Metaksaz

Натриев нишестен гликолат, микрокристална целулоза, желатин, магнезиев стеарат, талк, пчелен восък бял, глицерол, метилхидроксицелулоза, макрогол 6000, натриев лаурилсулфат, железен оксид жълт (Е172), железен оксид червен (Е172), титанов диоксид (Е171),

30 броя - опаковане.

Клинико-фармакологична група

Фармакологично действие

Лекарството с венотонични и ангиопротективни ефекти. Повишава тонуса на вените, намалява тяхната разтегливост и по този начин намалява венозната конгестия и оток. Намалява пропускливостта, крехкостта на капилярите и повишава тяхната устойчивост.

Доказана терапевтична ефикасност на лекарството при лечение на функционална и органична хронична венозна недостатъчност на долните крайници.

Показания за употреба

- симптоматична терапия на хронична венозна лимфна недостатъчност на долните крайници, особено оток;

Взаимодействие с лекарства

Лекарственото лекарство за взаимодействие Metaxaz не е описано.

Режим на дозиране

Лекарството се приема през устата.

При венозна недостатъчност препоръчваната доза е 2 таблетки / ден (1 таблетка - в средата на деня и 1 таблетка - вечер по време на хранене).

При остри хемороиди се предписват по 6 таблетки дневно през първите 4 дни, след това по 4 таблетки. през следващите 3 дни.

Показания за бременност

Не се препоръчва употребата на Metaksaza през първия триместър на бременността.

Не е известно дали диосмин се екскретира в кърмата, така че не се препоръчва лекарството да се предписва по време на кърмене (кърмене).

При експериментални проучвания върху животни не са установени тератогенни ефекти.

Специални инструкции

Предпазните мерки трябва да се предписват на лекарството при пациенти в напреднала възраст, защото те често развиват нежелани реакции и обикновено са по-изразени.

Употреба в педиатрията

Когато се използва лекарството при деца, режимът на дозиране се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и извършване на работа, която изисква висока скорост на психомоторни реакции.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от публични източници, е препратка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни интересуващата ви информация чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на сайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org поема и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не дава одобрение за тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предизвестие до Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Metaksaz: инструкции за употреба

структура

1 таблетка съдържа пречистена фракция от флавоноиди (диосмин 450 mg и хесперидин 50 mg). Помощни вещества: нишесте натриев гликолат, микрокристална целулоза, желатин, магнезиев стеарат, талк, бял пчелен восък, глицерин, метилхидроксицелулоза, макрогол 6000, натриев лаурил сулфат, жълт железен оксид Е 172, червен железен оксид Е 172, титанов диоксид Е 171, мат 47.,

описание

Дългите двойно изпъкнали таблетки, с кафяво покритие, с опасност от двете страни.

Фармакологично действие

Венотонични и ангиопротективни ефекти. Намалява еластичността на вените, повишава тонуса им, намалява пропускливостта на капилярите и повишава тяхната устойчивост, подобрява микроциркулацията и подобрява лимфния дренаж. В резултат се намалява тежестта на венозния и лимфния едем.

Фармакокинетика

Метаболизира се с образуването на фенолни киселини. Екскретира основно с изпражнения (през бъбреците - 14%).

Клинична фармакология: Плетизмографско проучване на състоянието на венозната система (капацитет, разтегливост и време на изпразване) разкрива статистически значима зависимост на ефикасността от дозата. Оптималното съотношение доза / ефект възниква при приемане на 2 таблетки дневно. Клиничната ефикасност на метаксазата се потвърждава от проучвания, използващи двойно-сляп метод.

Показания за употреба

Хронична лимфна недостатъчност (чувство на тежест в краката, болка, спазми), функционално увреждане при остри хемороиди.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активните и други съставки на лекарството.

Бременност и кърмене

Към днешна дата няма данни за каквито и да е странични ефекти при прием на лекарството бременна. Въпреки това, не се препоръчва прием в първия триместър на бременността.

Кърменето не се препоръчва през целия период на лечение с Metaxaz, поради липсата на данни за наличието на активни вещества в лекарството в кърмата. В експериментални проучвания не са установени тератогенни ефекти.

Дозировка и приложение

Вътре, с венозна недостатъчност - 2 таб. ден (по обяд и вечер) с храна; с остри хемороиди - 6 таб. на ден през първите 4 дни, след това - 4 tab. през следващите 3 дни.

Странични ефекти

Дискомфорт от страна на стомашно-чревния тракт и невро-вегетативната система, която не изисква отмяна на лечението.

свръх доза

Не са описани симптоми на предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

Функции на приложението

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми: Няма ефект.

Мерки за безопасност

Пациентите в напреднала възраст могат да развият нежелани реакции по-често и по-силно, отколкото при по-млади пациенти.

При назначаването на лекарството на деца, дозата се определя от лекуващия лекар.

Формуляр за освобождаване

10 таблетки в блистер, 3 блистера в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура под 30 ° C, защитена от светлина.

Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Не превишавайте срока на годност, показан на опаковката.

Metaksaz таблетки 450mg 50mg №30

Метаксаз на картата

Metaksaz таблетки 450mg 50mg №30 на картата

Вие сте на отделната страница Metaxaz в търсачката imedica.by

Тази страница съдържа информация за Metaxaz, наличността му в аптеки на града, цени от минимално до максимално, списък на аптеки, в които ще намерите Metaxaz. Ще намерите и описание на лекарството: форма на освобождаване, дозировка, производител, страна на производство, цена, инструкции за лекарството и прегледи.

