Диагностика на VSD

Ако лекарят ви постави диагноза VSD, той не се отнася до конкретно заболяване, а до редица симптоми, които възникват под влияние на някои фактори. Ако вземете предвид Международната класификация на болестите, няма да намерите подобна диагноза там. Опитните и квалифицирани медицински специалисти обаче говорят доста сериозно за вегетативно-съдовата дистония, тъй като не е възможно повърхностно да се лекува такова състояние (което предполага нарушено функциониране на вегетативно-неврологичната система).

Основните симптоми

Ето най-честите симптоми на IRR:

• Склонност към умора, чувство на обща слабост;
• Нарушена терморегулация;
• Затруднено дишане;
• Нарушения, свързани с урогениталната система;
• Болка в сърцето, развитие на тахикардия;
• Дисфункция на храносмилателната система (причиняване на запек);
• Повишена чувствителност към изменението на климата;
• Устойчива мигрена;
• Внезапни промени в настроението;
• Отпуснатост на ръцете и краката;
• Коремни болки;
• Нарушена циркулация на кръвта;
• Шум на ушите;
• Нарушения на нормалния топлообмен;
• Размножени ученици;
• Неправилно съдържание на инсулин.

Лекарите говорят за високото разпространение на вегетативно-съдовите заболявания: почти 70 процента от хората страдат от тях в една или друга форма. Първоначалните признаци на IRR могат да се наблюдават още в юношеска възраст. Максималното заболяване се развива, когато пациентът навърши 30 години.

Причини за заболяване

Диагнозата на IRR предполага следните причини за поява (може да бъде една или няколко причини едновременно):

• Стресово състояние;
• Претоварване (физическото обикновено се свързва с гръбначния стълб);
• Нарушен сън;
• Инфекциозни заболявания;
• Слаб имунитет.

Ако човек работи за износване, липсва сън, редовно пребивава в психологически стрес, неговите вътрешни механизми са изтощени и започва общото отслабване.

Организмът престава да се съпротивлява нормално на всички видове инфекции, здравето е “подкопано”, развиват се различни вегетативни патологии.

Често причините за тези проблеми са проблеми, свързани с гръбначния стълб. Това може да се обясни с факта, че симпатичната нервна система е взаимосвързана с парасимпатиковата. Поради факта, че увреждането на нервните влакна и краищата, когато прешлените са изместени, се нарушава функционирането на цялата ЦНС.

В резултат на такава верижна реакция се проявяват многобройни симптоми на IRR, което кара човек да бъде озадачен от неговото здравословно състояние.

Диагноза за вегетативно-съдова дистония може да се постави на деца, дори и на такива, които все още не са достигнали училищна възраст. Възможно е дистонията да започне да се развива поради травмата на раждането или да е причинена от фетална аномалия. Такива фактори могат да повлияят неблагоприятно на работата на храносмилателния тракт (децата често повръщат, страдат от газове, характеризират се с нестабилни изпражнения и слаб апетит). В допълнение, нервната система също се влошава (децата стават агресивни, капризни, влизат в редовни конфликти с връстници и възрастни, са склонни към настинки).

Като тийнейджъри, хората преминават през така наречения период на узряване, придружен от промени в хормоналните нива и понякога невропсихиатрични разстройства. Според статистиката, 30% от децата страдат от това.

И накрая, не трябва да се забравя генетичният фактор, тъй като човек може да бъде наследствено предразположен към нервни разстройства.

Видове VSD и тежест

Диагнозата на IRR включва определяне на вида на заболяването, въпреки факта, че има няколко от тях. Най-често се сблъскват с тези типове:

• генетичен;
• dishormonal;
• посттравматичен стрес;
• Инфекциозен (токсичен);
• психогенна;
• В комбинация.

Ако разгледаме хемодинамичната реакция, лекарят може да срещне тези типове:

• Хипертония или хипертония - когато има повишено ниво на налягане. Симптомите могат да бъдат свързани с мигрена, честа сърдечна честота, бърза умора.
• Хипотоничен или хипотензивен - когато има по-ниско кръвно налягане. Заболяването е придружено от мускулна слабост, мигрена, избелване на кожата, усещане за студени крайници. Възможна е внезапна загуба на съзнание.
• Нормално - когато показанията на налягането са нормални.
• Комбинирано - когато налягането може внезапно да се повиши, а след това да намалее, или обратно.

Диагностика на вегетативна съдова дистония задължително взема предвид тежестта на заболяването:

• Първата степен, която се счита за най-лесна. Когато се наблюдават слаби или умерени неврастенични признаци: слаба болка в сърцето - особено след усилие. Заболяването отнема много време и има вълнообразен характер (т.е. припадъците са придружени от периоди на ремисия). На представянето не можете да се притеснявате, тъй като остава непроменен. Физическата активност не отслабва.
• Втората степен, наречена среда. Продължителността на заболяването е по-дълга, отколкото в лека форма. Симптомите стават по-разнообразни, по-често се случва обостряне. Възможно е намаляване на производителността и дори временна пълна загуба.
• Третата степен, която се счита за тежка. В този случай, преди всичко, продължителността на заболяването се увеличава. Болният синдром се оказва по-изразен, нормален сърдечен ритъм се препъва, вероятно са вегетативно-съдови кризи, човек постоянно се чувства болен.

При стабилно хипотонично състояние могат да се развият дихателни нарушения. Пациентът практически губи работоспособността си, в резултат на което се нуждае от спешна медицинска помощ и евентуално хоспитализация.

Извършване на диагноза

Когато лекарят постави диагноза IRR на възрастен или дете, първият въпрос, който възниква при пациента и неговите близки е: какво е това, колко опасно е и как да се лекува.

Тъй като списъкът на симптомите е доста обширен, не е лесно да се диагностицира заболяването. На практика лекарят първо изслушва оплакванията, а след това открива причините за негативното въздействие върху съдовата регулация, внимателно изследва нервната система на пациента.

Допълнителни усложнения на диагностиката са свързани с факта, че не се извършват тестове за това, не се използва специално оборудване.

