Image

Защо се образуват кръвни съсиреци и как да ги предотвратим

Трудно е да се надценява ролята на кръвоносната система, която е връзката, която позволява на всички части на тялото да функционират нормално. Течното състояние на кръвта и нейният нормален ток осигуряват правилния метаболизъм в тъканите и следователно поддържат жизнената му активност и изпълнението на жизнените функции. Всяка промяна, по-специално, образуването на кръвен съсирек, сериозно засяга работата на тялото и може да причини необратими и много опасни последствия.

Течното състояние на кръвта се запазва благодарение на координираната работа на коагулационните и антикоагулационните системи. В случай на неблагоприятни обстоятелства обстоятелствата могат да бъдат некоординирани с появата на кървене или тромбоза.

Тромбозата е процес на in vivo образуване на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове или сърдечните камери. Всеки от нас се сблъсква с това явление, тъй като образуването на кръвни съсиреци е насочено преди всичко към спиране на кървенето. С най-леки наранявания, драскотини, порязвания в областта на увреждане на тъканите и стените на съдовете, съсирването на кръвта неизбежно се активира, за да се предотврати кървенето. Това е един вид защитен механизъм, изобретен по природа, за да спаси живота, но често този процес придобива особеностите на патологията.

За да се запази течното състояние на кръвта има антикоагулантна система. Чрез различни ензими, той разцепва фрагменти от вече образувани тромботични маси, фибринови комплекси и клетъчни агрегати, които могат да причинят съдова оклузия, но с големи или множествени бързо появяващи се съсиреци, които се образуват при различни патологии, не могат да се справят.

При различни заболявания на кръвоносната система, патология на съдовата стена, хемостаза, метаболитни нарушения, съществуват предпоставки за образуване на тромби, след това съсиреците могат да бъдат открити във вените, артериите с различен диаметър и дори в кухините на сърцето.

Кръвните съсиреци, които са в лумена на съда, затрудняват развитието на кръвта и това допринася за хипоксични и исхемични нарушения в тъканите. Ако снопът покрива повече от 90% от съдовия лумен, тогава са възможни сърдечни удари с некроза на клетките на орган или тъкан. Лесно е да се предположи, че сърдечен удар в сърцето, мозъчната тъкан, червата и други органи не само може да доведе до нарушаване на техните функции, но и да причини смърт.

За да се разбере същността на тромбозата, е необходимо да се открият основните причини за появата на кръвни съсиреци, каква е опасността от това явление и какви са последиците от тромбоза.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Сред причините за тромбоза са:

  • Увреждане на съдовата стена;
  • Промени в работата на коагулационните и антикоагулационните системи;
  • Промяна на характера и скоростта на кръвния поток.

атеросклероза - процес, който насърчава тромбоза в артериите

Здравата, гладка съдова стена е предпоставка за добър кръвен поток, но при различните му наранявания възникват активиране на коагулационната система и образуването на съсиреци. От една страна, това е защитен механизъм за наранявания, от друга страна, това е патологично състояние, дължащо се на различни промени във вътрешната облицовка на съда. Така, възпалителните процеси (васкулит) и много честата атеросклероза често са причините за патологично тромбообразуване извън травматичните увреждания. Хирургични интервенции, инфекциозни заболявания, злокачествени новообразувания също са съпроводени с тромбоза.

Промените в координираната работа на коагулационните и антикоагулативните системи провокират активиране на редица ензими и протеинови фракции, причиняват агрегация на формираните елементи, а резултатът е тромбоза в различни тъкани и органи. Такива състояния често съпътстват автоимунни заболявания, тежки инфекции, хематопоетични тумори, шок и дори генетични дефекти.

Промяната в характера на кръвния поток в съда се отразява в състоянието на вътрешната облицовка (ендотелиум), която може да бъде увредена, причинявайки тромбоза. Тези явления могат да бъдат проследени най-ясно в областите на разклоняване на големи съдове, където ламинарният кръвен поток се заменя от турбулентна кръв, а кръвта под високо налягане и висока скорост, сякаш удря съдовата стена в отворите на отделянето на други съдове, увреждайки ендотелиума (вътрешния слой). Ако има промени в такива области (например атеросклероза), явленията на тромбообразуване ще се появят по-интензивно.

