Какво предписва Clexan по време на бременност?

Каква цел е назначена Clexan по време на бременност? Подобен въпрос са изправени пред жени, които очакват раждането на дете. Лекарството Clexane принадлежи към фармацевтичната група антикоагулантни лекарства, които засягат реологичните параметри на кръвта. Активната съставка в това лекарство е натриев еканипарин, принадлежащ към различни нискомолекулни хепарини.

Лекарството е представено под формата на спринцовки за еднократна употреба, пълни с бистра, безцветна течност. Clexane е мощно лекарство, затова при извършване на инжекции е необходимо стриктно да се спазват препоръките, посочени в инструкциите за употреба, по-специално да се придържат към дозите и мястото на приложение на разтвора по време на бременност.

Показания и противопоказания

Clexane е често срещано лекарство, което лекарите предписват по време на бременност, но от това, което е предписано, малцина знаят. Това лекарство може да предотврати развитието на кръвни съсиреци, защото в периода на носене на дете почти всяка бременна жена увеличава съсирването на кръвта. По този начин тялото се осигурява срещу голяма загуба на кръв по време на раждането.

Понякога антитромботичните показатели надвишават физиологичната норма за бременни жени, а след това е необходима медицинска корекция: предписват се лекарства за жената, които разреждат кръвта и разтварят кръвни съсиреци. За тази цел се препоръчва употребата на Clexan или неговите аналози.

Отрицателното въздействие на образуването на кръвни съсиреци засяга не само майчиния организъм. Кръвните съсиреци разрушават естествената хемоциркуляция, което води до нарушаване на хранителния транспорт, стареенето на плацентата и може да причини хипоксия на плода. Всичко това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Основните показания за употреба на Clexan по време на бременност:

• предотвратяване на прекомерната коагулация на тромбоцитите;
• лечение на повишена тромбоза;
• развитие на остра сърдечна недостатъчност;
• появата на миокарден инфаркт;
• диагноза ангина.

Лечението с Clexane се извършва под строг медицински контрол. Поради факта, че тестването на лекарства не се наблюдава при бременни жени и деца, няма надеждна информация за възможното отрицателно въздействие на лекарството върху жена и дете. Опитът от клиничните наблюдения на тези пациенти обаче не показва отрицателното въздействие на лекарството върху вътрематочното развитие.

Освен това няма точна информация дали Clexane преминава през хематоплацентарната бариера, в резултат на което употребата е ограничена през първия триместър, когато са положени всички органи и системи на плода.

Clexane има широк спектър от противопоказания, особено с повишено внимание при бременност.

Кога да приемате лекарството не може:

1. С развитието на алергични реакции към активното вещество на лекарството, както и други нискомолекулни аналози на хепарин.
2. На риск от заплашен аборт.
3. При заболявания с висок риск от кървене. Те включват аневризми на големи съдове, хеморагичен инсулт, усложнен аборт, хемофилия.
4. Неприемливо е да се извършват инжекции от лекарството при бременни жени, които имат изкуствени клапи в сърцето.
5. Не се препоръчва лекарството да се предписва на деца, тъй като ефектът на Clexane върху тялото на децата не е напълно изяснен.

Необходимо е лекарството да се използва за лечение и профилактика на тромбоза с повишено внимание в следните случаи:

1. Заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от развитието на язви и образуването на ерозирала повърхност.
2. Тежка хипертония.
3. Захарен диабет от втори тип, усложнен от сериозни нарушения на кръвообращението и коагулация.
4. Заболявания на сърцето на инфекциозна и възпалителна природа.
5. Периодът на рехабилитация след операция.
6. Патология на черния дроб и бъбреците.
7. Цялостен прием с лекарства, които засягат системата за съсирване на кръвта.

Назначаването на какъвто и да било сериозен лекарствен продукт (и Clexane се отнася за такъв) по време на бременност трябва да се подходи умишлено и да се започне да се използва лекарството само в ситуации, в които е невъзможно да се управлява без лечение.

доза

Лекарството Clexane се предлага в ампули-спринцовки за еднократна употреба и е разтвор за инжекции по време на бременност с обем от 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 ml. По време на бременността изборът на дозата трябва да се определи от лекуващия лекар, за да се избегне появата на странични ефекти.

За да се предотврати тромбоза и емболия, лекарите съветват да се инжектира 40 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. За терапевтични цели, Clexan инжекции се предписват веднъж дневно в размер на 1,5 mg на килограм телесно тегло на бременната жена, ако вените са разположени дълбоко.

Как да се убоя?

За да бъде ефективното лечение на Clexan по време на бременност, е необходимо да се следват правилата как и къде да се убожда антитромботичното лекарство:

1. Преди инжектирането се препоръчва да седне на дивана, легнал по гръб.
2. Не изтискайте излишния въздух от ампулата на спринцовката, за да избегнете загубата на определено количество от лекарствения разтвор.
3. Clexane инжекции по време на бременност се правят в стомаха.
4. Кожата на корема трябва да се събере в гънките между палеца и показалеца. Спринцовката с веществото се инжектира строго перпендикулярно на повърхността.
5. Инжектирането се извършва перкутанно, интрамускулното приложение на лекарството е забранено.
6. Кожната гънка се освобождава само след като се инжектира цялото лекарство.
7. Не се препоръчва масажиране и триене на мястото на инжектиране.
8. Инжекциите трябва да се правят последователно в една или другата половина на корема, за да се избегнат евентуални усложнения след инжектирането.

Предварително напълнените спринцовки за еднократна употреба не изискват допълнителна обработка.

Странични ефекти

Clexane трябва да се прилага стриктно в съответствие с инструкциите, това е особено важно да се има предвид по време на бременност. Неспазването на дозите, непоносимостта на лекарството, както и индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка могат да доведат до факта, че по време на лечението с нискомолекулни хепарин могат да се развият отрицателни реакции.

Възможни усложнения:

1. Главоболие.
2. Проявата на кожни алергични реакции и дерматит.
3. Пациентите отбелязват лека болка и подуване на мястото, където се извършват инжекциите.
4. При непрекъснат прием на лекарството в продължение на три месеца или повече е възможно развитието на остеопороза и цироза на черния дроб.

свръх доза

Лечението с Clexane по време на бременност може да има сериозни последици, ако максимално допустимата доза на лекарството е значително превишена, когато се прилага подкожно или интравенозно, което се проявява при хеморагичен синдром.

За да се елиминират симптомите на предозиране на лекарството, протамин сулфат, който е антикоагулант, трябва да се инжектира интравенозно.

Количеството на инжектираното лекарство зависи от това каква доза е приложена Clexane:

1. Ако са минали по-малко от 8 часа от инжектирането на еноксапарин натрий, то съотношението на коагулант, приложен към нискомолекулен хепарин е 1: 1. Това означава, че 1 ml от приложеното Clexane трябва да се инжектира с 1 ml протамин сулфат за неутрализиране на антитромботичния ефект.
2. Когато лекарството е влязло в тялото преди повече от 8 часа или е необходимо да се приложи повторно антагонистичното лекарство, то се прилага в съотношение 1: 2 (0,5 ml протамин на 1 ml еноксапарин).
3. След половин ден след интравенозно приложение на Clexane, няма смисъл да се инжектира протамин.

Дори ако се приложи голяма доза хемостат, тя неутрализира активността на еноксапарин натрий не повече от 60%.

аналози

Активната съставка на Clexan инжекциите, дадени по време на бременност, е натриев еноксипарин, който принадлежи към фармакологичната група на антикоагулантните вещества.

Структурните аналози на това лекарство са следните лекарства:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Еноксапарин натрий;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Има лекарства, които имат различна активна съставка, но също така имат и антитромботичен ефект:

Важно е да запомните, че е невъзможно да изберете заместител, препоръчан от лекаря, тъй като нискомолекулните хепарини като Fraxiparin или Clexane не са напълно взаимозаменяеми, така че не трябва да рискувате здравето по време на бременност, трябва да слушате лекарските назначения.

Тези лекарства имат различен състав, молекулно тегло на веществото, имат различно въздействие върху тялото на бременна жена. Следователно, когато има нужда да се замени Clexane с друго лекарство, трябва да говорите за това с Вашия лекар.

За лечение и профилактика на кръвни съсиреци при жени, които очакват раждане, лекарите предписват Clexane инжекции в корема. Въпреки това, в ранните етапи на бременността, това лекарство не се препоръчва да се използва поради факта, че няма надеждни данни за липсата на отрицателно въздействие върху плода в процеса на полагане на всички бъдещи системи и органи. Терапията с Clexane се провежда под строгия контрол на лекар, тъй като е възможно да се развият хеморагични усложнения, ако дозата на лекарството бъде превишена.

Автор: Виолета Кудрявцева, доктор,
специално за Mama66.ru

Clexane - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (инжекции в ампули за инжектиране 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml и 1 ml) лекарства за лечение и профилактика на тромбоза и емболия при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Clexane. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалисти за употребата на Clexane в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Clexane в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение и профилактика на тромбоза и емболия при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Клексанът е нискомолекулно хепариново лекарство (молекулно тегло около 4 500 далтона: по-малко от 2000 далтона - около 20%, от 2000 до 8000 далтона - около 68%, повече от 8000 далтона - около 18%). Еноксапарин натрий (активна съставка на лекарството Clexane) се получава чрез алкална хидролиза на хепарин бензилов естер, изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Неговата структура се характеризира с нередуциращ фрагмент от 2-О-сулфо-4-енпиразинозуронова киселина и възстановяващ фрагмент от 2-N, 6-О-дисулфо-D-глюкопиранозид. Структурата на еноксапарин съдържа около 20% (вариращо от 15% до 25%) на 1,6-анхидро производното в редуциращия фрагмент на полизахаридната верига.

В пречистената система, Clexane има висока анти-10а активност (приблизително 100 IU / ml) и ниска анти-2а или антитромбинова активност (приблизително 28 IU / ml). Тази антикоагулантна активност действа чрез антитромбин 3 (АТ-3), като осигурява антикоагулантна активност при хора. В допълнение към анти-10а / 2а активността, допълнителни антикоагулантни и противовъзпалителни свойства на еноксапарин натрий бяха открити и при здрави хора и пациенти, и при животински модели. Това включва АТ-3-зависимо инхибиране на други коагулационни фактори като фактор 7а, активиране на освобождаването на път на инхибитор на тъканния фактор (PTF), както и намаляване на освобождаването на фактора на von Willebrand от съдовия ендотелиум в кръвния поток. Тези фактори осигуряват антикоагулантния ефект на еноксапарин натрия като цяло.

Когато се използва лекарството в профилактични дози, то леко променя АРТТ, на практика няма ефект върху тромбоцитната агрегация и на нивото на свързване на фибриноген към тромбоцитни рецептори.

Анти-2а активността в плазмата е около 10 пъти по-ниска от анти-10а активността. Средната максимална анти-2а активност се наблюдава приблизително 3-4 часа след подкожно приложение и достига 0.13 IU / ml и 0.19 IU / ml след повторно приложение на 1 mg / kg телесно тегло с двойно приложение и 1.5 mg / kg телесно тегло с една инжекция, съответно,

Средната максимална анти-10а плазмена активност се наблюдава 3-5 часа след прилагане на лекарството и е приблизително 0.2, 0.4, 1.0 и 1.3 анти-10а IU / ml след прилагане на s / c 20, 40 mg и 1 mg / kg и 1,5 mg / kg, съответно.

структура

Еноксапарин натрий + ексципиенти.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на еноксапарин в тези режими на дозиране е линейна. Бионаличността на еноксапарин натрий след подкожно приложение, изчислена въз основа на активността на анти-10а, е близка до 100%. Еноксапарин натрий е основно биотрансформиран в черния дроб чрез десулфатизация и / или деполимеризация с образуването на вещества с ниско молекулно тегло с много ниска биологична активност. Отстраняването на лекарството е монофазен характер. 40% от инжектираната доза се екскретира от бъбреците с 10% непроменена.

Възможно е забавяне на елиминирането на еноксапарин натрий при пациенти в напреднала възраст в резултат на намаляване на бъбречната функция.

При пациенти с нарушена бъбречна функция се наблюдава намаляване на клирънса на еноксапарин натрий.

При пациенти с наднормено тегло с подкожно приложение на лекарството клирънсът е малко по-малък.

свидетелство

• профилактика на венозна тромбоза и емболия по време на хирургични интервенции, особено ортопедични и общи хирургически операции;
• профилактика на венозна тромбоза и тромбоемболия при пациенти на почивка на легло поради остри терапевтични заболявания (остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в декомпенсационен стадий 3 или 4 функционален клас съгласно класификация NYHA, остра респираторна недостатъчност, тежка остра инфекция, остри ревматични заболявания в комбинация с един от рисковите фактори за венозна тромбоза);
• лечение на дълбока венозна тромбоза с или без тромбоемболия на белодробната емболия;
• предотвратяване на тромбоза в екстракорпоралната циркулация по време на хемодиализа (обикновено с продължителност на сеанса не повече от 4 часа);
• лечение на нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт без вълни на Q в комбинация с ацетилсалицилова киселина;
• лечение на остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента при пациенти, подложени на медицинско лечение или последваща перкутанна коронарна интервенция.

Форми на освобождаване

Инжекционен разтвор 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml и 1 ml (убождане в спринцовки с ампули).

Лекарствената форма под формата на таблетки не съществува.

Инструкции за употреба, дозировка и начин на употреба (как да убодете лекарството)

С изключение на специални случаи (лечение на инфаркт на миокарда с елевация на ST-сегмента, лечение или с перкутанна коронарна интервенция и предотвратяване на тромбоза в системата за екстракорпорална циркулация по време на хемодиализа), еноксапарин натрий се инжектира дълбоко p / c. Инжекциите се провеждат за предпочитане в положение на легнало положение на пациента. Когато се използват предварително напълнени спринцовки за 20 mg и 40 mg, за да се избегне загубата на лекарството преди инжектиране, не е необходимо да се отстраняват въздушните мехурчета от спринцовката. Инжекциите трябва да се извършват последователно в лявата или дясната антеролатерална или постолатерална повърхност на корема. Иглата трябва да бъде поставена вертикално (не странично) в кожната гънка по цялата дължина, събрана и задържана, докато инжектирането приключи между палеца и показалеца. Кожна гънка се освобождава само след приключване на инжектирането. Не инжектирайте мястото на инжектиране.

Предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба, готова за употреба.

Лекарството не може да се прилага в / м!

Профилактика на венозна тромбоза и емболия по време на хирургични интервенции, особено при ортопедични и общи хирургически операции

Пациенти с умерен риск от тромбоза и емболия (обща хирургия) препоръчва доза Clexan е 20 mg 1 път дневно подкожно. Първата инжекция се прави 2 часа преди операцията.

При пациенти с висок риск от тромбоза и емболия (обща хирургия и ортопедична хирургия), лекарството се препоръчва в доза от 40 mg 1 път дневно, p / c, първата доза се прилага 12 часа преди операцията, или 30 mg 2 пъти дневно в / к началото на въвеждането след 12-24 часа след операцията.

Продължителността на лечението с Clexane е средно 7-10 дни. Ако е необходимо, терапията може да продължи, докато съществува риск от тромбоза и емболия (например при ортопедия, Clexane се предписва в доза от 40 mg 1 път дневно в продължение на 5 седмици).

Профилактика на венозна тромбоза и емболия при пациенти на почивка на легло, поради остро терапевтични заболявания

Препоръчителната доза Clexan е 40 mg 1 път дневно, s / c за 6-14 дни.

Лечение на дълбока венозна тромбоза с белодробен тромбоемболизъм или без белодробна емболия

Лекарството се прилага подкожно в размер на 1,5 mg / kg телесно тегло 1 път на ден или в доза 1 mg / kg телесно тегло 2 пъти дневно. При пациенти с усложнени тромбоемболични нарушения, лекарството се препоръчва да се използва в доза 1 mg / kg 2 пъти дневно.

Средната продължителност на лечението е 10 дни. Препоръчително е незабавно да започнете лечение с индиректни антикоагуланти, докато лечението с Clexane трябва да продължи, докато се постигне достатъчен антикоагулантен ефект, т.е. MHO трябва да бъде 2-3.

Профилактика на тромбоза в екстракорпоралната циркулация по време на хемодиализа

Дозата на Clexane е средно 1 mg / kg телесно тегло. При висок риск от кървене, дозата трябва да се намали до 0,5 mg / kg телесно тегло с двоен съдов подход или 0,75 mg с един съдов подход.

При хемодиализа лекарството трябва да се инжектира в артериалния участък на шунта в началото на хемодиализната сесия. Една единична доза обикновено е достатъчна за 4-часов сеанс, но ако фибриновите пръстени бъдат открити по време на по-дългата хемодиализа, лекарството може да бъде прилагано допълнително със скорост 0,5–1 mg / kg телесно тегло.

Лечение на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда без вълна Q

Clexane се прилага в размер на 1 mg / kg телесно тегло на всеки 12 часа от s / c, с едновременно назначаване на ацетилсалицилова киселина в доза от 100-325 mg веднъж дневно. Средната продължителност на лечението е 2-8 дни (докато клиничното състояние на пациента се стабилизира).

Лечение на миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента, лекарства или с перкутанна коронарна интервенция

Лечението започва с интравенозно болусно приложение на еноксапарин натрий в доза 30 mg и веднага след това (в рамките на 15 минути) се прилага подкожно инжектиране на Clexane в доза 1 mg / kg (освен това, при извършване на първите две s / c инжекции можете да въведете 100 mg). натрий). След това, всички следващи дози от p / c трябва да се прилагат на всеки 12 часа при скорост от 1 mg / kg телесно тегло (т.е. с телесно тегло над 100 kg, дозата може да надвишава 100 mg).

При лица на възраст 75 години и по-възрастни не се използва начален интравенозен болус. Clexane се инжектира s / c в доза от 0,75 mg / kg на всеки 12 часа (освен това, по време на първите две интравенозни инжекции може да се приложи 75 mg еноксапарин натрий, колкото е възможно). След това всички следващи дози от p / c трябва да се прилагат на всеки 12 часа при скорост 0,75 mg / kg телесно тегло (т.е., с телесно тегло, по-голямо от 100 kg, дозата може да надвишава 75 mg).

Когато се комбинира с тромболитични агенти (фибрин-специфични и фибринови неспецифични), еноксапарин натрий трябва да се прилага в интервала от 15 минути преди началото на тромболитичната терапия до 30 минути след него. Веднага след откриването на остър миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента, трябва да се предприеме едновременно ацетилсалицилова киселина и ако няма противопоказания, тя трябва да продължи поне 30 дни в дози от 75 до 325 mg дневно.

Препоръчителната продължителност на лечението е 8 дни или докато пациентът бъде изписан от болницата, ако периодът на хоспитализация е по-малък от 8 дни.

Болусът на еноксапарин натрий трябва да се прилага чрез венозен катетър и натриев еноксапарин не трябва да се смесва или да се прилага с други лекарства. За да се избегне наличието на следи от други лекарства в системата и тяхното взаимодействие с натриев еноксапарин, венозният катетър трябва да се промие с достатъчно количество от 0,9% натриев хлорид или разтвор на декстроза преди и след интравенозно болусно инжектиране на натриев еноксапарин. Еноксапарин натрий може да се прилага безопасно с 0.9% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на декстроза.

За болусно приложение на еноксапарин натрий в доза 30 mg при лечение на остър миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента от стъклени спринцовки 60 mg, 80 mg и 100 mg, премахнете излишното количество от лекарството, така че остава само 30 mg (0,3 ml). Дозата от 30 mg може да се приложи директно IV.

За интравенозно болусно приложение на еноксапарин натрий през венозен катетър могат да се използват предварително напълнени спринцовки за подкожно приложение на лекарството 60 mg, 80 mg и 100 mg. Препоръчва се употребата на 60 mg спринцовки, защото Това намалява количеството лекарство, което се отстранява от спринцовката. Спринцовки 20 mg не се използват, защото те не са достатъчно лекарство за болуса от 30 mg натриев еноксапарин. Спринцовки 40 mg не се използват, защото те нямат деления и затова е невъзможно точно да се измери количеството от 30 мг.

При пациенти, подложени на перкутанна коронарна интервенция, ако последното инжектиране на еноксапарин натрий е извършено по-малко от 8 часа преди надуването на балонния катетър на мястото на коронарната артерия, не се изисква допълнително приложение на еноксапарин натрий. Ако последното инжектиране на еноксапарин натрий е проведено повече от 8 часа преди балонирането на балонния катетър, трябва да се приложи допълнителен болус на еноксапарин натрий IV в доза от 0,3 mg / kg.

За да се подобри точността на допълнителния болус на малките обеми във венозния катетър по време на перкутанните коронарни интервенции, се препоръчва лекарството да се разрежда до концентрация 3 mg / ml. Разреждането на разтвора се препоръчва непосредствено преди употреба.

За да се получи разтвор на еноксапарин натрий с концентрация 3 mg / ml с помощта на предварително напълнена спринцовка от 60 mg, препоръчва се да се използва контейнер с инфузионен разтвор от 50 ml (т.е. с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза). От контейнера с инфузионния разтвор се използва обикновена спринцовка и се отстраняват 30 ml разтвор. В останалите 20 ml инфузионен разтвор в съда се инжектира еноксапарин натрий (съдържанието на спринцовка за инжекция 60 mg). Съдържанието на контейнера с разредения разтвор на еноксапарин натрий се разбърква внимателно.

Странични ефекти

• кървене;
• ретроперитонеално кървене;
• интракраниално кървене;
• невроаксиални хематоми;
• тромбоцитопения (включително автоимунна тромбоцитопения);
• тромбоцитози;
• повишена активност на чернодробните трансаминази;
• алергични реакции;
• уртикария;
• сърбеж;
• зачервяване на кожата;
• хематом и болка на мястото на инжектиране;
• кожни (булозни) обриви;
• възпалителна реакция на мястото на инжектиране;
• некроза на кожата на мястото на инжектиране;
• анафилактични и анафилактоидни реакции;
• хиперкалиемия.

Противопоказания

• състояния и заболявания, при които съществува висок риск от кървене (заплашващ аборт, церебрална аневризма или дисекция на аортна аневризма (с изключение на хирургична интервенция), хеморагичен инсулт, неконтролирано кървене, тежка тромбоцитопения, предизвикана от еноксапарин или хепарин);
• възраст под 18 години (не е установена ефикасност и безопасност);
• Свръхчувствителност към еноксапарин, хепарин и неговите производни, включително други хепарини с ниско молекулно тегло.

Употреба по време на бременност и кърмене

Clexane не трябва да се използва по време на бременност, освен ако предвидените ползи за майката надвишават потенциалния риск за плода. Няма информация, че еноксапарин натрий прониква през плацентарната бариера през второто тримесечие, няма информация относно първия и третия триместър на бременността.

Не се препоръчва употребата на лекарството при бременни жени с изкуствени сърдечни клапи.

Когато прилагате Clexane по време на кърмене, трябва да спрете кърменето.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При лица на възраст 75 години и по-възрастни не се използва начален интравенозен болус. Еноксапарин натрий се инжектира s / c в доза от 0,75 mg / kg на всеки 12 часа (освен това, когато се провеждат първите две интравенозни инжекции, 75 mg еноксапарин натрий може да се прилага максимално). След това всички следващи sc дози се прилагат на всеки 12 часа при скорост 0,75 mg / kg телесно тегло (т.е. с телесно тегло над 100 kg, дозата може да надвишава 75 mg).

Употреба при деца

Противопоказано при деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасност и безопасност не са установени).

Специални инструкции

Когато се предписва лекарството с цел профилактика, не се открива тенденция към повишено кървене. Когато се предписва лекарство за терапевтични цели, съществува риск от кървене при по-възрастни пациенти (особено при хора на възраст над 80 години). Препоръчва се внимателно наблюдение на състоянието на пациента.

Препоръчва се използването на лекарства, способни да нарушават хемостазата (салицилати, ацетилсалицилова киселина, нестерилни деца и др.), Включително кеторолак, декстран с молекулна маса 40 kDa; 2b / 3a рецептори) е преустановено преди лечението с еноксапарин натрий, освен ако тяхната употреба не е строго указана. Ако се посочат комбинации от еноксапарин натрий с тези лекарства, трябва да се извърши внимателно клинично наблюдение и мониторинг на съответните лабораторни параметри.

При пациенти с нарушена бъбречна функция съществува риск от кървене в резултат на повишаване на анти-10а активността на еноксапарин натрий. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция (CC) t

Clexane по време на бременност - показания и инструкции за употреба

Антикоагулантът се използва за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Бременни жени Clexan се предписва само ако има строга индикация, тъй като няма данни за ефекта на неговите компоненти върху бременността и развитието на плода.

Съставът и формата на клексан

Лекарството Clexane се предлага под формата на инжекционен разтвор. Основната активна съставка на лекарството е еноксапарин натрий. Лекарството Clexane (Clexane) се продава в стъклени спринцовки за еднократна употреба от 0,2, 0,4, 0,6 и 0,8 и 1 ml. Цена на опаковка (10 бр.) В зависимост от дозата и производител варира от 850 до 4200 рубли.

Какво предписва Clexan при бременни жени?

Активната съставка на лекарството е нискомолекулен хепарин. Поради неговата антикоагулантна активност, този компонент има кръвно разреждане и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Кръвните съсиреци в артериите на плацентата заплашват с откъсване, фетална хипоксия, спонтанен аборт.

Клексин инжекции се предписват на бъдещите майки с повишено кръвосъсирване. Показания за употреба:

• корекция на повишената коагулация на тромбоцитите;
• превенция на венозна тромбоза;
• остра сърдечна недостатъчност;
• нестабилна стенокардия.

Clexane по време на ранна бременност

Ефектът на лекарството върху развитието на детето не е проучен. Clexane за бременни жени се предписва само когато здравето или живота на майката или плода са застрашени. Тестовете върху лабораторни животни не показват токсичните ефекти на компонентите на продукта. Лечението не предизвиква вътрематочно забавяне на растежа, растеж на плода или други негативни последици.

В първия триместър на бременността, когато детето формира жизнени системи и органи, употребата на лекарството не се препоръчва.

В 2 и 3 триместър се изисква строго медицинско наблюдение на състоянието на майката и плода. Пациентът трябва да бъде предупреден за вероятността от кървене (с прекомерна хипокоагулация).

Как да убождам Клесан

Инжекциите се извършват подкожно (интрамускулно или интравенозно инжектиране е забранено). Дозата се избира от лекуващия лекар. За предотвратяване на тромбоемболизъм, лекарството трябва да се прилага 40 mg веднъж дневно. При дълбока венозна тромбоза се приема дневен прием в размер на 1,5 mg на 1 kg тегло на жената. Продължителността на курса е от 8 до 14 дни.

Инжекциите в корема по време на бременност се извършват в легнало положение. Процедура за алгоритъм:

1. Палецът и показалецът събират кожата на корема в гънка.
2. Иглата се поставя перпендикулярно на повърхността на тялото, след което буталото на спринцовката бавно се понижава.
3. Нагъването се освобождава само след приключване на инжектирането.

Не масажирайте, разтривайте мястото на инжектиране. За да се избегнат усложнения след инжектирането, лекарството се инжектира в различни области на корема.

Отменете Clexane преди раждането

В случай на кървене или други нежелани реакции, инжекциите се отменят. 3-4 седмици преди раждането дозата се намалява с 0,2–0,5 mg на ден, следвайки общата кръвна картина. В случай на планирана изкуствена доставка, терапията се спира един ден преди операцията, след това инжекциите продължават в корема след цезарово сечение (от 7 до 14 процедури).

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към хепарин и неговите производни. Не се препоръчва на бременни жени с изкуствена сърдечна клапа. Инструментът не се предписва за следните заболявания:

• хеморагичен или исхемичен инсулт в историята;
• язви на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
• злокачествени тумори с висок риск от кървене;
• анамнеза за операции на мозъка или гръбначния мозък;
• разширени вени на хранопровода;
• рехабилитация след инсулт или инфаркт на миокарда;
• нарушена чернодробна и бъбречна функция;
• захарен диабет;
• хипертония;
• ретинопатия (диабетична, хеморагична);
• нарушения на хемостазата (тромбоцитопения, хемофилия);
• съдова аневризма.

Странични ефекти на Clexane

Отрицателни реакции от съдовата, имунната система, черния дроб и жлъчните пътища са възможни по време на приема на лекарството. При дълъг курс на лечение са възможни цироза на черния дроб и остеопороза. Clexane по време на бременност може да причини:

• главоболие;
• хеморагична анемия;
• кървене;
• тромбоцитопения;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• подуване;
• алопеция;
• алергии;
• дерматит.

свръх доза

Докато приемате Clexane по време на бременност, жената трябва стриктно да се придържа към режима на лечение. Предозирането се характеризира с хеморагичен синдром - повишено съдово кръвоизлив, проявяващо се с кървене. За облекчаване на симптомите на пациента се дава анти-коагулант на протамин сулфат.

Съвместимост с лекарства

Съгласно инструкциите за употреба на Clexane, неговата едновременна употреба с лекарства от следните фармакологични групи е забранена:

• системни салицилати;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• тромболитични агенти;
• системни глюкокортикостероиди.

Аналог на Клешан

Изборът на заместител се осигурява от лекуващия лекар. Структурни аналози на лекарството на базата на същото активно вещество - Novoparin, Enoxarine, Hemapaksan. Вместо лекарства на основата на еноксапарин натрий, могат да се прилагат средства с друга активна съставка, но с подобен механизъм за разреждане на кръвта - Fragmin, Angioflux, Fraciparin, Curantil.

Clexane по време на бременност

Смята се, че самата природа осигурява всички промени, които се случват на женското тяло през периода на раждане на дете. Въпреки това понякога се отстраняват грешки и добре функциониращата система се проваля. В такъв момент е много важно да реагирате правилно и да си помогнете да се справите с проблема, преди да е причинил вреда на бъдещото бебе.

Днес медицината предлага най-широката селекция от лекарства, включително Clexane. Възможно ли е Clexane да се използва по време на бременност и защо точно се предписва?

Лекарството Clexane - преглед

Наследствена тромбофилия. IVF бременност. Clexane. Аналози на Клесан. Синини след клексан.

Подготвяйки се за IVF, научих, че имам проблеми с кръвта. След като са преминали тестове за разграждане на гените на хемостаза, вече открих 7 хетерозиготи в цикъла на тромбофилите и фолата. Една от тях, мутацията на Лайден, представлява сериозен риск за мен (рискът от тромбоза по време на хормонална стимулация) и за детето (голям риск от спонтанен аборт поради дебела кръв).

Затова присъдата на хематолога беше следната - цялата бременност на Клексан.

Съгласен съм - няма какво да се радва. Инжекциите в стомаха не са само по себе си приятно нещо. И като се има предвид цената на Clexan, тя също е много скъпа.

Една инжекция Clexane в доза от 0,2 ми струва 150-160 рубли. И когато дозата е изчислена на 0,4, тогава най-малко 300. И това, в допълнение към други лекарства

Направих първата инжекция clexane един ден след пункцията и го убоях по време на бременност, която, уви, приключи на 9 седмица.

За убождане е доста просто - всеки ще се справи. Е, почти всеки. Никога не съм успял да си залепя игла. Спринцовката е оборудвана със система за защита на иглата, много удобна.

Самата инжекция не е много болезнена, но на първо място мястото на инжектиране пече доста силно след инжектирането.

Няма почти никакви натъртвания, ако правилно се убодете. Въпреки че понякога има малки синини, те са:

След като една сестра ми инжектира в болницата, така че след 3 седмици имаше огромен черен синина - очевидно тя падна в съда.

Места на убождания за известно време боли, понякога се надуват.

Не мога да си представя какво ще се случи със стомаха за 9 месеца. Но няма къде да отида.

По едно време, докато тя е била в болницата със синдрома на свръхстимулация (ако планирате IVF, не забравяйте да прочетете този преглед), че убожда аналог на clexane - enixum - поне безплатно. Заби го в рамото, така че в продължение на 3 седмици стомахът ми се отпусна.

След това ме прехвърлиха в друга болница, където отново бях убодена с clexane в доза от 0,4 и напълно безплатно - имах заключение от хематолог за необходимостта да се използва това лекарство.

Клесан не беше отменен дори когато имах плацентарно разкъсване и кървене. Те просто са добавили към инжектирането на клесановите корони - етамзилат - те изобщо не са в конфликт.

Ddimer на clexane държат малко над нормата. Други кръвни карти се държат по различен начин. По едно време дори камбаните бяха добавени, за да помогнат на Клесан. Но имах трудна ситуация - силен синдром на овариална хиперстимулация и тялото изхвърли толкова неочаквани хора, че дори лекарите бяха невероятни.

В резултат на това бременността не може да бъде запазена.

Лекарите за съжаление не могат да посочат причината. Може би имаше генетични заболявания в плода, може би дозите Clexane не бяха достатъчни, може би един проклет OHSS и един тон наркотици доведе до фатални последици, а може би и от някаква друга причина. Сега не знам.

Но в следващата бременност отново ще убождам Клесан, защото вярвам в неговата ефективност и без него не мога да се справя.

Клесан има аналози. Това е enixum, за която писах. И по-популярната фраксипарин. Enixum се убожда в рамото чрез игла подкожно. Fraksiparin, подобно на clexane, има система за защита на иглата, но се казва, че иглите в нея са глупави и е по-болезнено да я убодат от clexane.

Clexan се понася добре. Във всеки случай, не мога да си спомня неприятните ефекти, свързани с клексан. Е, с изключение на горенето след инжектирането. Но това е глупост.

Характеристики на лекарството Clexan по време на бременност

Бременността е много важен момент в живота на всяка жена. Изглежда, че природата е изчислила всички нюанси и особености на работата на органите, докато бебето чака, но в някои случаи добре функциониращата система може да се провали. Именно в тези моменти е важно бързо да се определи диагнозата и да се помогне на тялото да се справи с проблема. Фармакологията предлага голям избор от лекарства, включително Clexane. Защо лекар трябва да препоръча употребата му?

Съставът и принципът на действие на лекарството

Clexane е лекарство, което има антитромботичен ефект. Терапевтичният ефект при лечението се постига благодарение на активното вещество - еноксапарин натрий. На рафтовете на аптечните вериги лекарството се доставя в спринцовки за еднократна употреба, вътре в които съдържа течност за инжектиране. Лекарят избира само дозата. Производителите произвеждат Clexane на 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml или 0,2 ml бистър или жълтеникав разтвор.

Струва си да се отбележи, че спринцовките са предназначени само за еднократна употреба. Не можете да ги използвате за въвеждане на други лекарства или Clexane многократно. След процедурата системата трябва да се изхвърли.

Clexane се произвежда като спринцовки, които не могат да бъдат използвани повторно.

След като влезе в тялото чрез подкожна инжекция, активното вещество достига пълната си концентрация в кръвта след три, максимум пет часа. Еноксапарин натрий се екскретира, включително чрез бъбреците.

Докато чакат дете, на жените не се разрешава самостоятелно да започват лечение с Clexane. Това се дължи на факта, че не е проведено достатъчно изследване, така че лекарите не могат да кажат със сигурност дали активната съставка прониква през плацентарната бариера. Въпреки това, лекарите, въз основа на клинични наблюдения на бременни жени, които са използвали лекарството, не отбелязват неговото негативно въздействие върху развитието и здравето на плода.

Показания за употреба на Clexane по време на бременност

След зачеването са настъпили значителни промени в тялото на бременната жена. На първо място това се отнася до кръвообращението. Много жени знаят, че обемът на кръвта се увеличава, защото трябва да е достатъчно за нарастващия плод. Но не всеки е наясно с увеличаването на неговата коагулация: това е един вид застраховка за родилката, която предотвратява кървенето по време на раждането. Природата внимателно е предвидила всичко. Въпреки това, тези фактори увеличават натоварването на кръвоносната система, което в някои случаи води до разширяване на стените на кръвоносните съдове, началото на възпалителния процес, а по-късно и на образуването на тромби.

Умора, подуване на краката, болка - всичко това са първите признаци на разширени вени, които могат да предизвикат образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

В периода на бременността жените трябва да преминат тестове. Ако, според резултатите от проучването, бъдещата майка е диагностицирана с хиперкоагулация (силно увеличаване на съсирването на кръвта), тя се предписва лекарства, които помагат за изтъняване на жизнената течност и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Кръвните съсиреци са опасни не само за здравето на майката. Те могат да се образуват в съдовете на плацентата, което води до нарушена циркулация на кръвта между тялото на жената и плода: притока на кръв се забавя или спира напълно. Поради това на детето липсват кислород и хранителни вещества. Тази ситуация е изключително опасна, тъй като влияе негативно върху развитието на трохите и може да причини смъртта на плода.

Бъдещите лекари мама предписват лечение с Clexan инжекции в следните случаи:

• профилактика и лечение на кръвни съсиреци (включително за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при жени, които са били в леглото дълго време);
• тромбоза след операция;
• ангина пекторис - остри болки в гърдите, които се дължат на недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето;
• инфаркт - патологично състояние, дължащо се на нарушения на кръвообращението.

По кое време лекарят може да предпише Clexane

Решението за възможността за включване в лечението на Clexana отнема само лекар. През първите три месеца на бременността лекарите се опитват да не предписват инжекции на бъдещите майки. Това се дължи на факта, че няма данни за ефекта на активното вещество върху ембриона. В ранните стадии е изключително важно да се минимизират рисковете от развитието на патологиите на бебето, тъй като именно в този период се формират всички органи и системи на детето.

Според инструкциите, лекарството не се препоръчва за бременни жени. Въпреки това, на практика, лекарите често го предписват от втория триместър. Но лечението се извършва под наблюдението на лекар, който внимателно следи здравословното състояние на майката, изследва промените в кръвната картина.

Растящата матка не само изстисква вътрешните органи на жената, но и увеличава натиска върху вените. В резултат на това има възпаление на стените на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци. Clexane е предназначен за предотвратяване на тромбоза в таза и долните крайници.

Как да правим снимки

Методът на приложение на Clexane е различен от обичайния. Факт е, че лекарството е забранено да се убожда интрамускулно или интравенозно. Според инструкциите инжекцията се прави дълбоко под кожата в лявата и дясната част на корема. Дозата се определя само от лекаря в зависимост от диагнозата на бъдещата майка и индивидуалните особености на хода на бременността. Най-често жените в очакване на бебето се предписват дневна доза, която е 0,2-0,4 ml разтвор.

Инструкции за прилагане под кожата на корема

За да въведете правилно лекарството в тялото, трябва да се придържате към следните препоръки.

1. Измийте ръцете старателно със сапун и вода преди да започнете процедурата.
2. Избършете мястото на инжектиране с тампон със спирт.
3. Внимателно отстранете капачката от спринцовката.
4. Използвайте палеца и показалеца, за да съберете кожната гънка. Моля, обърнете внимание, че не можете да вземете мускулите, само кожата.

Clexane се инжектира само под кожата, а не интрамускулно.

За удобство лекарите ви съветват да извършите процедурата в легнало положение. Курсът на лечение се определя и от лекуващия лекар. Средно е 7-14 дни.

Как да се отмени лекарството: рязко хвърлят или постепенно

Отмени Clexane преди раждането има свои характеристики. В някои ситуации те го убождат остро (например, при заплаха от спонтанен аборт и кървене). Но в повечето случаи това трябва да се прави постепенно и под наблюдението на лекар, като бавно се намалява дозата и се провеждат редовни кръвни изследвания. Преди планирано цезарово сечение, употребата на лекарството обикновено се спира един ден преди операцията и след това се дават още няколко инжекции, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Всички подробности за анулирането на Clexana ще съобщят на специалист.

Противопоказания и странични ефекти, както и възможни последствия за детето

Clexane е сериозно лекарство, което има доста широк списък от противопоказания. Забранява се въвеждането на разтвора в тялото на жената, ако тя има едно или няколко условия:

• алергични реакции към компонентите на лекарството, което е проява на индивидуална непоносимост към активните вещества;
• риск от кървене: застрашен спонтанен аборт, хеморагичен инсулт (разкъсване на мозъчния съд с последващо кръвоизлив), аневризма (издатина на артериалната стена поради изтъняване или разтягане);
• хемофилия е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушено съсирване на кръвта;
• наличието на изкуствен клапан в сърцето.

В допълнение към тези противопоказания, съществуват редица заболявания, при които Clexane трябва да се използва много внимателно:

• стомашна язва или ерозивни мукозни лезии;
• тежък диабет;
• нарушена бъбречна или чернодробна функция;
• големи отворени рани (за да се избегне сериозно кървене).

Лечението с Clexane се извършва под наблюдението на лекар, за да се прецени състоянието на жената и плода

По време на инжектиране или след разтваряне може да се появят неприятни симптоми. Жените трябва да знаят, че когато се появят, не трябва да правите друга инжекция. Необходимо е да потърсите съвет от Вашия лекар, за да замените лекарството или да коригирате дозата на лекарството. При бременни жени може да възникнат такива странични ефекти:

• главоболие, замаяност;
• алергични реакции: дразнене, обрив, сърбеж;
• при продължителна употреба на Clexane може да развие цироза на черния дроб;
• хематоми на мястото на инжектиране.

Едновременна употреба с други лекарства

Забранено е употребата на Clexane заедно с други лекарства, които засягат процесите на кръвосъсирване, например с Curantil или Dipyridamole. При някои групи лекарства, например нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти (предотвратяване на съсирването на кръвта) и тромболитични лекарства (разтваряне на кръвни съсиреци), Clexane не се използва за избягване на кървене.

Какви са аналозите и други възможности за замяна на Clexane

На фармакологичния пазар има и други лекарства, базирани на еноксапарин натрий, така че фармацевтите могат да предложат замяна. Пълните аналози на Ксексана са:

Но по време на бременността не се препоръчва сами да сменяте лекарството, а да приложите това, което специалистът е назначил.

Ако поради лечение с Clexane, жената изпитва неприятни симптоми или има противопоказания за употребата, лекуващият лекар ще избере друго лекарство. Имат подобен терапевтичен ефект:

• Фраксипарин - активната съставка е ефективен за лечение и профилактика на кръвни съсиреци;
• Варфарин се предлага в синьо хапче и се използва по време на периода на изчакване на детето само през втория и третия триместър;
• Fragmin - инжекционен разтвор има антитромботичен ефект.

Clexane по време на бременност - правилата за безопасна употреба

Не всяка жена по време на бременност трябва да приема лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Ако възникне такава нужда, лекарите често предпочитат Clexane. Въпреки това, лекарството има някои противопоказания и може да предизвика странични ефекти.

Действие и безопасност на лекарството Clexane

Clexane принадлежи към групата на директните антикоагуланти, използва се за подобряване на реологичните параметри (промяна в вискозитета) на кръвта. Фармацевтичната индустрия произвежда терапевтично средство под формата на стъклени спринцовки за еднократна употреба с бледожълта или бистра течност с различни дози.

Основната активна съставка на Clexane е натриев еноксапарин, а водата действа като спомагателен компонент. Бионаличността на лекарството след подкожна инжекция се постига 100%. Това означава, че лекарството се абсорбира напълно.

Clexane - Антикоагулант на пряко действие, засягащ съсирването на кръвта

Инструментът активира антитромбин III (специфичен протеин на тялото), като по този начин инхибира образуването на кръвни съсиреци. Поради антитромботичния ефект на лекарството, съсирването на кръвта се намалява, вискозитетът му се нормализира.

В инструкциите няма информация, че Clexane е забранено да се използва по време на бременност. Въпреки това е посочено, че лекарството се предписва само когато за тази цел са налице съответните показания, установени от хематолог или гинеколог.

Клесан се е доказал в клиничната практика, мненията на лекарите за лекарството са доста положителни. Има обаче и други мнения. Факт е, че по време на бременност, хиперкогулативния процес (удебеляване на кръвта, което е свързано с подготовката за раждане) е норма. Затова в повечето случаи бременната майка не трябва да използва тромболитични средства.

Жените с висока склонност към тромбоза се препоръчват като профилактика на Clexan заедно с други методи, тъй като вероятността за образуване на тромб в тях е 50% (още повече, че в 90% от случаите тромбоемболичните усложнения се развиват след раждане). Когато се използва лекарството за профилактични цели, няма тенденция за увеличаване на появата на кървене.

свидетелство

Основните индикации за предписване на Clexane по време на бременност са:

• дълбока венозна тромбоза;
• развитие на хиперкоагулативен синдром (повишено кръвосъсирване);
• нестабилна ангина;
• сърдечна недостатъчност;
• предразположеност към тромбоза.

За бременна жена лекарството се предписва само през втория и третия триместър. Все още не се изследва как лекарството влияе върху развитието на ембриона, така че през първите 12 седмици, когато се поставят органите и системите на бебето, то не е предписано.

Американската администрация за контрол на качеството на продуктите и лекарствата класифицира Clexane като категория В. Това означава, че експериментите, проведени върху животни, не са показали отрицателен ефект върху плода. Въпреки това, не са провеждани адекватни и подробни проучвания върху бременни жени. Ето защо, лекарят може да предпише лекарството само ако има реална нужда от неговото използване.

Противопоказания, странични ефекти и други опасности, свързани с назначаването на Clexane

Clexane е противопоказан, когато:

• непоносимост към основната активна съставка и други хепарини;
• заплаха от кървене или спонтанен аборт;
• стомашна или дуоденална язва в активната фаза;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• хипертония (постоянно нарастване на налягането);
• прехвърлена или планирана операция;
• диабет;
• повишено телесно тегло.

В допълнение, строго е забранено да се инжектират наркотици с жени, които имат изкуствена сърдечна клапа.

Когато предписва лекарството, лекарят взема под внимание взаимодействието с други лекарства, тъй като някои от техните комбинации допринасят за развитието на негативни последици за тялото на бременна жена. Комбинации с:

• ацетилсалицилова киселина;
• противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те могат да бъдат антипиретични, аналгетични лекарства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак);
• тромболитични агенти, които допринасят за унищожаването на кръвен съсирек, тъй като рискът от кървене се увеличава (Eminaz, Plamin);
• антикоагуланти - антикоагуланти (хепарин, хепаринов маз);
• системни глюкокортикостероиди - хормонални антиалергични средства (преднизон, дексаметазон).

В случай на използване на Clexane с тези лекарства, рискът от кървене се увеличава.

Лечението с Clexane понякога се придружава от появата на нежелани реакции:

• болка и появата на хематоми на мястото на инжектиране;
• гадене;
• алергични прояви;
• кървене;
• остеопороза (при продължителна употреба);
• тромбоцитопения (намаляване на нивото на червените кръвни клетки. Може да причини масивно кървене и да доведе до смърт на жената и плода);
• хеморагичен синдром (състояние на повишено кървене, свързано с нарушения в една от връзките в системата за кръвосъсирване).

След инжектиране Clexane може да се появят натъртвания

Страничните ефекти се появяват, като правило, в случай на неспазване на препоръките (прекомерно дозиране, неразумно дългосрочно лечение, липса на корекция на теглото, взаимодействие с други лекарства). Бременна жена трябва стриктно да спазва предписанията на лекаря и да не се самолечи, тъй като това може да доведе до преждевременно раждане, спонтанен аборт и други нежелани последици.

Предозирането е възможно, ако лекарството се инжектира подкожно или интравенозно в големи дози. В този случай се развиват сериозни хеморагични усложнения - кървене, сърдечна аритмия, рязко понижение на кръвното налягане. Такива състояния изискват спешна медицинска намеса.

Условия за употреба на лекарството

Дозировката и продължителността на лечението се определят в зависимост от сложността на заболяването, възрастта на бременната жена и нейното тегло. Лекарството се приема само по лекарско предписание и под строгия контрол на лекаря. Курсът на лечение може да бъде 2-10 дни, ако е необходимо, той продължава.

Лекарството Клексан се освобождава в комплект с ампули-спринцовки за еднократна употреба

Техника на въвеждане

Инжекциите се прилагат само подкожно в корема.

1. Преди да извърши процедурата, жената лежи на дивана.
2. Инжекцията се прави вляво или вдясно от пъпа.
3. В избраното място кожата се събира в гънка и спринцовката се поставя в нея строго перпендикулярно на цялата дълбочина.
4. След като агентът е напълно вкаран, кожата се освобождава.

Трябва да се отбележи, че мястото на инжектиране е забранено за масаж и надраскване.

Инжекциите на Clexan на бременни жени се извършват от опитни медицински сестри в болничната обстановка.

Инжектирането е строго забранено за влизане интрамускулно. Заедно с Clexan, лекарят обикновено предписва курантил или дипиридамол дражета (за подобряване на плацентарния кръвен поток, нормализиране на венозния отток и елиминиране на феталната хипоксия).

Не се препоръчва рязко спиране на манипулацията. Лекарите съветват постепенно да се намали дозата на лекарството и да се спре инжектирането за 2-3 дни преди раждането (преди цезарово сечение - за един ден). Това се прави, за да се избегнат проблеми с кървенето. След раждането инжекциите се възобновяват при най-ниската доза, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Аналози на лекарството

Clexane принадлежи към групата на хепарините с ниско молекулно тегло, поради което няма пълна аналогия с лекарството. Всички лекарства се различават по молекулно тегло, състав и ефекти върху тялото на бременна жена.

Замяна на лекарството Clexane с друго лекарство е възможно в случай на странични ефекти или други нежелани прояви.