Бременността е много важен момент в живота на всяка жена. Изглежда, че природата е изчислила всички нюанси и особености на работата на органите, докато бебето чака, но в някои случаи добре функциониращата система може да се провали. Именно в тези моменти е важно бързо да се определи диагнозата и да се помогне на тялото да се справи с проблема. Фармакологията предлага голям избор от лекарства, включително Clexane. Защо лекар трябва да препоръча употребата му?
Съставът и принципът на действие на лекарството
Clexane е лекарство, което има антитромботичен ефект. Терапевтичният ефект при лечението се постига благодарение на активното вещество - еноксапарин натрий. На рафтовете на аптечните вериги лекарството се доставя в спринцовки за еднократна употреба, вътре в които съдържа течност за инжектиране. Лекарят избира само дозата. Производителите произвеждат Clexane на 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml или 0,2 ml бистър или жълтеникав разтвор.
Струва си да се отбележи, че спринцовките са предназначени само за еднократна употреба. Не можете да ги използвате за въвеждане на други лекарства или Clexane многократно. След процедурата системата трябва да се изхвърли.
Clexane се произвежда като спринцовки, които не могат да бъдат използвани повторно.
След като влезе в тялото чрез подкожна инжекция, активното вещество достига пълната си концентрация в кръвта след три, максимум пет часа. Еноксапарин натрий се екскретира, включително чрез бъбреците.
Докато чакат дете, на жените не се разрешава самостоятелно да започват лечение с Clexane. Това се дължи на факта, че не е проведено достатъчно изследване, така че лекарите не могат да кажат със сигурност дали активната съставка прониква през плацентарната бариера. Въпреки това, лекарите, въз основа на клинични наблюдения на бременни жени, които са използвали лекарството, не отбелязват неговото негативно въздействие върху развитието и здравето на плода.
Показания за употреба на Clexane по време на бременност
След зачеването са настъпили значителни промени в тялото на бременната жена. На първо място това се отнася до кръвообращението. Много жени знаят, че обемът на кръвта се увеличава, защото трябва да е достатъчно за нарастващия плод. Но не всеки е наясно с увеличаването на неговата коагулация: това е един вид застраховка за родилката, която предотвратява кървенето по време на раждането. Природата внимателно е предвидила всичко. Въпреки това, тези фактори увеличават натоварването на кръвоносната система, което в някои случаи води до разширяване на стените на кръвоносните съдове, началото на възпалителния процес, а по-късно и на образуването на тромби.
Умора, подуване на краката, болка - всичко това са първите признаци на разширени вени, които могат да предизвикат образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
В периода на бременността жените трябва да преминат тестове. Ако, според резултатите от проучването, бъдещата майка е диагностицирана с хиперкоагулация (силно увеличаване на съсирването на кръвта), тя се предписва лекарства, които помагат за изтъняване на жизнената течност и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
Кръвните съсиреци са опасни не само за здравето на майката. Те могат да се образуват в съдовете на плацентата, което води до нарушена циркулация на кръвта между тялото на жената и плода: притока на кръв се забавя или спира напълно. Поради това на детето липсват кислород и хранителни вещества. Тази ситуация е изключително опасна, тъй като влияе негативно върху развитието на трохите и може да причини смъртта на плода.
Бъдещите лекари мама предписват лечение с Clexan инжекции в следните случаи:
- профилактика и лечение на кръвни съсиреци (включително за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при жени, които са били в леглото дълго време);
- тромбоза след операция;
- ангина пекторис - остри болки в гърдите, които се дължат на недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето;
- инфаркт - патологично състояние, дължащо се на нарушения на кръвообращението.
По кое време лекарят може да предпише Clexane
Решението за възможността за включване в лечението на Clexana отнема само лекар. През първите три месеца на бременността лекарите се опитват да не предписват инжекции на бъдещите майки. Това се дължи на факта, че няма данни за ефекта на активното вещество върху ембриона. В ранните стадии е изключително важно да се минимизират рисковете от развитието на патологиите на бебето, тъй като именно в този период се формират всички органи и системи на детето.
Според инструкциите, лекарството не се препоръчва за бременни жени. Въпреки това, на практика, лекарите често го предписват от втория триместър. Но лечението се извършва под наблюдението на лекар, който внимателно следи здравословното състояние на майката, изследва промените в кръвната картина.
Растящата матка не само изстисква вътрешните органи на жената, но и увеличава натиска върху вените. В резултат на това има възпаление на стените на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци. Clexane е предназначен за предотвратяване на тромбоза в таза и долните крайници.
