Чревна дивертикула

Чревна дивертикула - сакуларни изпъкналости на стената на дебелото черво, по-рядко тънките черва на вродена или придобита природа. Най-често срещаната е асимптоматичната форма на заболяването. Изрични клинични форми на чревна дивертикула се проявяват с неясна коремна болка, диспептични симптоми, кървене. За диагностициране използвайте иригография, колоноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук и КТ на коремната кухина. Специфична терапия включва използването на диета с високо съдържание на фибри, назначаването на спазмолитици, прокинетика, антибактериални лекарства, лактулоза. За усложнен ход на заболяването е необходимо хирургично лечение.

Чревна дивертикула

Чревната дивертикула може да има вродена (с наследствена патология на съединителната тъкан) или придобита (свързана с възрастова слабост на интерстициалните влакна) природа. В тънките черва дивертикулите са доста редки - при 1% от пациентите и в повечето случаи се открива дивертикула на Meckel, съдържащ тъкан на стомаха или панкреаса. Чревната дивертикула е по-често множествена и се намира в лявата половина на дебелото черво (в 70% от случаите). В ранна възраст, дивертикулоза се открива само в 5% от случаите, на възраст от 40 до 60 години - при 30% от населението, а след 80 години честотата на чревната дивертикула е над 65%. Чревната дивертикула може да бъде усложнена от възпаление, кървене, перфорация, но почти никога не е придружена от злокачествено заболяване. През последните години се наблюдава увеличение в случаите на дивертикулоза в развитите страни, което е свързано с промени в хранителните навици, изключване от диетични фибри и здравословни диетични фибри.

Причини на чревната дивертикула

Различни фактори могат да доведат до появата на вродена и придобита чревна дивертикула, но всички те се основават на слаба съединителна тъкан. При вродена дисплазия на съединителната тъкан, дивертикулите обикновено са множествени, разположени не само в червата, но и в други органи (стомаха, пикочния мехур и др.). В първите години на болестта стената на вродена дивертикула е представена от всички слоеве на чревната стена, но с възрастта мускулните влакна атрофират. Появата на придобита чревна дивертикула се насърчава от хранителни грешки (използване на полуготови продукти, нередовни хранения, изключване на фибри, пресни плодове и зеленчуци от диетата), авитаминоза, персистиращ запек, нарушения на чревната подвижност, липса на физическо натоварване и затлъстяване.

Всяка от горепосочените причини води до повишаване на интраинтестиналния натиск, пролапс на лигавицата и подмукозните слоеве на червата между мускулните влакна, образуването на кухинална формация с диаметър 3-5 см. В тънките черва се установява дивертикула на Мекел - вроден непълен синтез на жълтъчния канал, във връзка с което На 50 см от клапите Bauhinia на чревната стена се образува издатина с форма на пръст, която се свързва с широката фистула към червата. Понякога се образуват единични дивертикули в червата в дванадесетопръстника - близо до зърното на Ватер или в дуоденалната луковица (най-често това се случва на фона на язва на дванадесетопръстника). Други локализации на дивертикулоза на тънките черва са доста редки.

В дебелото черво дивертикулата се формира предимно в сигмоидната и лявата половина на напречното дебело черво. Най-често чревните дивертикули се намират в два реда, по един от всяка страна по протежение на мезентерията. Дивертикулите на дебелото черво са склонни към прогресия с възрастта - увеличаване на налягането в червата, стагнация на фекалното съдържание има пулсионен (изстискващ) ефект, който причинява все повече нови изпъкналости на чревната стена.

Класификация на чревната дивертикула

Има вродени и придобити форми на чревна дивертикула. Вродената дивертикулоза често е многократна, издатините са локализирани в различни органи. Също дивертикулата на червата може да бъде компонент на вродената триада на Senta, комбинирана с херния на езофагеалния отвор и холелитиаза.

Придобита форма на чревна дивертикула с възрастта е почти 80% от населението. Те могат да бъдат тракционни (с адхезивна болест), фалшиви (при липса на мускулни влакна в стената на издатината), образувани на фона на заболявания и наранявания на червата. По локализация се различават дивертикулите на малките и дебелите черва. Потокът от асимптоматични, клинично явни и сложни чревни дивертикули.

Усложненията на заболяването включват остър и хроничен дивертикулит, сраствания и чревна обструкция, перфорация и руптура на дивертикула, образуване на абсцес и образуване на фистула, чревно кървене, повишена бактериална колонизация на червата.

Симптоми на чревната дивертикула

В повечето случаи чревните дивертикули не се проявяват дълго време, като се откриват случайно по време на изследването за други заболявания. Клинично изразените форми на чревната дивертикула най-често показват възможността за усложнения. Появата на симптоми и усложнения от дивертикулоза е свързана с нарушена подвижност на чревната стена, стагнация на чревното съдържание, както в червата, така и в кухината на издатината, повишено вътреинтестинално налягане. Всички тези фактори водят до появата на увеличено бактериално замърсяване (повече от 1 милион клетки на ml), образуването на фекални камъни, изтъняване на чревната стена в местата, където преминават съдовете.

Клинично дивертикулата на тънките черва се проявява с неясни болки в корема, хронична диария. Протрузирането на стената на дебелото черво може също да причини коремна болка, повече в лявата половина, често свързана с дефекация и изчезване след нея. Също така, това заболяване се характеризира с нестабилност на изпражненията - констипацията постоянно се редува с диария и периоди на нормално изпражнение. Когато се гледа фекални маси се формират под формата на топки, заобиколени от слуз. Пациентите се притесняват от увеличеното газове, обилно отделяне на чревни газове.

При продължителна стагнация на фекално съдържание в чревната дивертикула се появяват необратими промени в чревната стена, активира се чревната флора и се появява дивертикулит - едно от най-честите усложнения от това заболяване. Хроничен възпалителен процес може да съществува дълго време, причинявайки чести рецидивиращи кръвоизливи, локален перитонит с образуване на сраствания, фистули, свързващи чревната кухина с вагината, пикочния мехур, кожата.

Тежкото възпаление в кухината на дивертикула може да доведе до перфорация на стената му, освобождаване на чревно съдържание в коремната кухина с образуването на интер-чревен абсцес, а при тежки случаи - при дифузен перитонит. Перфорацията на чревния дивертикул се характеризира с клиника на "остър корем", който много често се бърка с остър апендицит. Диагностичната грешка обикновено се открива само по време на операция, при която се откриват чревни дивертикули.

Диагностика на чревната дивертикула

Много е трудно да се подозира, че пациентът има чревна дивертикула, тъй като това заболяване няма специфична клинична картина. Най-често дивертикулата на червата се открива случайно, когато се търси причината за анемия, с изключение на чревните тумори. Ако се подозира дивертикуларно заболяване, гастроентерологът ще предпише редица лабораторни тестове: общ анализ на кръвта ще определи възпалителни промени и анемия, анализ на фекална окултна кръв ще помогне за откриване на чревно кървене навреме и копрограма и бактериологично изследване на изпражненията.

Пациентите с това заболяване изискват напояване, за предпочитане с двоен контраст. На рентгеновата снимка ще се вижда изпъкналост на чревната стена, която ще комуникира с чревната кухина. Трябва да се помни, че ако има усложнения на чревната дивертикула, първо е необходимо да се направи рентгенография на коремните органи, да се гарантира, че няма признаци на перфорация, и едва тогава да се назначи иригография.

Консултация с ендоскопист е задължителна, както при наличието на асимптоматична форма на чревната дивертикула, така и при съмнение за развитие на усложнения. Използването на ендоскопски диагностични методи (колоноскопия, ректороманоскопия) се посочва само след облекчаване на признаците на възпаление. Колоноскопията е незаменим метод за откриване на източника на кървене в чревната дивертикула, но може да допринесе за появата на усложнения от заболяването. Предимството на ендоскопските техники е възможността за биопсия, морфологично изследване на биопсични проби.

За диференциална диагноза с други заболявания може да се наложи ултразвук, КТ и МСКТ на коремните органи. Диференцирането на чревната дивертикула трябва да бъде с извънматочна бременност, хипохромна анемия, псевдомембранозен колит, синдром на раздразнените черва, болест на Крон, остър апендицит, целиакия, рак на червата, исхемичен колит.

Лечение на чревна дивертикула

Пациентите с неусложнена форма на чревна дивертикула се лекуват в гастроентерологичното отделение и в случай на сериозни усложнения в хирургична болница. Хоспитализирани са пациенти с остро или обостряне на хроничен дивертикулит, интоксикация, висока температура, тежка коморбидност, невъзможност за ентерално хранене, както и над 85-годишна възраст. Ако има остра коремна клиника, се извършва спешна операция.

Ако при пациент случайно се открие асимптоматичен дивертикул на червата, не се изисква специално лечение. На пациента се препоръчва да въведе достатъчно количество фибри в храната, спазване на принципите на здравословно хранене. В присъствието на клиника с неусложнена чревна дивертикула се предписва богата на фибри диета, спазмолитици и прокинетика. При спазване на всички препоръки за лечение на заболяването обикновено се постига постоянен клиничен ефект. Ако пациентът е развил дивертикулит, се препоръчва използването на чревни антисептици, антибиотици, осмотични лаксативи.

За да се нормализира работата на червата трябва да се откажат от почистващи клизми, неконтролирано използване на лаксативи. Положителен ефект се постига и когато се въведе умерено физическо натоварване в дневния режим - те укрепват мускулния корсет на тялото, нормализират чревната подвижност. За да се намали налягането в чревния лумен, се предписва диета, богата на фибри (с изключение на много груби влакна - ананаси, Райска ябълка, ряпа, репички). Количеството фибри в диетата се увеличава до 32 g / l. Необходимо е да се изключат газообразуващи продукти, бобови растения, газирани напитки. За постигане на желания ефект трябва да се консумира всеки ден поне два литра вода.

Използването на стимулиращи лаксативи, базирани на морфин анестетици с чревна дивертикула е противопоказано, тъй като те предизвикват допълнително нарушение на чревната мотилитет, влошават хода на заболяването. За да се подобри преминаването на хранителните маси през червата, се предписват осмотични лаксативи - те увеличават обема на изпражненията и ускоряват напредъка им по храносмилателния тракт. Когато се предписват диария, сорбенти и стягащи средства, се използват симетиконови препарати за облекчаване на газове.

Остър дивертикулит изисква хоспитализация на пациент в хирургична болница, администриране на детоксикиращи и заместващи плазмата средства, антибактериални лекарства. Лечението продължава най-малко две до три седмици, след изписване от болницата поддържащата терапия е подобна на тази при неусложнени чревни дивертикули.

Хирургично лечение е показано за развитието на животозастрашаващи усложнения: перфорация, образуване на абсцес, чревна обструкция, обилно кървене, образуване на фистула. Планирана е и хирургична намеса за рецидивиращо кървене и дивертикулит. Обикновено при дивертикула на червата се извършва резекция на част от червата, засегната от дивертикулоза с анастомоза. В трудни ситуации се прилага колостома, за да се улесни изтичането на фекални маси и след стабилизиране на състоянието се извършва реконструктивна хирургия.

Прогнозиране и профилактика на чревната дивертикула

Прогнозата за чревна дивертикула обикновено е благоприятна, но понякога това заболяване води до развитие на животозастрашаващи усложнения. Дивертикулит се среща при около една четвърт от пациентите. Ефективността на лечението му в първия епизод е най-висока - до 70%, а в третия епизод ефективността на терапията намалява до 6%.

Не съществува превенция на вродена чревна дивертикула. Възможно е да се предотврати развитието на придобитата дивертикула чрез нормализиране на режима и диетата, като се използва достатъчно количество фибри и течност, като се използва умерено физическо натоварване.

Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на подобни на торби издатини в областта на чревните стени. Дивертикуларно заболяване на червата, като правило, се среща при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляване на устойчивостта на организма към ефектите на неблагоприятните фактори.

Кратко описание на заболяването

Дивертикулите се образуват в лигавиците на чревните мембрани. На външен вид неоплазмите приличат на херния. Като правило, те са локализирани в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.

Развитието на дивертикуларно заболяване възниква по следния принцип: във връзка с нездравословна диета и недостатъчна двигателна активност се появява нарушение на нормалната чревна моторика. В резултат на това функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено. Честото подуване и запек водят до повишаване на вътрешно чревното налягане, което води до болезнени тумори в червата. Сред допълнителните рискови фактори могат да бъдат идентифицирани отслабени чревни мускули.

В съответствие с установената класификация, дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай образуването им е свързано с нарушено вътрематочно развитие. Придобити дивертикули възникват, като правило, в резултат на неправилен начин на живот и небалансирано, лошо хранене.

Според статистиката, патология на дебелото черво се среща в 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.

Причини за възникване на

Според експерти, diverticula в чревната област може да се образува под влияние на следните провокиращи фактори:

затруднено дефекация (често запек);
наднормено тегло;
метеоризъм;
подуване на корема;
чревни инфекции;
чревна атеросклероза;
заседнал начин на живот;
възрастова категория на пациента (над 60 години);
генетична предразположеност;
нарушение на кръвообращението в чревните съдове;
чревни заболявания от инфекциозен характер, възникващи в хронична форма.

Освен това дивертикула може да се образува и ако диетата на пациента е небалансирана и небалансирана. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липсата на дневна диета от растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мазни меса и риба.

Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива, когато има няколко провокиращи фактора.

Признаци на дивертикулоза

Болестта в повечето случаи не се проявява и е асимптоматична за дълго време. Това е основната предателство на дивертикулозата, защото пациентът се обръща към лекаря още в късните етапи на патологичния процес, ако има свързани усложнения, което значително усложнява последващото лечение.

Като цяло за дивертикуларната болест са характерни следните клинични признаци:

гадене;
пристъпи на повръщане;
метеоризъм;
болка, локализирана в лявата част на корема, с тенденция да се увеличава след хранене;
стомашно разстройство;
диария, периодично редуваща се със запек;
появата в фекалните маси на примеси на лигавицата;
честото желание за дефекация, което може да е фалшиво (тенезми);
чувство на непълни движения на червата след изпражненията;
чревно кървене;
появата на кървави примеси в фекалните маси.

За съжаление, симптомите на дивертикулоза са неспецифични и могат да съпътстват различни други заболявания. Освен това, според статистиката, почти 80% от пациентите с болестта в продължение на много години се развиват в скрита, латентна форма.

Въпреки това, ако някакви подозрителни признаци характеризират дивертикулоза на дебелото черво и се появяват други части на органа, силно се препоръчва да се свържете със специалист за диагностика и предписване на оптимален терапевтичен курс.

Какво е опасно дивертикулоза?

Когато дивертикулоза силно въздейства на червата, което може да причини развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:

перитонит;
абсцес;
дивертикуларна перфорация;
ретроперитонеална флегмона;
вътрешно чревно кървене;
фистули;
чревна обструкция.

В допълнение, дивертикуларната болест значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата на злокачествени тумори.

Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикулите. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява със следните характерни симптоми:

повишена телесна температура;
нарушения на чревната функция;
силна болка в корема;
трескаво състояние;
обща интоксикация на тялото.

За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведе до минимум възможните рискове, се препоръчва да се започне лечение на дивертикулоза в началните етапи на развитието на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременната диагноза е напълно възможна, ако човек отговорно лекува собственото си здраве и редовно се подлага на медицински прегледи за превантивни цели.

В случай на остри признаци, характерни за дивертикулит, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ.

Диагностични мерки

За диагностика на чревната дивертикулоза, като правило, не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраната история. В повечето случаи на пациентите се определят следните видове изследвания: колоноскопия, ЯМР на червата и др.

В допълнение, лабораторни тестове на кръв ще помогне да се подозира наличието на това заболяване. Когато дивертикулоза в кръвта на пациента увеличава броя на левкоцитните и еритроцитните клетки, както и С-реактивните протеини.

Цялостната диагностика е в състояние да разкрие патологичния процес в чревната област в най-ранните етапи на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Лекарствена терапия за дивертикулоза

При чревна дивертикулоза лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

Антибиотици - метронидазол, пиперацилин, рифаксимин.
Лаксативни лекарства, за да се нормализира изпражненията и да се улесни процесът на дефекация - лактулоза, форлакс.
Лекарства, принадлежащи към групата на пеногасителите (Espumizan, Plantex), могат да бъдат препоръчани, ако пациентът страда от прояви като газове и подуване на корема.
Нестероидните противовъзпалителни средства (сулфасалазин, Нимесил, Месакол) - помагат за премахване на възпалителните процеси в чревната област.
Обезболяващи, спазмолитични лекарства (Drotaverin, No-Spa) се препоръчват за силна болка в корема.

Необходимо е да се помни, че всеки лекарствен продукт трябва да се предписва на пациента индивидуално от лекуващия лекар. Специалистът ще помогне и за изчисляване на оптималната доза лекарства за пациента и продължителността на терапевтичния курс.

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чревно почистване със сифонни клизми, капково с колоидни разтвори.

Диетична храна

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетична терапия. Основата на диетата на пациента трябва да бъде храна, богата на фибри. Ежедневното меню трябва да включва следните продукти:

Пшеница и елда;
трици;
растително масло;
супи от зеленчуци;
говеждо или пилешки бульон;
ферментирали млечни продукти;
Хляб от трици;
печени зеленчуци и плодове;
плодови и зеленчукови сокове.

Много е важно пациентът да поддържа правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.

Но пациентите с чревна дивертикулоза ще трябва да се въздържат от приемане на следните продукти:

бял хляб;
кафе;
тестени изделия;
ориз;
грис;
шоколад;
наденица;
желе;
мазни меса и риба.

Препоръчително е да се яде няколко пъти на ден на малки порции, като се предпочитат варени, печени и задушени храни.

Народни рецепти

Лечението на дивертикулоза с народни средства може да бъде ефективно само като част от комбинирана терапия, докато се спазва диета и приема лекарства, предписани от лекар.

Следните прости рецепти от арсенала на старата медицина ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на процеса на възстановяване:

Ябълково-пшеничната смес е отлично природно средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да комбинирате в идентични пропорции зърната от пшеничен зародиш и настъргани зелени ябълки. Препоръчва се лекарството да се приема на празен стомах за един месец.
Лечебна инфузия. За да се подготви такава инфузия, трябва да вземете в равни количества сух копър, плодове от шипка, коприва, аптека от лайка. 1 супена лъжица. л. Билковата смес трябва да се напълни с 1 чаша вряща вода и да се остави да се вари около 3 часа. Отвари от напитка се препоръчва 2 пъти през деня преди хранене. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.
Мента инфузия - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на газове и болка. 1 ч. Л. Мента (билка може да се използва както пресни, така и сухи), се налива 1 чаша вряща вода, настояват малко и се пие тази вкусна, ароматна, лечебна напитка вместо обичайния чай.
Екстрактът от тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата му. За да се подготви лекарствена напитка, трябва да се излее 3 супени лъжици. л. черен цвят 1 литър вряща вода и да даде добро настояване. Получената инфузия се препоръчва да се пие по 1 чаша преди хранене, 4 пъти през деня. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Хирургични методи

Хирургично отстраняване на дивертикула може да се препоръча на пациента в следните случаи:

чревна обструкция;
вътрешно кървене;
абсцеси;
образуването на чревни фистули;
липса на ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията засегнатата част на червата се изрязва, а останалата част внимателно се зашива.

Как да избегнем заболяването? Тъй като е много трудно да се бори с дивертикулоза, лекарите съветват пациентите да спазват следните превантивни препоръки:

Яжте добре.
Участвайте в гимнастика, насочена към укрепване на мускулните влакна в коремната област. Водете активен начин на живот.
Пийте поне 2 литра течност през целия ден.
Бързо лечение на запек и чревни заболявания на инфекциозен характер.

Най-малко 1 път в продължение на 2 години е необходимо за преглед на червата като превантивна мярка.

Чревната дивертикулоза е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларната болест е доста трудна за лечение, така че е много важно да следите диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от неговото възникване. Борбата с чревната дивертикулоза трябва да бъде сложна и със сигурност ще включва терапевтична диета. Само в този случай можете да разчитате на скоро благоприятните резултати от терапевтичния курс.

Чревна дивертикулоза

Концепцията за "дивертикулоза" показва наличието на дивертикули (от лат. Diverticulum - пътят встрани), клиничните прояви на заболяването могат да липсват. Различни фактори, които се основават на слабост на съединителната тъкан, водят до появата на дивертикула. В случай на образуване на множество дивертикули говорят за диверктулези. Дивертикуларната болест е по-широко определение, използвано по отношение на дивертикулозата и нейните усложнения.

Причини и рискови фактори

Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и е характерна за развитите страни. В селските райони на Африка и вегетарианците, тя се появява по-рядко, така че патогенезата му обикновено се свързва с липсата на растителни влакна в храната. Вероятността от развитие на дивертикулоза се увеличава с възрастта.

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична.

Основната част от рисковата група са хора на възраст над четиридесет години: на шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет всеки страда от втори човек. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е една и съща.

Също така допринасят за формирането на дивертикули:

генетична предразположеност;
напреднала възраст;
често запек;
лошо хранене, недостиг на фибри, излишък от месо и брашно в диетата;
нарушение на микроциркулацията в чревните вени.

Форми на дивертикулоза

Има три основни клинични форми на дивертикулоза:

безсимптомно
клинични прояви на дивертикулоза;
сложно.

защото чревната дивертикула може да бъде вродена или придобита, дивертикулозата се разделя на наследствени и придобити форми. С наследствената слабост на съединителната тъкан говорят за нейната вродена природа. В такива случаи дивертикулите се появяват в ранна възраст (5% от случаите) и засягат предимно дясната част на дебелото черво.

В основата на придобитата форма на заболяването е повишаване на налягането в червата (в резултат на метеоризъм, запек и нарушена перисталтика), което води до появата на зони (джобове) с високо налягане, което насърчава прокарването на мускулния и субмукозен слой на лигавицата на чревната стена. В резултат на хранене с липса на растителна храна и влакнести влакна и преобладаване на брашно и месни продукти започва често запек, нарушава се двигателната функция на дебелото черво.

Симптоми на чревна дивертикулоза

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична. Пациентите не показват никакви оплаквания, а проявите на заболяването обикновено се откриват случайно по време на прегледа на червата при редовен преглед или по време на преглед за друго заболяване.

Включването в ежедневната диета на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни физически упражнения могат да помогнат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Освен това, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на стола. Такива разстройства са придружени от чревни колики, чувство за пълнота в стомаха, газове и др. В тази фаза симптомите на чревната дивертикулоза трудно се различават от симптомите на синдром на раздразненото черво.

Некомплицираната форма на заболяването има следните прояви:

интермитентна внезапна или болка спастична коремна болка без признаци на възпаление;
увеличено образуване на газ;
чувство на непълна дефекация след движение на червата;
болката се увеличава след хранене и изчезва след изтичане на червата или газ.

В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появяват болки в лявата илиачна ямка, признаците на остро възпаление нарастват.

С увеличаване на възпалителните процеси възникват:

редуващи се диария и запек, нестабилни изпражнения;
загуба на апетит;
гадене, повръщане;
остра, силна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
треска;
наличието на слуз в масата на изпражненията;
тахикардия;
локални перитонеални явления;
увеличаване на левкоцитите в кръвта.

В бъдеще, в случай на локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена и заболяването от локалното става дифузно.

Диагностика на дивертикулоза

Диагностика на дивертикулоза се основава на данни от първоначалното изследване, анамнеза и резултати от диагностични процедури, които разкриват дивертикулите и наличието на функционални промени в тъканите:

общи изследвания на кръв и урина;
coprogram;
колоноскопия (гъвкава сигмоидоскопия);
иригоскопия (рентгеново изследване на червата с контрастно средство);
ултразвук;
компютърна томография;
сцинтиграфия (сканиране с еритроцити, белязани с технеций).

По време на иригоскопия напредъкът на бария се следи на рентгенов монитор, като се визуализират херниеви издатини на всяка структура, която се издава извън външния контур на червата. Иригоскопия с двоен контраст може да се извърши не по-рано от месец и половина след облекчаването на острия дивертикулит.

Колоноскопията се предписва в случаите, когато в области с дивертикулоза е невъзможно надеждно да се изключи наличието на колички и малки полипи. Този метод се избира и в случаите, когато пациентът влиза с ректално кървене. Въпреки това, колоноскопията е трудна за провеждане при спазъм, който се наблюдава при обширно дивертикулозно заболяване, при което движението на инструмента е трудно, когато сегментът на червата е засегнат от дивертикулоза.

При сложни случаи по време на КТ и сонография се откриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.

Лечение на чревната дивертикулоза

В асимптоматична форма не се предписва медикаментозно лечение на чревната дивертикулоза. Терапията се състои в следване на специална диета и поддържане на водния баланс, което помага за премахване на запек и нормализиране на чревната функция.

Диетата за чревна дивертикулоза е основната част от терапията. Дневната дажба трябва да се прави в съответствие с няколко правила:

храни, богати на фибри, зеленчуци и плодове, трябва да бъдат въведени в храната (с изключение на зърнените култури, водораслите, карфиола);
увеличаване на съдържанието в хранителния режим на натурални ферментирали млечни продукти;
изоставят пържени, пушени ястия, смесени храни, продукти от брашно;
ограничаване на консумацията на месни ястия и продукти, съдържащи животински мазнини;
отпадъци от бобови и гъби;
използвайте сини сливи, сушени кайсии или билкови чайове като слабително средство.

В някои случаи, за да се нормализира храносмилането, е показано приложение на лекарства, които намаляват образуването на газ, ензими, прокинетици и пробиотици. Необходимо е да се ограничи използването на лаксативи, защото те повишават налягането в червата.

В случаите, когато възниква възпалителен процес в червата, но не се развиват сериозни усложнения, се практикува домашно лечение, в съответствие с почивката на леглото. В допълнение към стриктното спазване на диетата и поддържането на водния баланс, предписват се лекарства, които стимулират перисталтиката, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, напр.

В случай на усложнена дивертикулоза, за пациента се препоръчва хоспитализация, извършват се допълнителни диагностични изследвания, предписва се терапия, включваща антибиотици (цефалоспорини, амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозно приложение на солни разтвори и глюкоза.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от перфорация на червата и развитието на перитонит е твърде голям. По време на операцията се отстранява участък от червата, засегнат от дивертикула (хемиколектомия, резекция на сигмоидния дебел с налагане на първична анастомоза). Обемът на хирургичната интервенция и нейната техника зависят от индивидуалните особености на хода на заболяването. За да се намали вътрешно чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.

На шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет години страда всеки втори човек.

Показания за хирургично лечение на дивертикулоза:

наличието на два остри пристъпа (при пациенти на възраст над 40 години - едно) с неуспех на консервативно лечение;
масивно кървене в коремната кухина;
развитие на чревна обструкция;
флегмона или перитонит на ретроперитонеалната област;
руптура на абсцес, вътрешна или външна чревна фистула.

Възможни усложнения и последствия

Некомплицирана форма на дивертикулоза може да се прояви в продължение на години, без да ви позволи да знаете, но след известно време (при 10-20% от пациентите) се развива възпаление. С увеличаване на възпалителните процеси може да се развият сериозни заболявания:

перфорация;
параколни абсцеси;
чревна обструкция;
чревно кървене;
натрупване на възпалителна инфилтрация;
вътрешна и външна фистула.

При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: целулит, перитонит, абсцеси.

При прекъсване на абсцес, който се намира в затворената кухина на дивертикула, се развива перитонит вътрешна или външна фистула. При перфорация на дивертикула в пикочния мехур се образува колоезикуларна фистула. Фистулите могат да се отворят и за други органи и да се образуват чревни фистули. При пациенти с ковейни фистули понякога се забелязват пневматурия и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания за нарушения в стомашно-чревния тракт.

Понякога има кръвоизливи от съдовете, проникващи в шийката на дивертикула. Такива кръвоизливи често са обилни и се проявяват като общи симптоми на загуба на кръв и кръв в изпражненията. Обикновено обилно кървене се развива от един дивертикул, разположен в дясната част на дебелото черво.

Дифузният перитонит, свързан с дивертикуларно заболяване, се развива в резултат на некроза на чревната стена, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се характеризира като изключително тежко, с остри прояви на перитонит, септичен шок.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение.

В областта, където има дългосрочен дивертикулит, често се появява адхезивен процес, който може да доведе до чревна обструкция. Хипертрофия на гладката мускулатура, белези от предишни пристъпи на дивертикулит, възпалителни промени могат да предизвикат остра обструкция на дебелото черво и пълно затваряне на лумена.

перспектива

В повечето случаи, чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава, когато се лекува по време на първия епизод на заболяването и е 70%, но в някои ситуации дивертикулозата води до развитие на тежки усложнения и животозастрашаващи състояния.

Профилактика на дивертикулоза

Симптоми и лечение на дивертикулоза на дебелото черво при възрастни

Здравото черво осигурява добро състояние на тялото. Всички органични системи функционират нормално, сърцето ритмично бие, ако абсорбцията на полезни микроорганизми и хранителни вещества се извършва правилно. Следователно, състоянието на храносмилателния тракт трябва да се следи задължително.

Симптоми на дивертикулоза

Чревна дивертикулоза е малък джоб, оформен на стената на дебелата част. По-често изпъкналите торбички с размери 1-2 cm се намират от лявата страна на корема. В тънките черва джобовете са много редки (1% от пациентите).

Дивертикуларната тъкан понякога се открива от раждането, ако индивидът наследи отслабена съединителна тъкан. Най-често дивертикулозата се диагностицира при възрастни хора, което се дължи на отслабване на всички тъкани, свързано с възрастта.

Издатините на тънките черва са самотни, под формата на дивертикули на Мекел, съдържащи вътрешността на тъканта на стомаха или панкреаса. В лявата половина на дебелото черво са изпъкнали джобове. При деца и млади пациенти заболяването се открива само при 5% от изследванията. При хората на възраст 40-60 години, при 30%, след 80 години, поражението на долната част на храносмилателния тракт с изпъкнали торбички се среща в повече от 65%.

Като правило, издатини не се показват по никакъв начин, не се притеснява човек. Понякога може да има скърцащи болки в долната част на лявата страна. Понякога се усеща образуването на газ.

Първите симптоми на дивертикулоза:

подуване на корема, силни шумове;
стомахът боли в ляво;
редовни и продължителни движения на червата;
редуващи се твърди изпражнения с диария.

Класификацията на заболяването - дивертикулоза не е остра и остра. Когато възникнат възпаления, фистули, кървене, сраствания, перфорация, гнойност - това се нарича утежнена дивертикулоза, по-точно дивертикулит.

Какво е дивертикулит?

Поради забавяне на изпражненията, в джобовете се развива възпаление - дивертикулит. Температурата на тялото се повишава, болката в проблемната област се изостря. Кръв, слуз се появяват в фекалните маси, забележими тревоги на газове. Възпалени и болезнени черва, кървене от ануса обикновено са причината да отидете на лекар.

Възникване на проблеми

Голямата чревна дивертикулоза се среща най-често в богатите хора в добре развитите страни. В големите градове хората, които обичат бързо хранене, главно от тесто и месо, нарушават нормалното функциониране на храносмилателния тракт. В областите, където влакната съставляват голяма част от храната, жителите нямат често запек и не развиват изпъкнали джобове на дебелото черво.

Изпъкналите торбички се развиват в дебелото черво, когато човек е с наднормено тегло, има голямо количество газ, чревни инфекции; или субектът често и неконтролируемо пие лаксативи. Повишено налягане в храносмилателния тракт, от силно газове и рядко освобождаване от изпражненията, причинява образуването на изпъкнали джобове.

В процеса на естествено стареене влакната на сигмоидния дебелото черво отслабват, пластичността на тъканите се влошава значително. Слабостта на съединителната тъкан е основната причина за появата на придобитите и вродени торбички, стърчащи от стените на дебелото черво.

Точна диагноза

Лечението на дивертикулоза започва с точна диагноза. Гастроентерологът изследва пациента и предписва:

общ кръвен тест;
изследване на изпражненията;
Рентгенова снимка на проблемната зона с контрастно средство (иригоскопия);
колоноскопия.

Колоноскопия и иригоскопия не се извършват без подготовка. За да направите това, трябва старателно да почистите тялото, като пиете няколко торбички прах Fortrans. Рентгеноконтрастната течност се въвежда в сигмоидния дебело черво с помощта на клизма.

С тънък маркуч с видеокамера, дебелото черво се разглежда в детайли до дължина до 1,5 м. В ануса се поставя гъвкав маркуч под местна или обща анестезия, без да причиняват някакви специфични проблеми на пациента. Колкото по-добре се измиват червата, толкова по-бързо се извършва процедурата.

Лечение на дивертикулоза

Ако дивертикулата е чиста, не е възпалена, без гной и зачервяване, болестта може да се лекува у дома. Не можем да допуснем нови, дълготрайни запеци и да отнемем лаксативи. Лекарят може да предпише спазмолитично лекарство, като No-shpa, спазмолитично (аналгетично + нестероидно, противовъзпалително лекарство + спазмолитично). Тези хапчета намаляват стомашни спазми.

Ако в джобовете започне възпаление, се предписват антибиотици. Спирането на кръвта зависи от неговия обем. Има хемостатични хапчета и инжекции. Ако изпъкналата торбичка се спука, преминаването в храносмилателния тракт се стеснява, обилното кървене не спира, пациентът се оперира, за да се отстрани повредената част на дебелото черво.

Здравословна храна

Основният начин за подобряване на състоянието на чревните стени е нормализирането на стола. Това ви позволява да спрете процеса на издуване на нови джобове. Чистата дивертикула не се разпалва или избухва. Клиничните прояви на патологията се успокояват. Лечението при възрастни не е утежнена патология може да бъде независима. Достатъчно правилно хранене. По-добре е детето да се покаже на лекаря при гастроентеролога.

За да направите това, увеличете броя на плодовете и зеленчуците в дневното меню. Бели, кифли заменят с черен и сив, пълнозърнест хляб, направен от твърда брашно и пълнозърнест. В този случай хлябът и зърнените култури с трици са невероятни. Зърнените житни растения с бланширани ленени семена почистват чревния тракт и насищат организма със здрави омега-6 мастни киселини Морската мастна риба омекотява вътрешните стени и добавя омега-3, елиминира лошия холестерол от кръвоносните съдове.

Опитните специалисти по хранене препоръчват на сутринта да изпият чаша кефир, ядат ябълка, краставица и салати с зехтин всеки ден. Зеленчукови супи, задушени тиквички, зеле от всякакви сортове. Карфиол, задушен в сурови яйца. Сурови и сушени сини сливи, портокали, круши.

малина;
ягоди;
боровинки;
касис;
боровинки;
Боровинките винаги трябва да са на масата.

Диетична препоръка:

попълнете менюто с зърнени храни, кафяв ориз, леща, зеленчуци и плодове без здрава кожа, кости;
зеленчуци с твърди влакна, черна ряпа, червена ряпа трябва да бъдат изключени от диетата;
не забравяйте да използвате течни ястия, бульони, сокове, два литра чиста, негазирана вода;
не можете да ядете пуканки, ядки, печени семена, пикантни чипсове, бисквити, вобла, осолени калмари;
пие мляко, но не забравяйте, млечни продукти, ryazhenku;
от време на време яйцата са по-меко сварени;
дъвчете добре храната;
по-добре е да се организира хранене 5-6 пъти на ден, малко по малко, така че да се усвои напълно в стомаха и да се абсорбира в долната част на храносмилателния тракт;
създавайки щадяща среда, се препоръчва да се изпарят всички чинии, да се задушат, да се пекат, да се вари, да не се пържи, да не се пуши.

Народни средства

Дебелата овесена каша подобрява състоянието на чревния тракт, нормализира движението на червата, облекчава признаците на газ и колики. Това е доказано народно средство за подобряване на сигмоидната част на червата.

дестилирана вода, температура 45 g, излива се в 3-литров съд;
добавят се 155 ml кисело мляко;
Изсипват се 550 грама овесена каша.

Банката е покрита и оставена в топъл ъгъл за два дни. Изчакайте началото на изгаряне и филтрирайте.

Дебелината, останала в ситото, се измива с течаща вода, не повече от 1,5 литра. Дебел настоява 21 час. След това разтворът се разделя на две части. Долната част се поставя в отделен съд, на студено.

От дебел утайка сварени кисели. Десет супени лъжици от концентрата се смесват с 600 ml чиста вода, сваряват се на слаб огън и се изпаряват. В края налейте щипка сол, масло масло, всички зеленчуци, слънчоглед. Оказва се страхотна закуска.

Инфузия на копър билки и сушено шипка повишава имунитета, съсирването на кръвта и елиминира образуването на газ.

сухи цветя от лайка;
сушено шипка;
семена от копър;
коприва от суха трева;
motherwort.

Всички се свързват на равни части. Смес от билки в 30 грама се пълни с голяма чаша вряща вода. Влива се 180 минути. Полученият разтвор се изпива 150 ml два пъти дневно, заедно с храна, в продължение на 45 дни.

Друга рецепта: жълтениче 1 ч., Невен 2 ч., Лопен 3 ч., Вълчица 2 ч. Репей 2 ч., Мащерка 2 ч. Зърнастец 2 ч. Две големи лъжици от колекцията се изсипват с вряла вода - 0, 5 л, настояват нощта, изсушават се сутрин, пият 4 пъти в деня преди хранене, 20 минути. Три седмици, за да отнеме седмица.

Как се използват трици. Ако всеки ден се изсипва голяма супена лъжица трици в мляко, кисело мляко, супа и други храни, емисиите на газове намаляват, коремните болки вляво, острото заболяване се отдалечава. С течение на времето дневната ставка се увеличава до 45 грама.

Как да почистите храносмилателния тракт? На равни части се нарязват парчета зелени ябълки и покълнали пшенични зърна в блендер. Продуктите се разтрошават и консумират сутрин 300 грама дневно в продължение на един месец. Това нормализира честотата на изпражненията.

операция

Чревният дивертикулит е опасно усложнение. Образуването на сраствания, фистули, поникване на джобовете в гениталиите, пикочния мехур. Перфорацията на изпъкналата торбичка води до проникване на течен стол в коремната кухина и перитонит. Ако не бъдат открити навреме, такива проблеми могат да доведат до смърт на пациента. Настъпва обостряне под формата на свръхрастеж на чревния лумен, с възпалени джобове. Третирайте най-опасните усложнения чрез операция, като отстраните част от червата на дебелото черво.

Освен това десният дебело черво често страда от кървене. Операцията се извършва, ако консервативният метод на лечение не помогне.

Медицината се развива. Нови методи за лечение на описаната патология - лазерна ендоскопия. Успешно заменя хирургичната коремна хирургия. Ендоскопията се провежда през тънка тръба, в която се поставя терапевтичният лазер и видеокамерата за наблюдение.

Възможни усложнения

Дивертикуларната тъкан в сложния стадий може да бъде перфорирана, ако през тях се нахлуят гнойни фистули. Кървенето се случва два и три пъти. Ако фекалията попадне в коремната кухина, може да възникне перитонит. Стомахът се влошава, температурата се повишава, може да започне инфекция на кръвта, което ще бъде фатално.

За Вас могат да се направят следните заключения. Необходимо е да се храните правилно, да следите чувствата си. Когато настъпи кървене, незабавно отидете на лекар. При тежко кървене трябва да се обадите на линейка. Опитайте се да приложите консервативно лечение, придържайте се към диета.

Чревна дивертикулоза: симптоми, лечение и диета

Чревната дивертикулоза е патологично състояние на чревната стена, което се характеризира с издатина под формата на херниеобразен сак (дивертикула) с дисфункция на органа.

Такова заболяване може да бъде локализирано във всяка част на стомашно-чревния тракт, най-често дивертикулите са локализирани в дебелото черво и тънките черва, по-рядко те могат да засегнат стомаха и хранопровода.

Съществува определен модел за образуване на заболяването: ако пациентът не спазва правилната диета, работа и почивка, физическа активност, рискът от развитие на патология се увеличава.

Това се дължи на факта, че нормалната подвижност на стомашно-чревния тракт е нарушена, перисталтиката става нередовна, процесът на храносмилане е нарушен.

Пациентът се чувства подут, увеличаване на образуването на газ, чести запек - тези явления водят до увеличаване на интраабдоминалното налягане и разтягане на червата.

Ако ефектите са дълготрайни, тогава болестта се появява.

По природа болестта може да бъде вродена или придобита:

Образувани на фона на изостаналостта на мускулната система на самата черва, това са генетично свързани заболявания или фетални аномалии, вродени малформации.

Образува се при по-възрастните хора при въздействието върху патологичните фактори на стомашно-чревния тракт.

Какво е опасно дивертикулоза?

Основната опасност се крие във факта, че той може да не се проявява дълго време, през което време се развиват сериозни усложнения, които са опасни за живота и здравето на пациента.

Червата са силно повредени и раздразнени, на фона на които се образуват усложнения:

Перитонитът е дифузно възпаление на перитонеума.

Възпалителният процес излиза извън местните прояви и се разпространява до всички слоеве на корема. Тежките усложнения, изискващи спешна медицинска помощ и хоспитализация в болницата, могат да се лекуват своевременно.

Възпаление на чревната дивертикула.

Разтегнатата част на червата под формата на дивертикуларна торбичка може да се възпали, това се случва, когато инфекцията е прикрепена към засегнатата област, тъй като много бактерии, полезни и условно патогенни, пребивават в червата.

Обикновено те не причиняват възпалителни реакции, а служат като помощници за нормалния процес на храносмилане.

При дивертикулоза местният имунитет отслабва, условно патогенната флора става агресивна, образува се възпалителна инфилтрация.

Придружен от възпаление на дивертикула с тежка коремна болка, нарушение на акта на дефекация, примес на гной в изпражненията, треска.

За предотвратяване на перитонит е необходима спешна хоспитализация, хирургично лечение с антибактериална терапия.

Абсцес е нагъването на дивертикула.

Образува се по време на продължително протичане на заболяването, проявяващо се с пулсираща остра коремна болка, гадене, повръщане, диария.

Температурата на тялото скача до високи стойности, изисква спешна помощ и хирургично лечение.

Ретроперитонеална флегмона.

Развива се на фона на абсцес, който не е лекуван - това е дифузен гноен процес, характеризиращ се с фебрилна треска, непоносима коремна болка, повръщане, тежка интоксикация.

Пациентът може да попадне в състояние на шок, да загуби съзнание, да се нуждае от хирургическа намеса. След операцията се наблюдава в интензивното отделение.

Сериозно усложнение, което човек може да умре от него, е придружено от смесване на кръвта в изпражненията, спад в кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, загуба на съзнание, бледност на кожата със студена пот, болка и гоповолемичен шок.

Човек в такава държава се нуждае от реанимационни мерки.

Тя се изразява в нарушение на стола, запек, раздуване на корема, болка, загуба на съзнание, тежка интоксикация, спешна хирургична намеса.

За да се избегнат такива негативни прояви, е необходимо да се диагностицира и лекува болестта в ранните етапи.

Съвременната медицина е достигнала такова ниво, че по време на профилактичните прегледи е в състояние да разкрие заболяване на етапа на формиране, подобен подход ще улесни лечението и прогнозата.

Причини за заболяване

Лекарите не изолират точната и единствената причина за заболяване, счита се, че болестта е причинена от няколко фактора в съвкупност. Ако пациентът има 3 или повече комбинирани причини, рискът от развитие на патология се увеличава значително.

Яденето на нездравословни храни: прекомерно количество пържени, пикантни, кисели, солени, пушени бързи храни, колбаси.

Злоупотреба с лоши навици: алкохолизъм, пушене, забрана на химикали.
Ниско съдържание на диета от фибри, излишък от месо, хлебни изделия.
Диспептични разстройства под формата на промени на запек и диария.
Устойчив запек.
Наднормено тегло, затлъстяване, дислипидемичен синдром.
Образуване на излишен газ.
Хиподинамия или заседнал начин на живот.
Седяща работа.
Възраст над 60 години.
Генерализирана атеросклероза на артериите, включително чревни.
Инфекциозно и възпалително заболяване на червата.

Можете ли да направите колоноскопия с дивертикулоза?

За да идентифицирате правилно заболяването, трябва да потърсите медицинска помощ от специалист. Лекарят ще събере анамнеза, ще проучи подробно всички оплаквания на пациента и ще започне да определя тестове.

Препоръчва се да се направят следните клинични и лабораторни изследвания:

Пълна кръвна картина - той ще покаже маркери за възпаление.
Общият анализ на изпражненията ще отразява храносмилателната функция на червата.
Ултразвуково изследване на коремните органи - ще открие необичайни издатини.
Obd рентгенография с контраст - помага да се оцени наличието или отсъствието на дивертикула и целостта на чревните цикли.
колоноскопия

За да се инспектира вътрешната среда на червата и да се направи точна диагноза, тънка тръба с камера в края се вкарва в ануса и червата се изследват отвътре.

Само един лекар може да направи тази манипулация и да бъде изключително внимателен, за да не повреди червата.

Изчислените и магнитно-резонансни изображения се задават в неясни случаи.

Симптоми, признаци и лечение на заболяването при възрастни

В ранните стадии на развитие, дивертикулозата може да не показва признаци и симптоми за дълго време, така че е класифицирана като опасна патология на червата.

Самата болест може да се прояви в късните етапи или при усложнения, което значително усложнява и увеличава продължителността на лечението.

Как мога да подозирам болест

Пациентът може да почувства болка в корема, която често е локализиран дискомфорт в долната част на корема, в лявата илиачна област.

Болката е болка или потрепване в природата, има дълъг поток, нараства един час след хранене.

Това е ранен признак на заболяването, като първоначално изпражненията се втечняват, става пастообразно, има жълтеникави оттенъци, след което отстъпва място на дългосрочния запек.

Тази тенденция се повтаря, може да се смеси с кръв, слуз, гной - това е неблагоприятен знак.

Липса на апетит.
Гадене.

Не е често срещан симптом, но може да съпътства патология.

Спонтанно желание за повръщане.

Настъпват в по-късните етапи и с усложнения.

Чувство на тежест в червата.

Развива се на фона на отслабването на мускулния слой на червата и разтягането на участъци от стената му.

Повишено газове, подуване, газове.
Фалшиво желание за дефекация (тенезъм)

Изглежда на човек, че иска да отиде до тоалетната, но изпражненията не се освобождават. Tenesmus се образува, когато долните части на дебелото черво са повредени.

Усещането, че след тоалетната червата не са напълно изпразнени.

Ако се появи поне един от симптомите на подобни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар, за да определите причината и да назначите правилното лечение.

Важно е да се помни, че болестта може да бъде маскирана при други патологии на стомашно-чревния тракт или може да се прояви в скрити форми.

Важно е лицата в риск да преминат профилактични медицински прегледи.

Как и какво да се лекува болестта

Терапията за заболявания се състои от комбинация от различни методи, като в ранните етапи те се лекуват консервативно без операция.

Първо, пациентът е в болницата в хирургичното или гастроентерологично отделение, предписва му правилна диета, придържане към дневния режим и лекарствената терапия.

Ако процесът започне до по-късните етапи, храносмилателната функция е активно засегната, добавени са усложнения, след което прибягват до хирургични методи, извършват лапароскопска или открита хирургия.

Антибиотици за дивертикулоза

Антибактериалните лекарства са от съществено значение при лечението на дивертикулите, облекчават възпалителния процес, потискат растежа и развитието на патогенна микрофлора.

Антибиотици, предписани от първите дни на откриване на заболявания, хода, дозата и продължителността на лекаря. Те предотвратяват развитието на усложнения като абсцес, флегмона, перитонит.

Антибиотиците се предписват в периода на възстановяване след хирургично лечение. Най-често се използват пеницилинови групи или цефалоспорини от различни поколения.

Преди назначаването трябва да се уверите, че пациентът няма алергични реакции към лекарството и страничните ефекти, когато се появят, лекарството се отменя. Антибиотиците се прилагат интравенозно, интрамускулно или под формата на таблетки.

Какви лекарства се предписват най-често:

Амоксиклав - пеницилин, широк спектър на действие.
Метронидазол - широк диапазон, плюс въздействието върху най-простите вътреклетъчни организми.
Цефтриаксон, цефотаксим - цефалоспорини от трето поколение.
Цефипим - инжектиране на цефалоспорин от четвърто поколение.
Гентамицин - аминогликозиди.
Меропинем - карбапинеми, антибиотичен резерв.
Ванкомицин - при наличие на язвен колит.

Често се използват комбинации от групи лекарства.

Лекарства за дивертикулоза

В допълнение към антибиотичната терапия, за лечение се използват и други групи лекарства, които се предписват заедно за отстраняване на симптомите и възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт.

Нестероидни противовъзпалителни средства.

Те се изхвърлят с цел облекчаване на активното възпаление и премахване на болката: Кеторол, Нимесил.

Антиспазматични средства за нормализиране на перисталтиката: Дротаверин, папаверин, No-spa, Duspatalin.
Антиеметични прокинетици: Reglan, Metoclopramide.
Ензимните препарати спомагат за подобряване на храносмилането: панкреатин, креон.
Лаксативи за облекчаване на дългосрочния запек: Дюфалак, Форлакс.
За да се намали образуването на газ: Espumizan.

Всички лекарства се предписват строго индивидуално от лекуващия лекар.

Хранене и диета за дивертикул със запек

Правилното хранене и диета е важна част от терапията с дивертикулоза. Диетата трябва да бъде пълна, балансирана, богата на хранителни вещества, трябва да се яде по график, така че да е подредена чревната подвижност.

Необходимо е да се яде на малки порции 5 пъти на ден, да се довърши 4 часа преди лягане и да не се носят тесни дрехи. След хранене, не се занимават с физическа активност, спазвайте режима на работа и почивка.

Не забравяйте да включите в диетата:

Пригответе ги без мляко, тъй като млечните продукти увеличават подуването и образуването на газ. Най-полезни са елда, ечемик, овесена каша.

Вземете ги ежедневно, лекарите препоръчват хранене с трици за закуска, за да се подобри чревната перисталтика.

Гответе ги без месо.

Богат е на хранителни вещества, мастни киселини, макро и микроелементи, по-добре е да пълнят салати от пресни зеленчуци. Ако пациентът се притеснява за тежък запек, можете да пиете супена лъжица масло сутрин.

Варено пиле е богато на протеини, които са важни в периода на възстановяване.

Варена риба е добра за храносмилането.

Пресни плодове и зеленчуци са полезен витаминен състав.
Продукти, съдържащи фибри: овесени ядки, трици, хляб, авокадо, сушени плодове, ядки.
Минералните води са леко газирани, компоти, кефир.

Какво да не се яде

Какво трябва да бъде напълно изоставено за болестта:

От всички пържени, солени мастни, пикантни, кисели.
Изцяло изключваме заведения за бързо хранене, юфка и картофи за бързо разтваряне.
Забранява се бял хляб и брашно и тестени изделия.
Ние се въздържаме от кафе, силен чай, алкохол, сода, концентрирани сокове.
Изключваме ориз, грис, шоколад, колбаси и пушени продукти.
Ние не ядем кебап, мазна риба, месо, пържени картофи, кексове, торти, ролки.

Меню за седмицата:

Струва си да започнете седмица с постни и нискомаслени продукти, зеленчукови супи, картофено пюре, зърнени храни без мляко, както и пресни плодове.

От зеленчуци, дават предпочитание на зелените, като гарнитура можете да варени картофи с лятна салата, кисело мляко или плодове в следобеден чай, и няколко часа преди лягане - кефир с галетни бисквитки.

Можете да добавите месни продукти, извара за закуска или овесена каша, след това 50 грама ядки, за обяд или картофена супа, елда каша с пилешки кюфтета.

Чай чай - чай с галетни бисквити или бисквити, вечеря - варени картофи, поръсени със зехтин с лятна салата и пилешки гърди, 3 часа преди лягане - компот от сушени плодове или кисело мляко.

Започваме закуска с елда каша, пием чай, ядем трици, на обяд супата с пилешки котлет, следобеден чай и вечеря - смлян ябълков сос. Преди лягане - компот или кефир с бисквити.

Закуска - извара със стафиди и ядки, обяд - супа от зеленчуци в пилешки бульон, гарнитура от картофи с варена риба, закуска - 50 грама ядки, ябълка и кисело мляко, вечеря - елда каша с пилешка ролка.

Петък - напълно се посвещаваме на плодовата диета.

Ние ядем трици, банани, ядки, ябълки, овесени ядки, зърнени храни.

За закуска от зърнени храни или извара с ядки, обяд - крем супа с гарнитура от картофи и риба. Снек - трици с кисело мляко или кефир, вечеря - елда каша с пиле и зелена салата, преди лягане - кефир или компот.

Не забравяйте за обилно пиене, на ден, пийте най-малко 1,5 литра течност.

Как да се лекува болестта на народните средства

За лечение на чревни дивертикулози билкови настойки и отвари са най-подходящи:

Използват се сушени цветя от лайка, готови колекции могат да бъдат закупени в аптеката. Две супени лъжици сухо вещество се наливат 300 мл вряща вода, настояват 30 минути, охлаждат се, пият по 50 мл 3-4 пъти на ден.

Състав: сушен копър, шипка, листа от коприва. Колекцията се приготвя в равни пропорции, 1 чаена лъжичка от всяко растение, се налива две чаши варена топла вода, настояват 2 часа, щам, напитка при поискване.

Облекчава възпалението, премахва подуването на корема, увеличава образуването на газ. Една чаена лъжичка прясна мента се налива чаша гореща вода, около 90 градуса, настояват 30 минути, пият 2-3 пъти на ден.

Чревна дивертикула