Какво прави сигмоидоскопията и колоноскопията различна

В момента са достатъчни методи за изследване на дебелото черво - всички те имат определени различия и се определят според наличните показания. Една от често препоръчваните методи за диагностика е ректороманоскопия или ректоскопия (изследване на ректума и част от сигмоидния дебел) и колоноскопия (изследване на целия лумен на дебелото черво).

Разбира се, тези два вида диагностични процедури имат много прилики, които се проявяват както в хода на подготовката, така и в техниката на изследването, но има и известен брой различия. Пациентите, които получават насочване за такива изследвания, често са объркани и се чудят каква е разликата между ректороманоскопията и колоноскопията?

Характеристики и разлики

Въпреки факта, че и двата метода предполагат пряко изследване на червата и имат някои прилики, все още съществуват определени различия. Отличителните моменти присъстват в почти всички аспекти на подготовката и провеждането на процедурите.

Възможности на метода

Основната разлика е разликата в диагностичните способности, които се определят от медицинските инструменти, използвани за изследване. За сигмоидоскопия се използва твърдо (твърдо) твърдо устройство, сигмоидоскопът с дължина приблизително 35 см. Дължината му определя разстоянието на чревния участък от ануса и съответно позволява да се изследва частта, която е директна и сигмоидна.

Колоноскопията има свободен достъп до всички части на червата, благодарение на гъвкав и дълъг колоноскоп, който постепенно напредва в лумена на органа и предава информация на експерт, използвайки вградената мини-камера. С помощта на колоноскоп е възможно да се изследват 1,5–2 m от дебелото черво и дори малка част от тънките черва в съседство с нея.

Значителна разлика между ректороманоскопията и колоноскопията е възможността по време на последната, непосредствено по време на изследването и откриването на патологии в органа, като полипи, стенози и други, да се проведе терапия на засегнатата област. С помощта на колоноскоп е възможно не само да се коагулират кръвоносни съдове с кървене или да се лекуват улцерозни лезии, но и да се събере тъканния материал за по-нататъшно лабораторно изследване.

Индикации за определяне на методи

Формата, продължителността и гъвкавостта на инструментите за извършване на тези процедури са пряко свързани с показанията за целите на един или друг метод. Така че, в повечето случаи, на пациента ще се препоръча ректоскопия, ако той е бил доведен до лекаря по следните симптоми:

• редовни проблеми с червата - запек или диария;
• нарушение на акта на дефекация (намаляване на броя на изпражненията);
• лигавицата или гнойното отделяне от ануса;
• болезнени прояви на хроничен хемороид.

Уверете се, че специалистът ще изпрати пациент на тази процедура, ако има съмнение за неоплазма в ректума. Колоноскопия ще бъде възложена за прояви под формата на:

• болка в долната част на корема, простираща се в ректума;
• внезапна загуба на тегло с неизвестни причини;
• кървене от ануса;
• наличие на обща слабост, анемия.

Също така, ако подозирате появата на различни неоплазми в дебелото черво или болестта на Крон. Поради широките възможности на колоноскопията, която позволява да се изследва цялата повърхност на органа, тя се препоръчва като скринингов метод за всички пациенти на възраст от 55 години, които трябва да преминат.

Това се дължи на растежа на рак на колотерията и други онкологични процеси в дебелото черво. В повечето случаи ректороманоскопията се предписва като диагностичен метод, когато има съмнение за поява на патологични промени в ректума или сигмоидния дебел.

Различия в противопоказанията

Като се има предвид разликата в показанията, разбира се, не може да се мълчи за различията в противопоказанията за провеждане на тези диагностични методи. Разбира се, забраните за преминаване на процедурите не могат да се различават значително поради тяхната значителна прилика, но все пак има известна разлика.

сигмоидоскопия

Има много по-малко противопоказания за сигмоидоскопия, отколкото за колоноскопия, което се дължи на по-малък достъп до проучването и следователно намалява вероятността от влошаване на вече патологичното състояние на пациента. Ректоскопията може да бъде предписана дори и в случаите, когато пациентът има леки неприятни или болезнени симптоми.

Тази процедура е абсолютно безболезнена и дори ако има лек дискомфорт в изследваните органи, пациентът трябва да страда малко, за да може лекарят да определи заболяването и да предпише необходимата терапия. Противопоказания за преминаване на ректоскопия малко, но все пак са.

Те включват:

• възпалителни процеси на ректума или сигмоиден дебелото черво (остра форма);
• обостряне на психичните разстройства, свързани с повишена активност;
• белодробна и сърдечно-съдова недостатъчност;
• травматични увреждания на ануса;
• термични или химически изгаряния на червата;
• хемороиди (разширени вени на ректума);
• перитонит (възпаление на коремната кухина).

колоноскопия

Тази процедура е доста неприятна за пациента и следователно, ако има възможност да я отложим за момента, тогава не трябва да се прави преглед за каквито и да било остри заболявания и дори настинки. По-добре е да се изследва, когато състоянието на здравето се нормализира. Колоноскопията, дължаща се на дълбоко преминаване през цялата черва, има много по-голям брой противопоказания, отколкото ректороманоскопия, включително:

• остри стадии на сърдечно заболяване (исхемична болест, инфаркт и др.);
• нарушение на целостта на стените на дебелото черво (перфорация);
• големи коремни или тазови хернии;
• улцерозен колит (възпаление на чревната лигавица);
• перитонит (възпаление на коремната кухина);
• нарушения на кървенето;
• обилно кървене в червата;
• анемия (намаляване на хемоглобина в кръвта);
• тежко общо състояние на пациента;
• бременността.

Тези патологии по време на колоноскопията могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента, което принуждава лекарите да ги изоставят в полза на по-малко опасната, но и по-малко информативна диагностика.

Разлика в подготовката

Тъй като sigmoidoscopy, това проучване само на две части на червата - ректума и сигмоида, тогава пациентът не се нуждае от перфектно почистване на целия орган. Достатъчно е да се въздържате от вечеря в навечерието на закуската в деня на прегледа и да направите почистваща клизма няколко часа преди прегледа.