Как да правим снимки
Методът на приложение на Clexane е различен от обичайния. Факт е, че лекарството е забранено да се убожда интрамускулно или интравенозно. Според инструкциите инжекцията се прави дълбоко под кожата в лявата и дясната част на корема. Дозата се определя само от лекаря в зависимост от диагнозата на бъдещата майка и индивидуалните особености на хода на бременността. Най-често жените в очакване на бебето се предписват дневна доза, която е 0,2-0,4 ml разтвор.
Инструкции за прилагане под кожата на корема
За да въведете правилно лекарството в тялото, трябва да се придържате към следните препоръки.
- Измийте ръцете старателно със сапун и вода преди да започнете процедурата.
- Избършете мястото на инжектиране с тампон със спирт.
- Внимателно отстранете капачката от спринцовката.
- Използвайте палеца и показалеца, за да съберете кожната гънка. Моля, обърнете внимание, че не можете да вземете мускулите, само кожата.
Clexane се инжектира само под кожата, а не интрамускулно.
За удобство лекарите ви съветват да извършите процедурата в легнало положение. Курсът на лечение се определя и от лекуващия лекар. Средно е 7-14 дни.
Как да се отмени лекарството: рязко хвърлят или постепенно
Отмени Clexane преди раждането има свои характеристики. В някои ситуации те го убождат остро (например, при заплаха от спонтанен аборт и кървене). Но в повечето случаи това трябва да се прави постепенно и под наблюдението на лекар, като бавно се намалява дозата и се провеждат редовни кръвни изследвания. Преди планирано цезарово сечение, употребата на лекарството обикновено се спира един ден преди операцията и след това се дават още няколко инжекции, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
Всички подробности за анулирането на Clexana ще съобщят на специалист.
Противопоказания и странични ефекти, както и възможни последствия за детето
Clexane е сериозно лекарство, което има доста широк списък от противопоказания. Забранява се въвеждането на разтвора в тялото на жената, ако тя има едно или няколко условия:
- алергични реакции към компонентите на лекарството, което е проява на индивидуална непоносимост към активните вещества;
- риск от кървене: застрашен спонтанен аборт, хеморагичен инсулт (разкъсване на мозъчния съд с последващо кръвоизлив), аневризма (издатина на артериалната стена поради изтъняване или разтягане);
- хемофилия е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушено съсирване на кръвта;
- наличието на изкуствен клапан в сърцето.
В допълнение към тези противопоказания, съществуват редица заболявания, при които Clexane трябва да се използва много внимателно:
- стомашна язва или ерозивни мукозни лезии;
- тежък диабет;
- нарушена бъбречна или чернодробна функция;
- големи отворени рани (за да се избегне сериозно кървене).
Лечението с Clexane се извършва под наблюдението на лекар, за да се прецени състоянието на жената и плода
По време на инжектиране или след разтваряне може да се появят неприятни симптоми. Жените трябва да знаят, че когато се появят, не трябва да правите друга инжекция. Необходимо е да потърсите съвет от Вашия лекар, за да замените лекарството или да коригирате дозата на лекарството. При бременни жени може да възникнат такива странични ефекти:
- главоболие, замаяност;
- алергични реакции: дразнене, обрив, сърбеж;
- при продължителна употреба на Clexane може да развие цироза на черния дроб;
- хематоми на мястото на инжектиране.
Едновременна употреба с други лекарства
Забранено е употребата на Clexane заедно с други лекарства, които засягат процесите на кръвосъсирване, например с Curantil или Dipyridamole. При някои групи лекарства, например нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти (предотвратяване на съсирването на кръвта) и тромболитични лекарства (разтваряне на кръвни съсиреци), Clexane не се използва за избягване на кървене.
Какви са аналозите и други възможности за замяна на Clexane
На фармакологичния пазар има и други лекарства, базирани на еноксапарин натрий, така че фармацевтите могат да предложат замяна. Пълните аналози на Ксексана са:
Но по време на бременността не се препоръчва сами да сменяте лекарството, а да приложите това, което специалистът е назначил.
Ако поради лечение с Clexane, жената изпитва неприятни симптоми или има противопоказания за употребата, лекуващият лекар ще избере друго лекарство. Имат подобен терапевтичен ефект:
- Фраксипарин - активната съставка е ефективен за лечение и профилактика на кръвни съсиреци;
- Варфарин се предлага в синьо хапче и се използва по време на периода на изчакване на детето само през втория и третия триместър;
- Fragmin - инжекционен разтвор има антитромботичен ефект.
