се намира в пъпа (радиус от 10 до 15 см или широчина на палмата).
Процедурата по инжектиране е както следва:

• позицията на пациента (за предпочитане) трябва да бъде хоризонтална;
• измийте добре ръцете си със сапун;
• обработват планираното място за инжектиране (памучна вата или гъба в комбинация с медицински алкохол или борна киселина);
• пригответе спринцовка с разтвор на Clexane (ако има въздушни мехурчета, те не трябва да се отстраняват);
• върху корема образуват гънка (не много голяма);
• въведете спринцовката по цялата дължина на иглата на спринцовката (не повече от 2 см), направете инжекция;
• дръжте кожната гънка на корема, докато лекарството се инжектира напълно;
• След като отстраним иглата, отново дезинфекцираме мястото на инжектиране.

Може да изглежда странно за мнозина, че мехурчетата от спринцовката не се отстраняват.

Всъщност, това е индикатор, че лекарственото вещество е напълно инжектирано и няма да бъде причинено увреждане на тялото.

Въпреки това, отстраняването на мехурчетата е позволено, резултатът ще бъде същият.

Самата процедура не е болезнена и не представлява нещо трудно, като по този начин дава отговор на въпроса: „Клексан, къде трябва да се убождаш?”.

Основното, което трябва да запомните е, че лекарството се инжектира само в коремната кухина.

И ако има трудности при разбирането, ще ви информираме, че за всеки пакет Clexan 0.4 инструкцията съдържа графични съвети как да го направите правилно.

Това е интересно! Как да приемате таблетки Detralex: инструкции за употреба

В зависимост от предписаната доза, съществуват такива форми на инжекционен разтвор: стъклена спринцовка с обем 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 и 1 ml. Лекарството се освобождава в опаковка от 2 спринцовки, защитени с блистер.

По-визуални инструкции за употреба идват с лекарството.

Препоръчителни дози

В зависимост от състоянието на пациента и предназначението на лекарството, има различни дози.

Ако инжектирането се извършва за профилактични цели, тогава в зависимост от теглото могат да бъдат предписани разтвори от 20 до 40 mg 1 път на ден.

Ако се наблюдава тежка бъбречна недостатъчност, максималният обем няма да надвишава 0,2 ml 1 път за 24 часа.

Коригирането на обема на инжектирания разтвор на Clexan се извършва задължително от лекуващия лекар.

Ако има такива заболявания като миокарден инфаркт, ангина пекторис, дълбока венозна тромбоза и т.н.

Използването на разтвора за хемодиализа е строго забранено.

Употреба по време на бременност

Няма съществени данни, които да забраняват употребата на това лекарство при жени по време на бременност. Въпреки това, от същността на назначаването му е ясно какво са предписани за - предотвратяване на кръвни съсиреци.

Ако бременността продължи с ин витро, причините за неговото назначаване могат да бъдат:

1. Намаляване на плътността на кръвта (нейното разреждане).
2. Като превенция на кръвни съсиреци.
3. Осигуряване на нормален кръвен поток на плода (по време на бременност кръвта става „по-дебела“, за да се намали обемът на кръвта, която ще се загуби по време на раждането).

Но също така отбелязваме особеността, че ефектът на лекарството върху жена и дете през първия и третия триместър не е напълно изяснен.

Всъщност разумното използване на това вещество е рационално, ако носи повече ползи за майката и детето, отколкото за вредата.

Ако лекарството е необходимо за бременни жени, тогава, преди да се убоде Clexan, е наложително да се консултирате с лекар.

Ако по време на храненето на детето еноксапарин се освобождава в кърмата, е необходимо незабавно да се спре употребата му. С поглед напред, ще ви информираме, че Clexane и алкохолът по време на бременност са строго несъвместими!

Възможни последици

Една от възможните нежелани реакции може да бъде кървене. С този резултат лекарството трябва да бъде спряно незабавно. След това се изисква незабавно да се направи преглед и да се установят причините за този резултат, само след препоръка на лекаря да продължи прилагането.

В редки случаи се развива хеморагичен синдром (т.е. обрив по цялото тяло с точки до 3 mm в диаметър, натъртвания по кожата и лигавицата, ниско кръвосъсирване, кървене и др.), Което по-късно изглежда кръвоизлив в черепа; несъвместим с живота.
Ако лекарството се прилага на пациента по време на употребата на катетъра или при използване на спинална анестезия, е възможно образуването на неврологични лезии (увреждания), които впоследствие се проявяват под формата на пареза или парализа.

