Кардиолог - сайт за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Какво ви очаква след операция на сърцето? Кои товари са разрешени и кога? Как ще се върне към нормален живот? Какво трябва да се обърне внимание в болницата и у дома? Кога мога да се върна към пълноценен сексуален живот и кога мога сам да си измия колата? Какво и кога да се яде и пие? Какви лекарства да приемате?

Всички отговори в тази статия.

След операция на сърцето вероятно ще почувствате, че имате още един шанс - ново разрешение за живеене. Може да си мислите, че ще можете да изтръгнете най-много от "новия живот" и максимума от резултатите от операцията. Ако сте преминали коронарен байпас, важно е да мислите за промени в начина на живот, например да загубите 5 паунда или да започнете редовно упражнение. Трябва да приемете това сериозно, говорете с Вашия лекар за рисковите фактори. Има книги за здравето и сърдечно-съдовите заболявания, те трябва да бъдат водачи на новия ви живот. Предстоящите дни не винаги ще бъдат лесни. Но трябва непрекъснато да върви напред, за да се възстановиш и да се възстановиш.

В болницата

В стационара вашата дейност ще се увеличава всеки ден. Към седалката на стола ще бъде добавена разходка около отделението и в залата. Дълбокото дишане, за да се изчистят белите дробове, и упражненията за ръцете и краката трябва да продължат.

Вашият лекар може да препоръча носенето на еластични чорапи или превръзки. Те помагат на кръвта да се върне от краката към сърцето, като по този начин намалява подуването на краката и краката. Ако феморалната вена се използва за хирургия на коронарния байпас, леко подуване на краката по време на възстановителния период е напълно нормално. Повишаването на краката, особено когато седите, помага на лимфния и венозния кръвен поток и намалява подуването. Когато лежите, трябва да отстранявате еластични чорапи 2-3 пъти за 20-30 минути.
Ако се изморите бързо, честите прекъсвания на дейността са част от възстановяването. Не се колебайте да напомняте на семейството и приятелите си, че посещенията трябва да бъдат кратки.
Възможни са мускулни болки и къси болки или сърбеж в областта на раната. Смехът, издухването му може да предизвика краткотраен, но забележим дискомфорт. Уверете се, че гръдната ви кост е много сигурно пришита. Натискането на възглавницата към гърдите ви може да намали този дискомфорт; използвайте го, когато кашляте. Чувствайте се свободни да поискате обезболяващи, когато имате нужда от тях.

Можете да се потите през нощта, въпреки че температурата ще бъде нормална. Такива нощни изпотявания са нормални до две седмици след операцията.
Възможен е перикардит - възпаление на перикарден сак. Може да почувствате болка в гърдите, раменете или шията. Като правило, Вашият лекар ще предпише аспирин или индометацин за лечение.

Някои пациенти имат нарушена сърдечна честота. Ако това се случи, трябва да вземете лекарството за известно време, докато ритъмът се възстанови.

Пациентите след открита сърдечна операция често изпитват промени в настроението. Можете да бъдете в радостно настроение веднага след операцията, а в периода на възстановяване да станете тъжни, раздразнителни. Тъжното настроение, експлозиите на раздразнителност предизвикват безпокойство у пациенти и роднини. Ако емоциите станат проблем за вас, говорете с медицинската сестра или лекар за това. Установено е, че промени в настроението са нормална реакция, дори ако те продължават няколко седмици след изписването. Понякога пациентите се оплакват от промени в умствената дейност - по-трудно се концентрира, паметта отслабва, вниманието се разсейва. Не се притеснявайте - това са временни промени, те трябва да изчезнат в рамките на няколко седмици.

У дома. Какво да очаквате?

От болницата обикновено се изписва на 10-12-ия ден след операцията. Ако живеете на разстояние повече от час от болницата, вземайте почивки по пътя на всеки час, излизайте от колата, за да опънете краката си. Дълго седене влошава кръвообращението.

Въпреки че възстановяването в болницата вероятно протича доста бързо, по-нататъшното възстановяване у дома ще бъде по-бавно. Обикновено отнема 2-3 месеца, за да се върнете към нормална дейност. Първите няколко седмици у дома може да не са лесни за семейството ви. Онези, които са близо до вас, не са свикнали с факта, че сте „болни”, сте станали нетърпеливи, настроението ви може да варира. Всеки трябва да се опита да направи този период възможно най-гладък. Ще бъде много по-лесно да се справите със ситуацията, ако вие и вашето семейство можете открито да говорите за всички нужди, без да упреквате и да изясните връзката, да обедините усилията си за преодоляване на критични моменти.

Срещи с лекар

Необходимо е вашият постоянен лекуващ лекар (терапевт или кардиолог) да ви наблюдава. Една или две седмици по-късно, хирургът може също да пожелае да се срещне с вас след изписване. Вашият лекар ще предпише диета, лекарствата ще определят допустимия товар. За въпроси, свързани с лечението на следоперативни рани, се свържете с вашия хирург. Разберете преди изписването къде да отидете във всякакви възможни ситуации. Вижте веднага с Вашия лекар след изписване.

диета

Тъй като първоначално може да имате загуба на апетит и доброто хранене е от съществено значение по време на заздравяването на рани, може да бъдете изписани у дома с неограничена диета. След 1-2 месеца е вероятно да бъдете съветвани с диета с малко количество мазнини, холестерол, захар или сол. Ако сте с наднормено тегло, калориите ще бъдат ограничени. Качествената диета за повечето сърдечни заболявания ограничава холестерола, животинските мазнини и храни с високо съдържание на захар. Препоръчително е да се яде храна с голямо количество въглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърна), фибри и здравословно растително масло.

анемия

Анемията (анемия) е често състояние след всяка хирургична интервенция. Тя може да бъде елиминирана, поне отчасти, като се ядат храни, богати на желязо, като спанак, стафиди или постно червено месо (последното е в умерени количества). Вашият лекар може да препоръча приема на хапчета, съдържащи желязо.Това лекарство понякога дразни стомаха, така че е най-добре да го приемате с храна. Имайте предвид, че това може да оцвети изпражненията в тъмен цвят и да причини запек. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове и ще избегнете запек. Но ако запекът стане упорит, помолете лекаря да помогне с лекарства.

Болки в раните и мускулите

Дискомфорт, дължащ се на болка в следоперативната рана и мускулите, може да се задържи за известно време. Понякога анестетичните мазила помагат, ако те масажират мускулите. Мазта не трябва да се прилага за заздравяващи рани. Ако почувствате приплъзване на гръдната кост, уведомете хирурга. Сърбеж в областта на лечебната рана е причинен от растежа на косата. Ако лекарят позволява, тогава хидратиращ лосион ще помогне в тази ситуация.

Свържете се с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми на инфекция:

• температура над 38 ° С (или по-ниска, но с продължителност повече от седмица),

• намокряне или освобождаване на течност от постоперативни рани, постоянен или нов вид оток, зачервяване в областта на следоперативната рана.

Ако раните заздравяват, няма отворени пространства и се намокри, можете да вземете душ 1-2 седмици след операцията. Използвайте обикновена топла сапунена вода, за да почистите раните. Избягвайте балон, много гореща и много студена вода. Когато се миете за първи път, препоръчително е да седнете на стол под душа. Леко докосване (без избърсване и накисване), изсушаване на постоперативните рани с мека кърпа. В продължение на няколко седмици, опитайте се да имате някой наблизо, когато се къпете или вземате душ.

Общи указания за домашна работа

Постепенно увеличавайте активността всеки ден, седмица и месец. Чуйте какво казва тялото ви; почивайте, ако сте уморени или имате задух, чувствате болка в гърдите. Обсъдете инструкциите с Вашия лекар и отбележете направените коментари или промени.

• Ако е предписано, продължете да носите еластични чорапи, но ги сваляйте през нощта.

• През деня, планирайте почивка и се сънрете през нощта.

• Ако имате проблеми със съня, това може да се дължи на невъзможността да се настаните удобно на леглото. След като взехте хапче за болка през нощта, можете да си починете.

• Продължете да тренирате ръцете си.

• Вземете душ, ако раните заздравяват нормално и няма плач или отворени зони на раната. Избягвайте много студена и много гореща вода.