Необходимостта да се вземе Clexane за превенция
Здравейте, на 11-та седмица имах разкъсване на плацентата по неизвестна причина. Бях изпратен да премине тестове за генетична тромбофилия - се оказа, че има мутации във втория и петия ген. Изпих месеца Актовегин, а след това и месецът камбанки. В момента имам 24-та седмица: D-dimer 382, всичко е наред на доплера. Казаха ми за профилактика заради разграждането на гените, убождайте се всеки ден с 0.2 clexane. Кажете ми, моля, има ли някаква причина за това? Трябва ли да преминавам повече тестове или редовно да проверявам D-димер, за да избегна Clexane инжектиране и други лекарства? Възможно ли е само редовно да се следят някои показатели, за да не се отровят с лекарства, просто за всеки случай?
Ще бъда много благодарен за отговора.
Прочетете също
Виктория М.
Коментари за публикуване
Само членовете на групата могат да коментират.
Clexane по време на бременност
Смята се, че самата природа осигурява всички промени, които се случват на женското тяло през периода на раждане на дете. Въпреки това понякога се отстраняват грешки и добре функциониращата система се проваля. В такъв момент е много важно да реагирате правилно и да си помогнете да се справите с проблема, преди да е причинил вреда на бъдещото бебе.
Днес медицината предлага най-широката селекция от лекарства, включително Clexane. Възможно ли е Clexane да се използва по време на бременност и защо точно се предписва?
Какво предписва Clexan по време на бременност?
Каква цел е назначена Clexan по време на бременност? Подобен въпрос са изправени пред жени, които очакват раждането на дете. Лекарството Clexane принадлежи към фармацевтичната група антикоагулантни лекарства, които засягат реологичните параметри на кръвта. Активната съставка в това лекарство е натриев еканипарин, принадлежащ към различни нискомолекулни хепарини.
Лекарството е представено под формата на спринцовки за еднократна употреба, пълни с бистра, безцветна течност. Clexane е мощно лекарство, затова при извършване на инжекции е необходимо стриктно да се спазват препоръките, посочени в инструкциите за употреба, по-специално да се придържат към дозите и мястото на приложение на разтвора по време на бременност.
Показания и противопоказания
Clexane е често срещано лекарство, което лекарите предписват по време на бременност, но от това, което е предписано, малцина знаят. Това лекарство може да предотврати развитието на кръвни съсиреци, защото в периода на носене на дете почти всяка бременна жена увеличава съсирването на кръвта. По този начин тялото се осигурява срещу голяма загуба на кръв по време на раждането.
Понякога антитромботичните показатели надвишават физиологичната норма за бременни жени, а след това е необходима медицинска корекция: предписват се лекарства за жената, които разреждат кръвта и разтварят кръвни съсиреци. За тази цел се препоръчва употребата на Clexan или неговите аналози.
Отрицателното въздействие на образуването на кръвни съсиреци засяга не само майчиния организъм. Кръвните съсиреци разрушават естествената хемоциркуляция, което води до нарушаване на хранителния транспорт, стареенето на плацентата и може да причини хипоксия на плода. Всичко това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Основните показания за употреба на Clexan по време на бременност:
- предотвратяване на прекомерната коагулация на тромбоцитите;
- лечение на повишена тромбоза;
- развитие на остра сърдечна недостатъчност;
- появата на миокарден инфаркт;
- диагноза ангина.
Лечението с Clexane се извършва под строг медицински контрол. Поради факта, че тестването на лекарства не се наблюдава при бременни жени и деца, няма надеждна информация за възможното отрицателно въздействие на лекарството върху жена и дете. Опитът от клиничните наблюдения на тези пациенти обаче не показва отрицателното въздействие на лекарството върху вътрематочното развитие.
Освен това няма точна информация дали Clexane преминава през хематоплацентарната бариера, в резултат на което употребата е ограничена през първия триместър, когато са положени всички органи и системи на плода.
Clexane има широк спектър от противопоказания, особено с повишено внимание при бременност.
Кога да приемате лекарството не може:
- С развитието на алергични реакции към активното вещество на лекарството, както и други нискомолекулни аналози на хепарин.
- На риск от заплашен аборт.
- При заболявания с висок риск от кървене. Те включват аневризми на големи съдове, хеморагичен инсулт, усложнен аборт, хемофилия.
- Неприемливо е да се извършват инжекции от лекарството при бременни жени, които имат изкуствени клапи в сърцето.
- Не се препоръчва лекарството да се предписва на деца, тъй като ефектът на Clexane върху тялото на децата не е напълно изяснен.
Необходимо е лекарството да се използва за лечение и профилактика на тромбоза с повишено внимание в следните случаи:
- Заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от развитието на язви и образуването на ерозирала повърхност.
- Тежка хипертония.
- Захарен диабет от втори тип, усложнен от сериозни нарушения на кръвообращението и коагулация.
- Заболявания на сърцето на инфекциозна и възпалителна природа.
- Периодът на рехабилитация след операция.
- Патология на черния дроб и бъбреците.
- Цялостен прием с лекарства, които засягат системата за съсирване на кръвта.
Назначаването на какъвто и да било сериозен лекарствен продукт (и Clexane се отнася за такъв) по време на бременност трябва да се подходи умишлено и да се започне да се използва лекарството само в ситуации, в които е невъзможно да се управлява без лечение.
доза
Лекарството Clexane се предлага в ампули-спринцовки за еднократна употреба и е разтвор за инжекции по време на бременност с обем от 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 ml. По време на бременността изборът на дозата трябва да се определи от лекуващия лекар, за да се избегне появата на странични ефекти.
За да се предотврати тромбоза и емболия, лекарите съветват да се инжектира 40 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. За терапевтични цели, Clexan инжекции се предписват веднъж дневно в размер на 1,5 mg на килограм телесно тегло на бременната жена, ако вените са разположени дълбоко.
Как да се убоя?
За да бъде ефективното лечение на Clexan по време на бременност, е необходимо да се следват правилата как и къде да се убожда антитромботичното лекарство:
- Преди инжектирането се препоръчва да седне на дивана, легнал по гръб.
- Не изтискайте излишния въздух от ампулата на спринцовката, за да избегнете загубата на определено количество от лекарствения разтвор.
- Clexane инжекции по време на бременност се правят в стомаха.
- Кожата на корема трябва да се събере в гънките между палеца и показалеца. Спринцовката с веществото се инжектира строго перпендикулярно на повърхността.
- Инжектирането се извършва перкутанно, интрамускулното приложение на лекарството е забранено.
- Кожната гънка се освобождава само след като се инжектира цялото лекарство.
- Не се препоръчва масажиране и триене на мястото на инжектиране.
- Инжекциите трябва да се правят последователно в една или другата половина на корема, за да се избегнат евентуални усложнения след инжектирането.
Предварително напълнените спринцовки за еднократна употреба не изискват допълнителна обработка.
Странични ефекти
Clexane трябва да се прилага стриктно в съответствие с инструкциите, това е особено важно да се има предвид по време на бременност. Неспазването на дозите, непоносимостта на лекарството, както и индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка могат да доведат до факта, че по време на лечението с нискомолекулни хепарин могат да се развият отрицателни реакции.
Възможни усложнения:
- Главоболие.
- Проявата на кожни алергични реакции и дерматит.
- Пациентите отбелязват лека болка и подуване на мястото, където се извършват инжекциите.
- При непрекъснат прием на лекарството в продължение на три месеца или повече е възможно развитието на остеопороза и цироза на черния дроб.
свръх доза
Лечението с Clexane по време на бременност може да има сериозни последици, ако максимално допустимата доза на лекарството е значително превишена, когато се прилага подкожно или интравенозно, което се проявява при хеморагичен синдром.
За да се елиминират симптомите на предозиране на лекарството, протамин сулфат, който е антикоагулант, трябва да се инжектира интравенозно.
Количеството на инжектираното лекарство зависи от това каква доза е приложена Clexane:
- Ако са минали по-малко от 8 часа от инжектирането на еноксапарин натрий, то съотношението на коагулант, приложен към нискомолекулен хепарин е 1: 1. Това означава, че 1 ml от приложеното Clexane трябва да се инжектира с 1 ml протамин сулфат за неутрализиране на антитромботичния ефект.
- Когато лекарството е влязло в тялото преди повече от 8 часа или е необходимо да се приложи повторно антагонистичното лекарство, то се прилага в съотношение 1: 2 (0,5 ml протамин на 1 ml еноксапарин).
- След половин ден след интравенозно приложение на Clexane, няма смисъл да се инжектира протамин.
Дори ако се приложи голяма доза хемостат, тя неутрализира активността на еноксапарин натрий не повече от 60%.
аналози
Активната съставка на Clexan инжекциите, дадени по време на бременност, е натриев еноксипарин, който принадлежи към фармакологичната група на антикоагулантните вещества.
Структурните аналози на това лекарство са следните лекарства:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Еноксапарин натрий;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Има лекарства, които имат различна активна съставка, но също така имат и антитромботичен ефект:
Важно е да запомните, че е невъзможно да изберете заместител, препоръчан от лекаря, тъй като нискомолекулните хепарини като Fraxiparin или Clexane не са напълно взаимозаменяеми, така че не трябва да рискувате здравето по време на бременност, трябва да слушате лекарските назначения.
Тези лекарства имат различен състав, молекулно тегло на веществото, имат различно въздействие върху тялото на бременна жена. Следователно, когато има нужда да се замени Clexane с друго лекарство, трябва да говорите за това с Вашия лекар.