За колоноскопия обаче е необходимо цялостно почистване на всички чревни участъци и спазването на диетата без шлака е задължително, за да се сведе до минимум процеса на образуване на газ. Ето защо, подготовката за процедурата ще отнеме най-малко 3-4 дни - за поддържане на правилното хранене, и около един ден, за да се отървете от фекални маси с клизми или лекарства.

Използването на обезболяващи

Не е тайна, че повечето хора се опитват да избягват дори рутинен преглед от проктолог, който не използва никакви медицински инструменти. Само по себе си разбирането, че лекарят ще постави пръст, за да диагностицира възможни съседни заболявания в ректума или ануса, е нарушено много преди началото на изследването.

Но когато получат насочване към всяко изследване на червата с директна намеса в лумена, много от тях ще бъдат ужасени от предстоящите процедури. Но често това е предимно паника - болката може да бъде само с колоноскопия поради приема на въздух, използван за разтягане на стените и гънките на червата. Това се прави, за да ги проучи по-задълбочено.

Следователно, в някои случаи, с висок праг на болка на пациента, се използва наличието на възпалителни процеси и сраствания в червата или пукнатини в ануса, медикаментозен сън (седиране) или се прилага анестезия. За да се освободят децата от страха от тези манипулации, трябва да се използват и анестетици и те са необходими на пациентите с психични разстройства, за да извършат процедурата.

Ректороманоскопията се извършва без въвеждане на упойващи средства - лекарят разширява ануса преди въвеждането на ректороманоскопа. Това намалява възможността за болка, но ако пациентът почувства силен дискомфорт, тогава трябва да продължите процедурата след инжектирането на лекарството, което намалява чувствителността.

Възможни усложнения

От медицинска гледна точка и диагностична стойност, разбира се, най-добрият вариант се счита за колоноскопия, тъй като може да се използва за внимателно изследване на цялата чревна лигавица и да се идентифицират много патологии в началните етапи. Но поради потапянето на пациента в съня на лекарството и притъпяването на неговата чувствителност, има възможност за механично увреждане на лигавицата.

Когато сигмоидоскопията вероятността това да се случи, се свежда до нула. Първо, устройството не се вкарва дълбоко и лекарят може по-добре да контролира движенията си, и второ, пациентът е напълно в съзнание и веднага ще уведоми диагностика в случай на най-малък дискомфорт.

изследване

Разликите между процедурите се основават на разликата в структурата и дължината на устройствата, както и на диагностицираните области на червата. Такива различия включват местоположението на пациента по време на проучването - с ректоскопия, той е поканен да бъде в положение на коляното-лакът, а по време на колоноскопията, субектът се поставя от лявата страна.

Само в определени случаи, когато има възможност да се използва гъвкаво устройство с ректороманоскопия, тогава пациентът може да бъде поставен на негова страна, за да повиши комфорта си. Поради размера на изследваната повърхност на дебелото черво, отнема около 30 минути до 1 час за извършване на колоноскопия, докато ректоскопията отнема само 5-10 минути.

След процедурата

В края на ректоскопията пациентът може да се облече и ако не се нуждае от резултатите от прегледа, спешно трябва да се занимава с него. Докато след колоноскопия, извършена под обща анестезия, той трябва да прекара два часа под наблюдението на анестезиолог и едва когато специалистът се увери, че всичко е наред, може да се остави диагностичната зала.

Пациент, който се е събрал за колоноскопия с използване на упойващи средства, най-добрият вариант е да помоли някой от неговите роднини или приятели да го придружи по процедурата и обратно. Това ще помогне да се избегнат неочаквани реакции, свързани с въвеждането на успокоителни.

Разходи за изследване

Като се има предвид капацитета, продължителността на колоноскопията и необходимостта от най-скъпо оборудване за неговото прилагане, става ясно, че този метод е няколко пъти по-скъп от ректоскопията. И ако добавите повече и цената на упойващите средства, цената ще се увеличи поне два пъти, но лекарят ще има възможност да изучи подробно цялата повърхност на органа.

Как да изберем най-добрата опция за проучване?

Познаването на всички характеристики на диагностичните изследвания позволява на пациента да избегне усложнения при непредвидени обстоятелства, да се подготви правилно за процедурите и да избере най-добрите условия за преминаване. Но на това се прекратяват правомощията на пациентите и всичко останало трябва да бъде решено от специалист, който има подходящо образование.

Само той или медицинската консултация могат да вземат решения относно избора на оптимален тип диагноза за установяване на диагноза за определени симптоми. Следователно въпросът не се задава кой преглед е по-добър по някаква причина, но неговата целесъобразност за тази патология се взема предвид.

Аноскопия, ректоскопия и колоноскопия: какви са разликите?

Така ректоскопията не може да замени колоноскопията. Колоноскопията не може да замени аноскопията.
Всеки един от тези методи има собствено свидетелство и решава задачите, които лекарят поставя пред него.

А сега да поговорим за подготовката за изследване!

Пиенето на специални почистващи препарати е необходимо само за колоноскопия. Списъкът на употребяваните лекарства, както и плюсовете и минусите на всеки от тях, вече описах подробно - четем тук.

За да се подготвите за аноскопия и ректоскопия, достатъчно е да използвате микроклистери - клизма или микролакс. Има различни схеми за използване на тези клизми, но най-често: една клизма вечерта преди деня на изследването, втората клизма - сутринта на изследването.

Колоноскопия и ректороманоскопия каква е разликата

В колопроктологията често се дават такива информационни изследвания като колоноскопия и ректороманоскопия, като разликата е в пълнотата на данните от проведената процедура. И двата метода са свързани с ендоскопски изследвания, които позволяват паралелно провеждане на определени хирургични интервенции - биопсия, отстраняване на полип / тумор, за спиране на кървенето.

Какво дава сигмоидоскопия

Това изследване позволява на лекаря да определи цвета и структурата на лигавицата, да открие наличието на полипи или тумори, да насочва пукнатини само в долната част на чревния тракт. Дължината на сигмоидоскопа не надвишава 25 см. Не се предписва ректороманоскопия за стесняване на анален клапан или ректален лумен.