На страницата в удобен формат има карта и списък с присъствието на Metaxaz.

Търсене imedica.by е удоволствие, че сте намерили информация на картата на града с цена, описания, инструкции, дози, формуляри за освобождаване, държава и компания на производителя и наличност в аптеките на града. Разходите и наличността на Metaxazas в аптеките се актуализират ежедневно.

Моля, влезте в профила си

За да резервирате лекарство, трябва да влезете или да се регистрирате.

Metaksaz инструкции за употреба

производител:
Rafarm S.A., Гърция

* Внимание! Опаковката на продукта може да се различава от тази, показана на снимката.

- удобно
- изгодно
- поверително

- върху къщата
- да работи
- в болницата

- в брой
- карта "Дъга"

Не намерих правото
медицина
в онлайн аптеката?

Системата за търсене на нашия сайт ви позволява да разберете по всяко време на деня информация за цените на лекарствата и тяхната наличност в аптечните вериги "Провизор" и "Първа помощ" в градовете Тираспол, Бендери, Рибница, Дубасари, Днестровск, Слободзия.

METAKSAZ (METAXAZ) инструкции за употреба

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетки с кафяво покритие, продълговати, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: натриев нишестен гликолат, микрокристална целулоза, желатин, магнезиев стеарат, талк, бял восък, глицерол, метилхидроксицелулоза, макрогол 6000, натриев лаурил сулфат, железен оксид жълт (Е172), червен железен оксид (Е172), титанов диоксид (Е,

30 броя - опаковане.

Фармакологично действие

Фармакокинетика

Диосминът се характеризира с високо ниво на метаболизъм, за което свидетелства наличието на фенолни киселини в урината.

Diosmin се екскретира главно от изпражненията, само 14% от приетата доза се екскретира с урината. T_1/2 терминалната фаза е 11 часа.

Показания за употреба

симптоматична терапия на хронична венозна лимфна недостатъчност на долните крайници, особено оток;
остри хемороиди.

Режим на дозиране

Лекарството се приема през устата.

Странични ефекти

От храносмилателната система:

в някои случаи - диспепсия.

От страна на централната нервна система и сърдечно-съдовата система:

в някои случаи - невро-циркулационни нарушения (главоболие, тахикардия, общо неразположение).

Не са наблюдавани сериозни странични ефекти, изискващи прекъсване на лекарството.

Противопоказания

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на Metaksaza през първия триместър на бременността.

При експериментални проучвания върху животни не са установени тератогенни ефекти.

Специални инструкции

Употреба в педиатрията

Когато се използва лекарството при деца, режимът на дозиране се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Метотрексат (метотрексат)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Латинско наименование на веществото Метотрексат

Химично наименование

N- [4 - [[(2,4-диамино-6-птеридинил) метил] метиламино] бензоил] -L-глутаминова киселина (и под формата на динатриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група субстанция Метотрексат

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Метотрексат

Антиметаболитна група от структурни аналози на фолиева киселина. Жълт или оранжево жълт кристален прах. Практически неразтворим във вода и алкохол, хигроскопичен и нестабилен за действието на светлината. Предлага се под формата на лиофилизирана пореста маса от жълт до жълто-кафяв, разтворим във вода. Молекулно тегло 454.45.

фармакология

Инхибира дихидрофолатна редуктаза (DHF), която превръща дихидрофоловата киселина в тетрахидрофолинова киселина, която е донор на въглеродни групи в синтеза на пуринови нуклеотиди и тимидилат, необходими за синтеза на ДНК. В допълнение, метотрексат в клетка претърпява полиглутаминиране, за да образува метаболити, които имат инхибиторен ефект не само за DHF, но също и за други фола-зависими ензими, включително тимидилат синтетаза, 5-аминоимидазол-4-карбоксамидорид-нуклеотид (AICAR) трансамилаза.

Потиска синтеза и възстановяването на ДНК, клетъчната митоза, в по-малка степен засяга синтеза на РНК и протеин. Той има S-фазова специфичност, е активен срещу тъкани с висока пролиферативна активност на клетките, инхибира растежа на злокачествени тумори. Най-чувствителни са активно делящите се клетки на туморите, както и костния мозък, ембриона, лигавиците на устната кухина, червата, пикочния мехур.

Има цитотоксичен ефект, има тератогенни свойства.

В проучвания за канцерогенност е установено, че метотрексатът причинява хромозомни увреждания в соматичните клетки на животни и човешки клетки от костен мозък, но това не позволява да се направят окончателни заключения за канцерогенността на лекарството.

Ефикасността на метотрексат в лечението на бронхиална астма (стероид-зависима), болест на Crohn, хроничен улцерозен колит, гъбичен микоз (късни етапи), синдром на Reiter, ретикуларна еритродерма (Sézary синдром), псориатичен артрит, ювенилен ревматоиден артрит, за предотвратяване на сърдечни заболявания, за лечение на сърдечни заболявания,

След поглъщане в доза от 30 mg / m 2 и по-долу се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (бионаличност от около 60%). При деца с левкемия скоростта на абсорбция варира от 23 до 95%. Абсорбцията е значително намалена при превишаване на дозата от 80 mg / m 2 (вероятно поради ефекта на насищане). C_макс се постига за 1-2 часа при перорално приложение и след 30-60 минути с прилагане на I / m. Приемът на храна забавя времето, необходимо за достигане на С_макс, за около 30 минути, но нивото на абсорбция и бионаличност не се променят.

След въвеждането се въвежда бързо разпределение в обема, еквивалентен на общия обем на телесните течности. Първоначалният обем на разпределение е 0,18 l / kg (18% от телесното тегло), равновесният обем на разпределение е 0,4–0,8 l / kg (40–80% от телесното тегло).

50–60% от циркулиращия в съдовата кухина метотрексат се свързва с протеини (основно албумин).

Чрез ВВВ, когато се прилага орално или парентерално, преминава само в ограничена степен (дозозависима); след интратекално приложение в значителни количества навлиза в системното кръвообращение. Той се секретира в кърмата, преминава през плацентата (има тератогенен ефект върху плода).

Метаболизират се в чернодробни клетки и други клетки, за да образуват полиглутамати (инхибитори на DHF и тимидилат синтетаза), които могат да се превърнат в метотрексат чрез действието на хидролазите. Частично се метаболизира от чревната микрофлора (след поглъщане). Незначително количество полиглутаминови производни се задържа в тъканите за дълго време. Времето на задържане и продължителността на действие на тези активни метаболити зависят от типа на клетката, тъканта и вида на тумора. Леко се метаболизира (при приемане на обичайните дози) до 7-хидроксиметотрексат (разтворимостта във вода е 3-5 пъти по-ниска от тази на метотрексат). Натрупването на този метаболит се получава, когато се приемат високи дози метотрексат, предписани за лечение на остеосаркома.

Краен t_1/2 доза-зависима и е 3-10 часа с въвеждането на ниски и 8-15 часа - високи дози на метотрексат. 80-90% v / v от приложената доза се екскретира чрез бъбреците непроменена чрез гломерулна филтрация и активна тубулна секреция в рамките на 24 часа и по-малко от 10% от жлъчката. Клирънсът на метотрексат варира в широки граници, намалява при високи дози.

Премахването на лекарството при пациенти с тежък асцит или ефузия в плевралната течност е бавно.

Употреба на веществото Метотрексат

Маточен хориен карцином, остра лимфоцитна левкемия, тумори на ЦНС (левкемоидна инфилтрация на менингите), рак на гърдата, рак на главата и шията, рак на белия дроб, пикочния мехур, стомаха; Болест на Ходжкин, неходжкинов лимфом, ретинобластом, остеосаркома, саркома на Юинг, сарком на меките тъкани; рефрактерен псориазис (само при установена диагноза в случай на резистентност към други видове терапия), ревматоиден артрит.

Противопоказания

Свръхчувствителност, имунен дефицит, анемия (включително хипо- и апластична), левкопения, тромбоцитопения, левкемия с хеморагичен синдром, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Ограничения за използването на. T

Инфекциозни заболявания, язви в устата и стомашно-чревния тракт, скорошна хирургия, подагра или бъбречни камъни в историята (риск от хиперурикемия), възрастни и детска възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност (може да причини смърт на плода или да причини вродени деформации).

Категория на действие върху плода от FDA - X.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти на метотрексат

От нервната система и сетивните органи: енцефалопатия (особено при въвеждане на многократни дози интратекално, както и при пациенти след облъчване на мозъка), замаяност, главоболие, замъглено виждане, сънливост, афазия, болка в гърба, мускулна скованост на гърба, конвулсии, парализа, хемипареза; в някои случаи - умора, слабост, объркване, атаксия, тремор, раздразнителност, кома; конюнктивит, прекомерно разкъсване, катаракта, фотофобия, кортикална слепота (при високи дози).

Тъй като сърдечно-съдовата система (кръв, хемостаза): анемия, левкопения, тромбоцитопения, неутропения, лимфопения (особено Т-лимфоцити), хипогамаглобулинемия, кръвоизлив, септицемия, дължаща се на левкопения; рядко - перикардит, перикарден излив, хипотония, тромбоемболични промени (артериална тромбоза, мозъчна тромбоза, дълбока венозна тромбоза, бъбречна венозна тромбоза, тромбофлебит, белодробна емболия).

От страна на дихателната система: рядко - интерстициален пневмонит, белодробна фиброза, обостряне на белодробни инфекции.

От страна на стомашно-чревния тракт: гингивит, фарингит, улцерозен стоматит, анорексия, гадене, повръщане, диария, затруднено преглъщане, мелена, язва на стомашно-чревната лигавица, стомашно-чревно кървене, ентерит, увреждане на черния дроб, фиброза и цироза на черния дроб (повишена вероятност при пациенти t продължителна или продължителна терапия).

От страна на урогениталната система: цистит, нефропатия, азотемия, хематурия, хиперурикемия или тежка нефропатия, дисменорея, нестабилна олигоспермия, нарушена оогенеза и сперматогенеза, фетални дефекти.

За кожата: еритем по кожата, сърбеж, косопад (рядко), фоточувствителност, екхимоза, акне обрив, ожулвания пилинг, или де-пигментация на кожата, мехури, фоликулит, телеангиектазия, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens - Johnson.

Алергични реакции: треска, втрисане, обрив, уртикария, анафилаксия.

Други: имуносупресия, рядко - опортюнистична инфекция (бактериална, вирусна, гъбична, протозойна), остеопороза, васкулит.

взаимодействие

Засиленото и продължително действие на метотрексата, което води до интоксикация, се улеснява от едновременното използване на НСПВС, барбитурати, сулфонамиди, кортикостероиди, тетрациклини, триметоприм, хлорамфеникол, парааминобензоена и пара-амино-хипурова киселини, пробенецид. Фолиевата киселина и нейните производни намаляват ефективността. Той повишава ефекта на индиректните антикоагуланти (кумарин или производни на инданедион) и увеличава риска от кървене. Пеницилиновите лекарства намаляват бъбречния клирънс на метотрексат. При едновременната употреба на метотрексат и аспарагиназа е възможно да се блокира действието на метотрексат. Неомицин (за перорално приложение) може да намали абсорбцията на метотрексат (за перорално приложение). Лекарства, които причиняват патологични промени в кръвта, повишават левкопенията и / или тромбоцитопенията, ако тези лекарства имат същия ефект върху функцията на костния мозък като метотрексат. Други лекарства, които възпрепятстват функционирането на костния мозък или лъчева терапия, потенцират ефекта и инхибират добавянето на костния мозък. Възможен синергичен цитотоксичен ефект с цитарабин при едновременна употреба. При едновременна употреба на метотрексат (интратекално) с ацикловир (парентерално) са възможни неврологични нарушения. В комбинация с живи вирусни ваксини, тя може да предизвика интензификация на процеса на репликация на вируса на ваксината, увеличаване на страничните ефекти на ваксината и намаляване на производството на антитела в отговор на приложението на живи и инактивирани ваксини.

свръх доза

Симптоми: Няма специфични симптоми.

Лечение: незабавно прилагане на калциев фолинат за неутрализиране на миелотоксичния ефект на метотрексат (орално, интрамускулно или интравенозно). Дозата на калциевата фолината трябва да бъде поне равна на дозата на метотрексат, трябва да се въведе в рамките на първия час; следващите дози се прилагат при необходимост. Те увеличават хидратацията на организма, алкализират урината, за да се избегне утаяване на лекарството и неговите метаболити в пикочните пътища.

Начин на приложение

Вътре, парентерално (v / m, iv, интраартериално, интратекално), в зависимост от доказателствата.

Предпазни мерки вещества Метотрексат

Нанесете под внимателен медицински контрол. За своевременно откриване на симптоми на интоксикация е необходимо да се следи състоянието на периферната кръв (броят на левкоцитите и тромбоцитите: първо през ден, а след това на всеки 3-5 дни през първия месец, след това веднъж на всеки 7-10 дни, по време на ремисия - веднъж на всеки 1-2 дни. активност на черния дроб, бъбречна функция, периодично флуороскопия на гръдните органи. Лечението с метотрексат се спира, ако броят на лимфоцитите в кръвта е по-малък от 1,5 · 10 9 / l, броят на неутрофилите е по-малък от 0,2 · 10 9 / l, броят на тромбоцитите е по-малък от 75 · 10 9 / l. Увеличаването на нивото на креатинина с 50% или повече от първоначалното съдържание изисква повторно измерване на креатининовия клирънс. Повишаването на нивото на билирубина изисква интензивна детоксикационна терапия. Проучването на костномозъчната хемопоеза се препоръчва преди лечението, 1 път по време на лечението и в края на курса. Нивото на метотрексат в плазмата се определя веднага след края на инфузията, както и след 24, 48 и 72 часа (за откриване на признаци на интоксикация, която се спира чрез прилагане на калциев фолинат).

По време на лечението във високи и високи дози е необходимо да се следи рН на урината (реакцията трябва да бъде алкална в деня на приложението и за следващите 2-3 дни). За тази цел, в / в (вливане) се инжектира смес от 40 ml 4.2% разтвор на натриев бикарбонат и 400-800 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид ден преди, в деня на лечението и през следващите 2-3 дни. Лечението с метотрексат във високи и високи дози се комбинира с повишена хидратация (до 2 литра течност на ден).

Специално внимание трябва да се обърне на случаи на намаление на хемопоетичната функция на костния мозък, причинено от използването на лъчева терапия, химиотерапия или продължителна употреба на някои лекарства (сулфонамиди, амидопиринови производни, хлорамфеникол, индометацин). В такива случаи обикновено се влошава общото състояние, което представлява най-голямата опасност за пациенти на млада и възрастна възраст.

С развитието на диария и улцерозен стоматит, лечението с метотрексат трябва да бъде прекъснато, в противен случай може да доведе до развитие на хеморагичен ентерит. Ако има признаци на белодробна токсичност (особено суха кашлица без храчки), лечението с метотрексат се препоръчва да се преустанови поради риск от възможно необратимо токсично въздействие върху белите дробове. С повишено внимание се предписва на пациенти с нарушена чернодробна и / или бъбречна функция (намаляване на дозата).

Следва да се избягва употребата на алкохол и лекарства с хепатотоксичност употребата им за лечение на метотрексат увеличава риска от увреждане на черния дроб; дълъг престой на слънце. При комбинирано лечение всяко лекарство трябва да се приема в определеното време; с пропусната доза, лекарството не се приема, дозата не се удвоява.

По време на лечението не се препоръчва ваксиниране с вирусни ваксини, трябва да се избягва контакт с хора, получили ваксина срещу полиомиелит и пациенти с бактериални инфекции. Живи вирусни ваксини не трябва да се използват при пациенти с левкемия в стадий на ремисия за най-малко 3 месеца след последния курс на химиотерапия. Имунизацията с орална ваксина срещу полиомиелит за хора, които са в близък контакт с такъв пациент, особено членове на семейството, трябва да бъде отложена.

Признаци на потискане на функцията на костния мозък, необичайно кървене или кръвоизлив, черни кафяви изпражнения, кръв в урината или фекалии, или червени петна по кожата, изискват незабавна медицинска консултация.

Бъдете внимателни, за да избегнете инцидентно срязване с остри предмети (предпазни самобръсначки, ножици), избягвайте контактни спортове или други ситуации, при които може да възникне кръвоизлив или нараняване.

Наличието на асцит, плеврален ексудат, излив в областта на оперативните рани допринася за натрупването на метотрексат в тъканите и засилва действието му, което може да доведе до интоксикация на организма.

Ако е възможно, зъбните интервенции трябва да бъдат завършени преди началото на терапията или да се отложат до нормализиране на кръвната картина (вероятно увеличаване на риска от микробни инфекции, забавяне на лечебния процес, кървене на венците). По време на лечението внимавайте, когато използвате четки за зъби, конец за зъби или клечки за зъби.

При пациенти с тромбоцитопения, развила се в резултат на употребата на метотрексат, се препоръчва да се спазват специални предпазни мерки (ограничаване на честотата на венепункцията, отказ от мускулни инжекции, извършване на урина, изпражнения и секрети за окултна кръв; предотвратяване на запек, отказ от приемане на ацетилсалицилова киселина и др.). ), с левкопения - внимателно проследявайте развитието на инфекциите. При пациенти с неутропения с повишаване на температурата, употребата на антибиотици трябва да започне емпирично.

Специални инструкции

Метотрексат за инжектиране под формата на лиофилизиран прах поради наличието на консервант не е подходящ за интратекално приложение.

Зачеването трябва да се избягва по време на лечение с метотрексат и след него (при мъже - 3 месеца след лечението, при жените - поне един цикъл на овулация). След лечение с метотрексат се препоръчва използването на калциев фолинат за намаляване на токсичните ефекти на високи дози от лекарството.

Необходимо е да се спазват необходимите правила за употреба и унищожаване на лекарството.

Mitotax - описание на лекарството, инструкции за употреба, ревюта

Концентрат за инфузионен разтвор Mitotax (Mitotax)

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Антитуморно лекарство от растителен произход, получено по полусинтетичен начин от растителния Taxus Baccata. Механизмът на действие е свързан със способността да стимулира "сглобяването" на микротубули от димерни тубулинови молекули, да стабилизира, предотврати деполимеризацията, тяхната структура и да инхибира динамичната реорганизация в интерфазата, която разрушава клетъчната митотична функция. В допълнение, паклитаксел индуцира образуването на аномални клъстери или „снопчета” от микротубули по време на целия клетъчен цикъл и много звездно-оформени клъстери (астри) по време на митоза.

Причинява дозозависима потискане на хемопоезата на костния мозък.

В експериментални проучвания е установено, че лекарството има мутагенни и ембриотоксични свойства, причинява намаляване на репродуктивната функция.

Показания за употреба

Формуляр за освобождаване

Концентрат за инфузионен разтвор 1 ml
паклитаксел 6 mg
помощни вещества: макрогол глицерил хидроксистеарат; етанол; лимонена киселина

във флакони от 5; 16,7; 41,7 или 50 ml; в опаковка от картон 1 бутилка.

фармакодинамика

Фармакокинетика

Употреба по време на бременност

Противопоказания

- свръхчувствителност към лекарството, както и други лекарства, чиято лекарствена форма включва полиоксиетилирано рициново масло;

- изходен брой на неутрофилите по-малко от 1500 / mm3.

Странични ефекти

От страна на костния мозък хемопоеза: неутропения, тромбоцитопения, анемия. Потискането на функцията на костния мозък, главно гранулоцитния зародиш, е основният токсичен ефект, ограничавайки дозата на лекарството. Максималното намаление на нивото на неутрофилите обикновено се наблюдава на 8–11 дни, нормализирането настъпва на 22-ия ден.

Алергични реакции: в първите часове след въвеждането могат да се наблюдават реакции на свръхчувствителност, проявяващи се със задух, понижаване на кръвното налягане, болки зад гръдната кост, зачервяване на лицето, кожни обриви, ангиоедем. Описани са изолирани случаи на втрисане и болки в гърба.

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта: хипотония; по-рядко - артериална хипертония, брадикардия; възможни са тахикардия, AV блокада, ЕКГ промени, съдова тромбоза на горните крайници и тромбофлебит.

От страна на дихателната система: интерстициална пневмония, белодробна фиброза, радиационен пневмонит (при пациенти, подложени едновременно на лъчева терапия).

От нервната система и сетивните органи: парестезия. Съобщава се за големи гърчове, промени в зрението, атаксия, енцефалопатия, невропатия на нивото на вегетативната нервна система, които са довели до паралитичен илеус и ортостатична хипотония.

От страна на мускулно-скелетната система: артралгия или миалгия.

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, мукозит. Други стомашно-чревни симптоми включват обструкция, перфорация на червата, тромбоза на мезентериалната артерия, включително исхемичен колит.

От страна на черния дроб: повишаване на нивото на AST, алкална фосфатаза и серумния билирубин. Описани са случаи на некроза на черния дроб и енцефалопатия на чернодробния произход.

Местни реакции: болка, подуване, еритема, уплътняване, пигментация на мястото на инжектиране; екстравазацията може да предизвика целулит.

От страна на кожата и придатъците на кожата: алопеция, рядко - нарушение на пигментацията или обезцветяване на нокътното легло.

Други нежелани реакции: астения и общо неразположение.

Дозировка и приложение

В / в капково състояние, под формата на 3-часова или 24-часова инфузия.

Mitotax се прилага в доза съответно 175 mg / m2 или 135 mg / m2, с интервал от 3 седмици между дозите. Лекарството се използва като монотерапия или в комбинация с цисплатин (рак на яйчниците и недребноклетъчен рак на белия дроб) или доксорубицин (рак на гърдата).

За да се предотврати развитието на изразени алергични реакции, всички пациенти трябва да бъдат премедицирани с GCS, антихистаминови препарати и хистамин H2 рецепторни антагонисти преди инфузия: 20 mg дексаметазон (или негов еквивалент) през устата или интрамускулно 12 и 6 часа преди приложението на лекарството Mitotax, 50 mg дифенхидрамин (или негов еквивалент) i.v. и 300 mg циметидин или 50 mg ранитидин i.v. за 30-60 минути преди приложението на лекарството Mitotax®.

Когато избирате режим и дози във всеки отделен случай, трябва да се ръководите от данните от специалната литература.

Повторното приложение на лекарството Mytotax се извършва с брой неутрофили в периферната кръв ≥ 1500 / μl кръв и тромбоцити ≥100000 / μl.

Условия за приготвяне, прилагане и съхранение на разтвора

Инфузионният разтвор се приготвя непосредствено преди прилагане. Концентратът се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, или 5% разтвор на декстроза, или комбинация от 5% разтвор на декстроза с 0,9% разтвор на натриев хлорид, или комбинация от 5% разтвор на декстроза в разтвор на Ringer. Крайната концентрация на паклитаксел в разтвора трябва да бъде от 0,3 до 1,2 mg / ml. Приготвените разтвори могат да бъдат опалесциращи поради присъствието на основния носител в състава на лекарствената форма и разтворът може да остане опалесциращ след филтриране.

Когато се приготвя, съхранява и прилага лекарството Митотакс, трябва да използвате оборудване, което не съдържа PVC части.

Разтворите на лекарството Митотакс трябва да се приготвят и съхраняват в стъклени, полипропиленови или други полиолефинови системи и да се инжектират чрез инфузионни системи с вътрешна повърхност на РЕ, както и чрез мембранен филтър, свързан към системата с размер на порите не повече от 0,22 микрона.
Специфичен набор

свръх доза

Симптоми: хематологични, стомашно-чревни и неврологични.

Лечение: симптоматична терапия - H1-антихистамини, антиеметици, GCS и др.

Поради факта, че за Mitotaxa няма антидоти, трябва да се вземат необходимите мерки, включително внимателно изчисляване на дозите на лекарството, за да се избегне предозиране.

Взаимодействия с други лекарства

Въвеждането на Mitotox след цисплатин в сравнение с обратната последователност (Mitotax преди прилагането на цисплатин) води до намаляване на клирънса на Mitotax и повишаване на неговата токсичност.

Едновременната употреба с циметидин, ранитидин, дексаметазон или димедрол не влияе върху свързването на паклитаксел с протеините.

Кетоконазол инхибира метаболизма на митотокс и затова при едновременно назначаване трябва да се внимава.

Специални инструкции за допускане

Ако mitotox се използва в комбинация с цисплатин, първо трябва да въведете mitotox и след това цисплатин.

Тъй като реакциите на свръхчувствителност обикновено се появяват в първите часове на фона на приложението на Mitotax, препоръчва се в този момент внимателно да се следят жизнените функции на организма. В случай на тежки реакции на свръхчувствителност, инжектирането на лекарството Mytotax трябва незабавно да се спре и да се започне симптоматично лечение и лекарството да не се прилага повторно.

Mitotoks е цитотоксична субстанция, при работа с която трябва да се внимава, да се използват ръкавици и да се избягва контакт с кожата или лигавиците, които трябва да се измият обилно със сапун и вода, или (с очи) с много вода.

Не се препоръчва контакт на неразреден лекарствен концентрат с пластифициран PVC, от който могат да се приготвят устройства за приготвяне на инфузионни разтвори, инфузионни сакове или инфузионни комплекти.

Разтворът Mitotaxa, приготвен за инфузия, за предпочитане се съхранява в стъклени или полипропиленови бутилки, или в торби от полипропилен или полиолефини, а въвеждането трябва да се извърши с помощта на системи, чиято вътрешна повърхност е от PE.

Приложение в педиатрията. Безопасността и ефикасността на лекарството Mytotax при деца не е установена.

Условия за съхранение

Срок на годност

Принадлежащи към класификацията ATX:

Подобни лекарства в действие:

Разтвор за инжектиране на метален обект
Vartec (Wartec) Крем за външна употреба
Летрозол (летрозол) перорални таблетки
Медроксипрогестерон ацетат (медроксипрогестерон ацетат) субстанция-прах
Imuran (Imuran) перорални таблетки
Zoladex (Zoladex) капсула
Паклитаксел (паклитаксел) Субстанция-прах
Lomustine (Lomustine) перорални таблетки
Перорални таблетки Votrient (перорално)
Циклофосфан (циклофосфан) субстанция-прах

** Директорията на лекарствата е само за информационни цели. За повече информация, моля, свържете се с анотацията на производителя. Не се лекувайте самостоятелно; Преди да започнете да използвате лекарството Mytotax, трябва да се обърнете към лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Всяка информация на сайта не замества съвет от лекар и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от лекарството Mytotax? Искате ли да знаете по-подробна информация или се нуждаете от медицински преглед? Или имате нужда от проверка? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката на Eurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, съветват, осигурят необходимата помощ и поставят диагноза. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да бъде основа за самолечение. Описанието на лекарството Митотакс се дава за запознаване и не е предназначено да предписва лечение без участието на лекар. Пациентите се нуждаят от експертен съвет!

Ако проявявате интерес към други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, указания за употреба и нежелани реакции, методи за употреба, цени и прегледи на лекарства или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

таксол

Описание от 8 септември 2016 година

Латинско наименование: Таксол
ATX код: L01CD01
Активна съставка: Паклитаксел (паклитаксел)
Производител: Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Италия)

структура

В 1 концентрат на паклитаксел 6 mg. Макрогол глицерил рицинолеат, азот, етанол, като помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Концентрат от 6 mg / ml във флакони от 5 ml и 16,7 ml.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Антитуморно лекарство, получено биосинтетично от алкалоиди на тисово дърво. Механизмът на действие се дължи на действието върху микротубулите - вътреклетъчните структури, стената на които се формира от протеин тубулин. Микротубулите се синтезират чрез микротубули и те поддържат специфична клетъчна форма.

Паклитаксел, чрез свързване с протеина тубулин, подобрява неговата полимеризация, както и стимулира сглобяването на микротубулите и предотвратява тяхното разпадане. Прекомерното образуване на неразпадащи се микротубули в крайна сметка води до разрушаване на образуването на митотичното вретено и потискане на клетъчния цикъл. Паклитаксел разрушава клетъчната функция в определени етапи на митозата и в интерфазата. Той също така предизвиква неправилно подреждане на микротубулите и причинява образуването на звезди (астри) от тях по време на митоза. Налице е дозозависима потискане на костния мозък. Има мутагенно и ембриотоксично действие.

Фармакокинетика

С включването на в / в концентрацията в плазмата намалява поради двуфазната кинетика. Кумулирането на паклитаксел при повторни курсове не е отбелязано. Свързан с протеини при 89%. Метаболизира се в черния дроб чрез изоензими CYP2C8 и CYP3A4. Т1 / 2 е променлива, от 13 до 52 часа. До 12.6% от дозата се екскретира с урината. Диализата не влияе на скоростта на екскреция на активното вещество.

Показания за употреба

Приложението на таксол е посочено за:

рак на яйчниците (първа линия на лечение с цисплатин за общи метастази или след лапаротомия и остатъчен тумор);
рак на гърдата (терапия на първа линия за метастазирал рак, адювантна терапия за метастази на лимфни възли след лечение, 2-линия терапия, ако заболяването прогресира след химиотерапия с антрациклинови лекарства);
недребноклетъчен рак на белия дроб (първа линия на лечение с цисплатин или монотерапия, ако не се планира хирургично лечение и лъчева терапия;
Саркома на Капоши (терапия на втора линия при пациенти със СПИН).

Противопоказания

свръхчувствителност;
неутрофили под 1500 / μl и 1000 / μl при пациенти със СПИН с сарком на Капоши;
сериозни инфекции;
бременност;
кърмене.

С предпазливост, предписана за тромбоцитопения, чернодробна недостатъчност, аритмии, миокарден инфаркт, вирусни заболявания.

Странични ефекти

Често срещани нежелани реакции:

миелосупресия, анемия, неутропения, тромбоцитопения, левкопения;
кървене;
гадене, повръщане, диария;
кожен обрив, усещане за "горещи вълни";
периферна невропатия;
алопеция;
понижаване на кръвното налягане, брадикардия;
артралгия, миалгия;
повишена AST;
слабост.

Редки нежелани реакции:

фебрилна неутропения и остра миелоидна левкемия;
ангиоедем, втрисане, анафилактичен шок (много рядко);
двигателна невропатия;
гърчове, атаксия, енцефалопатия;
чревна обструкция, колит, панкреатит, асцит, хепатонекроза;
задух, кашлица, плеврален излив;
предсърдно мъждене (много рядко);
сърбеж, обрив, лющене на кожата, синдром на Stevens-Johnson, флебит.

Таксол, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се прилага инфузия. Преди въвеждането се разрежда с разтвори на натриев хлорид, декстроза. Въведете задължително през системата с филтър.

Химиотерапия с таксол за рак на яйчниците

При лечение на 1 линия доза от лекарството 175 mg / m2 (3-часова инфузия). След 3 седмици, цисплатин 75 mg / m2.

При лечение на 2 линии се прилага монотерапия с лекарство - доза от 175 mg / m2 (3-часова инфузия) на всеки 3 седмици.

При рак на гърдата

С 1 линия терапия (режим на монотерапия) - 175 mg / m2 във формата (3-часова инфузия) на всеки 3 седмици.

Когато се комбинира с трастузумаб, 175 mg / m2 (3-часова инфузия) на всеки 3 седмици. Лечението започва на следващия ден или на същия ден след първата доза трастузумаб.

Когато се комбинира с доксорубицин, 220 mg / m2 (3-часова инфузия) на всеки 3 седмици, един ден след инжектиране на първото лекарство.

С терапия, 2 линии, които се предписват за дисеминирано заболяване след неуспешна комбинирана химиотерапия, 175 mg / m2 (3-часова инфузия) на всеки 3 седмици.

Преди всяка сесия на химиотерапия се извършва премедикация от три медикамента.

свръх доза

Предозирането се проявява с аплазия на костния мозък, невропатии, мукозит. Специфичният антидот не е известен. Провежда се симптоматично лечение.

взаимодействие

Сериозна миелосупресия се отбелязва, ако това лекарство се прилага след цисплатин. Последното намалява клирънса на паклитаксел с 33%.

Когато се използва с доксорубицин, концентрацията на последната в плазмата се увеличава. При продължително приложение на таксол (в рамките на 24 часа), преди продължително приложение на доксорубицин (в рамките на 48 часа), има случаи на стоматит и по-изразена неутропения. В случая на администриране на струята, първоначално доксорубицинът и тричасовата инфузия на паклитаксел не показват промени в естеството на страничните ефекти.

Употребата с циметидин, дексаметазон, ранитидин не влияе върху свързването на активното вещество с протеините. Необходимо е внимание при прилагане на изоензимни индуктори (рифампицин, фенобарбитал, невирапин, ефавиренц) или инхибитори (флуоксетин, еритромицин, гемфиброзил).

Глицерил рицинолеат в макрогол може да доведе до екстракция на ди-2-етилхексил фталат от контейнери от поливинилхлорид.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Температура до 30 ° С.

Срок на годност

аналози

Абитаксел, Интаксел, Паклитаксел-Тева, Паксен, Паклитер, Таксад, Пакликал.

Преглед на таксола

Появата на противоракови лекарства от ново поколение, включително Taxol, Taxotere, Navelbin, Gemcitabine, повишава ефективността на лечението. Това лекарство е включено в първата линия на химиотерапията за рак на яйчниците и се използва в комбинация. Така че, комбинацията от Taxol + Carboplatin е най-ефективната химиотерапевтична схема за дисеминиран рак на яйчниците и се счита за „златен стандарт” при лечението на това заболяване. Интравенозното приложение на тези лекарства се предписва като режим на следоперативна химиотерапия.

Комбинацията Taxol + Cisplatin има изразена невротоксичност, нефротоксичност и ототоксичност, дължаща се на цисплатин. Комбинацията с Carboplatin е равна по отношение на терапевтичната ефективност, но е по-малко токсична. Комбинацията от Avastin с Taxol, използвана при метастатичен рак на гърдата, удвоява преживяемостта. Таксол + карбоплатин + етопозид е първата линия в лечението на рак на белите дробове и комбинацията от този режим с лъчева терапия може да доведе до пълна ремисия при 50-70% от пациентите.

Изборът на схема на лечение зависи от много фактори и се определя от спектъра на токсичност, състоянието и поносимостта на пациента. Пациентите, които са преминали през това лечение, споделят своите впечатления, съвети и почти всички забелязват наличието на нежелани реакции.

„... Те го правят веднъж седмично, докато всяка седмица правят дозата по-малко, а токсичният ефект по-малко. И така, всичките 12 седмици. То се понася лесно. "
„... Много добър наркотик, много помага. Моят приятел имаше този наркотик на първа линия. От 7 години е в ремисия. "
-... Таксол търси първата линия, но не го направи. Точно сега паклитаксел капе. Преносимостта е допустима. "
- Мама е в моно. Косата само се разрежда, а лимфоцитите намаляват драстично. Е, имаше гадене.
"... преживях го по-лесно от доксорубицин, тъй като нямаше гадене."
"... Отпуснатост на пръстите на ръцете и краката през втората половина на курса."
"... До края на курса всяка коса, миглите и веждите постепенно изпаднаха."
-... имаше вълни, безсъние и нервност.
„… След последния курс, миглите и веждите изпаднаха напълно. След 1,5 месеца веждите бяха напълно възстановени, а миглите все още са къси.
“... Всичко мина добре. Левкоцитите са паднали след 2 седмици, така че схемата е променена. "
"... Кървене на лигавицата на носа, изтръпване на ходилата."
„... Краката са изкривени, слабост, сложете слой. Ноктите бяха страшни, но те не се измъкнаха.

Цена Такси, къде да купуват

Taxol може да закупи аптеки в Москва и Санкт Петербург. Цената на една бутилка от 30 мг, 5 мл е 1759-1855 рубли, и бутилка от лекарството 100 мг, 16, 7 мл могат да бъдат закупени за 3621-3690 рубли.