За лечение и профилактика на кръвни съсиреци при жени, които очакват раждане, лекарите предписват Clexane инжекции в корема. Въпреки това, в ранните етапи на бременността, това лекарство не се препоръчва да се използва поради факта, че няма надеждни данни за липсата на отрицателно въздействие върху плода в процеса на полагане на всички бъдещи системи и органи. Терапията с Clexane се провежда под строгия контрол на лекар, тъй като е възможно да се развият хеморагични усложнения, ако дозата на лекарството бъде превишена.
Автор: Виолета Кудрявцева, доктор,
специално за Mama66.ru
Рецепция Clexan
Медицинска консултация с лекар за лекарства
Имах две биохимични бременности, прегледах се от хематолог, открих само хетерозиготна мутация 4g5g от PAI-1 гена, хематологът ще предпише clexane до 0.6, теглото ми е 75 килограма и 180 градуса. и е по-добре изобщо да не се убожда. 6 седмици е бременна, бебето се развива добре. Кол Clexan 0.4. Кажи ми, колко дълго му е ухапване? Възможно ли е рязко да се отмени? кой е прав в моята ситуация? какви тестове да вземат? Това нормално ли е? Възраст на пациента: 26 години
Приемане на clexane - медицинска консултация на лекаря по темата
По отношение на употребата на Clexane - трябва да се свържете с Вашия лекар, за да замените лекарството с друго (ако изобщо трябва да го приемете - всичко зависи от резултатите от тестовете за съсирване на кръвта), тъй като това лекарство не се използва през първия триместър на бременността и това лекарство не е проучено. върху ефекта му по време на бременност (както е посочено от производителя в анотацията към лекарството).
Ако тестовете за съсирване на кръвта не са нормални, лекарството трябва да се замени с друго. Дозата се изчислява от хематолог.
Затова се свържете с хематолога си за кръвен тест и замяна.
Clexane: „опасно“ лекарство или шанс да „пренесе“?
Бременността не е подходящият момент да се вземат лекарства. Ето защо бъдещите майки се опитват, когато е възможно, да заменят фармацевтичните препарати с „народни“ лекарства. Но ако баналните "студени" лесно могат да се поддадат на лечението с чай с малини, по-сериозните здравословни проблеми изискват "приспособяване" със силни лекарства.
Когато лечението е неизбежно
Едно от тези състояния е предразположението на бременна жена към образуването на кръвни съсиреци, което може да доведе до неблагоприятни последици за хода на бременността и нормалното развитие на плода. Най-често, в такива случаи, лекарите предписват лекарството Clexane - агент, който предотвратява съсирването на кръвта и предотвратява тромбоза.
Употребата на това лекарство трябва да се дължи на две основни точки:
1) назначаването на лекар само след цялостен цялостен преглед;
2) прилагане само в случаите, когато ползата за бъдещата майка значително надвишава потенциалните рискове за бебето.
Причината за това е недостатъчният брой проучвания и данни, които биха потвърдили или отричат факта на проникване на този наркотик през плацентата и влиянието му върху състоянието и развитието на плода.
Дори въпреки дългогодишния опит с Clexane по време на бременност, наложително е да се изслуша мнението на лекаря и да се използва лекарството само в случаи на крайно необходимост.
Ето защо от самото начало на бременността е много важно да намериш своя “лекар” - квалифициран, опитен специалист, който е в състояние да слуша, обяснява, отговаря на интересни въпроси и да обсъжда възможни варианти за излизане от всяка ситуация.
Показания за Clexan са:
- развитие на тромбоза, дължащо се на натиска на нарастващата матка върху таза и промени в кръвоносната система;
- бъбречно заболяване, при което е показана хемодиализа.
Как да кандидатствам?
Форма на освобождаване на Clexane е инжекционен разтвор, който вече е в спринцовката. Като правило, лечението с това лекарство се извършва неподвижно, така че лекарят да може постоянно да следи състоянието на бъдещата майка и, ако е необходимо, да коригира режима на лечение или да отмени назначението напълно.
Clexane се инжектира подкожно (в никакъв случай не мускулно!) В корема, винаги в легнало положение на пациента. Дозата на Clexane се изчислява от теглото на бременната жена и нейното състояние.
Периодът на лечение варира от два дни до две седмици.
Ефекти от допускането
Страничните ефекти върху тялото на бременна жена, причинени от приема на Clexane, могат да имат следните прояви:
- локални алергични реакции;
- Появата на синини по кожата.
Появата на някой от симптомите изисква незабавна консултация с лекар, за да се избегнат непоправими последствия.
В същото време не може да се отрече, че употребата на Clexane може да предотврати преждевременното стареене на плацентата, феталната хипоксия, спонтанния аборт и преждевременното раждане на дете.
