Hemapaksan инструкции за употреба, аналози, противопоказания, състав и цени в аптеките

Латинско наименование: Hemapaxan

Активна съставка: еноксапарин натрий (еноксапарин натрий)

ATC код: B01AB05

Производител: Italfarmaco (Италия) t

Продължителност на хемапаксан: 2 години

Условия за съхранение на лекарства:

температура до + 25 ° C, не може да се замразява;
мястото, недостъпно за децата.

Условия за продажба на аптеки: По лекарско предписание

Състав, форма на освобождаване, фармакологично действие хемапаксан

Съставът на лекарството gemapaksan

В една спринцовка с разтвор за в / ц инжектиране (обем 0.2 мл) съдържа 2000 IU анти-Ха Еноксапарин натрий.

В Hemapaksan 0.4 е включен (обем на спринцовката 0.4 ml) 4000 IU анти-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IU анти-Ха. Като помощно вещество се използва инжектиране. вода.

Лекарство за освобождаване на форма гемапаксан

Лекарството се продава в спринцовки от 0,2, 0,4, 0,6 ml, които са запечатани в опаковки от 2 спринцовки и картонени кутии.

Фармакологично действие на лекарството хемапаксан

Директно антикоагулантно действие.

Показания за употреба на лекарството gemapaksan

Показания за употребата на лекарството gemapaksan са:

Hemapaksan 0,2 и 0,4 ml като профилактично средство

лекарството е в състояние да предотврати венозна тромбоза и тромбоемболизъм, което е особено важно при различни хирургични и ортопедични интервенции;
за профилактика на венозна тромбоза, тромбоемболия при пациенти след почивка на легло, в клас III - IV CHF по NYHA, остра респираторна недостатъчност, остри инфекции и ревматични заболявания, утежнени от рискови фактори за венозна тромбоза (те включват: възрастова група над 75 години, наличие на нови израстъци, тромбоза тромбоемболизъм, затлъстяване, хормонална терапия, хронична недостатъчност на дихателната функция).

Показана е терапия с Hemapaxan 0.6.

с дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия;
пациенти с нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт (без Q вълна на ЕКГ) в комбинация с ацетилсалицилова киселина;

Превенция Hemapaksanom 0.6

Помага при хемодиализа за предотвратяване на хиперкоагулация в екстракорпоралната циркулация.

Противопоказания за употреба на хемапаксан

Противопоказания за употребата на лекарството хемапаксан са:

наличие на известна свръхчувствителност към еноксапарин натрий, както и към хепарин;
съдова аневризма в мозъка или дисекция на аортна аневризма;
хеморагичен инсулт;
висок риск от неконтролирано кървене;
тежка форма на неконтролирана хипертония;
тромбоцитопения;
не се прилага в педиатрията.

Може да се използва с повишено внимание

поради потенциалния риск от хематом при пациенти със спинална и епидурална анестезия;
различни състояния с повишен риск от кървене, например: хемофилия, хипокоагулация, тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд и други нарушения на системата за кръвосъсирване; захарен диабет, наскоро раждане, бактериален ендокардит, язва на стомаха или на дванадесетопръстника, използване на вътрематочна контрацепция, неврологични и офталмологични операции, перикардит, перикарден излив, отложено лъчелечение, недостатъчност на бъбреците или черния дроб, ретинопатия, наскоро извършени спинални пункции, t туберкулоза, обостряне на заболявания на пикочните пътища или дихателната система, васкулит, големи открити рани, артериална хипертония.

Hemapaksan - Инструкции за употреба

Лекарството се препоръчва да се инжектира подкожно дълбоко в артериалната област успоредно с хемодиализа. Необходимо е да се редуват лявата или дясната антеролатерална и постолатералната части, разположени на предната коремна стена. Иглата трябва да се постави перпендикулярно на цялата дължина (не под ъгъл!) Директно в кожата, като се държи сгъването между пръстите.

Профилактика на тромбоза и тромбоемболия при хирургично болни пациенти

Ако рискът от тромбоемболизъм е среден, например, се препоръчва операция в коремната кухина, след това 2000 до 4000 IU еноксапарин натрий ml, 1 път в 24 часа, а при общата хирургия първата инжекция се прави 2 часа преди операцията.

Ако рискът от тромбоемболизъм е висок (ортопедична хирургия), препоръчителната дневна доза е 4000 IU или 6000 IU на еноксапарин натрий, разделена на 2 пъти, първата инжекция - 12 часа преди операцията. Обичайният курс на лечение е 7-10 дни, а рискът от тромбоза и тромбоемболия може да бъде удължен до изключване. Така в ортопедията дневната доза от 4000 IU може да бъде приложена за период до 5 седмици.

Профилактика на тромбоза и тромбоемболия при пациенти след почивка на легло

Препоръчителната дневна доза от 4000 IU еноксапарин натрий е 6-14 дни.

Терапия за дълбока венозна тромбоза

Дневна доза - 150 IU на 1 kg човешко тегло или 100 IU 1 kg, разделена на 2 пъти (главно за усложнени тромбоемболични нарушения). Терапията се провежда в продължение на 10 дни в комбинация с перорални антикоагуланти.

Терапия за нестабилна стенокардия или инфаркт на миокарда (без Q вълна на ЕКГ)

100 IU на 1 kg човешка маса трябва да се прилага на всеки 12 часа в комбинация с ацетилсалицилова киселина (от 100 до 325 mg на ден) за 2-8 дни, за да се стабилизира напълно пациента.

Провеждане на хемодиализа и предотвратяване на хиперкоагулация в екстракорпоралната циркулация

Дневна доза - 100 IU на 1 kg човешко тегло. Лекарството трябва да се инжектира в артериалната верига незабавно в началото на хемодиализата и за 4 ч. Ако се открият фибринови пръстени, след това се прилагат допълнително 50-100 IU на 1 кг човешка маса.