Напредъкът на проучването

Пациентът е изложен под колана и заема позиция на коляното. Необходимо е да се наблегне на лявото рамо. В това положение сигмоидният и ректумът са разположени така, че можете да влезете в ендоскопа почти безболезнено. След вмъкването червата се подуват с въздух, към ендоскопа се присъединява окуляр, който дава възможност на лекаря внимателно да изследва червата. Всички манипулации са почти безболезнени, има психологически дискомфорт.

За какво е колоноскопия?

Целта на колоноскопията има леко различни цели.

1. Оценка на състоянието на лигавицата, съдовете, диаметъра на червата и активността на перисталтиката в дебелото черво;
2. Откриване на полипи, дивертикули, тумори;
3. Провеждане на биопсия на подозрително новообразувание;
4. Отстранете чуждото тяло;
5. Спрете кървенето, отстранете малките тумори или полипите.

Техника на колоноскопия

Пациентът се поставя от лявата страна, коленете се довеждат до гърдите. Върхът на колоноскопа се намазва с анестетичен гел и се инжектира в ректума - започва изследването. Лекарят бавно избутва тръбата с камерата дълбоко в червата, изследвайки го навсякъде. Червата, подобно на сигмоидоскопията, предварително се надуват с въздух, който след това се изпомпва. Прост диагностичен преглед отнема не повече от 10 минути, при необходимост се правят допълнителни манипулации, времето се увеличава.

Показания за сигмоидоскопия и колоноскопия

Разликите в показанията за тези две са доста големи. Ректороманоскопия за изследване и лечение на ректални и малки области на сигмоидния дебел. Колоноскопията може да се използва за изследване на червата по цялата й дължина и се използва, когато се появят следните симптоми при пациенти:

• неразбираемо освобождаване от различно естество от ануса;
• дълготрайни нарушения на изпражненията;
• болка в проекцията на дебелото черво;
• загуба на тегло или тежка анемия, чиито причини не могат да бъдат установени;
• подозирано злокачествено новообразувание на дебелото черво;
• тумори или полипи, диагностицирани с помощта на сигмоидоскопия - по-задълбочено проучване позволява да се изключат подобни проблеми в други части на червата.

Колоноскопия и сигмоидоскопия каква е разликата и кое е по-добро

За много пациенти не е ясно до каква степен се различават двата вида изследвания и кое е по-добро. И двете предоставят важна диагностична информация чрез изследване на вътрешните стени на червата. Но да избере какво точно да назначи - прерогатив на лекуващия лекар.

И двете проучвания ще бъдат ефективни само при подходяща подготовка, основната част от която е да се следва строга диета и да се почистват червата преди извършване. Това е важно и поведението на пациента след проучването. Няма строги ограничения, но е необходимо да се спазва разумна грижа при преминаване към обичайната диета. Не се препоръчва преяждане и злоупотреба с тежки храни.

Чревен преглед: ректороманоскопия и колоноскопия, каква е разликата?

Анатомичните особености на червата често усложняват първичната диагноза, създават трудности за диференциране на едно заболяване от друго. За да помогне на лекарите - най-новите инвазивни изследователски методи, позволяващи надеждно да се оцени състоянието на всеки чревен тракт, включително дисталните сегменти на органа.

Ректороманоскопия и колоноскопия, което е по-добро?

Методите на ендоскопските изследвания позволяват да се определи заболяването, особеностите и причините за атипичните симптоми при чревни нарушения с почти 90% вероятност. Ендоскопските методи се класифицират в диагностична и терапевтична диагностика.

Както колоноскопия, така и ректороманоскопия са информативни методи за изследване, използвани при целенасочено изследване на различни чревни участъци.

Удобства колоноскопия

Колоноскопията е медицински диагностичен метод, използван при различни заболявания на червата. Колоноскопичното устройство е колоноскоп, който има няколко удара за хирургически инструменти, дълга сонда до 140 см с върха, снабден с видеокамера и лампа за подобряване на визуализацията.

По време на проучването лекарите имат възможност да:

1. Заснемане и записване на видеоматериали за хода на манипулацията;
2. Премахване на малки полипи;
3. Арестувайте кървене;
4. Направете проба за биопсия за по-нататъшно хистологично или цитологично изследване.

Диагностичното изследване е важно да се премине:

• лица над 40-45 години
• пациенти с усложнени анамнестични данни
• с появата на нетипични знаци.

С подходяща подготовка за изследването лекарите внимателно изследват чревната кухина, виждат и най-малките промени в лигавичните структури на органа.

Ректороманоскопия, какво е това?

Ректороманоскопия (от латински. Rectum - ректум, сигма романум - сигмоидния дебел, скопа - вид) е диагностичен метод за изследване, който има за цел да изследва състоянието на мембраните на дебелото черво, ректума и сигмоидния дебел, включително дисталните части на сигмата.

Ректороманоскопията е вид колоноскопично изследване, високоточен метод за изследване на ректума по цялата му дължина. Изследователското устройство е ректороманоскоп, чийто връх е в състояние да проникне на дълбочина 30 см от сигмоидния дебел. Простотата и достъпността, както и информационното съдържание на метода обяснява широкото му приложение в клиничната медицина.

Използвайки оценка на изследването:

• състояние на лигавиците;
• възпалителни лезии, ерозия, язвени промени:
• тумори, кисти, неоплазми и анален полип;
• източници на кървене.

Предимството на метода, както и при традиционната колоноскопия, е възможността за биопсия за оценка на хистологичната структура на тумор или полип, отстраняване на полип от ректума с помощта на електрическа верига и лечение на стеноза.

Ректороманоскопията се използва за откриване на аденом на простатата и рак на простатата.

Основни указания

Диагностичната манипулация е показана, когато се появят симптоми, характерни за патологиите на сигма и ректално сечение.

При проучване на клиничната история и оплакванията на пациента преди назначаването на сигмоидоскопия лекарите обръщат внимание на:

• атипичен анален разряд;
• кръв, лигавица или гной в изпражненията;
• болезнени движения на червата;
• нестабилност на изпражненията, запек, заедно с диария;
• лъжливо желание да се изпусне;
• хроничен хемороиди.

Проучването се извършва с натоварена наследствена история. Така, в случаите на колоректален рак, близките роднини на пациента също имат висока вероятност за рак.

Ректороманоскопията е включена в комплекса от диагностични мерки за ежегоден медицински преглед на пациенти над 45-годишна възраст.

Ректоскопия и колоноскопия - прилики и разлики

Ректоскопия (синоним - ректороманоскопия) е метод за изследване на сигмоидната и ректума, която е вид колоноскопия.

Отнася се за следните указания:

• лигавица или гнойно отделяне от ануса:
• запек, персистираща диария;
• нарушение на дефекацията;
• признаци на онкогенни тумори.

Колоноскопията също така позволява по-широк списък от изследвания на различни части на червата, независимо от мястото на патологията.

Често се използва като първичен преглед за следните оплаквания на пациенти:

• развитие на желязодефицитна анемия с неизвестен произход;
• анално кървене;
• загуба на телесно тегло при запазване на обичайната диета;
• болка по време на изпражненията и след нея;
• болки в долната част на корема.

Забележка: освен основанията за назначаването, процедурата има различия в оборудването. Колоноскопът има по-усъвършенствано оборудване, което позволява многократни манипулации на различни разстояния от ануса.

И двете проучвания се провеждат в зависимост от целите:

• При ясна локализация на патологиите в ректума и сигма се използва само сигмоидоскопия.
• Ако диагнозата е първична, изисква диференциация и изясняване на диагнозата, тогава се използва колоноскопско изследване.

Освен това може да се предпише КТ изследване или магнитен резонанс. Дали е възможно да се замени колоноскопия с ЯМР може да се намери тук.

Какво е диагностична ректосигмо-колоноскопия, как се различава тя от колоноскопията?

Колоноскопията е общоприето име за почти всички ендоскопски методи за изследване в съвременната проктология. Тази процедура е пълен диагностичен метод за много заболявания на червата, включително патологиите на най-отдалечените му части.

Колоноскопията се различава от ректосигмоколоноскопията само в изследваните участъци.

Така колоноскопията се класифицира на:

• Rectosigmocolonoscopy - изследване на всички части на червата, с изключение на тънките черва;
• Ректоскопия или ректономаноскопия - изследване на ректума за 30 см от ануса;
• Ректозигмоскопия - диагностично изследване на ректума и сигмоидния дебел.

Ректосигмоколоноскопия се извършва в случай на съмнение за различни заболявания на дебелото черво, сигма и правоъгълни сегменти на органите. Методът се използва, когато е невъзможно да се видят чревните области на рентгенови снимки и ултразвуково изследване със сензор.

Изследването се извършва с помощта на ендоскоп с дълга сонда, снабдена с биопсийни пинсети, тунел за хирургически инструменти.

Rectosigmocolonoscopy разкрива следните заболявания:

• онкологични неоплазми;
• полипозни структури върху лигавицата;
• цистични компоненти;
• Болест на Крон (хронично възпаление на лигавицата):
• дивертикулоза;
• туберкулозна болест.

Независимо от вида на ендоскопските диагностични методи, пациентите трябва да се подготвят правилно за изследването:

• диета,
• дейности по почистване в навечерието на проучването,
• планирани прегледи.

Ефективни методи за изследване на червата

Така, следните видове манипулации са най-ефективните и високоинформационни методи за изследване на червата при различни заболявания:

• Иригография. Методът се основава на рентгеново изследване с използване на контрастно средство. Използва се за контрол на динамичните промени в червата след абдоминални или ендоскопски операции, с функционални нарушения на червата на фона на известни заболявания. През последните години малко се използва като основна диагноза. Подготовка започва няколко дни преди диетата, използването на слабителни лекарства.
• Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване с оптично оптично оборудване с възможност за едновременно лечение и задълбочено изследване на биопсичен материал (възможността за биопсия). Методът позволява да се оцени напълно състоянието на червата, да се изследват всякакви патологични промени на завои, сфинктери, на голямо разстояние от ануса. Като препарат, използвайте наркотици Fortrans, Moviprep. Как да се пие Fortrans преди колоноскопията е по-подробно тук. Като се има предвид болката и дискомфорта, процедурата често се извършва под обща анестезия.
• Ректороманоскопия (в съкратена RRS) е метод за диагностициране на дисталната тъкан (до 30 cm). Приложете апарата за диагностика - Ректоскоп. Подготовката предполага почистване с клизми или лекарства. Ако изпражненията са чести и течни, не се изисква специална подготовка. По време на проучването се използва тръба с диаметър 1 или 2 cm в зависимост от потенциалното заболяване на червата.

Какво е по-трудно: колоноскопия или ректороманоскопия?

Всеки ендоскопски метод има недостатъци, предимства, противопоказания, включително дискомфорт и болезненост. Последните се решават чрез въвеждането на висококачествена анестезия.

Според показанията или желанието на пациента, всички видове инвазивни изследвания могат да се извършват под обща анестезия, седиране или локална анестезия. На фона на абсолютното здраве на пациента, неговата психо-емоционална стабилност и зрялост, е възможно да се използва само локална анестезия.

Противопоказания за сигмоидоскопия

Имайки предвид спецификата на манипулацията, възможните болки и дискомфорт, съществуват следните противопоказания за сигмоидоскопия:

• Обостряне на хемороидно заболяване;
• Тежко кървене;
• Стеноза на чревните лумени на различни разстояния от ануса:
• Остри възпалителни заболявания на ректума;
• Параректални процеси;
• Повишена температура;
• Чувство за неразположение.

Внимание! Манипулацията с повишено внимание се извършва по време на бременност, при деца на ранна възраст. Допустимостта на употреба във всеки случай се определя само от лекар, съгласно набор от различни диагностични критерии.

Особеностите на сигмоидоскопията са обсъдени от колонопроктолога в този видеоклип:

Всички манипулации, свързани с ендоскопското изследване на червата, по един или друг начин, са свързани с необходимостта от подготовка (диета, слабителни препарати), болка и назначаване на анестезия. При клинична история на пациента, решението за провеждане на определен изследователски метод се взема според резултатите от медицинска консултация.

Ректоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

Ендоскопското изследване на червата е много важна и понякога необходима диагностична мярка. Въпреки това, прилагането му често е свързано с доста значителен дискомфорт за пациента по очевидни причини: далеч не е приятно за всеки човек да проникне в червата на чуждо тяло, макар и малък. В допълнение, такава диагностична процедура може да предизвика страх, срам и дори срам, често дразнене, и хората често отказват да я изпълнят.

