Image

Какво предписва Clexan по време на бременност?

Каква цел е назначена Clexan по време на бременност? Подобен въпрос са изправени пред жени, които очакват раждането на дете. Лекарството Clexane принадлежи към фармацевтичната група антикоагулантни лекарства, които засягат реологичните параметри на кръвта. Активната съставка в това лекарство е натриев еканипарин, принадлежащ към различни нискомолекулни хепарини.

Лекарството е представено под формата на спринцовки за еднократна употреба, пълни с бистра, безцветна течност. Clexane е мощно лекарство, затова при извършване на инжекции е необходимо стриктно да се спазват препоръките, посочени в инструкциите за употреба, по-специално да се придържат към дозите и мястото на приложение на разтвора по време на бременност.

Показания и противопоказания

Clexane е често срещано лекарство, което лекарите предписват по време на бременност, но от това, което е предписано, малцина знаят. Това лекарство може да предотврати развитието на кръвни съсиреци, защото в периода на носене на дете почти всяка бременна жена увеличава съсирването на кръвта. По този начин тялото се осигурява срещу голяма загуба на кръв по време на раждането.

Понякога антитромботичните показатели надвишават физиологичната норма за бременни жени, а след това е необходима медицинска корекция: предписват се лекарства за жената, които разреждат кръвта и разтварят кръвни съсиреци. За тази цел се препоръчва употребата на Clexan или неговите аналози.

Отрицателното въздействие на образуването на кръвни съсиреци засяга не само майчиния организъм. Кръвните съсиреци разрушават естествената хемоциркуляция, което води до нарушаване на хранителния транспорт, стареенето на плацентата и може да причини хипоксия на плода. Всичко това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Основните показания за употреба на Clexan по време на бременност:

  • предотвратяване на прекомерната коагулация на тромбоцитите;
  • лечение на повишена тромбоза;
  • развитие на остра сърдечна недостатъчност;
  • появата на миокарден инфаркт;
  • диагноза ангина.

Лечението с Clexane се извършва под строг медицински контрол. Поради факта, че тестването на лекарства не се наблюдава при бременни жени и деца, няма надеждна информация за възможното отрицателно въздействие на лекарството върху жена и дете. Опитът от клиничните наблюдения на тези пациенти обаче не показва отрицателното въздействие на лекарството върху вътрематочното развитие.

Освен това няма точна информация дали Clexane преминава през хематоплацентарната бариера, в резултат на което употребата е ограничена през първия триместър, когато са положени всички органи и системи на плода.

Clexane има широк спектър от противопоказания, особено с повишено внимание при бременност.

Кога да приемате лекарството не може:

  1. С развитието на алергични реакции към активното вещество на лекарството, както и други нискомолекулни аналози на хепарин.
  2. На риск от заплашен аборт.
  3. При заболявания с висок риск от кървене. Те включват аневризми на големи съдове, хеморагичен инсулт, усложнен аборт, хемофилия.
  4. Неприемливо е да се извършват инжекции от лекарството при бременни жени, които имат изкуствени клапи в сърцето.
  5. Не се препоръчва лекарството да се предписва на деца, тъй като ефектът на Clexane върху тялото на децата не е напълно изяснен.

Необходимо е лекарството да се използва за лечение и профилактика на тромбоза с повишено внимание в следните случаи:

  1. Заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от развитието на язви и образуването на ерозирала повърхност.
  2. Тежка хипертония.
  3. Захарен диабет от втори тип, усложнен от сериозни нарушения на кръвообращението и коагулация.
  4. Заболявания на сърцето на инфекциозна и възпалителна природа.
  5. Периодът на рехабилитация след операция.
  6. Патология на черния дроб и бъбреците.
  7. Цялостен прием с лекарства, които засягат системата за съсирване на кръвта.

Назначаването на какъвто и да било сериозен лекарствен продукт (и Clexane се отнася за такъв) по време на бременност трябва да се подходи умишлено и да се започне да се използва лекарството само в ситуации, в които е невъзможно да се управлява без лечение.

доза

Лекарството Clexane се предлага в ампули-спринцовки за еднократна употреба и е разтвор за инжекции по време на бременност с обем от 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 ml. По време на бременността изборът на дозата трябва да се определи от лекуващия лекар, за да се избегне появата на странични ефекти.

За да се предотврати тромбоза и емболия, лекарите съветват да се инжектира 40 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. За терапевтични цели, Clexan инжекции се предписват веднъж дневно в размер на 1,5 mg на килограм телесно тегло на бременната жена, ако вените са разположени дълбоко.

Как да се убоя?

За да бъде ефективното лечение на Clexan по време на бременност, е необходимо да се следват правилата как и къде да се убожда антитромботичното лекарство:

  1. Преди инжектирането се препоръчва да седне на дивана, легнал по гръб.
  2. Не изтискайте излишния въздух от ампулата на спринцовката, за да избегнете загубата на определено количество от лекарствения разтвор.
  3. Clexane инжекции по време на бременност се правят в стомаха.
  4. Кожата на корема трябва да се събере в гънките между палеца и показалеца. Спринцовката с веществото се инжектира строго перпендикулярно на повърхността.
  5. Инжектирането се извършва перкутанно, интрамускулното приложение на лекарството е забранено.
  6. Кожната гънка се освобождава само след като се инжектира цялото лекарство.
  7. Не се препоръчва масажиране и триене на мястото на инжектиране.
  8. Инжекциите трябва да се правят последователно в една или другата половина на корема, за да се избегнат евентуални усложнения след инжектирането.

Предварително напълнените спринцовки за еднократна употреба не изискват допълнителна обработка.

Странични ефекти

Clexane трябва да се прилага стриктно в съответствие с инструкциите, това е особено важно да се има предвид по време на бременност. Неспазването на дозите, непоносимостта на лекарството, както и индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка могат да доведат до факта, че по време на лечението с нискомолекулни хепарин могат да се развият отрицателни реакции.

Възможни усложнения:

  1. Главоболие.
  2. Проявата на кожни алергични реакции и дерматит.
  3. Пациентите отбелязват лека болка и подуване на мястото, където се извършват инжекциите.
  4. При непрекъснат прием на лекарството в продължение на три месеца или повече е възможно развитието на остеопороза и цироза на черния дроб.

свръх доза

Лечението с Clexane по време на бременност може да има сериозни последици, ако максимално допустимата доза на лекарството е значително превишена, когато се прилага подкожно или интравенозно, което се проявява при хеморагичен синдром.

За да се елиминират симптомите на предозиране на лекарството, протамин сулфат, който е антикоагулант, трябва да се инжектира интравенозно.

Количеството на инжектираното лекарство зависи от това каква доза е приложена Clexane:

  1. Ако са минали по-малко от 8 часа от инжектирането на еноксапарин натрий, то съотношението на коагулант, приложен към нискомолекулен хепарин е 1: 1. Това означава, че 1 ml от приложеното Clexane трябва да се инжектира с 1 ml протамин сулфат за неутрализиране на антитромботичния ефект.
  2. Когато лекарството е влязло в тялото преди повече от 8 часа или е необходимо да се приложи повторно антагонистичното лекарство, то се прилага в съотношение 1: 2 (0,5 ml протамин на 1 ml еноксапарин).
  3. След половин ден след интравенозно приложение на Clexane, няма смисъл да се инжектира протамин.

Дори ако се приложи голяма доза хемостат, тя неутрализира активността на еноксапарин натрий не повече от 60%.

аналози

Активната съставка на Clexan инжекциите, дадени по време на бременност, е натриев еноксипарин, който принадлежи към фармакологичната група на антикоагулантните вещества.

Структурните аналози на това лекарство са следните лекарства:

  • Gemapaksan;
  • Novoparin;
  • Еноксапарин натрий;
  • Enoksarin;
  • Anfibra.

Има лекарства, които имат различна активна съставка, но също така имат и антитромботичен ефект:

Важно е да запомните, че е невъзможно да изберете заместител, препоръчан от лекаря, тъй като нискомолекулните хепарини като Fraxiparin или Clexane не са напълно взаимозаменяеми, така че не трябва да рискувате здравето по време на бременност, трябва да слушате лекарските назначения.

Тези лекарства имат различен състав, молекулно тегло на веществото, имат различно въздействие върху тялото на бременна жена. Следователно, когато има нужда да се замени Clexane с друго лекарство, трябва да говорите за това с Вашия лекар.

За лечение и профилактика на кръвни съсиреци при жени, които очакват раждане, лекарите предписват Clexane инжекции в корема. Въпреки това, в ранните етапи на бременността, това лекарство не се препоръчва да се използва поради факта, че няма надеждни данни за липсата на отрицателно въздействие върху плода в процеса на полагане на всички бъдещи системи и органи. Терапията с Clexane се провежда под строгия контрол на лекар, тъй като е възможно да се развият хеморагични усложнения, ако дозата на лекарството бъде превишена.

Автор: Виолета Кудрявцева, доктор,
специално за Mama66.ru

Как да убодете Clexane в стомаха по време на бременност

Благосъстоянието - гаранция за успешна бременност. Clexan инжекции в корема се предписва за разреждане на кръвта. Лекарството помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, загуба на кръв по време на раждането и за избягване на заболявания на съдовата система. Също така, курсът на инжектиране подобрява транспортирането на хранителни вещества и кислород към плода, предотвратява стареенето на плацентата, служи за превенция на спонтанен аборт и преждевременно раждане. Самият антикоагулант и неговите аналози са представени под формата на спринцовки за еднократна употреба с прозрачна безцветна течност. Лекарството се продава изключително по лекарско предписание и изисква стриктно спазване на инструкциите за употреба. За да се избегнат негативните последици, е необходимо да се спазва предписаната доза и да се направи инжекция със специална техника.

Показания и противопоказания за Clexan инжекции по време на бременност

Clexane принадлежи към фармацевтичната група антикоагулантни лекарства. Тя засяга параметрите на кръвта, по-специално, допринася за неговото разреждане. В периода на бременността кръвосъсирването се увеличава и антитромботичните показатели се влошават. Инжекциите на Clexane в корема по време на бременност спомагат за разтваряне на кръвни съсиреци, нормализиране на кръвообращението и предотвратяване на прекратяването на периода.

Инструкцията на лекарството казва, че употребата му по време на бременност е нежелана. Clexan инжекции се предписват в крайни случаи, когато е невъзможно да се направи без лечение. Обикновено терапията се провежда с 2 триместър, като превантивна мярка - от 3-ти. Основните индикации за употреба на лекарството:

  • прекомерна коагулация на тромбоцитите;
  • повишена тромбоза;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • ангина пекторис

Няма надеждна информация за отрицателното въздействие на Clexane върху тялото на майката и детето, тъй като не се провеждат изследвания в тази посока. Въпреки това, според клиничните наблюдения, инжекцията се понася добре от пациентите и не оказва влияние върху вътрематочното развитие на плода.

Не можете да въведете лекарството в случай на:

  • алергия към активното вещество;
  • кърмене;
  • висок риск от аборт;
  • болести с опасност от кървене: аневризма на голям съд, хеморагичен инсулт, усложнен аборт и др.;
  • наличието на изкуствени клапи в сърцето.

Има и списък на относителните противопоказания, които трябва да бъдат предпазливи при употребата на Clexane:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • тежка хипертония;
  • захарен диабет;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • периодът на постоперативната рехабилитация;
  • патология на бъбреците, черния дроб;
  • отворени рани;
  • открита туберкулоза;
  • патология на дихателната система;
  • хемостатични нарушения;
  • онкология.

Въпрос е съвместимостта на лекарството с други лекарства, особено тези, които имат ефект върху съсирването на кръвта. В този случай, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, претегляйки всички плюсове и минуси.

Дозировка на лекарството

Количеството на лекарството за терапевтични и профилактични цели е различно. За правилното убождане на Clexane в стомаха по време на бременност е необходимо да се изчисли подходящата доза. Това може да бъде направено само от квалифициран лекар.

Ампулните спринцовки с Clexane се произвеждат в различни обеми: от 0,2 ml до 1 ml. Дневната доза Clexane за бременни жени е 0,2-0,4 ml. При определяне на обема се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Излишната доза е изпълнена с усложнения и странични ефекти от лекарството.

За предотвратяване на съдова оклузия се препоръчва инжектиране на 20 mg от веществото в продължение на 10-14 дни. На практика, положителен резултат се постига за 7-10 дни.

Продължителността на терапевтичния курс зависи от степента на заболяване на бъдещата майка, но не надвишава 14 дни. Дневната доза на лекарството се изчислява по формулата: 1,5 мг на 1 кг тегло. При тежка тромбоза 40 mg от веществото се прилага веднъж дневно, а при лечение на дълбоко лежащи вени честотата на инжектиране се увеличава до два пъти дневно.

Перорални антикоагуланти се предписват за лечение на тромбоза на дълбоките вени заедно с Clexan инжекции.

Техника на въвеждане

Ако бъдещата майка няма опит с инжекции, трябва да потърсите помощ от медицинска институция. В противен случай можете да си направите инжекция Clexane в стомаха. За да направите това, просто се отпуснете и следвайте правилата. Инструкции за въвеждане на лекарството:

  1. Дезинфекцирайте ръцете.
  2. Легнете на гърба на дивана или друга плоска повърхност. Отпуснете се.
  3. Определете мястото на инжектиране. Мястото трябва да е най-малко 5 см от пъпа. По време на следните процедури се редуват страни и избягвайте натъртвания и белези от предишни инжекции.

След приключване на процедурата не трябва да се масажира и разтрива мястото на инжектиране, тъй като лекарството се прилага подкожно, а не интрамускулно. Активните действия, напротив, могат да причинят натъртване или натъртване.

Възможни странични ефекти и усложнения от инжектирането

Clexane трябва да се използва изключително по лекарско предписание и в съответствие с инструкциите. В края на бременността това е особено важно, тъй като усложненията могат да засегнат плода.

Възможни странични ефекти на лекарството:

  • главоболие;
  • алергична реакция, дерматит;
  • болезненост, леко подуване на мястото на инжектиране.

Ако поставяте инжекции за дълго време (от 1 до 3 месеца), можете да провокирате развитието на остеопороза, цироза на черния дроб. Предозиране или интравенозно приложение се проявява хеморагичен синдром.

За неутрализиране на действието на Clexan се инжектира антикоагулант, протамин сулфат.

Цена на лекарството

Цената на Clexan в руските аптеки варира от 350 до 7000 рубли. Цената зависи от обема, броя на спринцовките и производителя. Популярни партньори са:

  • Enoksarin;
  • Еноксапарин натрий;
  • Clexane 300;
  • Anfibra;
  • Novoparin.

Формулата им се основава на подобно активно вещество, докато самите ампули са много по-евтини. Има редица други заместители: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin и др. Всички изброени лекарства имат различен състав, молекулно тегло и различни ефекти върху хода на бременността. За да изберете най-безопасния и най-подходящ вариант, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Как да убождаме клексан в стомаха

Clexan инжекции за тромбоза с различна етиология и природа

Понастоящем заболявания на вените, разширени вени и тромбоза са често срещани заболявания, пред които са изправени почти всички. Ако по време на не се осигури подходящо лечение, в крайна сметка може да има сериозни последствия до смърт.

Съвременната фармакологична компания предлага огромен избор на лекарства за лечение на тези заболявания. Всеки един от тях може не само да облекчи болката, но и да предизвика възпалителен процес.

Тези лекарства включват лекарството Clexane. Притежава не само противовъзпалителни свойства, но и усилващ ефект, поради което често се предписва по време на профилактиката преди и след операциите.

Обща информация

Clexane е лекарство, което принадлежи към групата на антикоагулантите с пряко действие. Лекарството се използва за лечение и превенция на варикозна дилатация, тромбоза и емболия. Активната съставка в продукта е еноксапарин натрий.

Този компонент се нарича също хепарин, който е в нискомолекулно състояние, получен чрез хидролиза на хепарин с алкали (под формата на етер в бензиловата форма).

Основната суровина за еноксапарин натрий е хепарин, който се получава от чревната лигавица на тънък вид прасе.

Съставът на Clexan включва активното вещество - енексопарин натрий и бистра течност с жълт оттенък за инжектиране.

Предлага се под формата на спринцовки, които се пълнят с бистра течност за инжектиране под кожата. Спринцовки се предлагат с различни обеми - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml и 1 ml, всяка от които съдържа 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg и 1 грам от основния компонент - енексопарин. и вода за инжектиране като разтворител. В 1 блистер съдържа 2 спринцовки.

Фармакологични свойства и фармакодинамика

Clexane има антитромботични свойства. Използва се като инжекционна инжекция под кожата по време на лечението на остър коронарен синдром, дълбока венозна тромбоза, както и профилактично лечение на различни венозни патологии.

Второто международно непатентно наименование на това лекарство е еноксапарин. Лекарството е хепарин с ниско молекулно тегло, чиято молекулна маса е около 4500 далтона.

По време на употребата на лекарството за профилактично лечение той има лека промяна в активираното парциално тромбопластиново време. Той също така няма почти никакъв ефект върху състоянието на тромбоцитите и свързването на фиброгените. Също така при лечение на различни заболявания с това лекарство, APTT се увеличава почти 1,5-2 пъти.

След продължителни подкожни инжекции със систематичен характер в количество от 1,5 mg на 1 kg телесно тегло, максималното ниво на еноксапарин натрий в организма се постига за два дни. Бионаличността при подкожно приложение е 100%.

Метаболизирането на еноксапарин в черния дроб се постига чрез десулфатизация и деполимеризация. Метаболитите, които се образуват по време на този процес, имат ниска активност.

Времето на полуживот на лекарството е от 4 часа до 5 часа по време на еднократна доза. Ако лекарството се приема многократно - 7 часа. Около 40% от средствата се екскретират през бъбреците. Екскрецията на активното вещество енексопарин при по-възрастни хора е по-бавна, което се дължи на влошаването на бъбреците.

Показания за употреба

Основната цел на Clexane е да го използва по време на профилактично лечение на венозна тромбоза, емболия, тромбоемболия.

Също така са предписани и инжекции с Clexan за следните показания:

  • препоръчва се за пациенти, които спазват почивка на легло, които са претърпели терапевтични заболявания в острата форма - инфекциозни заболявания в тежка форма, наличие на респираторна и сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност в хронична форма, ревматични заболявания в остра форма с наличието на рискови фактори за тромбообразуване;
  • по време на операция;
  • предписано за хемодиализа, но при условие, че процедурата продължава не повече от 4 часа;
  • по време на варикозното разширяване на дълбоко лежащите вени, което може или не може да бъде придружено от белодробна емболия;
  • предписано за нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда. Както и при остър миокарден инфаркт при пациенти, които получават медицински процедури с коронарна интервенция.

Ограничения за местоназначение

Според инструкциите, лекарството не се препоръчва за употреба със следните показания:

  • при наличие на повишена чувствителност на организма към основния компонент - еноксапарин натрий, както и на хепарин и неговите производни;
  • не отнема до 18 години;
  • всички видове заболявания и състояния, придружени от повишен риск от тежко кървене, включват хеморагичен инсулт, аневризма на аортата или мозъчните съдове на главата, както и в присъствието на еноксапарин и индуцирана от хепарин тромбоцитопения в тежка форма, неконтролирано кървене.

Трябва да се обърне внимание и на факта, че лекарството трябва да се използва с повишено внимание при следните условия:

  • при наличие на бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • ако има язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, както и други ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • с тежък захарен диабет;
  • с ретинопатия от хеморагичен или диабетичен тип;
  • тежък васкулит;
  • проблеми с хемостаза;
  • бактериален ендокардит;
  • с неконтролирана хипертония на артериалния тип от тежък тип;
  • с епидурална или спинална анестезия;
  • ако има сериозни наранявания, свързани с централната нервна система;
  • ако има контрацепция на вътрематочното устройство;
  • при наличие на обширни рани при тежко кървене;
  • докато приемате с лекарства, които засягат системата на хомеостазата.

По време на бременност и кърмене

Лекарството Clexane по време на бременност се предписва в редки случаи. Обикновено се предписва, когато очакваният терапевтичен ефект за майката е по-висок от потенциалния ориз за бебето.

Освен това, няма информация дали еноксапарин натрий прониква през плацентарната бариера по време на бременност.

Ако се нуждаете от лечение с лекарство по време на кърмене, тогава за периода на лечението храненето трябва да бъде спряно.

Условия за употреба и дозировка

Разтворът се прилага чрез инжекционен метод, докато пациентът трябва да бъде в легнало положение. Лекарството се инжектира в предната или постолатералната област на коремната стена на мястото на колана.

Иглата трябва да бъде поставена вертикално напълно в слоя на кожата, който е притиснат във формата на гънка. След въвеждането на гънките не се изправят. Трябва да се има предвид, че след инжектирането мястото не трябва да се втрива.

С венозна тромбоза, разширени вени и тромбоемболия

Ако заболяването има средна форма на развитие с леко изразен риск, Clexane се използва в 20 mg (0,2 g) за подкожно приложение 1 път на ден.

Инжектирането на лекарството се извършва 2 часа преди операцията и продължава дотогава, докато има възможност за усложнения от тромбоемболична природа. Продължителността на инжектирането продължава около седмица.

Ако заболяването е тежко, лекарството се използва в 40 mg (0,4 g) за подкожно приложение 1 път на ден. Първата инжекция се извършва 12 часа преди операцията и продължава през следващия период, доколкото съществува възможност за тромбоемболични усложнения. Инжекциите се дават след около 10 дни.

Как самостоятелно да убодеш Clexane - визуално видео:

Лечение на дълбока венозна тромбоза

При тромбоза на дълбоко лежащи вени, лекарството се предписва в доза от 1 грам за инжектиране под кожата. Инжекциите се прилагат на всеки 2 пъти на ден след 12 часа.

Едновременно с Clexane се предписва лечение с перорални антикоагуланти. Курсът на инжектиране е 10 дни.

Странични ефекти

Инструкциите показват странични ефекти, които могат да възникнат при употребата на лекарството:

Нашите читатели препоръчват!

За лечението и профилактиката на ВАРИКОЗА и ХЕМОРХОЙ нашите читатели използват метода, който първо изказа Малишева. След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание. Мнението лекари. "

  • кървене;
  • появата на тромбоцитопения;
  • кожни обриви;
  • поява на алергии, които могат да бъдат системни.

В допълнение, след въвеждането на лекарството, могат да се появят локални реакции - болезнени усещания на мястото на инжектиране, появата на хематоми, в редки случаи некроза.

Много експерти също така отбелязват, че при продължително лечение с това лекарство може да има риск от остеопороза.

Мнение на специалисти от различни профили

От прегледите на лекарите за лекарството Clexan.

Според мен лекарството Clexane е добро средство за лечение на тромбоза, емболия и тромбоемболизъм.

По време на практиката ми да използвам това лекарство, мога спокойно да кажа, че това лекарство има положителен ефект и води до бързо възстановяване. Но все пак е необходимо да се прилага само по показания и само след назначаване на лекар.

Лекарството Клексан се проявява добре в лечението на сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и различни заболявания на вените - варикозни вени, тромбоза, емболи, тромбоемболия.Този инструмент е преминал клинични изпитвания и е доказал своята ефективност. Въпреки това, не трябва да се забравя за страничните ефекти и противопоказанията, не е препоръчително да се използва това лекарство за хеморагични заболявания и други състояния, посочени в инструкциите.

Гласът на хората

Clexane ми е предписан от моя лекар за лечение на венозна тромбоза. Направих го в съответствие с инструкциите преди операцията и по-нататък в следващия период. Целият ми курс на лечение беше седмица.

След лечението забелязах облекчение, болката бе изчезнала, възпалението и тежестта изчезнаха. Въпреки това, все още има много противопоказания и странични ефекти от това лекарство и толкова ефективни!

Бях предписан Clexane за лечение на разширени вени и тромбоза. Имам високорисково заболяване.

Бях го дал в доза от 40 mg, първо преди операцията, след това в следващия период. Получих общо 10 инжекции. Разбира се, състоянието се подобри, но не много. Може би имам силно поражение и пренебрегвана болест. Да, и твърде много противопоказания.

Емисионна цена

Цената на Clexane зависи от формата на освобождаване и обема на спринцовката:

  • 0,2 грама от 10 броя - от 1750 рубли;
  • 0,4 грама от 10 броя - от 2900 рубли;
  • 0,6 грама 2 броя - от 880 рубли;
  • 0,8 грама от 10 броя - от 5000 рубли.

Clexane по време на бременност. Clexane, инструкции за употреба

Благополучието на жената в периода на носене на дете е ключът към успешна бременност. За да се поддържа здравето на бъдещата майка е в ред, понякога се изисква лечение със специални препарати. Някои лекарства се предписват на пациента в положение с голяма грижа, тъй като ефектът на техните активни вещества върху плода не е проучен напълно. Едно от тези лекарства е Clexane - лекарство, което има анти-тромбоцитен ефект. Характеристиките на употребата му при бременни жени ще бъдат обсъдени в статията.

Clexane по време на бременност: кратко описание на лекарството

Като антикоагулант на пряко действие, Clexane е широко използван в хирургична, ортопедична и травматологична практика. Лекарството се използва за предотвратяване появата на нови и елиминиране на съществуващите дълбоки венозни тромби. Активната съставка на Clexane, еноксапарин натрий, се характеризира с антитромботичен ефект, прави кръвта по-малко вискозна и е вещество, образувано от нискомолекулен хепарин.

Можете да си купите Clexane по рецепта във всяка голяма аптека във вашия град. Лекарството се произвежда под формата на разтвор за подкожно приложение. Прилича на безцветна или леко жълтеникава течност, затворена в стъклена спринцовка за еднократна употреба. В зависимост от дозата на активното вещество, спринцовките са 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 и 1 ml. Една опаковка съдържа две спринцовки Clexane. Други форми на лекарството, например, капсули или таблетки, не съществуват. Срокът на годност на лекарството е 3 години. Да се ​​съхранява в изолирано, недостъпно за деца място, при температура не по-висока от 250 ° С.

По време на бременността Clexane се предписва само в случаите, когато полезният терапевтичен ефект на лекарството надвишава потенциалния риск за пренаталното развитие на детето.

Употребата на Clexane по време на бременност: общи показания

Clexane се предписва за коригиране на следните заболявания:

  1. Дълбока венозна тромбоза.
  2. Запушване на вени поради операция.
  3. Профилактика на тромбоза и емболия при хора, които са в легнало положение за дълго време поради здравословни проблеми.
  4. Превенция на образуването на кръвни съсиреци при хора, които са на хемодиализа (ако продължителността на процедурата не надвишава 4 часа).
  5. Ангина и инфаркт на миокарда.

Отзивите на лекарите за Clexane са положителни. Между другото лекарството коригира заболявания, които са показания за неговото използване, експертите оценяват неговия фармакологичен ефект като “отличен”. Това лекарство е едно от най-добрите сред хепарините с ниско молекулно тегло, така че се понася лесно от пациентите. Въпреки факта, че днес има таблетки и аналози на лекарството, лекарите все още предпочитат инжекциите на Clexane.

Защо се нуждаете от Clexane по време на бременност

В първите месеци на „интересното” положение Clexane не се предписва, тъй като няма точна информация как употребата на такова сериозно лекарство ще повлияе на развитието на плода. В 2-ри и 3-ти триместър на бременността, Clexane може да се предписва с голямо внимание в изключителни случаи - за да се предотврати развитието на венозна тромбоза или тромбоемболизъм. Лечението на бременна пациентка с Clexane се извършва под строг медицински контрол: няма надеждна информация за проникването на активното вещество от лекарството през плацентата към плода, следователно, състоянието на бъдещата майка и бебето през този период трябва да се проследява много внимателно. По време на кърмене, Clexan е противопоказан. Ако състоянието на жената изисква незабавно лечение въз основа на това лекарство, пациентът е принуден да спре кърменето.

Въпреки факта, че инструкцията към лекарството Clexane предупреждава, че използването му по време на бременност е нежелателно, практиката на лечение на бременните с това лекарство днес е доста широка. Clexane предписани с 2 триместър на бременността. При профилактично лечение обикновено се провежда антикоагулантно лечение в третия триместър. Клесан е сериозно лекарство, чието използване има много нюанси, следователно се приема само по лекарско предписание, в противен случай не може да се избегнат сериозни последствия.

Основната цел на този антикоагулант по време на бременност е да предотврати развитието на дълбока венозна тромбоза, която се намира в тазовата област, слабините и долните крайници. Поради натиска, който растящата матка има върху вените, те са в зона с висок риск от образуване на кръвни съсиреци.

Clexane по време на бременност: противопоказания

Clexane има редица противопоказания, които лекарят задължително взема предвид, когато предписва лекарството на бременна пациент. Изброяваме болестите и специфичните условия, при които Clexane не може да се приема:

  • остра непоносимост към вещества, които са част от лекарството;
  • висок риск от кървене поради аборт;
  • стомашно-чревна язва в периода на рецидив;
  • хеморагичен инсулт на мозъка;
  • мозъчен инсулт от исхемичен тип, който пациентът е страдал в миналото;
  • аневризма;
  • перикардит;
  • високо кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • раждане в близкото минало;
  • възраст до 18 години;
  • различни нарушения на хемостазата;
  • активна туберкулоза;
  • големи отворени рани;
  • сериозни патологии на дихателната система;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • остра чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • наличието на вътрематочно устройство;
  • наднормено тегло.

Clexane: инструкции за употреба по време на бременност

Само лекар може правилно да изчисли дозата на лекарствения продукт за лечение или профилактика. И за всеки пациент, специалистът определя необходимото количество лекарство индивидуално.

Бременните жени са показали дневната доза Clexane в обем 0,2-0,4 ml. Продължителността на лечението зависи от заболяването на бъдещата майка, както и от нейното общо благосъстояние. Практиката показва, че положителният ефект от антитромботичната терапия обикновено се проявява на 7-10 ден от лечението. Ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде удължен до две седмици.

Как да убодете Clexane по време на бременност

Разтворът Clexane е предназначен за приложение под кожата. По време на бременността лекарството се прилага в страната на корема. Интрамускулни инжекции на това лекарство не може да се направи. Ако бъдещата майка няма опит за самостоятелно инжектиране на Clexan, тя ще получи помощ в медицинско заведение.

Как да направите инжекция Clexane в стомаха: подробни инструкции

  1. Измийте ръцете си със сапун и областта на стомаха, където планирате да инжектирате. Изсушете кожата.
  2. Легнете по гръб върху равна повърхност, уверете се, че сте удобни и се отпуснете.
  3. Решете къде ще получите инжекцията надясно или наляво. Трябва да се има предвид, че мястото за инжектиране трябва да бъде на разстояние най-малко 5 см от пъпа към страните. Не забравяйте, че е невъзможно да поставите инжекция на мястото, където остава белегът или натъртването от предишната инжекция. Вие също трябва да сменяте дясната и лявата част на корема, в зависимост от това къде е бил инжектиран разтворът за последен път.
  4. Дезинфекцирайте избраната област от кожата с памучен тампон, напоен с алкохол.
  5. Предварително напълнената с лекарствения разтвор спринцовка е напълно готова за употреба - просто трябва внимателно да махнете капачката от нея. Не натискайте буталото на спринцовката, за да изтласкате въздушните мехурчета от разтвора, в противен случай рискувате да загубите ценна течност (частично или напълно). След като сте свалили капачката, внимавайте - иглата не трябва да докосва никакви предмети, в противен случай тя ще стане нестерилна.
  6. Вземете спринцовката до водещата ръка, както обикновено държите молив. С палеца и показалеца на другата ръка стиснете мястото, избрано за инжектиране, така че между тях да се образува гънка. Докато поставяте инжекция, не махайте пръстите си от това място.
  7. Поставете спринцовката с иглата надолу - тя трябва да заеме вертикално положение под ъгъл 900. Бавно пъхнете цялата игла в гънките на кожата на корема. С натискане на пръст върху буталото, въведете разтвора в подкожната мастна тъкан на корема. За да отстраните иглата, тя трябва да бъде изтеглена назад, без да се отклонява от оста.
  8. Мястото на инжектиране след инжектирането на Clexane разтвор не е необходимо да се масажира и разтрива, в противен случай такива действия могат да причинят синини или натъртвания.

Clexane: има ли някакви странични ефекти?

Използването на антикоагулант Clexane е възможно само по лекарско предписание и под строг контрол, тъй като това лекарство увеличава риска от развитие на кървене, което е много опасно за бъдещата майка. Clexane е сериозно лекарство, което има сложен механизъм на действие, така че в някои случаи може да предизвика развитие на някои нежелани ефекти. Ако бременна жена по време на употребата на Clexane внезапно забележи появата на патологични състояния, тя трябва незабавно да уведоми своя лекар. Най-честите нежелани реакции след употреба на Clexane са следните:

  • развитие на тромбоцитопения в самото начало на лечението - болезнени натъртвания, удебеляване и подуване остават след инжектирането;
  • появата на алергичен обрив и зачервяване.

Clexane по време на бременност: прегледи на пациенти

Някои жени, поради специфично здравословно състояние, са принудени да започнат лечение с Clexane преди началото на бременността и да продължат анти-тромбоцитната терапия през целия период на раждането. Други щастливи жени са ограничени само до 10-14 дни лечение. Може да се каже, че Клексан често се предписва на бъдещите майки. В същото време повечето жени са съгласни, че заради успешен изход от бременността, можете да затворите очи дори до толкова неприятен момент като инжекциите на Клексан в стомаха. Като цяло, пациентите ревюта за това лекарство са положителни - лекарството се понася добре. Сред недостатъците на лечението много от тях отбелязват появата на хематоми и подпухналостта на мястото на инжектиране. Друг не особено приятен момент е цената на лекарството. Средната цена на Clexane 0,2 ml (10 спринцовки на опаковка) е 3600 рубли, Clexane 0,4 ml - 3 960 рубли. Ако пациентът установи, че не може да си позволи такава цена, тя може да поиска от своя лекар да намери по-евтин аналог на лекарството за нея.

Clexane: лекарствени аналози

Това лекарство има много аналози. Даваме списък на най-известните лекарства:

  1. Angioks.
  2. Arixtra.
  3. Варфарин.
  4. Viatromb.
  5. Gemapaksan.
  6. Хепарин.
  7. Gepatrombin.
  8. DOLOBENE.
  9. Nigepan.
  10. Piyavit.
  11. Sinkumar.
  12. Fragmin.
  13. Фраксипарин.
  14. Tsibor.
  15. Еноксапарин натрий.

Как да направите Clexane подкожна инжекция правилно. видео

Clexane

структура

Една спринцовка съдържа в зависимост от дозата: 10,000 анти-Ha IU, 2000 анти-Ha IU, 8000 анти-Ha IU, 4000 анти-Ha IU, или 6000 анти-Ha IU от еноксапарин натрий.

Формуляр за освобождаване

Лекарството е бистър разтвор за инжектиране безцветен или жълтеникав.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml или 0,2 ml от този разтвор в стъклена спринцовка, две такива спринцовки в блистер, един или пет такива блистера в хартиена опаковка.

Фармакологично действие

Clexane има антитромботичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Kleksan INN (международно непатентовано наименование) Enoxaparin. Лекарството е хепарин с ниско молекулно тегло с молекулно тегло от около 4500 далтона. Получава се по метода на алкална хидролиза на хепарин бензилов етер, извлечен от лигавиците на свинските черва.

Когато се използва в профилактични дози, лекарството леко променя APTT, няма почти никакъв ефект върху тромбоцитната агрегация и се свързва с фибриногена. В терапевтични дози еноксапарин увеличава АРТТ 1.5-2.2 пъти.

След системно подкожно инжектиране на еноксапарин натрий, 1,5 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно, равновесната концентрация настъпва след 2 дни. Бионаличността след подкожна инжекция достига 100%.

Натриевият еноксапарин се метаболизира в черния дроб чрез десулфатизация и деполимеризация. Получените метаболити имат много ниска активност.

Времето на полуживот е 4 часа (единична инжекция) или 7 часа (многократно приложение). 40% от лекарството се екскретира през бъбреците. Елиминирането на еноксапарин при пациенти в напреднала възраст е забавено в резултат на нарушена бъбречна функция.

При лица с увреждане на бъбреците, клирънсът на еноксапарин се намалява.

Показания за употреба

Това лекарство има следните противопоказания:

  • превенция на тромбоза и венозна емболия след хирургични интервенции;
  • терапия на дълбока венозна тромбоза, усложнена от белодробна емболия или не усложнена от тромбоемболизъм;
  • превенция на тромбоза и венозна емболия при пациенти, които дълго време са легнали на легло в резултат на остра терапевтична патология (хронична и остра сърдечна недостатъчност, тежка инфекция, дихателна недостатъчност, остри ревматични заболявания);
  • предотвратяване на тромбоза в системата на екстракорпорален кръвоток при хемодиализа;
  • терапия на ангина пекторис и инфаркт без Q вълна;
  • лечение на остър миокарден инфаркт с увеличаване на ST сегмента при индивиди, които се нуждаят от лекарства.

Противопоказания

  • Алергия към компонентите на лекарството и други хепарини с ниско молекулно тегло.
  • Заболявания с повишен риск от кървене, като аневризма, застрашен аборт, кървене, хеморагичен инсулт.
  • Забранява се употребата на Clexane по време на бременност при жени с изкуствени сърдечни клапи.
  • Възраст под 18 години (безопасността и ефикасността не са установени).

Използвайте с повишено внимание в следните случаи:

  • заболявания, свързани с нарушена хемостаза (хемофилия, хипокоагулация, тромбоцитопения, болест на von Willebrand), изразен васкулит;
  • язва на стомаха или на дванадесетопръстника, ерозивно-язвени поражения на храносмилателния тракт;
  • скорошен исхемичен инсулт;
  • тежка артериална хипертония;
  • хеморагична или диабетна ретинопатия;
  • тежък захарен диабет;
  • наскоро раждане;
  • неотдавна неврологична или офталмологична интервенция;
  • извършване на епидурална или спинална анестезия, спинална пункция;
  • бактериален ендокардит;
  • вътрематочна контрацепция;
  • перикардит;
  • увреждане на бъбреците или черния дроб;
  • тежко нараняване, големи отворени рани;
  • съвместно приемане с лекарства, засягащи хемостазната система.

Странични ефекти

Както при употребата на други антикоагуланти, съществува риск от кървене, особено когато инвазивните процедури или употребата на лекарства влияят на хемостазата. Ако се открие кървене, спрете да прилагате лекарството, открийте причината за усложнението и започнете подходящо лечение.

Когато се използва лекарството на фона на епидурална или спинална анестезия, постоперативно използване на проникващи катетри се появяват случаи на невроаксиални хематоми, водещи до неврологични заболявания с различна тежест, включително и необратима парализа.

Тромбоцитопения при профилактика на венозна тромбоза при хирургични пациенти, лечение на дълбока венозна тромбоза и при миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента се наблюдава в 1-10% от случаите и в 0.1-1% от случаите при превенция на почивка на легло и при пациенти на легло и почивка. терапия на миокарден инфаркт и стенокардия.

След прилагане на Clexane може да се появи хематом на мястото на инжектиране. В 0.001% от случаите се развива локализирана некроза на кожата.

Рядко се появяват кожни и системни реакции на свръхчувствителност, включително анафилактични.

Описано е също асимптоматично преходно повишаване на концентрациите на чернодробните ензими.

Инструкции за употреба на Clexane

Инструкции за употреба Clexane съобщава, че лекарството се инжектира дълбоко подкожно в легнало положение на пациента.

Как да убождам Клесан?

Лекарството трябва да се инжектира последователно в лявата и дясната част на корема. За да се извърши инжектирането, е необходимо да се извършат такива манипулации като отваряне на спринцовката, излагане на иглата и въвеждането й вертикално до пълната му дължина, в кожна гънка, предварително сглобена от палеца и показалеца. След инжектирането гънките се освобождават. Не се препоръчва да се масажира мястото на инжектиране.

Видеоклип, как да убодеш Clexane:

Лекарството е забранено да влиза вътре мускулно.

Схема на въвеждане. Направете 2 инжекции на ден с експозиция от 12 часа. Дозата за едно приложение трябва да бъде 100 анти-Xa IU на килограм телесно тегло.

Пациенти със среден риск от тромбоза изискват доза от 20 mg веднъж дневно. Първото въвеждане се извършва 2 часа преди операцията.

Пациенти с висок риск от тромбоза се препоръчват да прилагат 40 mg Clexane веднъж дневно (първа доза 12 часа преди операцията) или 30 mg от лекарството два пъти дневно (първа доза 13-24 часа след операцията). Продължителността на лечението е средно една седмица или 10 дни. Ако е необходимо, лечението може да продължи, докато има риск от тромбоза.

Лечение на дълбока венозна тромбоза. Лекарството се прилага в размер на 1,5 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Курсът на терапия обикновено продължава 10 дни.

Профилактика на тромбоза и венозна емболия при пациенти на почивка на легло, причинена от остри терапевтични заболявания. Необходимата доза от лекарството - 40 мг 1 път на ден (продължителност 6-14 дни).

свръх доза

Случайното предозиране може да доведе до тежки хеморагични усложнения. Когато се приема през устата, абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение е малко вероятно.

Бавно прилагане на протамин сулфат интравенозно е посочено като неутрализиращо средство. Един мг протамин неутрализира един мг еноксапарин. Ако от началото на предозирането са изминали повече от 12 часа, тогава не се изисква въвеждане на протамин сулфат.

взаимодействие

Лекарството Clexane не може да се смесва с други лекарства. Също така, не замествайте употребата на Clexane и други хепарини с ниско молекулно тегло.

Когато се използва с ацетилсалицилова киселина, 40 kDa декстран, нестероидни противовъзпалителни средства, клопидогрел и тиклопидин, тромболитични агенти или антикоагуланти, рискът от кървене може да се увеличи.

Условия за продажба

Строго по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Съхранявайте при температури до 25 ° C.

Срок на годност

Специални инструкции

При използване на лекарството за предотвратяване на тенденция за увеличаване на риска от кървене не е открит. Когато се използва лекарството Clexane за терапевтични цели, съществува риск от кървене при възрастни хора. В тези случаи е необходимо внимателно наблюдение на пациента.

Clexane не влияе върху способността за шофиране.

Аналози на Клексана

Аналози на Clexane с идентична активна съставка: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Кое е по-добре: Clexane или Fraxiparin?

Често задавани въпроси относно сравнителната ефективност на лекарствата. Фраксипарин и клексан принадлежат към една и съща група и са аналози. Проучванията не са потвърдили надеждно предимството на едно лекарство пред друго. Следователно изборът между лекарства трябва да се прави от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина на заболяването, състоянието на пациента и личния опит.

За деца

Противопоказан при лица под 18-годишна възраст.

Clexane по време на бременност и кърмене

Забранено е (с изключение на случаите, когато ползата за майката е по-висока от риска за плода) да се използва Clexane по време на бременност. Последиците могат да бъдат непредсказуеми, тъй като няма точна информация за ефекта от употребата на Clexane по време на бременността.

Ако е необходимо, използвайте Clexane трябва да прекъснете кърменето по време на лечението.

Отзиви за Clexane

От началото на употребата на лекарството в клиничната практика, Clexane се е доказала добре сред лекарите и пациентите. Съобщенията за появата на алергии към лекарството са изключително малки.

Цена Clexan

Трябва да се отбележи, че цената на това лекарство не винаги корелира с дозата. Средната цена на Clexan 0,2 мл (10 бр.) В Русия е 3600 рубли, Clexana 0,4 мл (10 бр.) - 2 960 рубли, 0,8 мл (10 бр.) - 4100 рубли, и няма да струва да се купи лекарството в Москва в същите дози. много по-скъпо.

В Украйна, цената на Clexane е 0,2 мл номер 10 - 665 гривна, 0,4 мл номер 10 - 1045 гривна, и 0,8 мл номер 10 - 323 гривна.

  • Онлайн аптека Русия
  • Интернет аптеки на УкрайнаУкрайна
  • Онлайн аптека КазахстанКазахстан
Аптека 36.6
  • Kleksan rr d / in. 80 mg / 0.8ml спринцовка N10SANOFI
  • Kleksan rr d / in. спринцовка 60mg / 0.6ml N2SANOFI
  • Kleksan rr d / in. спринцовка 20 mg / 0,2 ml N10SANOFI
  • Kleksan rr d / in. 80 mg / 0.8ml спринцовка N10SANOFI
ZdravZona
  • Clexane 2000 anti-HA ME / 0,2ml № 2 спринцовка Sanofi Winthrop Industry
  • Clexane 8000 anti-HA ME / 0,8 ml спринцовка No. 10Sanofi Winthrop Industry
  • Clexane 2000 anti-HA ME / 0,2ml № 10 спринцовка Sanofi Winthrop Industry
  • Clexane 6000 anti-HA ME / 0,6ml №10 спринцовкаSanofi Winthrop Industry
  • Clexane 6000 anti-HA ME / 0,6ml спринцовка №2Sanofi Winthrop Industry
Аптека IFC
  • Clexane Sanofi / Aventis, Франция
  • Clexane Sanofi / Aventis, Франция
  • Clexane Sanofi / Aventis, Франция
  • КлексанФармстандарт-УфаВита АД, Русия
  • Clexane Sanofi / Aventis, Франция
покажи повече
Apteka24
  • Решение Clexane за инча 8000 anti-Ha ME спринцовка-доза 0,8 ml №2 Aventis Pasteur (Франция)
PaniApteka
  • Clexane 300 30000 IU / 3 ml No. 1Aventis Pharma
покажи повече
BIOSPHERE
  • Clexane 4000 Anti-Ha IU / 0.4 ml No. 10 r.d./in.shpr.
покажи повече

ВНИМАНИЕ! Информацията за лекарствата на сайта е справочна и обобщаваща, събрана от публично достъпни източници и не може да служи като основа за вземане на решения за употребата на наркотици в хода на лечението. Преди употреба Clexan, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Какво предписва Clexan по време на бременност?

Каква цел е назначена Clexan по време на бременност? Подобен въпрос са изправени пред жени, които очакват раждането на дете. Лекарството Clexane принадлежи към фармацевтичната група антикоагулантни лекарства, които засягат реологичните параметри на кръвта. Активната съставка в това лекарство е натриев еканипарин, принадлежащ към различни нискомолекулни хепарини.

Лекарството е представено под формата на спринцовки за еднократна употреба, пълни с бистра, безцветна течност. Clexane е мощно лекарство, затова при извършване на инжекции е необходимо стриктно да се спазват препоръките, посочени в инструкциите за употреба, по-специално да се придържат към дозите и мястото на приложение на разтвора по време на бременност.

Показания и противопоказания

Clexane е често срещано лекарство, което лекарите предписват по време на бременност, но от това, което е предписано, малцина знаят. Това лекарство може да предотврати развитието на кръвни съсиреци, защото в периода на носене на дете почти всяка бременна жена увеличава съсирването на кръвта. По този начин тялото се осигурява срещу голяма загуба на кръв по време на раждането.

Понякога антитромботичните показатели надвишават физиологичната норма за бременни жени, а след това е необходима медицинска корекция: предписват се лекарства за жената, които разреждат кръвта и разтварят кръвни съсиреци. За тази цел се препоръчва употребата на Clexan или неговите аналози.

Отрицателното въздействие на образуването на кръвни съсиреци засяга не само майчиния организъм. Кръвните съсиреци разрушават естествената хемоциркуляция, което води до нарушаване на хранителния транспорт, стареенето на плацентата и може да причини хипоксия на плода. Всичко това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Основните показания за употреба на Clexan по време на бременност:

  • предотвратяване на прекомерната коагулация на тромбоцитите;
  • лечение на повишена тромбоза;
  • развитие на остра сърдечна недостатъчност;
  • появата на миокарден инфаркт;
  • диагноза ангина.

Лечението с Clexane се извършва под строг медицински контрол. Поради факта, че тестването на лекарства не се наблюдава при бременни жени и деца, няма надеждна информация за възможното отрицателно въздействие на лекарството върху жена и дете. Опитът от клиничните наблюдения на тези пациенти обаче не показва отрицателното въздействие на лекарството върху вътрематочното развитие.

Освен това няма точна информация дали Clexane преминава през хематоплацентарната бариера, в резултат на което употребата е ограничена през първия триместър, когато са положени всички органи и системи на плода.

Clexane има широк спектър от противопоказания, особено с повишено внимание при бременност.

Кога да приемате лекарството не може:

  1. С развитието на алергични реакции към активното вещество на лекарството, както и други нискомолекулни аналози на хепарин.
  2. На риск от заплашен аборт.
  3. При заболявания с висок риск от кървене. Те включват аневризми на големи съдове, хеморагичен инсулт, усложнен аборт, хемофилия.
  4. Неприемливо е да се извършват инжекции от лекарството при бременни жени, които имат изкуствени клапи в сърцето.
  5. Не се препоръчва лекарството да се предписва на деца, тъй като ефектът на Clexane върху тялото на децата не е напълно изяснен.

Необходимо е лекарството да се използва за лечение и профилактика на тромбоза с повишено внимание в следните случаи:

  1. Заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от развитието на язви и образуването на ерозирала повърхност.
  2. Тежка хипертония.
  3. Захарен диабет от втори тип, усложнен от сериозни нарушения на кръвообращението и коагулация.
  4. Заболявания на сърцето на инфекциозна и възпалителна природа.
  5. Периодът на рехабилитация след операция.
  6. Патология на черния дроб и бъбреците.
  7. Цялостен прием с лекарства, които засягат системата за съсирване на кръвта.

Назначаването на какъвто и да било сериозен лекарствен продукт (и Clexane се отнася за такъв) по време на бременност трябва да се подходи умишлено и да се започне да се използва лекарството само в ситуации, в които е невъзможно да се управлява без лечение.

доза

Лекарството Clexane се предлага в ампули-спринцовки за еднократна употреба и е разтвор за инжекции по време на бременност с обем от 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 ml. По време на бременността изборът на дозата трябва да се определи от лекуващия лекар, за да се избегне появата на странични ефекти.

За да се предотврати тромбоза и емболия, лекарите съветват да се инжектира 40 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. За терапевтични цели, Clexan инжекции се предписват веднъж дневно в размер на 1,5 mg на килограм телесно тегло на бременната жена, ако вените са разположени дълбоко.

Как да се убоя?

За да бъде ефективното лечение на Clexan по време на бременност, е необходимо да се следват правилата как и къде да се убожда антитромботичното лекарство:

  1. Преди инжектирането се препоръчва да седне на дивана, легнал по гръб.
  2. Не изтискайте излишния въздух от ампулата на спринцовката, за да избегнете загубата на определено количество от лекарствения разтвор.
  3. Clexane инжекции по време на бременност се правят в стомаха.
  4. Кожата на корема трябва да се събере в гънките между палеца и показалеца. Спринцовката с веществото се инжектира строго перпендикулярно на повърхността.
  5. Инжектирането се извършва перкутанно, интрамускулното приложение на лекарството е забранено.
  6. Кожната гънка се освобождава само след като се инжектира цялото лекарство.
  7. Не се препоръчва масажиране и триене на мястото на инжектиране.
  8. Инжекциите трябва да се правят последователно в една или другата половина на корема, за да се избегнат евентуални усложнения след инжектирането.

Предварително напълнените спринцовки за еднократна употреба не изискват допълнителна обработка.

Странични ефекти

Clexane трябва да се прилага стриктно в съответствие с инструкциите, това е особено важно да се има предвид по време на бременност. Неспазването на дозите, непоносимостта на лекарството, както и индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка могат да доведат до факта, че по време на лечението с нискомолекулни хепарин могат да се развият отрицателни реакции.

  1. Главоболие.
  2. Проявата на кожни алергични реакции и дерматит.
  3. Пациентите отбелязват лека болка и подуване на мястото, където се извършват инжекциите.
  4. При непрекъснат прием на лекарството в продължение на три месеца или повече е възможно развитието на остеопороза и цироза на черния дроб.

свръх доза

Лечението с Clexane по време на бременност може да има сериозни последици, ако максимално допустимата доза на лекарството е значително превишена, когато се прилага подкожно или интравенозно, което се проявява при хеморагичен синдром.

За да се елиминират симптомите на предозиране на лекарството, протамин сулфат, който е антикоагулант, трябва да се инжектира интравенозно.

Количеството на инжектираното лекарство зависи от това каква доза е приложена Clexane:

  1. Ако са минали по-малко от 8 часа от инжектирането на еноксапарин натрий, то съотношението на коагулант, приложен към нискомолекулен хепарин е 1: 1. Това означава, че 1 ml от приложеното Clexane трябва да се инжектира с 1 ml протамин сулфат за неутрализиране на антитромботичния ефект.
  2. Когато лекарството е влязло в тялото преди повече от 8 часа или е необходимо да се приложи повторно антагонистичното лекарство, то се прилага в съотношение 1: 2 (0,5 ml протамин на 1 ml еноксапарин).
  3. След половин ден след интравенозно приложение на Clexane, няма смисъл да се инжектира протамин.

Дори ако се приложи голяма доза хемостат, тя неутрализира активността на еноксапарин натрий не повече от 60%.

аналози

Активната съставка на Clexan инжекциите, дадени по време на бременност, е натриев еноксипарин, който принадлежи към фармакологичната група на антикоагулантните вещества.

Структурните аналози на това лекарство са следните лекарства:

  • Gemapaksan;
  • Novoparin;
  • Еноксапарин натрий;
  • Enoksarin;
  • Anfibra.

Има лекарства, които имат различна активна съставка, но също така имат и антитромботичен ефект:

Важно е да запомните, че е невъзможно да изберете заместител, препоръчан от лекаря, тъй като нискомолекулните хепарини като Fraxiparin или Clexane не са напълно взаимозаменяеми, така че не трябва да рискувате здравето по време на бременност, трябва да слушате лекарските назначения.

Тези лекарства имат различен състав, молекулно тегло на веществото, имат различно въздействие върху тялото на бременна жена. Следователно, когато има нужда да се замени Clexane с друго лекарство, трябва да говорите за това с Вашия лекар.

За лечение и профилактика на кръвни съсиреци при жени, които очакват раждане, лекарите предписват Clexane инжекции в корема. Въпреки това, в ранните етапи на бременността, това лекарство не се препоръчва да се използва поради факта, че няма надеждни данни за липсата на отрицателно въздействие върху плода в процеса на полагане на всички бъдещи системи и органи. Терапията с Clexane се провежда под строгия контрол на лекар, тъй като е възможно да се развият хеморагични усложнения, ако дозата на лекарството бъде превишена.

Автор: Виолета Кудрявцева, лекар, специално за Mama66.ru