В първите дни на приложение, общият брой на тромбоцитите в кръвта може да бъде намален, което ще се прояви под формата на ниска кръвна коагулация.

Въпреки това, такъв показател не е сериозен аргумент за премахването на употребата на лекарството и се смята за временен, дори в условията на използване на Clexan лекарството по време на бременност.

По време на приложението, пациентът може да има еритематозна плака под формата на плаки (може да изглежда розов на цвят с люспеста кожа).

Това е интересно! Как да приемате капсули Troxevasin: инструкции за употреба

С течение на времето този страничен ефект се превръща в некроза на живата тъкан.

Ако се открият първите "банки", лекарството трябва да се прекрати. Поради това Clexane, чиито нежелани реакции могат да причинят сериозни увреждания, трябва да се приема с повишено внимание и внимание.

Clexane може да предизвика алергична реакция, изразена като нарушение на кожата. При напреднали случаи е възможно образуването на васкулит. Ако откриете такъв ефект, трябва да се обърнете към лекар в близко бъдеще.

Подобни лекарства от една и съща посока

Сред най-"свързаните" по свойства включват такива заместители:

Всички лекарствени препарати съдържат самия натриев еноксапарин. Тези лекарства се предлагат под формата на прах за последващо приготвяне на разтвора и инжектиране.

От гледна точка на цената, подготовката на цената зависи от страната на произход (вътрешен и внесен), както и от дозировката.

Например, същите Flenoks, в доза от 0,4, ще струва около 980 рубли, а Novoparin на украинското производство може да струва не повече от 567 рубли.

Астрономическата цена може да достигне Fraksiparin от същото семейство (разликата в цената варира от 1800 до 2500 рубли).

Вносните аналози се различават значително по цена. На примера на Новопарин, след провеждане на кратък мониторинг, може да се открие, че продукт на английското производство (дозировка 0,4) ще струва около 800 рубли. Най-лесният начин да намерите Новапарин, заради по-ниските си цени и разпространение. Т.е. Clexane аналози, които бяха представени по-горе, е доста специфично средство, с което можете да изберете по-евтина замяна.

Най-близкият аналог се счита за Fraxiparin, като еквивалентен заместител. Поради сходството на наркотиците, мнозина имат разумен въпрос: "Фраксипарин или клексан е по-добър?"

По същество тези две лекарства са еквивалентни. Според фармацевтите и лекарите основната разлика е в количеството (процент) на активното вещество - еноксапарин натрий.

Преди да купите "заместител" във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като неправилно избраното „двойно” на лекарството Clexane може да доведе до следните последствия:

• алергични реакции с възможни последствия;
• влошаване на състоянието на пациента поради неприемливи вещества в състава;
• странични ефекти на аналог, които могат да коригират лечението в грешна посока;
• възможен нулев ефект и т.н.

Същността на тези лекарства е, че всъщност те разреждат кръвта, като я спасяват от прекомерната "плътност".

Останалите лекарства са доста сходни и могат да се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. При ценообразуването спринцовката Clexane медикамент ще варира в рамките на 2700 рубли, а цената на "близнак" ще варира от 2900 до 3400 рубли.

И двете лекарства се продават в достатъчни количества и няма проблеми с тяхното предлагане.

Т.е. рискът от замяна е достатъчно голям и желанието за спестяване ще доведе до допълнителни разходи в най-добрия случай. Ето защо, ако искате да закупите ефективно заместително лекарство, първо посочете неговото име, дозировка и цена, след което се консултирайте с Вашия лекар за възможното му използване.

Клесан и склонност

Няма особено остри противопоказания за съвместимостта на тези две вещества. Но едновременното им влизане в човешкото тяло е неприемливо, ако:

• ако едновременно се консумират алкохолни напитки и лекарства;
• употребата на лекарството Clexan по време на бременност по всяко време е неприемлива;
• по време на лечението е строго забранено да се приема алкохол.

В останалите случаи тези две вещества са съвместими, ако не са минали не по-малко от 24 часа между въвеждането им в тялото. В случай, че тези вещества се консумират с разлика от по-малко от 20 часа, опитайте се да пиете колкото е възможно повече вода (чиста, не газирана или нещо подобно) в следващите 4 часа, като напълно елиминирате употребата на силни напитки.

В утеха можем да кажем, че ако такъв инцидент се случи за първи път, няма да има сериозни последствия. Очевидните странични ефекти могат да бъдат: гадене, повръщане, главоболие, зачервяване, спазми на крайниците и т.н.

Видео: как да настроите Clexane правилно

Clexane, въпреки тясната си специалност, е доста мощен инструмент, който може да навреди на човек. Използването му е допустимо само по препоръка на лекуващия лекар. В противен случай може да има отрицателни последици, които от своя страна могат да доведат до нови здравословни проблеми.

Какво предписва Clexan по време на бременност?

Каква цел е назначена Clexan по време на бременност? Подобен въпрос са изправени пред жени, които очакват раждането на дете. Лекарството Clexane принадлежи към фармацевтичната група антикоагулантни лекарства, които засягат реологичните параметри на кръвта. Активната съставка в това лекарство е натриев еканипарин, принадлежащ към различни нискомолекулни хепарини.

Лекарството е представено под формата на спринцовки за еднократна употреба, пълни с бистра, безцветна течност. Clexane е мощно лекарство, затова при извършване на инжекции е необходимо стриктно да се спазват препоръките, посочени в инструкциите за употреба, по-специално да се придържат към дозите и мястото на приложение на разтвора по време на бременност.

Показания и противопоказания

Clexane е често срещано лекарство, което лекарите предписват по време на бременност, но от това, което е предписано, малцина знаят. Това лекарство може да предотврати развитието на кръвни съсиреци, защото в периода на носене на дете почти всяка бременна жена увеличава съсирването на кръвта. По този начин тялото се осигурява срещу голяма загуба на кръв по време на раждането.

Понякога антитромботичните показатели надвишават физиологичната норма за бременни жени, а след това е необходима медицинска корекция: предписват се лекарства за жената, които разреждат кръвта и разтварят кръвни съсиреци. За тази цел се препоръчва употребата на Clexan или неговите аналози.

Отрицателното въздействие на образуването на кръвни съсиреци засяга не само майчиния организъм. Кръвните съсиреци разрушават естествената хемоциркуляция, което води до нарушаване на хранителния транспорт, стареенето на плацентата и може да причини хипоксия на плода. Всичко това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Основните показания за употреба на Clexan по време на бременност:

• предотвратяване на прекомерната коагулация на тромбоцитите;
• лечение на повишена тромбоза;
• развитие на остра сърдечна недостатъчност;
• появата на миокарден инфаркт;
• диагноза ангина.

Лечението с Clexane се извършва под строг медицински контрол. Поради факта, че тестването на лекарства не се наблюдава при бременни жени и деца, няма надеждна информация за възможното отрицателно въздействие на лекарството върху жена и дете. Опитът от клиничните наблюдения на тези пациенти обаче не показва отрицателното въздействие на лекарството върху вътрематочното развитие.

Освен това няма точна информация дали Clexane преминава през хематоплацентарната бариера, в резултат на което употребата е ограничена през първия триместър, когато са положени всички органи и системи на плода.

Clexane има широк спектър от противопоказания, особено с повишено внимание при бременност.

Кога да приемате лекарството не може:

1. С развитието на алергични реакции към активното вещество на лекарството, както и други нискомолекулни аналози на хепарин.
2. На риск от заплашен аборт.
3. При заболявания с висок риск от кървене. Те включват аневризми на големи съдове, хеморагичен инсулт, усложнен аборт, хемофилия.
4. Неприемливо е да се извършват инжекции от лекарството при бременни жени, които имат изкуствени клапи в сърцето.
5. Не се препоръчва лекарството да се предписва на деца, тъй като ефектът на Clexane върху тялото на децата не е напълно изяснен.

Необходимо е лекарството да се използва за лечение и профилактика на тромбоза с повишено внимание в следните случаи:

1. Заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от развитието на язви и образуването на ерозирала повърхност.
2. Тежка хипертония.
3. Захарен диабет от втори тип, усложнен от сериозни нарушения на кръвообращението и коагулация.
4. Заболявания на сърцето на инфекциозна и възпалителна природа.
5. Периодът на рехабилитация след операция.
6. Патология на черния дроб и бъбреците.
7. Цялостен прием с лекарства, които засягат системата за съсирване на кръвта.

Назначаването на какъвто и да било сериозен лекарствен продукт (и Clexane се отнася за такъв) по време на бременност трябва да се подходи умишлено и да се започне да се използва лекарството само в ситуации, в които е невъзможно да се управлява без лечение.

доза

Лекарството Clexane се предлага в ампули-спринцовки за еднократна употреба и е разтвор за инжекции по време на бременност с обем от 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 ml. По време на бременността изборът на дозата трябва да се определи от лекуващия лекар, за да се избегне появата на странични ефекти.

За да се предотврати тромбоза и емболия, лекарите съветват да се инжектира 40 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. За терапевтични цели, Clexan инжекции се предписват веднъж дневно в размер на 1,5 mg на килограм телесно тегло на бременната жена, ако вените са разположени дълбоко.

Как да се убоя?

За да бъде ефективното лечение на Clexan по време на бременност, е необходимо да се следват правилата как и къде да се убожда антитромботичното лекарство:

1. Преди инжектирането се препоръчва да седне на дивана, легнал по гръб.
2. Не изтискайте излишния въздух от ампулата на спринцовката, за да избегнете загубата на определено количество от лекарствения разтвор.
3. Clexane инжекции по време на бременност се правят в стомаха.
4. Кожата на корема трябва да се събере в гънките между палеца и показалеца. Спринцовката с веществото се инжектира строго перпендикулярно на повърхността.
5. Инжектирането се извършва перкутанно, интрамускулното приложение на лекарството е забранено.
6. Кожната гънка се освобождава само след като се инжектира цялото лекарство.
7. Не се препоръчва масажиране и триене на мястото на инжектиране.
8. Инжекциите трябва да се правят последователно в една или другата половина на корема, за да се избегнат евентуални усложнения след инжектирането.

Предварително напълнените спринцовки за еднократна употреба не изискват допълнителна обработка.

Странични ефекти

Clexane трябва да се прилага стриктно в съответствие с инструкциите, това е особено важно да се има предвид по време на бременност. Неспазването на дозите, непоносимостта на лекарството, както и индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка могат да доведат до факта, че по време на лечението с нискомолекулни хепарин могат да се развият отрицателни реакции.

Възможни усложнения:

1. Главоболие.
2. Проявата на кожни алергични реакции и дерматит.
3. Пациентите отбелязват лека болка и подуване на мястото, където се извършват инжекциите.
4. При непрекъснат прием на лекарството в продължение на три месеца или повече е възможно развитието на остеопороза и цироза на черния дроб.

свръх доза

Лечението с Clexane по време на бременност може да има сериозни последици, ако максимално допустимата доза на лекарството е значително превишена, когато се прилага подкожно или интравенозно, което се проявява при хеморагичен синдром.

За да се елиминират симптомите на предозиране на лекарството, протамин сулфат, който е антикоагулант, трябва да се инжектира интравенозно.

Количеството на инжектираното лекарство зависи от това каква доза е приложена Clexane:

1. Ако са минали по-малко от 8 часа от инжектирането на еноксапарин натрий, то съотношението на коагулант, приложен към нискомолекулен хепарин е 1: 1. Това означава, че 1 ml от приложеното Clexane трябва да се инжектира с 1 ml протамин сулфат за неутрализиране на антитромботичния ефект.
2. Когато лекарството е влязло в тялото преди повече от 8 часа или е необходимо да се приложи повторно антагонистичното лекарство, то се прилага в съотношение 1: 2 (0,5 ml протамин на 1 ml еноксапарин).
3. След половин ден след интравенозно приложение на Clexane, няма смисъл да се инжектира протамин.

Дори ако се приложи голяма доза хемостат, тя неутрализира активността на еноксапарин натрий не повече от 60%.

аналози

Активната съставка на Clexan инжекциите, дадени по време на бременност, е натриев еноксипарин, който принадлежи към фармакологичната група на антикоагулантните вещества.

Структурните аналози на това лекарство са следните лекарства:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Еноксапарин натрий;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Има лекарства, които имат различна активна съставка, но също така имат и антитромботичен ефект:

Важно е да запомните, че е невъзможно да изберете заместител, препоръчан от лекаря, тъй като нискомолекулните хепарини като Fraxiparin или Clexane не са напълно взаимозаменяеми, така че не трябва да рискувате здравето по време на бременност, трябва да слушате лекарските назначения.

Тези лекарства имат различен състав, молекулно тегло на веществото, имат различно въздействие върху тялото на бременна жена. Следователно, когато има нужда да се замени Clexane с друго лекарство, трябва да говорите за това с Вашия лекар.

За лечение и профилактика на кръвни съсиреци при жени, които очакват раждане, лекарите предписват Clexane инжекции в корема. Въпреки това, в ранните етапи на бременността, това лекарство не се препоръчва да се използва поради факта, че няма надеждни данни за липсата на отрицателно въздействие върху плода в процеса на полагане на всички бъдещи системи и органи. Терапията с Clexane се провежда под строгия контрол на лекар, тъй като е възможно да се развият хеморагични усложнения, ако дозата на лекарството бъде превишена.

Автор: Виолета Кудрявцева, доктор,
специално за Mama66.ru

Clexane

Високо ефективно лечение Kleksan инструкция описва как нискомолекулни хепарин, които имат способността да се промени вискозитета на кръвта, което му позволява да спре процеса на залепване на тромбоцитите и венозни блокажи в кръвни съсиреци. Лекарството се предлага на пазара като инжекционен разтвор. Всеки флакон, в зависимост от дозата, съдържа основната активна съставка - еноксопарин натрий в концентрация 4,000, 6,000, 8,000 или 10,000 анти-Xa IU.

Състав и форма

Самият разтвор няма цвят и е напълно прозрачен, понякога е допустим жълтеникав оттенък. Лекарството незабавно се пакетира в стерилни спринцовки, а концентрацията на активните компоненти зависи от обема:

• Клексан 0,2 ml - 2000 активни вещества;
• Clexane 0.4 ml - 4000 активни вещества;
• Clexane 0,6 ml - 6000 активни вещества;
• Clexane 0,8 ml - 8000 активни вещества;
• Clexane 1 ml - 10 000 активни вещества.

Във всяка блистер Clexan 2 спринцовки. Те могат да бъдат снабдени със защита за иглата или без нея. В опаковката се поставят 1 или 5 от тези мехури.

свидетелство

Съществува определен брой заболявания и състояния на вените на долните крайници, в които лекарството Clexane препоръчва използването на инструкциите за употреба, тъй като терапевтичният ефект ще бъде постигнат за кратко време и ще продължи дълго време.

Лекарството трябва да се прилага в терапевтичен комплекс при пациенти с диагноза дълбока тромбоза, в комбинация с белодробен тромбоемболизъм или като независима патология.

Практикува се в борбата с инфаркта на миокарда, който няма белег Q, както и при нестабилна ангина. Най-добрият резултат се постига с комбинация от лекарството с ацетилсалицилова киселина.

Clexane е ефективен след остър инфаркт, когато се наблюдава повишаване на ST. Терапията ще бъде оправдана само в случаите, когато пациентът се подлага изключително на лечение с наркотици, или се планира последваща перкутанна коронарна интервенция.

Много лекари практикуват предписване на Clexane като превантивна терапия, насочена към предотвратяване развитието на тромбоемболия или образуването на кръвни съсиреци във вените при пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация (клас 3 и 4).

Също така, лекарството може да се използва за превенция на тромбоза при пациенти с остра сърдечна недостатъчност, комплексни инфекциозни патологии и ревматични заболявания на острия стадий, които са се развили под влияние на деструктивен фактор, който увеличава риска от тромбоза във вените. Приемането е оправдано от пациенти, които са принудени да спазват строга почивка на легло за дълъг период от време или страдат от дихателна недостатъчност на острия стадий.

Що се отнася до операцията, в тази област, употребата на Clexane може да предотврати венозна емболи и тромбоза по време на хирургично лечение, особено когато има общи или ортопедични интервенции.

Лекарството се предписва за хемодиализа, която позволява да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в системата на екстракорпоралното кръвообращение, но ако процедурата трае не повече от четири часа.

Противопоказания

Лекарственият препарат Clexane има значителен брой противопоказания и ограничения, които трябва да се имат предвид при предписването и в процеса на лечение на пациентите. Директните забрани са:

1. Патологии, както и клинични състояния, с напредването на които съществува висок риск от разкриване на различни кръвоизливи (мозъчна аневризма, хеморагичен инсулт, стратифицираща аортна аневризма), вероятността от аборт, хепарин и индуцирана от еноксапарин тромбоцитопения в тежка фаза, кървене, което не може да се контролира;
2. Неприемливо е да се предписват лекарства на жени, които в момента произвеждат кърмене;
3. Забраната е свръхчувствителност към активното вещество, вероятността от алергични реакции и възрастта на пациента е под 18 години.

Лекарите не препоръчват употребата на лекарството Clexane при бременност, ако жената има изкуствена сърдечна клапа.

Ръководството също така описва редица условни противопоказания. Ако са налице при пациент, лекарите трябва да бъдат изключително внимателни, когато предписват лекарства на пациентите, както и да провеждат терапия под строг контрол. Условните забрани са:

• Васкулит в тежка степен;
• Хомеостазна дисфункция (хемофилия, хипокоагулация, тромбоцитопения и болест на von Willebrand);
• Ерозии и язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт, включително пептична язва и язва на дванадесетопръстника;
• Неприемливо е лекарството да се предписва на хора, които наскоро са преживели исхемичен инсулт;
• Артериална хипертония тежка и неконтролирана природа;
• Захарен диабет от последните етапи;
• Ретинопатия от диабетичен или хеморагичен тип;
• Остра и подостра фаза на бактериален ендокардит;
• Чернодробна, бъбречна или съпътстваща недостатъчност;
• Перикардит и перикарден излив;
• Тежко нараняване, особено ако централната нервна система е повредена;
• Големи отворени рани.

Също така си струва да се обърне внимание на факта, че при наличието на следните условия, на пациента трябва да се обърне голямо внимание, ако той приема лекарството Clexane:

1. В близко бъдеще се планира или пациентът наскоро е преминал хирургично лечение на очни патологии;
2. Планирана или скорошна хирургична интервенция от неврологичен тип;
3. Ще бъде необходимо да се извърши епидурална или спинална анестезия;
4. Наскоро прехвърлена спинална пункция;
5. Използването на контрацептиви от вътрематочен тип;
6. Период на раждане или скорошно раждане;
7. Комплексни лекарства, които засягат системата на хомеостазата.

Необходимите клинични данни относно употребата на лекарството Clexane в група пациенти, които са били подложени на лъчева терапия или имат активна белодробна туберкулоза.

дозировки

Както посочва лекарството Clexan 0.4 инструкции за употреба, както и средствата в други дози, процедурата на инжектиране се извършва изключително в дълбоките подкожни слоеве. Пациентът по това време трябва да е в позицията на склонност.

Много е важно процедурата да се извърши от опитен лекар, тъй като ефективността на цялата терапия ще зависи директно от това. Така, съгласно стандартната схема, лекарството се инжектира последователно в лявата и дясната страна на корема (странични области). За да изпълните инжекция, спазвайте следния алгоритъм:

• Отворете спринцовката с лекарството;
• Премахнете защитата на иглата, ако има такава;
• Съберете сгъваемата част на корема в предвидената зона на инжекционния показалец и палеца
• Влизате в описаната зона, за да завършите потапянето във вертикална посока;
• Инжектирайте лекарството и освободете кожата от пръстите.

Силно се препоръчва след процедурата да се направят масажни манипулации в областта на инжектирането. Също така е неприемливо да се извършва интрамускулно приложение на лекарството.

Употребата на Clexane се извършва в съответствие със стандартните схеми, в зависимост от поставената диагноза, освен ако лекарят не е определил други препоръки. Дневният брой на терапевтичните мерки е 2 процедури, между тях трябва да се поддържа времеви интервал от 12 часа. По едно време дозата се изчислява на базата на телесното тегло, където 100 анти-Xa IU трябва да се прилагат за всеки килограм тегло.

Ако пациентът има риск от умерена тромбоза, тогава му се препоръчва дневна доза в размер на 20 mg от лекарството. Преди операция първата инжекция се извършва 2 часа преди интервенцията.

Ако рискът от тромбоза е значителен, то дневната доза е 40 mg от лекарството, а преди операцията инжектирането се извършва за 12 часа. Можете също да практикувате схемата, където се прилагат две манипулации на ден за прилагане на разтвор, чийто обем е 30 mg всеки път с интервал от време от 13-24 часа. Продължителността на лечението е около 7 дни, понякога седмица и половина, ако има нужда, лечението продължава.

В случай на терапия за дълбока венозна тромбоза, дозата се изчислява на базата на телесното тегло и е 1,5 mg на килограм тегло. Количеството лекарства се прилага три пъти на ден. Продължителността на лечението е около 10 дни.

При профилактично лечение на тромбоза и емболия, ако пациентът е в легнало положение и се придържа към строга почивка на леглото или е физически имобилизиран, както и при остри инфекциозни заболявания, се прилага 40 mg от лекарството дневно. Продължителността на лечението е 1-2 седмици.

Как да поставите инжекция (видео)

Странични ефекти

Важно е да се разбере, че както при употребата на различни антикоагуланти, които включват Clexane, съществува значителен риск от нежелани реакции. В повечето случаи те се проявяват под формата на кървене, но рискът се увеличава многократно, ако пациентът се подлага на различни инвазивни процедури или приема лекарства, които влияят на хомеостазата.

Ако се открие кървене, в необходимия ред процесът на лечение се преустановява, докато не се установи истинската причина за развитието на това явление. Също така на пациентите се предписва симптоматична терапия за спиране на патологичния процес.

В случаите, когато Clexane е използван в скорошен период след като пациентът е получил епидурално или спинално облекчаване на болката, както и използването на проникващи катетри в следоперативния период, пациентите имат невроаксиални хематоми, които впоследствие причиняват развитие на неврологични заболявания с различна тежест, включително възникна и необратима парализа.

Съществува риск от тромбоцитопения, ако профилактика на образуване на венозна тромбоза е извършена при пациенти, получили хирургично лечение, при тези, които са получавали терапия, насочена към елиминиране на дълбока венозна тромбоза и миокарден инфаркт с увеличен ST сегмент. Подобен страничен ефект е диагностициран в 1-10% от случаите, както и в 0,1-1% от случаите при лечение на превенция на венозна тромбоза при пациенти, които спазват почивка на легло, се лекуват за ангина и инфаркт на миокарда.

Развитието на хематоми на мястото на инжектиране не е изключено и в приблизително 0,001% от случаите е установена некроза на кожните участъци на тази зона. В редки случаи може да се развият алергични реакции, включително и на анафилактичен шок. В допълнение, концентрацията на чернодробните ензими може да се увеличи временно и без никакви симптоми.

свръх доза

Ако случайно е инжектирана голяма доза Clexane, вероятно е пациентът да бъде диагностициран с тежки хеморагични усложнения. Ако приемът е орален, лекарството практически не прониква в системното кръвообращение.

За неутрализиране на състоянието на предозиране се предписва бавно приложение на протамин сулфат чрез интравенозно инжектиране. Трябва да се разбере, че за неутрализиране на 1 mg еноксапарин ще се изисква 1 mg от този разтвор. Ако са изминали 12 часа от предозирането, не се инжектира разтвор на протамин сулфат.

взаимодействие

Строго неприемливо е да се извършва смесване в една спринцовка с лекарството Clexane и други лекарства. Забранява се използването на лекарства с други хепарини с ниско молекулно тегло.

Значително увеличава риска от отваряне на кървене, докато приемате лекарството с тези лекарства: ацетилсалицилова киселина, НСПВС, антикоагуланти и тромболитици.

Специални инструкции

Ако лекарството се използва за профилактични цели, рискът от увеличаване на вероятността за откриване на кръвоизлив не е установен. При пациенти в напреднала възраст, които получават терапевтични дози от лекарства, рискът от кървене се увеличава значително, което изисква специален контрол върху лечението на пациентите в тази група.

Clexane не се предписва на бременни жени, деца и юноши под 18-годишна възраст. Лекарството няма ефект върху скоростта на реакцията.

аналози

Понастоящем има няколко заместителя на лекарства, които се състоят от идентична активна съставка: Clexane 300, Novoparin и Enoxarin.

Много е важно, че подборът на подобни лекарства е извършен изключително от лекуващия лекар, който първо ще извърши оценка на състоянието на пациента и ще определи правилния режим.

Цената на лекарството Clexane зависи от дозата. Средно цената варира от 162 рубли до 2820 рубли.