Многобройни заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), които не са идентифицирани в ранните етапи, водят до тъжни последствия. Това често се случва поради невъзможността да се оцени важността на навременната диагноза или поради страха от изследването.
Един от тези диагностични методи е колоноскопията (FCC), която винаги е плашеща само от разбирането, че лекарят ще инспектира чревната лигавица отвътре. Да, наистина, тази процедура е изучаването на вътрешната повърхност на червата с помощта на специално устройство - ендоскоп, чрез въвеждането му в лумена на дебелото черво.
Въпреки наличието на незначителен дискомфорт, това изследване е най-информативният метод за предотвратяване на развитието на много патологии в ранните стадии и отказът от това означава да се подпише след това агонизираща болест. Някои пациенти нямат представа как могат безболезнено да се подложат на колоноскопия без анестезия и да се опитват да го избегнат по всякакъв начин или да се подложат на анестезия. Но това не винаги е най-доброто решение.
Колоноскопията е задълбочено изследване на червата с помощта на ендоскоп, специално устройство, състоящо се от дълга гъвкава тръба и фиксирана в края на мини-камера. По време на процедурата, това устройство започва през аналния проход в ректума и постепенно се придвижва през целия дебело черво.
В процеса на инспектиране и при откриване на различни дефекти на лигавицата, диагностикът ги изхвърля с форцепс с примка, прикрепена към края на ендоскопа. Тъканният материал се изпраща в лабораторията за подробно проучване на качеството на туморите. Можете подробно да видите процеса на колоноскопията на видеото.
Поради възможността за точен преглед и директен контакт с чревната лигавица, колоноскопията се счита за най-информативен метод. Тя ви позволява да диагностицирате наличието на полипи и язви, възпалителни процеси, както и рак в ранните стадии на тяхното появяване много преди да се трансформират в злокачествени форми.
Онези, които са били назначени за чернодробно изследване, по правило започват да питат тези, които вече са го направили, да сравнят обратната връзка на пациента с процедурата, за да решат да се подложат на колоноскопия без анестезия или с използване на обезболяващи. Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че няма излишни страхове, които могат да превърнат изследването в кошмар както за пациента, така и за лекаря.
Сам по себе си процесът на преминаване на тръбата на ендоскопа е безболезнен и само когато влезете в ануса, може да има лека болка. За да не се нарани, когато вкарвате ендоскопа в ануса, достатъчно е само да се отпуснете напълно, а лекарят на свой ред налага гел или специален лубрикант на върха, за да се избегне болка в пациента.
Това става неприятно в момента, когато диагностикът започне да изпомпва червата с газ, за да изправи гънките си и да изследва по-подробно повърхността. Но тази болка е периодично спазматична и изчезва веднага след като изследването приключи и лекарят елиминира газ от червата. Разбира се, след консултация с лекар, можете да настоявате и да правите анестезия преди процедурата, но има различни противопоказания, за които е по-добре да откажете анестезията.
Провеждане на колоноскопия с използване на анестезия, дори в случаи на повишен страх от пациента, не е възможно в присъствието на:
Също така, пациентът има право да откаже изследването под анестезия, позовавайки се на нежеланието да се изложи тялото на възможния риск от употребата на обезболяващи. Някои пациенти отказват анестезия, страхувайки се, че поради намалена чувствителност, може да не почувствате нараняване на червата с ендоскоп. Всички противопоказания са по един или друг начин роднина и при определени обстоятелства, които имат по-голяма заплаха за живота на пациента, те правят колоноскопия с анестезия.
Има няколко категории пациенти, които поради определени особености не могат да бъдат изследвани без употребата на обезболяващи. Тези пациенти включват:
Без използването на анестезия, прекалено чувствителните пациенти, които имат нисък праг на чувствителност, не могат да преминат колоноскопия. В края на краищата, за тях всяко усещане, дори и за незначителен за обикновените хора, може да стане причина за паника, припадък и инфаркт. Затова лекарят, който първоначално знае психичните характеристики на пациента, се опитва да му предпише анестезиологична процедура.
