Trental: инструкции за употреба

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Trental. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на специалистите в използването на Trental в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Trental в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на нарушения на кръвообращението и трофични нарушения при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Trental - съдоразширяващо средство, което подобрява микроциркулацията, ангиопротектор, ксантиново производно. Trental подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформативност на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишения вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Механизмът на действие на пентоксифилин (активната съставка на лекарството Trental) е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и натрупването на сАМР в гладките мускулни клетки на кръвоносните съдове и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява кръглия фокален тракт и леко разширява коронарните съдове.

Лечението с Trental води до подобряване на симптомите на нарушения на мозъчната циркулация.

Успехът на лечението при оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаването на пешеходното разстояние, елиминирането на нощните спазми в мускулите на телетата и изчезването на болката в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилин почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След почти пълна абсорбция, пентоксифилин се метаболизира. Повече от 90% се екскретират чрез бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

свидетелство

• нарушения на периферната циркулация на атеросклеротичния генезис (например интермитентна клаудикация), диабетна ангиопатия, трофични нарушения (например, язви на краката, гангрена);
• мозъчни нарушения на кръвообращението (последици от церебрална атеросклероза, такива като нарушена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;
• измръзване;
• посттромботичен синдром;
• нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята;
• отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Форми на освобождаване

Таблетки 100 mg.

400 mg таблетки (Trental 400).

Концентрат за инфузионен разтвор (снимки в ампули) 5 ml.

Инструкции за употреба и дозиране

Дозата се задава индивидуално, в съответствие с характеристиките на пациента.

Лекарството се прилага перорално 100 mg (1 таблетка) 3 пъти на ден, последвано от постепенно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза - 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg. Таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или веднага след хранене, като се пие много вода.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min), дозата трябва да се намали до 1-2 таблетки дневно.

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция е необходимо да се намали дозата, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарството.

При пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна болка или хемодинамично значима стеноза на мозъчни съдове), лечението може да се започне в малки дози, в тези случаи дозата трябва да се увеличава постепенно.

Дозата и схемата на употреба се определят от тежестта на нарушенията на циркулацията, както и от отчитането на индивидуалната поносимост на лекарството и характеристиките на пациента.

Лекарството се прилага интравенозно като инфузия 2 пъти дневно, сутрин и следобед. Единична доза (за 1 инфузия) е 200 mg пентоксифилин (2 ампули от 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули от 5 ml) в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Ringer.

Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се изследва отделно; могат да се използват само прозрачни разтвори. Трябва да се приложи доза от 100 mg за най-малко 60 минути. В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да е необходимо да се намали инжектираният обем. В такива случаи се препоръчва използването на специална инфузия за контролирана инфузия.

След ежедневна инфузия може да се предпишат още 2 таблетки от Trental 400. Ако двете инфузии се разделят с по-дълъг интервал, тогава 1 Trental 400 таблетка от допълнително предписаните две може да бъде приета по-рано (около обяд).

Ако поради клинични състояния интравенозната инфузия може да се извърши само веднъж дневно, след нея може да се предпишат 3 таблетки Trental 400 (2 таблетки на обяд и 1 таблетка вечер).

Дългосрочна интравенозна инфузия на Trental за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти с тежки болки в покой, с гангрена или трофични язви (3-4 етапа на Фонтана).

Дозата на Trental в случай на парентерално приложение за 24 часа, по правило, не трябва да надвишава 1200 mg, докато индивидуалната доза може да бъде изчислена по формулата: 0,6 mg на kg от тялото на час. Изчислената по този начин дневна доза от лекарството ще бъде за пациент с телесно тегло 70 kg 1000 mg за пациент с телесно тегло 80 kg - 1150 mg.

Странични ефекти

• главоболие;
• виене на свят;
• тревожност;
• нарушения на съня;
• конвулсии;
• асептичен менингит;
• хиперемия на кожата;
• зачервяване на кръвта по лицето и горната част на гърдите;
• подуване;
• повишени крехки нокти;
• анорексия;
• чревна атония;
• чувство на натиск и пълнота в стомаха;
• гадене, повръщане;
• диария;
• тахикардия;
• аритмия;
• сърдечна болка;
• понижаване на кръвното налягане;
• левкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата;
• зрителни увреждания;
• сърбеж;
• хиперемия на кожата;
• уртикария;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок.