След като е събрал анамнеза и вземе под внимание клиничната картина, квалифициран лекар със сигурност може да диагностицира вегетативно-съдова дистония.

Сърдечно-съдовата система при описаното заболяване е нестабилна: тя е твърде слаба, а след това и износване.

Липса на прибягване до лекар в такава ситуация, дори и лека форма на заболяването може да бъде тежка. Резултатът може да бъде инфаркт, както и инсулт.

Социалните, междуличностните и семейните отношения се влошават. Човек постоянно се развълнува, страда от пристъпи на паника, чувства апатия към това, към което преди е бил безразличен. Редовните чувства на тревожност и фобии водят човек до най-тежкото стресиращо състояние.

Процедури за лечение

Как да диагностицира IRR? Такава диагноза може да се направи от невролог, психотерапевт или дори терапевт. Процесът на лечение може да се извършва едновременно от няколко лекари.

Вероятно ще бъдете изпратени за допълнителни прегледи, за други тестове.

Благодарение на този подход е възможно да се разпознаят функциите на тялото на пациента, да се изключат други заболявания, чиито симптоми съвпадат с вегетативно-съдовата дистония.

В зависимост от вида на автономното разстройство, с което сте се сблъскали, терапията може да бъде:

• психологическо;
• Сърце;
• съдова;
• неврологично.

Лечението използва специални лекарства, успокоителни и антидепресанти. Само квалифициран лекар може да Ви ги предпише. Самолечението е неприемливо. В случай на твърде дълъг терапевтичен курс на някои лекарства може да бъде пристрастяване. А клиничната картина вместо възстановяване ще се влоши сериозно.

Освен това могат да се предпишат физически упражнения за терапия, чрез които ще бъде възможно да се тренира тялото, да се повиши неговата ефективност (особено след като тя се загуби в IRR). При назначаването на физическа активност се взема предвид възрастта на пациента, както и неговото индивидуално състояние. По правило трябва да се справите без скокове и внезапни движения. Свободно време се препоръчва да се изразходват активно.

Как да се определи вегетативната съдова дистония у дома и без помощта на лекарите? По-добре е да не правите това, в противен случай рискувате да объркате диагнозите и да не лекувате съвсем какво е необходимо.

Но лечението с използването на народни средства, одобрени от лекар, е добре дошло. По-специално, използването на тинктура от дънната бреза може да бъде спомагателен метод.

Пациентът се нуждае от добра почивка. Ето защо, ако е възможно, хората често отиват в диспансери и пансиони, където се подлагат на физически процедури, за да се подобри състоянието им и да се отърват от симптомите на ВНВ.

Може да се говори за насърчаване на терапевтичните прогнози, особено ако терапията ще започне своевременно и ще се проведе под наблюдението на лекар.

Затова не бива да мислите как да определите вътрешната норма на възвръщаемост само по себе си, ако забележите признаци в себе си, които дават възможност да се подозира тази болест. Не забравяйте да се консултирате с лекар и да прегледате всички необходими изследвания.

Има ли IRR?

Говорейки за диагнозата на описаното заболяване, е невъзможно да се пренебрегне такава обща версия, че IRR изобщо не съществува. В други страни, терминът невроциркулаторна астения (въведена от американския Оппенхаймер още в началото на 20-ти век) се използва често. По същество това е почти същото.

Има ли диагноза VSD? Между лекарите, между другото, също няма категорично мнение. Педиатри, невролози и кардиолози третират това състояние по свой собствен начин.

Само по себе си, наличието на автономни заболявания при хората не може да бъде отречено. Техните признаци се забелязват при 80% от децата, особено след периода на зреене (ако е момиче, тогава от 8-годишна възраст). Съответно, проблемът привлича вниманието на всички педиатри.

Въпреки това, не всички считат IRR за самостоятелно заболяване. Понякога лекарите смятат това състояние за рисков фактор, определят го като предиктор:

• сърдечни нарушения;
• исхемична болест;
• съдови заболявания, свързани с мозъка.

В нашата страна лекарите използват термина “IRR” още през 19 век, след което вече знаят, че психичните разстройства не са свързани с това състояние.

Когато казваме, че вегетативната съдова дистония не съществува, като правило, спорът е само за термини - може ли това състояние да се счита за самостоятелно заболяване или не. Опасността му обаче не е под въпрос.

Според академик Уейн, терминът "IRR" не трябва да се използва, тъй като такъв синдром предполага всякакви нарушения, свързани с вегетативната регулация. Съответно, по-правилно е заболяването да се нарича синдром на вегетативна дистония.

Вегетативно-съдова дистония: видове, причини, симптоми, лечение при възрастни и деца

Може би сред нас няма човек, който никога не е чувал за вегетативно-съдова дистония (VVD). Не е случайно, защото според статистиката до 80% от възрастното население на планетата и около 25% от децата страдат от нея. Поради по-голямата емоционалност, жените страдат от вегетативна дисфункция три пъти по-често от мъжете.

Патологията обикновено се открива в детска или млада възраст, пикът на симптомите пада на 20-40 години - най-здрав и активен период, като по този начин се нарушава обичайният ритъм на живота, затруднява се професионалната дейност, засягат семейните отношения.

Какво е това: болестта или функционирането на нервната система? Въпросът за същността на автономната дисфункция остава спорен за дълго време, експертите го идентифицират като болест първо, но като наблюдаваха пациентите, стана ясно, че IRR е функционално разстройство, засягащо главно психиката и растителността.

В същото време, функционалните разстройства и субективните чувства не само ви принуждават да промените начина си на живот, но и изисквате навременна и квалифицирана помощ, защото с течение на времето те могат да се развият в повече - исхемична болест на сърцето, хипертония, язви или диабет.

Причини за развитие на съдова дистония

Вегетативната нервна система, включително симпатиковите и парасимпатиковите дивизии, регулира функцията на вътрешните органи, поддържайки постоянството на вътрешната среда, телесната температура, налягането, пулса, храносмилането и т.н. промяна на условията на околната среда, стрес и претоварване.

Автономната нервна система работи самостоятелно, автономно, не се подчинява на нашето желание и съзнание. Sympatika определя такива промени като повишаване на налягането и пулса, разширяване на зениците, ускоряване на метаболитните процеси, и парасимпатиковата е отговорна за хипотония, брадикардия, повишена секреция на храносмилателни сокове и гладък мускулен тонус. Почти винаги тези разделяния на автономната нервна система имат обратен, антагонистичен ефект, а в различни житейски условия преобладава влиянието на една от тях.

Когато се появи нарушение на вегетативната функция, се появяват различни симптоми, които не се вписват в картината на някое от известните заболявания на сърцето, стомаха или белите дробове. Когато IRR обикновено не е намерен органични увреждания на други органи, както и опитите на пациента да намери ужасна болест напразно и не носят очакваните плодове.

IRR е тясно свързана с емоционалната сфера и особеностите на психиката, поради което обикновено се среща с различни психологически прояви. Много е трудно да се убеди пациент при липса на патология на вътрешните органи, но психотерапевтът е в състояние да осигури ефективна помощ.

Причините за вегетативно-съдовата дистония са много различни и понякога лежат в ранна детска възраст или дори в периода на пренаталното развитие. Сред тях най-важните са:

• Вътрематочна хипоксия, анормални раждания, инфекции в детска възраст;
• Стрес, невроза, тежко физическо натоварване;
• Травматична мозъчна травма и невроинфекция;
• Хормонални промени по време на бременност, в юношеска възраст;
• Наследственост и особености на конституцията;
• Наличието на хронична патология на вътрешните органи.

Патологичен ход на бременността и раждането, инфекции в ранна детска възраст допринасят за проявата на признаци на вегетативно-съдова дистония при деца. Такива бебета са склонни към капризи, неспокойни, често подкопани, страдат от диария или запек, са склонни към чести настинки.

При възрастните сред причините за вегетативно-съдова дистония, на преден план излизат стресът, интензивният емоционален стрес и физическото претоварване. Заболеваемостта в детството, лошото физическо здраве и хроничната патология също могат да бъдат фон за IRR в бъдеще.

При юношите, вегетативно-съдовата дистония се свързва с бърз растеж, когато вегетативната система просто не разполага с време за физическо развитие, младият организъм не може да се адаптира правилно към повишените изисквания към него, появяват се симптоми на приспособяване, както психологически, така и в семейството, и физически - със сърцебиене, хипотония, задух и др.

Симптоми на VSD

Симптомите на вегетативно-съдовата дистония са изключително разнообразни и влияят върху функционирането на много органи и системи. Поради тази причина пациентите, които търсят диагноза, преминават през различни изследвания и посещават всички познати им специалисти. Обикновено към момента на установяването на диагнозата особено активните пациенти имат впечатляващ списък от диагностични процедури, които са преминали и често сами са сигурни, че има сериозна патология, тъй като симптомите могат да бъдат толкова силно изразени, че няма съмнение, че има по-ужасни диагнози от IRR.

В зависимост от преобладаването на манифестацията се различават следните типове вегетативно-съдова дистония:

1. симпатикотонично;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. IRR от смесен тип.

Тежестта на симптомите определя лекото, умерено или тежко протичане на патологията, а разпространението на ВСД явления позволява да се изолират обобщените форми и локалните, когато страдат много системи или някой. В хода на IRR може да бъде скрит, пароксизмален или постоянен.

Основните характеристики на IRR разглеждат:

• Болка в сърцето (кардиалгия);
• аритмии;
• Дихателни нарушения;
• Автономни разстройства;
• Колебания в съдовия тонус;
• Състояния, подобни на неврози.

Сърдечният синдром при VSD, който се появява при 9 от 10 пациенти, е чувство за сърдечен ритъм или избледняване на сърцето, болки в гърдите, прекъсвания на ритъма. Пациентите са слабо приспособени към физическо натоварване, бързо са уморени. Cardialgia може да бъде парене, парене, дълго или краткотрайно. Аритмията се проявява чрез тахи- или брадикардия, екстрасистола. Цялостното изследване на сърцето обикновено не показва структурни или органични промени.

Вегетативно-съдовата дистония, която се среща в хипертоничния тип, се проявява с повишаване на кръвното налягане, което обаче не надвишава граничните стойности, вариращи между 130-140 / 85-90 mm Hg. Чл. Истинските хипертонични кризи възникват доста рядко. На фона на колебанията на налягането са възможни главоболие, слабост, сърцебиене.

Вегетативно-съдовата дистония на хипотоничния тип се свързва с повишен тонус на парасимпатиковата нервна система. Такива пациенти са склонни към апатия, сънливост, преживяват слабост и умора, припадъци, астеници и тънки предмети преобладават сред тях, те са бледи и често студени. Тяхното систолично кръвно налягане обикновено е на ниво от 100 mm Hg. Чл.

При всички форми на ВСД са възможни главоболие, постоянна умора, разстроени изпражнения под формата на диария или запек, задух, усещане за бучка в гърлото и липса на въздух. Церебралната дистония е придружена от замаяност, припадък, шум в главата.

Телесната температура се увеличава без причина и също спонтанно намалява. Характерни са изпотяване, зачервяване на лицето под формата на зачервяване на лицето, треперене, студенина или усещане за топлина. Пациентите с VSD са метеочувствителни, слабо адаптирани към физическо натоварване и стрес.

Особено внимание заслужава психо-емоционалната сфера, която винаги страда от различни форми на автономна дисфункция. Пациентите са апатични или, напротив, прекалено активни, раздразнителни, страхливи. Чести пристъпи на паника, фобии, подозрителност, депресия. В тежки случаи са възможни суицидни тенденции, почти винаги има хипохондрия с прекомерно внимание при всеки, дори и най-незначителен, симптом.

IRR е по-често диагностицирана при жени, които са по-емоционални, има по-голяма вероятност да я преживеят по различни поводи и да изпитват тежки натоварвания по време на бременност, раждане и последващо отглеждане на деца. Симптомите могат да се влошат по време на менопаузата, когато настъпят значителни хормонални промени.

Симптомите на IRR са много различни, засягащи много органи, като всеки от тях е много остро изпитан от пациента. Заедно с привидните болести емоционалният фон се променя. Раздразнителност, сълзливост, прекомерно ентусиазъм за оплакванията му и търсене на патология нарушават социалната адаптация. Пациентът спира комуникацията с приятели, отношенията с роднините се влошават и начинът на живот може да се оттегли. Много пациенти предпочитат да намерят дом и самота, които не само не подобряват състоянието си, но и допринасят за по-голяма концентрация на оплаквания и субективни чувства.

Засега, освен функционални нарушения, няма други нарушения на вътрешните органи. Но те не казват, че всички болести са от нерви. Дългосрочната IRD рано или късно може да доведе до други заболявания - исхемична болест на сърцето, диабет, хипертония, колит или стомашна язва. В такива случаи, освен корекцията на емоционалния фон, ще е необходимо по-съществено лечение на развитата патология.

Диагностика и лечение на VSD

Тъй като няма ясни диагностични критерии и патогномонични симптоми на IRR, диагнозата обикновено се появява на принципа на изключване на друга, соматична, патология. Различни симптоми подтикват пациентите към посещения при различни специалисти, които не откриват аномалии във функцията на вътрешните органи.

Пациенти с признаци на IRR трябва да се консултират с невролог, кардиолог, ендокринолог, в някои случаи - психотерапевт. Лекарите внимателно разпитат пациента за естеството на оплакванията, наличието на роднини на случаи на пептична язва, хипертония, диабет и невроза. Важно е да се разбере как бременността и раждането са произлезли от майката, ранното детство на пациента, защото причината за IRR може да бъде неблагоприятно въздействие преди раждането.

Сред прегледите обикновено се извършват изследвания на кръвта и урината, електроенцефалография и функционални тестове за анализ на активността на автономната нервна система и е задължителна ЕКГ.

Когато диагнозата е без съмнение и други заболявания са изключени, лекарят решава дали да се лекува. Терапията зависи от симптомите, тяхната тежест, степента на увреждане на пациента. До неотдавна пациентите с IRR бяха администрирани от невролози, но днес не може да се отрече, че психотерапевтът може да осигури най-голяма помощ, тъй като IRR е преди всичко проблем на психогенния план.

От първостепенно значение при лечението на вегетативно-съдовата дистония са общите мерки. Разбира се, повечето пациенти очакват, че ще им бъде предписано хапче, което веднага ще облекчи всички симптоми на болестта, но това не се случва. За да се отървете успешно от патологията, са необходими работата на самия пациент, желанието и желанието му да нормализира благосъстоянието си.

Общите мерки за лечение на IRR включват: t

1. Здравословен начин на живот и подходящ режим.
2. Диета.
3. Адекватна физическа активност.
4. Премахване на нервните и физическите натоварвания.
5. Физиотерапия и водни процедури.

Здравословният начин на живот е основата за правилното функциониране на всички органи и системи. Когато IRR следва да изключи тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол. Необходимо е да се нормализира начина на работа и почивка, при тежки симптоми, може да се наложи да се промени вида на работната дейност. След тежък работен ден, трябва да се отпуснете правилно - да не лежите на дивана, а по-скоро да ходите на чист въздух.

Диетата на пациенти с VSD не трябва да съдържа излишък от сол и течност (особено при хипертоничен тип), си струва да се откаже от силно кафе, брашно, мазни и пикантни ястия. Хипотониката показва морски дарове, извара, чай. Като се има предвид, че повечето пациенти имат затруднения с храносмилането, страдат от увреждане на изпражненията и чревната подвижност, храненето трябва да бъде балансирано, леко, но в същото време пълно - зърнени храни, бобови растения, постно месо, зеленчуци и плодове, ядки, млечни продукти.

Физическата активност ви позволява да нормализира тонуса на автономната нервна система, така че редовните упражнения, тренировъчната терапия, ходенето - добра алтернатива на домашното забавление докато седите или лежите. Всички видове водни процедури (бани, душове, студена вода, плувен басейн) са много полезни, защото водата не само спомага за укрепване на мускулите, но и облекчава стреса.

Пациентите с VSD трябва да се предпазят максимално от емоционални и физически натоварвания. Телевизорът и компютърът са силни дразнители, така че е по-добре да не ги злоупотребяваме. Комуникацията с приятели, посещаването на изложба или парка ще бъде много по-полезна. Ако искате да се включите във фитнеса, трябва да изключите всички видове упражнения за сила, вдигане на тежести и е по-добре да предпочитате гимнастика, йога, плуване.

Физиотерапевтичните процедури спомагат за значително подобряване на състоянието. Показани са акупунктура, масаж, магнитна терапия, електрофореза с магнезий, папаверин, калций (в зависимост от формата на патологията).

Санаторно лечение е показано на всички, които страдат от IRR. Не е необходимо в същото време да се избират институции от кардиологичен профил, обикновен санаториум или пътувания до морето са достатъчни. Отпочинайте от обичайните неща, променяйки ситуацията, нови познанства и общуване, които ви позволяват да се откъснете от симптомите, да разсеете и да се успокоите.

Лечението с лекарства се определя от преференциални симптоми при конкретен пациент. Основната група лекарства за IRR са лекарства със седативно действие:

• Фитопрепарати - валериана, дъвка, ново-пасит и др.;
• Антидепресанти - ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
• Транквилизатори - седуксен, елениум, тазепам, грандаксин.

В някои случаи се предписват ноотропни лекарства (пирацетам, омнарон), съдови лекарства (цинаризин, актовегин, кавинтон), психотропни лекарства - грандаксин, менапам, сонапакс. В случай на хипотоничен тип VSD, използването на адаптогени и тонични фитомедицини помага - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Като правило, лечението започва с по-„меки” билкови лекарства, при липса на ефект се добавят леки транквиланти и антидепресанти. В случаи на тежка тревожност, пристъпи на паника, неврозоподобни нарушения е невъзможно да се направи нищо без корекция на медикамента.

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на симптомите на други органи, предимно на сърдечно-съдовата система.

При тахикардия и повишено кръвно налягане, предписват се анаприлин и други лекарства от групата на бета-блокерите (атенолол, егилок), АСЕ инхибитори. Cardialgia обикновено се отстраняват като се успокоителни - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Брадикардия по-малка от 50 пулса в минута изисква употребата на атропин, препарати на беладона. Готини тонизиращи вани и душове и упражнения са полезни.

Лечението с народни средства може да бъде доста ефективно, като се има предвид, че много билки имат такъв необходим седативен ефект. Нанесете валериана, дъжда, глог, божур, мента и маточина. Билките се продават в аптека, те се приготвят, както е описано в инструкциите, или просто се приготвят готовите сашета в чаша вода. Билкови лекарства могат успешно да се комбинират с медикаменти.

Трябва да се отбележи, че целта на описаното „сърце” не е доказателство за наличието на истинска сърдечна патология, тъй като в повечето случаи проблемите с ритъма на сърцето и налягането са функционални в природата. Това трябва да бъде известно на пациентите, които напразно са търсили признаци на наистина опасни заболявания.

Отделно внимание заслужават психотерапевтичните дейности. Случило се така, че пътуването до психиатър или психотерапевт често се разглежда от пациента и неговите близки като несъмнен признак на психично заболяване, поради което много пациенти никога не достигат до този специалист. Междувременно психотерапевтът е в състояние да оцени най-добре ситуацията и да извърши лечение.

Полезни са както индивидуалните, така и груповите уроци, използващи различни методи за въздействие върху психиката на пациента. С много фобии, пристъпи на паника, неоправдана агресия или апатия, натрапчиво желание да се намери ужасна болест сама по себе си, психотерапевтът помага да се открие истинската причина за такива разстройства, които могат да лежат в детството, семейните отношения, дълготрайни нервни катаклизми. Разбрали причината за техния опит, много пациенти намират начин да се справят успешно с тях.

Необходимо е IRR да се третира комплексно и с участието на самия пациент, като се избират индивидуално схемите и наименованията на лекарствата. Пациентът, от своя страна, трябва да разбере, че симптомите на болестта от страна на вътрешните органи са свързани с особеностите на психиката и начина на живот, затова си струва да се спре търсенето на болести и да се предприеме промяна в начина на живот.

Въпросът дали си струва да се третира IRR, ако не е самостоятелно заболяване, не бива да остава. Първо, това състояние влошава качеството на живот, намалява работоспособността, изчерпва вече изчерпаната нервна система на пациента. Второ, дългосрочната съществуваща IRR може да доведе до развитие на тежка депресия, суицидни тенденции, астения. Честите хипертонични кризи и аритмии в крайна сметка ще предизвикат органични промени в сърцето (хипертрофия, кардиосклероза), а след това проблемът ще стане наистина сериозен.

С навременна и коректна корекция на симптомите на IRR, прогнозата е благоприятна, благосъстоянието се подобрява, възстановява се обичайният ритъм на живот, работа и социална активност. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от невролог (невропсихолог, психотерапевт) и лечението може да се извършва с превантивна цел, особено през есента и пролетта.

Диагностика на IRR - какво е това и как да се лекува

В медицинските досиета диагнозата VSD е рядка - съвременната терапия я третира не като болест, а като условие. Това е синдром, набор от симптоми, най-често преходни и не изискващи медицинско лечение. Въпреки очевидната несериозност на проблема, има проблем. Това състояние засяга до 70% от населението, включително децата. Но преобладаващият контингент са хората в трудоспособна възраст, най-активната част от обществото.

Същността на проблема

Човекът е сложно организирано същество, неговият живот се определя от нервната система. В тази система има два клона: вегетативен и централен.

Вегетативната нервна система регулира основните, основни предпоставки на живота. Това са функции, чиято работа не зависи от желанията и усилията на човек, не се контролира от него. Те включват: свиване на сърцето, дишане, съдов тонус, активност на ендокринните жлези, реакции към дразнители. В тази част на нервната система са положени основите на благосъстоянието и способността да се адаптират към новите условия.

Вегетативната система за контрол на организма се състои от симпатиковите и парасимпатиковите части. Те отговарят за координирането на функциите, редуването на дейностите. Ако човек дава тонус на органите и съдовете, стеснява лумена, помага за намаляване, осигурява освобождаване на хормон, другият отпуска, спира потока от продукти на жлеза, разширява обема и кухините. Системите са взаимосвързани, регулирайки дейността на организма.

Когато автономната корекция по някаква причина не работи, се оказва преобладаване на една част, функция. Има вегетативно-съдова дистония. Това се изразява в промяна в благосъстоянието на човека, в влошаване на качеството на живота му. Такива условия не възникват поради болестта на органите, така че първите прояви предизвикват недоумение - нищо не е предопределено!

симптоми

Не винаги е лесно да се диагностицира синдром на дистония. Състоянието имитира наличието на сериозни заболявания. Въпреки това, опитни лекари в определени показатели прекъсват всяка възможна болест, установявайки причината и следствието. Синдромът на вегетативната дисфункция се обсъжда, когато са налице някои от обширния списък от симптоми на това състояние.

• промяна в обичайната сърдечна честота: тахикардия (повишена честота), брадикардия (намаляване на броя) или аритмия (неясна честота) се появяват без видима причина;
• проблеми с дишането: чувство на вдъхновяваща недостатъчност и непродуктивна експирация, които не са свързани с астма;
• рязка промяна в кръвното налягане: скок на показателите нагоре или надолу при липса на хипертония / хипотония като диагноза;
• нарушения в храносмилателния тракт: периодично нарушение на храносмилането и усвояването на храната, което не е свързано с отравяне или заболяване на храносмилателната система;
• промяна в тонуса на тялото: значително намаляване на активността (астения) с тенденция към припадък и сънливост или рязко повишаване на активността, придружено от възбудено състояние, безсъние, невъзможност за добро време, неспособност за концентрация;
• Пристъпи на паника - пароксизъм на IRR, проявяващ се в внезапно необясним страх, в комбинация с обща слабост, повишено / намалено налягане, понякога гадене, лепкава студена пот, тремор на ръцете, слабост и / или припадък;
• метеочувствителност: влошаване на благосъстоянието в навечерието на климатичните промени, по време на смени и след това.

Тези и някои други признаци могат да се появят не като самостоятелни заболявания, а като симптоми на IRR. Диференциалната диагноза се извършва с хронични заболявания на всички вътрешни органи и неврологични заболявания.

причини

В основата на неуспеха на вегетативните отношения е неправилен начин на живот, възраст и наследствени фактори:

• липсата на движение;
• прекомерно упражнение;
• продължителни и / или чести стресови ситуации;
• липса на почивка, включително сън;
• повишена тревожност - синдром на отлични, времеви проблеми;
• несъответствие между бързия растеж на организма и развитието на нервната система при подрастващите;
• установяване на функциите на ANS при дете на първата година от живота и в критични периоди - 3 години, 7 години, юношеството
• генетична предразположеност;
• менопауза.

Видове дистония

Разпространението на симптомите се определя от вида на синдрома на вегетативните нарушения:

• кардиологичен тип - сърдечни нарушения (болка, промени в честотата и ритъма на контракциите на сърцето);
• хипертоничен тип - повишено кръвно налягане;
• хипотоничен (астеничен) тип - намаляване на налягането в съдовете;
• дихателен (дихателен) тип - неконтролирани промени в ритъма, дълбочината и производителността на дишането;
• соматичен тип - промяна на функциите на вътрешните органи.

В чистата си форма всеки тип е рядък, най-често се установява наличието на синдрома от смесен тип. Например, хипертонията на IRD често се комбинира с кардиологичен синдром и често с астенично или соматично.

Функция за възстановяване

При установяване на диагноза вегетативно-съдова дистония се предприемат мерки за отстраняване на синдрома. Това е напълно обратимо състояние, ако пациентът ясно следва инструкциите на лекаря. Факторите, които допринасят за връщането на изгубените вегетативни връзки на организма, включват нормализиране на учебника по начин на живот:

• уреждане на работата и времето за почивка - подходящ сън в подходящи условия (хладна стая, тишина, ортопедично легло), почивки по време на работа - промяна на положението и професията;
• оптимизиране на физическата активност - умерено упражнение без излишен стрес, липса на конкуренция, недопустимост на заседналия начин на живот;
• правилно хранене - пълна диета без излишества;
• изключване на нездравословни навици - пушене, злоупотреба с алкохол, хазарт;
• правилната социализация е нормализиране на общуването с роднини и колеги, премахване на негативните контакти и стресови ситуации.

За да започнете режима на корекция на правилния начин на живот, курсът на рехабилитация в санаториум е много полезен. Измереният график на тези институции допринася за подобряване на състоянието.

Курсът на физиотерапия ще помогне и за промяна на ситуацията към по-добро. Показани са всички видове душове (контраст, Шарко, вентилатор и др.), Електрофореза с различни пломби на областта на шията, парафинови бани, релаксиращ или тонизиращ масаж, процедури за лимфен дренаж.

Най-достъпният начин за нормализиране на състоянието са дългите разходки или друга осъществима дейност на чист въздух.

С неефективността на всички предприети мерки се предписва лекарствена подкрепа. Присвоява адаптогени, ноотропи (оптимизатори на кръвоснабдяването на мозъка), стимуланти и транквиланти. Те са насочени към проблемни области.

Перспективи и превенция

Ако следвате всички препоръки на специалист, прогнозата за това състояние е благоприятна. За да се предотврати развитието на синдром на автономна недостатъчност, човек трябва да се придържа към здравословния начин на живот през цялото време, а не да прибягва до него само за да елиминира възникналите условия. Много е важно за предотвратяване на синдрома на вегетативните разстройства да учат децата от детството да ядат и да разпределят свободното време.

Така, вегетативно-съдовите заболявания са състояние, причинено главно от грешки в организацията на живота от детството. Елиминирането на причините за дистоничния синдром на вегетативната система често води до пълно възстановяване.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бланширане на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония, значително да влоши качеството на живот.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бланширане на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония, значително да влоши качеството на живот.

В съвременната медицина вегетативно-съдовата дистония не се счита за самостоятелно заболяване, тъй като е комбинация от симптоми, които се развиват на фона на хода на органичната патология. Вегетативно-съдовата дистония често се нарича вегетативна дисфункция, ангионевроза, психо-вегетативна невроза, вазомоторна дистония, синдром на вегетативна дистония и др.

Терминът "вегетативно-съдова дистония" предполага нарушение на вегетативната регулация на вътрешната хомеостаза на тялото (кръвно налягане, сърдечна честота, пренос на топлина, ширина на зениците, бронхи, храносмилателни и екскреторни функции, синтез на инсулин и адреналин), съпътствани от промени в съдовия тонус и кръвообращението в тъканите и органите.

Вегетативно-съдовата дистония е изключително често заболяване и се наблюдава при 80% от населението, като една трета от тези случаи изискват терапевтична и неврологична помощ. Появата на първите прояви на вегетативно-съдовата дистония по правило се отнася до детството или юношеството; изразени нарушения се проявяват на възраст 20-40 години. Жените са склонни към развитие на автономна дисфункция 3 пъти повече от мъжете.

Морфологични и функционални характеристики на автономната нервна система

Функциите, изпълнявани от автономната нервна система (АНС) в организма, са изключително важни: той контролира и регулира дейността на вътрешните органи, като осигурява поддържането на хомеостазата - постоянния баланс на вътрешната среда. В своето функциониране АНО е автономна, т.е. не подлежи на съзнателен, волеви контрол и други части на нервната система. Вегетативната нервна система осигурява регулиране на различни физиологични и биохимични процеси: поддържане на терморегулация, оптимално ниво на кръвното налягане, метаболитни процеси, образуване на урина и храносмилане, ендокринни, сърдечносъдови, имунни реакции и др.

ANS се състои от симпатиковите и парасимпатиковите деления, които имат противоположни ефекти върху регулирането на различните функции. Симпатичните ефекти на ANS включват дилатация на зеницата, повишени метаболитни процеси, повишено кръвно налягане, намален тонус на гладката мускулатура, повишена сърдечна честота и засилено дишане. Парасимпатична - стесняване на зеницата, понижаване на кръвното налягане, подобряване на тонуса на гладките мускули, намаляване на сърдечната честота, забавяне на дишането, повишаване на секреторната функция на храносмилателните жлези и др.

Нормалната дейност на АНО се осигурява от последователността на функционирането на симпатиковата и парасимпатиковата дивизии и адекватния им отговор на промените във вътрешните и външните фактори. Дисбалансът между симпатиковия и парасимпатиковия ефект на ANS причинява развитието на вегетативно-съдова дистония.

Причини и развитие на вегетативно-съдова дистония

Развитието на вегетативно-съдова дистония при малки деца може да се дължи на патология на перинаталния период (фетална хипоксия), раждане, заболявания на неонаталния период. Тези фактори влияят неблагоприятно върху формирането на соматичната и автономната нервна система, полезността на техните функции. Вегетативната дисфункция при тези деца се проявява с храносмилателни нарушения (честа регургитация, газове, нестабилно изпражнение, лош апетит), емоционални дисбаланси (повишен конфликт, капризност) и склонност към настинка.

По време на пубертета развитието на вътрешните органи и растежът на организма като цяло изпреварва формирането на невроендокринна регулация, което води до влошаване на автономната дисфункция. В тази възраст, вегетативно-съдовата дистония се проявява с болка в областта на сърцето, прекъсвания и сърцебиене, лабилност на кръвното налягане, невропсихиатрични нарушения (повишена умора, намалена памет и внимание, горещ темперамент, висока тревожност, раздразнителност). Вегетативно-съдовата дистония се среща при 12-29% от децата и юношите.

При възрастни пациенти появата на вегетативно-съдова дистония може да бъде провокирана и влошена поради влиянието на хронични заболявания, депресии, стрес, неврози, травми на главата и увреждания на шийните прешлени, ендокринни заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт и хормонални промени (бременност, менопауза). При всяка възраст конституционната наследственост е рисков фактор за вегетативно-съдовата дистония.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Към днешна дата не е разработена единна класификация на вегетативно-съдовата дистония. Според различни автори, автономната дисфункция се различава според редица от следните критерии:

• Според преобладаването на симпатиковите или парасимпатиковите ефекти: симпатикотоничен, парасимпатикотоничен (ваготоничен) и смесен (симпато-парасимпатичен) тип вегетативно-съдова дистония;
• Според разпространението на вегетативните заболявания: генерализирани (с интерес от няколко органни системи едновременно), системни (с интерес на една органна система) и локални (локални) форми на вегетативно-съдова дистония;
• Според тежестта на курса: латентни (скрити), пароксизмални (пароксизмални) и постоянни (постоянни) варианти на вегетативно-съдова дистония;
• По тежест на проявите: леко, умерено и тежко течение;
• Според етиологията: първична (конституционално обусловена) и вторична (поради различни патологични състояния) вегетативно-съдова дистония.

В зависимост от характера на пристъпите, които усложняват хода на вегетативно-съдовата дистония, се изолират семенните симпатоадренални, вагоинсулни и смесени кризи. Леките кризи се характеризират с едносимптомни прояви, които се проявяват с изразени автономни промени, продължили 10-15 минути. Кризите с умерена тежест имат полисимптомни прояви, изразени вегетативни промени и продължителност от 15 до 20 минути. Тежките кризи се проявяват с полисимптоматика, тежки автономни нарушения, хиперкинеза, припадъци, продължителност на атаката над един час и следкризисна астения за няколко дни.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Проявите на вегетативно-съдовата дистония са разнообразни, което се дължи на многостранния ефект върху тялото на ANS, който регулира основните вегетативни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др. други пароксизмални състояния).

Някои групи симптоми на вегетативно-съдова дистония се отличават поради първични нарушения в активността на различни системи на тялото. Тези нарушения могат да се появят изолирано или да се комбинират помежду си. Сърдечните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват болка в областта на сърцето, тахикардия, чувство на прекъсване и избледняване в работата на сърцето.

Когато дихателната система е нарушена, вегетативно-съдовата дистония се проявява с респираторни симптоми: бързо дишане (тахипнея), невъзможност за дълбоко вдишване и издишване напълно, чувство за липса на въздух, тежест, задръствания в гърдите и остри пристъпи на астма. Вегетативно-съдовата дистония може да се прояви чрез различни дисдинамични нарушения: флуктуации на венозно и артериално налягане, нарушена кръвна и лимфна циркулация в тъканите.

Вегетативните нарушения на терморегулацията включват лабилност на телесната температура (повишаване до 37-38 ° C или намаляване до 35 ° C), чувство за студ или чувство на топлина, изпотяване. Проявлението на терморегулаторни нарушения може да бъде краткосрочно, дългосрочно или постоянно. Разстройството на вегетативната регулация на храносмилателната функция се изразява в диспептични нарушения: болка и спазми в стомаха, гадене, оригване, повръщане, запек или диария.

Вегетативно-съдовата дистония може да предизвика появата на различни видове урогенитални нарушения: аноргазмия със запазено сексуално желание; болезнено, често уриниране при липса на органична патология на пикочните пътища и т.н. Психоневрологичните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват летаргия, слабост, умора с леко натоварване, намалена работоспособност, повишена раздразнителност и сълзене. Пациентите страдат от главоболие, метеозависимост, нарушение на съня (безсъние, повърхностен и неспокоен сън).

Усложнения на вегетативно-съдовата дистония

Курсът на вегетативно-съдовата дистония може да се усложни от вегетативните кризи, които се срещат при повече от половината пациенти. В зависимост от разпространението на нарушенията в една или друга част на вегетативната система, симпатоадреналните, вагоинсулните и смесените кризи се различават.

Развитието на симпатоадренална криза или "паническа атака" се проявява под влияние на рязкото отделяне на адреналин в кръвта, което се случва при командването на вегетативната система. Курсът на кризата започва с внезапно главоболие, сърцебиене, кардиалгия, бланширане или зачервяване на лицето. Отбелязва се артериална хипертония, увеличава се пулсът, появява се субфебрилно състояние, тремори на втрисане, изтръпване на крайниците, чувство на тежка тревожност и страх. Краят на кризата е толкова неочакван, колкото и началото; след прекратяване - астения, полиурия с освобождаване на ниско специфично тегло.

Кризата на вагинозата се проявява чрез симптоми, в много отношения противоположни на симпатиковите ефекти. Неговото развитие е придружено от освобождаване на инсулин в кръвния поток, рязко намаляване на нивото на глюкозата и повишаване на активността на храносмилателната система. Вагиналните и островни кризи се характеризират с чувства на сърдечна недостатъчност, замаяност, аритмии, затруднено дишане и чувство за липса на въздух. Намалява се честотата на пулса и намалява кръвното налягане, изпотяване, зачервяване на кожата, слабост и потъмняване на очите.

По време на кризата мотилитетът на червата се увеличава, появява се метеоризъм, може да се чуе ръмжене, желание за дефекация и хлабави изпражнения. В края на атаката идва състоянието на изразена следкризисна астения. Често има смесени симпатико-парасимпатични кризи, характеризиращи се с активиране на двете части на автономната нервна система.

Диагностика на съдова дистония

Диагностицирането на вегетативно-съдова дистония е трудно поради разнообразието от симптоми и липсата на ясни обективни параметри. В случай на вегетативно-съдова дистония можем по-скоро да говорим за диференциалната диагноза и изключването на органичната патология на дадена система. За тази цел пациентите се консултират с невролог, ендокринолог и преглед от кардиолог.

При изясняване на анамнезата е необходимо да се установи семейно натоварване поради вегетативна дисфункция. При пациенти с ваготония в семейството, честотата на язва на стомаха, бронхиална астма, невродермит е по-честа; със симпатикотония - хипертония, коронарна артериална болест, хипертиреоидизъм, захарен диабет. При деца с вегетативно-съдова дистония, анамнезата често се влошава от неблагоприятния ход на перинаталния период, повтарящите се остри и хронични фокални инфекции.

При диагностициране на вегетативно-съдова дистония е необходимо да се оцени началния вегетативен тонус и вегетативните показатели за реактивност. Първоначалното състояние на ANS се оценява в покой чрез анализиране на оплаквания, мозъчни ЕЕГ и ЕКГ. Автономните реакции на нервната система се определят чрез различни функционални тестове (ортостатични, фармакологични).

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Пациенти с вегетативно-съдова дистония се лекуват под наблюдението на общопрактикуващ лекар, невролог, ендокринолог или психиатър, в зависимост от предпочитаните прояви на синдрома. При вегетативно-съдова дистония се извършва комплексна, дългосрочна, индивидуална терапия, като се отчита естеството на вегетативната дисфункция и нейната етиология.

Предпочитание при избора на методи на лечение се дава на подхода без наркотици: нормализиране на работата и почивката, премахване на физическата неактивност, измерване на упражнения, ограничаване на емоционалните ефекти (стресови ситуации, компютърни игри, гледане на телевизия), индивидуална и семейна психологическа корекция, рационално и редовно хранене.

Положителен резултат при лечението на вегетативно-съдова дистония се наблюдава от терапевтичен масаж, рефлексология, водни процедури. Използваният физиотерапевтичен ефект зависи от вида на вегетативната дисфункция: за ваготония, електрофореза с калций, мезатон, показан е кофеин; със симпатикотония - с папаверин, аминофилин, бром, магнезий).

При недостатъчност на общи укрепващи и физиотерапевтични мерки се предписва индивидуално избрана лекарствена терапия. За да се намали активността на вегетативните реакции, предписани успокоителни (валериана, дъщерна, жълт кантарион, мелиса и др.), Антидепресанти, транквиланти, ноотропни лекарства. Глицин, хопаненова киселина, глутаминова киселина, комплексни витаминно-минерални препарати често имат полезен терапевтичен ефект.

За намаляване на проявите на симпатикотония се използват β-адренергични блокери (пропранолол, анаприлин), ваготонични ефекти - билкови психостимуланти (шизандра, елеутерокок и др.). При вегетативно-съдова дистония се извършва лечение на хронични огнища на инфекция, придружени от ендокринна, соматична или друга патология.

Развитието на тежка вегетативна криза в някои случаи може да изисква парентерално приложение на невролептици, транквиланти, бета-блокери, атропин (в зависимост от формата на кризата). Пациентите с вегетативно-съдова дистония трябва да бъдат подложени на редовно проследяване (веднъж на всеки 3-6 месеца), особено в есенно-пролетния период, когато е необходимо повторение на комплекс от терапевтични мерки.

Прогноза и превенция на вегетативно-съдовата дистония

Навременното откриване и лечение на вегетативно-съдовата дистония и последователната му профилактика в 80-90% от случаите водят до изчезване или значително намаляване на много прояви и възстановяване на адаптивните способности на организма. Некоррегираният курс на вегетативно-съдовата дистония допринася за формирането на различни психосоматични нарушения, психологическа и физическа неадаптация на пациентите, оказва негативно влияние върху качеството на техния живот.

Комплексът от превантивни мерки за вегетативно-съдова дистония трябва да бъде насочен към укрепване на механизмите на саморегулация на нервната система и повишаване на адаптивните способности на организма. Това се постига чрез здравословен начин на живот, оптимизирана почивка, работа и физическа активност. Превенцията на обострянията на вегетативно-съдовата дистония се извършва с помощта на нейната рационална терапия.