Тежка бъбречна недостатъчност

Дневната доза трябва да бъде коригирана: ако креатининовият клирънс е до 30 ml на минута, тогава 2000 IU е достатъчно за предотвратяване на тромбоза и 100 IU на 1 kg човешка маса за лечение.

Характеристики на употребата на антикоагулант Хемапаксан в клиничната практика

Hemapaksan принадлежи към групата на директните антикоагуланти за парентерално приложение, активната съставка на която е нискомолекулен хепарин - еноксапарин натрий.

Инструментът се освобождава под формата на бистър, безцветен или бледожълт разтвор.

Механизъм на действие и фармакокинетика

Активното вещество проявява терапевтичния си ефект поради високата си анти-Ха активност. В същото време се характеризира с ниска антитромбинова активност.

В препоръчваните дози, лекарството не увеличава продължителността на кървенето, не променя значително активираното парциално тромбопластиново време, не повлиява адхезията на тромбоцитите или тяхното свързване с фибриногена.

Когато се прилага подкожно, бионаличността е почти 100%. Средно максималната терапевтична активност се наблюдава 3-5 часа след инжектирането. Преминавайки през черния дроб, активното вещество се метаболизира.

Полуживотът след еднократна инжекция е 4 часа, след многократни инжекции - 7 часа. При по-възрастните хора, поради влошаването на бъбреците, този път може да се увеличи.

Показания за употреба

За предотвратяване на венозна тромбоза и тромбоемболия се предписва хемапаксан в доза от 2000–4000 IU:

при пациенти, които трябва да се подложат на ортопедия или операция;
при легирани пациенти, страдащи от остра респираторна или сърдечна недостатъчност, инфекциозни и ревматични патологии, ако са изложени на риск от развитие на венозна тромбоза: възраст над 75 години, онкология, хормонален прием, наднормено тегло.

Лекарството в доза от 6000ME се предписва за терапия:

дълбока тромбоза с и без белодробна емболия;
нестабилна ангина и не-Q-инфаркт, когато се приемат паралелно с аспирин;

В допълнение, лекарството се използва за предотвратяване на съсирването на кръвта в системата на изкуствено кръвообращение по време на хемодиализа.

Противопоказания и ограничения

Струва си да се въздържате от предписване на инжекции, ако се наблюдават такива патологии:

индивидуална непоносимост (включително самия хепарин или други хепарини с ниско молекулно тегло);
интракраниална аневризма;
разкъсване на аортата, с изключение на операция;
интрацеребрален хипертоничен кръвоизлив;
неконтролирано високо налягане;
тромбоцитопения, предизвикана от лечение с хепарин с ниско молекулно тегло.

Лечението трябва да се извършва с повишено внимание, ако пациентът има следните патологии:

склонност към спонтанно кървене;
тежък диабет;
скорошна доставка;
бактериален ендокардит;
ерозивни и язвени поражения на храносмилателните органи;
скорошна или подозирана неврологична или очна хирургия;
възпаление на серозната мембрана на сърцето;
перикарден излив;
скорошна радиотерапия;
наскоро прехвърлена лумбална пункция;
активна туберкулоза;
бъбречна и чернодробна недостатъчност;
кръвоизлив в ретината;
ретинопатия на фона на диабет;
високо налягане;
сериозни наранявания, особено на централната неравномерна система;
тежък ангиит;
патологии на пикочните и респираторни системи в острата фаза;
големи отворени рани.

Лечение на специални групи пациенти

Лекарството не се използва в педиатрията, тъй като не е известно как активната субстанция засяга растежа на тялото.

Понастоящем няма данни дали активното вещество прониква през плацентата, следователно, по време на бременност бременността, хемапаксан се предписва само по строги показания.

Не се препоръчва да се предписва лекарство за жени в положение, при което те имат изкуствени клапи на сърцето, тъй като има случаи на смърт.

В периода на кърмене за целите на безопасността е препоръчително детето да се прехвърли на изкуствено хранене.

Хора в напреднала възраст с нормална бъбречна функция, както и с патология с лека и средна тежест, няма нужда да коригират режима на лечение.

Ако клирънсът на креатин е по-малък от 30 ml / min, то за целите на превенцията дозата на лекарството не трябва да надвишава 2000 ME, а за терапевтични цели трябва да бъде 100 ME на килограм телесно тегло, инжектирана е 1 път в рамките на 24 часа.

Режим на лечение и дозиране

Лекарството се прилага подкожно. За да направите това, трябва да вземете част от кожата с показалеца и палеца си и да я поставите под прав ъгъл спрямо повърхността на тялото за цялата дължина.

След инжектиране мястото на инжектиране не може да се втрие и масажира. Пациентът по време на процедурата трябва да бъде в хоризонтално положение. Лекарството се инжектира последователно в лявата и дясната предна и задната странична предна коремна стена.

Оперативни пациенти със среден риск от тромбоемболизъм, например, по време на коремни операции, лекарството се прилага в доза от 2000-4000MU веднъж дневно. Първата инжекция се извършва 2 часа преди операцията.

При пациенти с висок риск от тромбоза, например, тези, които трябва да се подложат на ортопедична операция, лекарството се прилага 12 часа преди операцията при доза от 4000 IU 1 път на ден или 12 до 24 часа след операцията 3000 IU 2 пъти дневно.

По време на анестезията, въвеждането или отстраняването на гръбначния катетър трябва да се извършва 10-12 часа след прилагането на лекарството в профилактични дози или един ден след прилагане на терапевтични дози (100 IU / kg сутрин и вечер или 150 ME / kg 1 път на ден). Следващата инжекция е разрешена най-малко 2 часа след отстраняването на катетъра.

Курсът на лечение е обикновено 7-10 дни. Въпреки че на някои пациенти се предписва по-продължително приложение на лекарството, например, на пациенти, подложени на ортопедична операция, лекарството се прилага в продължение на 5 седмици.

За да се предотврати венозна тромбоза и васкуларна оклузия с кръвни съсиреци при пациенти с терапевтичен профил при почивка на легло, Hemapaxan се предписва веднъж дневно при 4000 IU за 6-14 дни.

За лечение на дълбока тромбоза лекарството се предписва в доза от 150 IU / kg веднъж или 100 IU / kg 2 пъти дневно. В същото време трябва да се приемат перорални антикоагуланти. Курсът на лечение продължава 10 дни.

При нестабилна стенокардия и малък фокален инфаркт, лекарството се прилага в доза от 100 IU на килограм тегло на всеки 12 часа. В този случай, пациентът трябва да получава аспирин веднъж дневно в доза 100-325 mg. Средният курс на лечение е от 2 до 8 дни.

За да се предотврати съсирването на кръвта в сърдечно-белодробната машина, лекарството се прилага в началото на хемодиализа в артериалната верига при доза от 100 IU на килограм. Ако има голяма вероятност за кървене, дозата се намалява, след това се прилагат еднократно 50 IU два пъти или 75 IU.

Ако хемодиализата трае повече от 4 часа, може да е необходимо да се въведе друго лекарство в доза от 50 ME / kg.

Как да направите изстрел в корема:

Нежелани реакции

По време на лечението могат да възникнат следните нежелани реакции:

асимптоматична тромбоцитопения, която може да се развие в началото на терапията;
имуноалергична тромбоцитопения, може да се появи 5-21 дни след началото на приложението на лекарството;
хеморагичен синдром, който може да причини смърт;
точкови кръвоизливи;
синини;
некроза на местата на кожата на мястото на инжектиране;
повишена активност на чернодробните трансаминази;
алергии;
интраспинален хематом, който може да предизвика парализа.

Съвместимост с лекарства

Не е възможно да се смесва препарат в една спринцовка с други форми за инжектиране.

Не е желателно по време на лечението да се вземат лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, като:

антагонисти на витамин К;
НСПВС;
глюкокортикостероиди за парентерално и орално приложение;
тромболитици.

От практически опит

Прегледи на лекари и пациенти, които са опитвали действието на Hemapaksana.

Лекарят, поради високия D-димер, назначил Hemapaksan за пробождане. След един месец лечение, цялата корема е била наранена. Започна да убожда лекарството с инсулинови спринцовки, произведени в САЩ, техните игли са по-тънки.

От инсулиновата спринцовка изваждам буталото и лекарството бавно и бавно се излива върху стената, за да не се образуват въздушни мехурчета. В този случай близо до иглата се образува един голям балон, който след това се спуска. Анализите са нормални.

Албина

Трябва да се помни, че хепарините с ниско молекулно тегло не са взаимозаменяеми. На фона на лечението е необходимо да се дарява кръв постоянно, за да се определи нивото на тромбоцитите, веднага щом концентрацията им е 2 пъти по-ниска от нормата, лечението трябва да бъде спряно.

При извършване на лумбална анестезия, пациентът трябва да бъде информиран за признаците на неврологични заболявания като болки в гърба, изтръпване на ръцете и краката, дизурия, проблеми с изпражненията. Когато симптомите са изброени, лечението се прекратява.

Марсел Машутович, хирург

Подобни лекарства

Лекарството може да се закупи в аптека по лекарско предписание. Съхранявайте лекарството при температура до 25 градуса на място, недостъпно за деца. Инжекциите не могат да бъдат замразени.

Следните лекарства са пълни аналози на Gemapaksana:

Какво е по-добро Clexan или Gemapaksan?

Clexane и Gemapaksan съдържат една активна съставка. Те се различават помежду си от производителя: Clexane е френска медицина, а Hemapaksan е италианско лекарство.

Италианското лекарство е много по-евтино, защото е родово. Докато „французинът“ е оригинално лекарство, което е преминало през всички клинични изпитвания, неговата ефективност е доказана, страничните ефекти са проучени.

Hemapaksan, въпреки че съдържа едно и също вещество, се различава в технологията на производство, поради което може да се различава от оригиналната по отношение на ефективността си.

Според лекарите и пациентите, Gemapaksan, за разлика от Clexane, не винаги помага.

GEMAPAKSAN

1 ml p-ra d / и съдържа 100 mg (10,000 анти-Xa IU) еноксапарин натрий.

0,6 ml - спринцовки (2) - блистери (3) - опаковки от картон.

Антикоагулантно пряко действие. Принадлежи към групата на хепарините с ниско молекулно тегло (молекулно тегло от около 4500 далтона). Той има антитромботичен ефект. Той има изразена активност срещу фактор Ха и слаба активност срещу фактор IIa. За разлика от нефракционирания стандартен хепарин, антиагрегантната активност е по-изразена от антикоагулантната активност. Няма ефект върху тромбоцитната агрегация.

Когато s / c приложението е бързо и почти напълно абсорбирано от мястото на инжектиране. Пикът на анти-Ха активността на еноксапарин в кръвната плазма се достига за 3-5 часа, което съответства на концентрация от 1,6 μg / ml след прилагане на 40 mg. V_г Еноксапарин съответства на кръвния обем.

Еноксапарин натрий се метаболизира леко в черния дроб, за да образува неактивни метаболити.

T_1/2 - около 4 часа Анти-Ха активността в плазмата се определя в рамките на 24 часа след еднократна инжекция. Екскретира се в урината, непроменен и под формата на метаболити.

При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст е възможно увеличение на Т._1/2 до 5-7 часа, но не се изисква корекция на режима на дозиране.

По време на хемодиализа елиминирането на еноксапарин не се променя.

От страна на системата за кръвосъсирване: рядко - умерена асимптоматична тромбоцитопения.

От страна на черния дроб: рядко - обратимо повишаване на нивото на чернодробните ензими.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж.

Местни реакции: рядко - възпалителна реакция; в редки случаи - некроза.

Не въвеждайте / m. Хепарините с ниско молекулно тегло не са взаимозаменяеми.

Ако има индикации за анамнеза за тромбоцитопения, предизвикана от хепарин, еноксапарин натрий може да се използва само при спешни случаи.

Използва се с повишено внимание при пациенти с потенциален риск от кървене (включително при хипокоагулационни състояния, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в историята), исхемична мозъчна циркулация, неконтролирана тежка артериална хипертония, диабетна ретинопатия, рецидивиращи тумори и неконкурентни тумори. при пациенти с тежко чернодробно заболяване. Не се препоръчва за употреба при спинална / епидурална анестезия.

Преди и по време на лечението броят на тромбоцитите в периферната кръв трябва редовно да се следи. Ако този индекс се понижи с 30-50% от първоначалната стойност, еноксапарин натрий трябва незабавно да бъде отменен и да се назначи подходяща терапия. Преди употреба трябва да отмените средствата, които потенциално могат да засегнат хемостаза; ако това не е възможно, се извършва едновременна терапия при внимателно проследяване на параметрите на съсирването.

Gemapaksan

Описание от 14.01.2016 г.

Латинско наименование: Hemapaxan
ATC код: B01AB05
Активна съставка: еноксапарин натрий (еноксапарин натрий)
Производител: Italfarmaco (Италия) t

структура

В една спринцовка с разтвор за в / ц инжектиране (обем 0.2 мл) съдържа 2000 IU анти-Ха Еноксапарин натрий.

Формуляр за освобождаване

Фармакологично действие

Директно антикоагулантно действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството принадлежи към антикоагулантите на пряко действие и по своята същност е с нискомолекулно хепарин. Висока анти-Ха (антитромботична) активност и ниска анти-IIa активност на антитромбин са характерни за еноксапарин натрий. Ако се използват дозите, посочени за подходящите показания, времето на кървене не се увеличава. Механизмът на действие не засяга агрегацията на тромбоцитите, както и процеса на свързване на фибриногена с кръвните плаки (тромбоцити).

Показания за употреба

Hemapaksan 0,2 и 0,4 ml като профилактично средство

лекарството е в състояние да предотврати венозна тромбоза и тромбоемболизъм, което е особено важно при различни хирургични и ортопедични интервенции;
за профилактика на венозна тромбоза, тромбоемболия при пациенти след почивка на легло, в клас CHFIII-IV по NYHA, остра дихателна недостатъчност, остри инфекции и ревматични заболявания, утежнени от рискови фактори за венозна тромбоза (те включват: възрастова група над 75 години, тромбоза и тромбоза;, затлъстяване, хормонална терапия, хронична недостатъчност на дихателната функция).

Показана е терапия с Hemapaxan 0.6.

с дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия;
пациенти с нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт (без Q вълна на ЕКГ) в комбинация с ацетилсалицилова киселина;

Превенция Hemapaksanom 0.6

Помага при хемодиализа за предотвратяване на хиперкоагулация в екстракорпоралната циркулация.

Противопоказания

наличие на известна свръхчувствителност към еноксапарин натрий, както и към хепарин;
съдова аневризма в мозъка или дисекция на аортна аневризма;
хеморагичен инсулт;
висок риск от неконтролирано кървене;
тежка форма на неконтролирана хипертония;
тромбоцитопения;
не се прилага в педиатрията.

Може да се използва с повишено внимание

във връзка с потенциалната опасност от хематом при пациенти със спинална и епидурална анестезия;
различни състояния с повишен риск от кървене, например: хемофилия, хипокоагулация, тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд и други нарушения на системата за кръвосъсирване; захарен диабет, наскоро раждане, бактериален ендокардит, язва на стомаха или на дванадесетопръстника, използване на вътрематочна контрацепция, неврологични и офталмологични операции, перикардит, перикарден излив, отложена лъчева или чернодробна функция, ретинопатия, наскоро спинална пункция, t туберкулоза, обостряне на заболявания на пикочните пътища или дихателната система, васкулит, големи открити рани, артериална хипертония.

Странични ефекти

петехиа екхимоза;
хеморагичен синдром;
хиперемия и чувствителност, некроза на кожата около инжекцията;
синини;
асимптоматична и имуноалергична тромбоцитопения;
рикошетна тромбоза;
повишена активност на чернодробните трансаминази;
кожни или системни алергични реакции.

Хемапаксан, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Профилактика на тромбоза и тромбоемболия при хирургично болни пациенти

Профилактика на тромбоза и тромбоемболия при пациенти след почивка на легло

Препоръчителната дневна доза от 4000 IU еноксапарин натрий е 6-14 дни.

Терапия за дълбока венозна тромбоза

Терапия за нестабилна стенокардия или инфаркт на миокарда (без Q вълна на ЕКГ)

Провеждане на хемодиализа и предотвратяване на хиперкоагулация в екстракорпоралната циркулация

Тежка бъбречна недостатъчност

свръх доза

Проявява се под формата на кървене.

Предписание за лечение

Прилагайте 1 mg протамин сулфат, във високи дози, е в състояние да неутрализира анти-Ха активността на Hemapaksan с 60%.

взаимодействие

Ако пациентът няма строги индикации за употребата на лекарства, се препоръчва да се спре всички лекарства, които засягат хемостаза.

Е противопоказан в комбинация с антагонисти филохинон (витамин К), ацетилсалицилова киселина, антитромбоцитите и тромболитици блокери и гликопротеин IIb Ша рецептор, валпронова киселина, сулфинпиразон, кеторолак, НСПВС, декстрани, глюкокортикостероиди, клопидогрел, тиклопидин.

Условия за продажба

Когато се предписва Gemapaksan, лекарят трябва да напише рецепта.

Условия за съхранение

температура до + 25 ° C, не може да се замразява;
мястото, недостъпно за децата.

Срок на годност

2 години, не нарушава целостта на оригиналната опаковка!

Gemapaksan

Gemapaksan: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Hemapaxan

Код ATX: B01AB05

Активна съставка: еноксапарин натрий (Enoxaparin Sodium)

Производител: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Италия)

Актуализиране на описанието и снимката: 07/27/2018

Цени в аптеките: от 915 рубли.

Хемапаксан - антикоагулантно средство за директно действие.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма - разтвор за подкожно приложение: безцветен или светложълт, прозрачен [2000 IU (международни единици) / 0,2 ml, 4000 IU / 0,4 ml, 6000 IU / 0,6 ml в стъклени спринцовки за еднократна употреба с игла от неръждаема стомана, затворена чрез натискане на синьото (2000 IU / 0,2 ml), червено (4000 IU / 0,4 ml), бяло прозрачно (6000 IU / 0,6 ml) или черно (6000 IU / 0,6 ml в спринцовки, оборудвани със система за защита на иглата) цветове; спринцовката, съдържаща хемапаксан в доза от 6000 IU / 0,6 ml има градуиране с разделяне на 0,025 ml; 2 спринцовки в контурни PVC опаковки, запечатани с прозрачно фолио или хартиено фолио в картонена връзка 3 опаковки].

Активно вещество: еноксапарин натрий, съдържанието му в 0,1 ml от разтвора е съответно 1000 IU, в спринцовка от 0,2 ml съдържа 2000 IU (20 mg), в спринцовка 0,4 ml - 4000 IU (40 mg) в спринцовка 0.6 ml - 6000 IU (60 mg).

Вода се използва като помощно средство за инжектиране.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Активното вещество на Hemapaksan - еноксапарин натрий, е хепарин с ниско молекулно тегло. Той има висока активност срещу коагулационен фактор Ха (100 IU / mg) и ниска активност срещу антитромбиновия фактор IIa (28 IU / mg).

Когато се използва в терапевтични дози, времето на кървене не се увеличава, въвеждането на профилактични дози не води до забележима промяна в APTT (активирано частично тромбопластиново време). Еноксапарин натрий не влияе върху свързването на фибриногена с тромбоцитите и тромбоцитната агрегация.

Фармакокинетика

След подкожно приложение, абсолютната бионаличност на еноксапарин натрий е близо 100%.

Средно, след инжектиране, максималната анти-Ха плазмена активност се наблюдава в интервала от 3-5 часа, анти-IIa активност - 3-4 часа. Фармакокинетичните параметри на еноксапарин натрий в препоръчаните дозови диапазони вероятно са линейни. При еднократна и многократна употреба, разликата във фармакокинетичните параметри в равновесно състояние е в рамките на терапевтичния диапазон.

Еноксапарин натрий претърпява първичен метаболизъм в черния дроб. За анти-Ха активността, полуживотът след еднократна инжекция е от около 4 часа, след многократно приложение - до 7 часа.

Бъбречният клирънс на активните метаболити е около 10% от приложената доза, общата бъбречна екскреция е 40%. На фона на намаляване на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, екскрецията може да бъде намалена. При тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Gemapaksan: цени в онлайн аптеки

Разтвор на хепапаксан 10,000 Anti-XU IU / ml 0.2 ml 6 бр.

Разтвор на хепапаксан 10,000 Anti-XU IU / ml 0,4 ml 6 бр.

Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0.4 ml n6

Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,6 ml n6

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Човешката кръв „тече” през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, а не заради лечебните си свойства.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

Неприятното усещане за подуване значително потъмнява красивия период на изчакване за бебето? Нека да видим защо носната лигавица е подута и как можете да я облекчите.

Hemapaksan - ефективно средство за лечение на тромбоемболия и тромбоза

Хемапаксан - лекарство, което има директен антикоагулантен ефект. Лекарството се използва за профилактика, лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Хемапаксан е добре доказан в лечението и профилактиката на венозна тромбоза, нестабилна стенокардия, тромбоемболия, миокарден инфаркт.

Лекарството има широк списък от противопоказания и странични ефекти, така че преди употреба, е препоръчително да се запознаете с инструкциите.

Лекарството е предписано лекарство; За да закупите Gemapaksan в аптека, свържете се с Вашия лекар.

Фармакологично действие

Хемапаксан - хепарин с ниско молекулно тегло и в комбинация с пряко действащ антикоагулант. Натриевият еноксапарин, активната съставка на лекарството, се характеризира със слаба анти-IIa антитромбинова активност и висока антитромботична активност (анти-Ха).

Когато се използват дозите, посочени за подходящите показания, периодът на кървене остава същият. Механизмът на действие не засяга свързването на фибриногена с тромбоцитите или тромбоцитната агрегация.

Показания за употреба

Профилактика на Hemapaksanom (дози 0,4 и 0,2 ml):

профилактика на тромбоемболизъм, венозна тромбоза (особено при ортопедични, хирургически интервенции);
профилактика на венозна тромбоза, тромбоемболизъм при хора на леглоспокойство с остра дихателна недостатъчност, клас III-IV NYHA CHF, остри инфекциозни / ревматични заболявания при наличие на рискови фактори за венозна тромбоза (хормонална терапия, възраст над 75 години, тромбоза, неоплазми, затлъстяване, хронична недостатъчност дихателна функция, тромбоемболия).

Превенция на хемапаксаном (дозировка 0,6):

предотвратяване на хиперкоагулация в екстракорпоралната циркулация по време на хемодиализа.

Лечение с Hemapaksanom 0.6:

белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза;
стенокардия нестабилна или инфаркт на миокарда (допълнително предписана ацетилсалицилова киселина).

Процедура за кандидатстване

Въведете лекарството s / c, последователно в дясната / лявата долна страна / горната страна на предната коремна стена. Когато се убожда, кожата се притиска в гънките между два пръста (индекс и голям), след което, държейки иглата вертикално, те я инжектират в дебелината на кожата по цялата дължина. Кожната гънка не се изправя до края на инжектирането и мястото на инжектиране не се втрива.

Профилактика на тромбоемболизъм, венозна тромбоза, особено при общи хирургични / ортопедични операции: с умерен риск от тромбоемболия и тромбоза (абдоминална хирургия) - веднъж дневно от 20 до 40 mg.

Първата инжекция се прави два часа преди операцията. Ако рискът от тромбоемболия и тромбоза е висок (ортопедична хирургия), на пациента се предписва 40 mg от лекарството веднъж дневно, първата доза се прилага половин ден преди операцията, или 30 mg два пъти дневно с началото на въвеждането 12-24 часа след операцията t интервенция.

Лечението продължава 7-10 дни. Ако е необходимо, лекарят може да удължи терапията за време, през което продължава рискът от тромбоемболия и тромбоза (при ортопедия лекарството се използва в продължение на пет седмици, 40 mg веднъж дневно).

Особености на приложението при перкутанна коронарна ангиопластика, епидурална / спинална анестезия: за да се намали възможния риск от кървене по време на анестезия, катетърът се отстранява или се поставя със слаб антикоагуларен ефект на натриев еноксапарин.

Отстраняването или инсталирането на катетъра се извършва 10-12 часа след въвеждането на Hemapaksan в профилактични дози за дълбока венозна тромбоза. Ако пациентът получава по-високи дози от лекарството, тези процедури се отлагат за по-дълъг период (един ден). По-нататъшното прилагане на лекарството не е по-рано от 120 минути след отстраняването на катетъра.

За предотвратяване на венозна тромбоза, тромбоемболия при индивиди по време на почивка, Gemapaksan се приема веднъж дневно, 40 mg за 6-14 дни.

Терапия за дълбока венозна тромбоза, придружена от или не придружена с белодробен тромбоемболизъм: веднъж дневно при 1,5 mg / kg или два пъти дневно при 1 mg / kg. Програмата за терапия е за 10 дни. Препоръчително е незабавно да започнете да получавате перорални антикоагуланти, докато лечението с еноксапарин трябва да продължи до постигане на желания антикоагулант.

Лечение на инфаркт, нестабилна стенокардия: на всеки 12 часа, 1 mg / kg комбинирано с АСК 100-325 mg веднъж дневно. Обикновено терапията продължава от 2 до 8 дни (докато клиничното състояние на пациента се стабилизира).

Профилактика на тромбоза при хемодиализа: 1 mg на килограм тегло. Ако рискът от кървене е висок, дозата се намалява до 0,5 mg / kg или 0,75 mg / kg съответно с двоен и единичен съдов достъп. При хемодиализа Hemapaxan се инжектира в началото на сесията в артериалната област на шунта. Обикновено една инжекция е достатъчна за 4-часов сеанс, но когато се появят фибринови пръстени, допълнителното приложение на 0,5-1 mg / kg не е забранено.

Наличието на умерена и лека бъбречна недостатъчност не е причина за промяна на дозата. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, дозата варира в зависимост от CC: ако този показател е по-малък от 30 ml / min, лекарството се прилага веднъж дневно по 1 mg / kg (за терапевтични цели) или при 20 mg (за профилактични цели). Случаите на хемодиализа не са засегнати от процедурата на дозиране.

Състав, форма за освобождаване

Gemapaksan се предлага като подкожна течност в 0,6, 0,4 и 0,2 ml спринцовки, запечатани в клетъчни опаковки и картонени кутии.

Спринцовката с разтвор съдържа 6000, 4000 или 2000 IU анти-Ха натриев еноксапарин, както и инжекция. вода като помощна съставка.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарите не препоръчват комбиниране на Hemapaksan с антитромбоцитни средства, антагонисти на витамин К, валпроева киселина, сулфинпиразон, тиклопидин, НСПВС, клопидогрел, декстрани с високо молекулно тегло, тромболитици, GCS.

Ако не можете да избегнете комбинираната употреба на Gemapaksan с изброените лекарства, трябва постоянно да следите състоянието на пациента и показателите за хемостаза.

Смесете лекарството в същата спринцовка с други лекарства не може.

Странични ефекти

Приемът на Gemapaksana може да предизвика следните нежелани реакции:

хеморагичен синдром;
синини;
рикошетна тромбоза;
алергични системни или кожни реакции;
екхимоза и петехии;
некроза, болезненост, зачервяване на кожата около мястото на инжектиране;
имуноалергична и асимптоматична тромбоцитопения;
повишена активност на чернодробните трансаминази.

свръх доза

Получаване на големи дози Hemapaksana е изпълнен с появата на кървене. Протамин сулфатът се използва като антидот.

Противопоказания

Hemapaksan не е предписан за:

известна свръхчувствителност към хепарин и еноксапарин натрий;
хеморагичен инсулт;
съдова аневризма в мозъка;
стратифицираща аортна аневризма;
тромбоцитопения;
голям риск от неконтролирано кървене;
лечение на деца;
безконтролна артериална хипертония (тежка).

Лекарството се използва с повишено внимание, когато:

епидурална, спинална анестезия поради риск от хематом;
различни състояния с повишен риск от кървене: хемофилия, тромбоцитопения, хипокоагулация, болест на фон Вилебранд и други нарушения на системата за кръвосъсирване; скорошно раждане, диабет, бактериален ендокардит, язви 12 tiperstnoj черво или на стомаха, използването на вътрематочно контрацепция, перикардит, очни и неврологични операции, перикарден излив, нарушена бъбречна или чернодробна функция, подложени на лъчетерапия, тежки наранявания, ретинопатия, последните лумбална пункция туберкулоза, обостряне на заболявания на дихателната система или пикочните пътища, големи открити рани, васкулит, артериална хипертония.

По време на бременността

Липсва потвърждение на способността на еноксапарин натрий да проникне в плацентата. Въпреки това, Hemapaksan по време на бременност се предписва в случаи на крайна необходимост.

Лекарството е забранено да се вземат бременни пациенти с изкуствени клапи на сърцето. Кърмещите жени, приемащи еноксапарин натрий, трябва да избягват кърменето.

Условия, срок на годност

Когато съхранявате Gemapaksana трябва да спазвате редица условия:

защита от замръзване;
поддържа температурата на въздуха в помещението до 25 ° С;
изберете хранилище, недостъпно за деца.

Лекарството се съхранява в оригиналната опаковка в продължение на две години.

В Русия Gemapaksan се продава на цени, вариращи от 1000 до 1600 рубли на опаковка.

Намерете Hemapaksan в аптеките в Украйна за 1000-1300 гривна.

аналози

Структурният аналог на Hemapaksana е лекарството Clexane.

Отзиви

Според лекари и пациенти, Hemapaksan е ефективно лекарство за лечение и профилактика на тромбоемболизъм и тромбоза. Предимствата на този антитромботичен агент включват ефективността и възможността за домашна употреба. Единственото нещо, което плаши хората, е възможните странични ефекти и необходимостта от инжектиране в стомаха.

Ако се налага да се занимавате с Gemapaksan, оставете вашето мнение за употребата на това лекарство. Това ще помогне на посетителите на сайта да получат пълна картина на подготовката.

Gemapaksan

Хемапаксан - лекарство, което има директен антикоагулантен ефект. Лекарството се използва за профилактика, лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Хемапаксан е добре доказан в лечението и профилактиката на венозна тромбоза, нестабилна стенокардия, тромбоемболия, миокарден инфаркт. Лекарството има широк списък от противопоказания и странични ефекти, така че преди употреба, е препоръчително да се запознаете с инструкциите. Лекарството е предписано лекарство; За да закупите Gemapaksan в аптека, свържете се с Вашия лекар.

структура

Една спринцовка съдържа: Активна съставка: еноксапарин натрий - 2000 IU / 0,2 ml (20 mg); 4000 IU / 0.4 ml (40 mg); 6000 IU / 0.6 ml (60 mg). Помощни вещества: вода за инжекции.

Фармакологично действие

Еноксапарин натрий е нискомолекулен хепарин с висока анти-Ха активност (100 IU / mg) и ниска анти-IIa или антитромбинова активност (28 IU / mg). При дози, изисквани за различни показания, еноксапарин натрий не увеличава времето на кървене. При профилактични дози, еноксапарин натрий не предизвиква забележима промяна в активираното парциално тромбопластиново време (APTT). Не засяга агрегацията на тромбоцитите или свързването на фибриногена с тромбоцитите.

Фармакокинетика

Когато s / c приложението е бързо и почти напълно абсорбирано от мястото на инжектиране. Пикът на анти-Ха активността на еноксапарин в кръвната плазма се достига за 3-5 часа, което съответства на концентрация от 1,6 μg / ml след прилагане на 40 mg. Vd еноксапарин съответства на обема на кръвта.

Еноксапарин натрий се метаболизира леко в черния дроб, за да образува неактивни метаболити.

Т1 / 2 - около 4 часа Анти-Ха активността в плазмата се определя в рамките на 24 часа след еднократна инжекция. Екскретира се в урината, непроменен и под формата на метаболити. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст е възможно увеличение на Т1 / 2 до 5-7 часа, но не е необходимо коригиране на режима на дозиране. По време на хемодиализа елиминирането на еноксапарин не се променя.

Показания за употреба

Hemapaksan 0,2 и 0,4 ml като профилактично средство

лекарството е в състояние да предотврати венозна тромбоза и тромбоемболизъм, което е особено важно при различни хирургични и ортопедични интервенции;
за профилактика на венозна тромбоза, тромбоемболия при пациенти след почивка на легло, в клас III - IV CHF по NYHA, остра респираторна недостатъчност, остри инфекции и ревматични заболявания, утежнени от рискови фактори за венозна тромбоза (те включват: възрастова група над 75 години, наличие на нови израстъци, тромбоза тромбоемболизъм, затлъстяване, хормонална терапия, хронична недостатъчност на дихателната функция).

Показана е терапия с Hemapaxan 0.6.

с дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия;
пациенти с нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт (без Q вълна на ЕКГ) в комбинация с ацетилсалицилова киселина;

Превенция Hemapaksanom 0.6

Помага при хемодиализа за предотвратяване на хиперкоагулация в екстракорпоралната циркулация.

Противопоказания

тежка тромбоцитопения, причинена от еноксапарин или хепарин (през последните месеци);
висок риск от неконтролирано кървене;
церебрална съдова аневризма, дисекция на аортна аневризма (с изключение на хирургическа намеса);
диагностициран или предполагаем хеморагичен инсулт;
тежка, неконтролируема артериална хипертония;
детска възраст;
известна свръхчувствителност към активния компонент на лекарството, хепарин или други нискомолекулни хепарини.

ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, включително язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
заболявания на дихателната система или пикочните пътища в острата фаза;
активна туберкулоза;
перикарден излив;
артериална хипертония;
перикардит;
диабетична или хеморагична ретинопатия;
тежък васкулит;
остра и подостра ендокардит бактериална;
тежък захарен диабет;
състояния, свързани с риска от кървене (включително хипокоагулация, тромбоцитопения, хемофилия, болест на von Willebrand);
отворени рани на големи повърхности;
тежки наранявания (особено централната нервна система);
спинална пункция в близката история;
манипулиране на епидурална / спинална анестезия;
вътрематочна контрацепция;
лъчетерапия в близката история;
съвременна неврологична или офталмологична хирургия;
неотдавнашно раждане.

Процедура за кандидатстване

За предотвратяване на венозна тромбоза, тромбоемболия при индивиди по време на почивка, Gemapaksan се приема веднъж дневно, 40 mg за 6-14 дни. Терапия за дълбока венозна тромбоза, придружена от или не придружена с белодробен тромбоемболизъм: веднъж дневно при 1,5 mg / kg или два пъти дневно при 1 mg / kg. Програмата за терапия е за 10 дни. Препоръчително е незабавно да започнете да получавате перорални антикоагуланти, докато лечението с еноксапарин трябва да продължи до постигане на желания антикоагулант.

Обикновено една инжекция е достатъчна за 4-часов сеанс, но когато се появят фибринови пръстени, допълнителното приложение на 0,5-1 mg / kg не е забранено.

Странични ефекти

петехии и екхимози;
хеморагичен синдром;
хиперемия и чувствителност, некроза на кожата около инжекцията; · Хематоми;
асимптоматична и имуноалергична тромбоцитопения;
рикошетна тромбоза;
повишена активност на чернодробните трансаминази;
кожни или системни алергични реакции.

Специални инструкции

Лечението с Hemapaksanom се извършва строго под наблюдението на лекар и контролира броя на тромбоцитите в кръвта. С развитието на хепарин тромбоцитопения - незабавно изтегляне на лекарството. При хемодиализа се въвежда само s / w или /. Хепарините с ниско молекулно тегло не са взаимозаменяеми, те се прилагат само стриктно съгласно инструкциите.

С намаляване на броя на тромбоцитите под нормата с 30-50%, както и с появата на признаци на вътрешно кървене (мелена или откриване на прясна кръв в изпражненията, повръщане на кръвта, хипохромна анемия), натриевият еноксапарин се отменя. В анамнеза за тромбоцитопения, предизвикана от хепарин, еноксапарин натрий се предписва в изключителни случаи поради риск от имуноалергична тромботична тромбоцитопения, която се проявява 5-21 дни след приложението. In vitro тестовете за агрегация на тромбоцити имат ограничена стойност при прогнозиране на риска от неговото развитие. Рискът от индуцирана от хепарин тромбоцитопения може да продължи няколко години.

Описани са редки случаи на гръбначен хематом при лечение на еноксапарин натрий на фона на спинална / епидурална анестезия с развитие на персистираща или необратима парализа. Рискът от тези явления се намалява, когато се използва лекарството в доза от 40 mg или по-ниска. Рискът се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството, както и с използването на проникващи епидурални катетри след операцията или при едновременна употреба на допълнителни лекарства, които засягат хемостазата (включително НСПВС). Рискът също се увеличава при травматична експозиция или многократна спинална пункция.

Когато се предписва антикоагулантна терапия по време на епидурална / спинална анестезия, е необходимо внимателно и непрекъснато да се наблюдава пациента, за да се идентифицират неврологични симптоми (медиална болка в гърба, нарушени сензорни и двигателни функции, включително изтръпване или слабост в долните крайници, нарушена функция t Стомашно-чревен тракт и / или пикочен мехур). При идентифициране на симптоми, характерни за хематом на мозъчния ствол, са необходими спешна диагностика и лечение, включително, ако е необходимо, спинална декомпресия.

Няма данни за ефикасността и безопасността на лекарството за профилактика на тромбоемболични усложнения при пациенти с изкуствени сърдечни клапи.

В дози, използвани за предотвратяване на тромбоемболични усложнения, лекарството не повлиява значително времето на кървене и общите параметри на коагулацията, както и агрегацията на тромбоцитите или тяхното свързване с фибриногена. При по-високи дози APTT и времето на съсирване могат да бъдат удължени. Увеличаването на APTT и времето на съсирване не зависи пряко от увеличаването на антитромботичната активност на лекарството, така че не е необходимо да се контролира неговата активност. В случай на остра инфекция, профилактичното приложение на еноксапарин натрий е оправдано само ако горните състояния са комбинирани с един от следните рискови фактори за венозна тромбоза: над 75 годишна възраст, злокачествени новообразувания, тромбоза и тромбоемболия в историята, хронична дихателна недостатъчност.

По време на бременността ползата за майката трябва да се сравнява с потенциалния риск за плода. Не се препоръчва употребата при бременни жени с изкуствени клапи (в клинични проучвания за употребата на лекарството за предотвратяване на тромбоза, 2 смъртни случая са регистрирани в резултат на тромбоза и блокада на клапата). Кърменето по време на лечението се препоръчва да се спре.

Взаимодействие с лекарства

Hemapaksan не може да се смесва с никакви лекарствени разтвори в една спринцовка. Пациентите, получаващи лекарства, които засягат хемостаза, преди назначаването на Gemapaksana, се препоръчва да ги анулирате, освен в спешни случаи.

Ако е възможно, еноксапарин натрий не трябва да се комбинира със следните лекарства: валпроева киселина, тромболитици, нестероидни противовъзпалителни средства (включително кеторолак), сулфинпиразон, клопидогрел, декстрани с високо молекулно тегло, глюкокортикостероиди от системно действие, антагонисти на кактуси, глюкокортикостероиди, системно действие, антагонисти на кактус, включително гликопротеинови IIb / IIIa рецепторни блокери, ацетилсалицилова киселина и нейните производни). Ако се препоръчва използването на такива комбинации, показателите за хемостаза и състоянието на пациента трябва да бъдат внимателно проследявани.

За да се избегнат възможни лекарствени взаимодействия, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички средства, които пациентът приема по време на предписването на Gemapaksana.

свръх доза

Симптоми: кървене. Лечение: протамин сулфат (1 mg протамин сулфат неутрализира активността на анти-IIa, причинена от 1 mg наноксарин еноксапарин); високите дози неутрализират анти-Ха активността на еноксапарин натрий с 60%.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Да не се замразява и да не превишава 25 ° C. Срок на годност - 3 години. Предписание.

В Русия Gemapaksan се продава на цени, вариращи от 1000 до 1600 рубли на опаковка.

Намерете Hemapaksan в аптеките в Украйна за 1000 - 1300 гривна.