Противопоказания

• масивно кървене;
• обширни кръвоизливи на ретината;
• мозъчен кръвоизлив;
• остър миокарден инфаркт;
• порфирия;
• възраст до 18 години;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към други метилксантини.

За интравенозно приложение (по избор) - аритмии, изразена атеросклероза на коронарните или мозъчните артерии, неконтролирана артериална хипотония.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Trental е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасността и безопасността на употребата не са доказани).

Специални инструкции

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на лекарството във високи дози може да предизвика тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).

Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходим систематичен мониторинг на хемоглобина и хематокрита и приложената доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.

Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на Trental при деца не е добре разбрана.

Взаимодействие с лекарства

Пентоксифилин може да усили ефекта на лекарства, които намаляват кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).

Trental може да засили ефекта на лекарства, които засягат кръвосъсирващата система (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (рискът от нежелани реакции).

Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Може би повишен хипогликемичен ефект на инсулин или перорални хипогликемични средства при приема на Trental (повишен риск от хипогликемия). Ако е необходимо, комбинираната терапия изисква стриктно наблюдение на пациентите.

При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

Аналози на лекарството Trental

Структурни аналози на активното вещество:

• agapurin;
• Агапурин ретард;
• Arbifleks;
• саксии за цветя;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentylin Forte;
• Pentogeksal;
• пентоксифилин;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofekt;
• Trenpental;
• Fleksital.

Trental

Таблетките са покрити с покритие с чревен филм с бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: лактоза - 20 mg, скорбяла - 30 mg, талк - 8,5 mg, колоиден силициев диоксид - 0,5 mg, магнезиев стеарат - 1 mg.

Съставът на черупката: съполимер на метакрилова киселина - 11.45 mg, натриев хидроксид - 0.168 mg, макрогол (полиетилен гликол) 8000 - 1.4 mg, талк - 0.388 mg, титанов диоксид (E171) - 1.272 mg.

10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Trental намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост), като подобрява деформируемостта на червените кръвни клетки, намалява агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намалява концентрацията на фибриноген, намалява левкоцитната активност и намалява левкоцитната адхезия към съдовия ендотелиум.

Активното вещество на лекарството Trental - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът му на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в клетките на гладката мускулатура и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява общото периферно съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилин има слаб позитивен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Лечението с Trental води до подобряване на симптомите на мозъчни нарушения на кръвообращението.

При оклузивни заболявания на периферните артерии, употребата на лекарството Trental води до удължаване на пешеходното разстояние, премахване на нощни спазми в мускулите на телетата и изчезване на болката в покой.

След перорално приложение пентоксифилин се абсорбира бързо и почти напълно. Абсолютната бионаличност на първоначалното вещество е 19 ± 13%.

Пентоксифилин е подложен на "първото преминаване" през черния дроб. Концентрацията на основния активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) в плазмата е 2 пъти по-висока от концентрацията на изходния пентоксифилин. Метаболит I е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин. Следователно, пентоксифилин и метаболит I се разглеждат заедно като активно вещество. В резултат на това, наличието на активното вещество е много по-голямо.

Пентоксифилин се метаболизира напълно в организма.

T_1/2 пентоксифилин след перорално приложение е 1,6 часа Повече от 90% се екскретира от бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с нарушена бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция T_1/2 Пентоксифилин се удължава и неговата абсолютна бионаличност се увеличава.

- оклузивна периферна артериална болест на атеросклеротично или диабетно генезис (например интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);

- трофични нарушения (например трофични язви на краката, гангрена);

- нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, като понижена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;

- нарушения на кръвообращението в ретикуларната и хориоидеята;

- отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

- масивно кървене (риск от повишено кървене);

- екстензивно кръвоизлив в ретината (риск от повишено кървене);

- мозъчен кръвоизлив;

- остър миокарден инфаркт;

- бременност (недостатъчно данни);

- период на кърмене (недостатъчни данни);

- възраст до 18 години;

- непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза в препарата;

- свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое от помощните вещества на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежки сърдечни аритмии (риск от влошаване на хода на аритмията); артериална хипотония (риск от допълнително понижаване на кръвното налягане); хронична сърдечна недостатъчност; язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; бъбречна дисфункция (CC по-малка от 30 ml / min) (риск от кумулация и повишен риск от странични ефекти); тежка чернодробна функция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции); след скорошна операция; с повишен риск от кървене (например в нарушение на кръвосъсирващата система (риск от по-тежко кървене)); при едновременна употреба с антикоагуланти (включително с непреки антикоагуланти / антагонисти на витамин К); едновременна употреба с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС / с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2 /, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол); едновременна употреба с хипогликемични средства за перорално приложение и инсулин; едновременна употреба с ципрофлоксацин; едновременна употреба с теофилин.