Ако на пациента са предписани други методи за диагностициране на червата, като ултразвук или иригоскопия, за да не се извършва колоноскопия под обща анестезия поради наличието на противопоказания, но те не са информативни, трябва да предпишем FCC без анестезия. Страхът от болка не е причина да се откаже от колоноскопията.
За да има колоноскопия без анестезия, би било най-благоприятно да бъдем готови за възможни усещания. За да избегнете нараняване или болка, когато влизате в ендоскопа, трябва да се отпуснете, за да позволите на лекаря да вкара тръбата в ректума.
Болката идва от навлизането на чревния газ, който изправя стените за детайлно проучване на повърхността им. Такива усещания са подобни на газове и разпространение и бързо преминават след изпускането на газ. Степента на болка и болка зависи от тонуса на червата - когато са спокойни, те са незначителни или като цяло отсъстват. Понякога може да се появи болка по време на преминаването на ендоскопа през завоите на дебелото черво.
Дори и да вземем под внимание всички възможни болезнени усещания при изследване на червата при определени обстоятелства, можете да се подложите на тази процедура абсолютно безболезнено, без да прилагате методи за облекчаване на болката.
За тази цел следните фактори трябва да съвпадат:
Поради тези фактори е необходимо внимателно да се обмисли изборът на клиника за колоноскопия, за да се използва възможността да се подложи на важна процедура без анестезия и абсолютно безболезнено.
Изследването на дебелото черво с помощта на ендоскопски техники става все по-често срещана диагностична процедура. Колоноскопията се извършва както за възрастни, така и за деца след предварителна подготовка. Самата процедура е практически безболезнена (с изключение на някои състояния, когато пациентът е наистина болезнен), но е много неприятно - при всеки пациент се забелязва дискомфорт по време на него.
В Русия колоноскопията се извършва без анестезия, страхувайки се от някои усложнения, въпреки че според компетентни лекари - включително и чуждестранни - всяка потенциално болезнена процедура трябва да се извършва под анестезия, така че пациентът да не усеща болка. Какви са предимствата, недостатъците и опасностите от анестезията при колоноскопията?
Желанието на пациента да се отърве от дискомфорта е индикация за колоноскопия на червата под обща анестезия, за съжаление не всички клиники могат да направят това поради липсата на условия.
Медицинските показания за анестезия по време на колоноскопията са:
Специално подготовка за анестезия не се изисква, но е необходимо да се консултирате с анестезиолог, който по време на
Пациентът разговаря с анестезиолога.
В навечерието и непосредствено преди процедурата се измерват кръвното налягане, пулса и честотата на дишането. Яденето е забранено за 6 часа преди операцията, можете да пиете чиста, негазирана вода не по-късно от 2 часа.
Препаратът трябва да включва и премедикация: на пациента се дават инжекции за 30-40 минути - на децата могат да се дават орални лекарства (seduksen, Relanium, midazolam). Задачата на подготовката е да се намали тревожността на пациента, да се намали вероятността от усложнения, зависи от това колко лекарства са необходими за анестезия.
Видът на анестезията се избира от анестезиолога, като се вземат предвид техническите възможности на клиниката и данните от изследването на пациента. Възможни са следните опции:
Лекарствено средство за интравенозна анезетия
Качеството на анестезията до голяма степен зависи от препарата.
Всяка анестезия се извършва в офиса, където има средства за оказване на спешна помощ на пациента: устройство за вентилация на белите дробове, комплект за спешна реанимация. Цялото оборудване трябва да бъде подготвено предварително.
Анестезията може да елиминира всички негативни явления - пациентът изобщо не боли, не чувства дискомфорт. Дори и след края на анестезията, човек не боли.
Времето на самата процедура е съкратено - проучванията показват, че при анестезия колоноскопията на червата продължава средно с 20-30% по-малко. Лекарят-диагностик има повече време за самото изследване, отколкото за пациента да го убеди да "страда".
При децата не съществува синдром на „бяло палто“, т.е. страх от лекари, които „го нараняват“, което прави възможно извършването на този вид изследване на червата многократно.
Рискът от усложнения от самата колоноскопия се намалява - отпусната червата практически елиминира вероятността от перфорация на чревната стена и други наранявания.
Колоноскопия при повърхностна анестезия
Много пациенти се интересуват от въпроса дали общата анестезия е опасна и дали анестезията има последствия. Както при всяка медицинска процедура, общата анестезия носи определени рискове за пациента, но съвременните лекарства и опитен лекар могат да ги намалят до минимум. Особено, ако се подготвите за всички манипулации, като се вземат предвид съветите на лекар.
В дългосрочен план няма опасни последствия от анестезията. Слуховете, че „анестезията влияе силно върху паметта и психиката” са свързани с историята на анестезиологията, когато се използват опасни анестетици. Съвременните лекарства нямат такива странични ефекти и тяхната безопасност се потвърждава от научните изследвания и дългосрочната практика на употреба.
Под анестезия, диагностичната колоноскопия на червата може да бъде безболезнено допълнена от медицински манипулации - отстраняване на полип, изгаряне на язва и др.
Изборът на методи за изследване (диагностика) на червата е обширен. Състоянието на органа се оценява добре чрез метод, наречен колоноскопия на червата. Това проучване използва видеокамера, монтирана върху тръбата на ендоскопа.
Процедурата допринася за откриването на пептични язви, наличието на тумори и възпаления. По време на изрязване на полип може да спаси от прераждане в лошо качество на образованието.
Диагностичният метод е доста информативен, но придружен от болезнени усещания и дискомфорт. Затова колоноскопията под обща анестезия е широко разпространена. Изпълнението на тази процедура дава възможност за получаване на информация без сериозни последствия.
Изследователският процес може да се осъществи както по медицински причини, така и по искане на пациента при писмено съгласие.
Червата на пациента се изследват вътрешно на сантиметър със сантиметър. По време на процедурата се вземат проби за последващи лабораторни изследвания и се идентифицират идентифицираните полипи.
Болката по време на периода на изследване се определя главно не от движението на ендоскопа, а от изпомпване на въздушни маси в червата. Чувствителността на нервните окончания е блокирана от използването на анестезия.
Често колоноскопията се практикува без анестезия. Неприятните болезнени усещания могат да предизвикат шок или припадък. Също така, хората често се страхуват от този вид манипулация.
При анестезия, човек не чувства болка, слабост, подуване или дискомфорт. По време на анестезия, спокойните стени на червата са значително по-малко вероятно да бъдат наранени.
Тъй като детските страхове и дори умерената болка могат да увредят психиката на детето, до 12-годишна възраст, се препоръчва диагностично изследване с използването на анестезия.
Също така, тази опция се препоръчва, когато пациентът е определен:
В допълнение, колоноскопия се предписва на лица над 45-годишна възраст, ако се появи съмнение за рак.
Когато се използва анестезия, рискът от нараняване на червата се намалява поради неговата релаксация, като продължителността на изследването се намалява. Без анестезия процедурата може да бъде прекъсната поради оплаквания на пациента.
Положителната точка за манипулация без използването на анестезия е липсата на седативни лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.
Винаги е налице рискът от използване на анестезия. Но най-добрите лекари и постиженията на медицината позволяват да се сведе до минимум. Съвременните анестетици не оказват значително влияние върху паметта и психиката. Въпреки това, използването на анестезия е забранено при сърдечна недостатъчност.
При извършване на колоноскопия се практикува анестезия:
Всеки един от тези видове има своите плюсове и минуси.
Това не е нищо друго освен дълбок сън, през който няма чувствителност, слух, памет. Обща анестезия се практикува в операционната зала под наблюдението на анестезиолог.
Общата анестезия се характеризира с загуба на съзнание и нечувствителност към болка.
Този метод може да предизвика усложнения. Но при някои заболявания е необходимо. Например, с гнойни кожни заболявания, висока температура, рахит.
Лекарствата и дозата за анестезия се изчисляват индивидуално. С обща анестезия се осигуряват методи за резистентност към възможни усложнения. Използва се оборудване за вентилация на белите дробове, спешна помощ, стимулиране на сърцето.
Местната анестезия е прилагането на специални вещества на върха на инжектирания ендоскоп. Обезболяващите средства спомагат за намаляване на дискомфорта. Част от болката може да се запази поради инжектирането на въздух в чревната област. Контактът на устройството с чревната лигавица е безболезнен.
Местната анестезия не спира напълно болката. Освен това, впечатлителните хора поддържат чувство на безпокойство. За да се поддържа комфорта в процеса на приготвяне, се предписват успокоителни.
След локална анестезия пациентът може незабавно да напусне медицинското заведение. При общо задоволително здравословно състояние е възможно само леко неразположение.
Това е специален вид анестезия, наричана от хората "половинчато". Седация с колоноскопия се осигурява от въвеждането на лекарство с хипнотичен ефект.
Лечението със сън се осигурява от употребата на Midazolam, Propofol. Особено бързо събуждане с запазване в периода на манипулации при използване на Пропофол.
Когато се използва Мидазолам, процедурата не се запазва в паметта, събуждането е по-дълго.
Чувства се като манипулация като кратък сън. Дискомфортът от усещанията е притъпен, болката почти липсва. Самостоятелно дишане, слуха и способността да се отговори на искането на лекаря.
Плюс е липсата на анестезиологичен апарат и бързото изчезване на ефекта на анестезията. Няма нужда от дълъг престой в клиниката. При седация няма усложнения, характерни за обща анестезия.
Недостатъците на метода включват възможността от алергични реакции и странични ефекти като гадене, повръщане. Следователно, анестезиологът трябва да е близо.
Всички видове анестезия се използват активно за колоноскопия. За да се избере методът за облекчаване на болката, трябва да се вземат предвид показанията, състоянието на пациента, препоръките на лекарите и желанието на пациента.
Специалното обучение има положителен ефект върху състоянието на човека както по време на процедурата, така и след нея. Основата на препарата е почистването на чревната лигавица. Обикновено клизма желан ефект не се постига. Допълнително обучение включва приемане на препоръчани медикаменти и специални диети.
Преди процедурата следвайте диета.
За 3 дни се препоръчва да спрете да използвате:
Разрешено за използване:
Не се препоръчва да се яде и пие в деня на предписаната процедура. Храненето трябва да бъде спряно за 17 часа преди манипулация. Допуска се само чай. Празните чисти черва са ключът към ефективността на колоноскопията.
След 5 дни трябва да се преустанови приема на антидиарии и желязо.
Вечерта, предшестваща процедурата, се препоръчва да се вземе слабително лекарство и два литра течност, за да се завърши почистването на червата. Могат да се присвоят разтвори на "Fortrans" или "Duphalac". Ако планирате преглед следобед, трябва да пиете още два литра течност сутрин.
Преди процедурата пациентът се изследва. Ако е необходимо, се препоръчва да се преминат тестове (урина, кръв), за да се определят възможните противопоказания.
Преди манипулиране, отстранете протези и контактни лещи. При неадекватна подготовка резултатите от изследванията могат да бъдат нарушени.
Процедурата се провежда постоянно или амбулаторно в болница с помощта на ендоскоп.
Ендоскопът е специално устройство, състоящо се от контролен елемент, гъвкав маркуч с тънък профил и вградена видео камера.
Ендоскопът ви позволява да разгледате подробно повърхността на чревната лигавица, да отстраните полипите чрез специални форцепс и да вземете проби за биопсия.
Продължителността на процедурата е 15-30 минути, в някои случаи до 45 минути.
След завършване на колоноскопията, анестезиологът събужда пациента, наблюдавайки неговото благосъстояние.
По време на манипулации, чревната кухина се разширява с доставения въздух, което позволява:
Ако процедурата се извършва без видими усложнения, можете да ядете веднага след приключването му.
Пациенти под 12-годишна възраст се предписват обща анестезия. Детето се определя в болницата няколко дни под наблюдението на медицински специалисти. В някои случаи маската се препоръчва за малки пациенти.
Преди това колоноскопията се смяташе за много болезнена, неприятна и се провеждаше по правило без анестезия. Страхът от болка пречеше на много хора да се възползват от процедурата. Спешността на болката е нещо от миналото с използването на анестезия, предлагана от медицинските центрове.
Процедурата е трудно да се нарече приятна, но анестезията позволява да се спре болката. След изкуствен сън на болка също не се случва, се усеща само слаба слабост.
Въпреки разпространението на процедурата, тя не се показва на всички.
За предпочитане е да се откаже такава диагноза при наличие на:
Всички тези противопоказания не са строги. Въпросът за осъществимостта на диагнозата се решава индивидуално за всеки отделен случай. Лекарят взема предвид следоперативните периоди, патологиите на аналната област, херния.
По време на манипулацията под анестезия, негативните последици са редки.
В този случай незабавно се консултирайте с лекар.
Сред усложненията са възможността от симптоми:
Когато въздухът не е напълно отстранен от червата, може да възникне чувство на раздразнение.
Нарушаването на долната част на стомашно-чревния тракт допринася за лошото хранене и пасивния начин на живот. За да диагностицирате точно, много често прибягвате до използване на колоноскопия.
За психологическия мир на пациентите и по редица медицински причини, тази процедура се извършва под обща анестезия. Този подход елиминира болката, намалява чувствителността. Използването на анестезия е свобода от тревожност, емоционално пренапрежение.
Колоноскопията под анестезия е метод на ендоскопска диагноза, която се извършва от квалифициран лекар и се извършва с цел получаване на информация за състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво.
Колоноскопията е доста често срещано изследване по това време. Това се дължи на бързия растеж на стомашно-чревни заболявания поради много причини, като лоша екология, лошо хранене, липса на физическа активност на населението.
Колоноскопия под анестезия е удобен метод за провеждане на изследвания, след което пациентът няма никакви неприятни впечатления. Той е идеален за тези, които се страхуват от болка.
В проучването ендоскопистът използва гъвкав колонаскопски маркуч, оборудван с оптични и осветителни системи. По-модерни устройства също са оборудвани с камери, които могат да се използват за снимане на области от червата, които имат някакви промени. Заснетите изображения се съхраняват на цифров носител и се използват по-късно в по-подробно изследване и анализ на развитието на болестта. По този начин се извършва чревна колоноскопия, видеото и описанието се предават на пациента.
Преди колоноскопия е необходимо да се подготви. 2-3 дни преди прегледа трябва да се откажете от употребата на "тежки" продукти, а последното хранене трябва да бъде ден преди процедурата. В допълнение, ще трябва да почистите червата на фекалните маси. Ето защо, на пациента се предписват специални препарати, които насърчават бързото движение на червата.
Прегледът се извършва по следния начин: пациентът лежи на лявата си страна, огъвайки коленете си, след което се поставя колоноскоп в ануса. След това специалистът, използващ устройството, постепенно запълва червата с въздух, което води до изправяне на гънките на лигавицата и по-нататъшното развитие на колоноскопа и позволява по-внимателно разглеждане на всички части на червата.
Колоноскопията отдавна се използва като най-информативен диагностичен метод, но преди това се използва без анестезия и пациентът изпитва неприятни болезнени усещания, особено при напълване на червата с въздух.
Днес колоноскопията се извършва с анестезия. За целта използвайте 3 начина:
Седация е облекчаване на болката, което причинява сън. Пациентът по това време не се чувства нито страх, нито тревога, усещанията са притъпени. Това състояние се постига чрез употребата на лекарства като Propofol и Midazolam. Всеки един от тези лекарства има своите предимства и недостатъци. Когато приемате Мидазолам, появата на болезнени усещания при пациента е напълно изключена, но периодът на отнемане на лекарството е дълъг. Когато приемате Пропофол, пациентът може да има неприятни спомени, но събуждането ще бъде бързо.
Когато се използва локална анестезия, на върха на устройството се прилага анестетично средство. Такава анестезия няма да помогне напълно да се отървете от неприятните усещания - болката ще намалее, но чувствителността ще остане.
Когато прилагате обща анестезия, пациентът заспива и не чувства абсолютно нищо, той е напълно в безсъзнание, така че пациентът няма никакви неприятни спомени след изследването. Прегледът под обща анестезия е удобен не само за пациента, но и за лекаря. Въпреки това, в този случай има редица неприятни последици и възможни усложнения. Следователно, за да се намалят рисковете, изследването трябва да се извърши само в операционната зала под контрола на анестезиолога.
Много пациенти се интересуват от продължителността на колоноскопията. Обикновено това отнема от 30 до 60 минути, а когато се прилага седация, изследването е по-бързо.
Има признаци, появата на които изисква спешно посещение на лекар и подложени на колоноскопия. Те включват следното:
В допълнение, колоноскопия се извършва за всички жени преди операции върху тазовите органи (тумор на яйчниците или матката, ендометриоза) и при предписване на проктологични интервенции (хемороиди, анална фисура).
Колоноскопията е включена в задължителния периодичен преглед на пациенти със следните заболявания:
Колоноскопията е един от най-ефективните начини за предотвратяване на рак на дебелото черво. Скринингът помага в ранните етапи да се открият ракови заболявания в храносмилателната тръба. Колоноскопията ви позволява да идентифицирате полипи, които в крайна сметка могат да се развият в рак. По време на прегледа лекарят с помощта на допълнителни устройства може да отстрани откритата формация.
Приблизително 25% от всички случаи на откриване на полипи в дебелото черво се случват при пациенти над 45-годишна възраст, така че за мъже и жени, които са достигнали тази възраст, се препоръчва колоноскопия веднъж годишно. Особено е необходимо да се обърне внимание на тяхното здраве на тези, които имат близки роднини имали чревен полипоз.
Предимствата на проучването включват следното:
Има следните показания за използване на анестезия за колоноскопия:
Има не само индикации за използване на анестезия по време на колоноскопия, но и противопоказания. Те включват следното:
Анестезията е противопоказана при деца с колоноскопия, ако има следните заболявания:
Традиционната колоноскопия не оставя най-приятно впечатление на всички пациенти. Отрицателните прегледи на анкетираните са свързани именно с усещанията за болка, които са преживели по време на пълнене на червата с въздух.
Местната анестезия не осигурява пълен комфорт по време на изследването. Пациентът обикновено няма неприятни усещания само с въвеждането на колоноскопа в ануса. Когато устройството се движи, обектът може да изпита силна болка, която често не позволява процедурата да бъде завършена. Затова е по-добре незабавно да помислите за подходяща анестезия.
Що се отнася до усложненията след колоноскопия, те се срещат много рядко. Най-опасно от тях е перфорацията на чревните стени, която се случва, когато се използва анестезия, защото пациентът заспива и не може да каже на лекаря, където има силна болка.
Колоноскопията с анестезия има положителна обратна връзка и това е много важно, особено когато пациентът трябва да се подложи на тази процедура повече от веднъж.
Колоноскопията с анестезия е прогресивна тенденция в удобната диагностика на всяка част от червата. Комфорт поради липсата на болка, дискомфорт. За лекаря и пациента, използването на анестезия, от една страна, е изход, а от друга - причината за трудностите по време на диагностицирането и възможните усложнения.
Процедурата по колоноскопия се предписва на пациенти със съмнение за тумори, полипозни тумори, поява на атипични симптоми, характерни за заболявания на чревния тракт.
Използването на анестезия се дължи на следните фактори:
Всички тези фактори дават възможност за пълно прилагане на медицинския манипулативен процес.
По време на колоноскопски преглед с анестезия, лекар без отвличане на вниманието може да извърши диагностична процедура, внимателно изследвайки всяка част от червата за необходимия период от време.
В допълнение към самата процедура се създава неприятно усещане в момента на принудителната въздушна атмосфера.
Инжектирането на въздуха е необходимо поради следните причини:
За инжектиране на въздух се използва сонда, която е потопена на 2-3 см от ануса. След инжектиране се въвежда нов връх в чревната кухина, снабден с видеокамера, подсветка и увеличителна оптика.
Като се има предвид дискомфорта от колоноскопията, пациентите предпочитат да извършват манипулация под анестезия. Обаче самото желание на пациентите не е достатъчно за използване на анестезия.
Възможността за въвеждане на анестезия зависи от целта на диагностичното изследване, от клиничните критерии, от тежестта на патологичната ситуация.
Има няколко основни вида анестезия:
Лекарите предпочитат използването на локална анестезия, въпреки лекотата на манипулиране при седация или обща анестезия.
Това се дължи на редица фактори:
Използването на анестезия изисква подходящ статус на клиниката, където има:
След диагностичните манипулации лекарят преценява необходимостта от анестезия.
Само желанието на пациента да заспи и да не чувства нищо не е достатъчно, за да се извърши пълна манипулация.
Показанията за колоноскопия с обща анестезия включват следните състояния, особености и заболявания:
Обща анестезия или седация може да бъде показана и на присъдата на лекуващия лекар, ако пациентът не е психологически готов за процедурата или очаква неочаквани реакции от него, които могат да попречат на процедурата.
Като се има предвид, че успокоителни и лекарства за обща анестезия имат огромна тежест върху организма, такива методи на анестезия могат да имат редица противопоказания:
Ако състоянието на пациента не изисква спешна интервенция, тогава изчакайте по-благоприятен период за провеждане на колоноскопия с анестезия или посочете най-информативния аналог на колоноскопията.
Въпреки възможността за манипулация без анестезия, лекарите смятат, че е за предпочитане да се извърши колоноскопско изследване без анестезия или чрез използване на локална анестезия.
По този начин е възможно да се получи разширена клинична картина на патологичните промени на всякакви чревни участъци:
При локална анестезия колоноскопията се извършва на лица със стабилна психика. Идеалният пациентски портрет: жена на възраст 30-45 години. Мъжете първоначално са пристрастни срещу колоноскопия, така че често се нуждаят от помощ с болкоуспокояващи.
Преди колоноскопското изследване, пациентът претърпява подходяща диагноза, показваща вероятността от развитие на чревни заболявания.
В навечерието на проучването се назначава задължително обучение, което до голяма степен определя информационното съдържание на изследването:
Ако е необходимо да се приложи анестезия, анестезиологът ще разговаря с пациента за алергични реакции, извършени преди това операции. В същото време се оценява клиничната история на пациента.
Обърнете внимание! Важно е за анестезиолога да разбере кой лекарствен продукт да се прилага, какво да очаква от пациента по време на анестезията и да предотврати рисковете от потенциални неочаквани реакции. Няколко часа преди колоноскопията могат да се прилагат леки успокоителни като Relanium, Seduxen, Midazolam.
Пациентът се поставя на дивана в близост до лекаря на подходяща страна. В този случай, краката трябва да бъдат огънати на коленете и да водят до гърдите. След това се прилага анестезия.
След като процедурата започне:
Ако е необходимо, по време на процедурата, огнищата на кървене се обгаря, полипозните тумори се изрязват и се извършва биопсия на променените тъкани за хистологично изследване.
Ако се извършва колоноскопия за деца, след процедурата те остават в болницата за 1-2 дни, за да се изключат дългосрочните усложнения на анестезията. Възрастните могат да се приберат вкъщи след спиране на активните съставки на успокоителните.
Ако след колоноскопия без анестезия, рядко възникнат усложнения, тогава по време на обща анестезия, първичните усложнения са реакцията на тялото към лекарства, прилагани за седация.
Основните са следните прояви:
Внимание! От страна на червата може да се отбележи появата на кръвни секрети от ануса. Клиницистите се позовават на този симптом на нормално, но със слабо изкривяване. Скарлет интензивно отделяне се характеризира с вътрешно кървене, което изисква спешно повикване.
Друго усложнение е инфектирането на тъкани, например при липса на нормална хигиена. По принцип, усложненията възникват, когато препоръките на лекаря и защитния режим не се следват в първите дни след манипулацията, особено ако целта на изследването е хирургична интервенция от всякакъв обем.
След анестезията е неприемливо да се качвате зад волана, да се връщате на работа, към нормалния бизнес. Препоръчително е да легнете в леглото цял ден след чревна фиброколоноскопия, да ядете на малки порции, да пиете много. Ако състоянието на тялото е достатъчно слабо, по-добре е да прекарате 1-2 нощи в болницата, където те ще помогнат да се осигури необходимата медицинска помощ.
Допълнителна информация за седация при гастроскопия и колоноскопия в този видеоклип:
Колоноскопия с анестезия е сериозно минимално инвазивно изследване на червата, което е важно да се провежда само в специализирани центрове с цялото необходимо оборудване, места за престой на пациентите. При поява на атипични утежняващи симптоми след манипулация, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Колко често можете да направите колоноскопия, прочетете тази статия.
Колоноскопията е процедура за изследване на дебелото черво, както и на крайната част на тънките черва, като се използва тънък гъвкав оптичен инструмент, състоящ се от източник на светлина и камера, която произвежда изображение на телевизионен екран.
Различни клиники в нашата страна използват различни видове анестезия за колоноскопия. Не толкова рядко се извършва колоноскопия без никаква анестезия, въпреки че тази медицинска процедура е доста неприятна и болезнена. Понякога колоноскопия се извършва под местна анестезия, когато върхът на колоноскопа се намазва с местна упойка. Въпреки това, локалната анестезия за колоноскопия не осигурява достатъчно комфортни процедури.
Най-оптималният вид анестезия, използвана най-често в европейските страни за колоноскопия, е седация. Седация причинява състояние като сън, докато тревогата и страхът изчезват, и всички усещания са притъпени доколкото е възможно. За седация с колоноскопия най-често се използва мидазолам или пропофол. И двете от тези упойващи средства имат своите предимства и недостатъци. Предимството на мидазолам се състои в това, че употребата му не причинява на пациента спомени от предишната процедура. Липсата на мидазолам е по-дълъг период на събуждане след употреба. Пропофол, от друга страна, осигурява бързо събуждане след седация, с цената на известен риск от запазване на спомените от миналата колоноскопия.
Друг вид анестезия, използвана за колоноскопия, е обща анестезия (анестезия), която осигурява пълно спиране на съзнанието на пациента. Ако седирането осигурява комфорт в 95-99% от случаите на употреба, анестезията за колоноскопия гарантира 100% комфорт. Въпреки това, не трябва да забравяме, че рискът от усложнения на анестезията се свързва с анестезия с колоноскопия, отколкото с използването на седация. За анестезия за колоноскопия могат да се използват различни лекарства от групата на анестетиците. Анестезия за колоноскопия трябва да се извършва само в операционната зала, която разполага с цялото необходимо оборудване, за да се осигури пълна безопасност на процедурата.
По този начин, изпълнението на анестезия за колоноскопия не е рационално, тъй като рискът от неговото задържане надхвърля рисковете, свързани със самата процедура по колоноскопия, така че най-оптимално е да се извърши колоноскопия под успокоително.
Колоноскопията най-често се извършва с гастроинтестинално кървене, както и със съмнение за развитие на възпалителни или злокачествени тумори на дебелото черво. Друго показание за колоноскопия е и немотивираното намаляване на хемоглобина при пациенти в напреднала възраст.
В колоноскопия, сондата се вкарва през ануса в дебелото черво, за да се извърши визуална инспекция на вътрешната повърхност на червата. Колоноскопията може да включва някои хирургични процедури, като например отстраняване на полип или вземане на малка част от проба от тъкан на дебелото черво за изследване (биопсия). Колоноскопията обаче най-често се извършва за диагностични цели.
Продължителността на процедурата е от 10 до 25 минути.
Като цяло рискът от развитие на усложнения с колоноскопия е изключително нисък и е само около 0,35%. Възможните усложнения на колоноскопията включват перфорация, кървене, постполипектомичен синдром, реакция на анестезия и инфекция. От възможните усложнения на анестезията при колоноскопия, по-често се развиват алергични реакции към анестетици и поява на респираторни проблеми.