Ректална ендоскопия

Въпреки това, здравето на червата в тази ситуация трябва да бъде поставено на преден план. За да намалите безпокойството си от това изследване, трябва да повишите информираността. Затова в тази статия се разглеждат две процедури: ректоскопия и колоноскопия - каква е разликата, как и защо се извършват, как е необходимо да се подготвят за тях и какви могат да бъдат последствията от тяхното прилагане.

Ректоскопия и колоноскопия - каква е разликата

сигмоидоскопия

Ректоскопията (или по-пълно ректомоманоскопия) е метод за ендоскопска диагностика на ректалната патология на дебелото черво, както и на крайната част на сигмоидния дебел. Терминът "ендоскоп" предполага въвеждане на ендоскоп (в този случай, сигмоидоскоп) в ануса и изследване на чревната лигавица с помощта на ултрамодерна система за оптично оборудване.

Днес ректоскопията е много често срещана. Това е точен, надежден и безопасен метод за изследване, включен в почти всяко комплексно колопроктологично изследване. С негова помощ можете да видите и анализирате лигавицата на ректума и сигма в последния й участък, преминавайки дълбоко в тялото до 30-35 cm.

Показания за ректоскопия

В светлината на горепосочените психологически трудности, индикациите за това изследване са сведени до минимум. Въпреки това, техният обхват е все още много широк.

Таблица. Показания за ректоскопия.

Болка в долната част на корема

Противопоказания за сигмоидоскопия

Неприемливо е да се провежда процедурата, когато:

• непрекъснато обилно кървене от червата;
• наличието на значителна чревна констрикция;
• остър възпалителен процес в аналния канал;
• анални фисури.

В тези случаи проучването е отложено или проведено в много нежен режим.

Видове ректоскопия

В зависимост от нивото на научните изследвания се различават:

аноскоп. Използва се за изследване на пет сантиметровата част на аналния канал. Използва се за хемороиди, анална фисура, сфинктерит и др. Не изисква специфична подготовка;

Как да се подготвим за изследването?

Основният етап - почистване на червата от фекални маси. За да направите това, приложете:

• диета (два дни преди проучването изключиха мастни, пържени, месни, газови продукти, алкохол);
• провеждане на клизма преди теста (друга възможност е да се вземе слабително преди теста);
• провеждане на изследвания строго на празен стомах.

Как се извършват изследванията?

Диагностично манипулиране се извършва при условия на чист манипулативен стерилен инструмент. Пациентът трябва да махне всички дрехи под колана и да заеме позицията, предложена от лекаря на дивана, най-често коляно-лакът. Възможни са и всякакви други възможности, например лежи на лявата страна с извити крака на 90 ° в коляното и тазобедрените стави - по преценка на диагностика. Преди въвеждането на сигмоидоскопията, лекарят трябва задължително да извърши цифрово ректално изследване.

Как е процедурата

Ендоскопът, който току-що беше отстранен от стерилизиращия разтвор, се намазва с гел (обикновено медицински петролен вазелин) и бавно се въвежда в ануса. Нормалната болка по време на тази процедура не трябва да бъде изобщо или да остане на нивото на лек дискомфорт. Важно е да се отбележи, че по време на процедурата въздухът може да бъде въведен в червата, за да се оправят гънките и внимателно да се изследва лигавицата. Поради това може да има усещане за преливане, както и последващото активно отстраняване на газа.

Схема на сигмоидоскопия на детето

Усложнения при манипулиране

Процедурата на сигмоидоскопията се счита за безопасна. Отрицателните ефекти са възможни само с използването на твърд ендоскоп (който практически не съществува сега) - това е пробив на чревната стена. В този случай пациентът ще се нуждае от спешна хирургична интервенция.

колоноскопия

Второто изследване, което ще бъде обсъдено, е колоноскопия (по-пълно - фиброколоноскопия). Това е и ендоскопско изследване на червата, което включва диагностика на състоянието на всички части на дебелото черво: сляпо, възходящо, напречно и низходящо дебело черво, сигмоидно и директно.

Освен факта, че процедурата има диагностична стойност - визуална оценка на състоянието на лигавицата, възможността за вземане на биопсия (малка част от биологичен материал за анализ), колоноскопията може да се използва и за терапевтични цели - например:

• отстраняване на полипоза и други доброкачествени тумори с ниско въздействие;
• елиминиране на стенотични промени;
• неинтензивно спиране на кървенето;
• извличане на чужди обекти.

Методът се използва за наблюдение на състоянието на хората, подложени на операция върху червата, раковите пациенти, пациентите с възпалително заболяване на червата.

Показания за колоноскопия

Ситуациите, в които се препоръчва проучването, са случаи, при които има съмнение за:

• туморен процес;
• полипоза (особено при наличието на наследствена история);
• възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, Whipple, улцерозен колит);
• кървене от чревната стена;
• обструкция;
• обтурация от чуждо тяло и др.

Образът на червата и симптомите на обструкцията

Противопоказания за изследването

Не трябва да извършвате диагностични манипулации, когато:

• остър възпалителен процес протича в тялото;
• има неуспех на орган, особено на сърцето или белите дробове, в тежка фаза или в състояние на декомпенсация;
• има големи промени в хемостатичната (кръвосъсирваща) система;
• тежък исхемичен или улцерозен колит.

Подготовка за диагностична манипулация

Важно е да се разбере, че пълноценните и адекватни подготвителни дейности за колоноскопия съставляват повече от половината от успеха на диагнозата. И това е логично: за да се инспектира лигавицата на такива дълбоки участъци на червата, е необходимо да има много висококачествено почистване на фекални маси.

Подготовка за колоноскопия

Поради важността на процеса на подготовка, съществуват няколко алгоритма за неговото прилагане. В случай, че столът е нормален, редовен, се препоръчва:

• два дни преди проучването, изключете пресни зеленчуци и плодове, картофи, гъби, хляб (особено черно), всякакви бобови растения;
• диета трябва да се състои от варени продукти - месо, риба, зърнени храни, ферментирали млечни продукти (но не извара) са допустими;
• следобед в навечерието на изследването и в деня на манипулацията може да се приема само течна храна;
• На обяд от предишния ден е необходимо да се вземе слабително лекарство (може да се използва зеленчук, но за предпочитане магнезиев сулфат, 150 ml 30% разтвор);

Недостатъчна подготовка на червата

Диетично меню преди колоноскопия

Друг вариант - използването на лекарството "Fortrans". В този случай, препаратът се ограничава само до неговата употреба с минимални ограничения в диетата, няма нужда от почистващи клизми и други лаксативи. Възможна е едноетапна и двуетапна подготовка.

Въпросът какъв метод на подготовка е подходящ в даден случай трябва да се обсъди със специалист, който се насочва към изследването, тъй като в зависимост от състоянието на пациента правилата могат да се различават до известна степен.

Как е процедурата?

Най-често колоноскопията се извършва в отсъствието на анестезия. Въпреки това, за хора, които:

• изпитват болка в аналния канал;
• имат значително изразени сраствания;
• психологически възбудими, нервни;
• на възраст под 10 години.

Днес търговските клиники предоставят колоноскопични услуги под обща анестезия за всички, което се счита за неподходящо и не се извършва в държавните болници при липса на директни индикации за това.

Как е колоноскопията

Тъй като колоноскопията е много по-трудно поносима от ректороманоскопията, пациентът и лекарят трябва да работят в условия на максимална взаимопомощ. От страна на пациента, това трябва да се изрази в задълбочено следване на инструкциите. Препоръките за поведение по време на проучването не само са предназначени да бъдат удобни за ендоскописта, но се ръководят от максималния комфорт за пациента. Преди преглед трябва да се съблечете под колана, да легнете на подготвената маса или диван, да се обърнете на лявата страна и да дръпнете коленете си до гърдите.

При манипулиране на червата, постоянно се инжектира въздух - отново, за да се изгладят гънките. В това отношение може да има не само чувство за пълнота, но и болезненост, както и остри подтици към дефекация. В края на проучването, целият въздух ще бъде премахнат през ендоскопа.

Изследователски процес по ГУ

Състояние след манипулация

След приключване на манипулацията, на пациента се разрешава да приема незабавно храна и течност. Обикновено, веднага след прегледа, червата се почистват независимо от останалия въздух. Но ако това не се случи, можете да вземете активен въглен или газогонно. В повечето случаи не се изисква дългосрочно възстановяване, достатъчно почивка след изследването за няколко часа.

Състояние след колоноскопия

Сравнение на ректоскопия и колоноскопия

За по-ясно разбиране на разликите между тези два метода на ендоскопска диагностика, вижте таблицата.

Таблица. Сравнение на ректоскопия и колоноскопия.

Каква е разликата между ректороманоскопия и колоноскопия: ключови разлики между диагностичните методи

Невъзможно е да се каже, че е по-добра ректороманоскопия (съкратено RRS) или колоноскопия. И двата метода са изключително информативни, но са предназначени за различни индикации. В същото време те имат много сходни моменти: в подготовката, в провеждането и в диагностиката.

Лекарят трябва да обясни на пациента каква е разликата между ректо-аномалия и колоноскопия. Той също така определя кой път да присвои.

Какво е сигмоидоскопия и колоноскопия

Колоноскопията в ежедневието се нарича диагноза на ректума с гъвкава сонда. Всъщност, това е обща концепция за няколко изследователски метода, които се различават:

• ректосигмоколоноскопия - изследване на цялото черво, с изключение на тънките;
• ректономаноскопия или ректоскопия е изследване на ректума на дълбочина 30 cm;
• ректосигмоскопия - изследване на ректума и сигмоиден дебелото черво.

Тъй като е по-обичайно при колоноскопията да се разбира метод за визуална диагностика с възможност за вземане на биопсичен материал и малки хирургични интервенции, в бъдеще терминът ще се използва в този смисъл.

Основната разлика между колоноскопията и RRS е дълбочината на изследването. С помощта на сигмоидоскопия е възможно да се изследват само 25 до 30 cm от ректума. Оборудването е дълга куха тръба, която лекарят вмъква в ануса на пациента и изследва стените му. В същото време не е възможно да се извършват терапевтични манипулации.

Ректороманоскопията ви позволява да получите информация за:

• състояние на ректална лигавица;
• наличие на патологии: язви, ерозия, кървене;
• наличието на полипи, кисти, тумори;
• улцерозен колит или болест на Crohn.

Колоноскопът е дълга гъвкава тръба (до 165 см). Отличителните му характеристики са наличието на камера, система за подаване на въздух, пинсети за събиране на биопсичен материал, отстраняване на тумори и коагулация (изгаряне).

Колоноскопията се различава от RRS основно в дълбочината на изследването, тъй като с помощта на колоноскоп те проверяват всички части на дебелото черво и част от тънките черва. Успоредно с това можете да извършвате минимално инвазивни операции.

Различия в подготовката за

Невъзможно е да се определи кое е по-добро - сигмоидоскопия или колоноскопия. Диагностичните методи се използват за различни цели. Пациентите често предпочитат RRS, тъй като е по-лесно да се подготвят за него. Всичко, от което се нуждаете, е:

• премахване на тежката храна в навечерието на проучването;
• вечеря не по-късно от 18:00 ч., не яжте преди процедурата;
• направете почистваща клизма.

Подготовката за ново проучване е по-трудна. Тя включва:

• ограничения в диетата за 3 - 4 дни преди манипулация - диетата трябва да е специална, да се състои само от лесно смилаеми полутечни продукти, които не предизвикват образуване на газ;
• почистващи мерки - вземете мощни разхлабителни средства ("Fortrans" и аналози), за да премахнете фекалната материя от червата;
• ден на гладуване в навечерието на събитието - ранна лека вечеря от течни ястия, отказ от закуска и всякакви напитки в деня на процедурата.

Ректороманоскопията и колоноскопията изискват почти същия препарат. Следователно този критерий не е ключът при избора на диагностичен метод.

