Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни образувания, произлизащи от жлезистия епител на лигавицата на дебелото черво. Широко разпространен, склонен към асимптоматичен курс. Може да причини разстроени изпражнения, болки в корема, слуз и кръв в изпражненията. В някои случаи полипите на дебелото черво могат да ozlokachestvlyatsya или провокира развитието на чревна обструкция. Диагностицирани са оплаквания, данни от физически преглед, ректален преглед, рентгенови и ендоскопски техники. Лечение - ендоскопско или хирургично отстраняване на полипа, резекция на засегнатата част на червата.

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са доброкачествени израстъци на жлезистия епител на голямата чревна лигавица под формата на възли на широка или тънка дръжка. Според някои изследователи подобни стомашно-чревни образувания се откриват при 10-20% от жителите на света. Други учени посочват по-ниски числа, което предполага, че полипите на дебелото черво се срещат при 2,5-7,5% от населението. Тази разлика в данните се дължи на невъзможността за точно определяне на разпространението на заболяването поради тенденцията на полипи към асимптоматичен поток.

Полипите на дебелото черво се срещат при пациенти от всички възрасти, но по-често (с изключение на младите полипи) се срещат при хора в зряла възраст. Рискът от развитие на тумори се увеличава след 50 години. Полипите често се превръщат в случайно откриване при провеждане на стомашно-чревни изследвания по други причини. Често се диагностицира само след развитие на усложнения или злокачествена трансформация. Има единични и многократни. Има заболявания, при които броят на полипите на дебелото черво може да достигне няколкостотин или хиляди. Обикновено такива заболявания са наследствени. Лечението се извършва от специалисти в областта на проктологията, абдоминалната хирургия и онкологията.

Причини на полипи на дебелото черво

Има няколко хипотези, обясняващи появата на полипи в този анатомичен регион. Най-често срещаната е теорията, че полипите на дебелото черво се образуват на фона на хронични възпалителни промени в чревната лигавица. Експертите отбелязват, че такива промени често се случват поради небалансирано неправилно хранене, хранене с бързо хранене, големи количества лесно смилаеми въглехидрати, мазни, пържени, солени, пикантни и пикантни храни с липса на пресни зеленчуци и плодове.

Такава диета помага да се намали перисталтичната активност на червата и да се увеличи количеството на вредните съединения в съдържанието на червата. Поради нарушения на подвижността, съдържанието се движи по-бавно през червата и вредните вещества са в контакт с чревната стена за дълго време. Това обстоятелство се засилва от увеличаване на плътността на фекалните маси, поради абсорбцията на течност от твърде бавно движещо се чревно съдържание. Твърдите фекални маси травмират чревната стена по време на движение. Всичко това причинява хронично възпаление на чревната лигавица.

Заедно с теорията на възпалителните промени, съществува теория за нарушения на ембриогенезата, обясняваща формирането на полипи на дебелото черво чрез нарушения в процеса на вътрематочно развитие на чревната стена. Някои синдроми, включващи образуването на полипи, са наследствени по природа. Полипите на дебелото черво често се комбинират с други заболявания на храносмилателната система. В допълнение към тези рискови фактори и възможните причини за развитието на полипи, учените посочват отрицателното въздействие на лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), физическа неактивност и неблагоприятни екологични условия.

Класификация на полипите на дебелото черво

Има няколко класификации на полипи в този анатомичен регион. Като се има предвид формата, полипите на дебелото черво приличат на гъба, с тесен или широк крак, са изолирани; образувания, наподобяващи гъба; полипи под формата на куп грозде и под формата на плътен възел.

Като се има предвид броят на разграничените:

Солитни полипи
Множество полипи - групи от възли, локализирани в една и съща или различни части на дебелото черво
Дифузната фамилна полипоза е наследствено заболяване, което се съпровожда от образуването на стотици или дори хиляди полипи на дебелото черво, които обикновено са относително равномерно разпределени в червата.

Като се има предвид морфологичната структура, има:

Полипи на жлезите (аденоматозни) на дебелото черво. Те са най-често срещаният вид полипи, открити при половината от пациентите. Те са гъсто розови или червеникави хиперпластични израстъци на жлезистия епител, обикновено гъбични, по-рядко разклоняващи се, разпространяващи се по лигавицата. Средният диаметър на аденоматозните полипи е 2-3 см. Образуванията не са склонни към язви и кървене. Те могат да злостят.
Полипи на дебелото черво с жлезисто-вълнисти (аденопапилни). Диагностициран при 20% от пациентите. Те представляват преходна форма между жлезисти и вилозни образувания. Може да е злокачествено.
Villous (папиларни) полипи на дебелото черво. Открито е при 14% от пациентите. Те са възли или пълзящи образувания, които имат богат червен цвят поради големия брой кръвоносни съдове. Те могат да достигнат до 3-5 см или повече.Вилосните полипи често се изяждат и кървят, може да се образува некроза. Има висока склонност към злокачествено заболяване.
Хиперпластични (метапластични) полипи на дебелото черво. Открито при 75% от пациентите. Те са меки възли, леко извисяващи се над лигавицата. Диаметърът на формациите обикновено не надвишава 5 mm. Не е предразположена към злокачествени заболявания.
Кистозен гранулиращ (ювенилен) полип на дебелото черво. Те са свързани с аномалии в развитието. Диагностицирани в детска и юношеска възраст. Често единични, обикновено имат крак, могат да достигнат големи размери. Не е предразположена към злокачествени заболявания.

В един пациент могат да се открият няколко вида полипи. Има и псевдополипи - израстъци на лигавицата, наподобяващи външния вид на чревните полипи. Образува се при хронично възпаление. Нямате склонност към злокачествено заболяване.

Симптоми на полипи на дебелото черво

При повечето пациенти липсват клинични симптоми, полипите се откриват на случаен принцип по време на инструментални изследвания на дебелото черво. Някои пациенти с полипи на дебелото черво имат болки в болките, изкълчване или спазми в страничната и долната част на корема, изчезват или изчезват след акт на дефекация. Нарушения на изпражненията могат да бъдат открити под формата на диария, запек или редуване. При вилисните полипи на дебелото черво, разположени в долната част на чревния тракт, пациентите могат да съобщават за слуз и кръв в техните фекални маси.

При други видове полипи, този симптом обикновено не се открива поради липсата на склонност към кървене и образуването на слуз. Високо разположените вилозни полипи на дебелото черво могат да кървят и да секретират слуз, но тъй като преминават през червата, примесите се обработват частично, частично се смесват с изпражненията, следователно, като правило, не се откриват визуално. Обемът на загубата на кръв от кървене от полипи е незначителен, но честото повторение на такова кървене може да предизвика анемия.

В някои случаи големите полипи на дебелото черво блокират чревния лумен и провокират развитието на чревна обструкция, проявяваща се с интензивна болка в спазми, гадене, повръщане, раздуване на корема, липса на изпражнения и газ. Такива състояния изискват спешна хирургична намеса. Възможно е злокачествеността на полипите на дебелото черво с развитието на колоректален рак, покълването на съседните органи, образуването на лимфогенни и хематогенни метастази.

Диагностика на полипи на дебелото черво

Диагнозата се поставя според клинични признаци, физикален преглед, ректален преглед, лабораторни и инструментални техники. При палпация на корема се открива болка в засегнатата област. Резултатът от анализа на изпражненията за окултна кръв в полипите на дебелото черво може да бъде както положителен, така и отрицателен. Иригоскопията показва наличието на единични или множествени дефекти на пълнене, но тази техника е доста ефективна само за полипи, по-големи от 1 см. Ректалното дигитално изследване е информативно само когато полипите на дебелото черво са ниски.

За инспекция на ректума и горните чревни участъци с ендоскопски методи - сигмоидоскопия или колоноскопия. Процедурите позволяват да се визуализират полипи от всякакъв размер, да се определи техният брой, форма, диаметър и локализация, да се идентифицират кървящи, язви и некротични образувания, както и да се получат тъканни проби за хистологично изследване. В някои случаи, когато се подозира полип на дебелото черво, се използва и КТ, за да се изясни диагнозата, която дава възможност да се получат триизмерни изображения на дебелото черво, изпълнено с контрастно вещество.

Лечение на полипи на дебелото черво

Единственото лечение е хирургичното отстраняване на полипи. При малки образувания без признаци на злокачествено заболяване е възможно използването на нежни ендоскопски техники. Операцията се извършва по време на колоноскопия. Ендоскоп се вкарва в червата със специална верига, линия се хвърля върху полип на дебелото черво, прехвърля се в основата му и възелът се отстранява, като едновременно с това се извършва електрокоагулация на кървещата основа. Интервенцията се понася добре и не изисква хоспитализация. Инвалидността се възстановява в рамките на 1-2 дни.

Понякога с ендоскопски метод се отстраняват и големи полипи на дебелото черво, но такива операции увеличават риска от усложнения (кървене, перфорации на дебелото черво), поради което такива интервенции трябва да се извършват само от опитни ендоскопски хирурзи, използващи съвременна техника. Възможно е също така резекция на големи полипи на дебелото черво при използване на класически хирургически техники. След лапаротомията, хирургът отваря дебелото черво в областта на полипа, изхвърля образуванието и след това зашива червата. Такива операции се извършват в болница.

В случай на многобройни полипи на дебелото черво, образувания с признаци на злокачествено заболяване и полипи, усложнени от чревна обструкция и некроза на чревната стена, може да се наложи резекция на засегнатата част на червата. Количеството на резекцията зависи от вида и степента на патологичния процес. Наследствена фамилна полипоза, принадлежаща към категорията на задължителните предраковите заболявания, е индикация за субтотална колектомия с образуването на колостомия. След операцията пациентите извършват превързване, предписват се аналгетици и антибиотици.

Прогнозата за неусложнени полипи на дебелото черво без признаци на злокачествено заболяване е благоприятна. В други случаи резултатът от лечението се определя от състоянието на пациента и тежестта на патологията. След отстраняване на полипи, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от гастроентеролог, проктолог или онколог. Показани са редовни ендоскопски изследвания за своевременно откриване на рецидиви. Продължителността на наблюдението и честотата на колоноскопията зависят от вида на полипите на дебелото черво.

Характеристики на хиперпластични и аденоматозни полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са тумори, които са доброкачествени и се образуват от чревната обвивка. Те могат да имат различни размери, да изглеждат различно и да бъдат прикрепени към лигавицата с дебел или широк крак.

Въпреки че полипите в червата са доброкачествени тумори, лекарите ги смятат за опасни и са класифицирани като предракови заболявания. Не толкова отдавна се е смятало, че полипи могат да се наблюдават дълго време в доброкачествена форма, но според скорошни изследвания стана известно, че полипоза на дебелото черво в рамките на 10 години се трансформира в злокачествен тумор.

класификация

По броя на туморите се разделят на:

Unit. Такива полипи са склонни към активен растеж и често достигат големи размери.
Множествена (броят на фокалните лезии е голям, растежът се събира в групи).
Дифузно. Почти цялата повърхност на органа е засегната от полипозни образувания.

Неоплазмите на дебелото черво могат да бъдат:

Аденоматозна. В своята структура тази група прилича на жлезиста неоплазма - аденом. Аденоматният полип на дебелото черво има повишен риск от трансформация в рак. Такива израстъци могат да достигнат 1 cm, а броят на всички полипозни тумори в червата е 10%. Жлезистият полип може да бъде тубуларен, вилозен или тубуларен. Тубуларните неоплазми са плътни, повърхността им е равна и те не са толкова често малигнизирани. Лосивите полипи са ярки, червени и на повърхността им могат да се наблюдават присъствието на вили. Рискът от прераждане е доста висок. Смесената група има елементи както на тубулни, така и на пухкави тумори.
Хиперпластичният. Това е най-често срещаната група полипи на дебелото черво. Хиперпластичният полип на дебелото черво рядко се трансформира в злокачествен тумор, но тази възможност не се изключва. Тази група неоплазми не е придружена от симптоми и най-често се диагностицира случайно.
Gamartomnymi. Това са растения, които имат в състава си няколко различни тъканни включвания, клетките от които са загубили естествените си свойства.
Възпалителни. Процесът на образуване на такива полипи в дебелото черво е свързан с остри или хронични процеси, протичащи в органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за възникване на

Причините за развитието на полипи в дебелото черво не са напълно изяснени, но учените са наясно с факторите, които могат да предизвикат тази патология. Те включват:

Липса на балансирано хранене. Ако в храната на човек има прекалено много мазни и пикантни храни, рискът от развитие на полипи в дебелото черво се увеличава. Но витамини, фибри и микроелементи са пречка за формирането на тази патология.
Наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт в хронична форма. Лекарите смятат, че дори доброкачествени тумори не се развиват на здрава тъкан. Най-често това явление се наблюдава при възпалителни процеси.
Хроничен запек.
Неразрешено използване на лекарства, които премахват разстройството на червата. По тази причина в стомаха могат да се развият и полипи.
Лоши навици - пушене и пиене.
Физическа неактивност, на фона на която се развиват заболявания на храносмилателния тракт.
Възраст след 50 години.
Наследственост.

симптоматика

Причините за образуване и вида на тъканните възли не влияят на клиничната картина. Общите симптоми на полипите на дебелото черво включват:

Дразнене на кожата в ануса. Това се дължи на факта, че образуването секретира лигавицата, която дразни ендотелиума. Ето защо, пациентът се оплаква от постоянен сърбеж, зачервяване и подуване на лигавицата в областта на изхода. Ако е настъпил ректален полип, могат да се появят същите симптоми.
Кървене. В екскрементите и бельото може да се наблюдава кръв. Наличието на тази функция е много добра причина да потърсите помощ от специалист.
Прекъсване на процеса на насърчаване на храните. Ако полипите в дебелото черво се разширят силно, за химуса става трудно да се движат. В този случай има запек, увеличаване на образуването на газ и други нарушения. Тези симптоми са придружени от голям брой стомашно-чревни заболявания, поради което сложната диагностика е толкова важна.
Болка при изпразване на червата. Патологичните израстъци водят до стесняване на дебелото черво, което води до появата на болка.
Слабост, трескаво състояние. Особено често такива признаци се наблюдават при злокачествени тумори.

Възможни усложнения

Усложненията и последиците в тази патология могат да бъдат както следва:

Кървене, което е възможно в нарушение на целостта на тумора.
Злокачествено заболяване.
Перфорация на стената на дебелото черво (може да се наблюдава по време на хирургично отстраняване на полип), което води до перитонит.
Чревна обструкция. Нарушение на промоцията на храна кома в червата се дължи на наличието на препятствия под формата на големи тумори.
Остър ентероколит. Възпалителният процес в чревната стена може да се развие, ако полипозните тумори не претърпят адекватна терапия. Тази патология протича бързо и може да причини смъртта на пациента.
Образуването на фекални камъни. Ако запекът продължава дълго време, екскрементите стават твърди и не могат да бъдат отделени от тялото по естествен път.
Анемия. С намаляване на хемоглобина в кръвта се развива анемичен синдром.

След лечение на полипи на дебелото черво могат да се появят рецидиви на заболяването. Ето защо, пациентите, които са били диагностицирани и излекувани патологични израстъци, е необходимо да се подложи на последващо изследване веднъж годишно.

Тенденцията на тези неоплазми да се дегенерират в рак пряко зависи както от размера на възела, така и от количеството. Многобройните растения, както и големите структури се възраждат по-често от единични.

диагностика

Диагнозата на заболяването отнема гастроентеролог или проктолог. Колоноскопията е основният метод, използван за диагностициране. Тази процедура се състои в изследване на червата с помощта на специално оборудване. В същото време е възможно да се визуализира чревния метър, започвайки от ануса. Абсолютно всеки човек след 50-годишна възраст трябва задължително да премине през това проучване и ако има случаи на чревен рак в семейната история, тази процедура трябва да се извършва редовно от по-млада възраст.

Преди колоноскопия лекарят може да предпише:

анализ на изпражненията;
Иригоскопия - рентгеново изследване на засегнатия орган;
сигмоидоскопия.

В Европа практикува евтин, но доста информативен начин - хемокултен тест. С негова помощ е възможно да се определят дори малки количества кръв в изпражненията, които не могат да бъдат идентифицирани чрез други тестове. Така можете да определите наличието на полипи в дебелото черво при хора, които не се оплакват от характерните симптоми.

Методи за лечение

Лечението на полипите на дебелото черво се извършва хирургично. Да се отстранят патологичните израстъци, като се използват следните методи:

Полипектомия. Това е класическа операция, която се извършва от електрокаутерия. В този случай повърхността на раната се изгаря с електроди и лазер. Процедурата по отстраняване се извършва с колоноскоп или ректороскоп.
Трансанално изрязване. Тази намеса елиминира огнищата на неоплазми, които се намират в средната или долната част на дебелото черво. Операцията се извършва и с колоноскоп или ректоскоп. В този случай тъканният възел се увива около специална верига, компресира се и туморът се отстранява. За да се предотврати евентуално кървене, раната се изгаря с електричество.
Лапароскопско отстраняване. Този метод на отстраняване се използва при наличието на огнища на заболяването в места, трудно достъпни за други методи. В този случай се правят разрези в коремната кухина, през които се отваря достъп до проблемната зона.
Резекция. Това е радикален метод за елиминиране на полипи, който включва частично или пълно отстраняване на ректума. Извършва се при злокачествени процеси.

След отстраняване на неоплазма се предписва курс на рехабилитация, който се състои в корекция на храненето, използване на традиционната медицина и лечение с физиотерапия и лекарства.

След операцията на пациента се предписват следните лекарства:

Антибактериални средства, които ще предотвратят развитието на инфекциозни процеси (азитромицин, цефтриаксон).
За да се отпуснете мускулите на червата, предпишете папаверин, не-шпу и други спазмолитици.
Ако възникнат болезнени усещания, е необходимо да се вземат обезболяващи (кетопрофен, нурофен, ибупрофен).
Препоръчва се леки слабителни средства (Duphalac).
Когато вътрешното кървене предписва желязо добавки.

Ако се извърши резекция, хормонално лечение, ензимна заместителна терапия, ще се изисква продължителен курс на антибиотици. Често лекарите предписват клизми с фурацилин, хлорхексидин, мирамистин.

Консервативните средства и традиционните методи за лечение на полипи на дебелото черво не могат да спрат растежа на възела и последващата му трансформация в рак, поради което хирургичното отстраняване на тумора е единственият начин да се намалят тези рискове и да се удължи живота на пациента.

В следоперативния период трябва да се храните правилно:

минимизиране на приема на фибри;
смила всички ястия до полутечно състояние;
консумират повече витамини, въвеждайки в диетата варени и печени плодове и зеленчуци (но не сурови);
намаляване на потреблението на животински продукти;
увеличаване на количеството зърнени храни и растителни храни.

предотвратяване

Полипите в дебелото черво могат да се образуват при всеки човек, но придържането към превантивни мерки може значително да намали този риск. препоръчва се:

Яжте правилно. Диетата трябва да съдържа колкото се може повече здравословни храни (зеленчуци, плодове и зеленчуци). Важно е да се ограничи консумацията на мазни, пикантни храни, газирани напитки, сладкарски изделия и хлебни изделия.
Ястието трябва да се извършва на малки порции, като се избягва преяждането.
На ден трябва да се пие предписаното количество вода.
Наблюдавайте теглото и избягвайте образуването на холестерол в съдовете.
Бързо премахване на запек.
Време е за диагностициране и правилно лечение на заболявания на храносмилателния тракт.
Отървете се от лошите навици (пушенето и алкохола).
Водете активен начин на живот, правете каквото можете, за да упражните.
Възрастните хора трябва редовно да преминават през фекална окултна кръв, на всеки шест месеца, за да бъдат изследвани от специалист.
При поява на характерни признаци на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Всеки, който мисли за здравето си, трябва да разбере, че израстъците в дебелото черво са не само неприятна, но понякога болезнена и много опасна патология. Особено опасни са аденоматозните полипи, но за да се изпревари вида на неоплазма, е необходимо да се постави диагноза и да се консултира с лекар. Само с навременното отстраняване на тъканните възли, можете да сте сигурни, че опасността е преминала. Невъзможно е да се забави дори ако няма ярка клинична картина, тъй като полипите са доста непредсказуеми образувания и могат да започнат активно да се развиват или да се трансформират в злокачествен тумор по всяко време.

Полип на дебелото черво: симптоми и лечение

Полип дебелото черво - основните симптоми:

Коремна болка
виене на свят
гадене
Слуз в изпражненията
повръщане
оригване
Кръв в изпражненията
диария
Болка по време на изпражненията
Ниска температура
Лош дъх
запек
киселини в стомаха
Блед на кожата
Сърбеж в ануса
Нарушаване на процеса на дефекация

Полип на дебелото черво (син. Доброкачествени тумори на дебелото черво, полипоза на дебелото черво, колоректален полип) е малка формация на малка или голяма дръжка, която се състои от жлезиста тъкан на този орган. Такива тумори могат да бъдат единични или множествени. Също така си струва да се има предвид, че някои видове полипи могат да се превърнат в злокачествено новообразувание.

Причините за полипите в момента не са напълно известни гастроентеролози. Смята се обаче, че генетичната чувствителност, нездравословната диета, хроничните стомашно-чревни заболявания и излишното телесно тегло могат да действат като провокиращи фактори.

Спецификата на това заболяване е, че тя може да бъде напълно безсимптомна. Само от време на време пациентите се оплакват от появата на замърсявания на кръвта в изпражненията, болки по време на движението на червата, както и редуващи се запек и диария.

Наличието на полипи е възможно да се открие само с помощта на инструментални процедури, които не само откриват такива образувания, но и могат да ги диференцират от злокачествени тумори. Ендоскопската полипна биопсия излиза на преден план при диагностицирането.

След потвърждаване на диагнозата, единствената възможност за лечение е хирургичното отстраняване на полипи в дебелото черво, което може да се извърши и с помощта на минимално инвазивни резекционни процедури.

Според международната класификация на болестите от десетата ревизия тази патология има своето значение. Така, кодът ICD-10 ще бъде K63.5.

етиология

Понастоящем точен механизъм на образуване и провокатори на появата на полипи в дебелото черво остават напълно неизвестни. Все пак клиницистите предполагат, че предразполагащите фактори могат да включват:

нездравословна храна, а именно онези ситуации, при които в основата на менюто са мазни и пикантни ястия. Липсата на фибри в храната, недостигът на витамини и други полезни за организма микроелементи също могат да предизвикат появата на доброкачествени растения;
наличие в историята на заболяването на хронични заболявания на храносмилателната система. Тъй като полипите не се развиват от здрави тъкани, очевидно е, че те се предшестват от други болести. Най-честите тригери гастроентеролози разглеждат неспецифичен улцерозен колит и болест на Крон, дискинезия и язви на дебелото черво;
чувствителността на тялото към запек, която много често приема хронична форма;
нерационално използване на лекарства, например антибактериални средства;
заседнал начин на живот или заседнали работни условия, което увеличава риска от развитие на други стомашно-чревни заболявания, които от своя страна могат да провокират единични или многократни полипи на дебелото черво;
трайни злоупотреби с лоши навици.

В допълнение, клиницистите са убедени, че генетичната предразположеност не е последното място в развитието на такава патология. Знаейки това, човек може сам да предотврати появата на полипи. За да направите това, трябва да се храните правилно, да поддържате здравословен начин на живот и да бъдете редовно преглеждани от гастроентеролог.

Заслужава да се отбележи, че основната рискова група се състои от лица над 50-годишна възраст. Всички видове полипи се диагностицират еднакво при двата пола.

класификация

По отношение на техния брой съществуват такива видове полипи на дебелото черво:

единично - възниква образуването на единичен тумор, който може да достигне значителни размери;
многократно - характеризиращо се с наличието на няколко огнища на болестта в различни части на този орган, по-специално в областта на чернодробния завой. Трябва да се отбележи, че по време на някои стомашно-чревни заболявания броят на полипите може да достигне няколкостотин.

Освен това, дифузният фамилен полипоз е изолиран, когато целият жлезист слой на дебелото черво е включен в патологичния процес. Такова разстройство се наследява. В същото време туморите растат бързо и броят им може да достигне хиляди.

Основните форми на това заболяване включват:

аденоматозен полип - този тип най-често се преражда в злокачествен тумор. В такива случаи те говорят за предраково състояние (дисплазия), което изисква незабавна операция;
възпалителен полип е отговор на остро възпаление;
hamartoma polyp се образува от нормална чревна тъкан, но за да се случи това, има непълно развитие на един от тъканните елементи;
зъбният полип е междинна форма между аденоматозна и хиперпластична формация;
метапластичен или хиперпластичен полип на дебелото черво се счита за най-често срещания тип и много често достига до голям размер.

Класификация на полипите на дебелото черво аденоматозна природа:

тръбен полип е гладка, плътна повърхност с розов оттенък;
Папиларният или вилозният полип има голям брой подобни на разклонения растения (макропрепарат), разпространяващи се по цялата повърхност на неоплазма. Също така има червен цвят, лесно се наранява и кърви. Различава се с големи размери и склонност към поява на язви. Диагностицира се в 15% от случаите сред всички тумори и често е злокачествен;
лимфоиден полип;
тубуларни вилисни полипи.

Съществува също кистозен гранулиращ или юношески полип на дебелото черво, който се счита за анормално развитие и се диагностицира при деца или юноши. Този вид полип често е единичен, малък по размер и не е предразположен към злокачествено заболяване.

В допълнение, това образование може да се различава по външен вид, защо:

Такъв доброкачествен тумор може да бъде разделен със стойности на S. Kudo за наличието на връзка между размера на полипа и степента на неговото злокачествено заболяване:

до 1 см - 3-9%;
1-2 см - 10%;
2 см и повече - 30%.

В някои случаи се откриват псевдополипи - това е пролиферацията на лигавицата на дебелото черво.

Трябва да се отбележи, че в един човек могат да се открият няколко вида полипи на дебелото черво.

симптоматика

В преобладаващата част от случаите, полипите в дебелото черво напълно отсъстват, на фона на които те се откриват случайно по време на рутинен преглед от гастроентеролог или по време на инструментален преглед по време на диагностицирането на напълно различно заболяване.

Тежестта на клиничните прояви се влияе от такива фактори като броя и обема на описаната неоплазма. По този начин са представени основните симптоми на заболяването:

болкови усещания, локализирани в страничните участъци на предната стена на коремната кухина. Възможно е да възникне болезненост по време на червата. Често болките са извити, болки или спазми;
нарушение на акта на дефекация, а именно редуването на запек и диария;
виене на свят;
бледа кожа;
гадене, водещо до запушване;
киселини и оригване;
неприятна миризма от устата;
появата на петна от кръв или слуз в изпражненията, което често води до сърбеж в областта на ануса;
леко повишаване на температурните индикатори до 37-37,5 градуса.

Горните симптоми са неспецифични, което означава, че е характерно за много други стомашно-чревни патологии. Поради това, когато се появят първите признаци, трябва да потърсите квалифицирана помощ възможно най-скоро.

диагностика

Откриването на полип на ректосигмоидното дебело черво или всяка друга локализация в този орган е възможно само с помощта на инструментални процедури. Процесът на диагностика обаче трябва да бъде интегриран подход.

Така първичната диагноза включва следните дейности, извършвани от гастроентеролог:

запознаване с историята на заболяването за идентифициране на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
събиране и анализ на историята на живота. Лекарят трябва да бъде информиран за хранителните предпочитания, начина на живот и приемането на лекарства;
внимателно физическо изследване на пациента;
ректално цифрово ректално изследване;
подробно изследване на пациента за времето на поява и интензивността на симптомите.

Сред лабораторните тестове, които си струва да се подчертаят:

общ клиничен кръвен тест;
микроскопско изследване на изпражненията.

Следните инструментални процедури са най-информативни в тази ситуация:

EGD;
ултразвуково изследване на перитонеума;
радиография на червата, използвайки контрастно средство;
сигмоидоскопия;
колоноскопията на полипите на дебелото черво може да се разпознае само когато се намира в близост до ануса;
биопсия;
КТ и ЯМР.

лечение

При полипите в дебелото черво лечението се извършва само хирургично, а след операцията се прилагат методи на неоперабилна терапия. Към днешна дата се използват няколко метода за отстраняване на такова доброкачествено новообразувание:

ендоскопската процедура най-често се използва за тумори с малък размер. Отстранете полипите трансректален път, т.е. през ануса. Той също така отделя строма и околна тъкан;
общо отстраняване на дебелото черво. Показанията за това са многобройни големи полипи, дифузен полипоз или поява на съмнение за рак, както и дисплазия.

В следоперативния период се прилагат такива консервативни методи на лечение:

приемане на лекарства за спиране на клинични признаци;
използването на мехлеми или супозитории за местна употреба, което е необходимо за дразнене на кожата около ануса;
диета след отстраняване на полипи. Списъкът на разрешените и забранени съставки, примерното меню и препоръките за готвене се предоставят само от лекуващия лекар или диетолог на индивидуална основа за всеки пациент;
използването на народни рецепти. Лечението с народни средства е насочено към приготвяне на домашни медицински напитки на базата на различни лечебни растения и билки.

Като превенция на усложнения (рак и дисплазия) или за ранно откриване на възможни рецидиви, пациентите трябва да преминат през такава процедура като колоноскопия на всеки 3 години.

Профилактика и прогноза

Не са разработени специфични превантивни мерки за предотвратяване образуването на полип на дебелото черво. Хората обаче трябва да се придържат към следните препоръки:

пълно отхвърляне на лошите навици;
водене на активен начин на живот;
подготовка и поддържане на балансирана диета;
своевременно откриване и лечение на всякакви заболявания на храносмилателния тракт;
приемане на лекарства само както е предписано от лекуващия лекар;
редовен пълен медицински преглед в медицинско заведение и задължителни посещения при гастроентеролог.

Пролифериращият аденоматозен полип на дебелото черво (като всеки друг вид тумор) лесно се лекува, което често има благоприятна прогноза. С помощта на следните прости правила е възможно да се избегне рецидивът на заболяването и превръщането на доброкачествен тумор в злокачествен.

Ако мислите, че имате дебелото черво и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Дуоденалната издатина е възпалителен процес на лигавицата на органа, а именно булбарната му част. Това се дължи на факта, че съдържанието на стомаха попада в луковицата на този орган и възниква инфекция с Helicobacter pylori. Основните симптоми на заболяването са болка в проекцията на червата, чиято интензивност е различна. В случай на късно лечение на такова възпаление могат да се появят усложнения, които са вредни за човешкото здраве и се елиминират само с помощта на хирургична медицинска интервенция.

Чревната дискинезия е често срещано заболяване, при което този орган не е изложен на органични лезии, но двигателната му функция страда. Основният фактор при появата на заболяването се счита за продължителен ефект от стресови ситуации или нервни пренапрежения. По тази причина гастроентеролозите и психолозите се занимават с лечение на пациенти с подобна диагноза.

Гастрит с повишена киселинност (син. Хиперациден гастрит) се изразява в развитието на дистрофично-възпалителен процес, с локализация в стомашната лигавица, което води до клетъчна атрофия и неправилно функциониране на този орган. Най-често появата на патология е причинена от влиянието на патогенни бактерии, по-специално Helicobacter pylori. Въпреки това, като провокиращи фактори, заслужава да се подчертае ирационалното хранене и протичането на други заболявания на органите на храносмилателната система.

Чревната дивертикулоза е гастроентерологично разстройство, при което образуванията на малки торбички се образуват върху чревните стени. Този патологичен процес е донякъде подобен на образуването на полипи, но това не е едно и също нещо.

Гастроентероколит (токсикоинфекция с храна) е възпалително заболяване, което води до поражение на стомашно-чревния тракт, разположен главно в малкия или дебелото черво. Той представлява голяма опасност, причинена от възможна дехидратация на организма при липса на достатъчен контрол. Характеризира се с бърз старт и бърз ток. Като правило, за 3-4 дни, ако се следват препоръките на лекаря, както и назначаването на адекватно лечение, симптомите на заболяването отшумяват.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Какви са опасните полипи в дебелото черво и как да ги лекуваме (премахнете)

Полипектомия на дебелото черво - образуването на единичен или множествен доброкачествен тумор на жлезистия слой на кожата на лигавицата. Късното обръщане към специалист за медицински грижи води до развитие на рак.

Особености на заболяването

Полипи на ректума - тумори с изразено сиво-червено, розово оцветяване. Патологията се появява при малки деца, както и при възрастни над 50-годишна възраст.

В зависимост от формата, размера, произхода се отличава класификацията на полипите, образувани в дебелото черво:

количество: единично, многократно, дифузно (семейство);
форма на структура: аденоматозна, хамартромна, назъбена, метапластична, младежка;
произход: хиперпластична, възпалителна, неопластична;
външен вид: сферичен, разклонен, гъбен.

Множествената форма е различна от една група възпалителни възли, чието местоположение може да се концентрира в различни места на лигавицата. Семейният полипоз на дебелото черво, предаван по генетичен код, се характеризира с наличието на стотици / хиляди равномерно разположени доброкачествени новообразувания.

Аденоматозният полип на дебелото черво е често срещан тип патология, характеризиращ се с растеж на червеникави възли, с размер около 3 см, с няколко вида:

тръбна;
вълнисти (папиларни);
тубулна вилица.

Тубуларен аденоматозен тип - гладки, плътни розови полипи, увеличаващи се по размер с напредването на заболяването. Вилозният тип заболяване - червени неоплазми от множествен тип, с голяма разклоняваща се външна форма (от 3 см), със забавено лечение, се превръща в злокачествен тумор. Папиларният тип заболяване се характеризира с пробив на епитела, което води до вътрешно кървене. Смесената аденоматозна форма се характеризира с образуването на тръбни и вискозни гъсти полипи.

Хамартоматичният тип заболяване се наблюдава при патологията на вътрешната кожа на дебелото черво. Метапластичните полипи, разположени над лигавицата, имат мека външна форма с малък размер. Зъбната форма на патологията на дебелото черво се отличава с тумори със средна плътност от червеникаво-розов цвят. Ювенилните полипи са анормален тип заболяване, рядко се срещат при деца на начална и училищна възраст.

Хиперпластичното разнообразие възниква поради деформация на жлезистия епител на дебелото черво. Полипите на възпалителната етиология се образуват след инфекциозни, вирусни заболявания, пренесени при влизане на патогенни бактерии и микроби. Неопластичната форма се наблюдава с пролиферацията на атипични клетки, които могат да прераснат в злокачествени новообразувания.

Полипите в дебелото черво имат различна външна форма на вътрешния мукозен епител: сферичен, разклонен с широка основа, гъбичка с характерен удължен крак.

Етиология на заболяването

Основните причини за полипите в дебелото черво са:

дневен прием на храна: хранене с висококалорични храни (мазни, солени, мариновани ястия), преобладаване на храни от животински произход, хранителни продукти; липса на храни, богати на фибри, витамини; минимално включване в менюто на плодове и зеленчуци, млечни съставки, риба; преяждане, суха закуска, злоупотреба с алкохолни напитки, тютюневи изделия;
патологии на храносмилателната система, които са с хроничен характер или са в стадия на обостряне поради инфекция: улцерозен колит, гастрит, ентерит, болест на Крон, коремен тиф, дизентерия, дискинезия;
редовна употреба на слабителни лекарства, антибиотици, водещи до продължителен запек;
затлъстяване;
липса на физическа активност поради спецификата на живота;
възрастова категория над 50 години;
генетична предразположеност;
неблагоприятни условия на живот, лоша екология.

Неправилното хранене води до нарушаване на нормалното функциониране на чревния тракт, перисталтика, уплътняване на изпражненията, дразнене на лигавицата на дебелото черво.

Вредните продукти след храносмилането се трансформират в патогенни съединения, които причиняват възпалителния процес. Допълнителни негативни фактори (пасивен начин на живот, лоши навици, екологична ситуация) допринасят за развитието на заболяването, увеличаване на броя на полипите, които в крайна сметка се дегенерират в злокачествени тумори.

симптоматика

Полипът на дебелото черво на етапа на формиране няма ясно изразен признак на проявление. След диагноза се откриват тумори с доброкачествен характер, които не предизвикват дискомфорт. Симптомите на полипите на дебелото черво се наблюдават с увеличаване на размера и множественото разпространение на тумори.

Изразните признаци на прогресия на патологията са:

болка при отделяне на твърдо, течно изпражнение;
болки, спазми в долната част на корема, ануса, преминаващи след движение на червата;
нередност на изпражненията;
секреция на мукозни маси, кръвни съсиреци по време на черва;
изтощение.

Многократната форма на полипите може да запуши чревния лумен, което води до запушване на изпражненията. Основните симптоми на запушване на канала са тежки продължителни спазми, гадене, повръщане, запек, газ и киселини. Редовното присъствие на малко количество кръв след акт на изпразване е причина за анемия, чиито признаци са въртене на главата, бледност на кожата.

Секрецията на слуз от ануса води до сърбеж в перинеума, ануса. Образуването на полипи е възможно при възпаление на хемороиди, следователно симптом на прогресирането на патологията на дебелото черво е пролапс и нарушение на неоплазма от сфинктера, разположен в долната част на тазовия орган.

диагностициране

Симптомите на образуване на полип в дебелото черво съвпадат с признаци на заболявания на органите на храносмилателната система. Следователно, липсата на изразени прояви на ранен етап на развитие води до прогресиране на заболяването. За идентифициране на формата, размера, външния вид, зоната на разпространение на полипите вътре в лигавицата позволяват съвременни методи за диагностика.

Основният изследователски метод включва:

лабораторно доставяне на кръв, урина за идентифициране на възпалителния процес;
бариев клизма;
колоноскопия;
сигмоидоскопия;
компютърна томография на тазовите органи.

Иригоскопия е вид медицински преглед на дебелото черво, чиято характеристика е въвеждането на баринова киселина през ануса за откриване на полипи с размер по-голям от 10 mm след флуороскопия. Колоноскопията включва поставяне в ануса на сондата с оптична камера за откриване на вътрешни наранявания, деформации на черупката до 100 см. Допълнителни щипци, прикрепени към колоноскопа, позволяват отстраняването на епитела вътре в дебелото черво за хистологичен анализ за наличие на рак.

Ректороманоскопията е диагностичен метод, който дава възможност за визуално изследване на долната част на лигавичната повърхност на дълбочина до 0,3 м. Вътрешни и външни наранявания на дебелото черво, множествени и дифузни полипи се откриват след провеждане на сложна тазова компютърна томография.

Методи за терапия

Лечението на полипи в дебелото черво се предписва от лекар след получаване на резултатите от медицински преглед. Единственият ефективен метод на лечение е операцията. Своевременната хирургическа намеса предотвратява развитието на тумори при рак.

Полипите на дебелото черво се отстраняват по различни начини в зависимост от формата на структурата, външния вид, местоположението:

ендоскопска полипектомия;
лазерна електрокагулация;
хирургия с радиовълни.

Единични множествени тумори се отрязват по време на колоноскопията. Ендоскопската полипектомия се провежда с еластична сонда с електроди, вкарани в ануса и провеждани през дебелото черво до мястото на разпределение. Малките неоплазми се изгарят от диатермокоагулатора. Големите полипи постепенно се отстраняват чрез притискане и отрязване на основата и отделените части с ендоскоп се отровят за хистологичен анализ. Времето за възстановяване след колоноскопия е един ден.

Лазерна, електрокоагулационна и радиовълнова операция засягат полипите на клетъчното ниво, без да увреждат епитела на ректалната лигавица. Съвременните методи на лечение не само могат да премахнат туморите, но и да предотвратят освобождаването на кръв. Предимствата на тези видове хирургия - липсата на болка, кратък период на рехабилитация.

Отстраняването на полипите на дебелото черво с дифузен тип предполага пълно изрязване на тумори под обща анестезия, като се използват традиционни хирургични методи. След интервенцията се предписват спазмолитици и антибактериални, противовъзпалителни средства. Множествената резекция на вълзовете изисква редовни здравни проверки за две години с планирана колоноскопия една година след операцията. Колотомията на злокачествени тумори на дебелото черво включва ежемесечен медицински преглед през годината.

Когато се открият незначителни размери на полипи и податливост на алергични реакции към медикаментозни лекарства по време на операции на дебелото черво, се предписват методи за лечение, основани на народни методи. Терапията не е насочена към отстраняване на тумори, а към отстраняване на смущаващи симптоматични признаци.

Ефективните съставки, използвани в традиционната медицина, са:

калина;
жълтурчета;
златни мустаци;
тиквени семки и яйчни жълтъци;
камфор, масло от морски зърнастец.

Билковите препарати приготвят отвара за вътрешна употреба във възпалителния процес или за използване на клизми и топли бани, компреси.

След отстраняване на полипите, диетичното хранене се предписва за нормализиране на функционирането на органите на стомашно-чревния тракт:

изключване от храната на сол, бобови растения, зеле, морски дарове, съставки от животински произход, кафе;
отхвърляне на мазни, пушени, солени храни, ястия с подправки, сосове, маринати;
сервиране на храна поне 5 пъти на ден;
използването на продукти в готвена и на пара форма, предварително избърсани до пюреобразна консистенция.

Продължителността на диетата след операцията - един месец. След 4 седмици се предписва повторна колоноскопия за визуално изследване на ректалната лигавица.

Вероятни усложнения

Ненавременната операция за отстраняване на полипи в дебелото черво е опасна за здравето. Множествената пролиферация при липса на лечение води до:

присъствието на кръв в изпражненията;
прераждане на тумора в злокачествени новообразувания;
запушване на лумена на дебелото черво;
хроничен запек;
ентероколит;
анемия;
перитонит.

Най-голямата опасност е ентероколит - обостряне на възпалението на лигавицата на ректума, с напредването на което настъпва смърт.

Късно установяване на заболяването, неправилно лечение, усложнения по време на операцията водят до нарушения на естественото функциониране на тазовите органи, коремната кухина и множественото образуване на стомашен полипоз на дебелото черво.

Превантивни мерки

Превенцията на полипите в дебелото черво и усложненията от развитието на заболяването ще позволят спазването на превантивните мерки:

провеждане на медицински преглед при откриване на симптоми на смущаващи симптоми;
спешно отстраняване на доброкачествен тумор на дебелото черво;
спазване на хранителния режим:
редовна консумация на зеленчуци, зеленчуци, плодове, храни, богати на фибри;
отхвърляне на алкохол;
консумиране на растителни мазнини;
изключване на полуготови продукти, бързо хранене;
стриктно спазване на приема на храна;
поддържане на здравословен начин на живот;
спортни занимания;
прием на течности, обем най-малко 2 литра на ден;
проследяване на телесното тегло.

Спазването на превантивните мерки, своевременното търсене на помощ от специалист ще помогне да се избегне образуването на рак от полип на жлезист дебелото черво.

Полипи на дебелото черво