Противопоказания
Има категорична забрана за назначаване на лекарството Clexan, ако:
- бременна жена има изкуствена сърдечна клапа;
- разкрива индивидуална непоносимост към лекарството;
- бъдещата майка не е навършила осемнадесет години;
- настъпват активни туберкулозни или хронични заболявания на дихателната система;
- жената е с наднормено тегло;
- настъпва неконтролирано кървене;
- бяха открити респираторни заболявания;
- има заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт;
- има тумори (дори в ремисия).
Строго не се препоръчва употребата на Clexane през първите три месеца от бременността. Освен това - изключително под "бдителния" контрол на лекаря. Именно при тези условия на лечение с това лекарство (съдейки по прегледите) много жени са преживели дългоочакваното щастие на майчинството.
Clexane по време на бременност - инструкции за употреба
Периодът на бременността се характеризира с промени във всички органи и системи на бъдещата майка. Докато носят бебе, някои жени изпитват повишен вискозитет на интраваскуларната течност и увеличаване на активността на тромбоцитите. Описаната трансформация на коагулационната система води до образуването на съсиреци в кръвта.
Clexane по време на бременност се използва за лечение на патологии, свързани с повишаване на вискозитета на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. Лекарството е много ефективно, неговото използване помага за подобряване на храненето на тъканите. Въпреки това, лекарството има дълъг списък от противопоказания и странични ефекти, така че може да се използва само под надзора на специалисти.
Съставът на лекарството
Активната съставка на Clexane е еноксапарин натрий. Това лекарство принадлежи към класа антикоагуланти. Лекарството е производно на хепарин.
Лекарството има антитромботичен ефект. Лекарството има ефект върху реакциите, които осъществяват синтеза на кръвни съсиреци. Приемането на лекарството предотвратява активирането на тромбоцитите. Благодарение на тези действия, еноксапаринът допринася за преминаването на хомеостаза към антикоагулационната система на кръвта.
Съгласно инструкциите за употреба, лекарството бързо влиза в кръвта след инжектирането. Максималната концентрация на лекарството в плазмата се наблюдава 4 часа след инжектирането на Clexan. Повечето от лекарствата се екскретират от бъбреците с урината. Пълно пречистване на кръвта се наблюдава след 3 дни от последната доза от лекарството.
Форма на освобождаване и срок на годност
Лекарството се продава като инжекция. Има форми на освобождаване на 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 и 1 милилитър от активното вещество. Инжекционният разтвор е в стъклена спринцовка, готова за употреба.
Лекарството се освобождава от аптеките само ако има рецепта. Лекарството не трябва да се съхранява при температури над 24 градуса. Срок на годност Clexan е 36 месеца, при изтичането му употребата на лекарството е строго забранена.
Показания за употреба
В акушерската практика това лекарство се предписва за лечение и профилактика на кръвни съсиреци в плацентата. Нормално по време на бременност в тялото на бъдещата майка се наблюдава активиране на кръвосъсирващата система. Целта на този процес е да се предотврати прекомерното кървене по време на раждането.
Понякога в процеса на активиране на тромбоцитите се появяват неуспехи, водещи до прекомерно стимулиране на кръвосъсирващата система. Това явление допринася за наследственото предразположение на жените, бременност на близнаци, високо кръвно налягане, както и други състояния и свързани заболявания.
Повишената активност на тромбоцитите е рисков фактор за кръвни съсиреци в съдовете. Кръвните съсиреци запушват артериите и вените, намалявайки интензивността на метаболизма в тъканите.
Когато кръвен съсирек попадне в артериите на плацентата, съществува риск от неговото преждевременно отделяне и спонтанен аборт. Също така, образуването на кръвни съсиреци е причина за преждевременно стареене на тялото, силно повишаване на кръвното налягане.
Ако тромб се образува във вена, изтичането на течност от органа се нарушава. Този процес води до развитие на оток и намалено хранене на засегнатата тъкан. Опасността от венозни съсиреци е рискът от тяхното отделяне и появата на белодробен тромбоемболизъм.
Clexane по време на бременност се предписва при наличие на следните отклонения в коагулограмата (кръвен тест за показатели на съсирване):
- намаляване на времето за съсирване на кръвта;
- повишаване на протромбиновия индекс;
- намаляване на количеството на антитромбин III;
- увеличаване на количеството на d-димера;
- повишен брой на тромбоцитите.
В допълнение към акушерските показания, Clexane може да се използва и за други заболявания. Лекарството се използва за лечение и превенция на тромбоза при тежко сърдечно заболяване - вродени и придобити дефекти, хронична недостатъчност в стадия на декомпенсация.
Също така, лекарството може да се използва за лечение на тромбоза в дълбоките вени на долните крайници и лечение на белодробна емболия. Инструментът се използва за коронарна болест на сърцето и за наличието на миокарден инфаркт.
Ефектът на лекарството върху плода
В настоящия етап на медицината не е имало надеждни клинични проучвания за ефекта на лекарството върху човешката бременност. В хода на експерименти върху лабораторни животни, учените не са открили тератогенния ефект на лекарството - това не е увеличило вероятността от развитие на вродени фетални дефекти.
Установено е също, че лекарството няма токсичен ефект върху ембрионите на лабораторни животни - Еноксапарин не допринася за забавяне на растежа и развитие. Въпреки това, лекарството трябва да бъде обосновано от наличието на строги показания.
Clexane през първия триместър на бременността трябва да се използва с изключително внимание. В ранните стадии на раждането се наблюдава образуването на всички органи на ембриона. Приемът на лекарства може да има отрицателен ефект върху здравето на нероденото дете.
Отказ Clexane по време на бременност трябва да се появява постепенно. Внезапният отказ от приема на лекарството може да допринесе за развитието на усложнения от кръвосъсирването и да доведе до спонтанен аборт.
Лекарствата през втория и третия триместър трябва да бъдат наблюдавани от лекар. Използването на лекарството е възможно само при наличие на жизнени показания от бъдещата майка или плода.
Инструкции за употреба
Дозата Clexane по време на бременност се избира от лекуващия лекар. Обикновено бременните майки имат нисък риск от тромбоза, така че е достатъчно те да инжектират по 20 милиграма от активната съставка на ден. При наличие на сериозни заболявания може да се увеличи дозата на лекарството.
За профилактични цели лекарството може да се инжектира само подкожно. В никакъв случай не трябва да се прилага интравенозно. Подобна употреба на лекарството може да доведе до тежки странични ефекти. Интравенозното приложение на Clexane се извършва само ако има сериозни заболявания в болницата.
Спринцовката с лекарството е готова за употреба. Когато се използва лекарствената форма с обем 0,2 или 0,4 милилитра, газовите мехурчета не трябва да се освобождават.
Обикновено у дома, лекарството се инжектира в кожата на корема до страната на пъпа най-малко 5 сантиметра. Необходимо е да се редуват дясната и лявата страна на тялото. Не инжектирайте лекарството в кожата, където има синина. Също така спринцовката може да се използва върху рамото и бедрото.
Преди да използвате спринцовката с лекарството, бъдещата майка трябва старателно да измие ръцете си и мястото на инжектиране със сапун, след което да ги изсуши. След това тя трябва да третира кожата на корема с антисептична кърпа или памучен тампон, напоен с етилов алкохол.
За да се запази стерилността на иглата, трябва да отстраните капачката и веднага да инжектирате лекарството в кожата, като избягвате да докосвате спринцовката върху каквито и да е предмети. Жената трябва да сгъне корема с палеца и показалеца. След това тя трябва да вкара игла в цяла дължина под прав ъгъл и да натиснете буталото на спринцовката. Не позволявайте на кожата да се сгъне, преди да извадите лекарството.
След въвеждането на пълната доза лекарството трябва да извади иглата от кожна гънка. След това е позволено да се освободи от пръстите. Не е необходимо майката да търка или да докосва мястото на инжектиране. Препоръчително е да се изхвърли използваната спринцовка, като не се позволява тя да попадне в ръцете на деца.
Противопоказания
Лекарството е строго забранено за употреба при лица, алергични към компонентите на лекарството. Също така, лекарството не трябва да се използва при пациенти с болестта, придружени от тежко или обилно кървене - аневризма, инсулт като разкъсване на съда, спонтанен аборт.
Clexane не трябва да се използва при пациенти с наследствени или придобити заболявания, придружени от нарушаване на реологичните свойства на кръвта в посока на намаляване на активността на тромбоцитите. Те включват системен васкулит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, силен спад на кръвното налягане.
Лекарството не трябва да се използва при наличие на диабет в етапа на декомпенсация. Също така, лекарството е забранено да се приема след претърпяване на хеморагичен инсулт през последните три месеца. Clexane не се използва при лица с тежки органични лезии в централната нервна система.
Сред другите противопоказания за получаване са следните заболявания и състояния:
- тежка патология на филтрационната функция на бъбреците;
- хронично чернодробно заболяване в стадия на декомпенсация;
- бактериална лезия на сърдечните клапи;
- перикардит;
- отворени рани;
- използване на вътрематочно устройство.
Странични ефекти
Най-опасният страничен ефект при пациенти, получаващи Clexane, е масивно кървене. Рискът от появата му се увеличава, когато се използват големи дози от лекарството. Също така, лечението с Clexane може да допринесе за промяна в броя на тромбоцитите в периферната кръв.
Лекарството често предизвиква алергични реакции. Обикновено те се проявяват с кожни промени - сърбеж, обриви, оток на целулозата. По-рядко, лекарството допринася за системни лезии на тялото - анафилактичен шок и вазоспазъм.
Също така, след инжектиране на Clexane, много пациенти отбелязват появата на синина на мястото на употреба на спринцовката. От страна на централната нервна система са възможни главоболие и гадене. Продължителната употреба на лекарството причинява увреждане на чернодробната тъкан и нарушена костна структура. Рядко приемането на лекарството допринася за развитието на подкожни инфилтрати и възли.
Аналози на Клексана
Фраксипарин е друг член на класа Хепарин. Лекарството се предлага под формата на готов разтвор за подкожни инжекции. Фраксипарин може да се използва за лечение на тромбоемболизъм и предотвратяване на повишена активност на кръвосъсирващата система. Приемането на лекарството е разрешено само ако има сериозно заболяване от страна на бъдещата майка или дете.
Актовегин - лекарство, получено от червени кръвни клетки на телета. Този инструмент е стимулатор на регенерация на тъканите и подобряване на метаболизма. Лекарството се продава под формата на ампули с разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции. Лекарството е показано при наличие на инсулт, инфаркт и тъканни хранителни патологии.
Curantil е антитромбоцит с активната съставка Dipyridamole. Лекарството се предписва за подобряване на храненето на тъканите при атеросклероза и други лезии. Лекарството се предлага под формата на хапчета и таблетки. Пистолетът може да бъде получен от бъдещи майки, ако има сериозни признаци.
Metipred е лекарство, принадлежащо към групата на стероидните хормони. Лекарството е показано за поддържане на бременността в нарушение на синтеза на андрогени. Също така, лекарството може да се използва за хормонална терапия преди планираното зачеване или IVF. Metipred в малки дози, разрешени за получаване в периода на раждане.
Flenox е пълен аналог на Clexane върху активната съставка. Лекарството е показано за лечение и превенция на повишена активност на коагулационната система. Ако е невъзможно да се използва Clexane, както е предписано от лекар, бъдещата майка може да го замени с Flenox.
Fragmin - лекарство, което е директен антикоагулант. Лекарството е предназначено за употреба при пациенти с нередности в коагулограмата към активиране на кръвосъсирващата система. Лекарството се предлага под формата на готови спринцовки за инжектиране, може да се използва по време на бременност.
Отменете Clexane преди раждането
Нивото на днешната медицина позволява на жените с много болести успешно да издържат и да раждат дългоочаквано бебе. За да запазите бременността с кръвни заболявания има много фармакологични лекарства. Те се използват под строгия контрол на лекарите с оглед наличието на странични ефекти и противопоказания за такива лекарства. Clexane е един от тези лекарства. Научаваме за него, за неговото прилагане и анулиране при носене на бебе.
Накратко за лекарствата
Фармакологичният ефект на това лекарство е да се предотврати съсирването на кръвта. Clexane е решение. Основната му активна съставка е еноксапарин натрий. Лекарството се използва успешно в хирургия, травматология, ортопедия, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, тяхното лечение във вените. Използването на лекарството предотвратява появата на кръвни съсиреци в екстракорпоралната циркулация. Въведете лекарството и за облекчаване на острия коронарен синдром. Ефективни медикаменти и хемодиализа по време на бременност.
Съществува специфична технология за прилагане на Clexan на бременни жени. Той осигурява само дълбоки подкожни инжекции в позицията на склонност. Инжекцията се поставя в областта на перитонеума, докато кожата се притиска с пръсти. Иглата се поставя вертикално в нея с пълна дължина. Освободете кожата само след пълното прилагане на лекарството. Мястото на инжектиране не може да се втрие, разчеса. Лекарството е забранено да влиза вътре мускулно.
Клесан и бременност
За предотвратяване на емболия и тромбоза при бременни жени, това лекарство се използва 1 път на ден, 20-40 мг. Продължителността на нейното използване не може да надвишава 14 дни. Обикновено се предписва за период от 7-10 дни. При бременност Clexane може да се предписва и за нестабилна стенокардия, остра респираторна или сърдечна недостатъчност, ревматични, инфекциозни заболявания.
Наблюдавайки гинеколог избира индивидуални дози на лекарството на бъдещите майки, като правило те са намалени в сравнение с тези, предписани на обикновените пациенти.
По време на бременността това лекарство е строго забранено за употреба при наличие на такива състояния и заболявания: