Стентирането е медицинска операция, която се извършва за инсталиране на стент - специален скелет, поставен в пролуката на човешките кухи органи, например коронарни сърдечни съдове и позволяващ разширяване на зоната, стеснена от патологични процеси.
Съдовете могат да се стеснят в резултат на атеросклероза и това е огромна заплаха за човешкото здраве и живот. Независимо от това кои съдове са повредени, намаляването на лумена води до исхемия, неуспех в мозъчното кръвообращение, атеросклероза на краката и други опасни заболявания.
За да се възстанови проходимостта на артериите, някои техники са известни, като основните са:
Коронарното стентиране на сърдечни съдове се счита за един от най-ефективните методи за вътресъдово протезиране на сърдечните артерии по време на различни патологии.
Сърцето е мощна помпа, която осигурява кръвообращението. Заедно с циркулацията на кръв, хранителни вещества и кислород започват да текат в органи и тъкани, при отсъствието на които тяхното функциониране ще бъде невъзможно.
Атеросклерозата се счита за най-честата хронична болест, която засяга артериите. С течение на времето атеросклеротичните плаки, които растат вътре в обвивката на съдовата стена, единични или множествени, се считат за холестеролови депозити.
В случай на пролиферация в артериите на съединителната тъкан и калцификация на съдовите стени води до постепенно развиваща се деформация, понякога луменът се стеснява до пълно унищожаване на артерията, което води до постоянна, нарастваща липса на кръвообращение на органа, който се храни през повредената артерия.
При недостатъчна циркулация на кръвта в сърцето, човек усеща появата на такива симптоми:
Показания за операция:
Невъзможността за въвеждане на стент е инсталирана в момента на поставяне на диагнозата:
Този метод на терапия се характеризира с няколко предимства, принуждавайки експертите да изберат хирургична интервенция.
Тези ползи включват:
Много пациенти, на които е предписана тази операция, се интересуват от това колко е безопасно и колко хора са оцелели след операцията.
Нежеланите реакции се срещат доста рядко при приблизително 10% от пациентите. Но напълно изхвърли такъв риск не трябва да бъде.
Стентоването на сърцето се счита за най-безопасната мярка за лечение. Пациентът трябва да бъде много по-внимателен да следи здравето си, да се придържа към препоръките на специалист, да използва необходимите лекарства и да се подлага на прегледи по плана.
Случва се, че след хирургичната интервенция вероятността от стесняване на артериите остава, но тя е малка, а учените продължават изследванията в тази област, а броят на подобренията нараства.
Стентоването на сърцето след инфаркт може да се характеризира с опасни усложнения, които се появяват по време на операцията, след кратък период от време или след продължителен период от време.
След тази операция, човек се чувства много по-добре, болката в сърцето след стентоване става не толкова силна, но процесът на атеросклероза не спира, не допринася за промяна в дисфункцията на метаболизма на мазнините. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на специалист, да наблюдава съдържанието на холестерол и захар в кръвния поток.
Цели на рехабилитацията след операция:
ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!
Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените една седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми ме тормозеха преди това - те се отдръпваха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »
След операцията трябва да се придържате към леглото за известно време. Лекарят следи за появата на усложнения, препоръчва диета, лекарства, ограничения.
Животът след стентиране означава да отговарят на определени изисквания. Когато се постави стент, пациентът се подлага на сърдечна рехабилитация.
Нейните основни изисквания са диета, физиотерапия и позитивно настроение:
Постоперативната терапия е важна, защото след 6 до 12 месеца пациентът трябва да пие лекарство всеки ден. Ангина пекторис и други прояви на исхемия и атеросклероза се елиминират, но причината за атеросклероза остава, както и рисковите фактори.
Много пациенти задават въпроса: възможно ли е да се получи инвалидност след операцията? Стентирането помага за подобряване на състоянието на пациента и му връща правилното изпълнение, поради което няма нужда от тази процедура.
В процеса на стентирането възникват различни неблагоприятни ефекти, най-известните от които са:
В приблизително 90% от случаите, в които е инсталиран стент, се възстановява правилното кръвообращение в артериите и не възникват трудности.
Но има случаи, в които са възможни неблагоприятни последици:
Една от вероятните усложнения е запушена артерия. Това се случва доста рядко, в случай на патология, пациентът се изпраща незабавно в коронарен байпас.
Повечето прегледи на резултатите от стентоването са положителни, вероятността от неблагоприятни ефекти след процедурата е минимална, а самата хирургична намеса се счита за безопасна. В определени ситуации съществува вероятност от алергия на организма към вещество, приложено по време на операция за рентгеново наблюдение.
Пациентите, претърпели операция, характеризират неговата прилика с доста проста медицинска процедура, а не операция. Тъй като няма нужда от дълъг период на възстановяване, пациентите смятат, че са напълно възстановени.
Не трябва да се забравя, че идеалният метод за сърдечна хирургия не премахва необходимостта от правилно да се грижи за здравето си.
Хирургията на сърцето и съда се извършва от такава област на медицината като сърдечна хирургия.
С помощта на специалисти от сърдечни хирурзи, много съдови и сърдечни заболявания могат да бъдат ефективно лекувани, като по този начин значително удължават живота на пациента.
Операциите на сърцето и кръвоносните съдове могат значително да подобрят общото благосъстояние на пациента.
Те трябва да се извършват само след задълбочена диагностика и подготовка на пациента.
Много е важно да спазвате стриктно всички инструкции на специалист.
Независимо от вида на заболяването, което е открито при хората, има следните общи показания за сърдечна и съдова хирургия:
Тези процедури са показани за пациенти със сърдечни дефекти (независимо дали са вродени или придобити). Освен това, благодарение на настоящите техники, това заболяване може да бъде лекувано дори при новородени бебета, като по този начин се гарантира техният продължителен здравословен живот.
Следващата често срещана индикация е миокардна исхемия. В този случай може да се наложи операция, когато основното заболяване се претегля с инфаркт. При това състояние, колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-вероятно е човекът да оцелее.
Съществено показание за необходимостта от операция може да бъде острата сърдечна недостатъчност, която провокира анормална контракция на вентрикулите на миокарда. Важно е пациентът предварително да се подготви за операцията (за да се избегнат следоперативни усложнения под формата на тромб).
Често се налага хирургична намеса за заболяване на миокарден клапан, което е предизвикано от нараняване или възпаление. Други причини допринасят по-малко за външния му вид.
Сериозна причина за спешна намеса от страна на хирурзите е диагностицирането на стесняване на коронарната артериална клапа, както и на ендокардита на инфекциозния произход.
Допълнителни заболявания, при които човек може да се нуждае от операция на миокарда, са:
Сърдечната хирургия не винаги е необходима за горните показания. Всеки случай е индивидуален и само лекуващият лекар може да реши какво е най-добро за конкретен пациент - традиционна лекарствена терапия или планирана (спешна) операция.
Освен това трябва да се отбележи, че може да се наложи сърдечна операция по време на обостряне на основното заболяване, както и ако първата хирургична процедура не е дала очакваните резултати. В този случай пациентът може да се нуждае от повторна манипулация. Цената и характеристиките на подготовката (диета, медикаменти) зависят от сложността на операцията.
Хирургичните интервенции могат да се практикуват както на отворения миокард, така и на затворени, когато сърцето и неговата кухина не са напълно засегнати. Първият вид операция включва дисекция на гръдния кош и свързване на пациента с апарата за изкуствено дишане.
При операциите от отворен тип хирурзите изкуствено спират сърцето за известно време, така че да могат да извършват необходимите хирургически процедури на органа в продължение на няколко часа. Тези интервенции се считат за много опасни и травматични, но могат дори да елиминират много сложни миокардни заболявания.
Затворените операции са по-безопасни. Обикновено се използват за корекция на малките сърдечни дефекти и кръвоносните съдове.
Съществуват следните най-често срещани видове миокардна хирургия, които най-често се практикуват в сърдечната хирургия:
Всички тези операции имат своите плюсове и минуси, така че за всеки отделен пациент, лекарят избира вида на интервенцията, която ще бъде най-ефективна за конкретен човек.
Операцията, наречена радиочестотна аблация, е процедура с ниско въздействие, която позволява значително подобрение на сърдечната недостатъчност и различни видове аритмии. Тя рядко причинява странични ефекти и се понася добре от пациентите.
RA се извършва с помощта на специални катетри, които се поставят под рентгенов контрол. В този случай пациентът използва локална анестезия. По време на тази операция се въвежда катетър в органа и поради електрически импулси, човекът се възстановява до нормален сърдечен ритъм.
Следващият вид хирургическа операция е протезна сърдечна клапа. Тази намеса често се практикува, тъй като патология като недостатъчност на миокарден клапан е изключително разпространена.
Трябва да се отбележи, че в случай на силен срив в сърдечния ритъм на пациента, може да се наложи да се инсталира специално устройство - пейсмейкър. Необходимо е да се нормализира ритъма на сърцето.
За протезни сърдечни клапи, тези типове импланти могат да се използват:
Операцията на Glenn и Ross обикновено се използва за лечение на деца с вродени дефекти на миокарда. Същността на тези интервенции е да се създаде специално съединение за белодробната артерия. След тази операция детето може да живее дълго време, почти без да се нуждае от поддържаща терапия.
По време на операцията Рос заменя пациента със здрав миокарден клапан, който ще бъде отстранен от собствения му пулмонален клапан.
Операцията на коронарен байпас е сърдечна операция, по време на която се зашива допълнителен съд, за да се възстанови нарушеното кръвоснабдяване в блокираните артерии.
Хирургичните байпасни съдове на сърцето се практикуват в случая, когато стеснените съдове на пациента вече не са податливи на лекарствено лечение и кръвта не може нормално да циркулира в сърцето, причинявайки исхемични атаки.
Директна индикация за операцията на сърдечния байпас е остра коронарна аортна стеноза. Най-често неговото развитие се дължи на пренебрегната форма на атеросклероза, която допринася за запушването на кръвоносните съдове от плаките на холестерола.
Поради вазоконстрикция кръвта не може да циркулира нормално и да доставя кислород на миокардните клетки. Това води до неговото поражение и риска от инфаркт.
Към днешна дата операцията на байпасните съдове на сърцето може да се извърши както на сърцето, така и на изкуствено спрян. Трябва да се отбележи, че ако шунтирането се извършва на работещ миокард, тогава вероятността за развитие на следоперативни усложнения е много по-висока, отколкото когато се извършва процедура на спрян миокард.
Курсът на тази операция се състои в блокиране на главната аорта и имплантиране на изкуствени съдове в засегнатите коронарни артерии. Обикновено съдът в крака се използва за байпас. Използва се като биологичен имплант.
Противопоказания за тази хирургическа намеса могат да бъдат вече съществуващи пейсмейкър или изкуствена сърдечна клапа, чиито функции могат да бъдат нарушени по време на такава операция. Като цяло, необходимостта от шунтиране се определя индивидуално от лекаря за всеки отделен пациент, въз основа на диагностичните данни и симптомите на пациента.
След маневриране, периодът на възстановяване обикновено е бърз, особено ако пациентът няма усложнения след процедурата. През седмицата след операцията пациентът трябва да спазва почивка на легло. Докато не бъдат отстранени шевовете, човек трябва ежедневно да облича раните си.
Десет дни по-късно човек може да стане от леглото и да започне да извършва прости движения на физическата терапия, за да възстанови тялото.
След като раната е напълно излекувана, пациентът се съветва да плува и редовно да ходи на чист въздух.
Трябва да се отбележи, че раната след шунтиране не е зашита с нишки, а със специални метални ремъци. Това е оправдано от факта, че дисекцията пада върху голяма кост, така че трябва да расте колкото се може по-внимателно и да осигури почивка.
За да се улесни движението на човек след операция, му се разрешава да използва специални медицински превръзки. Те имат външен вид на корсет и перфектно поддържат шевовете.
След операцията анемията може да настъпи поради загуба на кръв при човек, която ще бъде придружена от слабост и замаяност. За да елиминирате това състояние, на пациента се препоръчва да се хранят правилно и да обогатяват диетата си с цвекло, ядки, ябълки и други плодове.
За да се намали вероятността от повторно стесняване на кръвоносните съдове, алкохолът, мастните и пържените трябва да бъдат напълно изключени от менюто.
Артериалното стентиране е процедура на ангиопластика с ниско въздействие, която включва налагане на стент в лумена на засегнатите съдове.
Само по себе си, стентът прилича на обикновен пролет. Внася се в съда след изкуственото му разширяване.
Показания за стентиране на сърдечни съдове са:
Операцията на сърдечно стентиране е противопоказана при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, както и при остра бъбречна недостатъчност.
Допълнителни противопоказания за тази процедура са индивидуалната непоносимост към йод от пациента, който неизменно се използва по време на стентоването, както и случаят, когато общият размер на болната артерия е по-малък от 2.5 mm (хирургът просто не може да инсталира стента).
Операцията на стентиране на съдовете на сърцето се извършва чрез въвеждане на специален балон, който ще разшири лумена на болния съд. След това на това място се инсталира филтър, който предотвратява последващи кръвни съсиреци и инсулт.
След това в съда се поставя стент, който ще поддържа съда от свиване, служещ като специфична рамка.
Хирургът наблюдава целия ход на операцията през монитора. В същото време стентът и съдът ще се виждат добре, тъй като дори в началото на процедурата пациентът се инжектира с йоден разтвор, който ще подчертае всички действия на хирурга.
Предимството на стентирането е, че тази операция има нисък риск от усложнения. Освен това, тя се извършва под местна анестезия и не изисква дълъг период на хоспитализация.
След стентиране за определено време, пациентът трябва да спазва почивка на легло (обикновено в рамките на една седмица). След това, ако няма усложнения, на лицето се разрешава да се прибере у дома.
След тази операция е много важно редовно да се упражнява физиотерапия и да се изпълняват упражнения. В същото време си струва да контролирате състоянието си и да не допускате физическо претоварване.
На всеки две седмици след процедурата пациентът задължително трябва да отиде при лекаря и да се подложи на преглед. Когато се появи болка, човек трябва незабавно да съобщи за това на лекаря.
За да се възстанови бързо, пациентът трябва да приема всички лекарства, предписани от лекаря. Понякога лекарствената терапия трае дълго време, а не един месец подред.
След стентирането пациентът трябва да спазва диетата.
Той предвижда следното: t
Освен това, човек трябва да контролира кръвното си налягане и нивата на кръвната захар. Това е особено важно при наличието на вече съществуваща хипертония и диабет, тъй като тези заболявания могат да влошат работата на сърцето.
От тази статия ще научите: какъв вид операция е - стентиране на сърдечните съдове, защо се смята за един от най-добрите методи за лечение на различни форми на коронарна болест, особено нейното прилагане.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Стентирането на коронарните съдове на сърцето е минимално инвазивна (щадяща) ендоваскуларна (интраваскуларна) операция на артериите, захранващи сърцето, която се състои в разширяване на техните стеснени и запушени места чрез вкарването му в лумена на съдовия стент.
Такива хирургични интервенции се извършват от ендоваскуларни хирурзи, сърдечни хирурзи и съдови хирурзи в специализирани центрове на ендоваскуларна сърдечна хирургия.
Атеросклерозата на коронарните артерии, проявяваща се в образуването на холестеролни плаки в лумена на тези съдове, е типичен причинно-следствен механизъм за развитието на коронарна болест на сърцето, която има формата на издатини и туберкули, при които възниква възпаление, образуване на кръвни съсиреци. Такива патологични промени намаляват съдовия лумен, частично или напълно запушват артерията, намалявайки притока на кръв към миокарда. Той заплашва с исхемия (кислородно гладуване) или инфаркт (некроза).
Целта на сърдечното стентиране е да се възстанови лумена на коронарните артерии в местата на свиване с атеросклеротични плаки с помощта на специални дилататори - коронарни стентове. По този начин е възможно надеждно и напълно да се възстанови нормалното кръвообращение в сърцето.
Стентирането не облекчава атеросклерозата, но само за известно време (няколко години) елиминира неговите прояви, симптоми и негативни последствия от коронарната болест.
Характеристики на техниката на коронарното стентиране:
Стентът, инсталиран в лумена на стеснена коронарна артерия, трябва да бъде надеждна вътрешна рамка, която няма да позволи на кораба да се стесни отново. Но такова изискване за него не е единственото.
Всеки имплант, въведен в тялото, е чужд на тъканите. Следователно, за да се избегне реакцията на отхвърляне е трудно да се избегне. Но съвременните коронарни стентове са толкова добре обмислени и проектирани, че на практика не причиняват никакви допълнителни промени.
Основните характеристики на новото поколение стентове са:
По-стари проби от стентове имат значителни недостатъци, като основната е липсата на антикоагулантно покритие. Това е една от основните причини за неуспешно стентоване поради запушване.
Стентирането на артериите на сърцето не е единственият начин за възстановяване на коронарния кръвен поток. Ако това беше така, проблемът с коронарната болест вече би бил решен. Но има и предимства, които позволяват на стентоването да се счита за наистина ефективен и безопасен метод на лечение.
Конкуриращи техники с него - коронарна байпасна хирургия и лекарствена терапия. Всеки от методите има някои предимства и недостатъци. Нито един от тях не трябва да се използва по шаблонен принцип, а индивидуално в сравнение с характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент.
Принципът на коронарния байпас
Таблицата показва сравнителните характеристики на хирургичните техники, за да се подчертаят реалните предимства на коронарното стентиране.
Стентоването на сърцето е един вид ангиопластика. Операцията се извършва, когато е необходимо да се възстанови притока на кръв в артерията поради стесняване на неговия лумен. Назначава се за намаляване на риска от смърт поради заболявания като инфаркт на миокарда и тромбоемболизъм. Основното предимство на операцията е, че не изисква анестезия и отваряне на гърдите, което значително подобрява прогнозата.
Кръвоносните съдове, които захранват сърцето, накрая се покриват с атеросклеротични плаки. Това се случва поради повишени нива на холестерол и развитие на атеросклероза. Те стесняват лумена на артериите, което води до значително намаляване на притока на кръв към сърцето.
При определено минимално ниво на кръвоснабдяване на миокарда е необходимо коригиране на състоянието чрез медицински методи. При стесняване на лумена се създават условия за образуване на тромб, което може да доведе до пълно спиране на кръвоснабдяването и инфаркт на миокарда.
Лечението с наркотици може да намали рисковете само за известно време. Тогава е необходима хирургична корекция. Най-често се извършва ангиопластика. По време на такава операция се вкарва катетър през големи съдове, който се изпраща към коронарните артерии и луменът се възстановява с помощта на балон или стент.
Нивото на развитие на кардиологията в наши дни дава възможност да се диагностицира и предотврати увреждане на сърдечния мускул, което за много хора може да бъде смъртоносно. Един от най-ефективните съвременни методи за лечение на такива заболявания е стентирането на коронарните артерии.
При липса на кислород в миокарда започват да се развиват заболявания, свързани с нарушено кръвоснабдяване, като ангина пекторис и инфаркт на миокарда. Причините за недостатъчно кръвоснабдяване могат да бъдат образуването на холестерол в съдовете, стесняване на лумена на артериите, кръвни съсиреци.
За възстановяване и нормализиране на притока на кръв и кислород в съда хирургично се поставя стент. Това е специална гъвкава цилиндрична рамка, която разширява зоните на кухите органи, възстановява пълния кръвен поток.
Стентовете са с различни форми и са изработени от различни материали. Типът се подбира индивидуално след коронарна ангиография.
При сърдечно-съдовата хирургия се използват следните конструкции без "лекарството":
"Голият" метален стент се използва най-често, когато пациентът е нестабилен и в критични случаи.
Тези стентове имат цитостатично покритие и често се използват в специализирани кардиологични центрове. Този изглед включва три поколения:
Процедура
Предимствата на стент инсталацията са следните:
С всички положителни аспекти и възможността за възстановяване на притока на кръв, има постоянни недостатъци на този революционен метод. Те включват:
Следните фактори могат да повлияят на живота на стента:
При липса на негативни ефекти върху стента, тя може да функционира в човешкото тяло до края на своя жизнен път.
Не всички пациенти могат да бъдат оперирани чрез коронарно стентиране. На някои пациенти са показани други операции.
Показания за стентоване:
В някои случаи операцията с метода на стентиране не може да се извърши на пациента поради следните причини:
Първо се предписва коронарна ангиография за изясняване на диагнозата и определяне на точното местоположение на лезията на съда. Освен това могат да се извършат кръвни изследвания и електрокардиография. Ако дадена операция е насрочена, пациентът е насрочен за пълен пълен преглед, който включва:
В началото на операцията на пациента се прилагат препарати за разреждане на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и успокоителни.
Достъпът до коронарните артерии може да се осъществи по два начина. Първият е през голям кръвоносен съд в крака или през ръката. Вторият вариант е по-прост - въвеждането на пластмасова тръба през брахиалната артерия a. radialis.
Обща последователност на операциите по време на операцията:
Ангиограма преди и след операцията
След процедурата пациентът се наблюдава в интензивно лечение до 2 дни, след което се прехвърля в общата болница. Възстановяването продължава 5-7 дни, след което пациентът се изписва.
Приблизително 5% от вероятността от усложнения са записани по време и след такава операция. Те включват:
След ангиопластиката хората живеят според определени правила и човек трябва да е наясно със сериозността на своята позиция. Лекарят, преди да освободите пациента, дава общи съвети за лечението, физическата активност и храненето.
Илюзията за простота на операцията и видимото подобрение не трябва да дават основание за небрежно лечение на тяхното здраве след интервенцията. Винаги има заплаха от инфаркт, повторна стеноза и други патологии. Необходимо е по време на рехабилитацията да се спазват следните правила:
След като състоянието на пациента се стабилизира и когато се чувства по-добре, му се позволява да се върне към нормалния си живот. Можете да пътувате всеки удобен транспорт. Преди да влезете в сексуален контакт, по съвет на лекарите, трябва да вземете нитроглицерин, всъщност и преди други видове стрес.
Възстановяването на работоспособността зависи от здравословното състояние на пациента и от работните условия. Ако човек например работи като управител в офис, той може бързо да се върне към работата си. В случай на тежко физическо натоварване, се препоръчва да не се бърза и да се удължи хода на възстановяването.
Сърдечната хирургия помага да се излекуват много заболявания на сърдечно-съдовата система, които не подлежат на стандартни терапевтични техники. Хирургичното лечение може да се извърши по различни начини, в зависимост от индивидуалната патология и общото състояние на пациента.
Сърдечната хирургия е областта на медицината, в която лекарите специализират, които учат, изобретяват методи и извършват сърдечна операция. Сърдечната трансплантация се счита за най-трудната и опасна сърдечна операция. Независимо от вида на операцията, има общи показания:
Сърдечната хирургия дава възможност да се подобри общото състояние на пациента и да се отстранят тревожните симптоми. Хирургичното лечение се извършва след пълен медицински преглед и точна диагноза.
Правете операции за вродени сърдечни дефекти или придобити. Вродената малформация се открива при новороденото веднага след раждането или преди раждането на ултразвуково изследване. Благодарение на съвременните технологии и техники, в много случаи е възможно да се открие и излекува болестта на сърцето при новородени във времето.
Коронарната болест може да служи и като индикация за хирургична интервенция, която понякога се придружава от такова сериозно усложнение като миокарден инфаркт. Друга причина за хирургическа намеса може да бъде нарушение на сърдечния ритъм, тъй като заболяването има тенденция да предизвиква камерна фибрилация (разпръснато свиване на влакна). Лекарят трябва да каже на пациента как да се подготви правилно за сърдечна операция, за да се избегнат негативните последствия и усложнения (като кръвен съсирек).
Съвет: правилната подготовка за сърдечна операция е ключът към успешното възстановяване на пациента и предотвратяването на следоперативни усложнения, като например кръвен съсирек или запушване на съдове.
Сърдечните операции могат да се извършват както на открито сърце, така и на работното сърце. Затворената сърдечна операция обикновено се извършва без да се засяга самия орган и неговата кухина. Отворената операция на сърцето включва отваряне на гръдния кош и свързване на пациента с респиратор.
При операция на открито сърцето се извършва временно спиране на сърцето за няколко часа, което ви позволява да извършите необходимите манипулации. Тази техника прави възможно лечението на сложни сърдечни заболявания, но се счита за по-травматично.
По време на операция на работещо сърце се използва специално оборудване, така че по време на операцията тя продължава да се свива и да изпомпва кръв. Предимствата на тази хирургическа намеса включват липсата на такива усложнения като емболия, инсулт, белодробен оток и др.
Има следните видове сърдечна хирургия, които се считат за най-често срещани в сърдечната практика:
Ако се извърши операция с достъп през съд или вена, се използва ендоваскуларна хирургия (стентиране, ангиопластика). Ендоваскуларната хирургия е област на медицината, която позволява хирургична интервенция при рентгенов контрол и използване на миниатюрни инструменти.
Ендоваскуларната хирургия прави възможно лечението на дефекта и избягване на тези усложнения, които коремната операция дава, помага при лечението на аритмии и рядко дава такова усложнение като кръвен съсирек.
Съвет: Оперативното лечение на сърдечните патологии има своите предимства и недостатъци, затова за всеки пациент се избира най-подходящият вид операция, която носи по-малко усложнения за него.
Радиочастотна или катетърна аблация (RFA) е минимално инвазивна хирургия, която има висок терапевтичен ефект и има минимално количество странични ефекти. Такова лечение е показано за предсърдно мъждене, тахикардия, сърдечна недостатъчност и други сърдечни патологии.
Сама по себе си аритмията не е сериозна патология, изискваща хирургична интервенция, но може да доведе до сериозни усложнения. Благодарение на RFA е възможно да се възстанови нормалния сърдечен ритъм и да се елиминира основната причина за неговите нарушения.
RFA се извършва с помощта на катетърна технология и под рентгенов контрол. Операцията върху сърцето се извършва под местна анестезия и се състои в водене на катетъра до необходимата част от органа, който определя неправилен ритъм. Чрез електрическия импулс, под действието на RFA, нормалният ритъм на сърцето се възстановява.
Коронарен байпас (CABG) помага за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул. За разлика от RFA техниката, това лечение дава висок резултат поради образуването на нов курс за кръвен поток. Това е необходимо, за да се заобиколят засегнатите съдове с помощта на специални шунти. За да направите това, вземете вената или артерията на пациента от долните крайници или ръцете.
Такава сърдечна операция помага да се предотврати развитието на миокарден инфаркт и атеросклеротични плаки. Същността му е в това, че склеротичните съдове се заменят със здрави. Често след шунтиране се използва техника на ангиопластика, когато тръбата се вкарва през съдовете (бедрена артерия) с балон в увредения съд. Въздухът под налягане оказва натиск върху актиросклеротичните плаки (тромби) в аортата или артерията и насърчава тяхното отстраняване или прогресия.
В съчетание с ангиопластиката може да се извърши стентиране, по време на което се поставя специален стент. Той разширява стеснения лумен в аортата или друг съд и помага за предотвратяване на кръвен съсирек и премахване на атеросклеротичната плака, както и за нормализиране на притока на кръв. Всички тези манипулации могат да се извършват едновременно, за да не се предписва втора хирургична интервенция.
Най-често срещаното сърдечно заболяване е стесняване на клапата или неговата недостатъчност. Лечението на тази патология трябва винаги да бъде радикално и да се състои в корекция на клапните лезии. Неговата същност е в протетичната митрална клапа. Показания за операция за замяна на сърдечния клапан могат да бъдат тежка клапна недостатъчност или клапна фиброза.
При сериозно нарушение на сърдечния ритъм и предсърдно мъждене съществува сериозна нужда от инсталиране на специално устройство, наречено пейсмейкър. Необходим е пейсмейкър за нормализиране на ритъма и сърдечния ритъм, които могат да бъдат нарушени по време на аритмия. За нормализиране на сърдечната честота може да се инсталира дефибрилатор, който има същия тип действие като пейсмейкър.
Протезни клапи на сърцето
Пациент, който има пейсмейкър, често трябва да се подложи на медицински преглед.
По време на операцията е инсталиран механичен или биологичен имплант. Пациентите, които имат инсталиран пейсмейкър, трябва да се придържат към определени ограничения в живота. След монтажа може да се появи тромб или друго усложнение, така че често се предписват животозастрашаващи специални лекарства.
Операцията на Глен влиза в етап на комплексна корекция на деца, които имат вроден сърдечен дефект. Неговата същност е да създаде анастомоза, свързваща горната вена кава и дясната белодробна артерия. След като е проведено лечението, пациентът може да живее пълноценен живот.
Операцията на Рос е да замени увредената аортна клапа на пациента със собствена белодробна клапа.
За лечение на аритмии може да се използва и лазерно огнище. Каутеризацията може да се извърши чрез ултразвук или високочестотен ток. Каутеризацията спомага за пълното премахване на признаците на аритмия, тахикардия и сърдечна недостатъчност.
Благодарение на съвременната технология и развитието на медицината, стана възможно ефективно лечение на аритмии, елиминиране на сърдечни дефекти при новородените или излекуване на друга патология чрез сърдечна операция. След времето на такава операция много хора могат да живеят познат живот, който има само някои ограничения.