болка след EVLK

Здравейте, Дмитрий Евгениевич! 27. 09 Аз направих EVLK BPV, след това 2 сеанса на склеротерапия. Сега носете трикотажни компреси от клас II. От последната склеротерапия е минала седмица и половина. Последните два дни, мястото, където е направено EVLK, започнало да боли, когато краката били наведени. Това нормално ли е? Трябва ли да използвам мазилни таблетки? Трябва ли да проверя отново и ултразвук?

симптоми: болка след EVLK
Възраст: 23

В ранните етапи след EVLK, пациентите могат действително да забележат наличието на такава болка. Появата на тази болка се дължи на самата същност на провежданото лечение - варикозното разширяване на вената по време на EVLK се „сварява” чрез лазерно лъчение и след това постепенно се разтваря. Периодът на резорбция на тази вена е от няколко седмици до няколко месеца (в зависимост от много моменти - диаметърът на вената, скоростта на лечебните процеси на пациента, характеристиките на самата техника EVLK) и в рамките на тези срокове пациентът има право да усети тази най-сварена вена под кожата. В случай, че поради анатомичните и топографски характеристики на GSW, тя лежи дълбоко под фасцията, може да не почувствате нищо. В случай, че BPV преминава повърхностно, над фасцията и дори при пациент с астенично (тънко) натрупване, може да почувствате не само тази вена при натискане (или при огъване на крака, както в случая), но като цяло можете да го почувствате слабо. притискане на болезнено уплътняване ("кабел" под кожата). Цялата тази ситуация е съвсем нормална и обяснима, тези оплаквания ще преминат самостоятелно и напълно веднага щом вената реши. Няма нужда да предприемате активни действия в такива ситуации (както разбрах, вената не боли през цялото време, но само от време на време, когато огъвате крака, усещате го като синина под кожата). В планиран ред (както е препоръчано от лекуващия лекар), потърсете контролен ултразвук. Прилагайте нестероидни противовъзпалителни средства в такива случаи може и трябва да бъде. Вътре - ибупрофен, външен - фастум-гел (или някой от неговите аналози) - тези лекарства облекчават възпалителната реакция на тъканите около инфузираната вена, елиминират съществуващия болен синдром.

Лазерна коагулационна болка

В тази статия ще говорим за това какво е лазерна коагулация, помислете защо болката се появява след лазерна коагулация и обяснете какво да правите, ако след болки в краката или главоболието EVLL.

Какво е лазерна коагулация?

Ендовазалната лазерна коагулация (EVLK) е метод за лечение на варикозно заболяване, при който се въвежда лазерен световод в засегнатата вена, която „запоява” разширената вена и я превръща в тънък кабел. След 3-5 месеца венозният корд расте със съединителна тъкан и след 1-1,5 години напълно изчезва.

Защо болките в краката след лазерна коагулация?

След лазерна коагулация пробивите остават на крака - точката на въвеждане на светлинния водач във вената. В областта на пункцията понякога се образуват синини и малки едеми, които изчезват след 5-14 дни. Тъй като отстраняването на вена с лазер се основава на нагряване на съда, след като анестезията приключи, на мястото, където вената преминава, често има болки, свързани с прегряване на мускулите около вената. Такива болки минават след 1-2 седмици.

Някои пациенти след лазерна коагулация на вените изпитват дискомфорт, когато се опитват напълно да разгънат краката си. Тези хора се оплакват от усещането за стягане на кожата. Като правило дискомфортът напълно изчезва след 1-2 месеца след прилагането на техниката.

Ако болката в краката не изчезне след 2 седмици, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете рядкото, но опасно усложнение на лазерната коагулация на вените - тромбоза или тромбоемболизъм.

Как да се намали болката след EVLK?

За да се подобри ефекта от лазерното лечение и да се избегнат усложнения след прилагане на техниката, болничните компресионни чорапи незабавно се поставят на пациента в областта на извличането на влакна. Два или три дни след като чорапите на EVLK трябва да се носят ден и нощ. След това - само през деня (4-8 седмици, в зависимост от индивидуалната препоръка на лекаря).

Руската компания Intertextile Corp. произвежда болнични еластични чорапи, предназначени за носене след EVLK и всякакви други интервенции. Компресионните чорапи "Интекс" ускоряват "разпадането" на вените и стимулират работата на здрави вени. Това помага да се избегне развитието на оток и синини в областта на извличането на влакната и също така намалява риска от тромбоза и тромбофлебит след лазерно лечение почти 2 пъти.

Усложнения след ендовазална лазерна коагулация

Ендовазалната лазерна коагулация (EVLK) на вените е един от най-модерните и ефективни методи за лечение на разширени вени. Той е ефективен практически на всички етапи на разширени вени.

Тази техника елиминира обратния кръвоток в повърхностните и перфориращите вени. Третирането се извършва чрез излагане на вената на топлинната енергия на лазерното лъчение. Благодарение EVLK не се изисква за разширени вени хирургия, цената на която е много по-висока. Съвременната техника позволява отстраняването на съда без разрез и хоспитализация на пациента в болницата.

Причини за дискомфорт след операция

След провеждане на лазерна коагулация на вените през първата седмица продължава образуването на некроза, причинена от изгаряне. Този процес може да провокира появата на дискомфорт, който се счита за нормална проява на следоперативния период. Малкият дискомфорт може да причини малки грешки в техниката на процедурата: перфорация (чрез пункция) на вените, недостатъчен термичен ефект върху съда и др. Всички тези неприятни чувства са временни.

Най-честите усложнения на EVLK

Има няколко от най-често срещаните усложнения на ендовенната лазерна коагулация. Освен това всички те са варианти на нормата и не изискват специално третиране:

• Болка в оперирания крайник на първия ден след операцията. Това усложнение е най-често при пациенти с нисък праг на болка. Появата на болка също допринася за неправилно приложен компресиращ бинт, прекалено изстискващ крайника.
• Образуването на синини по време на оперираната вена. В съответствие с наблюденията на лекарите флеболози, прегледите на които са предимно положителни, това усложнение се среща при около 24% от пациентите. Причини за поява на синини са перфорацията на съда по време на операция или предозиране на тумозната анестезия. Във втория случай инжектираният препарат създава високо налягане в тъканите и причинява тяхното разкъсване.
• Напрежението по протежението на бедрото или по протежение на коагулираната вена по време на удължаване на крайника в колянната става. Усещането за дискомфорт се появява 4-6 дни след лазерна коагулация и предпазва пациента от напълно разгъване на крака. Усещането за напрежение престава да го притеснява след около месец и половина. В някои случаи, за да се елиминира дискомфорта, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
• Температурата се повишава до субфебрилни числа. След операцията в тялото на пациента се наблюдава разграждане на протеините, което води до повишаване на температурата до 37,5-37,7 градуса. Ако е необходимо, се предписват противовъзпалителни лекарства, за да се елиминира това усложнение.
• Нарушена чувствителност. Това усложнение се среща при около 1% от пациентите. Парестезиите могат да бъдат причинени от увреждане на сафенозните нерви по време на интервенцията. Чувствителността на тъканта се възстановява за около месец и половина.
• Гнойните усложнения са изключително редки и са причинени от прилепваща инфекция. По време на дългосрочните наблюдения в света имаше само няколко такива случая.

Най-ужасните усложнения на ендовазалната лазерна коагулация на вените

Като питате къде да се лекуват разширени вени, пациентът трябва да има предвид, че процедура, извършена с недостатъчно точна технология, може да доведе до развитието на редица усложнения, по-специално тромбофлебит. Това е коагулирано възпаление на вените, което се развива 4-8 дни след лечението. Причината за това усложнение е недостатъчният топлинен ефект върху съда. Това усложнение се среща при около 5-12% от пациентите.

Най-опасното усложнение на EVLK се счита за дълбока венозна тромбоза, която може да доведе до остра съдова недостатъчност, а в някои случаи и до гангрена или смърт на пациента. Трябва да се има предвид, че след лечение с лазер, такова усложнение е изключително рядко.

По този начин EVLK е ефективен минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени, който има минимален брой възможни усложнения. В момента лазерната коагулация се счита за един от най-безопасните начини за лечение на съдове, засегнати от разширени вени.

Усложнения след ендовазална лазерна коагулация

Ендовазалната лазерна коагулация (EVLK) на вените е един от най-модерните и ефективни методи за лечение на разширени вени. Той е ефективен практически на всички етапи на разширени вени.

Тази техника елиминира обратния кръвоток в повърхностните и перфориращите вени. Третирането се извършва чрез излагане на вената на топлинната енергия на лазерното лъчение. Благодарение EVLK не се изисква за разширени вени хирургия, цената на която е много по-висока. Съвременната техника позволява отстраняването на съда без разрез и хоспитализация на пациента в болницата.

Причини за дискомфорт след операция

След провеждане на лазерна коагулация на вените през първата седмица продължава образуването на некроза, причинена от изгаряне. Този процес може да провокира появата на дискомфорт, който се счита за нормална проява на следоперативния период. Малкият дискомфорт може да причини малки грешки в техниката на процедурата: перфорация (чрез пункция) на вените, недостатъчен термичен ефект върху съда и др. Всички тези неприятни чувства са временни.

Най-честите усложнения на EVLK

Има няколко от най-често срещаните усложнения на ендовенната лазерна коагулация. Освен това всички те са варианти на нормата и не изискват специално третиране:

• Болка в оперирания крайник на първия ден след операцията. Това усложнение е най-често при пациенти с нисък праг на болка. Появата на болка също допринася за неправилно приложен компресиращ бинт, прекалено изстискващ крайника.
• Образуването на синини по време на оперираната вена. В съответствие с наблюденията на лекарите флеболози, прегледите на които са предимно положителни, това усложнение се среща при около 24% от пациентите. Причини за поява на синини са перфорацията на съда по време на операция или предозиране на тумозната анестезия. Във втория случай инжектираният препарат създава високо налягане в тъканите и причинява тяхното разкъсване.
• Напрежението по протежението на бедрото или по протежение на коагулираната вена по време на удължаване на крайника в колянната става. Усещането за дискомфорт се появява 4-6 дни след лазерна коагулация и предпазва пациента от напълно разгъване на крака. Усещането за напрежение престава да го притеснява след около месец и половина. В някои случаи, за да се елиминира дискомфорта, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
• Температурата се повишава до субфебрилни числа. След операцията в тялото на пациента се наблюдава разграждане на протеините, което води до повишаване на температурата до 37,5-37,7 градуса. Ако е необходимо, се предписват противовъзпалителни лекарства, за да се елиминира това усложнение.
• Нарушена чувствителност. Това усложнение се среща при около 1% от пациентите. Парестезиите могат да бъдат причинени от увреждане на сафенозните нерви по време на интервенцията. Чувствителността на тъканта се възстановява за около месец и половина.
• Гнойните усложнения са изключително редки и са причинени от прилепваща инфекция. По време на дългосрочните наблюдения в света имаше само няколко такива случая.

Най-ужасните усложнения на ендовазалната лазерна коагулация на вените

Като питате къде да се лекуват разширени вени, пациентът трябва да има предвид, че процедура, извършена с недостатъчно точна технология, може да доведе до развитието на редица усложнения, по-специално тромбофлебит. Това е коагулирано възпаление на вените, което се развива 4-8 дни след лечението. Причината за това усложнение е недостатъчният топлинен ефект върху съда. Това усложнение се среща при около 5-12% от пациентите.

Най-опасното усложнение на EVLK се счита за дълбока венозна тромбоза, която може да доведе до остра съдова недостатъчност, а в някои случаи и до гангрена или смърт на пациента. Трябва да се има предвид, че след лечение с лазер, такова усложнение е изключително рядко.

По този начин EVLK е ефективен минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени, който има минимален брой възможни усложнения. В момента лазерната коагулация се счита за един от най-безопасните начини за лечение на съдове, засегнати от разширени вени.

Ендовазална лазерна коагулация на вените с разширени вени (EVLK)

Разширени вени - заболяване, при което има разрушаване на клапния апарат на вените на долните крайници, в резултат на което се получава непълно изтичане на кръв, вените постепенно се разширяват. Първоначално това е само козметичен дефект, но с прогресирането на заболяването се появяват клинични симптоми, включително опасни усложнения - тромбофлебит и тромбоемболия.

Тъй като механизмът на разширени вени е все още в анатомичния дефект, консервативните методи на лечение тук са неефективни. Въпреки растящото рекламиране на средства от това заболяване, всички лекарства могат да се разглеждат само като средство за предотвратяване на прогресирането на заболяването в началните етапи.

Логично е, че най-радикалният метод за лечение на тази патология е хирургия. Целта на операцията е да се елиминира самото разширено венозно легло. Това се постига или чрез отстраняване на варикозната вена, или нейното заличаване (т.е. чрез втвърдяване на стените и затваряне на лумена).

Доскоро най-честата операция за разширени вени беше флебектомия, т.е. пълното премахване на несъстоятелна вена, доста травматична и неприятна процедура, извършвана под обща анестезия, след което останаха белези и дълготрайни хематоми.

През последните десетилетия в практиката се въвеждат и други методи на хирургично лечение на варикозна болест: електрокоагулация, криохирургични методи, склеротерапия, радиочестотна аблация и др. Въпреки това, от всички предложени минимално инвазивни методи, най-голяма популярност получи методът на ендовазална (ендовенова) лазерна коагулация.

Предимства на лазерната коагулация на разширени вени

Ендовазалната лазерна венозна коагулация (EVLK) за първи път е използвана преди малко повече от 10 години. Днес тази процедура е основният метод за лечение на разширени вени в чужбина и всеки ден популярността му нараства в Русия. Тази операция постоянно се подобрява.

Основните предимства на лазерната коагулация на разширени вени:

• Минимално инвазивни. Вместо многократни срязвания, се извършва една пункция. След операцията почти не остават подкожни хематоми.
• Няма нужда от обща анестезия или спинална анестезия.
• Безболезнено. Операцията се извършва под местна анестезия, пациентът изобщо не чувства болка или забелязва лек дискомфорт.
• Не се изисква възможност за извършване на операцията на амбулаторно лечение, хоспитализация.
• Няма нужда от дългосрочна рехабилитация. След 1,5-2 часа след процедурата можете да се върнете към нормалния му режим. Увреждането не се нарушава.
• Най-нисък процент на усложнения в сравнение с други методи.
• Възможността за операция при наличие на трофични язви.
• Лазерната коагулация може да се повтори няколко пъти.

Същността на лечението на разширения лазер

Показания за EVLK - е наличието на разширени вени. Най-често предлаганият EVLK с малки разширения на венозни притоци.

EVLK не се използва при разширяване на венозната вена с диаметър повече от 10 mm, както и в присъствието на силно изпъкнала разширена вена. В тези случаи тази процедура ще бъде неефективна и технически невъзможна.

Ако има много разширени разширени притоци, тяхното отстраняване също е необходимо. Лечението с лазер в този случай става икономически нецелесъобразно (този метод е доста скъп).

Лазерното лечение на разширени вени е сравнително млад метод, така че неговото развитие и усъвършенстване продължава. Има дискусии за оптималната лазерна мощност, се разработват и внедряват нови влакна.

Същността на метода на лазерната коагулация е, че ефектът от лазерната енергия причинява „варене” на кръвта в съда, високата температура засяга вътрешната стена на вената, настъпва термично изгаряне и залепване на стените на вените с облитерация на лумена.

Това елиминира анатомичния субстрат за разширени вени - разширената вена изчезва и се превръща в свързващо тъканно въже (или просто белег), което не се вижда под кожата. В бъдеще обикновено има пълна резорбция на вената.

Как е процедурата EVLK?

В класическата версия EVLK изключва всякакви съкращения.

• Под контрола на ултразвука, вената, която се лазерно заличава, се отбелязва във вертикално положение: проекцията на вената се изтегля с маркер върху кожата. Разграничават се и нейните притоци.
• Чрез малка пункция (след предварителна локална анестезия) се извършва венозна пункция със специален венозен катетър. Всъщност инжектирането на анестетика преди пункцията е единственото болезнено усещане по време на тази операция.
• През катетъра се вкарва лазерен световод. Под ултразвуков контрол светлинният водач се провежда до венозната фистула.
• Извършва се интензивна анестезия - инфилтрация около променената вена с комбиниран разтвор, съдържащ лидокаин, адреналин и физическа упойка. разтвор. Такава инфилтрация осигурява не само анестезия, но и предпазва околните тъкани от изгаряния.
• След това се извършва EVLO - лазерното лъчение се включва и влакното се пресича с определена скорост (скоростта на влакното обикновено е стандартна, разработена въз основа на клинични изпитвания, но може да варира в зависимост от диаметъра на вената и дължината на вълната на лазерното лъчение).
• Разширените удължени притоци се склерозират или изчистват чрез микро пункции.
• След процедурата се прилага компресираща превръзка (специални латексни валяци по вената, прикрепени към кожата с гипс) и компресионни чорапи от II степен на компресия.

Компресионните чорапи се закупуват предварително, кои - съветва лекарят при предварителната консултация.

Противопоказания за лечение на лазерни вени

Основните противопоказания са:

• Възпалителни промени в кожата и подкожната тъкан на мястото на предложената процедура.
• Диаметърът на вената над 1 cm.
• Нарушаване на функцията на ходене поради други заболявания (артроза, последствия от инсулт, други заболявания на долните крайници).
• Остри инфекциозни заболявания или декомпенсация на хронични соматични заболявания.
• Стензивни заболявания на артериите на долните крайници. При тези заболявания кръвоснабдяването на краката е нарушено и EVLH може да влоши положението.
• Повишен брой тромбоцити в кръвта (повишен риск от образуване на тромби).
• Повтаряща се история на тромбоза.
• Бременност и кърмене.
• Затлъстяването е високо, тъй като усложнява необходимото следоперативно компресиране.

Подготовка за EVLK

Преди операцията трябва да бъдете прегледани. По правило се определя стандартен набор от анализи:

• Общ анализ на кръвта, урината.
• Биохимичен анализ.
• Изследването на кръвосъсирването.
• Кръв за маркери на вирусен хепатит, HIV, сифилис.
• ЕКГ.
• Флуорография.
• Преглед от терапевт.
• Гинеколог за жени.

В допълнение към стандартния преглед, задължително се извършва ултразвуково изследване на съдовете на краката.

Компресионните чорапи също се закупуват предварително. Те се избират индивидуално от лекаря-флеболог. Като правило, те могат да бъдат закупени в същата клиника, където се планира операцията или в специализиран салон.

Преди операция трябва да се обръснете с краката.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Постоперативен период

Цялата операция отнема не повече от 40 минути. След операцията, ходенето е необходимо за един час, след което пациентът може да се прибере у дома.

• След 2-3 дни е необходим контрол от лекар с задължителен ултразвуков преглед.
• Ако е необходима операция на другия крак, тя се предписва поне една седмица по-късно.
• Компресионният трикотаж не се отстранява за пет дни, след това за 1,5-2 месеца се носи само през деня. В тази връзка не се препоръчва провеждането на операцията в горещия сезон.
• Ежедневното ходене се препоръчва на бързи стъпки от поне 1 час.
• Известно време на мястото на заличената вена и на местата на пробиви остават малки синини и пигментация.
• В продължение на няколко седмици трябва да избягвате продължителни статични натоварвания на краката, дълго седене, посещения на баня и сауна, горещи вани.

Възможни последствия и усложнения на EVLK

Процедурата EVLV предизвиква асептично възпаление и некроза на вените.

Съответно може да има:

• Лека болка на крайниците за 2-3 дни.
• Напрежение по вената, дискомфорт при огъване и разтягане.
• Кратко повишаване на температурата до субфебрилни числа.
• Появата на синини.

Всички тези неприятни симптоми са краткотрайни и изчезват в рамките на няколко дни.

Също така е необходимо да се отбележи възможността от повторение на заболяването: недостатъчно изтриване на лумена на вената води до неговото реканализиране - възстановяване на кръвния поток в него и повторно разширяване. Това най-често се случва, когато не се следват следоперативните препоръки.

По-рядко могат да се появят по-сериозни усложнения - тромбофлебит на коагулирана вена или дълбока венозна тромбоза. Тези усложнения се появяват на 4 - 6 ден след операцията, необходимо е да се помни възможността за тяхното появяване и симптомите, за които трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар:

• Появата на силна болка в крака.
• Температурата се повишава над 38 градуса.
• Появата на зачервяване, уплътняване, болка по вената.
• Появата на оток на краката.

Основният недостатък на лазерното отстраняване на разширени вени е неговата цена. Тази операция се изплаща. Цената на операцията е от 30 до 60 хиляди рубли. Цената зависи главно от обема на операцията (дължината на вената се взема предвид, необходимостта от отстраняване и броя на притоците), вида на използваното оборудване (обработка с радиален лазер е по-скъпа). Цените за компресиращ трикотаж също не са малки и не бива да ги спестявате.

Огромното мнозинство от пациентите, които са претърпели лазерно облитерация на вените, са само положителни. Без анестезия, без значителна болка! 40 минути след операцията можете да ходите, след 2 часа можете да се приберете вкъщи и да се върнете към обичайния си бизнес. Ефектът е забележим след няколко дни: без болка, без подуване, без изпъкнали сбруи под кожата. Основното мнение на пациентите: EVLK хирургията струва парите.

усложнения на разширени вени

Запечатайте в близост до шев след операцията

Добре дошли! Днес е 5-ия ден след операцията на разширени вени. В слабините се появи около 1 см от конците →

Андрей, Ташкент, Узбекистан, 23 години Прочети повече

Какво да правим с венозно кървене?

Добре дошли! Моят роднина често счупва съд на крака си, а кръвта бие като чешма. Преди 2 дни избухна в →

Валентин, Тула, 66 г. Прочети повече

Операции по пигментация и оток пеша

След флебектомия остава хематом от светлокафяв цвят и втвърдяване. Минаха три години. няма ли да си отиде? →

Екатерина, Харков, 30 години Прочети повече

Подуване на вена след флебектомия

Добре дошли! Преди три седмици имах флебектомия на левия ми крак. Премахнато BPV. Но на гърба →

Игор, Виборг, 33 години Прочети повече

Може ли склерозата да провокира звезди?

Добре дошли! След втвърдяване на вените на долните крайници започва интензивното образуване на нови съдови звезди. →

Наталия, Волгоград, 33 години Прочети повече

Как за лечение на алергичен дерматит с разширени вени?

Добре дошли! Аз съм на 45 години. През целия живот на организма се появяват огнища на атопичен дерматит, от които →

Юлия, РФ, Москва, 45 години Прочети повече

Флебологът предписва затопляне по време на запечатването

Здравейте Благодаря ви за отговора. Препоръчани от лекаря флеболог се затопля с лидаза и магнити. Всички го направихме 6 →

Толпекина Ангелика Сергеевна, р.Локот, 28 г. Прочети повече

Уплътнения след склеротерапия не са преминали

Здравейте Майка ми е имала склеротерапия преди 3 месеца. Оттогава пломбите не са минали. →

Ангела, Брянск, 27 години Прочети повече

След операцията имаше усещане за парене и болка в крака.

Здравейте, Елена Олеговна! Страдах от разширени вени, лекувах се с троксерутин, взех Венера. →

Галина Владимировна, Москва, 70 години Прочети повече

Чувство на изтръпване след EVLK и минифлеботектомия

Здравейте, преди седмица имах операция на десния крак на EVLT и минифлебектомия на пищяла. След това →

Зинаида, Санкт Петербург, 32 г. Прочети повече

Подуване през нощта една година след операцията

След операцията е минала почти година (разширени вени). Кракът боли, силно набъбва вечер. Какво може да се направи?

Илона, Борисов, Беларус, 45 години Прочети повече

Отслабване на стъпалото след операция

Кажи ми. Преди седмица е извършена процедура за отстраняване на разширени вени на долния крайник с помощта на →

Виктория, Владимир, 34 години Прочети повече

Имаше тюлени на краката след цезарово сечение

Здравейте, аз съм на 25 години. Преди 40 дни имаше спешно цезарово сечение, причината - клинично тесен таз. →

Алия, Казахстан, Кокшетау, 25 години Прочети повече

След нанасяне на маз върху кожата се образуват издуващи мехури.

Здравейте, Елена О. Вчера по време на работа изкълчих силно глезена. Кракът беше малко подут и боли →

Петър, Нижни Новгород, 58 г. Прочети повече

След флебектомия, синината на краката се увеличава

Здравейте Преди 5 дни имах премахната вена. На крака има разрез в слабините и 3 в областта на долната част на крака. Еластично превързване преди →

Галина, Киров, 50 години Прочети повече

Силно подуване и болка след флебектомия

Преди 10 дни е изтрит BPV. Кракът силно набъбва. От 14-те разреза се отнася само за един. Много е болезнено докосването, →

Марина, Москва, 55 г. Прочети повече

След флебектомия се появи оток на долните крака.

След флебектомия на 03.03.2014 г. на дъното, вътре в пищяла, се появява крушообразен оток, с ниска чувствителност в горната част на оток. →

Татяна, Русия, Москва, 54 г. Прочети повече

Колко се увеличават размерите на краката след отстраняване на вените?

Добре дошли! Ще премахна вените в краката си, но в интернет прочетох, че някои от тях имат силно премахнати крака →

Ирина, Москва, 34 години Прочети повече

Червено петно ​​на крака след операцията

Здравейте, Елена Олеговна! След операция на коляното потърквам крака с хепаринов мехлем за един месец и пренавивам →

Александър Семенович, Москва, 57 г. Прочети повече

Уважаеми пациенти! Така че процедурата EVLK е оставена. За да може процесът на рехабилитация след него да преминава лесно и без излишни смущения, прочетете внимателно инструкцията.

Напомнете на пациента след EVLK (ендовазална лазерна коагулация на варикозна болест), използвайки комбинирани техники.

Уважаеми пациенти! Така че процедурата EVLK е оставена. За да може процесът на рехабилитация след него да преминава лесно и без излишни смущения, прочетете внимателно инструкцията.

1. След процедурата се препоръчва активно ходене в продължение на 1 час. В идеалния случай, можете да излезете на разходка навън, да прекарате чист въздух или дори да отидете до къщата самостоятелно (за градски пациенти, ако времето позволява). Дръпнете и се грижете за оперирания крак не е необходимо! Разчитайте на нея смело и не я съжалявайте.

2. Ако сте нерезидентен пациент и след разходката ще имате дълго пътуване с влак, кола, автобус, тогава по пътя се препоръчва да се направи гимнастика - огънете и разгънете краката. Ако е възможно, на спирки можете да ходите.

3. Отидохте в къщата. Направете всичките си ежедневни дейности по същия начин, по който сте свикнали, включително работа. Ако искате да си легнете и да се отпуснете, тогава е напълно възможно. Не лягайте много и не се грижете за крака си.

4. Компресионни чорапи (чорапи) Трябва да се носят, без да се махат, в рамките на 1-3 дни. Освен това, за средно 7 дни ще бъде показана ежедневната складиране. Това означава, че сутрин, когато се събудите, завършите сутрешната си тоалетна, можете да носите чорапи и да прекарате целия ден в тях. Вечерта преди лягане можете да ги свалите. Ако склерозантните инжекции се правят на контролни прегледи, тогава може би ще бъдат показани дневни или нощни запаси за още 1-2 дни. ВНИМАНИЕ! Всички повторни прегледи, които се появяват през годината на проследяване след EVL, трябва да носят чорапи с вас - отново поради възможни допълнителни инжекции от склерозант. Ако е удобно да се ходи в чорапи и след препоръчителни периоди на носене (те често облекчават умората и подуването на краката), тогава ги използвайте смело.

Понякога на мястото на залепване на силиконови скоби от кожата на крака са възможни алергични реакции (сърбеж, зачервяване, "мехури"). След това се препоръчва да се намали с леко сгъстяване, за да се избегне контакт с кожата със силикон или да се постави малък памучен плат под силиконовата подложка.

Ако отпадат, слипове (малко прекалено големи), тогава е позволено леко търкаляне.

Когато за първи път премахнете чорапите (след 1-3 дни непрекъснато износване или на рецепцията - за тези, които са насрочени за проверка на следващия ден след EVLK), може да забележите образуването на понякога доста обширен хематом (синина) в слабините. Страхуваш се от това и не се паникьосвай! В крайна сметка, това е естествен процес след операцията. Понякога синината може да бъде стегната и болезнена, което също не би трябвало да е причина за вашата загриженост.

5. В първите дни след операцията е възможна болка в крака, особено на места.

пункция, склерозантно инжектиране в слабините. Понякога е възможно леко повишаване на телесната температура до 37,5 градуса. Тези явления също са нормални след EVLK. Боли болката не си струва. Можете да приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за 3-5 дни - Nise, Ksefokam, Novigan и др. Преди да ги вземете, прочетете инструкциите.

Да се ​​намаже краката с нещо без препоръка е абсолютно не се препоръчва.

6. След процедурите на склеротерапия, притока и малките венци могат да причинят уплътнения, понякога болезнени, на мястото на инжектиране; области на хиперпигментация (потъмняване на кожата) и натъртвания; "Следи от вени", когато изглежда, че венецът не е отстранен. Всички тези явления обикновено изчезват в рамките на 4-6 месеца след процедурата. Някой изобщо не ги има. В някои много редки случаи хиперпигментацията може да продължи до 1 година. Допускат се козметични процедури за “избелване” на затъмняващите зони, пилингът се контролира от специалист.

7. Ако имате шовчики на мястото на пункция, тогава тези места не трябва да се докосват преди препоръчания преглед (обикновено след 1 седмица).

8. Кога мога да се измия? За първите три дни на непрекъснато носене на чорапи, трябва да се измие в него. Можете да обгърнете крака си в чорап с пластмасова обвивка и да вземете топъл (не горещ) душ, като избягвате намокрянето на чорапите. Легнете в не гореща баня трябва да бъде след 2 седмици. Ако имате шовчики, тогава е по-добре да вземете душ, като обвиете крака си с прилепващ филм и т.н., докато шевовете не бъдат отстранени.

9. В първия месец след операцията трябва да се избягва парата в банята, сауната. Можете да лежите в чакалнята, измийте се, но не се къпете.

10. В рамките на 1 месец след EVLK и втвърдяване е необходимо да се изключат процедурите на слънчево изгаряне на крайниците (както в солариума, така и на слънце), за да се избегне появата на пигментация. Ако, въпреки това, инсолацията е неизбежна, тогава не забравяйте да използвате защитен крем със степен не по-ниска от 40-50

11. Всекидневните тежести могат да бъдат вдигнати веднага след операцията, посещение на басейна - 1 седмица след операцията или веднага след отстраняване на бода, фитнес / фитнес - една седмица след операцията, масаж на крайниците - 1 месец след ЕВЛК, физиотерапия (включително в санаториуми) ) - 1 месец след EVLK.

12. Не забравяйте, че пълното и успешно възстановяване от разширени вени не трябва да се извършва без редовно проследяване след операция. Обикновено трябва да се явявате 2 дни след EVLK, 1, 3, 6, 9 и 12 месеца след него. При контролните прегледи провеждаме задължителна ултразвукова диагностика на венозната система, наблюдаваме възможните рецидивиращи вени и незабавно ги отстраняваме чрез склеротерапия.

Уебсайт на разширени вени: симптоми и лечение на разширени вени

Какво представлява ендовазалната коагулация на долните крайници?

Нашето разбиране за разширени вени и методи за лечение на пациенти с такъв проблем се е променило драматично през последното десетилетие. Това беше улеснено от ултразвуково дуплексно сканиране, което се използва за преглед на притока на кръв във вените. Обикновено кръвта циркулира от сърцето към краката през артериите и в обратна посока през вените. С помощта на доплерови ултразвук (USDG) е възможно да се визуализира вената и да се определи посоката на кръвния поток. Тази процедура се извършва преди лечение на разширени вени, за да се определи посоката на кръвния поток, който причинява деформираните вени.

В краката (както и в други части на тялото), вените съдържат еднопосочни клапани, които позволяват на кръвта да се върне от краката към сърцето, поради тежестта. Ако клапаните престанат да функционират правилно, кръвта се натрупва във вените на краката, което води до увеличаване на вените. След физически преглед и двустранен ултразвук се разработва индивидуален план за лечение на разширени вени и пренасочване на притока на кръв към съседните здрави вени. Това може да се осъществи чрез една от следните процедури:

Лазерно унищожаване (коагулация, EVLK, EVLO) - отстраняване на деформирани вени с помощта на лазерна енергия / топлина;

Радиочестотно изтриване - отстраняване на деформирани вени с използване на енергия на вълната / топлина;

Горните процедури могат да се комбинират с един термин - ендовазална (ендовенова) коагулация (облитерация, аблация). Коагулацията на разширени вени често помага на хората с хронична венозна недостатъчност. Също така, тази процедура се използва за отстраняване на козметични дефекти.

Как да се подготвим за коагулацията на разширени вени?

Специалистът, който ще проведе процедурата по време на консултацията, трябва да ви запознае със следните въпроси:

Трябва да сте запознати с всички възможни усложнения, свързани с лечението и разходите.

Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително билкови добавки. Също така трябва да говорите за алергии, ако има такива, за реакцията към анестезия по време на някоя от процедурите.

Непосредствено преди процедурата може да се наложи да спрете приема на разредители за кръв: аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и др.

Трябва да носите широки и удобни дрехи. По време на процедурата ще трябва да премахнете всички бижута в обработваната област.

Не забравяйте да носите компресираща плетка веднага след процедурата. Необходимата степен на компресионни чорапи трябва да се обсъди след консултация с лекаря преди аблация.

Веднага след процедурата ще трябва да ходите около 30-40 минути. Също така, през следващите 14 дни трябва да се движите ежедневно.

Вие ще трябва да носят компресия плета в продължение на 14 дни след процедурата - първите 4 дни ще трябва да носят чорапи ден и нощ, в други дни само през деня.

След операцията може да почувствате някакъв дискомфорт или болка в областта на третираната вена.

Какво се случва с разширени вени по време на лазерна или радиочестотна аблация?

Когато стоите, засегнатите ви вени ще бъдат показани под ултразвуково ръководство.

Краката трябва да бъдат чисти, обръснати и стерилизирани, след което са покрити с хирургически лист.

Ако се използва лазерна коагулация, ще се осигурят предпазни очила.

Анестезия ще бъде инжектирана в зоната, където се намират засегнатите вени.

В засегнатата вена, под ултразвуково ръководство, чрез малък разрез в кожата се вкарва лазер или катетър.

След прилагане на лазерна или радиочестотна енергия катетърът се отстранява от кожата. Засегнатите вени трябва да бъдат запечатани и кръвообращението от тези вени се пренасочва към близките здрави вени. За да спре кървенето, лекарят прилага натиск върху краката и малък разрез по кожата е запечатан. Също така веднага поставете компресионните чорапи.

Странични ефекти след коагулация на разширени вени

По правило след процедурата се появяват синини, лека болка с подуване и дискомфорт. Поради появата на възпаление, което често се появява в третираната зона и необходимостта от носене на дебел компресионен трикотаж, може да се наложи да помислите за операция в студения сезон.

Лекото изтръпване на третираната зона може да продължи кратко и 3-6 месеца.

Възпалителните промени в областта около вената (повърхностен флебит) могат да се проявят в зачервяване, леки локални болки и повишена чувствителност. Такива прояви могат да се проявят след 7-21 дни след процедурата и да продължат около 10 дни.

Колко време отнема коагулацията на разширени вени?

Процедурата отнема 45-60 минути. Ако трябва да премахнете няколко вени на двата крака, това най-вероятно не се прави в една процедура. Ще ви трябват няколко процедури, които ще се извършват между 4-6 седмици. След всяка коагулация, трябва да носите компресионна плетка за две седмици и да ходите 35-40 минути дневно.

Рискове от коагулация на разширени вени

Ендовазалната коагулация, като правило, е напълно безопасна и изчезва без никакви усложнения, също така не оставя белези.

При 1 на 1000 случая инжекциите могат да причинят кожни инфекции, които ще изискват лечение с антибиотици.

Някои пациенти могат да имат малки синини и свръхчувствителност в областта на третираните вени. Тези симптоми се облекчават от компресионни чорапи.

В 1 от 150 случая може да настъпи термично увреждане на нервите в близост до вените, което обикновено изчезва след 3-6 месеца.

Тромбофлебит (възпаление, а не инфекция) не е необичайно и се появява в 1 от 20 случая.Той е придружен от симптоми на болка и зачервяване в областта на лекуваната вена и се облекчава от лед и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Шансовете за развитие на дълбока венозна тромбоза могат да бъдат намалени чрез:

• Трикотажни компреси;
• Пешеходен туризъм (30-45 минути) през целия период на лечение;
• Да се ​​избягва да седи дълго време;
• Избягвайте полети на дълги разстояния за 4 седмици след приключване на лечението.

Следните симптоми трябва да ви накарат да помислите за риска от развитие на дълбока венозна тромбоза и незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако ги намерите в себе си:

• Болка в крака;
• Свръхчувствителност в областта на телетата или в цялото крак (един от най-важните признаци);
• Подуване на краката;
• Увеличаване на топлината в стъпалото;
• зачервяване;
• Синкаво оцветяване на кожата на краката;
• Дискомфорт при изправяне на краката нагоре.

За съжаление, много пациенти с разширени вени, след няколко години, могат да открият в себе си нови варикозни вени другаде. Важно е да се разбере, че слабостта на венозните стени и неправилното функциониране на клапаните във вените ще предизвикат появата на нови разширени вени.

Предимства на коагулацията на разширени вени

Тази процедура не изисква хирургичен разрез, с изключение на малък разрез (2 mm), който не изисква шевове.

В сравнение с традиционното „отстраняване” на вените, аблацията има по-малко усложнения по време на възстановяването и предлага по-малко инвазивна алтернатива на стандартната хирургия.

Повечето от третираните вени изчезват след процедурата до 12 месеца. Синини и жълтеникаво-кафяви петна в областта около третираната вена изчезват няколко месеца след процедурата.

Кой прави коагулирането на разширени вени?

Отстраняването на разширени вени се извършва от радиолог, флеболог, хирург или друг съдов специалист.

Къде е възможно да се коагулират разширени вени?

Коагулацията на разширени вени се извършва в отделението по радиология.

Резултати коагулация на разширени вени

Интравазалната аблация на коагулацията има успешна начална степен на затваряне на вените от 95-100%. След 10 години има силни резултати от затварянето на вените при 85-97%.

Радиочестотната коагулация има успешно затваряне на вени от 99,6% за 2 години.

След тази процедура са докладвани много случаи на подобряване на качеството на живот.

Възможни ефекти от лазерното лечение на разширени вени

Важно е! Лекарите са в шок: "Съществува ефективно и достъпно лекарство за разширени вени на долните крайници." Прочетете повече.

Често се извършва с болест като разширени вени, лазерно лечение; ефектите от лазерната коагулация на вените (EVL) могат да бъдат различни.

Има много начини за лечение на разширени вени: от хирургични техники до консервативни поддържащи програми. Въпреки това, самата причина за болестта остава в тялото за цял живот, въпреки най-добрите усилия на лекарите. Ето защо, всеки пациент на флеболог трябва да претегля предимствата и недостатъците, преди да реши да премахне вените по традиционен или лазерен метод.

Ако пациентът е соматично здрав, подвижен, не страда от затлъстяване, има леко разклонени варикозни разширени вени, лазерното лечение за него е приоритет, както е:

• ниско въздействие;
• не изисква хоспитализация;
• има минимален период на възстановяване;
• с висока квалификация на хирурга има незначителни следоперативни ефекти.

Недостатъците на метода включват високата му цена, зависимостта на резултата от операцията от квалификацията на лекаря, техническите характеристики на лазерния апарат и компоненти, както и рискът от неочаквана реакция на организма върху ефектите на лазерното излъчване.

В рамките на една седмица след EVLK, повечето пациенти изпитват дискомфорт, дължащ се на некротични процеси в лазерно затворени вени. Тези чувства в ранния период след интервенцията се считат за нормални.

Отрицателни реакции на следоперативния период

НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧВАТ: СРЕДСТВАТА ОТ ВАРИКОЗА И СУЕТЕРИ ЩЕ ИЗТЕГЛЯТ ПРОСТИ КРЕМ-ВАКС. ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ >>>

По време на следоперативния период пациентът може да изпита следните отрицателни ефекти:

1. Периодично възникващи болки и усещане за парене в тъканите по протежение на коагулираната вена. Това може да бъде индивидуална реакция на тялото при изгаряне. Необходимо е да се обърне внимание дали еластичният бин или компресионният чорап не е прекалено стегнат за крака, ако е необходимо, разхлабете компресията.
2. Дълготрайно уплътняване на тъканите в областта на интервенцията, наподобяващо хиподермичен валяк като следи от шев след цезарово сечение.
3. Появата на хематоми по оперираната вена. Това може да бъде както индивидуална реакция на организма (лошо съсирване на кръвта), така и последица от грешки по време на EVLK. Появата на синини може да се дължи на налягането на инфилтрата, което образува уплътненията на местата на инжектиране на анестетика върху съседната тъкан. Многократните пробивания (перфорация) на вените също водят до вътрешни кръвоизливи.
4. Усещане за напрежение под коляното с пълно удължаване на крака. Може да продължи до 1,5 месеца след интервенцията.
5. Повишаване на телесната температура за няколко дни поради възпалителния процес в оперирания крайник.

Много е важно да се уверите, че пациентът няма противопоказания за извършване на EVLK: провеждайте задълбочено инструментално и лабораторно изследване, изследвайте историята. Това минимизира възможността за медицинска грешка и риска от следоперативни усложнения. В никакъв случай не може да се лекува лазерна варикозна вена при пациенти с тромбофилия - вродена склонност към тромбоза. Такова лечение може да му струва живота. Всяка кардиоваскуларна патология също изключва лазерното лечение.

Положителни резултати от лазерното лечение

Разбира се, не всички пациенти след EVLK имат усложнения. Ако варикозните вени се проявяват локално, без сложно огъване на вените, лазерната коагулация води до добри резултати: заболелите вени престават да съществуват, притока на кръв към долните крайници се нормализира и опасността от тромбофлебит не може да се уплаши дълго време. Успешно проведеното лазерно лечение подобрява качеството на живот на пациента: клинични прояви на разширени вени изчезват, като тежест, болка и спазми в краката и повишена умора при ходене. Лазерната коагулация на вените връща краката до привлекателен външен вид, така че пациентите да могат да носят отворени летни рокли и къси поли отново.

Дори и операцията да е била успешна, не можете да се отпуснете и да оставите здравето си дрейфа. Разширените вени са заболяване през целия живот и никой не е имунизиран от рецидиви. Трябва редовно да посещавате флеболог, да вземете антивирусни медикаменти поне два пъти годишно, да правите специална гимнастика у дома, да носите компресиращи чорапи. По време на сън е необходимо да държите краката в повдигнато положение (на специална възглавница), за да се осигури обратен поток на кръвта и да се предотврати застой. Много е важно да се следи телесното тегло: наднорменото тегло увеличава риска от рецидив на заболяването. Ако има ендокринни нарушения, трябва да коригирате хормоналния дисбаланс във времето. Той причинява влошаване на разширени вени.

заключение

Ендовазалната лазерна коагулация на разширени вени е популярен и широко използван съвременен метод за справяне с разширени вени. Както при всяка хирургична процедура, EVLK има следоперативен период, в който са възможни усложнения. Ако не говорим за тромбоза или гнойно възпаление, постоперативните негативни явления се прекратяват успешно и без последствия от симптоматично лечение или преминават през време на време. Но с брилянтно извършената операция и адекватния отговор на тялото на пациента към лечението, ефективността на EVLK не може да бъде надценена. Пациентът отново ще се радва на радостите от живота без разширени вени: свобода и лекота на движение, благополучие и настроение, красота и здраве на краката.

Човек трябва само да не забравяме превантивните мерки: да водим здравословен начин на живот, да приемаме поддържащи лекарства, да не вдигаме тежести, жени по време на бременност, по време на раждане и в следродилния период да носим терапевтична компресионна трико. Необходимо е да се ходи повече и да се избягва продължителното заседание. Когато се изпълняват тези полезни препоръки, ще бъде възможно да се избегне повторната поява на варикозна болест и необходимостта от повторна операция.

Как да забравим за разширени вени завинаги?

• Болка в краката ограничава движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, грозни вени, системен оток...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но има наистина ефективно средство за лечение на разширени вени, което помага да се спести 20 000 рубли. за операцията Прочетете повече >>>