Лекарството се приема през устата. Таблетките трябва да се поглъщат цели, измити с достатъчно вода, по време на или веднага след хранене.

Дозата се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Средната доза от лекарството за перорално приложение е 100 mg (1 таб.) 3 пъти на ден, последвана от бавно увеличаване на дозата до 200 mg (2 таб.) 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза - 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min), дозата може да бъде намалена до 100-200 mg (1-2 таблетки) / ден.

Намаляването на дозата на базата на индивидуалната поносимост е необходимо при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка ИХС или с хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.

По-долу са посочени нежеланите реакции, които са били наблюдавани в клиничните проучвания и в постмаркетинговата употреба на лекарството (неизвестна честота).

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.

Психични разстройства: възбуда, нарушения на съня, тревожност.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, стенокардия, кръвоизливи към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От страна на храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, чувство на натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатален холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкалната фосфатаза.

От страна на хемопоетичната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж, еритема, уртикария, повишена чупливост на ноктите, подуване.

От страна на имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

Симптоми: замаяност, гадене, повръщане като "утайка от кафе", понижение на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата
покрития, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични конвулсии. В случай на описаните по-горе нарушения, пациентът трябва незабавно да се обърне към лекар.

Лечение: симптоматична терапия. При първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), лекарството незабавно спира. Ако лекарството е взето наскоро, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшната абсорбция на лекарството чрез отстраняване (стомашна промивка) или забавяне на абсорбцията (например, приемане на активен въглен). Специално внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилагат диазепам. Специфичният антидот не е известен.

Пентоксифилин повишава риска от артериална хипотония при употребата му с антихипертензивни лекарства (например, АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

Пентоксифилин може да усили действието на лекарства, които засягат кръвосъсирването (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици, като цефалоспорини). При комбинираното използване на пентоксифилин и непреки антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания има случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Следователно, в началото на пентоксифилин или при промяна на дозата му, се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантното действие при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например, за редовно наблюдение на МХО.

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин и активния метаболит I в кръвната плазма (рискът от нежелани реакции).

Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да се увеличи с
едновременна употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно проследяване на състоянието на тези пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин се наблюдава повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на пентоксифилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с използването на тази комбинация.

С едновременна употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2), ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и дипиридамол, не-тироид и дипиридамол;, Ето защо, трябва да се използва с повишено внимание пентоксифилин едновременно с горните инхибитори на тромбоцитната агрегация.

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на лекарството във високи дози може да предизвика тежка хипогликемия (може да е необходимо да се коригират дозите на хипогликемични средства и да се извърши гликемичен контрол).

При назначаването на лекарството Trental едновременно с антикоагуланти е необходимо наблюдение на параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходимо редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита.

При пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане, дозата на пентоксифилин трябва да се намали.

Пациентите в старческа възраст може да изискват намаляване на дозата на лекарството (повишена бионаличност и намаляване на скоростта на екскреция на пентоксифилин).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Като се имат предвид възможните нежелани реакции (напр. Замаяност), трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности.

Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, защото няма достатъчно данни.

Пентоксифилин прониква в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето (предвид липсата на опит с приложението).

Как и от какво да се приема лекарството Trental и инструкции за неговото използване

Trental е популярна медицина, предназначена за лечение на заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението. Предимствата на лекарството - широк обхват на приложение и малък брой противопоказания. Нека погледнем отблизо какви свойства има Trental, кога се предписва и как да го използваме правилно при различни заболявания.

Обща информация

Trental е оригинално лекарство, чиито аналози се произвеждат под различни търговски наименования. Те имат подобен ефект, но не винаги толкова силен като оригинала. Затова експертите се опитват да го предпишат Trental, тъй като е преминал по-пълни клинични проучвания и се основава на по-качествени суровини.

Група лекарства и обхват

Trental е включен в групата на вазодилататорите, по-точно ангиопротектори - агенти, които подобряват периферното кръвообращение. INN на лекарството, подобно на активното вещество, е пентоксифилин.

Група лекарства

Trental се използва в различни медицински области, но най-често се използва за лечение на неврологични заболявания. Той често му се предписва и от кардиолози, офталмолози, уролози, ортопеди, ревматолози и други специалисти.

Форми на освобождаване и разходи

Най-популярната форма на освобождаване на Trental е таблетките с доза от 100 и 400 mg - те често се предписват на пациенти за домашно лечение. В болниците се предписва предимно концентрат за приготвяне на разтвора, който е наличен само в доза от 100 mg - използва се за интравенозно или интрамускулно приложение.

Trental се произвежда само от един производител - компания Sanofri. Очакваните разходи са представени в таблицата (Таблица 1).

Таблица 1 - Trental разходи

В зависимост от показанията и състоянието на пациента, лекарите предписват най-подходящата форма на лекарството и отбелязват, че таблетките с удължаващ ефект и разтвор показват най-голяма ефективност.

структура

Активното вещество на разтвора и таблетките Trental - пентоксифилин. Но спомагателните компоненти на всяка форма на лекарството са различни:

• В концентрата, в допълнение към активния компонент, са: вода за инжектиране и натриев хлорид.
• 100 mg таблетки - съдържат нишесте, талк, лактоза, силициев диоксид, магнезиев стеарат. Всяка от таблетките е покрита с филмово покритие, състоящо се от титанов диоксид, натриев хидроксид, макрогол 8000, съполимер на метакрилова киселина и талк.
• Разширените таблетки включват: повидон, талк, хидроксиетилцелулоза, магнезиев стеарат. Черупката се състои от талк, бензилов алкохол, титанов диоксид, макрогол 6000 и добавката Е-464.

Пентоксифилин е производно на ксантин. Най-популярен е продължителният пентоксифилин, който, когато се приема перорално, се освобождава много бавно - около 12 часа - което позволява поддържането на еднаква терапевтична доза през цялото това време.

Фармакологични свойства

Trental е мощен ангиопротектор, който помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта и насищането на тъкани с кислород. Лекарството предпазва адхезията на тромбоцитите, утаяването на левкоцитите по стените на кръвоносните съдове, намалява нивото на фибриногена и повишава еластичността на еритроцитите.

• Нормализира кръвообращението в засегнатите тъкани.
• Леко намалява общата съдова резистентност.
• Отпуска гладките мускули.
• Релаксира и разширява белодробните и коронарните съдове.
• Подобрява свиваемостта на сърцето.
• Подобрява състоянието на дихателните мускули.
• Нормализира състоянието на централната нервна система.

Доказано е, че Trental е ефективен при съдови заболявания на долните крайници. След курса на лечение се наблюдава значително подобрение - дължината на разходката е удължена, неприятните симптоми се елиминират и конвулсиите преминават.

Когато приемате хапчета, активната съставка се абсорбира много бързо и, преминавайки през черния дроб, образува активен метаболит. Когато се използва разтворът, има голям обем и скорост на разпределение през тъканите. Времето на полуживот е около 1,5 часа, което е удължено при пациенти с чернодробни и бъбречни дисфункции. Лекарството се екскретира в урината под формата на водоразтворими метаболити.

Показания и противопоказания

Trental се предписва за различни състояния, включващи нарушения на кръвообращението и хранене на тъканите. Той има широк спектър от приложения и се използва в различни области на медицината.

Показания за употреба:

• Съдови заболявания на долните крайници, придружени с оклузия: тромбоза, артериосклероза облитерираща, интермитентна клаудикация и др.
• Трофични нарушения: трофични язви, екзема, гангрена.
• Дисциркулаторна енцефалопатия.
• Нарушения на кръвообращението в мозъчната тъкан, причинени от исхемия, инсулт, церебрална атеросклероза.
• Рехабилитация след инсулт и инфаркт на миокарда.
• Болести на съдовете на вътрешното ухо с признаци на дегенерация.
• Съдови лезии, причинени от диабет: диабетна ангиопатия.
• Нарушения в кръвообращението в съдовете, подхранващи очната ябълка.
• Импотентност на съдовия генезис.