Какво е различен курс на манипулация

Това, което прави процедурата на сигмоидоскопията различна от колоноскопията, се основава на използваните инструменти. В първия случай се използва сигмоидоскоп - твърд ендоскоп. Във втория - гъвкав оптичен инструмент, снабден с допълнителни устройства - пинсети за биопсия, камера, системи за подаване на въздух и източване на флуид.
Разликата между методите за диагностика се състои от няколко ключови точки:

Как се извършва инспекцията Визуално, без допълнително оборудване. Видеокамерата изпраща изображението на монитора.

Показания и противопоказания при двата метода на изследване

Ректороманоскопията и колоноскопията имат свои собствени индикации и ограничения. Първият метод е нежен, така че може да замени едно по-сложно изследване.

НПК се извършва на:

• кървене от ректума;
• честа диария или запек на неоткрита етиология;
• неразумна загуба на тегло;
• болка в ануса или корема;
• наличието на патологични примеси в изпражненията - гной, кръв;
• подозират онкология, простатит, хемороиди.

Има следните противопоказания за ректороманоскопия:

• перитонит;
• тежко кървене;
• стесняване на лумена на чревните стени;
• пукнатини и възпаления в аналната зона;
• сърдечна и белодробна недостатъчност;
• чревна патология в острата фаза.

Важно е! Всички противопоказания за сигмоидоскопия са относителни. Процедурата се извършва след отстраняването им. Ако здравето на пациента е изложено на риск, лекарят предписва спешно проучване, въпреки възможните усложнения.

Колоноскопията се предписва за:

• доброкачествени или злокачествени новообразувания в червата;
• Болест на Crohn;
• полипоза;
• колит;
• проблеми с дефекацията от всякакъв характер;
• намаляване на хемоглобина и съсирването на кръвта с необясним характер;
• всички болезнени усещания в долната част на корема.

Забранено е да се извършва преглед, ако пациентът е диагностициран с:

• остри инфекциозни заболявания;
• намалено съсирване на кръвта;
• перитонит;
• заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи в острата фаза;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• перфорация на чревните стени;
• пъпна херния;
• отслабено или шокирано състояние на тялото;
• бременността.

Допълнителна информация! Менструацията не е забрана за ендоскопски изследвания. Въпреки това, по време на менструация, за предпочитане е да се отложи по естетически причини и поради болка.

Каква е разликата сигмоидоскопия и колоноскопия

Колоноскопия или ректороманоскопия се предписват по различни причини. Пациентът не може да избере коя манипулация да предприеме. Само лекарят определя целесъобразността на всяка процедура.

Тъй като сигмоидоскопията е по-малко неудобна и безболезнена, проктологът може първо да го предпише за откриване на болести в долните черва. Ако тестът не успее, ще бъде извършена колоноскопия.

Основните разлики между колоноскопията и ректороманоскопията са:

1. Изследваните места. По време на RRS долната част на червата се изследва до дълбочина до 35 см. С помощта на колоноскопия се откриват отклонения от нормалното състояние на цялата дебела, права, сигмоидна и част от тънките черва.
2. Възможности за допълнителни манипулации. Основната точка е разликата между начините. Ректоскопията обикновено включва само инспекция, като само понякога се отстраняват полипи с електрическа верига. Колоноскопът е оборудван с инструменти за каутеризация на местата на кървене, вземане на тъкани за хистология, екстракция на тумори.
3. Болезненост. Ректороманоскопията е придружена от лек дискомфорт, колоноскопия - от силни неприятни усещания. Последният често се извършва под анестезия или седиране.
4. Чрез инспекция. С PPC ендоскопистът визуализира стените визуално, без да използва видеоустройства. В друг метод, изображението се предава на екрана чрез микрокамера, можете да направите видео на процеса или да направите снимки.
5. Трудността на подготовката. Има известно сходство. И в двата случая е необходимо да се почистят червата. Въпреки това, за ректоскопия, достатъчно е, че фекалните маси отсъстват само в долните участъци, а по време на колоноскопията, червата трябва да са чисти по цялата дължина.
6. Времето на. НПК отнема до 15 минути, колоноскопия - от половин час до час и половина.
7. Стойност. Цената на ректоскопията започва от 1000 рубли в московски клиники. За колоноскопия ще трябва да платите от 4 500 рубли без анестезия.

Въпреки факта, че колоноскопията е по-информативна, не може да се твърди, че тя е по-добра от сигмоидоскопията. Диагностичните методи имат различни показания за провеждане. Така че, ако проблемът е локализиран в долната част на дебелото черво, те предпочитат по-удобна и евтина XRS. Само ако патологията е по-висока или е необходимо да се извършат леки хирургични интервенции, се предписва колоноскопия. И когато двете процедури са противопоказани, трябва да се прибегне до използването на други методи - виртуална ендоскопия, компютърна томография или магнитно-резонансна терапия.

Ректороманоскопия или колоноскопия - кое е по-добро?

Това са два ендоскопски метода за изследване на червата, които позволяват да се диагностицират различните му заболявания.

Каква е разликата между методите?

За да отговорите на въпроса, каква е разликата между колоноскопията и сигмоидоскопията, трябва да се заровите малко в структурата на дебелото черво. Състои се от няколко секции - слепи, възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво, сигмоидна и ректума.

Основната разлика между сигмоидоскопията и колоноскопията е в дълбочината на изследването:

• Ректороманоскопията позволява изследване на ректума и последния участък от сигмоидата на дълбочина 25-30 cm от аналния проход.
• Колоноскопията дава възможност за изследване на целия дебело черво.

Съответно за тези цели се използват различни инструменти:

• Ректороманоскопът е твърд метален инструмент, който се вкарва в ректума.
• Колоноскопът е гъвкав влакнесто-оптичен инструмент, който може да се изпълнява в дебелото черво.

Тъй като сигмоидоскопията на практика не се съпровожда от дискомфорт или болка, за пациентите е много по-лесно да понасят и да не изискват анестезия. Продължителността му рядко надвишава 5-10 минути. Подготовката за ректороманоскопия не е толкова пълна, както при колоноскопията.

Колоноскопията е болезнено изследване, което често се извършва с анестезия. Продължителността му може да бъде до 1 час. Без внимателна подготовка за процедурата резултатите от проучването могат да бъдат неинформативни.

Въпреки че има някои разлики между ректороманоскопията и колоноскопията, тези два метода не трябва да се противопоставят един на друг. Те трябва да се прилагат според показанията и в подходящи ситуации.

Например, при ректални заболявания е достатъчно да се извърши сигмоидоскопия, тъй като тя се понася по-лесно от пациента и има по-малък риск от развитие на усложнения, а при по-високо ниво на лезия на дебелото черво е необходима колоноскопия.

Характеристики на сигмоидоскопията

Ректороманоскопията е ендоскопски метод за изследване на ректума и крайната част на сигмоидата. Тя ви позволява да диагностицирате наличието на заболявания на тези органи: полипи, тумори, възпалителни процеси.

Сигмоидоскопия се извършва с помощта на твърд метален инструмент, наречен сигмоидоскоп. Много клиники често използват сигмоскоп, гъвкав оптичен инструмент, за същата цел. В този случай процедурата се нарича сигмоскопия и има няколко предимства пред традиционната сигмоидоскопия.

Проведете сигмоидоскопия, за да откриете причините за следните симптоми:

• кървене от ректума;
• диария;
• коремна болка;
• необяснима загуба на тегло.

Преди прегледа, трябва да уведомите Вашия лекар за наличието на каквито и да е болести и алергични реакции, за лекарствата, които пациентът приема.

• лекарства за артрит;
• аспирин;
• средства за намаляване на кръвта;
• лекарства за диабет;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• добавки с желязо и мултивитамини с този микроелемент.

За качественото поведение на сигмоидоскопията, както и за колоноскопията, е необходимо обучение, включително промяна в храненето и почистването на червата. При провеждане на амбулаторно изпитване това обучение се провежда в домашни условия.

В деня преди процедурата можете да използвате само чисти течности. В деня на прегледа преди процедурата нещо не е желателно. Двоеточие почистване може да се направи с клизми или лаксативи. Начинът на приемане на такива средства зависи от техния вид и време на сигмоидоскопия.

Самата процедура обикновено се понася добре от пациентите и рядко трае дълго. Лекарят поставя ректороманоскопа в ректума и изследва мукозата, като идентифицира всички патологични лезии. По време на процедурата е възможно да се извърши биопсия, след което получената тъкан се изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп. Понякога със сигмоидоскопия може да се отстранят полипите.

След прегледа пациентът може почти веднага да се върне към нормалния си живот. Понякога, според резултатите от сигмоидоскопията, лекарят може да препоръча колоноскопия или други методи за изследване.

Удобства колоноскопия

Колоноскопията е процедура, по време на която лекарят изследва дебелото черво с колоноскоп, гъвкав и деликатен инструмент с камера и светлина в края. Колоноскопията може да се използва за диагностициране на мукозни язви, полипи, възпалителни заболявания и рак на дебелото черво.

Този преглед се извършва в присъствието на същите симптоми като сигмоидоскопия. В допълнение, колоноскопия се използва за скрининг за рак на дебелото черво, което прави възможно откриването на злокачествено новообразуване в ранен стадий, когато има големи шансове пациентът да бъде напълно излекуван.

Подготовката за колоноскопия е по-задълбочена, отколкото при сигмоидоскопията. Ако процедурата се извършва амбулаторно, пациентът трябва да бъде придружаван вкъщи след прегледа. Обикновено, подготовката на червата започва 1-3 дни преди колоноскопията. Тя включва хранителни ограничения и задължителното използване на лаксативи.

Тъй като колоноскопията е болезнена процедура, много пациенти изискват седиране (медикаментозен сън) или анестезия (анестезия), докато се извършва. Това изисква поставянето на венозен катетър на една от ръцете.

След седация или анестезия лекарят леко поставя колоноскопа в ректума и напредва дълбоко, като раздува червата по време на изследването. Видеокамерата, разположена на върха на този инструмент, изпраща изображението на монитора.

Постепенно прокарвайки колоноскопа през дебелото черво до сливането на тънките черва, лекарят изследва вътрешната структура на органа. Това позволява на специалиста да диагностицира различни заболявания, включително злокачествени новообразувания и предракови поражения.

След като достигне тънките черва, лекарят бавно премахва колоноскопа от червата. Както и при сигмоидоскопията, по време на колоноскопия е възможно да се извърши биопсия за по-нататъшно изследване на тъканите в лабораторията, отстраняване на полипи.

След колоноскопия пациентът трябва да остане в болницата за още 1-2 часа. По това време той може да бъде нарушен от чревни спазми и подуване на корема. Когато се извършва седация или анестезия, пълното възстановяване може да настъпи само на следващия ден, така че някой трябва да бъде ескортиран у дома и да остане с него през нощта.

Какво е по-добре - сигмоидоскопия или колоноскопия?

Вече разбрахме каква е разликата между ректороманоскопия и колоноскопия, сега нека се опитаме да отговорим на въпроса - коя процедура е по-добра.

От гледна точка на лекаря и диагностичната стойност, колоноскопията е по-добра, тъй като ви позволява да изследвате целия дебело черво и да откривате болестите му на ранен етап. Недостатъците на колоноскопията, в сравнение с ректороманоскопията, са болката, продължителността на процедурата, необходимостта от анестезия и по-високия риск от усложнения.

От гледна точка на субективните усещания на пациента е по-добре да има сигмоидоскопия, тъй като нейното прилагане не е съпроводено с тежък дискомфорт и болка, няма нужда от анестезия, изследването отнема малко време.

Въпреки това, обективните недостатъци често се припокриват с тези субективни предимства. Те включват по-ниска диагностична стойност на изследването - с помощта на сигмоидоскопия може да се изследва само 25-30 cm от червата, започвайки от ануса.

Болестите на дебелото черво са чести. Тяхната навременна диагноза играе важна роля в избора на метода на лечение. Това е особено важно в случай на колоректален рак, който, ако бъде прегледан рано, може напълно да излекува пациента.

Ендоскопските методи - колоноскопия и сигмоидоскопия - заемат важно място в диагностиката на заболявания на дебелото черво. И двете изследвания са широко използвани в съвременната медицина. За най-голямо въздействие на ректороманоскопията и колоноскопията е необходимо да се разберат разликите между тях.