До голяма степен, появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове се насърчава чрез забавяне на кръвния поток и неговото застояване, което може да се наблюдава при разширени вени на краката (венозна недостатъчност), хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване на пациента след операция, при легирани пациенти.

Нарушаването на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, различни видове блокади и др.) Води до тромбоза не само на периферните съдове, но и на сърдечните камери. В допълнение, интракардиалният тромб често се свързва с клапни лезии при ревматични или атеросклеротични дефекти, които се образуват след имплантирането на изкуствени клапи или други намеси на сърцето. Често в такива случаи от мястото на образуването му се отделя кръвен съсирек и циркулира с кръв, попадайки в други органи и причинявайки опасни последствия.

Наблюдава се повишена склонност към тромбоза при бременни жени, както и при прием на контрацептиви. Тази вероятност трябва да се вземе под внимание и провеждането на коагулограма ще помогне навреме за установяване на нарушение на кървенето.

Пушенето, заседналият начин на живот, наличието на сърдечно-съдови заболявания, автоимунни заболявания и наследствена предразположеност са рискови фактори за възможна тромбоза.

Особено място заемат венозната тромбоза по време на въздушния транспорт, а според някои данни поне един пътник от всеки полет се формира по време на пътуването. Това се улеснява от колебания в налягането, стагнация на кръвта в краката, дълъг престой в неприятно положение, следователно, при наличие на разширени заболявания, проблеми със сърцето, трябва да сте изключително внимателни при планирането на дълги пътувания със самолет.

Видове и механизми на кръвни съсиреци

Процесът на кръвни съсиреци е много сложен, се състои от много последователни реакции с участието на кръвни клетки, голям брой ензими, протеини, биологично активни вещества и микроелементи. Цялата каскада от тези реакции може да се играе само от специалист хемоазиолог или лабораторен диагностичен лекар, но това ще бъде доста проблематично за повечето общопрактикуващи лекари.

В зависимост от съда, в който е възникнал тромбът, обичайно е да се разграничи венозна и артериална тромбоза. Характерът на съсиреците, скоростта на тяхното образуване и дори външния вид ще бъдат различни.

тромбоза и емболия (отделяне на кръвен съсирек) на примера на вените на краката

Най-общо, процесът на тромбообразуване в патологията се състои от поредица от последователни етапи, всяка от които започва от следващата:

  1. Аглютинация на тромбоцитите - в отговор на промени в съдовата стена, тромбоцитите (кръвните пластини) се натрупват и прилепват към мястото на увреждане, освобождавайки биологично активни вещества;
  2. Образуването на фибрин с участието на централната част на тромбоцитите, което става "матрица" за съсирек, уплътняване на протеиновото съдържание;
  3. Улавяне и адхезия към група бели кръвни клетки, червени кръвни клетки (аглутинация);
  4. Утаяване (утаяване) на плазмените кръвни протеини в резултат на конволюцията и нейното уплътняване.

Полученият кръвен съсирек е здраво фиксиран към мястото на увреждане на ендотела, но в някои случаи целият тромб или неговите фрагменти могат да се откъснат и влязат в други тъкани и органи, което води до нарушена циркулация на кръвта. Феноменът, при който тромбът или неговият фрагмент се отделят, се нарича тромбоемболия, а кръвосъсирващият съсирек се нарича тромбоемболичен. Когато блокират друг съд, те говорят за емболотромбоза. Това състояние е изключително опасно от развитието на инфаркт - тъканна некроза в кръвоносната зона на блокирания съд.

Причините за кръвен съсирек могат да бъдат много разнообразни: бърз приток на кръв през съда, големи размери на нагъване, прогресиращи съдови нарушения на мястото на прикрепване на тромба, възпалителен процес, прекомерно упражнение и когато съсиреците са разположени на клапаните на сърдечните клапи, те постоянно се движат и има високо налягане. всяко свиване на миокарда.

Тромботичните маси се различават по външен вид и състав, а размерите им могат да варират от микроскопични до доста масивни (в аортата, кухите вени, сърдечни кухини).

В зависимост от състава и външния вид те разграничават така наречените бели, червени тромби, смесени структури и хиалинови извивки.

структурата на най-типичния артериално-смесен тромб. Състои се от бял тромб (глава), смесена зона (тяло) и червен тромб (опашка)

Белите кръвни съсиреци са изградени от тромбоцити, фибринов протеин и левкоцити, те се намират в артерията, където кръвният поток е доста интензивен. Червените кръвни съсиреци се състоят от значителен брой червени кръвни клетки, което им дава червен цвят и можете да ги намерите във венозното легло. Смесените конвулсии се състоят от области както на бял, така и на червен тромб, а хиалин са характерни за малки микроциркулационни съдове.

Ако съсирекът на кръвта напълно затваря лумена на съда, той се нарича обтурация, а ако се намира в близост до стената и не пречи на притока на кръв, тя е близка до стената.

Признаците на тромбоза се определят от неговото местоположение и степента на запушване на кръвоносния съд. Основният симптом винаги е болка в органа с нарушен кръвен поток.

Мозъчна тромбоза

Най-често кръвни съсиреци се появяват в артериалните съдове на мозъка. Причините могат да бъдат атеросклеротични плаки, съдов спазъм на фона на хипертонична криза, наличие на аневризма или васкуларна малформация.

Клиничните признаци на голяма тромбоза на мозъчната артерия се свеждат до симптоми на инсулт: интензивно главоболие, загуба на усещане и двигателна функция в определени части на тялото, реч, зрение, памет и др. Ако тромбозата е частична с непълно припокриване на лумена на съда, то промените ще бъдат в природата хронична исхемия с признаци на дисциркуляторна енцефалопатия, деменция.

тромбоза на голямата мозъчна артерия - всъщност инсулт или микрострък със съответните симптоми и последствия

Съдовата емболия в мозъка също е възможна, когато отделени кръвни съсиреци от друга локализация влязат в кръвния поток. Симптомите на такъв емболизъм също са най-често причинени от некроза на нервната тъкан (инсулт), а сред причините може да има лезия на клапните кухини на сърцето, която се проявява при ревматизъм, атеросклероза, сифилис и септичен ендокардит.

В допълнение към артерията, може да има венозен тромб в главата. Най-често се засягат синусите на мозъчната обвивка и вените, пренасящи кръв от мозъка. Причините за тромбоза са септични състояния с наличието на гнойни огнища в черепа или извън него. Възможна е и венозна тромбоза при бременни жени и след раждане. Симптомите на венозна синусова тромбоза включват силно главоболие, гадене, повръщане, дисфункция на черепните нерви, пареза, парестезия, парализа, треска. Описаните промени застрашават живота на пациентите и изискват спешна неврохирургична помощ и интензивно лечение в интензивното отделение.

Кръвни съсиреци в сърцето и коронарните артерии

Исхемичната болест на сърцето е класическа проява на коронарна тромбоза срещу атеросклеротични лезии. Ако съсирекът не блокира напълно лумена на артерията, тогава хроничното заболяване на коронарните артерии се развива под формата на ангина с болка в сърцето, недостиг на въздух. В случай на пълно затваряне на лумена на съда ще се развие сърдечен удар: кръвта няма да се движи през засегнатата артерия и зоната на сърдечния мускул ще претърпи некроза (некроза).

Симптомите на миокарден инфаркт са познати на много хора: интензивна болка в сърцето, задух, чувство за страх от смърт, цианоза, аритмии и др.

Кръвният съсирек в сърцето може да бъде разположен както върху вътрешните стени на неговите камери, така и върху клапаните на клапаните. При различни възпалителни процеси (ендокардит), атеросклеротична лезия, увреждане на вътрешната обвивка на сърцето - ендокард, което неизбежно води до активиране на кръвосъсирващата система и тромбоза. Присъствието на чуждо тяло под формата на изкуствен клапан също предизвиква такива механизми.

Интракардиалната тромбоза е опасна не само от развитието на остра или хронична сърдечна недостатъчност, но и от т. Нар. Тромбоемболичен синдром, когато отделените съсиреци нахлуват в голямото кръвообращение, уреждат се в съдовете на мозъка, бъбреците, далака, червата и причиняват некротични промени в тях.

Кръвни съсиреци в краката

блокиране на вена

Тромбоза на съдовете на долните крайници е по-често свързана с патологията на вените, когато варикозната им дилатация, застояването на кръвта и промените в хемостазата допринасят за тромбоза. В случай на наранявания, атеросклеротични лезии или възпаление на артериите може да се образува артериален тромб в крака или ръката.

Симптомите на тромбоза на съдовете на краката са сведени до появата на интензивна болка, подуване, синя кожа, промени в температурата на кожата с масивна лезия. Затварянето на една от вените е съпроводено с подуване и лека болка в мускулите на телетата, докато общото състояние на пациентите е задоволително. С локализацията на конволюцията в повърхностните вени може да се определи чрез палпиране плътно съдържание в определена част на съда.

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е силно податлива на възрастни хора, пациенти с диабет с наднормено тегло. Рисковата група включва лица, претърпели продължителна операция, както и бременни жени.

Опасността от венозна тромбоза на краката се състои не само в локални нарушения на кръвообращението, но и в възможността за отделяне на кръвен съсирек с нарушен приток на кръв в белите дробове. Мигриращи от вените на долните крайници към долната кухина, след това през дясната половина на сърцето, кръвните съсиреци се вливат в белодробния ствол и неговите клони, блокирайки притока на кръв в белодробната циркулация. Това състояние се нарича белодробна емболия.

Кръвни съсиреци в белите дробове

Както бе споменато по-горе, причината за тромбоза на белодробните съдове най-често се превръща в емболия от дълбоките вени на долните крайници. Припокриването на кръвния поток на нивото на белодробния ствол неизбежно води до смърт на пациента, ако кръвният съсирек не е спешно отстранен. Най-често пациентите нямат време да получат своевременна помощ, тъй като тромбоемболизма настъпва внезапно извън болницата. Тромбозата на лобарните клони на белодробната артерия води до спиране на целия лоб от дихателния процес. Механизмът на патологичния ефект на масовата тромбоза се свежда до рефлексен спазъм на коронарните артерии, което води до остра сърдечна недостатъчност.

механизъм на белодробна емболия и риска от тромбоза, последван от емболия

Симптомите на тромбоемболизъм на клоните на белодробната артерия се състоят в внезапна остра болка в гърдите, силно задух до респираторен арест, цианоза и сърдечни аномалии. Тромбозата на малките съдове на белите дробове може да бъде с хроничен рецидивиращ характер, особено при пациенти с предсърдно мъждене и техните симптоми ще бъдат задух, суха кашлица и болка в гърдите.

Кръвни съсиреци и черва

Артериалната тромбоза на мезентериалните съдове не е необичайна при пациенти с атеросклероза. Освен това, на фона на характерни промени в съдовата стена под формата на фиброзни плаки с руптура, атероматоза, се появява локална хиперкоагулация и луменът на съда или устата се застъпва с тромб. Първите симптоми са болки в корема, повръщане, диария, след като се развие некроза на чревната стена, симптомите на интоксикация започват да се увеличават, а перитонитът е възможен. Без навременна операция, с такива промени, смъртта неизбежно настъпва.

Отделно, трябва да се каже за такова опасно състояние като тромбоемболичен синдром. Източник на тромбоза могат да бъдат вените на краката, малкия таз, засегнатите сърдечни клапи или париеталния ендокард.

Симптомите на отделяне на тромба ще бъдат намалени до признаци на увреждане на органа в съдовете, чийто тромбоемболизъм е спрян. Това може да бъде остра белодробна болест на сърцето с диспнея, кашлица, аритмии до спиране на дишането и кръвообращение, признаци на инсулт, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност или чревна некроза.

Диагностика и лечение на тромбоза

За да се определи наличието на кръвен съсирек, лекарят ще разбере подробно характера на оплакванията, времето на появата им, връзката с различни външни фактори и наличието на патология на сърдечно-съдовата и други системи. След подробно проучване, пациентът ще бъде изследван, палпирал, ако е възможно и целесъобразно с тази локализация на тромбоза.

По правило клиничната картина е достатъчно, за да се подозира тромбоза на една или друга локализация.

За потвърждаване на диагнозата обикновено се определя коагулограма с дефиницията на APTT, INR, протромбинов индекс, D-димери и др.

Проверете съдовете за кръвни съсиреци и използвайте инструментални методи, например ултразвук. Ултрасонография с Доплер ви позволява да настроите локализацията, размера на кръвните съсиреци във вените на крайниците, състоянието на кръвния поток в съдовете.

Флебографията се състои в прилагане на рентгеноконтрастно вещество, последвано от рентгеново изследване. Този метод е приложим при тромбоза на съдовете на краката.

кръвни съсиреци в краката при ЯМР сканиране

Ако се подозират различни органи, се извършва КТ, ЯМР, рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на коремните органи, сърцето и др.

лечение

Тромбозата може да се лекува както в болница, така и у дома. Тактиките се определят от местоположението и степента на съдови лезии.

Методи за справяне с кръвни съсиреци включват:

  • Консервативно лекарствено лечение;
  • Бързо отстраняване на кръвен съсирек;
  • Експозиция без лекарства.

Пациентите с наличието на тромбоза на всяка локализация са показани почивка на легло, а най-често лечението се извършва в болницата.

Медикаментозната терапия включва назначаването на антикоагуланти. Един от най-известните и отдавна използвани директни антикоагуланти е хепарин, но използването му е свързано с голям брой странични ефекти (алергични реакции, кървене) и изисква внимателно постоянно наблюдение на хемостазата, затова сега се предпочитат нискомолекулни хепарини, фраксипарин, клексан, фрагмину. Тези лекарства дават значително по-малко нежелани реакции, са много удобни за употреба и могат да се прилагат самостоятелно от пациента.

Косвени антикоагуланти, като анти-кръвни съсиреци като варфарин, пречат на кръвните съсиреци и обикновено се предписват на пациенти с имплантиран изкуствен клапан, хронична сърдечна недостатъчност с клапни листчета и след остър тромбоза, започвайки от третия ден, те са с повишен риск от тромбоза. Употребата на такива лекарства трябва да бъде придружена от задължителния контрол на такъв показател за съсирване като INR, който не трябва да надвишава три единици.

Като превантивна мярка за пациенти със сърдечно-съдови заболявания с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци поради други причини, аспиринът често се предписва в малка доза.

Тромболитичните лекарства (стрептокиназа, урокиназа) са предназначени да разтварят образуваните кръвни съсиреци в съдовете. Назначаването и прилагането им се извършва интравенозно и само в болница под наблюдението на лекар. Малките разклонения се абсорбират по време на тромболизата, поради което тяхното въвеждане е ефективно в ранните стадии на заболяването, тъй като по-късното им използване е изпълнено с фрагментация на големи съсиреци с риск от тромбоемболия на белодробната артерия.

Кава-филтърът предпазва емболията от кръвни съсиреци в жизнените съдове

Хирургичното лечение се състои от извършване на операция на тромб (тромбектомия) или поставяне на кава филтър. При тромбектомия съсирекът се отстранява чрез поставяне на катетър в съда. Kava филтър е специално устройство, което се монтира в долната вена кава и предотвратява проникването и по-нататъшното разпространение на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на белите дробове, сърцето и др. Такава операция е особено ефективна при плаващ тромб, който е фиксиран към стената на съда в единия край. в лумена, създавайки заплаха от емболия.

Сред не-лекарствените методи за контролиране на тромбозата е широко разпространено еластичното превръщане. В момента тя може да бъде заменена с носене на компресиращ трикотаж, който се продава в специализирани магазини и аптеки, или се прави индивидуално. Степента на компресия се определя от лекаря-флеболог и това бельо трябва да се постави сутрин, преди да стане от леглото.

Трябва да се отбележи, че е възможно да се изчистват кръвоносните съдове от кръвни съсиреци само с подходящо лечение, като се използват антикоагуланти, тромболитици, както и чрез хирургическа интервенция. Самолечението в случай на тромбоза на всяка локализация може да бъде много опасно.

По време на тромбоза в съдовете на сърцето, белите дробове, мозъка, в допълнение към тромболитичната терапия, се провеждат и други мерки за поддържане и коригиране на функцията на тези органи.

Профилактика: как да се избегне тромбоза?

Последствията от тромбоза често са неблагоприятни и се дължат на нарушен приток на кръв в органи и тъкани. При артериална тромбоза може да се развие гангрена или инфаркт (сърце, мозък, черва, крайници), с венозни, особено в съдовете на краката и малкия таз, с голяма вероятност за белодробна емболия. От страна на тромба, възпалението му е възможно с участието на стената на вената (тромбофлебит), фрагментацията, добавянето на вторична инфекция.

За да се избегне тромбозата и нейните усложнения, трябва да спазвате простите правила за предотвратяване на това опасно състояние:

  1. Прекратяване на тютюнопушенето;
  2. Необходимо е да се избягва дълъг престой в същото положение, като се правят паузи, повдигат се краката и се месят с прости упражнения;
  3. Добро ходене по стъпалата;
  4. В случай на разширени вени е необходимо да се носи компресиращо бельо;
  5. Ефективен масаж на краката и ходене;
  6. След операцията е необходимо ранно нарастване и ревитализация на пациентите;
  7. Ако има висок риск от тромбоза, трябва да се извърши ефективна превенция на лекарствата.

Тромбозата е доста опасно явление, но спазването на прости правила за работа и почивка, здравословен начин на живот, навременните превантивни мерки ще помогнат да се избегне това.

Причините за образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и от симптомите на кръвни съсиреци, превенция и лечение

Какво е кръвен съсирек? какво причинява кръвни съсиреци?

Но понякога се образува кръвен съсирек в камерите на сърцето или съдовете, който се забива на едно място, блокирайки пътя към нормалното кръвоснабдяване. Препоръчваме ви да научите повече за кръвните съсиреци в лявата сърдечна камера.

Как се образува кръвен съсирек?

Сърцето е мощен мотор за изпомпване на кръв от 100 хиляди километра (2.5 дължини от екватора на Земята!) От големи и малки човешки кръвоносни съдове. Този съсирек е кръвен съсирек. Тя може да расте и напълно да блокира пътя на кръвта към отделните органи и тъкани.

А понякога той излиза (тромбоембола) и започва своето пътуване през тялото. А това вече е доста опасно: във всеки един момент тя може да задръсти важен съд и да доведе до смърт.

Нека да разгледаме защо се образуват кръвни съсиреци и как да го избегнем.

Видове и механизми на кръвни съсиреци

Класификацията на кръвните съсиреци зависи от нейните цели.

По отношение на тяхната структура кръвните съсиреци са:

  1. Белият (тромбоцитен) тромб се образува бавно в капилярите и артериите с бърз поток на кръв;
  2. червени тромби (кръвен фибрин) се образуват бързо във вените с бавен кръвен поток с повишено ниво на кръвосъсирване;
  3. смесени (пластови), червено-бели кръвни съсиреци, се образуват в кухината на аортната аневризма и сърцето или във вените;
  4. Хиалинни кръвни съсиреци се образуват в малки съдове на различни органи (стомашно-чревен тракт, пикочна система, мозък, бели дробове и др.), Обикновено поради факта, че в капилярите има повече плазма от цяла кръв.

От размера и вида на кръвните съсиреци се разграничават:

  1. париетален тромб - „размазан” по стената на съда (обикновено при хронична сърдечна недостатъчност - при сърдечни клапи, при атеросклероза - на големи артерии, с възпаление - по вените и при аневризми - в сърцето и съдовете) и припокрива не повече от 50% от диаметъра му;
  2. запушване на тромба - покриване на лумена на кръвоносните съдове (често във вените и малките артерии, по-рядко в аортата и големите артерии) над 50%, сериозно пречи на притока на кръв, обикновено в резултат на пролиферация на стени;
  3. прогресивен тромб - тромб, който бързо нараства по кръвния поток и улавя стените на вените и достига до събирателните венозни съдове;
  4. глобуларен тромб - разширяващ се тромб на лявото предсърдие с
    голям риск от откъсване от вътрешната стена на сърцето;
  5. Дилатационният тромб може да се образува в кухината на аневризма (разтегнат повече от 2 пъти стената на съда), така че той расте до големи размери и може да се счупи, напълно блокирайки притока на кръв.

Симптомите, които трябва да ви предупреждават, са специфични за различното място на кръвни съсиреци.

Ако има някакво подозрение за кръвен съсирек, трябва да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар или флеболог, ако е необходимо, те ще бъдат насочени към хирург или съдов хирург).

Образува се кръвен съсирек в крака: симптоми и диагноза

Кръвният съсирек в крака е най-често срещаното явление, а признаците на външния му вид са:

  • първо, подпухналост, лека болка, зачервяване или синя кожа на мястото на бучките;
  • с развитието на тромбоза, тръпки, скокове на натиск и температура, възпаление на лимфните възли, увеличаване на болката, трудно е да се ходи;
  • с тромбофлебит на краката, натъртвания и белене на кожата, към тези симптоми се добавят трофични язви и ако не се лекува, започва тъканна некроза, гангрена се развива и животът е заплашен.

Съсирек, който е счупен в съдовете на краката, може да се движи:

  • в лобарния клон на белодробната артерия - налягането пада, пулсът се ускорява, има постоянен недостиг на въздух, болка в гърдите;
  • в главния ствол на белодробната артерия (тромбоемболизъм) - задушаване, остра белодробна и сърдечна недостатъчност, затруднено преглъщане на храна, болка в гърдите, задържане на урина и по-късно некроза на белите дробове и смърт.

Ако се появят някакви симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар за по-точна диагноза за местоположението, броя, размера и опасността от образуването на кръвни съсиреци.

Други места на кръвни съсиреци

Симптомите на кръвни съсиреци на други места в тялото обикновено са по-слабо изразени, отколкото при тромбоза в краката.

Кръвните съсиреци в белите дробове са най-опасни, около една трета от всички внезапни смъртни случаи се случват именно поради неочаквано запушване на белодробната артерия.

Белодробните кръвни съсиреци са на 3-то място за причините за смърт след сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

Най-често такъв съсирек се образува в съдовете на долните крайници или в дясната част на сърцето. Разкъсвайки се, тя преминава в белите дробове през непрекъснато стесняващия се съд и, достигайки същата артерия, го запушва.

Заболяването се развива много бързо, така че е важно да се консултирате с лекар във времето, усещайки тези симптоми:

Тези симптоми могат да бъдат придружени от неудържима хълцане, гърчове, хемоптиза, припадък, трескаво състояние. Спешна помощ лекар може да спаси живота ви.

Кръвен съсирек в главата

Тромбозата на мозъчните съдове се появява по-често при хора над 40-годишна възраст на фона на една или няколко причини: съдови спазми при хипертонични кризи, атеросклеротични плаки, анеризъм.

При младите хора съсиреците в мозъка обикновено са свързани с малформация (вродена анормална връзка) на мозъчните съдове.

Кръвните съсиреци намаляват кръвоснабдяването на мозъка и причиняват пристъпи на тежки главоболия, временни състояния на парализа в крайниците на другата страна на тялото, трудности с речта и паметта, околумоторни нарушения и други неврологични нарушения.

Колкото по-често такива атаки, толкова по-близо мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт).

Кръвните съсиреци в сърцето се образуват на клапаните на клапаните или вътрешните стени на камерите, обикновено в резултат на атеросклеротични лезии, ендокардит (различни възпаления), изкуствени клапи и други нарушения, водещи до образуването на кръвни съсиреци, които се трансформират в кръвни съсиреци.

В случай на атеросклероза, тромбозата на коронарните съдове води до развитие на коронарна артериална болест (коронарна артериална болест).

Първоначалните симптоми на непълно запълване на артериалния лумен с тромб са задух, стенокардия с болка в сърцето.

Веднага след като кръвен съсирек разшири и затвори артерията, настъпва сърдечен удар.

Какво причинява кръвни съсиреци? Кръвта се сгъстява, коагулира и залепва за стената на съда или свободно преминава през нея.

Причини за образуване на кръвни съсиреци в човешки съдове:

  • увреждане на стените на кръвоносните съдове в резултат на наранявания и възпалителни процеси;
  • нарушение на кръвта (на първо място, съсирване);
  • промяна в скоростта на движение на кръвта, генериране на застой (забавяне или спиране на притока на кръв в капилярите) или турбуленция (нарушаване на посоката на движение на кръвта поради увеличена скорост).

Какво е опасен кръвен съсирек?

Постепенно тромботичните маси се прилепват към всеки тромб, в резултат на което той бавно се увеличава. В кръвоносен съд се натрупва налягане и може да се отдели кръвен съсирек.

Ако има много тромбози (тромбоза), те постепенно запушват съдовете и започва тромбоемболизъм (намаляване или прекратяване на кръвоснабдяването и хипоксия на някои органи или тъкани).

В бъдеще, дори и при реканализация (резорбция) на кръвни съсиреци, венозните клапи се разрушават и се развива пост-тромбофлебитна болест (ПТФБ) и няма пълно възстановяване.

Кой е най-податлив на образуване на кръвни съсиреци

Какво причинява кръвни съсиреци при човек? На първо място от нарушаване на здравословния начин на живот.

Но има и други фактори, които водят човек до зона с висок риск.

  1. Травма. Кръвните съсиреци ни предпазват от загуба на кръв. Всяко изрязване, драскотина, хематом, операция на краката, корема, гръдния кош, тазовите органи причиняват образуването на кръвни съсиреци, но те бързо се разтварят веднага щом раната заздравее. Въпреки това, в случай на множествени наранявания или неуспех на обстоятелствата, те не изчезват, а се фиксират по стените на кръвоносните съдове и водят до появата на тромбоза.
  2. Медикаменти. Някои лекарства (например, противоракови, някои орални контрацептиви и др.) Увеличават съсирването на кръвта, в резултат на което се сгъстяват и причиняват кръвни съсиреци.
  3. Бременност и заболяване. При редица заболявания (затлъстяване, увреждане на черния дроб, онкологични тумори, сърдечна недостатъчност, диабет), след операции по вените (особено в тазовата област), с недостатъчна подвижност по време на бременност и следродилен период, производството на естествени антикоагуланти (например протеини С) и S) и скоростта на кръвния поток през съдовете, водещи до тромбоза.
  4. Начин на живот. Ако сте в неподвижни позиции за дълго време (на самолет, шофиране или компютър), кръвни съсиреци се образуват в 45-60 минути в 1 човек от 50, в 2 часа в един от пет, в 6 часа в 99% от хората. Те бързо се разтварят, ако редовно правите упражнения и ходите.
  5. Режим на захранване. Учените не са установили напълно ролята на храненето в развитието на тромбоза, но някои факти предполагат, че има пряка връзка между повишения холестерол и появата на кръвни съсиреци.

Предотвратяване на тромбоза

Откъде идва кръвният съсирек?

На първо място, от недохранване и недостатъчно движение.

Всички рискови групи трябва да подхождат внимателно към всички тези фактори.

  1. Какво да ядем, за да избегнем образуването на кръвни съсиреци? Не са необходими специални диети. Въпреки това, зеленчуците, плодовете, овесената каша, триците в диетата са задължителни и е по-добре да е преобладаващата храна. Поне няколко пъти седмично трябва да ядете риба и редовно да приемате рибено масло. Количеството млечни продукти е по-добре да се ограничи, а мастното месо от диетата е по-добре да се изключи. Ако в храната няма достатъчно магнезий, калий и калций, те трябва да се приемат в препарати.
  2. Колко време отнема да се движи така, че да няма кръвни съсиреци? Минимална физическа активност: дневно 20 минути. зареждане + 20 min. разходка, или ежедневно 3-5 пъти на ден в продължение на 2-5 минути. Зареждане + 2 пъти седмично разходка за 1,5 часа. С кръвни съсиреци в краката, след разходки и напрежение на краката, е необходимо да легнете, като повдигнете краката на 15-20 см над нивото на тялото;
  3. Средства за превенция - на първо място, това е аспирин в малки дози. Можете също да използвате рецепти за традиционна медицина, но не трябва да разчитате само на тях, а превантивните курсове трябва да се съгласуват с Вашия лекар.

Третиране с тромб

Какво да правим Как да се лекува?

Само под надзора на лекар и следвайки всичките му препоръки, включително относно лекарствата, здравословното хранене и физическата активност.

Основни направления на лечението:

  1. почивка на легло - в зависимост от тежестта на заболяването и местоположението на кръвен съсирек, е необходимо от 3 до 15 дни в болницата или в дома;
  2. медикаментозно лечение (тромболитична терапия) - директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, които могат да се приемат под формата на таблетки и при спешни случаи (например, ако има риск от запушване на артериите на белите дробове) - интравенозно;
  3. неинвазивна имплантация на кава филтър за предотвратяване на увреждане на белодробната артерия чрез тромб;
  4. хирургия - с голяма област на лезията и в критични ситуации;
  5. не-фармакологична терапия - използването на еластични превръзки, компресиращи трикотажни чорапи;
  6. поддържаща терапия - за много видове тромбози (в съдовете на мозъка, сърцето), специални процедури за подобряване на съответните органи се добавят към директното лечение на кръвни съсиреци.

Трябва също да се помни, че съсиреците на стъпалата са по-чести при жените, но рецидивите на кръвни съсиреци след лечението се срещат по-често при мъжете.