Броят на хората, изправени пред проблема за диагностициране на хемороиди или рак, неизбежно нараства. Въпросът е деликатен и много личен, често пациентите се притесняват да посетят лекар, което затруднява ранното диагностициране на двете заболявания. И хемороиди, и рак са коварни болести, които започват почти безсимптомно, но и двете, въпреки че хемороидите са много по-рядко срещани, могат да доведат до смърт за пациента. Ето защо е важно да посетите лекар не само когато симптомите на заболяването са започнали, но и като превантивна мярка, но не и да се ангажирате с самодиагностика. Само специалист знае как да различава хемороиди от колоректален рак.
Разширените вени, образувани в резултат на удебеляване на стените на венозните съдове, се наричат хемороиди. Процесът се осъществява в лигавицата на ректалния курс, придружен от дискомфорт от движението на червата, запек и леко кървене. Тази болест няма възрастова граница, въпреки че най-често се наблюдава при мъже 35-45 години. Фактори, които могат да предизвикат заболяването:
Ракът е патологичен процес на ректума с образуването на атипични клетки с епителен произход. Основният удар, той, като хемороиди, причинява на мъжки пациенти, въпреки че възрастовата група е очевидно по-възрастна - от 50 години и повече. Ракът на ректума в крайна сметка става злокачествен. Без специално лечение процесът е бърз, често фатален. Много учени по света се борят с причините за колоректален рак и други органи и тъкани в продължение на много години, но все още е трудно да се установи окончателно етиологията на този проблем. Само някои от провокиращите фактори се наричат:
Ракът на ректума и хемороидите имат абсолютно еднакви причини:
Сравнение на симптомите на колоректален рак и хемороиди
Симптомите на заболяването в началните етапи могат да се нарекат двойно-ректален рак и хемороиди с дискомфорт в ануса и нарушен по време на акт на дефекация (придружен от болка, сърбеж, с прогресирането на заболяването, кръвта в изпражненията се свързва с тези симптоми).
Диференцирането на рак и хемороиди един от друг на такъв ранен етап е възможно само в болнична обстановка, като се използват венозни кръвни тестове за наличие на туморни маркери в него и изследване на картини на тазовите органи.
В по-късните етапи на развитието на заболяването при хемороиди, има пролапс на възли от анален пръстен навън. Хемороидалните образувания са придружени от кървене, което при хронични хемороиди може да предизвика ниско ниво на хемоглобин в кръвта и в резултат на това анемия.
При рак на ректума клиничната картина е по-изразена - поради факта, че растящият тумор покрива лумена на ректалната ампула, екскретираните изпражнения излизат под формата на слаба слама - колкото по-голяма е формацията, толкова по-тънка е тя. Такова "застой" в крайната част на дебелото черво неизбежно води до общи реакции на тялото - раздуване на корема, дължащо се на газ, задържан в червата, скованост, болка и дори повръщане. Както и при хемороиди, кръвните съсиреци могат да присъстват в фекалните маси, а на по-късните етапи на дезинтеграция той придобива неприятна миризма и необичайна сянка.
Атипичните клетки, образувани по време на рака на ректума, могат да отделят вещества в кръвта, които са подобни на токсините. Тези съединения предизвикват реакции на организма, които не се срещат по време на хемороиди, дори и в по-късните етапи. Клиничната картина е по-скоро началото на развитието на студено заболяване - треска, слабост и болки в тялото, болки в ставите, гадене, сънливост и умора. Освен това пациентите бързо намаляват теглото си.
Курсът на колоректален рак може да се усложни от паранеопластичен синдром, при който има:
Както бе споменато по-горе, на първите етапи, двете от тези заболявания без специална диагностика са изключително трудни за идентифициране.
Цялостната история помага да се разграничи ракът от хемороиди до лекар с колопроктология. Изследването се прави, като се вземат предвид възраст и пол. Основните указания в онкологичното изследване на пациента са откриването на колоректален рак в рода, провеждането на полипектомични операции - отстраняване на полипи.
Разпознаване на хемороиди или рак може да помогне на пациентите оплаквания.
В медицината има термин "злокачествено заболяване" - това означава дегенерация на нормалните клетки в нетипични, т.е. злокачествени. Като се има предвид проблемът за злокачествеността на хемороиди при рак, заслужава да се има предвид, че този процес ще зависи пряко от навременната диагноза и правилната терапия за хемороиди. Ако лечението е започнало навреме, тогава не се наблюдава прераждане, най-често.
Хемороиди прерастват поради нарушена циркулация на кръвта в венозното легло на ректума - хранителните вещества и кислородът не навлизат в тъканите на аналната област напълно, което води до дисфункция на клетъчния имунитет. В този момент бариерните сили на цялото тяло са отслабени и лесно се излагат на свободни радикали, поради което здравите тъкани са злокачествени към злокачествени.
Също така, причината за прераждането може да бъде дългосрочен запек - поради излишък на метаболитни продукти, обемът на които непрекъснато се натрупва. В резултат агресивният им ефект предизвиква възпалителен процес върху тъканите на ректума, който се характеризира не само с клетъчна дегенерация, но и със смъртта им - некроза. В резултат на това във фокусите на възпалението се образуват полипи и тумори, които могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени.
Основните диагностични методи, в допълнение към изследването и изследването на пациента, са колоноскопия, ректороманоскопия, биопсия на патологичния материал, взет от ректума, кръвен тест за онкологични маркери. Хемороидната терапия често се свежда само до консервативни интервенции - в ранните стадии на заболяването, свещи, мехлеми и таблетки водят до възстановяване на пациентите. Само в напреднали случаи се налага операция на ректума. Терапията на колоректален рак се свежда до операция и, ако е необходимо, за химиотерапия и лъчетерапия.
Заболяванията на храносмилателния тракт са често срещани при възрастни. Една от водещите патологии в тази структура е хемороидите.
Проктологът провежда сериозно изследване, след което пациентът ще получи присъда - рак или хемороиди.
Онкологията на ректума не се появява толкова често, колкото хемороидално възпаление. Въпреки това и двете заболявания са сходни и следователно трудно да се определи точната диагноза.
За тези цели специалистът използва инструментално изследване, което прави ясно как да се различават хемороиди от рак. В някои случаи се извършва тъканна биопсия.
Хемороидите се считат за най-честата болест в проктологията. Това заболяване е присъщо не само на възрастните, но и на младите хора, както и на децата.
Скривайки се зад маската на хемороидално възпаление, в тялото се развива злокачествено новообразувание, което се нуждае от сериозно лечение.
Хемороидалното възпаление на възлите може да бъде излекувано чрез консервативни методи.
Образуването на вътрешни и външни възли в областта на ректалната област е патология на венозния апарат и тромбоза.
Това ще бъде определението за хемороиди. Тази патология включва удължаване, изкривяване и разширяване на вените.
Заболяването се развива по различни причини. Те включват:
Важно в този случай са: стрес, чревни аномалии, наследствени фактори.
От голямо значение за развитието на хемороиди е хиподинамията, която провокира стагнация.
Хемороиди развиват при хора, които седят дълго време, се движат малко, имат сериозен статичен товар.
По отношение на храненето, основният фактор за развитието на патологията е употребата на алкохол и кафе.
Не е лесно да се определи хемороиди, защото в началните етапи заболяването може дори да не се усети.
Хроничните и остри хемороиди започват с чувство на тежест в ануса, ректална болка и сърбеж.
Мъжът страда от запек. В случай на външни хемороиди, можете да опипате възли, те могат да паднат.
Възможно е кървене по време на дефекация. Кръвта може да се види не само в фекалните маси, но и върху лен, тоалетна хартия.
В случай на хронично заболяване може да възникне анемия. Препоръчва се да се използват ректални свещички, за да се елиминира кървенето.
Това е злокачествено образувание, което е придружено от тумори в областта на ректалната област. Образува се от епителна тъкан.
Етиологията на заболяването не е напълно известна. Има няколко теории за развитието на тази патология. Например, причината може да бъде аналната пукнатина, проктит, улцерозен колит, полипите (вилозни и аденоматозни). Тези заболявания могат да се превърнат в рак и следователно принадлежат към предраково състояние.
Ако се наблюдава злокачествено заболяване, тогава могат да се появят язви на ректума и полипите често се дегенерират в злокачествени тумори.
Хемороиди и рак на ректума в ранните етапи имат подобни симптоми. Това е:
Подобни симптоми са придружени от полипи, но, като правило, няма кръв. В допълнение, туморът ще расте, и с него ще има признаци на чревна обструкция: подуване на корема, повръщане, силни болкови атаки, забавено изпражнение.
Пациентът ще се почувства твърде слаб, загуби апетита си, ще започне да губи тегло. Пациентите се отличават с бледа кожа.
Основните разлики между рака и хемороидите ще бъдат симптомите, с които специалистът ще определи заболяването.
Ако пациентът преди е имал полипи, тогава той може да бъде рак на ректума. Също така, онкологията се определя от кървавия разряд, който се появява след дефекация.
Често кръвта има ясни граници, които се определят като кървава ивица. Тя е червена.
В онкологията кръвта може да бъде тъмна, а особеността му е, че се смесва с изпражненията. За откриването му е да се извърши анализ на скрита кръв в изпражненията.
Важно е също да се отбележи, че в случай на рак на ректума, може да се появи слуз преди екскрецията на изпражненията. То може да бъде придружено от гной и неприятна миризма.
Не са изключени малки фрагменти от тумора във фекални маси. Това явление е възможно в случай на травма на рака.
Друга отличителна черта е естеството на стола. Cal ще бъде във формата на лента като молив.
С нарастването на рака луменът на ректума става по-малък и следователно фекалните маси преминават трудно.
Разбира се, невъзможно е да отложите посещението си при лекаря! В допълнение, пациентът ще страда от запек, който може да продължи няколко дни подред.
Друг критерий е рязката загуба на тегло, треска и слабост. По време на туморни метастази се наблюдават неизправности на други органи и черният дроб често страда.
Жените могат да забележат, че когато се отделя урина, се появяват и изпражненията. Това се наблюдава по време на 4-тия стадий на рак, когато в тялото се образуват свистели пасажи.
Има случаи, когато урината излиза от ануса в покой или ако искате да изпразните червата.
За да се елиминира рискът от колоректален рак, заслужава да се проведе лабораторно и инструментално изследване.
Лекарят по време на прегледа трябва да извърши дигитален преглед на ректума. Тази техника ще определи тумора, неговата локализация и размер.
Определен от хемороиди под формата на малък възел, той дори може да бъде представен в по-големи количества. Лекарят трябва да извърши аноскопия.
За да проучите напълно областта на ануса, трябва да използвате метода на ректороманоскопия.
Поради това е възможно да се оцени състоянието на сигмоидната и ректума. За пациента тази процедура е доста болезнена.
Лекарят ще вземе парчетата тумори за биопсия. Резултатите от него ще определят хистологичния анализ. Това ще ви позволи да идентифицирате атипични клетки в тъканите на ректума.
В случаи на съмнения за тумори в различни части на чревната област, трябва да се извърши иригоскопия, както и рентгеново изследване.
Необходимо е да се оцени състоянието на коремните органи, както и на черния дроб и пикочния мехур. Ако има метастази, тогава диагнозата е разочароваща - рак. В този случай ще бъдат необходими изследвания върху туморни маркери. С хемороиди те не са, но с онкология - значително се увеличава.
Едва след хистологията се поставя крайната диагноза на пациента.
Разграничаването на онкологията от хемороидно възпаление е доста трудно поради клинични симптоми.
Неоплазми в областта на ректалната област на злокачествен характер в много случаи се диагностицират на етап 3 и 4 на заболяването.
След това вече могат да се наблюдават метастази, които се пренасят в други човешки органи.
Необходимо е редовно да се подлагат на преглед от лекари. Това е особено вярно за хора над 40 години. Ако колоноскопията се извършва постоянно, тогава ракът на ректума може да бъде открит на ранен етап и това вече е голям шанс човек да се възстанови.
И не забравяйте, че в двора на 21-ви век днес има възможности за лечение на рак и затова не трябва да се отказвате преди време!
Според честотата на посещенията при проктолога, пациентите с хемороиди представляват стабилно мнозинство, въпреки оплакванията на лекарите за късно лечение поради срамежливост и надежда за популярни лечебни методи. Заболяването е често срещано сред възрастните, рядко се среща при деца. Понякога зад хемороидното възпаление се крият и други заболявания на ректума. Особено важно е да се помисли как да се разграничат хемороиди от колоректален рак.
Някои симптоми на опасна болест трудно се различават от хемороидалните. И двете патологии могат да се развиват паралелно. Важно е да забележите разликата във времето, защото терапията изисква специални лекарства и методи.
Венозната мрежа в крайния участък на ректума образува 2 пръстена на кухини (кавернозни) образувания. Когато са пълни с кръв, те се превръщат в възли. Притокът и изтичането се регулират от здравия човек от мускулите на червата и нервните окончания. Основната роля на хемороидите е да се поддържа стегнатостта на затворените сфинктери, за да се запази съдържанието на червата до момента на дефекацията.
Вътрешният хемороиден пръстен е разположен над зъбната линия на червата, а външната е разположена в перинеалната зона под кожата. Заболяването възниква при неуспех на кръвоснабдяването на възлите, възпаление, дистрофични промени в стената на венозните образувания (при възрастни) или анормално развитие на съдовете (при новороденото).
Възел се увеличава в размер, изпада в аналния канал и навън. Дългият курс на хемороиди унищожава съдовата стена и причинява чревно кървене, създава условия за тромбоза. Локализация разграничава възпаление: вътрешно, външно и смесено (комбинирано).
Злокачествените колоректални тумори оставят 50% от всички чревни тумори. Те принадлежат към групата на колоректалния рак. Образува се от епителни клетки на лигавицата.
Растящият тумор постепенно стеснява лумена на червата, причинява тежък запек, след това обструкция. Пациентите забавят съдържанието на червата, не оставят газове.
Раковите клетки се отличават със способността си да синтезират и освобождават в кръвния поток биологични вещества, които отровят тялото. Те предизвикват интоксикация, отговор под формата на повишаване на температурата.
Друга особеност е формирането на паранеопластичен синдром. Така наречените промени в други органи и системи, причинени от онкологична формация. Неговите прояви под формата на:
Установено е, че мъжете са по-често болни, съотношението на мъжете и жените е 3: 2. Възрастни възрастови категории от 35 до 70 години. Световната статистика показва висока смъртност при рак на ректума. Превантивно могат да бъдат открити само 1,5% от случаите на заболяване.
Вредните механизми на хемороиди и рак са напълно различни, но те имат общи причини, които стимулират патологичните промени.
Те включват:
В допълнение към подобни, има отличителни причини за хемороиди и рак.
По етиологичен принцип е възможно хемороиди:
В усложнени състояния, чревните вени са лесно разширяеми, но оттокът от тях намалява. Подобно явление се наблюдава при следните обстоятелства:
Хемороидалните пещери се препълват с кръв. Стената им става по-тънка поради дистрофия в мускулния слой, вътрешните прегради се разрушават и образуват подобни на торби форми. Те нарушават посоката на кръвния поток (турбулентност), което уврежда ендотелиума на съдовата стена.
Важен момент е способността на ендотелните клетки да секретират цитокини, които стимулират възпалителния отговор, да задържат левкоцитни натрупвания и да образуват кръвни съсиреци.
Рисковите фактори за развитието на хемороиди са:
Точният произход на злокачествения тумор на ректума остава загадка. Хипотезите показват възможността за дегенерация на жлезистия епител в аденокарцином с патология, наречена “предракови”:
Чревните аденокарциноми съставляват 98% от всички неоплазми, саркоми и други видове не са повече от 2%. Експерти в онкологията разграничават 3 групи от причините за рак на червата:
Всяка болест има своята специфична клинична картина с един общ симптом за хемороиди или рак - те продължават с трудна и болезнена дефекация.
Лекарят разпознава разликата между хемороиди и колоректален рак чрез внимателно изследване и изследване на пациента. Симптомите на хемороиди включват оплаквания от следните симптоми:
На лентата, тоалетната, тоалетната хартия се появяват следи и капки кръв.
Прегледът на пациента помага за идентифициране на увеличаване на вътрешните натъртвания, загуба на подкожни възли, пукнатини. Важно е за лекар да не бърка оплаквания с друга патология (хелминтна инвазия, пролапс на ректалната стена при деца). Тежко състояние с висока температура, интензивна болка възниква, когато хемороиди усложняват - парапроктит, причинен от разпространението на възпаление върху околните тъкани.
За разлика от хемороиди, ракът в началния стадий се проявява с общ дискомфорт. Човек се чувства:
Състоянието е объркано с хранително отравяне, заболявания на стомаха.
90% от пациентите са засегнати от болка. Характерни болки или потискащи, локализирани в лявата половина и долната част на корема. Рядко се получават спазми.
С увеличаването на размера на тумора се появяват симптоми на чревна обструкция (подуване на кожата, задържане на изпражненията, повръщане става по-често).
Пациентите обръщат внимание на трайна слабост след почивка и загуба на тегло. Външно, изглежда бледа, уморена.
Лекарят установява дали пациентът преди е имал чревни полипи, рак в близки роднини. Характерно за чревното кървене е смесването на тъмна кръв с изпражненията. В ранните стадии се извършва анализ на реакцията на Грегерсен, която позволява да се открие и най-малкото кръвоизлив. В напреднал стадий на кръвозагуба става причина за анемия, се определя в анализа на концентрацията на хемоглобин, червени кръвни клетки.
В изпражненията на рака се появяват муко-гнойни примеси, дължащи се на разлагане на тумора.
Интоксикацията е показана при продължителна ниска температура, гадене.
В етап IV метастазите в други органи показват признаци на нарушена функция. Черният дроб обикновено страда. Може би образуването на свистели пасажи в пикочния мехур и появата на фекални примеси в урината.
За да не се сбърка с диагнозата, лекарят трябва да притежава опит и познания за симптомите, да ги прилага, започвайки с разпита на пациента. В началния етап е невъзможно да се постави диагноза точно, затова пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от преразглеждане един месец по-късно или при поява на по-тежки симптоми.
Ако пациентът има предракови форми на заболяването, рискови фактори, тогава вниманието е насочено към идентифициране на рак. Възложени са допълнителни видове изследвания.
В полза на рака казват секрецията на слуз и гной, смесване на кръвта с изпражненията, образуването на изпражнения под формата на тясна лента (поради ограничена проходимост). Грижи продължителността на треска, слабост и анемия, индикация за загуба на тегло.
Когато се появят метастази в черния дроб на ракови клетки:
Значително повишена интоксикация, нарушен е метаболизмът.
Важно е! При пациенти със злокачествено образуване на червата често се откриват симптоматични хемороиди, причинени от запек. Следователно фактът, че откритите възли по време на дигиталното изследване на ректума и аноскопията не могат да се считат за доказателство за изключване на рак.
Ако симптомите са неясни, се назначава допълнителен преглед за откриване на рак или хемороиди.
Туморният растеж по време на локализацията в специалист по ректума ще се види на сигмоидоскопията. Методът помага да се изследват крайните участъци на сигмоидния дебел. В същото време материалът се взема за биопсия. Изследването на клетъчния състав под микроскоп със специален цвят прави възможно идентифицирането на променени (атипични) жлезисти клетки на раков тумор.
От пациентите се изисква да изследват кръвта за туморни маркери. Това са вещества, секретирани от тумор или здрава тъкан в отговор на интоксикация. С положителна оценка се приема с голяма вероятност да се потвърди диагнозата рак. Когато липсват хемороиди.
Ако се подозират множествени чревни лезии, се прилага иригоскопия (прилагане на контрастна субстанция с клизма), последвана от серия рентгенови снимки. Още разкрива колоноскопично изследване. Извършва се под обща анестезия. В ануса се вкарва тръба с оптично устройство в края. Изследва целия дебело черво.
Необходими са кръвни тестове за оценка на общото състояние на тялото, степента на анемия. Броят на еритроцитите, нивото на хемоглобина, цветния индикатор, ESR, левкоцитозата. Серумът изследва чернодробните проби, електролитите, протеините.
При анализа на урината може да има признаци на фистула. В копрограмата се появява кръв, гной, слуз.
Онколозите не класифицират хемороидите като предракови заболявания, но лекуват пациентите внимателно, тъй като често е известна комбинацията от двете патологии. В допълнение, ранните симптоми са много сходни. По-добре е своевременно да се провеждат диагностични тестове, да се гарантира, че няма злокачествена лезия и да се продължи лечението на хемороиди.
Откриването на първоначалните признаци на хемороиди трябва да доведе човек да се консултира с проктолог. Това заболяване се лекува добре с лекарства. Приложени курсове за противовъзпалителна терапия, венотонично.
За аналгезия ректалните супозитории имат добър ефект.
В същото време лекарят ще препоръча:
При липса на резултати от консервативна терапия се използват минимално инвазивни методи на лечение. Те ви позволяват да се отървете от болезнените възли без операция. В проктологичните клиники използвайте:
Пациентите не се нуждаят от дълъг период на възстановяване. Методите са ефективни при лечението на неусложнени хемороиди.
Общите начини за предотвратяване на хемороиди и рак са важни за хората с рискови фактори. Те са както следва:
При профилактиката на хемороиди е важно да си почивате от седнало положение на работното място, упражнения за сфинктери.
Хемороиди и злокачествени тумори са различни патологии поради причините и механизма на образуване. Въпреки това, симптомите в началния етап са толкова сходни, че дори опитен лекар се страхува да направи грешка. Ето защо, много зависи от навременността на диагнозата. За да направите това, пациентите трябва внимателно да слушат тялото си и да не пропускат признаци на заболяването.
Въпросът как да се разграничат хемороиди от колоректален рак вероятно е възникнал в съзнанието на онези хора, които поне веднъж са били нарушени от неприятни симптоми в ануса. Благодарение на интернет много хора днес имат достъп до информация за различни болести, техните симптоми и лечение. Ето защо, компетентните пациенти не бързат към лекаря при първите признаци на заболяване в деликатно място, но се опитват да разрешат проблема самостоятелно, което не винаги завършва с благоприятен изход. Пример за това са хемороиди и ректален рак - симптомите са сходни, методите на лечение са напълно различни, прогнозата е различна. Без специални диагностични методи не може да се направи. Само навременна медицинска помощ може да спаси живота на човека.
Сравнените заболявания имат различна етиология и се различават по механизма на развитие. Хемороидите са наследствена патологична варикоза на ректалните плекси. Ракът е злокачествена дегенерация на епителни клетки в лигавицата на червата, съпроводена с растеж и размножаване с образуването на тумор.
Причините за хемороиди са добре проучени, което не може да се каже за рак на ректума, общ за тях е ясна връзка с наследствена предразположеност.
В първия случай, генетично се предава неуспехът на структурите на съединителната тъкан, осигуряващи подкрепа за съдовите стени и нисък венозен тон. Във втория случай ясно се проследява фамилна анамнеза за онкологични заболявания на дебелото черво.
Рисковата група за хемороиди е хора, които имат проблеми като:
Рисковата група за колоректален рак са хората с тези заболявания:
Провокиращите фактори са лошата екология, лошото хранене, хроничните стресови ситуации, инфекцията с човешкия папиломен вирус по време на анален секс.
Първоначалните етапи на двете заболявания са много сходни по симптомите, или по-скоро с тяхната малка тежест. И двете заболявания се характеризират с незабележимо начало и продължително развитие. В случая на хемороиди, резултатът продължава месеци и години преди първото обостряне, в случай на рак, отнема една и половина до две десетилетия преди появата на изразена клинична картина и посещението на пациента при лекаря. Да сравним две болести с основните симптоми:
Пациентите с оплаквания от проблеми в ануса и ректума са обект на задължителен набор от лабораторни и инструментални методи на изследване. Лабораторни кръвни тестове се извършват, за да се определи степента на възпаление и анемия, серумът се взема за онкологични маркери, изпращат се изпражнения за скрита кръв.
Чревната ретроманоскопия ще помогне за установяването на точна диагноза.
Цифровият ректален преглед е първото нещо, което проктологът прави на рецепцията. Този метод ви позволява да изследвате вътрешните хемороиди или тумори в долната част на червата. За изясняване се провеждат аноскопия и ректороманоскопия (изследване на ректума и част от сигмоидния дебел), по време на което може да се направи биопсия за подозрителни области на лигавицата и след това да се извърши съответно хистологично изследване.
Подозирано място на тумор в горната колона е показание за иригоскопия и ендоскопска колоноскопия. За откриване на метастатични огнища се извършва ултразвуково изследване на органите в коремната кухина и малкия таз.
Окончателната диагноза на рак или хемороиди се прави след хистологично изследване на материала, взет за биопсия по време на ендоскопско изследване.
Диференциалната диагностика на две болести, подобни на пръв поглед, трябва да се основава не само на оплаквания и характерни външни прояви на заболяването, но и да се основава на данни от специални изследователски методи.
Тъй като подходите за лечение на хемороиди и колоректален рак на ректума са напълно различни, изключително важно е да се предаде на всички необходимостта от своевременна медицинска помощ и преглед за всяко подозирано сериозно заболяване.
Заболяванията на стомашно-чревния тракт заемат една от водещите позиции в общата заболеваемост на възрастното население. Много често в медицинската практика се диагностицира такава патология като хемороиди. Важно е в хода на прегледа на пациентите лекарите да се изправят пред въпроса дали да се произнесе: рак или хемороиди. Ректален рак е много по-рядко срещан хемороид. Въпреки това, и двете от тези заболявания са много сходни и може да е трудно да се направи правилна диагноза. Това изисква цялостен инструментален преглед и дори биопсия на тъкан.
Хемороидите са най-често срещаната проктологична болест. Дори младите хора страдат от това заболяване. Често има случаи, когато човек развива рак на ректума под маската на хемороиди. Това е злокачествено новообразувание, което изисква хирургическа намеса. Що се отнася до хемороиди, тя може да бъде излекувана чрез консервативни методи на терапия. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на тези заболявания, основните принципи на диагностиката.
В съвременната медицина, хемороиди е заболяване, което се характеризира с образуването на външни или вътрешни възли около ректума поради патологията на венозния апарат и тромбозата. Патологията на вените включва тяхното разширяване, удължаване и извиване. Това заболяване може да се развие по различни причини. Основните етиологични фактори са:
Също толкова важни са стресовите състояния, болестта на червата, наследствеността. Най-голямо значение за развитието на стагнацията има хиподинамията. Хемороидите се развиват по-често при лица, които не се движат много или чиято професия предполага голям статичен товар. Що се отнася до храненето, причинителят за развитието на болестта е злоупотребата с кафе и алкохол.
Разпознаване на хемороиди може да бъде на някои симптоми. Хемороидите могат да бъдат остри и хронични. Всичко започва с тежестта на ануса, сърбежа, болката в областта на ректалната област. Важен симптом е наличието на запек. Когато външни хемороиди възли могат да бъдат открити с невъоръжено око. Често има загуба. Хемороиди почти винаги се проявяват чрез кървене по време на акт на дефекация. При повечето пациенти кръвта се открива в малки количества на тоалетна хартия, но може да е в изобилие. При остри хемороиди може да се открие кръв на прането. При хроничното протичане на заболяването може да възникне анемия. Обикновено, използването на ректални свещички бързо елиминира кървенето.
Ракът е злокачествено заболяване, характеризиращо се с наличието на неоплазма в ректалния лумен. Образуването на колоректален рак идва от епителната тъкан. Етиологията на заболяването не е напълно известна. Има няколко теории за развитието на това заболяване. В този случай е възможно да се появят анални фисури, улцерозен колит, проктит, както и полипи. Последните могат да бъдат вълнисти и аденоматозни. Всички горепосочени болести са класифицирани като предракови. В някои случаи злокачественото заболяване може да бъде изложено на язви на ректума. Полипи - най-опасното заболяване от гледна точка на възможността за трансформация в рак.
Как да разберете какво боли човек: рак или хемороиди? За колоректален рак в ранните стадии на развитие са характерни симптоми, подобни на тези при хемороиди. Те включват кървене от ануса, анемия, болка и запек. Полипите могат да имат сходни прояви, но те не могат да имат кръв. С нарастването на тумора се появяват признаци на остра чревна обструкция: продължително задържане на изпражненията, подуване на корема, силна болка и повръщане. Както при всяко друго злокачествено заболяване, пациентите се оплакват от слабост, липса на апетит, неразположение и постоянно намаляване на телесното тегло. Такива пациенти имат бледа кожа.
От голямо значение са симптомите, с които лекарят може да различи тумор от обикновен хемороид. Първо, ако пациентът има доказателства, че полипите преди са били открити в него, тогава има вероятност те да са се дегенерирали в рак на ректума. Второ, наличието на рак може да се определи от естеството на кървенето. С хемороиди, кръвта се освобождава в края на движението на червата, тя се намира на повърхността на изпражненията. Често кръвта има ясни граници и се определя като кървава ивица. Кръвта почти винаги е червена. При рак кръвта може да е тъмна (ако туморът е разположен в горната част на ректума). Особеността на кръвта е, че тя не е на повърхността, а е смесена с изпражненията. За да го откриете, можете да анализирате скритата кръв в изпражненията.
На трето място, при рак на ректума, слузта може да се освободи непосредствено преди екскрецията на изпражненията. Често се комбинира с гной и има неприятна миризма. Освен това при рак в изпражненията понякога се откриват малки фрагменти от тумора. Това се наблюдава с травмата му. Четвърто, характерът на самия стол е важен отличителен критерий. Тъй като туморът расте, луменът на червата намалява, което затруднява преминаването на изпражненията. Фекалните маси придобиват лентоподобна форма (дебела като молив). В тази ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пето, при големи тумори, запекът е по-дълъг, отколкото при хемороиди. Пациентите не се изпразват няколко дни подред.
Шесто, хората с злокачествени тумори винаги губят тегло. Те могат да имат леко повишена температура, има постоянна слабост.
Седмо, метастазите на тумора нарушават функцията на други органи. Най-често черният дроб страда. В по-късните стадии на заболяването при жените може да има отделяне на фекалии в малки количества по време на екскрецията на урината. Това се случва в процеса на образуване на свистели канали. Понякога има и друг симптом: освобождаване на урина от ануса в покой или при изпразване на червата.
Как да се разграничат хемороиди от рак? За да се елиминира ректален рак, са необходими инструментални и лабораторни изследвания. Първото нещо, което лекарят трябва да направи, когато изследва пациента, е да организира дигитално изследване на червата. Използвайки тази проста техника, можете да откриете тумор, да определите неговото местоположение и размер.
Хемороидите се определят като малък възел. Последното може да не е такова. Освен това се извършва аноскопия. За по-пълно изследване на ректума се извършва сигмоидоскопия. Той оценява състоянието на ректума и сигмоидния дебелото черво. Това е доста болезнена манипулация. С негова помощ лекарят може да вземе парчета тумори за последващи изследвания. Ако е рак, тогава хистологичният анализ ще открие атипични клетки в тъканите на червата.
Ако има съмнение за тумори на различни части на червата, а след това се извършва иригоскопия във връзка с рентгеново изследване. Важно е да се оцени състоянието на други органи на коремната кухина, по-специално на пикочния мехур и черния дроб. Ако има метастази, може да се подозира рак. От голямо практическо значение е лабораторното изследване на туморни маркери. При рак те ще бъдат увеличени, но при хемороиди това не се наблюдава.
Окончателната диагноза на рак или хемороиди се прави след хистологичен анализ.
По този начин е доста трудно да се разграничат раковите заболявания от хемороиди в ранните стадии поради обичайните клинични признаци. Злокачествени новообразувания на ректума в повечето случаи се диагностицират още на 3 и 4 етап, когато вече има метастази в други органи. Въпреки всичко това, когато поставяте диагноза, трябва да обърнете внимание на състоянието на пациента, естеството на стола и други свързани симптоми. Ако историята на заболяването показва, че има полипи, тогава това е лош диагностичен признак, тъй като полипите принадлежат към предракови заболявания.
Диференциалната диагностика трябва задължително да се основава на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Без тях, да се постави правилната диагноза е практически невъзможно. Най-важното е сигмоидоскопия и хистологично изследване, което ви позволява да определите вида на неоплазма (този възел или тумор).
Ракът е онкологично заболяване, което често води до смърт. Не е изключение и рак на ректума. Хемороиди, от своя страна, макар и неприятна болест, но все още не са фатални.
За съжаление, ракът на ректума често е скрит под симптомите на хемороиди. Затова е важно пациентите да знаят как да различават хемороиди от колоректален рак.
Хемороидите са разширени вени на ректалния хориоиден сплит с образуването на венозни джобове в лигавицата на ректума или аналния район - хемороидални конуси (възли).
Хемороиди често страдат мъже от млада и средна възраст. Бременността и раждането се считат за критичен период за появата на хемороиди при жените, тъй като по това време има голямо натоварване на тазовите вени.
Хемороиди допринасят за заседналия начин на живот, запек, тежък физически труд, неправилно и нездравословно хранене и наследственост.
Посочените фактори водят до стагнация на кръвта в тазовите съдове и прекомерно разширяване на венозната стена, което води до образуването на хемороидални бучки.
За дълго време, пациентът може да не забележите хемороиди на ректума, така че в ранните етапи на неговото проявление не е твърде изразено. Затова в повечето случаи заболяването се диагностицира в късни, напреднали стадии, когато вече е необходимо да се извърши хирургично лечение.
Пациентите с хемороиди имат следните симптоми:
Защото хемороиди и ректални тумори имат подобни прояви, но тяхното лечение е коренно различно.
Ректален рак е злокачествено новообразувание на епитела на ректума.
Фактори като:
И хемороиди, и рак страдат по-често от мъжкия пол.
Най-висок риск от заразяване с рак на ректала при хора над 75-годишна възраст. Ето защо, може да се каже, възрастта на пациента е първата разлика между рак и хемороиди.
Най-висок риск от заразяване с рак на ректала при хора над 75-годишна възраст.
Симптоми на колоректален рак:
Наистина, понякога, за да се определи този хемороиди или рак на ректума, е необходимо да се проведат не само инструментални изследвания, но и биопсия.
Ракът на ректума от хемороиди ще се различава както следва:
Специфичен симптом може да посочи както хемороиди, така и рак. Следователно, за диференциалната диагноза с помощта на инструментални и лабораторни методи:
При необходимост могат да се приложат диагностични методи като иригоскопия (рентгеново изследване на червата), ултразвукова диагностика на коремните органи, спирална компютърна томография, кръвен тест за туморни маркери.
При откриване на кървава секреция от ануса, ректална болка, необичайно изпражнение, коремна болка, загуба на тегло, обща слабост, трябва да се консултирате с проктолог, който ще проведе допълнителни изследвания и ще направи точна диагноза и ако е необходимо, ще се обърне към онколог,
Във всеки случай не трябва да се занимавате със самолечение, за да не доведе до влошаване на заболяването.
В резултат на това може да се каже, че хемороиди и рак на ректума са много сходни в клиничното протичане. Но при хемороиди никога няма ракова интоксикация, изтощение, метастази и други симптоми, характерни само за злокачествени заболявания.
Най-точната диференциална диагностика може да се извърши с помощта на инструментални диагностични изследвания, като колоноскопия за хемороиди, ректоманоскопия, иригоскопия, биопсия.