Trental се използва за нормализиране на белодробната циркулация и премахване на бронхиален спазъм при хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма.

Често се предписва от ревматолозите като част от комплексната терапия за нормализиране на кръвообращението и елиминиране на симптомите при ревматоиден артрит, синдром на Рейно, системна склеродермия.

Trental инжекции се използват за подобряване на храненето на тъканите след изгаряния, измръзване и някои дерматологични заболявания. Често се препоръчва от ортопедите да елиминират симптомите на остеохондроза, дегенеративни лезии на гръбначните дискове и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

1. Индивидуална свръхчувствителност към ксантинови производни.
2. Инфаркт на миокарда в острия период.
3. Голяма загуба на кръв.
4. Кръвоизливи в мозъка и ретината.
5. Порфирия.
6. Бременност и кърмене.
7. Възраст на децата.

Остър миокарден инфаркт

Trental се предписва с повишено внимание, ако пациентът е диагностициран с атеросклероза на коронарните артерии и мозъчни съдове в тежка форма, сърдечни аритмии, CHF или нестабилна хипертония. Когато приемате хапчета, е необходимо повишено внимание, ако пациентът има улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт или тежки заболявания на черния дроб и бъбреците.

Инструкции за употреба

Всяка от формите на Trental има специфични инструкции за употреба, които трябва да се спазват.

100 mg таблетки

Таблетките доза от 100 мг обикновено се предписва след отстраняване на остри състояния с помощта на инжекции и капкообразуващи. Препоръчителната доза е от 300 до 600 mg на ден, но ако е необходимо, дозата се увеличава до максималната - 1200 mg. Пациентите с увредена чернодробна и бъбречна недостатъчност получават намалени дози на лекарството и не довеждат дозата до максимум.

В началото на лечението се предписва по 1 таблетка три пъти дневно по време на или след хранене. При добра поносимост, дозата се увеличава до 200-400 mg наведнъж (2-4 таблетки). Увеличаването на дозата трябва да бъде постепенно, ако пациентът има заболявания със съдова стеноза, хипотония и тежки форми на коронарна артериална болест.

Ако пациентът развие странични ефекти от храносмилателните органи или рязко намаляване на налягането, е необходимо да се намали дозата или напълно да се отмени лечението.

400 mg таблетки

Продължителните хапчета съдържат максимална единична доза от 400 mg, така че им се предписва да вземат по 1 парче 2-3 пъти на ден. Многообразието на приемане се определя индивидуално, в зависимост от доказателствата.

Обикновено първо се предписва приемане на 1 таблетка 2 на ден, след това дозата може да се увеличи, но не се позволява превишаване на максималната дневна доза - 1200 mg. За чернодробна недостатъчност и нарушена бъбречна функция е предписано да се приемат не повече от 800 mg на ден.

Ако пациентът има нестабилна хипертония, склонност към ортостатични капки или тежки сърдечни заболявания, се препоръчва да започне лечение с обикновени таблетки (100 mg). И само с добра преносимост предписаните таблетки се удължават (400 mg).

Лекарствени инжекции

Trental се използва в инжекции за интрамускулно и интравенозно приложение. Те се поставят 1-3 пъти на ден. За да приготвите разтвора, разредете 1 ампула концентрат в 50 ml. физиологичен разтвор. Интравенозното приложение трябва да бъде много бавно и да продължи поне 5 минути. На пациента се препоръчва да бъде в хоризонтално положение, за да понесе по-добре приема на лекарството.

Интрамускулната употреба е изключително рядка, ако няма възможност за използване на хапчета или поставяне на капки. Само един лекар трябва да инжектира инжекцията, така че аз ги използвам само при стационарно лечение или на пациента се предлага ежедневно да идва в болницата за инжекции.

Капково въвеждане

Въвеждането на лекарството чрез капкомери е най-ефективният начин за използване на концентрата. С помощта на инфузии е възможно да се поддържа по-дълго присъствие на лекарството в кръвта и да се избегне появата на странични ефекти, които често се появяват след инжектиране.

Концентратът се разрежда с физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза или в разтвор на Ringer. На една ампула от лекарството трябва да вземете 200-250 мл разтворител. Инфузиите трябва да са дълги, поне 1-1,5 часа.

В тежки случаи, с гангрени или силна болка, се поставят продължителни капкомери - 1200 mg се прилагат на ден. Понякога дневната доза се разделя на две капки - 600 mg 2 пъти дневно в продължение на 6 часа.

Ако капките използват по-малко от 1200 mg от лекарството, лечението може да бъде допълнено с таблетки. Лекарят адаптира индивидуалния режим на лечение веднага щом пациентът се промени.

Употреба при деца

Тъй като Trental е много мощно лекарство, употребата му в детска възраст е противопоказана. Назначаването му е възможно само в крайни случаи и според строгите указания.

Лекарите предпочитат да предписват електрофореза с Trental - този метод ви позволява да доставяте лекарството директно към лезията. Най-често този метод се използва за дисплазия на тазобедрените стави и нарушен приток на кръв в шийните прешлени. Когато се използва церебрална парализа, методът на галваничната яка е един от видовете електрофореза.

Trental също се предписва, ако детето има изразени симптоми на синдром на автономна дисфункция. Дозировката и начинът на приложение се предписват от лекуващия лекар - самонареждане е строго забранено. Ако случайно дете погълне хапче, е необходимо незабавно да промиете стомаха и да потърсите медицинска помощ.

Trental по време на бременност

Необходимите клинични проучвания относно ефектите на Trental върху човешкия плод не са провеждани, но проучванията при животни показват, че лекарството има лек тератогенен ефект, ако се използва в ранна бременност. Ето защо инструкциите за лекарството показват, че е противопоказан по време на бременност.

Но в някои случаи, Trental може да се предписва на бременни жени, по-специално, да се нормализира кръвообращението и да се предотврати развитието на усложнения. Най-честите индикации са стареене на плацентата, плацентарна недостатъчност и късна гестоза.

Преждевременно стареене на плацентата

Лекарството подобрява кръвните свойства, подобрява неговата течливост и разпространение във всички тъкани. В резултат на това се нормализира общото състояние, изчезват симптомите на прееклампсия, изчезват отоци.

Той също така се предписва, ако майката има хронични заболявания като бронхиална астма, ХОББ, сърдечна недостатъчност или уролитиаза. Въпреки това, той се предписва само ако не е възможно да се използват по-безопасни лекарства, например Curantila.

Употребата на Trental е необходима, ако има нарушена циркулация на кръвта в системата майка-плацента-плод. В това състояние плодът започва да изпитва кислородно гладуване, което води до поражение и смърт на нервните клетки на мозъка.

В резултат на това се наблюдава забавяне на развитието и в най-тежките случаи - смърт на плода. В случай на късно лечение на FPI, детето има усложнения: забавено физическо развитие, неврологични заболявания и дисфункции на вътрешните органи.

Обикновено се предписва не повече от 600 мг на ден, т.е. 1-2 таблетки 3 пъти дневно. Понякога лекарите повишават дозата до 800, и в този случай, предписват 1 продължително хапче два пъти дневно.

Но най-често, експертите предписват капково с Trental - те имат по-бърз ефект, а активната съставка се отделя по-бързо от тялото. Препоръчва се въвеждането на 100-200 мг 2-3 пъти дневно.

По време на терапията се следи състоянието на бременната жена. Ако се появят нежелани реакции, намалете дозата с 2 пъти или предпишете друго лекарство.

Някои функции на приложението

Пентоксифилин е универсално лекарство, което се използва в различни области. Някои характеристики на неговото използване трябва да бъдат разгледани по-подробно.

С простата

Trental се предписва в комплексното лечение на простатит за нормализиране на кръвообращението в съдовете и малките капиляри. Използването на лекарството ви позволява да се ускори изтичането на течност, за да се предотврати развитието на подпухналост и възпаление. Trental е най-ефективен, ако се появи простатит поради съдови нарушения.

Продължителността на терапията и дозировката се избират индивидуално. Препоръчителната доза е 200-400 mg 2-3 пъти дневно под формата на таблетки или капкомери. При тежки случаи на заболяването се предписва максимална дневна доза от 1200 mg.

За болка в тестисите

Болка в тестисите при мъжете може да говори за развитието на различни сериозни заболявания, но най-честите причини са варикоцеле, орхит, епидидимит. В тези случаи Trental се предписва за подобряване на храненето на тъканите, подобряване на съдовия тонус и предотвратяване на образуването на подпухналост.

Обикновено продължителността на лечението е поне 2 седмици. Стандартната доза е 800-1200 mg на ден, разделена на 3 дози. Експертите се опитват да предпишат продължителни хапчета, за да постигнат бързо терапевтичен ефект.

С остеохондроза

Trental често е включен в лечението на остеохондроза. Използването му позволява да се нормализира доставката на кръв към междупрешленните дискове и да се подобри лимфният дренаж и това води до отстраняване и елиминиране на неприятни симптоми: болка, шум в главата, замаяност, слабост и др.

По време на обостряне, пациентът се нуждае от болнично лечение и пипети с Trental. И в периода на ремисия, хапчетата се предписват за 1-3 месеца в няколко курса. Дозата се избира в зависимост от тежестта на симптомите на остеохондроза.

При саркоидоза на белите дробове и при пушачите

При много заболявания, Trental се използва като съдово лекарство, но при саркоидоза на белите дробове се предписва като противовъзпалително средство, поради ефекта върху макрофагите. Също така, използването му ви позволява да се справяте с развитието на фиброза поради нормализиране на кръвообращението и инхибиране на деструктивните процеси. Той се предписва едновременно с витамин Е и глюкокортикостероиди.

Дозата на лекарството се предписва в зависимост от степента на саркоидоза, но стандартната доза е 200 mg сутрин и вечер. Трябва да се отбележи, че ефектът на Trental се намалява няколко пъти, ако пациентът не се откаже от пушенето.

Възможни нежелани реакции

Trental може да предизвика не само полезен терапевтичен ефект, но и да предизвика развитието на нежелани реакции.

Общи отрицателни реакции на организма

Нежеланите реакции от таблетките най-често се изразяват в нарушение на стомашно-чревния тракт, в частност. диспептични нарушения, намален апетит, сухота в устата, гадене, повръщане, повишено образуване на газ, понижена чревна мотилитет.

От страна на централната нервна система се наблюдават:

• Намалено налягане, ортостатични нарушения.
• Виене на свят.
• Главоболие.
• Слабост.
• Конвулсивни състояния.
• Проблеми със съня

Други нежелани реакции:

1. Обостряне на холецистит, холестатичен хепатит.
2. Повишени чернодробни ензими.
3. Зачервяване на кожата, усещане за топлина.
4. Кожен обрив, уртикария.
5. Анафилактичен шок.
6. Аритмични състояния, ангина пекторис, тахикардия.
7. Визуална дисфункция.
8. Увеличени чупливи нокти.

Симптомите на предозиране се изразяват в сърдечна дисфункция, тежко повръщане, загуба на съзнание и вътрешно кървене. Появата на тези симптоми изисква спешна медицинска помощ.

Съвместимост с алкохол

Комбинацията от Trental с алкохол е категорично неприемлива, тъй като може да доведе до развитие на тежки нежелани реакции. Най-честите от тях - нарушение на сърдечната дейност - намаляване или увеличаване на сърдечната честота, ортостатична хипотония, остра сърдечна недостатъчност.

Употребата на таблетки след приемане на последната доза алкохол трябва да настъпи след 14 часа при мъже и след 20 часа при жени. Също така, мъжът не трябва да пие алкохол по-рано от 24 часа след приема на лекарството, а за жените този интервал е по-дълъг - 32 часа. След продължително лечение е необходимо да се изчака, докато тялото почива от лекарството и само след 14 дни да се вземат алкохолни напитки.

Преглед на комбинация от алкохол и trental

Какви препоръки от пациенти, които са приемали Trental, заедно с алкохолни напитки:

Както се вижда от прегледите, Trental и алкохолът са напълно несъвместими, затова за периода на лечение е необходимо да се откаже от употребата на алкохол.

аналози

Trental е оригинално лекарство, което може да бъде заменено с по-евтини колеги. Също така, ако е необходимо, вместо това често се предписват лекарства от други групи с подобен ефект.

Основни генерични лекарства

Най-популярният и най-евтиният аналог на Trental е пентоксифилин. Произвежда се в същите форми, но от друг производител. Действието на лекарствата не се различава, но се смята, че за производството на Trental се използват по-висококачествени суровини, което обяснява високата му цена. Средната цена на пентоксифилин е от 30 до 400 рубли. Други аналози на Trental са представени в таблицата (Таблица 2).