По време на бременността има ситуации, при които лекарят, след друг кръвен тест, предписва на жената допълнително антикоагулантно лекарство. Тенденцията за образуване на кръвни съсиреци е опасна за живота на майката и детето, така че е допустимо употребата на наркотици, които са противопоказани в този период. Fraxiparin по време на бременност, въпреки забраната на официалните инструкции, се предписва за предотвратяване на хиперкоагулация. Повечето хемостазиолози са съгласни, че лекарството, когато се използва правилно, не вреди на плода.
Механизмът на действие на Fraxiparin
Фраксипарин е нискомолекулен хепарин, който има антикоагулантно действие. С други думи, тя предотвратява активирането на верига от реакции, водещи до съсирване на кръвта. С редовното въвеждане на това лекарство предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
Активната съставка на Fraxiparin е надропарин калций. Това вещество може бързо и надеждно да образува връзки с протеинови молекули в плазмата. Именно този механизъм предотвратява появата на кръвни съсиреци. Въвеждането на Fraxiparin, или nadroparin калций, има изразен ефект върху свойствата на кръвта и в същото време на практика не причинява нежелани реакции. Както всички хепарини, той не увеличава възможността за кървене.
Тромбофилията е нарушение на кръвосъсирването с риск от образуване на кръвни съсиреци. Това състояние може да доведе до смърт на плода в утробата. Fraxiparin по време на бременност поддържа нормално кръвоснабдяване на нероденото дете, не вреди на здравето на майката. Друг плюс на това лекарство е, че не преминава през плацентарната бариера и не засяга плода.
Употреба по време на бременност
По време на бременност, Fraxiparin се предписва за лечение на състояния, свързани с повишено кръвосъсирване, както и за тяхната превенция. Продължителността на курса на терапия се избира индивидуално: в някои случаи е през всичките 9 месеца. Може да се наложи продължително лечение, ако една жена има спонтанен аборт поради образуването на кръвен съсирек. В такива случаи дори еднодневна прекъсване на приложението на лекарствения разтвор може да предизвика смърт на плода.
Колко безопасно е Fraxiparin по време на бременност, не може да се каже със сигурност. Инструкцията съдържа информация, че назначаването му е възможно в 2 и 3 тримесечия. Хемосазиолозите са убедени, че лекарството е безвредно за жените и плода, но не са провеждани клинични проучвания на тази категория лица. Това означава, че въпросът за тератогенността на Fraxiparin остава отворен. Въпреки това, лекарството се използва дълго време за лечение и превенция на повишено кръвосъсирване при бременни жени, а обобщението на лекарството не е коригирано за няколко десетилетия.
Бременна Fraxiparin се предписва рядко. След получаване на лабораторни диагностични данни, лекарят определя риска от преждевременно раждане и фетална плодова смърт и след това решава дали да използва лекарството. Редовното му въвеждане спомага за възстановяване на нормалното кръвосъсирване и за избягване на такива усложнения.
1 триместър е най-опасен за вземане на каквито и да е медикаменти, включително антикоагуланти. Те се опитват да отложат употребата си до 16 седмици, когато се формира плацентата. В 2-ри и 3-ти триместър е допустимо да се използва, ако бременната жена няма други противопоказания.
Колкото по-дълъг е периодът, толкова по-висок е рискът от усложнения поради засилено кръвосъсирване. Плацентата расте през всичките 9 месеца, като в нея непрекъснато нараства броят на големите и малките съдове. В капилярите най-бързо се образуват кръвни съсиреци, което води до хронична хипоксия на плода и по-нататъшно забавяне на вътрематочното развитие.
В 3 триместър матката и плода достигат максималните си размери. Колкото повече растат, толкова повече те стискат долната вена кава, през която кръвта тече от крайниците в сърцето. В резултат на това тя се застоява, което води до развитие на кръвни съсиреци. Най-опасният вариант е запушване на белодробната артерия, това състояние може да доведе до смърт на бременната.
Става ясно, че съществуват жизнени показания за предписване на Fraxiparin. Във всички горепосочени случаи рисковете от неговото използване са по-малко от последиците от нарушеното съсирване на кръвта.
Fraxiparin при планиране на бременност също се предписва за повишено кръвосъсирване. Образуването на тромб е една от причините, които пречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката. Това означава, че въвеждането на този наркотик допринася за зачеването.
Начин на употреба
При назначаването на Fraxiparin по време на бременност е важно да знаете как да го убодете. Производителят се притеснява за лекотата на употреба: лекарството се произвежда под формата на разтвор, изсипва се в спринцовки за еднократна употреба с игла за инжектиране под кожата. Обемът на една доза може да бъде различен, в аптеките можете да намерите опции: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.
По време на бременността най-често предписаната минимална доза е 0,3 ml, 1 път на ден. Продължителността на курса на инжектиране се избира индивидуално, но не може да бъде по-малко от 10 дни. Дозата се увеличава, ако жената има голямо телесно тегло.
Идеален, когато въвеждането на Fraxiparin се извършва от медицински специалист. Но тъй като много хора се предписват лекарство за дълго време, а понякога и за всички 9 месеца, става необходимо да овладеете процедурата сами. И все пак, преди да се пристъпи към домашно лечение, е необходимо специалистът да извърши няколко инжекции. Така ще бъде възможно да се види правилната техника и да се разбере какво могат да бъдат усещанията с въвеждането на решението.
Въвеждането на решението е както следва:
1. Отстранете въздуха от спринцовката, като го обърнете надолу.
2. Пригответе памук, напоен с алкохол.
3. Легнете по гръб и лекувайте малка част от кожата с алкохол, няколко сантиметра от пъпа.
4. На третираната зона с два пръста, за да се възползвате от кожната гънка.
5. Поставете иглата в горната част на гънките под ъгъл от 90 ° към общата повърхност на кожата.
6. Бавно натиснете буталото, докато целият разтвор се инжектира.
7. Извадете иглата и натиснете памука към мястото на пробиване.
След процедурата не трябва да се допуска триене на мястото на инжектиране. Всеки ден трябва да го промените, редуващи се страни (ляво, дясно). Веднага след отстраняване на иглата, може да се появи кръв на мястото на пункция и след известно време - малко подуване. Това е нормално и не трябва да бъде тревожно.
Fraxiparin по време на бременност може да се получи безплатно. Екстрактът от лекарството се провежда в женски консултации на мястото на пребиваване. Получаването му се извършва чрез акт за раждане в рамките на националния проект "Здраве" (Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 16 януари 2008 г. N 11N).
Противопоказания
Фраксипарин е мощно лекарство, така че употребата му е противопоказана при определени състояния и заболявания. Преди да предпише това лекарство, лекарят внимателно изследва историята и предписва посока за лабораторна диагностика. Събраните данни помагат да се оцени здравния статус на жената и да се идентифицират възможните рискове.
Назначаването на Fraxiparin не е възможно в следните случаи:
- с индивидуална непоносимост към надропарин;
- с недостиг на кръвосъсирване с кървене;
- ако не е получен положителен резултат от предишно антитромбоцитно лечение.
С повишено внимание, Fraxiparin се предписва на пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, при заболявания на стомашно-чревния тракт и повишено кръвно налягане.
Странични ефекти и последствия
Нежеланите реакции от приложението на Fraciparin понякога се появяват като кожни реакции: мястото на инжектиране е сърбеж и е покрито с обрив. Алергиите могат да се обявят за уртикария, ангиоедем. Анафилактичният шок е изключително рядък. Предозирането може да причини кървене.
Fraxiparin по време на бременност винаги се предписва на базата на сериозни показания, последствията за плода не са проучени. Но повечето лекари са съгласни, че ако следвате дозата, рискът от тяхното появяване е минимален.
Фраксипарин по време на бременност се предписва с повишено внимание, няма клинични данни за употребата му през този период, но обратната връзка от бъдещите майки е положителна. Лекарството възстановява нормалното съсирване на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци, което ви позволява да избегнете спонтанен аборт, кислородно гладуване и смърт на плода. При спазване на предписаната от лекаря доза, рискът от нежелани реакции е нисък.
Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru
Fraxiparin по време на бременност
Това се случва, че по време на бременност лекарят предписва такива лекарства на жена, в инструкциите, за които е написано, че те са противопоказани за това състояние. Понякога се отбелязва, че в специални случаи, когато рискът за живота на майката надвишава риска от наркотици, той все още е предписан. Тези лекарства могат да бъдат безопасно приписани на "Fraxiparin". Четене на резюмето на лекарството, бременна покрива вълнение.
Защо се назначава фраксипарин?
Като цяло, по време на бременност, Fraxiparin се предписва за предотвратяване на хиперкоагулация (повишено кръвосъсирване), което може да доведе до тромбоза. Освен по отношение на профилактиката, може да се предписва и фраксипарин с цел лечение. Някои пациенти приемат всичките 9 месеца.
Дали Фраксипарин е безопасен по време на бременност?
Медицински работници твърдят, че лекарството е модерно и безопасно, така че не трябва да се страхувате от назначаването. Някои казват, че инструкциите не пишат за употребата на медикаменти по време на бременност, защото досега не са провеждани мащабни проучвания относно употребата на лекарството от тази група пациенти. Други твърдят, че причината е само, че инструкциите не са били презаписани и усъвършенствани в продължение на 30 години, или дори повече, а най-новите данни просто не са въведени там.
Фраксипарин се предписва в най-екстремни случаи, когато има висок риск от акушерски усложнения. Например, в случай на неприлагане на лекарството, ако се установи, че няма антикоагулант с повишено кръвосъсирване, са възможни неприятни резултати, на първо място, това е аборт или смърт на плода.
Ако имате заболявания като нарушена чернодробна и бъбречна функция, много високо кръвно налягане, минали обостряния на стомашни или дуоденални язви, нарушения на кръвообращението в областта на окото, информирайте Вашия лекар. В такива ситуации, Fraxiparin се предписва с изключително внимание.
Странични ефекти на Fraxiparin
Приемането на Fraxiparin води до редица странични ефекти. Сред тях: кървене и намаляване на броя на тромбоцитите, временно, преходно бързо чернодробно нарушение, зачервяване и сърбеж на мястото на инжектиране, уртикария, ангиоедем, в много редки случаи - анафилактичен шок.
Антикоагулант GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Фраксипарин. разтвор за подкожни инжекции - преглед
Фраксипарин по време на бременност: защо се предписва лекарство, което не се препоръчва по време на бременност и къде да се инжектира, ако е страшно да се убожда стомаха
Бях предписан "Фраципарин" по време на бременност на 33-та седмица, когато бях на 1Б степен с нарушен кръвен поток. В болницата това лекарство не беше, така че трябваше да си купя себе си. Лекарството не е евтино: в една от най-евтините аптеки той струва 2427 рубли на опаковка от по 10 ml за всеки един път.
Първо отвори инструкциите. В показанията за употреба видях следното:
- предотвратяване на тромбоемболични усложнения (при хирургични и ортопедични интервенции; при пациенти с висок риск от тромбоза при остра респираторна и / или сърдечна недостатъчност при условия на интензивно лечение);
- превенция на кръвосъсирването по време на хемодиализа;
- лечение на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда без вълна Q.
Експериментите върху животни не показват тератогенни или фетотоксични ефекти на надропарин калций, но понастоящем има само ограничени данни относно проникването на надропарин калций през плацентата при хора. Ето защо, назначаването на лекарството Fraxiparin по време на бременност не се препоръчва, освен когато потенциалната полза за майката превишава риска за плода.
Понастоящем има само ограничени данни относно освобождаването на надропарин калций в майчиното мляко. В тази връзка не се препоръчва употребата на надропарин калций по време на кърмене.
Мрежата има много различна информация за това лекарство: и че не е препоръчително да я прилагате през първото и второто тримесечие и че бременните жени не трябва да го предписват изобщо. Въпреки това, прегледите на онези, които са наболяли лекарството, са в позицията, всички са положителни, много са помогнали за запазването на бременността.
Как лекарството върху тялото на бременната и плода? Ако жената има дебела кръв, висока вероятност за образуване на кръвни съсиреци и стагнация на кръвния поток, а това може да повлияе неблагоприятно на благосъстоянието на бебето, той ще започне да има хипоксия. "Fraksiparin" разрежда кръвта, подобрява притока на кръв и в резултат на това детето не страда от липса на кислород.
Като цяло, всичко се уреди в главата ми, прегледите бяха успокоени и реших, че лекарството трябва да се използва. Това лекарство не е първото, което ми се предписва, и се оказва, че въпреки факта, че инструкцията не препоръчва, на практика "Фраксипарин" се използва по време на бременност и доста успешно.
Лекарството е много удобно опаковано в малки спринцовки за еднократна употреба, иглата е малка, можете да се убодете без никакви проблеми.
Техника на въвеждане на Fraxiparin - как да убодете лекарството?
Как да убодете Fraksiparin? Този въпрос често възниква при пациенти, на които е назначен. Фармакологичното действие на лекарството е антикоагулантен и антитромботичен.
Активното вещество в него е надропарин калций. Понякога се случва, че лекарят предписва това лекарство на жената.
По принцип, по време на бременност, Fraxiparin се предписва за предотвратяване на повишено съсирване на кръвта, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци. Също така, лекарството може да се използва както за предотвратяване на заболявания, така и за лечението им.
Някои пациенти приемат лекарства в продължение на девет месеца. И така, какво е това лекарство и как да го убождам правилно?
схеми
Медицинският персонал твърди, че това лекарство е напълно безопасно, така че не можете да се притеснявате за вредата за здравето. Някои пациенти, които приемат, че инструкциите за него не съдържат информация за употребата на лекарството по време на бременността.
До този момент досега не са провеждани проучвания по този въпрос. Повечето експерти казват, че причината е следната: инструкциите не съдържат нови данни, тъй като не са били копирани тридесет години.
Разтвор за подкожно инжектиране на Fraxiparin
Те предписват това лекарство само в най-тежките случаи, когато има висок риск от усложнения. Например, ако не влезете в лекарството навреме в отсъствието на антикоагулант с повишено кръвосъсирване. Не се изключват аборти или смърт на плода.
Обостряния на стомашни или дуоденални язви, сериозни нарушения на кръвообращението в очите, както и други заболявания могат да бъдат преброени в списъка на противопоказанията. Що се отнася до метода на приложение, въпросният разтвор се инжектира подкожно.
При извършване на тази процедура пациентът трябва да бъде в легнало положение.
Лекарството трябва да се прободе под кожата в предно-страничното или постолатералното пространство на корема.
Тя се въвежда от всяка страна: първо надясно, а след това наляво.
Ако желаете, можете да влезете в бедрото. Иглата се поставя под кожата в перпендикулярна позиция, в никакъв случай под остър ъгъл. Преди въвеждането на кожата трябва да бъде леко щипка в малка гънка.
Образува се в областта между палеца и показалеца. Зоната на гънките трябва да се поддържа по време на процедурата за въвеждане на лекарството. След инжектирането, мястото, където се инжектира лекарството, в никакъв случай не е необходимо да се търка.
Характеристики на употребата на Fraxiparin, в зависимост от целта:
- по време на ефективното профилактично лечение на тромбоемболизма при ортопедични хирургични интервенции, инжектирането се извършва чрез подкожна инжекция в обем, изчислен върху общото тегло на тялото. По принцип, един килограм маса на пациента се нуждае от доза до 39 IU анти-Ха. Приблизително на третия или четвъртия ден след операцията, дозата на лекарството може да се увеличи до 45%. Първото инжектиране на лекарството трябва да се направи дванадесет часа преди операцията. Но вторият - през същия период след операцията. След това инжекциите на лекарството се извършват през цялото време, докато вероятността за кръвни съсиреци е сведена до минимум, което представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Продължителността на терапията с това лекарство е десет дни;
- по време на лечението на тромбоемболизма, по време на и веднага след оперативни интервенции, се препоръчва разтворът да се прилага в доза от 0,3 ml или 2851 IU анти-Xa. Неговата нужда да се убожда с подкожна инжекция. Лекарството се инжектира около три часа преди операцията или след това веднъж дневно. Терапията трябва да продължи поне седем дни. Тя може да продължи до изчезване на повишения риск от образуване на кръвни съсиреци;
- при пациенти с риск от тромбоза, придружен от инфекциозни заболявания на дихателните органи, както и дихателна и сърдечна недостатъчност, лекарството се предписва веднъж дневно. Препоръчва се да влезе под кожата. Дозата на лекарството се определя в зависимост от теглото на пациента. Лекарството се прилага през целия период на риск от образуване на кръвни съсиреци;
- При лечението на тромбоемболизъм, лекарства с антикоагулантно действие се предписват веднага след появата на първите признаци на заболяването. Прилагането на лекарството чрез инжектиране се извършва, докато се постигнат необходимите показатели за протромбиново време. Инструментът се прилага подкожно около два пъти дневно. Инжекцията трябва да се прави на всеки дванадесет часа. Дозата на лекарството зависи от теглото на пациента - за един килограм трябва да убодете 87 IU anti-Ha.
доза
Количеството лекарство зависи от телесното тегло. При тегло 50 kg или по-малко, препоръчителната доза от лекарството е 0,2 ml. Това е обемът, който се инжектира дванадесет часа преди операцията и след същото време след него.
Но дозата, която трябва да се инжектира веднъж дневно, четири дни след операцията, е 0,3 ml.
Ако телесното тегло варира в диапазона 50-70 кг, тогава трябва да въведете 0,3 мл от лекарството в продължение на дванадесет часа преди операцията и след това време след него. От четвъртия ден след операцията обемът на еднократна инжекция от лекарството е 0,4 ml.
Когато теглото е повече от 70 kg, препоръчителната доза е 0,4 ml за половин ден преди и след операцията. Но обемът на Fraxiparin, който се прилага веднъж дневно на четвъртия ден след операцията, е 0,6 ml.
Техника на въвеждане на Fraxiparin в стомаха: правилата
Трябва да прободете лекарството в стомаха. Не се препоръчва инжектиране в пъпа и в средата на тялото.
Също така, не инжектирайте в области, където има натъртвания, белези и рани. Палецът и показалецът трябва да образуват сгъвка, което води до т. Нар. Триъгълник. Неговият връх трябва да е между пръстите ви.
Лекарството трябва да се инжектира в основата на тази гънка под прав ъгъл. Няма нужда да се освобождава от сгъването по време на приложението на лекарството. Това трябва да се направи веднага след отстраняване на спринцовката. Не се препоръчва да се масажира мястото на инжектиране.
Защо Fraxiparin се предписва по време на бременност и е възможно да го приемете?
За съжаление не винаги е възможно да съобщите за бременност без здравословни проблеми. Понякога е необходимо да се използват доста сериозни лекарства, указанията за които показват, че бременността е противопоказание за употребата им. В кои случаи е необходимо да се използва Fraxiparin по време на бременност и защо е предписано това лекарство?
Склонността към тромбоза е сериозна опасност за детето и за бъдещата майка. Ето защо, ако тестовете показват висок брой тромбоцити, тогава Fraxiparina може да се прилага на бременна жена. Лечението с това лекарство е необходимо, въпреки факта, че инструкцията директно показва, че лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност.
Какъв вид наркотици?
Лекарството е с нискомолекулно хепарин, лекарството влияе върху способността на кръвта да се съсирва.
Съвет! Способността на кръвта да се съсирва се нарича хемостаза. Това свойство е изключително важно, тъй като, ако кръвта не се съсирва, хората ще кървят до смърт, дори ако са получили лека рана.
Върху и твърде бързо кръвосъсирването е опасно. Особено важно е да се следи хемостазата при бременни жени, тъй като нарушенията на кръвообращението в плацентата заплашват смъртта на плода.
Фраксипарин - средство, което спира процесите, водещи до съсирване на кръвта, т.е. когато се прилага, намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Активното вещество е надропарин калций. Основното свойство на това вещество е промяна в свойствата на кръвта, така че вероятността от кръвни съсиреци да се намали, но вероятността от кървене не се увеличава.
свидетелство
Назначаване на Fraksiparin след проучване на резултатите от кръвните тестове за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на организма, понякога лекарството трябва да се убожда по време на бременността. Употребата на лекарства ви позволява да носите бременността, дори ако жената преди това е имала спонтанни аборти, свързани с образуването на кръвни съсиреци.
Съвет! При склонност към тромбоза редовната терапия е важна, тъй като дори лекото прекъсване на терапията може да доведе до тъжни последствия.
Дали лекарството е опасно?
Да се твърди, че Фраксипарин е напълно безопасен за жени и фетуси е невъзможно, тъй като мащабни проучвания по този въпрос не са проведени. Хематолозите смятат, че ако е необходимо, лекарството трябва да се препоръчва за употреба, тъй като неговата употреба помага да се предотврати смъртта на плода. И няма информация, че употребата на лекарството води до отрицателно въздействие върху детето.
Въпреки това, инструкцията директно показва бременност в броя на противопоказанията за употребата на лекарството. На практика агентът не се предписва в първия триместър, а във втория и третия, ако има доказателства, агентът може да се използва. Показания за употреба е висок риск от фетална смърт поради тромбоза.
Рискът от усложнения поради повишено кръвосъсирване се увеличава с бременността. Плацентата се просмуква просто с големи и малки съдове. Ако кръвообращението в този важен орган е нарушено, плодът ще страда от недостатъчно снабдяване с кислород и това ще доведе до забавяне на развитието.
Съвет! Образуването на кръвни съсиреци заплашва живота не само на плода, но и на самата жена. Ето защо, в никакъв случай не трябва да отказва лечение с Fraxiparin, ако лекарят препоръчва това лекарство за употреба.
Как да кандидатствам?
Както показват инструкциите, Fraksiparin се предлага в една форма - като инжекционен разтвор. Важно е да знаете как и къде трябва да убодете лекарството с лекарството, което донесе максимална полза.
Лекарството се доставя в аптечната верига, опаковано в спринцовки за еднократна употреба с различни размери - от 0,3 до 1 ml. Лекарят предписва дозировката на лекарството индивидуално, всичко ще зависи от показателите за съсирване на кръвта и други индивидуални характеристики. Минималната продължителност на курса е 10 дни.
В идеалния случай медицинският работник трябва да убожда лекарството. Но тъй като в някои случаи е необходимо да се дават инжекции в продължение на няколко месеца, по-удобно е да се научите как да убодете лекарството сами. Но, разбира се, първо трябва да знаете точно къде и как да убодете лекарството.
Съвет! Ако се планира самостоятелно лечение, е необходимо специалистът да направи първите няколко инжекции. В този случай здравният работник трябва да обясни къде да убожда лекарството и да направи други препоръки за употреба.
Инструкции за употреба на лекарството:
- отваряне на опаковката на спринцовка за еднократна употреба;
- обърнете го нагоре с игла и отстранете въздуха от него;
- овлажнявайте памучен тампон с алкохол;
- лягайте по гръб, избърсвайте корема с алкохол с алкохол, отдръпвайки се от пъпа няколко сантиметра надолу;
- хванете кожата с пръстите си така, че да образувате гънка;
- В горната част на сгъната внимателно поставете иглата под прав ъгъл към повърхността на гънките;
- натиснете бавно върху буталото, постепенно въвеждайте разтвора;
- Внимателно отстранете иглата, като нанесете памучен тампон на раната с алкохол.
Мерки за безопасност
Разбира се, само един лекар може да препоръча употребата на лекарството след поредица от тестове. Инструкцията дава списък от противопоказания за използването на средствата. Fraxiparin не може да бъде убоден в следните случаи: t
- с непоносимост към компонентите на лекарствата;
- ако предишното лечение с антиагрегантни агенти не е довело до положителен резултат;
- с недостатъчно съсирване на кръвта.
Само под надзора на лекар, лекарството се използва за заболявания:
- бъбреците;
- черния дроб;
- стомаха;
- с хипертония.
Страничните ефекти по време на лечението са редки. Най-често има местни алергични реакции - зачервяване, сърбеж на мястото на инжектиране. При прилагане на лекарства в надвишени дози е възможно развитие на кръвоизливи.
Така че, Fraxiparin по време на бременност се предписва само ако има сериозни индикации. Въпреки факта, че ефектите от лечението с това лекарство за плода не са проучени достатъчно, повечето лекари смятат, че е приемливо да се използва лекарството, започвайки от втория триместър. Важно е само да следвате инструкциите на лекаря и да не надвишавате препоръчителната доза.
Fraxiparin по време на бременност
Образуването на тромби по време на бременност може да настъпи не само в долните крайници, въпреки че това явление е неприятно и опасно. Венозна недостатъчност - бичът на 30% от бременните жени, често не осъзнават съществуването на проблема преди неговата визуална проява.
Но ако варикозните вени все още могат да бъдат определени по някакъв начин „от очите” и от усещания: долните крайници се подуват и болят, теглото и умората в краката се усещат, а други форми на тромб не могат да бъдат диагностицирани от жената. Болестта е твърде секретна, коварна и това е още по-опасно.
Ролята на кръвоносната система по време на бременност
Какво да се повтори от дълго време добре известния факт за ефекта на бременността върху обема на кръвта, циркулираща в организма? Обемът започва да се увеличава от първите седмици и достига максимум до 31-34 седмици. С висока скорост при бременни жени расте течната част на кръвта и, обикновено, вискозитетът му е значително загубен и в този случай няма риск от образуване на тромби.
Но някои бременни жени са увеличили съсирването на кръвта поради хормонален дисбаланс, заседнал начин на живот или инфекциозно заболяване. Да, и самата бременност става причина за хиперкоагулация.
Повишеното съсирване на кръвта е много опасно явление както за майката, така и за плода. Всъщност, поради хиперкоагулацията, образуването на кръвни съсиреци може да възникне навсякъде в кръвоносната система. Не е изключено, че кръвта може да стагнира в плацентата, изцяло състояща се от решетка от кръвоносни съдове, а когато застоялата кръв - има висок риск от образуване на тромб. Такава патология причинява хронична хипоксия.
Какви могат да бъдат последствията от кислородното гладуване за детето? Ако се изрази в лека степен (т.е. не беше дълго, то беше забелязано навреме и се отърси от патологията), тогава няма да се случи нищо ужасно: бебето „знае как“ в утробата да започне защитни механизми и да се приспособи към неприятните условия.
Но ако хипоксията стане хронична, съществува реална заплаха за патологията на развитието на плода, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата системи.
Втората заплашителна точка е появата на тромбоемболия на белодробната артерия, която е усложнение на венозната тромбоза на долните крайници и може да бъде фатална.
За да се избегне опасността от образуване на кръвни съсиреци, е необходимо внимателно да се провеждат плановите прегледи на лекуващия лекар и при най-малкото подозрение да се започне непланирано, да се извърши профилактика под формата на активен начин на живот и здравословно хранене при липса на ясна заплаха или използване на специални антикоагулантни лекарства - ако има такива.
Дали инжекциите с Фраксипарин са опасни за бременни жени?
Един от най-ефективните методи за превенция и контрол на тромбозата и тромбофлебита се нарича модерна медицина Фраксипарин. Употребата му в очите на бременни пациенти изглежда много трудна и опасна, така че много от тях започват да се паникьосват малко, когато научат за назначението.
Въпреки факта, че Fraxiparin не се освобождава под никаква друга форма, отколкото инжекционна течност, и трябва да се инжектира директно в областта на пъпната връв, която при повечето бременни жени причинява изключително негативни асоциации, лекарството не причинява вреда на плода. Ето защо, бъдещите майки, страдащи от увеличаване на съсирването на кръвта, е необходимо да се изхвърлят всички стереотипи и да се възстанови собственото им здраве, което в този период е важно не само за себе си, но и за бебето.
В аптечната верига Fraxiparin може да бъде закупен веднага в спринцовка, снабдена с тънка игла. Лекарството се инжектира подкожно, като се създава гънка на корема и се притиска с пръсти.
Това е моментът на въвеждане, който е психологически неприятен за бременни жени, защото през този период те подсъзнателно смятат своя корем за специално защитена зона и се опитват да не позволяват на никого или на нещо, което да крие потенциална или дори измислена опасност.
В допълнение към чисто психологическа бариера, преодоляването на която често е включена в задачите на лекуващия лекар, няма опасност за бременните жени при употребата на лекарството. Освен това: Fraksiparin помага за премахване на риска от спонтанен аборт и се бори с кръвни съсиреци на всеки етап.
Няма противопоказания за употребата на това лекарство по време на бременност, но всеки случай изисква индивидуален подход и задължителна оценка от страна на лекуващия лекар за ползите за майката и възможните рискове за плода.
Състав, действие, фармакокинетика
Активната съставка на лекарството е калциев надропарин.
Помощни вещества - разтвор на калциев хидроксид или солна киселина (разредена).
Лекарството има висок антитромботичен потенциал, както и незабавна и продължителна антитромботична активност.
След приложение активното вещество се абсорбира почти напълно (88%) и достига максимум в плазмата след 3-5 часа. Метаболизира в черния дроб, времето на елиминиране - повече от един ден, а в рамките на 18 часа след въвеждането на основния компонент на лекарството остава активно.
В специални клинични ситуации (при пациенти с бъбречна недостатъчност) може да се наблюдава натрупване на активното вещество на лекарството в организма, така че се препоръчва да се намали дозата.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се прилага при бременни пациенти в случай на:
- индивидуална непоносимост към основното вещество на лекарството;
- коагулопатия (липса на фактори на кръвосъсирването);
- липса на терапевтичен ефект, когато се използват антитромбоцитни средства (известни Aspirin Cardio или Cardiomagnyl).
Хроничните язви, нарушения на черния дроб или бъбреците, високото кръвно налягане не са противопоказания за употреба, но тези проблеми не трябва да бъдат мълчаливи. Вашият лекар трябва да знае всичко, за да може да извършва терапия внимателно, компетентно и ефективно.
Странични ефекти
Използването на лекарството може да доведе до редица странични ефекти, изразени в:
- абнормна чернодробна функция (феномен на временно и бързо преминаване);
- понижаване на тромбоцитите;
- кървене;
- сърбеж, копривна треска, зачервяване на кожата;
- Оток на Quincke.
Индивидуалност на дозата
Фраксипарин се предписва индивидуално в зависимост от сложността на случая. В тежки случаи, бременна жена може да получи 3-5 инжекции всеки ден, а след стабилизиране на състоянието на пациента, дозата се намалява.
Някои бременни жени, генетично предразположени към увеличаване на съсирването на кръвта, лекарството се инжектира през цялата бременност - от 7 седмици и продължава до раждането. В резултат на това навреме се появиха здрави активни деца.
Въпреки че много бременни жени забелязват такова неприятно следствие от инжекции, като сърбеж и парене, те заявяват като факт, че тези проблеми са дреболия в сравнение със способността да се роди и да се роди здраво дете.
Цена и ефективност
Фраксипарин е високоефективен продукт от ново поколение на международния пазар. Скъпо, цена - до 2800 рубли. В други страни можете да си купите по-евтино.
Той има висок антикоагулантен ефект, не прониква в плацентарната бариера.
Фраксипарин за триместър
1 срок
Ако е необходимо, лекарството се използва, започвайки от седмата седмица на бременността. Показания - заплаха от неупълномощен аборт или наследствен тромбофлебизъм. Може би използването през останалата част на бременността за поддържане на стабилно състояние на пациента.
2 мандат
Приложението е възможно със същите показания както в първия триместър.
3 мандат
Приложен според показанията, курсът на терапията се прекъсва в деня преди раждането. След раждането, ако е необходимо, продължете да убождате лекарството.
Нискомолекулен Heparin Fraxiparin: показания, инструкции, прегледи
Надропарин калций (търговско наименование Fraxiparin) често се използва за лечение на различни тромботични заболявания, както и за предотвратяване на нарушения, свързани със сърдечна дейност. Тъй като това е силно действащо лекарство, неговата употреба е възможна само по предписание на лекар.
Лекарството се отнася до лекарства с антикоагулантно действие. Този инструмент предотвратява появата на кръвни съсиреци, така че често се използва за лечение и превенция на тромбоза на повърхностни и дълбоки вени.
Също така, лекарството се използва активно за лечение на други опасни съдови нарушения.
Форма и компоненти за освобождаване
Лекарството се произвежда под формата на разтвор, чиято структура е безцветна или има светложълт цвят. Разтворът се поставя в спринцовки. Лекарството е предназначено за инжектиране под кожата.
Спринцовки с разтвор, поставени в блистери. Един блистер може да съдържа една, две или пет спринцовки, които се поставят в опаковки от картонена основа.
Фраксипарин се състои от следните компоненти:
- Основният компонент е надропарин калций. Неговата дозировка може да бъде следната: 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU анти-Ха.
- Допълнителни компоненти - солна киселина, разтвор на калциев хидроксид, вода за инжектиране.
Фармакологични свойства
Фраксипарин е включен в групата на антикоагулантите с антитромботично действие. Калциевият надропарин е хепарин с ниско молекулно тегло, който се получава чрез деполимеризация от нормален хепарин. Ако разгледаме това вещество от химическата страна, то е гликозаминогликан, чиято молекулна маса е 4300 далтона.
Този компонент има повишен афинитет към антитромбин 3 на кръвния протеин, което води до намаляване на фактор Ха. Това състояние определя тежестта на антитромботичния ефект на надропарин.
Други принципи за повишаване на антитромботичната активност се състоят в стимулиране на инхибитор на тъканния фактор, повишаване на фибринолизата чрез директно освобождаване на тъкан плазмен плазмогенен активатор от клетки на ендотелен тип, както и модифициране на данните от хемореологичен тип - намаляване на вискозитета на кръвната структура, увеличаване броя на тромбоцитите, промяна на гранулоцитната мембрана.
В сравнение с хепарина, нефракционираният тип има най-малко влияние върху активността на тромбоцитите, върху формата на агрегация и върху състоянието на първичната хомеостаза.
По време на терапевтичната терапия с висока активност може да се наблюдава увеличение на APTT 1,4 пъти повече от стандартния. Ако се използва в профилактични дози, тогава няма силно намаляване на APTT.
При прилагане на лекарството чрез подкожна инжекция максималната концентрация в кръвта се постига в рамките на 4-5 часа. Абсорбцията на лекарството възниква до 88%. По време на интравенозно приложение, най-високата концентрация се наблюдава след 10 минути.
Времето на полуживот е приблизително 2 часа. Метеболизацията на лекарството се наблюдава предимно в черния дроб чрез десулфиран метод или чрез деполимеризация.
Какви индикации трябва да се използват лекарства
Fraxiparin е предназначен за приложение при следните заболявания:
- за превенция на тромбоемболични заболявания, по време на хирургични и ортопедични хирургически интервенции, ако има повишена вероятност за образуване на кръвни съсиреци при условия на интензивно лечение, които са придружени от остра респираторна или сърдечна недостатъчност;
- риск от развитие на белодробна емболия;
- за елиминиране на тромбоемболични симптоми;
- по време на профилактична терапия на кръвосъсирването по време на хемодиализни процедури;
- за елиминиране на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда без вълна Q.
Противопоказания и ограничения за назначението
Не е възможно да се приложи Fraxiparin при следните условия:
- ако има тежко кървене с повишен риск от тяхното повторно появяване, което е свързано с влошаване на хомеостазата;
- наличието на тромбоцитопения, която е възникнала по време на приема на хепарин в миналото;
- наличието на нарушения на органи, които са свързани с риска от кървене;
- юноши под 18 години;
- ако има тежка бъбречна недостатъчност;
- риск от вътречерепен кръвоизлив;
- наличието на увреждане, дължащо се на операция на гръбначния мозък или мозъка, както и на очните ябълки;
- наличие на инфекциозен ендокардит в остра форма;
- ако има висока чувствителност и индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват лекарството.
Как да убодете Фраксипарин - правила, схеми, дози
Разтворът се инжектира под кожата. С въвеждането на пациента трябва да лъже. Лекарството трябва да се инжектира под кожата в предно-страничното или пост-лиларното пространство на корема. Лекарството се инжектира във всяка посока на свой ред - първо надясно, а след това наляво. Можете също да влезете в бедрото.
Иглата се поставя под кожата в перпендикулярна позиция, но не под ъгъл. Преди въвеждането, кожата трябва да бъде притисната в малка гънка. Тя се формира между палеца и показалеца. Мястото на гънките трябва да се съхранява по време на инжектирането на лекарството. След инжектирането, мястото, където е инжектирано лекарството, няма нужда да се търка.
Характеристики на използването на надропарин, в зависимост от предназначението:
- По време на лечението на тромбоемболизъм се препоръчва инжектиране на разтвор на Fraxiparin в доза от 0,3 ml или 2850 IU анти-Xa и веднага след хирургични интервенции, това се прави чрез подкожна инжекция. Лекарството се боди 2-4 часа преди операцията и след това веднъж на всеки 24 часа. Лечението трябва да продължи най-малко една седмица и може да се проведе до момента, в който преминава повишения риск от образуване на кръвни съсиреци.
- По време на профилактичното лечение на тромбоемболизма по време на ортопедични хирургични интервенции, инжектирането се извършва чрез подкожно приложение в дози, базирани на общото телесно тегло, като се изисква доза до 38 IU анти-Xa на 1 килограм маса на пациента. На четвъртия ден след операцията дозата може да се увеличи до 50%. Първото инжектиране на лекарството трябва да се извърши 12 часа преди операцията, а втората доза се прави 12 часа след операцията. След това инжекциите с лекарства се правят през целия следващ период, докато се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци и пациентът ще бъде прехвърлен на амбулаторно лечение. Минималната продължителност на инжекционните процедури трябва да бъде 10 дни.
- Пациентите, които имат риск от кръвни съсиреци, придружени от инфекциозни лезии на дихателните пътища, както и от дихателна или сърдечна недостатъчност, лекарството се предписва 1 път в 24 часа, трябва да се прилага върху кожата. Дозата на разтвора се определя в зависимост от телесното тегло. Лекарството се прилага през целия период на риск от образуване на кръвни съсиреци.
- При лечението на тромбоемболизъм, лекарствата с антикоагулантно действие трябва да се предписват веднага след появата на симптомите. Инжекционното приложение на Fraxiparin се извършва, докато се постигне желаното протромбиново време. Лекарството се прилага подкожно 2 пъти за 24 часа. Инжектирането се извършва на всеки 12 часа. Дозата на разтвора зависи от телесното тегло - 86 IU анти-Xa трябва да се прилага на килограм.
Видеото показва как да се уплътнява Clexane самостоятелно, инжектирането на Fraxiparin се извършва по подобен начин:
Употреба по време на бременност и кърмене
Според експериментите върху животни, има ограничени доказателства, че съставните компоненти на Fraxiparin проникват в плацентата на бебето, така че употребата на лекарството по време на бременност не се препоръчва, а се използва на практика.
Понякога има изключения, когато ползите за майката ще надхвърлят риска за детето.
По време на кърменето употребата на лекарството не се препоръчва, тъй като съставните компоненти могат да попаднат в състава на млякото.
Странични ефекти
По време на употребата на лекарството могат да възникнат следните нежелани реакции:
- кървене на различни локализации;
- състоянието на тромбоцитопения и еозинофилия;
- повишени чернодробни ензими;
- могат да възникнат реакции под формата на свръхчувствителност;
- хематоми, твърди образувания, които изчезват в рамките на няколко дни, могат да се появят на мястото на инжектиране, понякога може да се развие некроза, в който случай терапията спира;
- рядко се наблюдават хиперкалиемия и приапизъм.
Алергия към инжекции с фраксипарин
Практическият опит от прилагането е важен
Становище на професионални лекари и прегледи на обикновените хора за лекарството Fraksiparin.
Фраксипарин е ефективен инструмент за превенция и лечение на различни тромбозни заболявания. Това лекарство помага почти от първото приложение, то е свързано с неговите свойства. Активната съставка бързо се свързва с плазмения протеин и като резултат създава антитромботичен ефект.
В хода на лечението, кръвните съсиреци и кръвни съсиреци бързо се втечняват. Инструментът намалява вискозитета на кръвта и увеличава пропускливостта на тромбоцитните мембрани. Но по време на приложението е необходимо да се следи състоянието на кръвта, понякога може да се появи кървене.
хематолог на лекар
Аз често предписвам Надропарин на пациентите ми за профилактика и лечение на различни патологии на тромбоза. Това лекарство помага за премахване на тромбоза, лекува тромбоемболизъм в тежка форма.
В допълнение, в действителност, Fraxiparin може да се използва по време на бременност, лекарството не е доказал отрицателен ефект върху майката и детето, въпреки че инструкциите казват друго.
По време на въвеждането на лекарството бързо прониква в кръвта, намалява възпалението, болката и премахва всички неприятни последици от заболяването. Но не забравяйте за страничните ефекти, така че по време на употребата на лекарството трябва винаги да следите състоянието на тялото си.
лекар phlebologist
Преди да забременявам, ме прегледаха и се оказа, че кръвта ми е твърде дебела, както по-късно ми обясни лекарят, че дебелата кръв може да предизвика тромбоза. А кръвните съсиреци по време на бременността са опасни за майката и бебето.
Даде ми лекарството Фраксипарин. Първоначално ми се струваше неудобно да правим инжекции в стомаха, но с течение на времето свикнах. Първоначално на мястото на инжектиране се образуват хематоми, но след това те преминават. Пробих лекарството в рамките на 2 седмици, след което тестовете бяха добри.
Любов, на 27 години
Тъй като имам вродена тромбоемболия, носенето на дете е изпитание за мен. През последните 7 години, това заболяване се превърна в пречка за раждането на дългоочаквано дете с моя съпруг, след като забременях, веднага отидох при лекар, той ми предписа да инжектирам Фраксипарин през целия период. Това лекарство е предназначено за разреждане на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и съсиреци. Веднага се съгласих. Самата тя направи инжекции.
Лекарството не оказва вредно въздействие върху детето. Аз спокойно оттеглих цялата бременност и родих здраво бебе!
Светлана, на 32 години
Закупуване на лекарството и неговите аналози
Цената на лекарството е доста висока средно за пакет с 10 спринцовки 0.3 варира от 2200 и идва до 4020 рубли, за пакет Fraxiparin № 10 0,6 мл - от 3400 до 5000 рубли, следните аналози на лекарството също са на разположение за закупуване:
Фраксипарин по време на бременност: механизъм на действие, показания за употреба, противопоказания и особености на назначението
За жена, която мечтае да има бебе, загубата на плода се превръща в трагедия. Това състояние, което врагът не иска. Въпреки това, ако причината е тромбофилия, тогава Fraksiparin, предписан от лекар, ще гарантира, че бременността продължава.
Как действа лекарството
Фраксипарин, или надропарин калций, се отнася до тези лекарства, които имат силен ефект и в същото време имат малко странични ефекти. Тогава нискомолекулните хепарини са добри - ефектът върху коагулационната система е отличен, а склонността към кървене не се увеличава. Като се има предвид, че тромбофилията, дължаща се на съдови заболявания, води до фетална смърт на плода, Fraxiparin става животоспасяващ инструмент, който осигурява оптимално кръвоснабдяване на нарастващия плод, без да има сериозно въздействие върху тялото на жената и без увеличаване на риска от кървене. Друго важно предимство на нискомолекулни хепарини (Fraxiparin, Clexane, Fragmina) - тези лекарства не проникват в плацентата и не могат да повлияят на бебето.
Как се използва Fraxiparin по време на бременност?
Лекарството се предлага в много удобна форма - под формата на разтвор, който вече е в спринцовка за еднократна употреба с игла за подкожно приложение. Спринцовката съдържа доза от лекарството в различни обеми (0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml и 1 ml). По правило, по време на бременност се използва първата опция (Fraxiparin 0,3 ml) 1 път на ден за курс от най-малко 10 инжекции. В някои случаи (с телесно тегло на жената над 70 kg) лекарят може да предпише леко по-висока доза - 0,4 ml на ден. Всички други дози по време на бременност не се използват.
Лекарството може да се използва у дома, но е желателно инжектирането да се извърши от медицински специалист. Оптималното място за въвеждане на Fraxiparin - страна на корема. Методът на въвеждане е прост: когато лежите след третиране на кожата с алкохолна кърпичка, трябва внимателно да вземете кожата на стомаха с два пръста и да я притиснете в гънка. Въведете иглата перпендикулярно и докато продължавате да държите кожната гънка, изстискайте лекарството от спринцовката. Не го търкайте там, където е била инжекцията. Необходимо е да се сменя мястото на инжектиране всеки ден, редувайки дясната и лявата страна на корема.
Основното правило за употреба е, че само лекар може да назначи Fraxiparin и само по строги показания. Вие не можете да използвате лекарството сами. Трябва да се спазват препоръките на лекаря за дозата на агента и продължителността на употреба.
Какви проблеми с бременността ще предотвратят Fraxiparin
В случаите, когато една жена в миналото е имала прояви на тромбоемболия или е имала 2 или повече случаи на преждевременно прекратяване на бременността или смърт на плода, лекарят със сигурност ще извърши превантивно лечение от първите месеци след зачеването. Като правило, методът на лечение на тромбофилия по време на бременност предполага задължително наблюдение на състоянието на кръвосъсирващата система, следователно, успоредно с инжекциите, ще бъде необходимо редовно да се прави коагулограма и да се оценява броят на тромбоцитите в общия кръвен тест.
С правилната употреба на Fraxiparin, можете да предотвратите ужасни и тежки усложнения, които могат да възникнат на фона на тромбофилия:
- пропуснат аборт;
- застрашен аборт;
- прееклампсия;
- преждевременно отделяне на плацентата;
- нарушен приток на кръв между жената и плода с развитието на фетоплацентарна недостатъчност;
- забавено развитие на плода;
- вътрематочна смърт на бебето.
Противопоказания и странични ефекти на Fraxiparin
Не е възможно да се приложи Fraksiparin:
- с предварително известна непоносимост към лекарството;
- с изразено повишаване на кръвното налягане;
- при тежки сърдечно-съдови заболявания (изкуствена сърдечна клапа при бременна жена, аортна аневризма, церебрална аневризма);
- с рязко намаляване на тромбоцитите в кръвта.
Като правило лекарят определено ще прецени възможните противопоказания и няма да предпише лекарство, освен ако за това няма налични жизнени показания.
От страничните ефекти често се случват:
- точка и разпръснати кръвоизливи под кожата на местата на инжектиране;
- незначително и асимптоматично намаляване на тромбоцитите в общия кръвен тест;
- кожна или общи прояви на алергична реакция.
Важни характеристики на приложението на Fraxiparin:
- лекарят предписва дозата и броя на инжекциите;
- изисква се постоянно наблюдение на състоянието на кръвта на бременна жена;
- категорично е невъзможно да се въведе интрамускулно Фраксипарин;
- в особено трудни случаи, за да се поддържа бременност, ще се изисква продължителен курс на лечение с ежедневни подкожни инжекции на лекарството;
- не използвайте лекарството в следродовия период и на фона на кърменето.
Хепарините с ниско молекулно тегло (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) са безопасни лекарства, които, ако се използват правилно, спомагат за запазване на бременността на бебето и раждане на здраво бебе.
Фраксипарин по време на бременност: ревюта
Олга
Бях назначен на Фраксипарин, когато отново забременях след две последователни спонтанни аборти. Първоначално беше страшно да се пробожда в стомаха, но тогава свикнах и дори се научих да го правя сам. Малко щипка и синини по кожата до края на бременността вече бяха напълно. Но всичко това не е важно. Основното нещо - аз бях в състояние да роди здрава дъщеря!
великденче
На 8 седмица отидох в болницата за запазване на бременността. Те назначиха убождане на Фраксипарин. Имаше още няколко момичета като мен, така че имаше някой, който да се хвали със синините по кожата им след инжектиране. Благодарение на фраксипарину, всички ние премахваме посланието за бременност.