Първа седмица у дома

• 2-3 пъти на ден, разходка на равна основа. Започнете от същото време и от същото разстояние, както през последните дни в болницата. Увеличете разстоянието и времето, дори ако трябва да спрете за кратко почивка няколко пъти. 150-300 метра можете да направите.

• Вземете тези разходки в най-подходящото време на деня (зависи от времето), но винаги преди хранене.

• Изберете някаква тиха, а не уморителна задача: нарисувайте, четете, играйте карти или решавайте кръстословици. Енергичната умствена дейност е полезна за вас. Опитайте се да се качите нагоре и надолу по стълбите, но така, че тези походи по стълбите да не са чести.

• Карайте на кратко разстояние с някого в кола.

Втора седмица у дома

• Повдигнете и носете леки предмети (по-малко от 5 кг) на кратко разстояние. Разпределете равномерно теглото на двете ръце.

• Постепенно се върнете към сексуалната активност.

• Направете лека домакинска работа: избършете праха, поставете масата, измийте чиниите или помогнете при готвене, докато седите.

• Увеличете ходенето до 600-700 метра.

Трета седмица у дома

• Направете домакинска работа и работа в двора, но избягвайте стреса и дългите периоди, когато трябва да се навеждате или да работите с вдигнати ръце.

• Започнете да ходите по-дълги разстояния - до 800-900 метра.

• Придружете другите на кратки пътувания с кола, за да пазарувате.

Четвърта седмица у дома

• Постепенно увеличавайте разходките до 1 км на ден.

• Повдигнете нещата до 7 кг. И двете ръце зареждат същото.

• Ако докторът разреши, започнете да шофирате кола на къси разстояния.

• Направете ежедневни задачи, като метене, краткосрочна работа с прахосмукачка, миене на автомобили, готвене.

Пета - Осма седмица вкъщи

В края на шестата седмица гръдната кост трябва да се лекува. Продължавайте непрекъснато да увеличавате своята дейност. Лекарят ще предпише стрес тест приблизително шест до осем седмици след операцията. Този тест ще ви позволи да установите годността на товара и ще послужи като основа за определяне на степента на нарастване на активността. Ако няма противопоказания и Вашият лекар се съгласи, можете:

• Продължете да увеличавате разстоянието и скоростта на ходене.

• Повдигнете до 10 кг. И двете ръце зареждат същото.

• Играйте тенис, плувайте. Участвайте в тревата, плевелите и работете като лопата в градината.

• Преместете мебели (леки предмети), карайте кола за по-дълги разстояния.

• Върнете се на работа (на непълен работен ден), ако не е свързан с тежък физически труд.

• В края на втория месец най-вероятно ще можете да направите всичко, което сте направили преди операцията.

Ако сте работили преди операцията, но все още не сте се върнали, време е да го направите. Разбира се, всичко зависи от вашето физическо състояние и вид работа. Ако работата е заседнала, ще можете да се върнете към нея по-бързо, отколкото на тежко физическо. Втори стрес тест може да се извърши три месеца след операцията.

Секс след операция

Често пациентите се интересуват от това как операцията ще повлияе на сексуалния контакт и ще се успокои, когато научат, че повечето хора постепенно се връщат към предишната си сексуална активност. Препоръчително е да започнете с малки - прегръдки, целувки, докосвания. Отидете на пълноправен секс живот само когато престанете да се страхувате от физическо неудобство.

Сексуалният контакт е възможен 2-3 седмици след операцията, когато можете да ходите 300 метра със средна скорост или да се изкачите по стълбите на един етаж без болка в гърдите, недостиг на въздух или слабост. Сърдечната честота и консумацията на енергия по време на тези упражнения са съпоставими с консумацията на енергия по време на полов акт. Някои позиции (например, отстрани) могат първоначално да са по-удобни (докато раните и гръдната кост не се заздравят). Важно е да си починете добре и да сте в удобна позиция. За сексуална активност се препоръчва да се избягват следните ситуации:

• Бъдете прекалено уморени или развълнувани;

• Секс след пиене на повече от 50-100 грама силна алкохолна напитка;

• Презареждане през последните 2 часа преди акта;

• Спрете, ако се появи болка в гърдите. Малко задух е нормално по време на полов акт.

лечение

Много пациенти след операцията се нуждаят от медикаменти. Приемайте лекарства само според указанията на Вашия лекар и никога не спирайте да ги приемате, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако забравите да вземете хапче днес, не вземайте два утре. Необходимо е да имате график за приемане на лекарства и да отбележите всяко приемане в него. Трябва да знаете за всяко от предписаните лекарства следното: името на лекарството, целта на ефекта, дозата, кога и как да я приемате, възможните странични ефекти.
Съхранявайте всяко лекарство в неговата опаковка и на място, където децата не могат да го достигнат. Не споделяйте лекарства с други хора, защото те могат да бъдат вредни. Препоръчва се да съхранявате списък с вашите лекарства във вашия портфейл по всяко време. Това е полезно, ако отидете на нов лекар, претърпите инцидент, загубите съзнание извън дома.

По-долу е дадено описание на характеристиките на лекарствата, най-често предписани на хора със сърдечни заболявания.

Лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци)

антиагреганти

Антитромбоцитни агенти (тиклопидин, клопидогрел) засягат една от частиците на кръвта - тромбоцити, намалявайки способността им да се прикрепят към засегнатата област на артерията. Те също така предотвратяват запушването на коронарните артерии. Страничните ефекти са главоболие и замаяност.

Аспиринът засяга и тромбоцитите, може да се използва за предотвратяване на инсулт, инфаркт или след сърдечна операция.

Внимание: ако имате кървящи язви или приемате варфарин, не приемайте аспирин без разрешение на лекар.

Лекарства за лечение на високо кръвно налягане

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали (амлодипин, нифедипин) отпускат стените на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват кръвното налягане. Приемането им може да предизвика замайване (особено ако внезапно се повиши), главоболие, подуване на краката и краката. Нежеланите реакции трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар.

АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите намаляват кръвното налягане, блокират действието на ензими (ензими), които насърчават образуването на химикали, които свиват кръвоносните съдове. Може да има нежелани реакции - суха кашлица.

Блокатори на бета-reptors към andrenaline

Намаляването на сърдечната честота и кръвното налягане, свиването на сърдечния мускул, бета-репресорните блокери към адреналина отслабват натоварването на сърцето и съответно нуждата от кислород. Страничните ефекти включват слабост, сънливост, загуба на тегло, недостиг на въздух и намаляване на сърдечната честота (по-малко от 50 пъти в минута). Ако страдате от астма или захарно заболяване (диабет), не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Не спирайте внезапно да приемате тези лекарства.

Диуретици (диуретици)

Диуретиците отстраняват излишната вода и соли от тялото, увеличавайки количеството течност, отделяно от бъбреците. Използва се за лечение на сърдечна недостатъчност и понижаване на кръвното налягане. В зависимост от използваното лекарство, тялото може да се нуждае от допълнително количество калий вместо количеството, което се екскретира от бъбреците. Вашето тегло трябва да бъде записано, ако приемате лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност. Възможни нежелани реакции - мускулни спазми, спазми (поради липса на калий-магнезий).

Понижаващи холестерола лекарства

Тези хапчета за понижаване на нивото на "лошия" холестерол могат да намалят количеството на триглицеридите и да увеличат съдържанието на "добър" холестерол. Трябва да се приема за вечеря.

Рехабилитация след сърдечна операция

Веднага след операцията на сърцето, ще бъдете отведени в интензивното отделение, най-доброто място за наблюдение отблизо.

Докато сте в интензивното отделение, сърдечната честота, дишането, кръвното налягане, броенето на урината, кръвните изследвания, рентгеновите лъчи на гръдния кош и множество други данни ще бъдат непрекъснато оценявани, за да се гарантира, че няма проблеми по време на критичните първи следоперативни часове. Медицинските сестри, придружителите, специалните лекари, наричани усилватели, както и вашият хирург ще получават протоколи за напредъка ви.

В паметта ви вероятно ще останат някои фрагменти от спомени за престоя ви в интензивното отделение, но за повечето пациенти времето, прекарано там, е като в мъгла.

Ако всичко върви по план, тогава в рамките на двадесет и четири часа Вашият лекар ще каже, че всичко е наред и ще оставите реанимация. На етажа на постоянната сестринска грижа ще бъдете контролирани от една медицинска сестра (която има няколко други пациенти), един технически техник и екип от лекари (които заобикалят много пациенти). Те ще ви помогнат да се движите систематично в посока на освобождаване от болницата за една седмица.

Това е планът. Но понякога нещо се обърка. Почти половината от пациентите, подложени на сърдечна операция, ще се сблъскат с подутини по пътя на възстановяването. Най-често срещаното явление е предсърдно мъждене, временно сърцебиене, което ще засегне сърдечния ви монитор; рядко е сериозно и лесно се лекува.

Други усложнения могат да бъдат коварни и по-трудни за разпознаване. Придвижвайки се бързо от пациент към пациент, медицинските ви сестри и лекарите може да не забележат важни признаци. Тук вие, вашите роднини и приятели трябва да дойдете на помощ. Често пациентът или неговите роднини първи забелязват това нарушение. Обърнете внимание на изброените по-долу предупредителни знаци и не мълчете, ако имате такива. Вашата бдителност може да ускори възстановяването или дори да спаси живота ви.

Също така трябва да внимавате за признаците и симптомите на депресия, които често се срещат при хора със сърдечно-съдови заболявания. Една трета от пациентите развиват симптоми на депресия след AKSH или хирургия на сърдечната клапа. Пациенти с особен риск са тези, които вече са имали депресия преди операцията и по-възрастните жени. Ако вече сте имали депресия, уведомете лекарите си за това преди операцията, за да могат да предприемат действия и да ви помогнат да го избегнете отново.

Пациентите с депресирана сърдечна хирургия остават по-дълго в болницата, по-често от други се връщат там, възстановяват се по-бавно, изпитват болка по-силно и качеството им на живот намалява. По причини, които не са напълно разбрани, те са по-податливи на сърдечни пристъпи и смърт през първата година след операцията. Може би депресията е свързана с лошо спазване на медицинските предписания, нездравословни навици “(пушене, нездравословни диети, липса на физическа активност), което засяга съсирването на кръвта, възпалението и сърдечната честота.

Основният проблем с депресията е диагностицирането му. Вашият медицински екип редовно ще приема стандартни медицински тестове от вас, включително кръвни изследвания, рентгенови изследвания на гръдния кош и ЕКГ. Но диагнозата депресия изисква повече от поглед към екрана на компютъра и пет минути посещение на отклонението. Повтаряме, това е мястото, където вашите роднини и приятели трябва да дойдат на помощ.

Депресия след сърдечна операция: признаци и симптоми:

• загуба на енергия, умора;
• чувство за безнадеждност или безполезност;
• загуба на интерес към дейности, които преди това са харесали;
• загуба на апетит;
• неспособност за концентрация;
• повтарящи се мисли за смърт или самоубийство.

Депресията обикновено настъпва през първите три месеца след операцията.

Ако развиете тези симптоми, както в болницата, така и през първите няколко седмици след пристигането си, уведомете Вашия лекар. Повечето депресии минават с времето. Но ако депресията е особено тежка, се изисква лечение. Дали това е краткотраен антидепресант или няколко посещения на психотерапевт, успешната интервенция ще ускори възстановяването и ще подобри резултатите. Ето защо, не пренебрегвайте депресията след сърдечна операция. Това е често срещано явление. Това е опасно. Но лечимо.

Трябва ли да се регистрирам в група за кардио рехабилитация?

Току-що направихте огромна инвестиция в здравето си. Направихте това чрез: операция на открито сърце. Прекарахте няколко дни вкъщи в болницата. Сега имате един или два месеца преди пълното възстановяване. Правете ги правилно. Регистрирайте се в група за рехабилитация на сърцето близо до дома си. Следвайте мотото на Nike: "Просто го направи!"

Може да не сте наясно с това, но вече сте започнали програма за рехабилитация на сърцето. Етап I сърдечна рехабилитация включва ходене, изкачване на стълби и образователни дейности, които сте завършили в болницата.

Етап II сърдечна рехабилитация започва една до три седмици след операцията. Това е много повече от програма за упражнения под лекарско наблюдение. Тя обхваща също диета, модифициране на рисковите фактори, оптимизиране на медикаментите и начина на живот, консултиране. Инструкторите и другите участници осигуряват емоционална и психологическа подкрепа. Пациентите са наясно, че не са сами и, чувайки историите на другите, се успокояват и привличат нова сила. Тази функция на рехабилитационната програма е особено полезна за тези, които страдат от депресия, или за тези, които са дълбоко наранени от усещането, че нищо не е под луната, което често придружава тези, които са претърпели сърдечна операция. И го превръщат в семейна работа: пациентите са склонни да правят полезни и дълготрайни промени, ако техните значими други или други хора, на чието мнение слушат, ги придружават в рехабилитационни класове.

Пациентите, участващи в сърдечната рехабилитационна програма след сърдечна операция, повишават толерантността към упражненията, подобряват нивата на липидите, намаляват болката в гърдите и задухът, а също така се връщат по-бързо към автономност. Трудно е да се преодолеят тези предимства: само 10 до 20% от американците и 35% от европейците участват в кардио-рехабилитационната програма след сърдечна операция. Това е особено вярно за възрастните хора и жените.

Една от причините за такова ниско участие в рехабилитационните програми е, че много хора си мислят: „са поправили“ сърцето си и не са необходими допълнителни усилия след операцията. Разбира се, това не е вярно. Сърдечната хирургия е само началото на втори шанс. Вземете тази възможност! Други се опасяват, че програмата за възстановяване ще бъде скъпа. Не се притеснявайте за разходите. Medicare и повечето застрахователни компании покриват програма за рехабилитация на сърдечната дейност; всъщност, той е рентабилен, защото подобрява здравето, намалява бъдещите разходи и ви връща по-бързо.

Пътят към възстановяване след сърдечна операция

В рамките на два до три месеца след операцията постепенно ще се върнете към нормалното си състояние, като възобновите обичайните си дейности. Но дали тези темпове на възстановяване са добри? Какви дейности са необходими и кога можете да участвате в тях? Колко скоро след операцията ще можете да се изкачите по стълби, да карате кола или да правите секс? Има ли специална диета, която трябва да следвате? Кога можеш да кажеш, че възстановяването ти върви по план? Нека отговорим на тези и други често задавани въпроси. Отговорите ще ви помогнат да се уверите, че ще останете на път за възстановяване.

Упражнение след сърдечна операция

Трябва да тренирате ежедневно. Планирайте ежедневна разходка. За първите две до четири седмици, разходка от 20 до 30 минути на ден. Можете веднага да се качите по стълбите. Спрете всяка дейност, ако почувствате недостиг на въздух, болка в гърдите, слабост или замаяност, обадете се на Вашия лекар, ако тези симптоми продължат в рамките на 20 минути. В седнало положение вдигнете краката си до табуретката или стола. Ако сте имали стернотомия, избягвайте повдигането на повече от 5 килограма за шест седмици - това е времето, необходимо за заздравяване на костите. Ако имате страничен разрез в гърдите си, не вдигайте нищо тежко с тази ръка за четири седмици.

Енергични упражнения могат да започнат три месеца след операцията. След три месеца бегачите и щангистите нямат ограничения. След това се уверете, че ежедневните упражнения остават важна част от живота ви; те няма да навредят на каквато и да е "ремонтна работа", извършвана върху сърцето ви.

Диета след операция на сърцето

Независимо от операцията, която сте имали, избягвайте силно солени храни за две до четири седмици. Хората са склонни да добавят от 1,5 до 5 килограма, дължащи се на течности по време на операцията на сърцето. Повечето от това тегло изчезва преди да бъдете изписани от болницата, а ограничаването на солта, когато вече сте у дома, ще ви помогне да изхвърлите остатъка от излишната течност и да предотвратите подпухналостта след операцията. През първите няколко седмици след операцията обикновено има слаб апетит и намалена способност да усещат вкуса на храната. Това ще премине, но се уверете, че консумирате достатъчно калории, за да осигурите възстановяване. Много е по-лесно да ядат малко, но често. Млечните шейкове и високоенергийните течни добавки могат да помогнат. След като възстановяването приключи, придържайте се към здравословната средиземноморска диета, за да запазите ефекта от операцията.

Секс след операция на сърцето

Можете да възобновите сексуалната активност веднага щом почувствате, че можете да го направите. Това обикновено се случва две или повече седмици след изписване от болницата. В началото има страхове, но не се притеснявайте. С новото, добре функциониращо сърце, всичко ще бъде наред. Мъжете, които приемат Виагра или други лекарства за еректилна дисфункция, могат да възобновят приема на тези лекарства в почти всички случаи, но първо се консултирайте с Вашия лекар.

Грижа за следоперативния белег след сърдечна операция

Можете да вземете душ; Вероятно вече си взел душ в болницата. Измивайте всеки ден шва с вода и сапун. Не нанасяйте кремове или масла. Не вземайте вана през първите две седмици след завръщането си от болницата. Избягвайте слънчевите изгаряния в белега най-малко дванадесет месеца, тъй като излагането на слънце може да доведе до постоянна тъмна пигментация на белега.

Шофиране на кола след операция на сърцето

Ако сте имали стернотомия, препоръчваме да избягвате шофиране в продължение на шест седмици от деня на операцията. Въпреки това, можете да се вози като пътник. Ако сте имали разрез отстрани на гърдите си, можете да започнете да шофирате кола седем до десет дни след операцията. Разбира се, избягвайте да шофирате кола, когато приемате обезболяващи лекарства.

Контрол на болката след операция на сърцето

Вземете болкоуспокояващи. Когато напуснете болницата, ще Ви бъде предписано лекарство за облекчаване на болката. Използвайте го. Дори ако имате минимално инвазивна операция, това все още е сериозна операция. Ограничаването на дискомфорта ще ви позволи да дишате по-дълбоко и да тренирате редовно.

Това ще ускори вашето възстановяване и ще намали риска от усложнения като пневмония и кръвни съсиреци във вените на краката. За да осигурите добра нощна почивка, помислете за приемане на хапчета за болка преди лягане през първите две до четири седмици. Не забравяйте, че лекарствата могат да причинят запек; Включете плодове и фибри във вашата диета и. ако има запек, помолете Вашия лекар да предпише леко слабително средство.

Върнете се на работа след сърдечна операция

След sternotomy, има смисъл да не започнете работа за шест до осем седмици, особено ако работата ви е свързана с напрегната физическа активност. Служителите често започват да работят за няколко часа три или четири седмици след операцията. Но вашата основна работа след сърдечна операция е да се грижите за себе си. Преди да се върнете на работа, уверете се, че възстановяването е на път.

Проследяване на възстановяването от сърдечна операция

Купете си преносим компютър и записвайте следните данни всеки ден за първия месец след операцията.

Ежедневен списък за проверка: първи месец след завръщането вкъщи:

• рекордно тегло (по едно и също време всеки ден);
• проверявайте краката си за подуване;
• записва температурата;
• проверете шева (сух, плач или зачервяване; щракнете, когато се движите);
• отбележете продължителността на разходката;
• записва използването на индуктивния спирометър1 (5 пъти на ден).

Признаци на опасност след сърдечна операция

Възстановяването ви ще бъде постепенно и на следващия ден може да не се чувствате по-добре. Дневните скромни промени в благосъстоянието са норма, и няма причина за безпокойство. Въпреки това, някои признаци или симптоми предполагат, че се нуждаете от своевременна медицинска помощ или веднага, или в рамките на двадесет и четири часа.

Постоянната бдителност у дома ще предотврати усложненията и бързо ще идентифицира проблемите, ще осигури бързо лечение, което ще върне процеса на възстановяване към истинския път.

И накрая, нека се обърнем към най-трудните въпроси: „Кога ще се чувствам напълно нормално?” Отговорът зависи от конкретния случай. Млад мъж с минимално инвазивна операция може да се почувства нормално след четири до шест седмици. След sternotomy, повечето пациенти ще се нуждаят от три месеца, за да се върнат към нормалното. След това, те ще се чувстват по-добре, отколкото преди операцията, много ще забележат добавянето на енергия и издръжливост.

Животът продължава след сърдечна операция и обикновено е с отлично качество. Повече от 75% от хората съобщават за значителни подобрения в качеството на живот. Следвайки нашите рецепти, ще се озовете в това мнозинство.

Възстановяване от сърдечна операция

Първата фаза на възстановяване след сърдечна операция може да продължи от 4 до 8 седмици. Когато пациентът напусне болницата, лекарят настоятелно препоръчва да се следват инструкциите за постоперативна рехабилитация. В случаите на тяхното изпълнение, физическото и емоционалното състояние на пациента се възстановява по-бързо.

Не последната роля, която играе подкрепата на близките. След операцията пациентът не бърза, нуждае се от помощ и е емоционално нестабилен. Разбирането и търпението на близките ще създадат комфортна среда за пациента.

Грижа за шева

Необходимо е да се следи състоянието на шевовете, те трябва да са чисти и сухи.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате признаци на инфекция, включително:

• Повече дренаж или просмукване от обикновено
• Ръбовете се раздалечават
• Зачервяване около разреза
• Висока температура
• Трябва също да се свържете с Вашия лекар, когато почувствате катастрофа или друг значителен дискомфорт в гърдите при движение.

Облекчаване на болката

Вашият лекар вероятно ще предпише болкоуспокояващи, преди да напусне болницата.

Част от дискомфорта около разряза и в мускулите ви - включително сърбеж, стягане и скованост по разреза - е нормален. Но не бива да боли толкова, колкото беше преди операцията.

диета

Избирането на здравословни храни помага на лечебния процес.

Рехабилитацията след сърдечна операция изисква фокусиране върху здравословното хранене. Това ще помогне на тялото да заздрави, да намали риска от усложнения и да даде възможност на пациента да се възстанови по-бързо. Много изследвания показват, че диета, богата на плодове, зеленчуци, ядки и семена, може да намали риска от сърдечни заболявания.

Апетитът може да намалее значително и храната може да загуби обичайния си вкус. Пациентът може също да изпита странен метален вкус в устата. Това обикновено се причинява от операция или медикаменти. Може да отнеме 3 месеца за пълно възстановяване. Препоръчително е да се яде често на малки порции.

Здравословната диета осигурява на организма много хранителни вещества - като витамини, минерали, антиоксиданти и диетични фибри.

Диетата трябва да включва:

• Алтернативи на месо и / или месо, като яйца, тофу, бобови растения и ядки;
• Риба - 2 ястия с рибено масло седмично, като сьомга, скумрия или сардини, ще ви помогнат да получите много здрави омега-3 мазнини;
• Пълнозърнест хляб или бисквити, кафяв ориз, пълнозърнести тестени изделия, киноа, ечемик, ръж, кус-кус;
• Млечни продукти - за предпочитане ниско съдържание на мазнини;
• Здрави мазнини - малко количество здравословни мазнини и масла от ядки, семена, авокадо и мазна риба;
• Вода - Избягвайте сладки безалкохолни напитки и алкохол.

Целта е да се консумират 2 ястия от плодове, 5 растителни ястия и 4 или повече ястия от цели зърна - в зависимост от вашите енергийни нужди.

Още съвети, които да ви помогнат да се храните добре:

• Намалете приема на сол - използвайте колкото е възможно по-малко сол при готвене, тъй като това ще помогне за понижаване на кръвното налягане и ще предотврати задържането на течности;
• Избягвайте сладки храни - те често се консумират вместо здравословни храни и могат да допринесат за увеличаване на теглото.

Ако апетитът не се върне в рамките на няколко седмици, трябва да информирате лекаря.

Емоционално състояние

Обикновено, след операция на сърцето, пациентът е тъжен или депресиран, но тези чувства трябва да изчезнат след първите няколко седмици.

За да подобрите настроението си:

• Ежедневна разходка;
• Отдайте време на хобита и социалните дейности;
• Открито говорете за чувствата си близо;
• Спете добре.

Секс след операция

През първите две седмици след сърдечна операция, повечето хора са изложени на висок риск от сърдечни проблеми по време на секс в резултат на увеличаване на сърдечната честота и кръвното налягане. Този риск обаче е значително намален с шест седмици след операцията.

По време на периода на възстановяване от сърдечна операция, може да се появи болка в гърдите, анормални сърдечни ритми (аритмии) или сърдечна недостатъчност, като такива прояви увеличават риска от сърдечни проблеми по време на секс. Хората в тези рискови групи се нуждаят от допълнителна оценка или лечение, преди да се опитат да правят секс.

Лекарят ще прецени състоянието на пациента и ще ви каже кога е безопасно да възобнови интимните отношения.

Сексуални проблеми

Пациентът може да намали сексуалната активност и желание. Различни фактори могат да допринесат, включително странични ефекти от лекарствата, депресия и страхове за започване на нов инфаркт или смърт. Не трябва да се притеснявате за намаления сексуален интерес, след пълното възстановяване на тялото, бившият сексуален живот също ще се върне.

Физическа активност

Тъй като след сърдечна операция на гръдната кост са необходими 6-8 седмици, е необходимо бавно да се върнете към нормалните си дейности.

Кога да възобновите ежедневните дейности:

• Движеща сила. Забранено е шофирането в продължение на 4-6 седмици, с изключение на препоръките на Вашия лекар, тъй като концентрацията на вниманието, рефлексното време и зрението често са засегнати в рамките на 6 седмици.
• Секс. Сексът изисква приблизително същото количество енергия, както ходенето по две стълби, като правило, пациентът е готов да се върне към нея от около 3-тата седмица (загубата на интерес към сексуалната активност за известно време е норма, но пациентът трябва да се върне към нормалния си живот). след 3 месеца).
• Work. Пациентът може да се върне на работа веднага щом концентрацията, увереността и физическите способности го позволят. Обикновено връщането в офис (или някой друг без физически и психологически стрес) е възможно след 3 месеца, а за работа, свързана с упорита работа - след шест месеца.
• Вътрешни работи. Трябва да започне с случаите, които пациентът обича да прави най-много и които му се дават лесно: готвене, грижа за цветя, почистване, почистване, измиване. Не се препоръчва по-трудна работа.

Почивай и спи

Следоперативният период след сърдечна операция може да бъде придружен от проблеми със съня, но след 3 месеца сънят трябва да се върне.

Ако болката пречи, ще трябва да вземете лекарството около половин час преди лягане. Също така трябва да направите удобно легло, може би слушането на релаксираща музика преди лягане ще помогне на пациента.

Вечерта се препоръчва да се изключи кофеинът, включително шоколад, кафе и чай.

Обадете се на Вашия лекар, ако сънят започне да влияе на Вашето настроение или поведение.

лечение

Повечето пациенти след операцията се нуждаят от медикаменти. Лечението трябва да бъде стриктно според предписаната от лекаря схема, неразрешеното прекратяване на лечението е неприемливо. Ако пропуснете приема на лекарството, не увеличавайте дозата следващия път. За да изключите пропуски, можете да създадете график и да отбележите всяко действие в него. Добре е да знаете страничните ефекти, показанията за употреба и други характеристики на всяко лекарство.

Не е позволено да се приемат други лекарства, които не са предписани от лекар, без съгласието на него. Препоръчва се да съхранявате списък с лекарства в портфейла си. Това е полезно, ако пациентът отива при нов лекар, страда от инцидент или губи съзнание извън дома.

Кога да отидеш на лекар

Добрата новина е, че усложненията от сърдечната операция не са чести. Ако настъпи някой от следните симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да е сигнал за сърдечен проблем:

• Устойчива болка в гърдите, която не е свързана с конци (ангина е рядко, но е възможно);
• аритмия;
• Висока температура;
• втрисане;
• Бърза промяна на теглото (повече от 2 kg за 24 часа);
• Замаяност или припадък;
• Прекомерна умора или слабост;
• Тежка диспнея или недостиг на въздух, което се влошава;
• Гадене и повръщане;
• Загуба на тегло или промени в апетита;
• Възпалено гърло.

Последващите грижи са важни, защото хората, които са имали сърдечна операция, значително увеличават риска от сърдечни усложнения, включително повтарящи се болки в гърдите, сърдечен удар, сърдечна недостатъчност и повишен риск от смърт. Рискът от тези проблеми е значително намален поради внимателното прилагане на препоръките на лекаря. С течение на времето планът за лечение може да се промени, тъй като здравето на сърцето се подобрява.

Живот след сърдечна операция

Как правилно да провеждаме следоперативния период, за какво да бъдем готови и за какво да се страхуваме.

Сърдечната хирургия е шанс за успешно продължаване на нормалния живот. Изпълнението на този шанс зависи до голяма степен от правилния следоперативен период. Първоначално няма да е лесно за пациента и неговите близки, но ако всичко е направено правилно, резултатът ще надхвърли всички очаквания. Основният принцип е да не се правят резки движения: цялата “пред-оперативна” дейност ще трябва да бъде възстановена спокойно и бавно.

емоции

Измененията на настроението след сърдечна операция на сърцето са общи за почти всички. Радостната възбуда след спиране на анестезията често се заменя с депресивно раздразнение. Паметта отслабва, концентрацията намалява, появява се разсеяност. Нито пациентът, нито роднините му трябва да се тревожат за това. Тези симптоми обикновено изчезват до един месец след операцията.

Начало!

Обикновено те се изписват от болницата 7-14 дни след операцията. Пациентът трябва да помни, че дори ако всичко вървеше добре, щеше да му отнеме 2-3 месеца до една година, за да се възстанови напълно от операцията. Грижа за себе си трябва да започне точно пред болницата. Има много случаи, при които пациентът трябва да се върне обратно в линейката в рамките на 3-6 часа след изписването. Ако пътят на къщата отнеме повече от час - определено трябва да спрете и да излезете от колата. В противен случай може да има сериозни проблеми с кръвообращението в кръвоносните съдове.

В дома си човек трябва да се опитва да изгради взаимоотношения по такъв начин, че постоперативният период да е колкото е възможно по-гладък за пациента и членовете на неговото семейство. Надомниците трябва да се отнасят към пациента с разбиране и да положат усилия за неговото възстановяване, но това не означава, че целият им живот от този период трябва да бъде подчинен само на него. Съвместната зависимост не е необходима нито от пациента, нито от неговите близки.

Наложително е пациентът след изписване да бъде постоянно наблюдаван от лекуващия лекар - семеен лекар, терапевт или кардиолог.

Какво (не) е

Веднага след операцията апетитът вероятно не е много добър, а заздравяването на физически и умствени рани изисква добро хранене. Следователно е възможно в рамките на 2-4 седмици лекарите изобщо да не поставят ограничения върху храната. Въпреки това, след един месец ще започнат сериозни забрани за хранене - за мазнини, холестерол, захар, сол, калории. Желателно е да се ядат храни с високо съдържание на въглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърна) и фибри. За да се борим с анемията, най-вероятно ще трябва да ядете храни с високо съдържание на желязо: спанак, стафиди, ябълки и умерено - постно червено месо.

Диета до края на живота ви:

• Много плодове и зеленчуци
• Овесена каша, може да бъде с трици, или зърнени и зърнени за закуска
• Морска риба като основно ястие най-малко 2 пъти седмично
• Кисело мляко кисело мляко или сок вместо сладолед
• Само диетични превръзки, зехтин и майонеза за салати
• Билкови и зеленчукови подправки вместо сол
• Теглото намалява до нормално, но не бързо. Идеално е 1-2 понижени килограма на месец
• Преместете!
• Редовно измервайте захарта и холестерола
• Усмивка на живота!

Постоперативни конци

Неприятните усещания в участъка на разреза след операцията определено ще бъдат и ще минават само с времето. Когато бримките са обрасли, за облекчаване на дискомфорта могат да се използват болкоуспокояващи и хидратиращи лосиони. Най-добре е, преди да приложите някакви мехлеми, пациентът да се консултира с хирурга. Ако ви е грижа за козметичните ефекти на операцията, то веднага след отстраняването на конците, е препоръчително да видите пластичен хирург.

При нормално заздравяване на следоперативните конци, 2 седмици след операцията, можете да вземете душ (не вана, още по-малко джакузи!). Но в същото време: няма скъпи шампоани и контрастиращи промени в температурата на водата. Измийте с обикновен сапун и намокрете (не избърсвайте, а именно, накиснете с чиста кърпа). Най-добре е, че някой близък до вас ще придружава първите „водни процедури“ след операцията: всичко може да се случи....

Незабавно се обадете на вашия хирург за следните симптоми:

Операция на открито сърце

• основен
• За пациенти
• Сърдечна хирургия
• След операция на сърцето

Какво ви очаква след операция на сърцето? Кои товари са разрешени и кога? Как ще се върне към нормален живот? Какво трябва да се обърне внимание в болницата и у дома? Кога мога да се върна към пълноценен сексуален живот и кога мога сам да си измия колата? Какво и кога да се яде и пие? Какви лекарства да приемате?

Всички отговори в тази статия.

След операция на сърцето вероятно ще почувствате, че имате още един шанс - ново разрешение за живеене. Може да мислите, че ще можете да изтръгнете най-много от „новия живот” и максимума от резултатите от операцията. Ако сте преминали коронарен байпас, важно е да мислите за промени в начина на живот, например да загубите 5 паунда или да започнете редовно упражнение. Трябва да приемете това сериозно, говорете с Вашия лекар за рисковите фактори. Има книги за здравето и сърдечно-съдовите заболявания, те трябва да бъдат водачи на новия ви живот. Предстоящите дни не винаги ще бъдат лесни. Но трябва непрекъснато да върви напред, за да се възстановиш и да се възстановиш.

В болницата

В стационара вашата дейност ще се увеличава всеки ден. Към седалката на стола ще бъде добавена разходка около отделението и в залата. Дълбокото дишане, за да се изчистят белите дробове, и упражненията за ръцете и краката трябва да продължат.

У дома. Какво да очаквате?

От болницата обикновено се изписва на 10-12-ия ден след операцията. Ако живеете на разстояние повече от час от болницата, вземайте почивки по пътя на всеки час, излизайте от колата, за да опънете краката си. Дълго седене влошава кръвообращението.

Срещи с лекар

Необходимо е вашият постоянен лекуващ лекар (терапевт или кардиолог) да ви наблюдава. Една или две седмици по-късно, хирургът може също да пожелае да се срещне с вас след изписване. Вашият лекар ще предпише диета, лекарствата ще определят допустимия товар. За въпроси, свързани с лечението на следоперативни рани, се свържете с вашия хирург. Разберете преди изписването къде да отидете във всякакви възможни ситуации. Вижте веднага с Вашия лекар след изписване.

Тъй като първоначално може да имате загуба на апетит и доброто хранене е от съществено значение по време на заздравяването на рани, може да бъдете изписани у дома с неограничена диета. След 1-2 месеца е вероятно да бъдете съветвани с диета с малко количество мазнини, холестерол, захар или сол. Ако сте с наднормено тегло, калориите ще бъдат ограничени. Качествената диета за повечето сърдечни заболявания ограничава холестерола, животинските мазнини и храни с високо съдържание на захар. Препоръчително е да се яде храна с голямо количество въглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърна), фибри и здравословно растително масло.

Анемията (анемия) е често състояние след всяка хирургична интервенция. Тя може да бъде елиминирана, поне отчасти, като се ядат храни, богати на желязо, като спанак, стафиди или постно червено месо (последното е в умерени количества). Вашият лекар може да препоръча приема на хапчета, съдържащи желязо.Това лекарство понякога дразни стомаха, така че е най-добре да го приемате с храна. Имайте предвид, че това може да оцвети изпражненията в тъмен цвят и да причини запек. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове и ще избегнете запек. Но ако запекът стане упорит, помолете лекаря да помогне с лекарства.

Болки в раните и мускулите

Дискомфорт, дължащ се на болка в следоперативната рана и мускулите, може да се задържи за известно време. Понякога анестетичните мазила помагат, ако те масажират мускулите. Мазта не трябва да се прилага за заздравяващи рани. Ако почувствате приплъзване на гръдната кост, уведомете хирурга. Сърбеж в областта на лечебната рана е причинен от растежа на косата. Ако лекарят позволява, тогава хидратиращ лосион ще помогне в тази ситуация.

• температура над 38 ° С (или по-ниска, но с продължителност повече от седмица),

• намокряне или освобождаване на течност от постоперативни рани, постоянен или нов вид оток, зачервяване в областта на следоперативната рана.

Ако раните заздравяват, няма отворени пространства и се намокри, можете да вземете душ 1-2 седмици след операцията. Използвайте обикновена топла сапунена вода, за да почистите раните. Избягвайте балон, много гореща и много студена вода. Когато се миете за първи път, препоръчително е да седнете на стол под душа. Леко докосване (без избърсване и накисване), изсушаване на постоперативните рани с мека кърпа. В продължение на няколко седмици, опитайте се да имате някой наблизо, когато се къпете или вземате душ.

Общи указания за домашна работа

Постепенно увеличавайте активността всеки ден, седмица и месец. Чуйте какво казва тялото ви; почивайте, ако сте уморени или имате задух, чувствате болка в гърдите. Обсъдете инструкциите с Вашия лекар и отбележете направените коментари или промени.

• Ако е предписано, продължете да носите еластични чорапи, но ги сваляйте през нощта.

• През деня, планирайте почивка и се сънрете през нощта.

• Ако имате проблеми със съня, това може да се дължи на невъзможността да се настаните удобно на леглото. След като взехте хапче за болка през нощта, можете да си починете.

• Продължете да тренирате ръцете си.

• Вземете душ, ако раните заздравяват нормално и няма плач или отворени зони на раната. Избягвайте много студена и много гореща вода.

Първа седмица у дома

• 2-3 пъти на ден, разходка на равна основа. Започнете от същото време и от същото разстояние, както през последните дни в болницата. Увеличете разстоянието и времето, дори ако трябва да спрете за кратко почивка няколко пъти. 150-300 метра можете да направите.

• Вземете тези разходки в най-подходящото време на деня (зависи от времето), но винаги преди хранене.

• Изберете някаква тиха, а не уморителна задача: нарисувайте, четете, играйте карти или решавайте кръстословици. Енергичната умствена дейност е полезна за вас. Опитайте се да се качите нагоре и надолу по стълбите, но така, че тези походи по стълбите да не са чести.

• Карайте на кратко разстояние с някого в кола.

Втора седмица у дома

• Повдигнете и носете леки предмети (по-малко от 5 кг) на кратко разстояние. Разпределете равномерно теглото на двете ръце.

• Постепенно се върнете към сексуалната активност.

• Направете лека домакинска работа: избършете праха, поставете масата, измийте чиниите или помогнете при готвене, докато седите.

• Увеличете ходенето до 600-700 метра.

Трета седмица у дома

• Направете домакинска работа и работа в двора, но избягвайте стреса и дългите периоди, когато трябва да се навеждате или да работите с вдигнати ръце.

• Започнете да ходите по-дълги разстояния - до 800-900 метра.

• Придружете другите на кратки пътувания с кола, за да пазарувате.

Четвърта седмица у дома

• Постепенно увеличавайте разходките до 1 км на ден.

• Повдигнете нещата до 7 кг. И двете ръце зареждат същото.

• Ако докторът разреши, започнете да шофирате кола на къси разстояния.

• Направете ежедневни задачи, като метене, краткосрочна работа с прахосмукачка, миене на автомобили, готвене.

Пета - Осма седмица вкъщи

В края на шестата седмица гръдната кост трябва да се лекува. Продължавайте непрекъснато да увеличавате своята дейност. Лекарят ще предпише стрес тест приблизително шест до осем седмици след операцията. Този тест ще ви позволи да установите годността на товара и ще послужи като основа за определяне на степента на нарастване на активността. Ако няма противопоказания и Вашият лекар се съгласи, можете:

• Продължете да увеличавате разстоянието и скоростта на ходене.

• Повдигнете до 10 кг. И двете ръце зареждат същото.

• Играйте тенис, плувайте. Участвайте в тревата, плевелите и работете като лопата в градината.

• Преместете мебели (леки предмети), карайте кола за по-дълги разстояния.

• Върнете се на работа (на непълен работен ден), ако не е свързан с тежък физически труд.

• В края на втория месец най-вероятно ще можете да направите всичко, което сте направили преди операцията.

Ако сте работили преди операцията, но все още не сте се върнали, време е да го направите. Разбира се, всичко зависи от вашето физическо състояние и вид работа. Ако работата е заседнала, ще можете да се върнете към нея по-бързо, отколкото на тежко физическо. Втори стрес тест може да се извърши три месеца след операцията.

Секс след операция

Често пациентите се интересуват от това как операцията ще повлияе на сексуалния контакт и ще се успокои, когато научат, че повечето хора постепенно се връщат към предишната си сексуална активност. Препоръчително е да започнете с малки - прегръдки, целувки, докосвания. Отидете на пълноправен секс живот само когато престанете да се страхувате от физическо неудобство.

• Бъдете прекалено уморени или развълнувани;

• Секс след пиене на повече от 50-100 грама силна алкохолна напитка;

• Презареждане през последните 2 часа преди акта;

• Спрете, ако се появи болка в гърдите. Малко задух е нормално по време на полов акт.

лечение

Много пациенти след операцията се нуждаят от медикаменти. Приемайте лекарства само според указанията на Вашия лекар и никога не спирайте да ги приемате, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако забравите да вземете хапче днес, не вземайте два утре. Необходимо е да имате график за приемане на лекарства и да отбележите всяко приемане в него. Трябва да знаете за всяко от предписаните лекарства следното: името на лекарството, целта на ефекта, дозата, кога и как да я приемате, възможните странични ефекти.
Съхранявайте всяко лекарство в неговата опаковка и на място, където децата не могат да го достигнат. Не споделяйте лекарства с други хора, защото те могат да бъдат вредни. Препоръчва се да съхранявате списък с вашите лекарства във вашия портфейл по всяко време. Това е полезно, ако отидете на нов лекар, претърпите инцидент, загубите съзнание извън дома.

Лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци)

антиагреганти

Антитромбоцитни агенти (тиклопидин, клопидогрел) засягат една от частиците на кръвта - тромбоцити, намалявайки способността им да се прикрепят към засегнатата област на артерията. Те също така предотвратяват запушването на коронарните артерии. Страничните ефекти са главоболие и замаяност.

Лекарства за лечение на високо кръвно налягане

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали (амлодипин, нифедипин) отпускат стените на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват кръвното налягане. Приемането им може да предизвика замайване (особено ако внезапно се повиши), главоболие, подуване на краката и краката. Нежеланите реакции трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар.

АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите намаляват кръвното налягане, блокират действието на ензими (ензими), които насърчават образуването на химикали, които свиват кръвоносните съдове. Може да има нежелани реакции - суха кашлица.

Блокатори на бета-reptors към andrenaline

Намаляването на сърдечната честота и кръвното налягане, свиването на сърдечния мускул, бета-репресорните блокери към адреналина отслабват натоварването на сърцето и съответно нуждата от кислород. Страничните ефекти включват слабост, сънливост, загуба на тегло, недостиг на въздух и намаляване на сърдечната честота (по-малко от 50 пъти в минута). Ако страдате от астма или захарно заболяване (диабет), не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Не спирайте внезапно да приемате тези лекарства.

Диуретици (диуретици)

Диуретиците отстраняват излишната вода и соли от тялото, увеличавайки количеството течност, отделяно от бъбреците. Използва се за лечение на сърдечна недостатъчност и понижаване на кръвното налягане. В зависимост от използваното лекарство, тялото може да се нуждае от допълнително количество калий вместо количеството, което се екскретира от бъбреците. Вашето тегло трябва да бъде записано, ако приемате лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност. Възможни нежелани реакции - мускулни спазми, спазми (поради липса на калий-магнезий).

Хирургия на сърцето е необходима в случай на лечение на много патологии на сърдечно-съдовата система, които не са податливи на стандартна лекарствена терапия. С прилагането на хирургично лечение е възможно да се подобри общото състояние на пациента и да се удължи живота му. Но в зависимост от патологията има различни операции на сърцето, които се отличават с техниката на изпълнение.

Сърдечната хирургия е насочена към лечение на сърдечни патологии чрез индиректно или директно въздействие върху този орган. Има такива видове сърдечни операции:

• Затворено, докато самото сърце не е засегнато. Такива операции се извършват извън сърцето, така че не е необходимо да използват специално оборудване, с изключение на класическите хирургически инструменти. Кухините на сърцето остават затворени, поради което идва името на тази категория.
• Отворени, те изискват отваряне на кухините на сърцето, което изисква използването на специално оборудване, като машина за сърдечно-белите дробове. В момента, когато се извършва такава операция, сърцето и белите дробове не функционират, което позволява на специалиста да работи със спиране на сърцето.
• Рентгенови хирургични процедури, при които се използват специални катетри и прикрепени към тях устройства, се вкарват в сърдечната кухина или в лумена на съда, за да коригират дефекта. Напредъкът на такава операция се наблюдава с помощта на мониторния екран.

В допълнение, видовете хирургични интервенции в сърдечната хирургия се класифицират според състоянието и вида на дефекта на пациента, както и подхода към лечението.

Според състоянието на пациента и вида на дефекта, те се различават:

• Спешна операция - когато трябва да действате веднага след поставянето на диагнозата, в противен случай патологията заплашва живота на пациента.
• Спешно - те не изискват светкавична реакция и бърз старт на действие. Те се подготвят за тях в продължение на няколко дни, но не повече, поради високия риск от усложнения или смърт.
• Планирани - интервенции, които са желателни, но не са съществени в близко бъдеще. Те се предписват от хирурзи след консултация с пациенти.

В зависимост от това кой подход изисква хирургично лечение:

• Радикално - те са насочени към пълното премахване на дефектите.
• Палиативни - те са допълнителни или спомагателни, целта им е да подобрят състоянието на пациента или да го подготвят за радикална намеса.

Такава хирургическа намеса като радиочестотна аблация се отнася до рентгенови хирургични процедури. Извършва се за подобряване на състоянието на пациент, страдащ от сърдечна недостатъчност и аритмия, и се характеризира с ниска степен на странични ефекти и усложнения.

Манипулациите по време на операцията се извършват със специални катетри, които се прилагат на пациента под местна анестезия. Мястото на катетъра, отдалечено от сърцето, следователно, се извършва на мястото на бъдещото въвеждане на катетъра. В повечето случаи се инжектира в ингвиналната вена или феморалната артерия. След като влязат в органа, катетрите дават електрически импулси за възстановяване на сърдечната честота.

Поради това снабдяване с импулси, които елиминират малка част от сърдечната тъкан, която причинява патологична възбуда на миокарда, техниката е получила второто име - изгаряне.

Протезните сърдечни клапи се използват в случай на недостатъчност или стеноза на клапана, което предотвратява нормалното преминаване на кръвта през нея. Замяна на клапата може да се извърши по време на открита операция, ендоваскуларна или с мини достъп.

В първия случай пациентът под общата анестезия се лекува на предната повърхност на гръдния кош, като дисектира гръдната кост надлъжно, като отваря перикардната кухина. За да изключите сърцето от кръвообращението, пациентът е свързан със сърдечно-белодробната машина и миокардът се третира систематично със студен физиологичен разтвор по време на цялата операция, за да се избегне хипоксията.

За да се монтира протеза, се прави надлъжен разрез, отваря се сърдечната кухина, отстраняват се модифицираните клапни структури, замества се с изкуствена и миокардът се зашива. След това, хирургът „пуска” сърцето с електрически импулс или чрез пряк масаж на сърцето и изключва сърдечно-белодробната машина.

След изследване на следоперативната поява на сърцето, перикарда и плеврата, кръвта се отстранява от кухините и хирургичната рана се зашива на слоеве.

При ендоваскуларна хирургия не е необходимо да се прекъсва сърцето от кръвообращението. Прекарайте го през крака, а именно чрез въвеждане на катетър с имплантируеми клапани в бедрената артерия или вена. След като повредените клапни фрагменти са унищожени и отстранени, на мястото й се поставя протеза, която се разширява и има гъвкав скелет на стент.

Ако е избрана опцията с мини достъп, хирургът прави разрез с дължина 2-5.5 cm на предната стена на гръдната кост в областта на проекцията на върха на сърцето. След това, през върха на сърцето, катетърът се вкарва в органа, придвижвайки го до засегнатия клапан, и се заменя.

В случай на смяна на клапата има няколко вида импланти:

(495) -506 61 01

Отворена сърдечна операция е хирургична интервенция, при която се извършва торакотомия, т.е. отваряне на гръдния кош на пациента и при необходимост се свързва кардиопулмонална болест, която ви позволява временно да спрете сърцето и да извършите всички необходими манипулации с клапани, мускули и др., В зависимост от характера на патологията и сложността на планираните действия, операцията може да се извърши без помощта на този апарат.

Принципът на действие на сърдечно-белодробната машина е да насочи цялата венозна кръв на пациента към специално устройство, където благодарение на преминаването му през така наречения оксигенатор (изкуствен бял дроб), той е наситен с кислород и се освобождава от въглероден диоксид, т.е. След това артериалната кръв се изпомпва в аортата на пациента с помощта на помпа и влиза в системната циркулация. Благодарение на най-новите технологии, всички части на устройството, които са в контакт с кръвта на пациента, сега са за еднократна употреба, което позволява драстично да се намали броят на възможните следоперативни усложнения, по-специално инфекция с инфекции, които се предават чрез хематогенни средства.

Сърдечно-белодробната машина позволява на сърдечните хирурзи да изключват животоподдържащата сърдечна система в продължение на няколко часа и да работят дори най-сложните дефекти в продължение на няколко часа без особен риск за живота на пациента.

За първи път намесата на открито сърце на човек започна успешно да се извършва още през четиридесетте години на миналия век. Сега те се извършват върху възрастни пациенти и деца, а понякога и на новородени (за да се коригират различни вродени сърдечни дефекти, като например предсърден септален дефект, интервентрикуларна преграда, транспониране на големи съдове и др.).

Операцията на открито сърце продължава няколко часа. Това са травматични, много сложни интервенции, след които болката може да продължи и забележим белег остава върху кожата на гърдите. Като усложнения, трябва да се отбележи кървене, инфаркт, сърдечни аритмии, тромбоемболия и инфекция. За да се предотврати появата на такива нежелани моменти, те се предотвратяват активно чрез предписване на подходящи лекарства. След операцията пациентите се наблюдават много внимателно и се осигуряват качествени грижи, което в никакъв случай не е важен компонент на успешния период на рехабилитация. Възстановяването в този случай трае около два или три месеца, не по-малко. В края на краищата, операцията на открито сърце е огромен стрес за човешкото тяло, особено ако се измъчва от болест.

В момента модерната сърдечна хирургия се опитва да намери достойна алтернатива на този вид операция или поне да намали травмата им. Въпреки това, в някои ситуации, само операция на открито сърце може да помогне на човек и да спаси живота му.

(495) 506-61-01 - където е по-добре да се управляват сърдечните клапи

Протезни клапи на сърцето в Израел

Операциите върху протезните сърдечни клапи през последното десетилетие заемат все по-голямо място в израелската сърдечна операция. Големите болници в страната провеждат годишно повече от 400 такива операции

Център за кардиохирургия Дуйбург - Германия

В сърдечния център на Дуисбург се извършват всички видове операции по възстановяване на сърдечните клапани, в частност - реконструкция на митрална и трикуспидна клапани (също и при тежки клапни дефекти като ендокардит), включително минимално инвазивен метод. Центърът е една от петте най-големи кардиологични клиники в Германия. Центърът разполага с четири операционни зали, в които ежегодно се извършват повече от 3 500 сърдечно-съдови операции. Прочетете повече

Център за сърдечна хирургия Карлсбург - Германия

Операцията на сърдечните клапи се нарежда на второ място в честотата на сърдечните операции, извършени в Германия след коронарен байпас. Центърът за кардиохирургия Карлсбург е един от водещите центрове за кардиохирургия в Германия. Всяка година в центъра се извършват около 7500 сърдечни и корабни операции

Операции на сърдечен клапан - Кардиоцентър в Берлин

Специално внимание в Берлинския кардиологичен център се отделя на операции, които ви позволяват да запазите своя клапан. Центърът е разработил подобрени методи за заместване на митралната и аортна клапа. От основаването си директорът на Кардиологичния център е проф. Д-р медик, почетен лекар на много медицински университети Роланд Хетцер. Прочетете повече

Как правилно да провеждаме следоперативния период, за какво да бъдем готови и за какво да се страхуваме.

Сърдечната хирургия е шанс за успешно продължаване на нормалния живот. Изпълнението на този шанс зависи до голяма степен от правилния следоперативен период. Първоначално няма да е лесно за пациента и неговите близки, но ако всичко е направено правилно, резултатът ще надхвърли всички очаквания. Основният принцип е да не се правят резки движения: цялата “пред-оперативна” дейност ще трябва да бъде възстановена спокойно и бавно.

емоции

Измененията на настроението след сърдечна операция на сърцето са общи за почти всички. Радостната възбуда след спиране на анестезията често се заменя с депресивно раздразнение. Паметта отслабва, концентрацията намалява, появява се разсеяност. Нито пациентът, нито роднините му трябва да се тревожат за това. Тези симптоми обикновено изчезват до един месец след операцията.

Начало!

Обикновено те се изписват от болницата 7-14 дни след операцията. Пациентът трябва да помни, че дори ако всичко вървеше добре, щеше да му отнеме 2-3 месеца до една година, за да се възстанови напълно от операцията. Грижа за себе си трябва да започне точно пред болницата. Има много случаи, при които пациентът трябва да се върне обратно в линейката в рамките на 3-6 часа след изписването. Ако пътят на къщата отнеме повече от час - определено трябва да спрете и да излезете от колата. В противен случай може да има сериозни проблеми с кръвообращението в кръвоносните съдове.

В дома си човек трябва да се опитва да изгради взаимоотношения по такъв начин, че постоперативният период да е колкото е възможно по-гладък за пациента и членовете на неговото семейство. Надомниците трябва да се отнасят към пациента с разбиране и да положат усилия за неговото възстановяване, но това не означава, че целият им живот от този период трябва да бъде подчинен само на него. Съвместната зависимост не е необходима нито от пациента, нито от неговите близки.

Наложително е пациентът след изписване да бъде постоянно наблюдаван от лекуващия лекар - семеен лекар, терапевт или кардиолог.

Какво (не) е

Веднага след операцията апетитът вероятно не е много добър, а заздравяването на физически и умствени рани изисква добро хранене. Следователно е възможно в рамките на 2-4 седмици лекарите изобщо да не поставят ограничения върху храната. Въпреки това, след един месец ще започнат сериозни забрани за хранене - за мазнини, холестерол, захар, сол, калории. Желателно е да се ядат храни с високо съдържание на въглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърна) и фибри. За да се борим с анемията, най-вероятно ще трябва да ядете храни с високо съдържание на желязо: спанак, стафиди, ябълки и умерено - постно червено месо.

Диета до края на живота ви:

• Много плодове и зеленчуци
• Овесена каша, може да бъде с трици, или зърнени и зърнени за закуска
• Морска риба като основно ястие най-малко 2 пъти седмично
• Кисело мляко кисело мляко или сок вместо сладолед
• Само диетични превръзки, зехтин и майонеза за салати
• Билкови и зеленчукови подправки вместо сол
• Теглото намалява до нормално, но не бързо. Идеално е 1-2 понижени килограма на месец
• Преместете!
• Редовно измервайте захарта и холестерола
• Усмивка на живота!

Постоперативни конци

Неприятните усещания в участъка на разреза след операцията определено ще бъдат и ще минават само с времето. Когато бримките са обрасли, за облекчаване на дискомфорта могат да се използват болкоуспокояващи и хидратиращи лосиони. Най-добре е, преди да приложите някакви мехлеми, пациентът да се консултира с хирурга. Ако ви е грижа за козметичните ефекти на операцията, то веднага след отстраняването на конците, е препоръчително да видите пластичен хирург.

При нормално заздравяване на следоперативните конци, 2 седмици след операцията, можете да вземете душ (не вана, още по-малко джакузи!). Но в същото време: няма скъпи шампоани и контрастиращи промени в температурата на водата. Измийте с обикновен сапун и намокрете (не избърсвайте, а именно, накиснете с чиста кърпа). Най-добре е, че някой близък до вас ще придружава първите „водни процедури“ след операцията: всичко може да се случи....

Незабавно се обадете на вашия хирург за следните симптоми: