проктолог

Проктологията като област на медицината е съсредоточена в диагностиката, изследването и лечението в комбинация с превантивни мерки по отношение на различни заболявания, свързани с ректума, дебелото черво, както и съседни на тях органи. Официалната дефиниция на наименованието на тази област на медицината е колопроктологията, но проктологията е по-често срещана в ежедневието, въпреки някои от нейната изневяра - сама по себе си проктологията е хирургична медицина.

Какво лекува проктологът?

Въз основа на горните особености на колопроктологията може да се разбере, че проктологът (колопроктолог) е специалист по диагностика и лечение на заболявания, свързани с ректума и колики, както и с ануса. Малко по-рано проктолозите бяха идентифицирани като тесни специалисти, чиято дейност е насочена единствено към лечението на заболявания, свързани изключително с ректума, докато дейността на колопроктолозите е по-широка. Тяхната компетентност, по-специално, предполага идентифициране и лечение на всякакъв вид патологии, свързани с всяка от секциите, концентрирани в дебелото черво, т.е. и в ректума, и в дебелото черво.

За да обобщим, само преди няколко години, проктологията от тясна част на медицината е преименувана на Coloproctology със съответното разширение на специализацията. Поради тази причина днес проктологът, като колопроктолог, е същият специалист, въпреки обичайното им определение от нашите съграждани като проктолог.

Проктология: основните раздели

• Хирургична проктология - фокусира се върху решаване на въпроси, свързани с аварийни състояния, причинени от заболявания на ректума. Например, може да е кървене в резултат на разкъсване на хемороиди, увеличено под въздействието на разширени вени.
• Терапевтична проктология - в този случай, лек за чревния тип интоксикация, инфекциозен колит, хелминтни инвазии.

Какви органи третира проктологът?

От гореспоменатите особености на тази специализация става ясно, че лечението от проктолог предполага лечение на следните органи:

Как се провежда изследването при проктолога?

Посещението на този специалист включва следните действия:

• проучване, включително събиране на медицинска история и настоящи оплаквания;
• цифрово ректално изследване;
• допълнителни изследвания (инструментални, лабораторни), ако е необходимо - аноскопия, анализ на изпражненията, иригография, колоноскопия.

Какви заболявания лекува проктологът?

За да разгледате по-общо какво прави проктологът, трябва да се подчертае списък на болестите, с които той се занимава директно:

• травма;
• полипи;
• пролапс на червата;
• чужди тела;
• хелминтни инвазии;
• анални фисури;
• абсцес;
• проктит;
• колит;
• тумор.

Проктолог консултация: хемороиди

Със сигурност знаете, че основното заболяване, с което се занимава проктологът, и всъщност, което проктологът лекува, е хемороиди. Ходът на това заболяване може да се прояви както в сложна форма, така и в неусложнена форма. Появата на първите симптоми на хемороиди изисква задължително решение на въпроса кога да се намери проктологът и, разбира се, да го посети. Ако симптомите на хемороиди се игнорират от пациента, той може впоследствие да се сблъска с ректален рак - именно това заболяване поражда хемороиди.

Как да се подготвим за приемането на проктолога?

Преди да посетите този специалист, трябва правилно да подготвите тялото си. Този препарат се състои от прости манипулации. Така че трябва да изпразвате червата си по независим начин, използвайки клизма или слабително за това. Препоръчително е също така да се изключат продукти, които насърчават образуването на газ, включително газирана вода и подобни напитки, от вечерта преди приема.

Кога да отидеш при проктолога?

Сега нека се спрем директно на онези точки, които могат да станат важни прояви за последващата необходимост да посетите проктолога. По-специално ситуациите, които са обвързващи за това, са следните: t

• редовна диария, запек;
• появата на болка в ануса, която е важна за продължително заседание, ходене;
• появата на болка по време на дефекация или след нея;
• образуването на конуси, оток в областта около ануса;
• появата на следи от кръв на тоалетна хартия, появата на следи от кръв върху изпражненията, чийто цвят може да бъде или червен или много тъмен;
• появата на мукозни секрети;
• зачервяване, подуване, сърбеж в ануса или ануса;
• усещане за присъствие в ануса на чуждо тяло;
• екскреция на фекални маси чрез образовани фистули;
• освобождаване на хемороиди отвън след движение на червата.

Задължително посещение при проктолога: кога е необходимо?

Предвид факта, че заболяванията на ректалната област са изключително чести, въпросът за необходимостта от посещение на проктолог не е по-рядко срещан сред възрастните. Появата на проктологични заболявания е съпроводена от редица физиологични причини, които от своя страна се предизвикват от определени условия, при които организмът остава в един или друг момент. Поради тази причина посещението на проктолога е задължително в следните ситуации:

• последното тримесечие от бременността, неотдавнашното раждане (около 70% от общия брой бременни жени са изправени пред симптоми, характерни за хемороиди);
• пременопауза и менопауза;
• наднормено тегло;
• дълъг престой поради определени обстоятелства в седнало положение;
• трансферни операции, свързани с хемороиди;
• навършили четиридесет години, ако в този случай има близки роднини с диагноза рак на ректума.

При отсъствие на очевидни признаци на евентуални заболявания на разглежданата област, препоръчва се да се посещава кабинета на проктолога с цел профилактика, което е важно поради факта, че началните етапи на хемороидите се характеризират с липсата на изразени симптоми.

Посещение на проктолог от дете: кога трябва да отида за преглед?

Някои ситуации изискват посещение на проктолога и детето. По-специално, това е необходимо за проявата на симптоми, подобни на симптомите, които се проявяват при възрастни. В допълнение, използването на проктолог е необходимо за дете с честа тревожност или плач, което възниква по време на червата.

Проктологът, който третира?

Червата (орган на екскреция и храносмилане при хора и животни) е най-уязвимата част от стомашно-чревния тракт. Състои се от тънките черва, в които се усвояват витамини и полезни елементи и дебелото черво, отговорни за изчистването на фекалната маса и усвояването на водата. Затварящият участък на дебелото черво е ректумът - крайната част на храносмилателния тракт, която няма завои и се намира от сигмоидния дебел до ануса. Колопроктологът се занимава с лечение на заболявания на дебелото черво. Ако пациентът има признаци на увреждане на ануса, се назначава консултация с по-тесен специалист - проктолог.

Проктолог е лекар, който изучава заболяванията на ректума и дебелото черво, параректалното пространство (около ректума) и аналния канал. Във връзка с реформата на модернизацията на здравеопазването в Русия през 1997 г. проктолозите бяха преквалифицирани като колопроктолози, което позволи да се разшири списъкът на болестите, с които можете да се свържете със специалист по този профил. Някои пациенти, които са били наблюдавани от проктолог, отказват да бъдат диагностицирани поради психоемоционален дискомфорт, като не разбират важността на това изследване. За да се вземе правилното решение и да се справи с ограничението, е необходимо да се разбере какво третира проктологът, как се провежда процедурата и какви последици могат да възникнат, ако не потърсите помощ навреме.

Проктолог, който третира

Кой се нуждае от консултация с проктолог?

Основната причина за развитието на тежки патологии на ректума и дебелото черво е пренебрегването на симптомите на съществуващите заболявания и късния достъп до лекар. Повечето пациенти (повече от 80%) се притесняват да говорят за „деликатни“ проблеми на някого, но е важно да разберете, че рано или късно ще трябва да се свържете със специалист, но шансовете за пълно възстановяване ще бъдат няколко пъти по-ниски, отколкото при ранно откриване на съществуващи патологии,

Какво е включено в консултацията с проктолог?

Годишен преглед на проктолога е необходим за хора в риск от колоректален рак и злокачествено заболяване на червата. Това са преди всичко пациенти над 60-годишна възраст, страдащи от затлъстяване, хроничен запек, съдови нарушения, които могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на дебелото черво и развитието на исхемичен колит. Редовната проверка на червата е необходима и за тези, които не следват принципите на здравословно хранене и злоупотреба с алкохол. Пушачите също са изложени на риск: дългосрочно пушене (повече от 3 години) е показало, че увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво почти 3 пъти.

Рак на дебелото черво

Необходима е извънредна (непредвидена) консултация с проктолога, ако са налице следните указания:

• анално кървене (включително леко кръвоизлив);
• появата на слуз, ивици, включвания и несмлени частици в фекалните маси;
• продължително разпадане на изпражненията (редуването на продължителен запек с функционална диария е особено опасно);
• обезцветяване и миризма на изпражнения, фетична миризма от изпражненията;
• болезнено желание за изпражняване;
• болка по време на червата и след нея;
• сърбеж и дразнене в същата и аноректална зона;
• признаци на диспепсия, при условие че те възникват на фона на поне един от изброените симптоми.

Важно е! Опасен диагностичен симптом е усещането на чуждо тяло в ректума, което се увеличава по време на хода на фекалната бучка. Този симптом може да показва туморни заболявания, следователно в никакъв случай не трябва да се пренебрегва.

Цифрово ректално изследване

Списък на болестите

За да разберете точно кога е необходимо да потърсите помощ от проктолог, трябва да знаете какви заболявания се лекуват от специалист по този профил.

хемороиди

Това е най-честата патология на ректума, която се среща главно при хора, които водят заседнал начин на живот. Имуносупресията, нездравословните навици, ендокринните и съдови нарушения могат да допринесат за възпалението и разширяването на вените на хемороидалния сплит. При жените хемороидите са най-често срещаното усложнение на бременността и раждането.

• подуване на вените на хемороидалния сплит, загуба на хемороиди отвъд ануса;
• сърбеж около ануса, който не изчезва след корекция на хигиенния режим и емоционалното състояние;
• анално кървене с различна интензивност;
• болка в параректалната област, по-лоша след продължително заседание;
• болезнена дефекация.

Ректалното изследване на пациента с пръст ви позволява да определите наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой, степен на намаляване. Лекарят изследва и лигавицата на ректума за ерозии, язви, повишена пигментация, белези, полипозни израстъци. Ако възпалителният процес е съпроводен с ексудат екскреция, специалистът ще бъде в състояние да оцени визуално неговото количество и да разкрие признаци на гнойни процеси.

Ефективността на пръстовите тестове за хемороиди е около 90%. За потвърждаване на диагнозата на пациента може да бъде предписана сигмоидоскопия или ректално изследване с ултразвукова сонда.

Наранявания, повреди и пукнатини

Тези термини се разбират като спонтанно възникнали дефекти (прекъсвания) на епителната мембрана на аналния канал. Това е втората най-разпространена проктологична патология, на второ място след хемороиди. Основната причина за пукнатини са нарушенията на изпражненията (продължително запек или диария, продължаващи повече от 3 дни). Ако човек спазва правилата за хигиена и нежно лечение, такива пукнатини излекуват самостоятелно в рамките на 7-10 дни.

По-тежката клинична форма, с която пациентите обикновено отиват при лекар, са хронични пукнатини, при които се визуализира не само локален дефект на повърхността на епителната мембрана, но и откритите части на мускулите, които образуват аналния сфинктер.

• силна болка с остър или режещ характер по време или след изпражненията;
• продължителен спазъм на сфинктера, проявяващ се с постоянна болка и причиняващи нарушения на съня и промени в поведението (човек става раздразнителен, неспокоен);
• анален сърбеж;
• кървене с различна интензивност (от капене към струя).

Симптоми на хронична анална фисура

За диагностициране на анални фисури в повечето случаи е достатъчен цифров преглед и визуална инспекция на ректума.

Анални тумори

Туморите на ректума могат да бъдат доброкачествени (полипи, кисти) или злокачествени (колоректален рак). Почти невъзможно е да се диагностицира патология на ранен етап поради липсата на специфични симптоми. Туморите могат да растат в червата в продължение на няколко години, като единствените оплаквания на пациента обикновено са газове, подуване на корема, нарушение на стола. Болковият синдром при доброкачествени тумори, както и рак 1–2 клас, на практика липсва, така че само един лекар може да направи заключение за състоянието на човешкото здраве въз основа на съществуващите слаби симптоми въз основа на резултатите от инструменталното и цифровото изследване.

Полипи в ректума

За диагностициране на тумори, пациентът обикновено получава сигмоидоскопия, колоноскопия или иригоскопия, по време на което се събира биологичен материал за по-нататъшно хистологично изследване. За потвърждаване на диагнозата се извършва и кръвен тест за туморни маркери. От голямо диагностично значение е вторичната диагноза, насочена към идентифициране на огнищата на метастазите (в повечето случаи метастазите се появяват в чернодробната тъкан).

Важно е! Средната прогноза за оцеляване в случай на злокачествено заболяване на червата е около 2-5 години от момента на започване на лечението, така че не трябва да отлагате пътуването до проктолога, ако лицето е изложено на риск или забележи тревожни симптоми.

Преинвазивен рак на ректума (етап 0)

Възпалителни процеси

Възпалението на лигавиците на ануса се нарича проктит. Патологията често се появява на фона на неправилно лечение на инфекциозни заболявания на червата, с лоша интимна хигиена, често носене на синтетично бельо. Типични прояви на проктит са болките по време на червата, подуване, газове, спастични болки в долната част на корема. За диагностициране на проктит се използват различни методи на изследване: дигитален преглед, лабораторна диагностика на изпражненията, хардуерни и инструментални методи.

Как да се подготвим за рецепцията?

Ако консултацията на проктолога е насрочена за първи път, не се изисква специално обучение, но е по-добре да се следва лека диета 2-3 дни преди приема. Това е необходимо, за да се намали образуването на газове в червата, да се намали дискомфорта в долната част на корема и да се избегне неволно отделяне на газ по време на палпация или поставяне на инструменти в ректалната кухина. Необходимо е да се откажат всички продукти, които увеличават газообразността и подуването на корема, както и да причиняват ферментация и гниене в червата. Тези продукти включват:

• рафинирана захар;
• зеленчуци с високо съдържание на скорбяла или пуринова киселина (зеле, картофи, цвекло, зелен грах, спанак, артишок);
• газирана вода и безалкохолни напитки;
• гъби;
• шоколад и какаово масло;
• пълно мляко.

Какво можете да ядете, когато се подготвяте

Ако се подозират възпалителни процеси, трябва да се изоставят пикантни и твърде кисели храни - такива ястия дразнят чревните стени и могат да предизвикат увеличаване на съществуващите симптоми. Това са подправки, подправки, кисели краставички с добавка на оцет, кисели краставички, пушени меса, цитруси.

Пикантната храна трябва да бъде изоставена.

Борба с тревожност

Ако човек се страхува от неприятни усещания, които могат да се появят по време на палпация на ректума, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете за възможния прием на успокоителни. По-добре е, ако това са билкови препарати с лек седативен ефект: те не предизвикват летаргия и имат малък списък от странични ефекти и противопоказания. По-мощните лекарства трябва да се прилагат изключително от специалист, тъй като те могат да инхибират дихателната и сърдечната функция.

Таблица. Какви успокоителни могат да се вземат преди приема.

Какво лекува проктологът и как се подготвя за изследването?

Проктологията е областта на медицината, която третира различни заболявания в дебелото черво. Този термин включва също изучаването на симптомите, назначаването на терапия и разработването на нови лечения.

Проктолог е специалист в тази област на медицината. Занимава се с лечение на заболявания на ректума и дебелото черво.

В тази статия ще анализираме какво третира проктологът и как да се подготвим правилно за неговото изследване.

Проктолог специализация

Проктологът третира такива части на храносмилателния тракт като червата, дебелото черво и близките тъкани.

Специалистите провеждат терапия за болести с различен произход:

• инфекциозно заболяване;
• паразитни;
• вродена;
• Рак;
• възпаление;

Лекарят изследва пациента и събира от него анамнеза. След това той дава съвети. Проктолозите могат да имат хирургичен или терапевтичен профил. Лекарите от първия тип лекуват пациенти с хирургична намеса, а вторият - с употребата на лекарства.

Какви заболявания лекува лекарят при жените?

Проктологът се занимава с лечение на различни заболявания при жени, които се развиват в областта на ануса и дебелото черво.

Трябва да се направи консултация с лекар, когато:

1. Хемороиди. Това заболяване се характеризира с разширени вени в областта на ректалната област. При възникване на това заболяване се развива хемороидален конус, който излиза от ануса, кърви и разкъсва.
2. Анални фисури. Причината за патологията е увреждане на стените на ректума.
3. Колит. Патологичният процес се характеризира с възпаление в дебелото черво.
4. Полипозна колония. Характеризира се с образуването на органични полипи. Тя има наследствена форма и принадлежи към категорията на доброкачествени новообразувания.
5. Наследствени заболявания.
6. Болест на рака.
7. Хелминтни нашествия.
8. Абсцес. Те принадлежат към категорията на заболяванията, при които се наблюдават възпаление на периоректалните тъкани и образуването на фистули.

Препоръчва се проктологът да бъде адресиран до представителите на по-слабия пол, когато се появят първите симптоми на развитие на заболявания на долната част на храносмилателния тракт.

Какви заболявания третира мъжете?

Проктологът третира мъжете за същите болести като жените. В допълнение, той е посочен за полипоза, перианален кондилом, проктит, парапроктит. Също така, специалист е ангажиран в терапията на проктосигмоидит, опашни кисти, фистули и др.

Как да се подготвим за инспекцията?

Пациентите трябва да бъдат лекувани от проктолог, ако се развият някои симптоми:

1. Ако имате редовна диария или запек.
2. Ако в аналната област се появят хемороидални натъртвания.
3. Болезненост в ректума.
4. Ако човек често забелязва следи от кръв след движение на червата, това показва наличието на проктологични заболявания.
5. С гнойно отделяне или слуз от ануса.
6. Появата на сърбеж и подуване в перианалната област.
7. Усещане за наличие на чуждо тяло в областта на ануса.

Успехът на лечението на проктологични заболявания зависи пряко от неговата актуалност. Подготовката за проверка от специалист е възможно най-проста. Пациентът не се нуждае от диета или употреба на почистващи клизми.

Какво ви трябва:

1. За да се осигури най-точната диагноза, на пациента се препоръчва да изчисти червата, преди да отиде на лекар.
2. Пациентът трябва да бъде подготвен морално за изследването. Не се страхувайте и не се притеснявайте от този лекар. Той просто си върши работата.
3. За да почистите червата преди да отидете на проктолога, на пациента се препоръчва да вземе слабително средство.
4. С тенденция към запек се препоръчва използването на почистващи клизми.
5. Ден преди проучването хранителните продукти, които изключват образуването на газ, се изключват от диетата.
6. Непосредствено преди прегледа се препоръчва на пациента да извърши подходящи хигиенни процедури.

Как е инспекцията?

Когато посещава специалист, той първоначално изслушва оплакванията на пациента и събира анамнеза. За да се постави правилната диагноза на пациента, лекарят използва няколко метода на изследване.

Първоначално се прилагат най-простите методи:

1. Проучването на червата в повечето случаи се извършва чрез палпация. За провеждане на този преглед пациентът трябва да лежи на дивана. Червата се усеща от лекаря през коремната стена.
2. На следващия етап ректумът се изследва по метода на палпация през ануса. Това дава възможност за оценка на аналния канал и близките органи.
3. С помощта на палпация е определението за увреждане на стените или наличието на патологични тумори.

Прегледът на други части на храносмилателния тракт се извършва с инструментални методи:

anoscopy

За диагностика се използва специално устройство за аноскоп. С негова помощ, визуална проверка на стените на ректума. Anoscope е куха тръба, която се характеризира с наличието на оптичен адаптер и осветително устройство. За да проведе изследването, пациентът трябва да лежи на една страна и да затегне краката си в стомаха. След въвеждането на устройството се проверява.

Този изследователски метод прави възможно в бъдеще да се вземат материали за биопсия. При преглед пациентът може да изпита дискомфорт.

сигмоидоскопия

Това е доста точен диагностичен метод, чрез който се изследват сигмоидната и ректума. Изследването на лигавиците на червата на дълбочина 40 см се извършва със специално устройство - ретромоноскоп. Това е оптична тръба, която има осветително тяло.

За да се извърши изследването, пациентът трябва да стои на лактите и коленете си, което ще осигури най-простото въвеждане на устройството до оптималната дълбочина. Благодарение на този изследователски метод е възможно да се оцени състоянието на лигавиците, техните тонусни и двигателни функции.

Правилната процедура гарантира нейната безопасност и безболезненост. За неговото прилагане не се изисква да се използва анестезия.

колоноскопия

Той принадлежи към категорията на ендоскопските диагностични методи и се характеризира с информативност. С негова помощ се определят улцерозен колит, тумори на дебелото черво и болест на Крон. С този метод се извършва най-точното изследване на дебелото черво.

Тази процедура позволява едновременно извършване на допълнителни терапевтични манипулации - отстраняване на малки доброкачествени тумори, екстракция на чужди тела и спиране на кървенето. За манипулиране се използва колоноскоп. Необходима е локална анестезия.

Процедурата е доста сложна и изисква професионализъм на лекаря.

Доста често пациентите получават назначаването на лабораторни тестове - анализ на изпражненията, кръвта. Също така, използването на копрограми. При съмнение за сериозни заболявания се използват чревна озонизация, компютърна томография, ултразвук и хидроколонотерапия.

Какво лекар лекува хемороиди в отсъствието на проктолог?

В много клиники няма проктолог. Ето защо пациентите не знаят с кого да се свържат, ако подозират хемороиди. В този случай се препоръчва посещение на хирурга. Този лекар може да лекува заболяването чрез операция.

Също така, пациент със съмнение за хемороиди може да потърси помощ от колопроктолог.

Преглед от деца на проктолог

Много често има ситуации, при които децата се преглеждат от проктолог. Ако се появят симптоми на ректално заболяване, детето трябва непременно да се покаже на специалист. Ако детето често плаче по време на акт на дефекация, тогава това също изисква търсене на помощ от лекар.

В повечето случаи за изследването се използват палпиращи техники. Това е така, защото поради малкия размер на ректума, инструменталните методи няма да работят.

Кой лекува колит - проктолог или гастроентеролог?

В случай на съмнение за колит, пациентът непременно трябва да потърси помощ от проктолога. Този специалист диагностицира болестта.

Ако е необходимо, той може да изпрати пациента за допълнителен преглед от гастроентеролог. Лекарите могат да се консултират и да предписват най-ефективното лечение на заболяването.

Проктологът е доктор по тясна специализация, който се занимава с лечение на заболявания на долния храносмилателен тракт. Ето защо в случай на първите симптоми на патология се препоръчва да потърсите помощ от този лекар.

Какво лекува проктологът и как се провежда изследването?

Професията на проктолог е почетен и уважаван като всяка друга медицинска специалност. Спецификата на тази тенденция е, че освен предоставяне на квалифицирана помощ, лекарят трябва да лекува всеки пациент възможно най-чувствително, тъй като предмет на лечението е орган, чиито заболявания не се приемат за обща дискусия.

И така, какво третира проктологът? Нека да разгледаме по-отблизо какво прави този клон на медицината и в кои случаи е необходимо да потърсите помощ от проктолог.

Проктология като област на медицината

Проктологията (колопроктология) е клон на клиничната медицина, който изследва заболяванията на дебелото черво (директно и дебело черво), ануса и аноректалната област. Съответно, проктологът извършва диагностика, лечение и профилактика на патологични състояния на долната част на червата и аналната област. Лекарите от тази специализация извършват диагностични дейности, като използват съвременни ендоскопски техники и извършват не само медицинско лечение, но и произвеждат различни хирургически интервенции.

Днес е по-правилно да се нарече този раздел на медицината - колопроктология, тъй като такова определение най-пълно отразява обхвата на дейността на проктолозите. И ако преди тесни специалисти са се занимавали само с патологии на ректума, сега всички отдели на дебелото черво, включително ректума и дебелото черво, са в рамките на тяхната компетентност.

Професията изисква проктолог с обширни познания в медицината, той трябва не само да идентифицира заболявания, свързани с проктологията, но и да има познания в областта на урологията, гинекологията, венерологията, онкологията и същевременно да намери специален психологически подход към всеки пациент. Най-често пациентите на лекари от този профил стават хора на възраст над 45 години, тъй като такива често срещани патологии като хемороиди и рак на дебелото черво рядко се срещат при млади хора.

В проктологичните центрове се извършват комплексни реконструктивни операции на базата на големи медицински институции, изискващи използването на най-модерното и иновативно оборудване. В същото време, съвременните минимално инвазивни неинвазивни техники, като лазерно лечение, радиочестотна хирургия, склеротерапия и др., Се използват широко при лечението на заболявания от този профил.

Специалисти в областта на колопроктологията, в допълнение към диагностиката, се занимават с проучване и разработване на мерки за предотвратяване на заболявания на дебелото черво, лечение на различни вродени аномалии, както и патологии с инфекциозно, паразитно, възпалително и онкологично естество. В зависимост от специализацията им, проктолозите се разделят на две основни групи:

1. Специалисти терапевтичен профил. Те се занимават с лечение на чревни патологии на инфекциозен и паразитен характер (колити с различна етиология, хелминти) и заболявания на ректума (хемороиди, анални фисури).
2. Хирургични специалисти. Извършва планирана или спешна операция за усложнения, развиващи се на фона на лезии на дебелото черво и ректума.

Нека разгледаме по-подробно списъка на болестите, с които се сблъсква проктологът по време на работата си.

Заболявания, които се лекуват от проктолог

• хемороиди
• Ректални фисури, анален сърбеж
• Запек, диария
• Остър и хроничен колит
• Инконтиненция (недостатъчност) на аналния сфинктер
• Дисбактериоза, чревна кандидоза
• наранявания
• Отстраняване на чужди тела
• полипоза
• Парапроктит, проктит
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Перианални брадавици
• Хелминтни нашествия
• Вродени аномалии на ректалната област
• Киста на коприната
• Болестен неврологичен синдром
• Пролапс на ректума
• фистули
• Онкологични заболявания

При вродени анатомични увреждания на ректума при деца може да се наблюдава инконтиненция на газ и изпражнения, при по-възрастни хора се появяват същите симптоми, но само придобити. Жените често имат следродилна сфинктерна недостатъчност, причинена от перинеални сълзи. Тези патологични състояния изискват компетентно и навременно хирургично лечение.

Най-честите състояния са анални фисури и възпаления, свързани с обостряния на хемороиди. Те са придружени от болка, кървене, подуване и сърбеж в аноректалната област. Тези прояви се лекуват успешно с консервативни лекарства. В напреднали случаи, в последните етапи на хемороиди, когато има загуба на възли и се развиват усложнения, проктолозите са принудени да прибягнат до хирургични операции или минимално инвазивни методи на лечение.

Усложненията на хемороиди включват тромбоза на удушени възли, анални фистули, развитие на проктит и парапроктит. Може да се развият хронични възпалителни процеси: ентероколит, колит с различна етиология. В същото време се наблюдават нарушения на чревната подвижност, оток и лезии на лигавицата на дебелото черво.

Има и лезии с неврологичен характер, които се проявяват в силна болка в опашната кост. Те се влошават от напрежение, ходене и разпространение в долната част на корема и перинеума. Такава постоянна болка може да продължи с години и да доведе до физическо изтощение на пациентите.

Най-голямата опасност са злокачествени тумори на дебелото черво. В тези случаи е важно навременното диагностициране и откриване на неоплазми в ранните стадии. В повечето случаи, ракът на аналния канал е асимптоматичен в ранните стадии, поради което профилактичните прегледи с проктолог са толкова важни, че дават възможност за своевременно установяване на правилната диагноза.

Кога има нужда от проучване?

За много пациенти посещението на проктолога е свързано с такава неприятна болест като хемороиди. Тя заема водещо място в структурата на тези заболявания и може да бъде диагностицирана в неусложнена форма в началните етапи или да се прояви в различни, опасни усложнения в напреднали случаи. Много пациенти идват при лекаря до последния, надявайки се на традиционни методи на лечение и отказ да бъдат изследвани поради фалшиво чувство на срам.

Резултатът от такова неразумно отношение към собственото им здраве може да бъде животозастрашаващо усложнение, до появата на злокачествени тумори. За да предотвратите това, трябва да обърнете внимание на появата на нежелани симптоми и да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

• Устойчив хроничен запек, редуващ се с диария.
• Болка в ануса, утежнена от продължителния престой в седнало положение, по време или след изпразване на червата.
• Появата на фекални маси на патологични примеси под формата на кръв, гной или слуз.
• Кървене от ануса.
• Възпаление, сърбеж, хиперемия или подуване на перианалната област.
• Чувството за непълно изпразване на червата и чуждото тяло в ректума.
• Възпалени хемороиди в ануса.
• Pustular обрив в аналната област.
• Загуба на хемороиди или части от ректума.
• Постоянна коремна болка, подуване, газове.

Появата на поне един от тези симптоми предполага, че трябва да бъдете прегледани от проктолог.

Методи за инспекция и диагностика

По време на приемането специалистът ще направи преглед и ще чуе оплакванията на пациента. За правилната диагноза ще е необходима серия от изследвания. Първоначално се използват най-простите методи. С помощта на палпиране лекарят може да прегледа червата. За да направите това, пациентът се поставя на диван и пръстите му през коремната стена сочат на червата.

След това специалистът извършва дигитално изследване на ректума през ануса. Така се изследват аналния канал и най-близките ректални участъци. Това ви позволява да идентифицирате увреждане на стените или патологични образувания. За изследване на други части на червата се използват инструментални методи.

Много пациенти се страхуват неоснователно от подобни манипулации, считайки ги за много болезнени. Това не е вярно. Изследванията се извършват с помощта на специални устройства - аноскоп или сигмоидоскопия, които ви позволяват да инспектирате визуално вътрешната повърхност на ректума и да видите патологичните промени. В много случаи се показва колоноскопия. Нека погледнем отблизо как се извършват тези диагностични мерки:

Anoscopy. Диагнозата се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп, предназначен за визуална инспекция на вътрешната повърхност на ректума. Anoscope е куха тръба, вътре в която е оптичен адаптер с осветление.

След дигитален ректален преглед, пациентът се поставя на една страна с издърпани до стомаха колене и устройството се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 14 см. Освен това, по време на манипулацията, можете да вземете намазка или биопсичен материал. Когато се говори за проктолог, този метод на изследване се счита за задължителен.

Проучването не отнема много време, но е придружено от известен дискомфорт. Ако страдате от силна болка, трябва да уведомите Вашия лекар. В такива ситуации използвайте обезболяващи. Противопоказания за провеждане на такова проучване могат да бъдат остри възпалителни процеси в ануса (тромбоза на хемороидни възли, остър парапроктит).

Sigmoidoscopy. Това е най-точният диагностичен метод за изследване на сигмоидната и ректума. С помощта на специално устройство - ректороманоскоп, лекарят може визуално да изследва чревната лигавица на дълбочина 40 см от ануса.

Устройството е оптична тръба с осветление в края. Процедурата се извършва в положение на коляното - лакът, което пациентът заема в медицинското столче. Тази поза се счита за най-удобната за изследването, тъй като улеснява преминаването на устройството от ректума към сигмоидата.

По време на процедурата лекарят преценява състоянието на лигавицата, неговите тонусни и двигателни функции, наличието на патологични промени. Процедурата е абсолютно безопасна и когато се извършва от опитен лекар е безболезнена и се извършва в повечето случаи без анестезия.

Колоноскопия. Ендоскопски метод, който се счита за най-информативен за ранна диагностика на тумори на дебелото черво, улцерозен колит, болест на Крон и други заболявания. Тя ви позволява да видите дебелото черво почти по цялата си дължина. В допълнение, по време на процедурата могат да бъдат извършени допълнителни терапевтични манипулации: отстранете малък доброкачествен тумор, спрете кървенето, отстранете чуждо тяло или вземете парче тъкан за хистологичен анализ.

Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, под местна анестезия. В тежки случаи колоноскопията се извършва под обща анестезия. Процедурата е доста сложна, изискваща внимание и опит от лекаря. Колоноскопът се вкарва в аналния отвор и започва да се движи напред, като едновременно с това се подава въздух, за да се оправя лумена на червата.

Пациентът може да изпита болезнени усещания, когато устройството преминава през извивките на чревните цикли, и когато се прилага въздух, има усещане за препълване на чревния тракт с газове. В края на процедурата, въздухът, въведен в червата, се изсмуква с ендоскоп.

По време на диагностичните дейности лекарят предписва лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания, изпражнения (за окултна кръв, хелминти). В много случаи се прави копрограма, изследване на кандидоза, гъбични инфекции, папиломавирус, онкомаркери.

При съмнение за сериозни заболявания се използват съвременни методи за хардуерна диагностика. На пациента се предписва рентгенография с контрастен агент, ултразвук, компютърна томография, хидротерапия на дебелото черво, чревна озолация.

Как да се подготвим за приемане при проктолога?

Преди да отидете на среща със специалист, трябва да се подготвите правилно за прегледа и да почистите червата. Това може да стане по няколко начина:

1. Приемане на слабителни лекарства. Най-добрият начин за тези цели е подходящото лекарство Fortrans. Приемането му по определена схема позволява ефективно почистване на всички чревни участъци. Инструментът се понася добре, не засяга цялостното здраве, почистването може да се направи у дома. Fortans не причинява крампи, болки в корема и е идеален за пациенти със съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.
2. Подготовка с почистваща клизма. Процедурата се извършва вечер, в навечерието на инспекцията и сутрин, 2-3 часа преди приема. За клизма с помощта на чаша Esmarkh, която е пълна с топла преварена вода в размер на един и половина литра. Процедурата е по-удобна с помощта на близки хора. Чашата трябва да се вдигне и да се държи в тази позиция, или да се прикрепи към нещо. Пациентът трябва да лежи на една страна, краката му да се издърпат до стомаха. Накрайникът за клизма се намазва с вазелин, отваря се кранът и въздухът се освобождава, докато се появят капки вода. След това върхът се поставя внимателно в ануса. Течността трябва да се опита да задържи поне 10 минути. За най-добри резултати можете да направите две клизми с почивка от половин час. Трябва да се помни, че ако причината за обжалването пред проктолога е кървене от ануса, тогава се прави клизма, забранена.

Два дни преди приема, пациентът трябва да следва определена диета, за да елиминира прекомерното образуване на газ и образуването на голямо количество фекални маси. За тази цел черният хляб, картофите, бобовите растения, суровите зеленчуци и плодовете, млякото и газираните напитки се изключват от диетата.

Необходимо е да се обърне внимание на специална категория пациенти, които са изложени на риск и се нуждаят от планирано посещение при проктолога. Тази група включва:

• Затлъстелите хора.
• Жени в последния триместър на бременността, млади майки в следродовия период.
• Пременопаузални и менопаузални жени.
• Тези, чиято работа е свързана с дълъг престой в седнало положение или с повишено физическо натоварване.
• Спортисти, участващи в вдигане на тежести.
• Лица, страдащи от постоянен запек и нарушения в храносмилателната система.
• Пациенти, които са имали операция за премахване на хемороиди в миналото.
• Лица с близки роднини с рак на червата и ректума.
• Възрастни хора (от 40 години). Те трябва да преминат профилактични прегледи за своевременно откриване на тумори.

Превантивни мерки

Съветите на проктолозите ще помогнат за предотвратяване на колоректални и дебелосъдови заболявания.

• Опитайте се да установите балансирана и редовна диета, да постигнете нормално функциониране на храносмилателния тракт, като предотвратите появата на запек или диария.
• Откажете се от лошите навици (алкохол, цигари).
• Поддържайте тялото си в добра форма, водете здравословен, оживен начин на живот, вървете пеша. Не отказвайте да тренирате, да бягате, да плувате, да правите физически упражнения.
• Спазвайте личната хигиена. Най-добре е да се откаже от използването на тоалетна хартия и след изпразване на червата да се измие ануса с хладка вода и сапун. За да се предотвратят екзацербации, седнете корита трябва да се вземат със слаб разтвор на калиев перманганат, няколко минути след всеки акт на дефекация.
• За предотвратяване на запек, следвайте определена слабителна диета. Яжте повече храни, които съдържат фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни). Изключете от диетата на мазнини и пържени храни, сладкиши, пушени меса, солени, пикантни храни, брашно и сладкарски изделия, полуфабрикати, консерви. Откажете се от газирани напитки, силно кафе и чай.
• Пийте повече течности, поне 2 литра на ден. Може да бъде зелен, плодов и билков чай, питейна вода, сокове, компоти.
• Използвайте витаминни комплекси и здравословни млечни продукти.
• Отидете на фракционни ястия, яжте на малки порции, яжте 5-6 пъти на ден.
• По време на бременността се препоръчва да се предотврати развитието на хемороиди, дълги разходки, ежедневни упражнения и слабително хранене.
• За профилактика на чревни заболявания, незабавно се консултирайте с лекар. Това ще помогне за ранно откриване на патологии (колит, дисбактериоза, тумори) и ще ви позволи успешно да се борите с болестта.

Като следвате тези прости съвети, ще можете да останете в добра физическа форма за дълго време и нямате нужда от услуги на проктолог.

проктолог

Проктолог е лекар, който изучава, диагностицира и лекува патологии на долната част на червата и аналната област. Този специалист се занимава не само с болестите на ректума, но и с патологиите на дебелото черво, поради което по-точно, но не често се използва името на този специалист е колопроктологът.

Съдържанието

Областта на дейност на проктолога е паразитна, възпалителна, инфекциозна и онкологична болест на ректума и дебелото черво, ануса и аректалната област.

Лечението може да се извършва чрез консервативни методи, а при спешни ситуации и неефективност на консервативната терапия се използват хирургични методи.

Терапевтичен проктолог лекува чревни патологии на инфекциозна и паразитна природа (колит, червеи), анални цепнатини и хемороиди.

Проктолог-хирургът извършва спешни и избирателни операции за кървене, нагнояване, пролапс на ректума или за развитие на други усложнения, които се появяват, когато се засегнат дебелото черво и ректума.

Какво третира проктологът с консервативни методи?

Проктологът се занимава с лечението на:

• Хемороиди - заболяване, което се развива с тромбоза, възпаление, анормално уголемяване и изкривяване на хемороидални вени, които образуват възли около ректума. Тя може да бъде остра (аноректална тромбоза, при която вътрешни и външни хемороиди тромбоза, водещи до силна болка) и хронична (възпаление на хемороиди с лека болка). Най-често се развива постепенно, дискомфортът в ануса е провокиран от алкохол, пикантна храна и понякога физическо натоварване. Заболяването е придружено от хемороидално кървене (в типични случаи по време на или веднага след изпразване на червата) и пролапс на възли, които в началния стадий на развитие на патологията се появяват по време на дефекацията и лесно се намаляват, но по-късно се изпадат по време на напрежението, вдигат тежести и не се поставят.
• Ректални увреждания, възникнали по време на хирургични интервенции при лечение на хемороиди и други заболявания на ректума, по време на анален сексуален контакт, наличие на остри предмети в изпражненията, по време на раждане (разкъсване на перинеума, влагалището и стената на ректума) и в резултат на инциденти.
• Анални фисури - внезапно нарушение на целостта на лигавицата на аналния канал, което има характер на остра (до 4 седмици) или хронично заболяване. Придружени от болка от убождане, парене или парене, сърбеж и дискомфорт, както и изпускане на червена кръв, не смесена с изпражненията. Линейната фрактура е локализирана върху лигавицата на аналния канал или върху кожата на ануса, дълбочината и степента на фрактурата варират. Развива се с хроничен запек, механични наранявания, раждане и възпалителни промени в чревната лигавица.
• Проктит е възпаление на ректалната лигавица, което се развива при наличие на чревни инфекции (причинени от хламидия, кампилобактер, Е. coli, стрептококи и др.), Сифилис, туберкулоза, гонорея, дизентерия, хелминти, наранявания на ректума. Алиментарен проктит се случва с неправилна диета (честа употреба на алкохол, пикантни и пикантни ястия), което причинява прекомерно образуване на слуз и води до дразнене на ректалната лигавица.
• Колитът е остро или хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво. Заболяването може да засегне всички части на тази част на червата (панколит), само сляпото тяло (тифлит), лигавицата на напречното дебело черво (трансверзит), сигмоидния дебел (сигмоидит) и ректума (проктит). Той може да бъде язвен (възниква по неизвестна причина), инфекциозен (развива се при специфична, банална и условно патогенна микрофлора), исхемичен (възниква, когато кръвоснабдяването на дебелото черво е нарушено), токсично (при отравяне) и радиация. Остър колит се развива едновременно с ентерит (възпаление на тънките черва) и гастрит (възпаление на стомаха).
• Язви на ректума, които могат да бъдат единични или многократни. Появяват се с механични увреждания на чревната стена, с пролапс на ректума (локализиран в долната му част) или при наличие на инфекциозни заболявания. Съпроводени от болезнени усещания с различна интензивност, които се увеличават с движения на червата. След изпразване на червата може да се появи кървене или кърваво изхвърляне, както и при наличие на инфекция, гнойни и лигавици. Има също хроничен запек, тенезъм (фалшиво желание), фалшиво усещане за присъствие в аналния канал на чуждо тяло и усещане за непълно изпразване по време на движението на червата.
• Криптит - остро или хронично възпаление на морганската крипта (анатомична депресия в последния участък на ректума). Придружени от чувство на тежест и парене, овлажняване на кожата на ануса, има болки и стрелба през ректума. Тя се развива, когато стените на криптата са подути поради продължителна диария, когато са наранени от твърди частици фекални маси или когато твърди бучки от изпражнения попадат в криптата. При стагнация в криптата на фекалните маси и намаляване на защитните свойства на секрецията на аналните жлези, патогенните микроорганизми активно се размножават и се развива възпаление.

Проктологът лекува също заболявания, които не са свързани с органичното чревно заболяване:

• Хелминтови инвазии (хелминтоза) - паразитни заболявания, които причиняват червеи (паразитни червеи). Хелминти влизат в човешкото тяло през почвата и водата, когато използват немити зеленчуци и плодове, от контакт човек-човек (острици), когато консумират сурово или лошо термично обработено месо или риба, или от ухапвания от насекоми. Основният механизъм на инфекцията е фекално-орален. Заболяването е придружено от нарушени апетит и стомашно-чревни функции, анемия, общо неразположение, алергични реакции, понижен имунитет, загуба на тегло, сърбеж в ануса. Симптомите зависят от вида на паразита, евентуално асимптоматичния ход на заболяването.
• Кандидоза на червата. За причинителите на това заболяване са гъбичките от рода Candida (най-често Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Кандидоза се развива в условия на намален имунитет на тялото. Рисковите фактори за кандидоза включват имунодефицитни състояния, наличие на рак, антибиотична терапия, алергични, автоимунни и ендокринни заболявания, трансплантация на органи. Чревна кандидоза може да бъде инвазивна (нишковидната форма на гъбата е вградена в тъканта) и неинвазивна (не е вградена в тъканта, наблюдава се прекомерно нарастване на колониите на гъбичките в чревния лумен, което нарушава абдоминалното и париеталното храносмилане). Неинвазивната форма на заболяването е съпроводена с изразена системна имуно-възпалителна реакция, непълна изпражнения, газове, чувство за раздразнение, спастична коремна болка, сърбеж в ануса и признаци на лека интоксикация. Клиничната картина на инвазивна форма наподобява улцерозен колит или язва на дванадесетопръстника.
• Болестен неврологичен синдром (прокталгия) - болковият синдром, който се появява в ануса и ректума, причинен от мускулни спазми и няма органичен произход. Тя се проявява с пристъпи на остра болка, която излъчва в стомаха, опашната кост и перинеума. Болката след дефекация или топлата седнала баня може да бъде облекчена сама по себе си.

В допълнение, проктолог е лекар, който лекува такива общи прояви на различни заболявания като запек, диария и анален сърбеж.

Какво лекува проктолог-хирургът

Хирург-проктолог третира:

• Парапроктит е остро или хронично възпаление на коректното влакно, което се развива под въздействието на смесена микрофлора (E. coli е от първостепенно значение). Патогенът навлиза в коремната тъкан на мястото на увреждане на ректалната лигавица, през аналните жлези и може да проникне от съседните органи чрез хематогенни и лимфогенни. Парапроктит по произход може да бъде банален, специфичен и посттравматичен, с течащ остър, инфилтративен или хроничен (формират се ректума). В зависимост от мястото на локализация, язвата може да бъде подкожна, субмукозна, ишиоректална, пелвиоректална, ретроректална, повърхностна и дълбока и в зависимост от местоположението на вътрешния отвор на фистулата, предната, задната и страничната.
• Reptum polyps - доброкачествени изпъкнали меки образувания, които се образуват в слоевете на епитела и се намират на лигавицата на дебелото черво (най-често се засягат ректумът и сигмоидната колона). Те могат да имат широка основа или да се придържат към стеблото (сферични, разклонени и гъбовидни), варират по размер и брой (единични и многократни). В някои случаи дългогодишните полипи могат да се дегенерират в злокачествени. Дълго време те не се проявяват по никакъв начин (особено единични), появяващите се симптоми не се различават по специфичност. Пациентът може да има диария с наличието на кръв и слуз в изпражненията, сърбеж и дразнене на аналния участък, дискомфорт по време на дефекация, а понякога - болка в корема.
• Пролапс на пролапс (ректален пролапс) е заболяване, при което ректумът е частично или напълно извън ануса. Той не представлява заплаха за живота, но се характеризира с инвалидизиращи симптоми. Точната причина за тази патология все още не е установена, но анатомичните особености на структурата, раждането, постоянното напрежение при дефекация, наличието на неврологични заболявания и историята на операциите са сред предразполагащите фактори. Анатомичните особености включват слабост на ректума-задържащи мускули, продълговата сигмоидна дебелото черво или ректална мезентерия, увеличено разстояние между мускулите на ануса, слабост или недостатъчност на аналния сфинктер, вертикално разположен сакрум и опашна кост, повишено вътрешно коремно налягане, при жени - много дълбока ректална маточна ямка, Загубата обикновено настъпва по време на дефекация и други форми на напрежение в тялото, често придружени от фекална инконтиненция, запек и незначително анално кървене.
• Доброкачествени ректални тумори. Такива тумори са вилозен тумор (удължено или кръгло образуване на червено-розов цвят с малки папили и вълни на повърхността, трудно диагностицирани и склонни към дегенерация в злокачествени), фиброиди (развиващи се от субмукозна тъкан или надлъжни мускулни влакна, приличат на твърд полип, рядко се случват) ), липома (lobed tumor на субмукозния слой, мек по структура, расте бавно, почти никога не се дегенерира в злокачествено, е изключително рядко), фиброма (различава се в плътна ukturoy състои от съединителна тъкан може да се изроди в злокачествен), кавернозен ангиома (пълен с кръв светло червено кухина гъбеста структура може да тлеят и язва).
• Епителната копчикова туберкулоза (coccygeal cyst) е вроден дефект на развитието на меките тъкани в областта на опашната кост и сакрума. Опашната кост е тясна фистула, облицована с епителни клетки, единият край на която сляпо завършва в подкожната мастна тъкан на опашната област, а вторият се отваря върху кожата с отвори на щифтове (може би една или повече). За дълго време не се появява, пациентът се обръща към проктолога само когато се развие възпаление, което се задейства от механични наранявания и запушване на дупките (предотвратява изтичането на продукти от епителната жизнена активност).
• Перианални кондиломи - папиларни образувания със сиво-розов цвят, които могат да се сливат и образуват конгломерати (наподобяват вид на карфиол). Гениталните брадавици, разположени в перианалната област, могат да затворят аналния канал, тъй като той достига големи размери. Причинява се от човешки папиломен вирус. Заболяването е хронично.
• Анален сфинктер недостатъчност - частично или пълно нарушение на произволното задържане на съдържанието на дебелото черво, което може да бъде пост-травматично, след раждането, функционални и вродени. Според степента на неуспех те излъчват: 1 градус (газове не се запазват), 2 градуса (инконтиненция на течен стол), 3 степен (инконтиненция на газове, течност и твърди изпражнения).
• Вродени аномалии на ректалната зона (фистула, болест на Хиршпрунг и др.).
• Онкологични заболявания. Злокачествен тумор се развива от клетките на лигавицата на ректума (заболяването се развива при пациенти с дифузен полипоз или в присъствието на вилозен тумор), напълно инфектира ректума в рамките на 1,5 до 2 години и едва след това излиза извън него. В повечето случаи, открити в напреднала възраст.

Проктологът също премахва чужди тела.

Какво третира детския проктолог

Педиатричен проктолог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на ректума и разстройства на изпражненията при деца от раждането до 18 години.

Проктологът при деца лекува:

• запек;
• фекална инконтиненция;
• хелминтни инвазии;
• анални фисури;
• анално кървене;
• детски хемороиди (възниква с хроничен запек);
• пролапс на ректума;
• тумори и кисти на аналния канал, ректума;
• анус наранявания.

В допълнение, проктолог с хирургични методи лекува вродени аномалии на аноректалната област при деца:

• атрезия (отсъствие, сливане) на ануса (наблюдавано при недоразвитие на клоакалната мембрана);
• атрезия на ректума (настъпва, когато ектодермалната пъпка е слабо развита);
• ектопия (неправилно местоположение) на ануса;
• вродена фистула (в уринарната или репродуктивната система, върху перинеума);
• вродено стесняване на ануса и ректума;
• устойчива клоака при момичетата (ректум, вагина и пикочни пътища се сливат в един канал).

Регистрирайте се при проктолога, ако детето страда:

• запек;
• болка в ануса;
• кървене по време на червата;
• анален сърбеж;
• непълно, трудно движение на червата.

Кога трябва да се свържа с проктолог?

Консултацията с проктолога е необходима, ако пациентът отбелязва появата на:

• болка в ануса;
• честа диария или запек;
• подуване и бучки в аналната област;
• следи от кръв (червено или тъмно) в изпражненията или върху тоалетна хартия след изтичане на червата;
• лигавицата или гнойното отделяне от ануса;
• сърбеж и зачервяване на аналната област;
• усещане за чуждо тяло в аналния канал.

Посещение на проктолог е необходимо, когато хемороидален възел излезе след движение на червата, ако изпражненията са инконтиненция и ректалната лигавица е външна.

Проктолог е необходим и за превантивно изследване на хора, които са изложени на риск от развитие на хемороиди и други заболявания на ректума:

• бременни жени през последното тримесечие или жени след скорошно раждане;
• жени в менопауза;
• хора с наднормено тегло;
• хора, които водят заседнал начин на живот или често вдигат тежести.

За лицата, претърпели операция за хемороиди, както и за хора над 40-годишна възраст с роднини с диагноза рак на ректума, е необходим задължителен превантивен преглед.

Етапи на консултация

Много пациенти отлагат посещението при лекаря, защото чувстват срам и не знаят как се провежда изследването от проктолога. В резултат на това пациентите често се срещат с проктолог с напреднали заболявания, които изискват в много случаи хирургично лечение. За да се отървете от усещането за психологически дискомфорт, трябва предварително да се запознаете с етапите на консултацията.

Проктологът включва:

• Изследване на оплаквания на пациента и история на заболяването. Лекарят в процеса на разговора изяснява какви симптоми безпокоят пациента, когато те възникнат и какви мерки са предприети за отстраняването им.
• Проучването на червата чрез палпация през коремната стена (пациентът се поставя на дивана за това) и ректално дигитално изследване, по време на което проктологът изследва аналния канал и най-близките ректални участъци за откриване на увреждане на чревните стени или наличие на патологични образувания.
• Допълнителни изследвания на други части на червата (аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия). Най-често се извършва аноскопия, при която проктологът вкарва аноскоп в ануса на дълбочина 14 см - куха тънка тръба с оптично влакно вътре, което ви позволява да изследвате ректума, да вземете намазка или материал за биопсия. Ако има болка, проктологът използва локална анестезия по време на процедурата. Ректороманоскопия и колоноскопия Проктологът извършва, ако е необходимо, изследвания на всички части на дебелото черво.

Ако има доказателства, също се предписват анализ на изпражненията и иригология.

Подготовка за проверка

Тъй като ректумът се изследва на рецепцията на проктолога (дигитален преглед или аноскопия), червата трябва да се почистят предварително, в противен случай изследването няма да бъде информативно.

За да почистите червата, можете да използвате:

• Лаксативни лекарства. Препоръчва се слабително лекарство Fortrans, което има осмотичен ефект, се приема според схемата, добре почиства всички части на червата и се понася добре.
• Почистваща клизма, която се прави вечерта преди инспекцията и няколко часа преди приема. За тази процедура се използва чаша Esmarch, напълнена с 1,5 литра топла вода. Пациентът лежи на една страна и стяга краката си в стомаха си. По време на процедурата чашата Esmarkh трябва да се повдигне нагоре и да се фиксира в такава позиция върху нещо или да се съхранява през цялото време, затова е желателна помощта на близки хора. Накрайникът трябва да се намаже с вазелин, като се въвежда само след появата на водни капчици. Задържайте течността за предпочитане най-малко 10 минути, след половин час може да се повтори клизма за по-добър резултат. Важно е да запомните, че ако пациентът кърви от ануса, клизма е противопоказан.

Ако столът отсъства няколко дни, има гадене, повръщане и подуване (признаци на чревна обструкция), приемането на лаксативи е противопоказано. В случай на съмнение се препоръчва в клиниката да се изясни как да се подготви за среща с проктолога.

За да се елиминира повишеното газове в червата, газирани напитки, сурови плодове и зеленчуци, бобови растения, черен хляб и мляко трябва да бъдат изключени от диетата 2 дни преди прегледа.