Image

Мускулни спазми в краката и бедрата през нощта и през деня: причини и лечение + Снимка

Крампи или мускулен спазъм е неволно свиване на мускулни групи. Това причинява силна, остра и остра болка, придружена от изтръпване. Мускулите нямат кислород и хранителни вещества.

Спазми в мускулите на краката не са необичайни. И мъжете, и жените страдат от тях.

Според статистиката всеки човек някога е срещал такъв проблем. Не забравяйте да определите причините за спазми и предписано лечение. Много от тях отдавна са известни, проучени и подлежат на бързо лечение.

Обща информация за проблема с гърчовете

Какви са гърчовете

Вече разбрахме, че крампите представляват неконтролирано свиване на мускулите.

Мускулните спазми в медицината се разделят на няколко вида:

  • Миоклонична, когато мускулната контракция е краткотрайна без болка.
  • Клонични. По-дълго мускулите се свиват ритмично с повторения.
  • Tonic. Те се характеризират с продължително напрежение на мускулната тъкан. Тя може да свива всяка част от тялото или напълно торса. Спазмите понякога причиняват загуба на съзнание.
  • Тонично-клонични. Комбинацията от два вида спазми.
  • Частично, рядко се появяват и не представляват заплаха за здравето.

Когато спазъм на краката се появява синдром на болка - остър, болезнен, с чувство на петрификация на тялото. Появява се внезапно и продължава до 5 минути. Веднага след като мускулите се отпуснат, симптомите изчезват.

причини

Недостиг на витамини и макронутриенти

А именно - калций, магнезий, калий, витамин D. Те са необходими за пълното функциониране на нервната система и предаването на импулси към мускулите.

Ако тялото им липсва поради небалансирано хранене, употребата на вредни вещества, големи количества протеини, наркотици, тогава се появяват подобни проблеми.

дехидрация

При повишено изпотяване с голяма загуба на полезни микроелементи, които са отговорни за функционирането на мускулната система, се появяват конвулсии.

За да се избегне подобна ситуация, е необходимо да се пие вода до 2,5 литра на ден. Това е вярно в горещото лято и по време на активни спортни дейности.

Физическо претоварване

Често по време на спортно обучение тялото получава неравномерно натоварване. Може би беше извършено недостатъчно загряване, мускулите не бяха затоплени.

Претоварването на мускулната група е характерно за хората, които се занимават с тежка работа. Всички тези показатели водят до нарушаване на функционирането на мускулната маса. Ако не дадете на мускула да си почине, тогава тя е изтощена и в резултат - спазми.

Температурни скокове

Например, къпането в студена вода кара мускулите да се свиват, така че трябва да внимавате за температурата.

болест

Те включват неправилен метаболизъм, съдова патология, наранявания на краката. Обикновено лечението изисква консултация с тесни специалисти - невролог, ендокринолог, флеболог, ортопед.

Атеросклероза облитерираща

Искам отделно да подчертая тази патология, тъй като тя се превърна в бич на съвременния свят. Разпределени с повишаване на жизнения стандарт на населението.

Причината е прекомерното пушене, храненето, заседналия начин на живот. Това води до запушване на съдовете и образуването на плаки. Най-често срещаните са илиачните, бедрените и подколенните артерии и мускулите, които нямат кислород.

Интересно е, че пушачите са склонни към припадъци 5 пъти по-често.

Стресови ситуации

Когато човек е емоционално напрегнат, се случва нервен срив. По това време тялото е под силен стрес и нервните окончания са първите, които страдат.

Голяма част от хормона на стреса, известен също като кортизол, нарушава баланса на микро и макронутриенти, което води до недостиг на калций. В резултат на това се появяват мускулни крампи.

Видове спазми

Мускулни спазми

Мускулите намаляват поради неправилно предаване на нервните импулси към мускула за отпускане.

Първо, нервният сигнал се появява в мозъка и през нерва отива до мускула, след като електрическият импулс премине на повърхността му.

Чрез специални тубули се разпространява сигнал в мускулната тъкан. Възбуждането идва в резервоари, които са клетъчни образувания с голям брой калциеви йони.

В резултат калций навлиза във вътреклетъчното пространство и започва процеса на сближаване на нишките на актин и миозин. Когато се приближават един друг, настъпва свиване на целия мускул.

Мускулите на крака, предната и задната повърхност на бедрото страдат от такива спазми.

Силата на спазмите е различна и може да варира от обикновени потрепвания до най-мощните болезнени контракции.

Мускулите на спазъм са като камък - твърд, притиснат и изпъкнал. Атаката може да продължи от 1 до 15 минути. Възможно повторение.

Най-често страдат от припадъци:

Срязва пръстите

Когато пръстите страдат от мускулни контракции, най-вероятно това е проблем при метаболитни нарушения и наличие на други патологии.

Често това е сигнал на организма при заболявания на ставите, венозна недостатъчност, атеросклероза и диабет. В резултат на това прагът на възбудимост на мускулите намалява и има срязвания.

Ако ходите в грешни обувки за дълго време, тогава може да се появят и такива симптоми. Когато припадъците станат чести, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се определи истинската причина и лечение.

Често, след прекомерен стрес и мускулна умора, в тъканите се натрупват метаболити, включително млечна киселина. Това води до спонтанни конвулсии през нощта.

Кракови крака

Краката страдат от мускулни контракции, причинени от плоски стъпки или неврологична патология. Не забравяйте да се консултирате с ортопедичен хирург или невролог.

Намаляване на броя на атаките може да намали натоварването на краката, като витаминни комплекси, смяна на обувките отдясно.

Защо конвулсии ви притеснява през нощта

Отговорът е прост. Защото циркулацията на кръвта се забавя през нощта, а мускулатурата получава по-малко хранителни вещества. В този момент тялото почива. Винаги работи - сърцето, белите дробове, диафрагмата и мозъка, и мускулите се отпускат. И може би просто причината за неприятното положение на тялото.

Освен това, мозъкът работи усилено по време на сън по време на REM сън. Дори и малкото възбуждане на нервните клетки причинява мускулни спазми.

Когато се появяват спазми няколко пъти през нощта, се препоръчва да се увеличи съдържанието на калций, калий и магнезий в храната. Това са елда, овесена каша, леща, бобови растения, сушени плодове, ядки, морска зеле, млечни продукти.

За съдовете на кръвоносната система функционира в пълна сила, ще трябва да се откажат от никотин, кофеин и захар. Протеинът на животното за предпочитане се заменя с диетично птиче месо.

Полезно е да се ходи много бавно, за да спи на удобно легло с добър матрак.

Конвулсии по време на бременност

Оплаквания за мускулен спазъм през този период не са редки. През 1 триместър причината е токсикоза, с която се измиват калий, калций и магнезий. В 2-ри и 3-ти триместър - повишена липса на съществени микроелементи.

В късните периоди, поради натиска на уголемената матка върху долната вена, изтичането на венозна кръв от долните крайници е затруднено.

Компресирана коремна аорта, долна вена кава. А с растежа на детето, налягането се увеличава, нарушенията на кръвообращението в тази област напредват. Стагнация на кръвта и подуване.

Хранителната тъкан е счупена, липсва кислород и в резултат се увеличава рискът от припадъци.

Причините за появата на спазми при носене на дете всъщност са много:

  • - нарушаване на метаболизма на калция и фосфора;
  • - анемия - намаляване на нивото на червените кръвни клетки, което засяга газовия обмен между въздуха, кръвта и тъканите;
  • - дефицит на витамин В, магнезий, калций, калий;
  • - високи нива на кръвната захар;
  • - разширени вени - изтъняване на венозната стена и стърчащи отвъд нормалните контури. Появява се при пациенти със сърдечна недостатъчност, затлъстяване, свързано с постоянното работно време;
  • - съдова патология;
  • - голямо количество кофеин;
  • - не се движат достатъчно живот;
  • - нарушения на кръвообращението;
  • - тромбофлебит, който е възпаление на вените.

Веднага след като се появиха конвулсии, те трябва да бъдат елиминирани. Препоръчва се балансирана диета, витамини, упражнения в малки количества. Когато припадъците са чести, лечението се предписва от лекаря с причината за появата им.

Прекурсори на мускулни спазми

Дори здравите хора могат да усетят мускулни спазми без видима причина. Не е необходимо да предприемате никакви специални мерки.

Обикновено преди мускулите спазъм, предшестваха ги следните събития:

  • необичайна физическа активност за хора със заседнал начин на живот;
  • стресът е много податлив на някои хора и това включва не само отрицателни, но и положителни емоции;
  • обостряне на патологиите, тъй като през този период цялото тяло страда, особено слабостите, например мускулите;
  • лоши климатични условия, характеризиращи се с недостиг на витамини и минерали, което води до конвулсии.

Лечение на спазми

Първа помощ при конвулсии

За да помогнете на себе си или на друг човек да се отървете от мъчителната болка по време на мускулен спазъм, трябва:

  1. Бавно поставете двата крака на пода.
  2. Внимателно масажирайте спазъм, за да накара кръвта да нахлуе.
  3. Опитайте се да разтегнете напрегнатия мускул. В същото време, ако спазъм се случи с телето, с краката, след това от седнало положение, изправете крака, вземете големия пръст и се дръпнете към себе си.

В случай на предни мускулни крампи на бедрото, препоръчва се да стои, огънете крака в коляното, вземете глезена с две ръце и го издърпайте до задните части.

Когато задната част на бедрото е претърпяла, също и от изправено положение, поставете крака напред на стъпка напред, огънете втория здрав в коляното и бавно започнете да разтягате ранения като издърпате таза назад. Упражнението е като ситуация, когато трябва да свалите обувките си.

  1. Охлаждащ компрес
  2. Опитайте да притиснете мускул или го убодете с писалка или вилица. Естествено не много!
  3. След като спазъм се изчисти, поглаждането или лекият масаж ще ви помогнат да постигнете максимална релаксация.

Тези съвети ще ви помогнат да се отървете от мускулни спазми за кратко време, като отпуснете напрегнатите мускули, притока на кръв към краката и се отървете от болката.

Когато мускулът се върне към нормалното, трябва да се грижите за него. За да направите това, лежете по гръб, сложете възглавница под краката си, създавайки ъгъл от 60 градуса и се отпуснете.

терапия

Терапията и превенцията на мускулните спазми е да се нормализира здравето на съдовата и кръвоносната система. Важно е да се преразгледа храненето, да се включат повече витамини, макро и микроелементи. Ограничете нездравословните храни и напитки под формата на алкохол, бързо хранене, осолени храни, пушени храни, сладкиши, газирани напитки.

Препоръчва се да се следи количеството течност в тялото.

Трябва да пиете 2-3 литра вода на ден без газ, зелен чай, компоти, сокове, плодови напитки.

Но черният чай и кафето трябва да бъдат ограничени поради техните диуретични свойства.

Полезно е да се прави спорт, особено с естеството на заседналата работа. Преди лягане се препоръчва да се изпълняват упражнения за стречинг, йога, пилатес. В същото време това ще помогне за облекчаване на стреса за един ден.

Можете да се поглезите с вана с ароматни масла - роза, лавандула, мента, иланг-иланг.

Медикаментозна терапия

Лечение с лекарства, предписани от лекар. Това могат да бъдат средства за регулиране на метаболизма, възстановяване на функционирането на кръвоносните съдове и кръвоносната система, витамини, микроелементи.

За отстраняване на причините за гърчове се използват барбитурати, феназепам, магнезиев сулфат, аминазин, урокиназа, желязо.

Терапията е необходима за частични или епилептични припадъци, което е вид припадъци. Обикновено на тези пациенти се приписват бензодиазепини, GABA производни, микроелементи, антиконвулсанти.

Народни рецепти

Народните методи ефективно намаляват броя на пристъпите и облекчават болката, помагат за установяване на кръвообращението в краката, правят кръвоносните съдове еластични.

Лечение на народни средства - допълнителна мярка за основната терапия.

Най-използваните средства:

  1. студени компреси на краката с лимонов сок два пъти дневно в продължение на 10-14 дни;
  2. лаврово масло, натъртено при самомасаж;
  3. Можете да избършете краката си с лимон в продължение на 14 дни. Отлично средство за спазми в пръстите на краката;
  4. обикновен магнит, който се прилага към спастичен мускул и болката изчезва;
  5. дневният прием на карамфил със захар е ефективно средство за защита. Ще отнеме около 500 грама карамфил;
  6. пакет от листа от хрян, мед, сол за 7 дни;
  7. жълтеница маз - жълтеница сок се смесва с вазелин и възпалено място се втрива в рамките на 14 дни;
  8. Всеки ден самомасаж на краката със синапено масло.

гимнастика

Разработен е специален комплекс за лечение на гимнастика, който помага да се отървете от крампи на краката.

Това допринася за добрата проходимост на вените, прави мускулите да работят, обучава ги за свиване и релаксация, укрепва сухожилния и ставния апарат, облекчава стреса и емоционалното напрежение.

Също така, тази гимнастика е отлична превенция на варикозна болест, артрит и артроза. Състои се от следните упражнения:

  • въртене на крака встрани - 30 пъти;
  • ролка с чорап на петата - 30 пъти;
  • повдигане до петите, след това бързо понижаване на петата - 30 пъти;
  • max крак - 20 пъти.
  • движение на краката - велосипед;
  • удари краката си - 30 пъти и кръстосано - 20 пъти.

Гимнастиката е много проста и дори да я правите веднъж на ден, можете да забравите за спазми в краката, краката и пръстите. Препоръчително е да се завърши набор от упражнения като се вземе гореща вана със солени и ароматни масла.

Препоръки за физическа активност

  1. Ако трябва да повдигнете тежко тегло, по-добре е да го разделите на части.
  2. Необходимо е да се носи товар с прав гръб.
  3. След 30 минути работа вземете почивка.
  4. Обядната почивка не трябва да бъде по-малка от 1 час.
  5. Препоръчва се топъл душ преди лягане.
  6. Сънят трябва да бъде от 6 часа на ден.
  7. Необходимо е да заспите и да се събудите по едно и също време.

Спазването на режима на работа и почивка, правилното хранене и стреса върху мускулите ще предотвратят, а това е по-добре от лечението на припадъци.

Защо има спазми?

За да се събудите в средата на нощта или сутринта от непоносима болка в крака заради спазмите, които я обвързаха - ситуацията е позната на много хора не от слухове. Болка и объркване, какво да направя, за да се отървете от болезнените усещания и си струва да се тревожите за това, което се случва?

Получете отговори на всички въпроси, можете да разберете естеството на появата на гърчове и причините, които провокират появата им.

Какво е спазъм и какво може да бъде?

Крампите са резултат от рязко неконтролирано мускулно съкращение, така че те най-често смущават човек неочаквано и причиняват остра и силна болка.

Единствената утеха за страдащите е кратката продължителност на атаката, обикновено в рамките на пет минути. Но дори и през това кратко време, човек има време да преживее интензивни, изтръпващи болки в закалените мускули, когато стане тъмно в очите и е невъзможно да се премести „редуцираната” част на тялото.

Понякога на мястото на локализация на болката се появява зачервяване или подуване, а мускулите продължават да болят няколко часа или дни. Болезен спазъм на една или няколко мускулни групи може да бъде нарушен по всяко време на деня, във всяка позиция на тялото и във всяка възраст.

Мускулите, участващи в движението на ставите, са най-уязвими към спазми:

Работата на вътрешните органи може да пострада и поради неволно свиване на гладката мускулатура на съдовата стена. Най-често възрастните и новородените деца, спортистите и хората, които са преживели значителен физически стрес за дълго време, са подложени на конвулсии.

Мускулните контракции се различават. Спазми в краката, характеризиращи се с продължително, привличащо болка и вкаменени мускули, са тонични спазми. Клонични конвулсии или конвулсии се появяват под формата на пристъпи, когато болезнените спазми се редуват с периоди на релаксация.

Причини за припадъци

Медицината познава стотици фактори, които провокират мускулите да активно и неконтролирано свиване, дори и при здрави хора. По принцип проблемът възниква по причини, които са лесни за идентифициране и елиминиране във времето. Обикновено те могат да бъдат разделени на следните групи.

Липса на минерали и витамини

За нормалното функциониране на мускулите е необходима балансирана диета: вода, протеини, магнезий, калий, калций, желязо, витамини В и D. Тези вещества участват в клетъчните процеси в мускулната тъкан, са отговорни за приема на достатъчно течност и кислород, регулират мускулната активност.

От тях зависи скоростта, с която тялото абсорбира микроелементите и кохерентността на взаимодействието на всички човешки жизнени системи с централната нервна система. Липсата на основни хранителни вещества в организма води до болезнено възбуждане на мускулите.

В кои случаи може да има заплаха от дисбаланс на дисбаланса в кръвта?

  • При продължително лечение (диуретично, психотропно, контрацептивно, хапче за понижаване на холестерола в кръвта и кръвното налягане), калийът, калцийът и магнезият се екскретират от тялото и пълното им усвояване не настъпва.
  • По време на бременността нуждата от калций и магнезий се удвоява. Липсата на тези микроелементи се усеща особено през нощта, намалявайки крампите на телето и обезпокоявайки бъдещите майки със страшни мисли за неизвестни болести.
  • Стрес - кара тялото да се защитава от активното производство на хормона кортизол. Отрицателната роля на този двойствен хормон е, че той не е "приятелски настроен" към калция, предотвратява неговото поглъщане в червата и помага на бъбреците да го отстранят от тялото.
  • Отравяне, включително алкохол, придружен от силно повръщане и диария, води до мускулна дехидратация и загуба на електролити.
  • Прекомерната консумация на кафе, силен чай, енергийни напитки и биологична добавка за мускулен растеж - протеин, провокира появата на липса на калций поради активното му отделяне чрез урината.
  • В напреднала възраст забавянето на метаболитните процеси води до намаляване на индексите на калциевите и калиевите йони в мускулите. Повечето възрастни хора страдат от крампи на телетата и краката през нощта, когато кръвният поток е отслабен, а броят на елементите, необходими за мускулите, не съответства на нормата.

Физическо натоварване и външни стимули

Според статистиката, 80% от всички хора, живеещи на Земята, имат периодични спазми в мускулите на краката. Въвеждането на този номер е особено изложено на риск за спортисти и хора, които поради професионалната си дейност са принудени да прекарват по-голямата част от времето си на крака.

Претоварените мускули, принудени непрекъснато да са в добра форма, ще облекчат вълнението им от спазъм, който ще събуди нощта от болка в краката, когато мускулната тъкан е отпусната и не е готова за "атака".

Интензивно обучение във фитнеса, физическа активност или активно движение в горещо време са придружени от повишено изпотяване, особено при хора с наднормено тегло. В същото време тялото рязко губи солите на калия и извънклетъчната течност, което може да бъде фактор за развитието на конвулсии.

Мускулните крампи, причинени от хипотермия, са причина за много инциденти при къпане в студена вода. Ниската температура на водата драстично стеснява кръвоносните съдове, а мускулите, без да получат необходимото хранене, се свиват. В резултат на това има конвулсии, които могат да причинят трагедия.

Припадъци като проява на заболяването

Ако не спрете вниманието си върху редки генетични и автоимунни заболявания (епилепсия, множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер), причините за конвулсивен спазъм могат да бъдат:

  • проблеми с опорно-двигателния апарат (остеохондроза, артрит, лумбален радикулит) - патологичните процеси в гръбначния стълб нарушават кръвоснабдяването на мускулите;
  • разширени вени - стагнацията на кръвта във вените затруднява подхранването на мускулите, заболяването често се усложнява по време на бременност;
  • неврологични заболявания - увредените нервни влакна не са в състояние да провеждат нервните импулси от централната нервна система към мускулната тъкан;
  • чернодробно заболяване - в кръвта се натрупват токсични вещества, които не се обработват от болния орган и причиняват спазми;
  • ендокринологични заболявания - дехидратация, електролитен дефицит, нарушена нервна проводимост и лоша циркулация създават дисбаланс в механизма на мускулната контракция и релаксация;
  • плоски крака - деформираната дъга на стъпалото създава напрежение в мускулите на крака и пречи на нормалното кръвообращение.

Освен това конвулсиите могат да се преодолеят при наранявания на краката и мускулни увреждания, рязко повишаване на кръвното налягане и телесната температура.

При новородените появата на гърчове се дължи на неразвитата нервна система и факторите, които го засягат (инфекции, заболявания на майката, наркотична интоксикация).

Какво да направя, ако има схващане? Как да намалим болката?

За да направите спокойна, отпусната, компресирана в болезнена бучка мускули, ще помогнете на действия, насочени към тяхната релаксация и възстановяване на микроциркулацията на кръвта:

  1. Първо, трябва да спрете движението, което е причинило спазъм, да разтегнете спастичния мускул и да го разтегнете. За да се засили ефекта на масажа, можете да използвате затоплящ и обезболяващ мехлем, ароматни масла от лавандула, хвойна, розмарин.
  2. Променливи студени и горещи компреси ще подобрят и ускорят кръвообращението в засегнатия мускул, както и стегнат бандаж, приложен към мястото на втвърдяване.
  3. Ако има крампи в долните крайници, които често се случват през нощта, трябва да се изправите, да застанете изправени и да издърпате пръстите си върху „сплескания“ крак или да докоснете петата на пода.
  4. В същото време прищипването, потупването и изтръпването на мускулите ще спомогнат за регулиране на притока на кръв.
  5. След спиране на атаката се препоръчва да лежите тихо с повдигнати крака, така че да не се повтаря.

Предотвратяване на рецидив на припадъци

По въпроса какво да се направи, за да се предотврати повторение на гърчовете, всеки трябва да отговори, въз основа на характеристиките на тялото, начина на живот и свързаните с него заболявания.

Ако забележите чести и продължителни конвулсивни припадъци в себе си или вашето дете, регистрирайте се възможно най-скоро за среща с терапевт или педиатър. Вероятно повтарящите се крампи в краката или други части на тялото са причинени от наличието на заболяване, което изисква лечение и медикаменти.

Ако недобросъвестни контракции и мускулни спазми се появят рядко, опитайте се да отстраните факторите, които ги задействат.

Това ще изисква:

  1. Балансирайте дневното си меню, за да включите храни, богати на калций, калий, магнезий, желязо, витамини В и D: зеленчуци, сушени плодове, пълнозърнести храни, морски дарове, мляко, птиче месо. След като са получили веществата, необходими за хранене, мускулите ще се „успокоят” и ще спрат да се събуждат през нощта.
  1. За да се изключи или ограничи използването на кафе, силен черен чай, алкохолни напитки, но в същото време да се следи потока от достатъчно вода, за да се гарантира, че съставът на подслона нормално съдържание на електролити.
  2. Контролирайте натоварването, постепенно укрепвайки мускулите и сухожилията. Преди тренировка изпълнявайте упражнения, които затоплят мускулите и ускоряват доставката на кръв и кислород към тях.
  3. Даването на мускулите възможност за пълно отпускане и облекчаване на напрежението по време на сън в удобна поза и комфортни температурни условия.
  4. За провеждане на процедури, които активират кръвообращението и обмяната на веществата: гимнастика за краката, масаж, апаратна физиотерапия, контрастен душ, вани за крака с отвари от билки (мента, хвощ, валериана).

Ако изброените по-горе мерки не помогнат да се отървете от проблема, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар за помощ. Няма нужда да приемате болката, намалявайки качеството на живот, представяне и настроение. Отделете време и енергия, за да привлечете вниманието си и да разберете какво ви пречи да спите през нощта или да ви безпокои през работния ден.

Можете да се отървете от неприятните моменти. Действайте и бъдете здрави!

Мускулни крампи

  • Мускулните крампи са неволни и интензивни мускулни контракции без период на релаксация.
  • Почти всеки човек е преживял епизод на конвулсии поне веднъж в живота си.
  • Има различни видове припадъци и различни причини за тяхното възникване.
  • Много различни лекарства могат да причинят мускулни спазми.
  • В повечето случаи мускулен спазъм може да бъде спрян, ако мускулът е отпуснат (опънат).
  • Мускулните крампи често могат да бъдат предотвратени чрез мерки като добро хранене с адекватни количества микроелементи и адекватни телесни течности.

Мускулните спазми са неволно и силно свиване на мускулите, без период на мускулна релаксация. Когато се използват мускули, които могат да се контролират произволно, например мускулите на ръцете или краката, те се редуват и се отпускат, докато се извършват определени движения в крайниците. Мускулите, които поддържат главата, шията и торса, работят синхронно и поддържат позицията на тялото. Един мускул (или дори няколко мускулни влакна) може неволно да бъде в състояние на спазъм. Ако спазъм е силен и стабилен, то води до появата на конвулсии. Мускулните крампи често се визуализират или палпират в областта на съответния мускул.

Мускулните спазми могат да продължат от няколко секунди до една четвърт час, а понякога дори по-дълго. Не е необичайно да се повтарят гърчовете до периода на мускулна релаксация. Конвулсивните контракции могат да покрият част от мускула, цял мускул или няколко мускула, които обикновено се свиват едновременно, когато извършват движения, например при свиване на няколко пръста. В някои случаи гърчовете могат да се появят едновременно в антагонистичните мускули, отговорни за движението в противоположни посоки. Мускулните крампи са широко разпространени. Почти всички хора (според някои проучвания, около 95% от хората) са имали конвулсии в някакъв момент от живота си. Мускулните крампи са характерни за възрастните и, тъй като те стареят, те се появяват по-често, но въпреки това при деца могат да се появят спазми. При всеки мускул (скелет), в който се извършват доброволни движения, може да има припадъци. Спазмите на крайниците, краката и стъпалата, и особено на стомашно-чревния мускул, са много чести.

Видове и причини за мускулни спазми

Костите на скелетните мускули могат да бъдат разделени на четири основни типа. Те включват „истински“ припадъци, тетанични припадъци, контрактури и дистонични припадъци. Спазмите се класифицират според причините за спазмите и мускулните групи, които те засягат.

Видове мускулни крампи

Истински спазми. Истинските спазми обхващат част или цял мускул или група от мускули, които нормално функционират заедно, например мускулите, включени в свиването на няколко съседни пръста. Повечето изследователи са съгласни, че истинските гърчове са причинени от повишена възбудимост на нервите, които стимулират мускулната контракция. Те са преобладаващо най-често срещаният тип спазми на скелетните мускули. Истинските припадъци могат да възникнат при различни обстоятелства.

Наранявания: Устойчиви мускулни спазми могат да възникнат като защитен механизъм след нараняване, като фрактура на костите. В този случай, като правило, спазъм позволява да се сведе до минимум движението и стабилизиране на зоната на нараняване. Само травмата на мускула може да предизвика мускулни спазми.

Енергична активност: истинските гърчове обикновено са свързани с активен мускулен товар и мускулна умора (при спортуване или при използване на необичайни дейности). Такива конвулсии могат да възникнат както в процеса на действие, така и след, понякога много часове по-късно. В допълнение, умората на мускулите от седнало или легнало дълго време в неудобно положение или с всякакви повтарящи се движения може да предизвика и спазми. По-възрастните хора са по-застрашени от припадъци при извършване на енергични или напрегнати физически дейности.

Остават спазми: спазмите в покой са много чести, особено при възрастните, но могат да възникнат във всяка възраст, включително и в детска възраст. През нощта често се появяват спазми. Нощните припадъци, макар и да не са животозастрашаващи, могат да бъдат болезнени и да нарушават съня, те често могат да се повторят (т.е. много пъти в нощта и / или много нощи в седмицата). Действителната причина за нощни припадъци е неизвестна. Понякога тези припадъци се инициират от движение, което свива мускулите. Пример за това е разтягането на крака в леглото, което води до скъсяване на стомашно-чревния мускул, където крампите са най-чести.

Дехидратация: Спортът и други енергични упражнения могат да доведат до прекомерна загуба на течност от пот. При този тип дехидратация вероятността от истински гърчове се увеличава. Тези крампи най-често се срещат при топло време и може да са ранен знак за топлинен удар. Хроничната дехидратация, дължаща се на приема на диуретици и лошия прием на течности, може по подобен начин да доведе до припадъци, особено при възрастни хора. Недостигът на натрий също е свързан с крампи.

Преразпределение на телесните течности: Истинските гърчове могат да се появят и при условия, при които има необичайно разпределение на течности в тялото. Пример за това е цироза на черния дроб, при която има натрупване на течност в коремната кухина (асцит). По същия начин гърчовете са сравнително често усложнение на бързите промени в телесните течности, които се появяват по време на диализа при бъбречна недостатъчност.

Ниски нива на електролити в кръвта (калций, магнезий): ниските нива на калций или магнезий в кръвта директно увеличават възбудимостта на нервните окончания на инервиращия мускул. Това може да бъде предразполагащ фактор за спонтанните истински припадъци, изпитани от много възрастни хора, и такива конвулсии често се наблюдават при бременни жени. Ниски нива на калций и магнезий често се срещат при бременни жени, особено ако тези минерали не идват в достатъчно количество от храната. Спазми се наблюдават при всякакви обстоятелства, които намаляват наличието на калций или магнезий в телесните течности, например, след приемане на диуретици, хипервентилация, прекомерно повръщане, липса на калций и / или магнезий в диетата, недостатъчна абсорбция на калций поради недостиг на паращитовидните жлези.

Ниски нива на калий: ниските нива на калий в кръвта понякога причиняват мускулни крампи, въпреки че за хипокалиемия има повече мускулна слабост.

тетания

При тетания се активират всички нервни клетки в тялото, които след това стимулират мускулната контракция. С този тип конвулсивни контракции се срещат в цялото тяло. Името на тетания произлиза от конвулсии, които възникват, когато тетанусният токсин се прилага към нервите. Въпреки това, това име за този тип припадъци сега е широко използвано за означаване на мускулни крампи при други състояния, като ниски нива на калций и магнезий в кръвта. Ниските нива на калций и магнезий увеличават неспецифично активността на нервната тъкан, което може да доведе до появата на тетанични припадъци. Често такива конвулсии са придружени от признаци на хиперактивност на други нервни функции в допълнение към мускулната хиперстимулация. Например, ниският калций в кръвта не само предизвиква спазми на мускулите на ръцете и китките, но може да причини изтръпване и изтръпване около устата и други области на тялото.

Понякога тетаничните припадъци не се различават от истинските гърчове. Допълнителни промени в чувствителността или други нервни функции може да не са забележими, тъй като болката по време на спазъм може да прикрие други симптоми.

контрактури

Контрактури се появяват, когато мускулите не могат да се отпуснат за още по-дълъг период, отколкото при основните видове мускулни спазми. Устойчивите спазми са причинени от изчерпването на аденозин трифосфата (АТФ), енергийния вътреклетъчен субстрат на клетката. Това предотвратява релаксацията на мускулните влакна. Нервите са неактивни при този тип мускулни крампи.

Контрактура може да е резултат от генетично наследяване (например, болест на Mac-Ardle, която е дефект на разграждането на гликоген в захар в мускулните клетки) или поради придобити състояния (например хипертироидна миопатия, която е мускулно заболяване, свързано с хиперактивност на щитовидната жлеза). Конвулсии от тип контрактура са редки.

Дистонични гърчове

Последната категория припадъци са дистонични гърчове, при които мускулите, които не са включени в планираното движение, са засегнати и се наблюдава тяхното намаляване. Мускулите, които участват в този тип припадъци, включват антагонистични мускули, които обикновено работят в обратна посока на планираното движение, и / или други, които усилват движението. Някои дистонични припадъци обикновено засягат малки групи мускули (клепачите, бузите, шиите, ларинкса и т.н.). Ръцете и ръцете могат да бъдат засегнати по време на изпълнението на повтарящи се движения, като писане (конвулсия на писателя), свирене на музикален инструмент. Тези дейности могат също да доведат до истински спазми поради мускулна умора. Дистоничните гърчове не са толкова чести като истинските гърчове.

Други видове спазми

Някои гърчове се дължат на редица нервни и мускулни заболявания. Например, това са болести като амиотрофична латерална склероза (болест на Лу Гериг), придружена от мускулна слабост и атрофия; радикулопатии при дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (херния, издатина на дискове, остеофити), когато компресията на корена е придружена от болка, нарушена чувствителност и понякога конвулсии. Също така могат да се появят конвулсии, когато се засегнат периферните нерви, като диабетна невропатия.

Кпъмп. Този тип припадъци, като правило, описват спазми в стомашно-чревния мускул и свързват техния външен вид с претоварване на мускулите и наличието на дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лумбална ишалгия). Освен това е възможна и спазъм с нарушения на съдовата циркулация в долните крайници (с облитериращ ендартериит или с посттромбофлебитен синдром). Също така, различни биохимични аномалии в мускулите на трицепса могат да бъдат причина за спазми.

Много лекарства могат да причинят гърчове. Тежките диуретици, като фуросемид или енергично отстраняване на течности от тялото, дори и с по-малко мощни диуретици, могат да предизвикат припадъци, тъй като настъпва дехидратация и загуба на натрий. В същото време диуретиците често причиняват загуба на калий, калций и магнезий, които също могат да причинят припадъци.

Лекарства като донепезил (Aricept), използвани за лечение на болестта на Алцхаймер) и неостигмин (прогестмин), използвани за миастения гравис, аралоксифен (Evista) се използват за предотвратяване на остеопороза при жени в постменопауза - може да е причина за припадъци. Доказано е, че толкапон (Tasmar), който се използва за лечение на болестта на Паркинсон, причинява мускулни крампи при поне 10% от пациентите. Съобщени са истински гърчове при приема на тербуталин (Brethine) и албутерол (Proventil, Ventolin) с нифедипин и лекарства. Някои лекарства, използвани за понижаване на холестерола, като ловастатин (Mevacor), също могат да доведат до припадъци.

Понякога при наркомани се забелязват гърчове по време на прекъсването на успокоителните.

Липсата на определени витамини също може пряко или непряко да доведе до мускулни спазми. Те включват недостатъците на тиамин (В1), пантотенова киселина (В5) и пиридоксин (В6). Точната роля на дефицита на тези витамини при появата на припадъци е неизвестна.

Лошата циркулация на кръвта в краката води до липса на кислород в мускулната тъкан и може да предизвика тежка мускулна болка (прекъсваща клаудикация), която се появява при ходене. Обикновено се появява в телесните мускули. Но болката при съдови нарушения в такива случаи не се дължи на правилния мускулен крам. Тази болка може да бъде повече свързана с натрупването на млечна киселина и други химикали в мускулната тъкан. Крампите в мускулите на прасетата също могат да бъдат свързани с нарушен приток на кръв в случай на разширени вени и, като правило, през нощта се появяват спазми в телесните мускули.

Симптоми и диагностика на мускулни крампи

Характерно е, че крампите често са доста болезнени. По правило пациентът трябва да спре активността и да предприеме спешни мерки за облекчаване на спазмите; лицето не е в състояние да използва спазматичния мускул по време на конвулсивен епизод. Тежките припадъци могат да бъдат придружени от болка и подуване, които понякога могат да продължат до няколко дни след изчезването на припадъка. По време на спазми засегнатите мускули ще изпъкнат и ще се почувстват твърдо и болезнено при палпация.

Диагностицирането на припадъци обикновено не създава трудности, но установяването на причините може да изисква както задълбочено събиране на медицинската история, така и инструментални и лабораторни методи за изследване.

лечение

Повечето спазми могат да бъдат прекъснати от разтягане на мускулите. За много крамни крака и крака това разтягане често може да бъде постигнато чрез ставане и ходене. В случаи на крампи на мускулите на телето глезена може да се огъне с ръка, докато лежи в леглото с крак. Когато пишете спазми, притискането на стената с пръсти надолу ще разтегне флексорите на пръстите.

Можете също така да прекарате един чист масаж на мускулите, който ви позволява да се отпуснете спастичен мускул. Ако припадъкът е свързан с загуба на течности, както често се случва при активно физическо натоварване, рехидратацията и възстановяването на електролитните нива са необходими.

Мускулните релаксанти могат да се използват в краткосрочен план в определени ситуации, за да могат мускулите да се отпуснат с наранявания или други състояния (например радикулопатия). Тези лекарства включват циклобензаприн (Flexeril), Orphenadrin (NORFLEX) и Baclofen (Lioresal).

През последните години инжектирането на терапевтични дози ботулинов токсин (Botox) успешно се използва за някои дистонични мускулни нарушения, които са локализирани в ограничена мускулна група. Един добър отговор може да продължи няколко месеца или повече и инжекциите могат да бъдат повторени.

Лечението на припадъци, които са свързани със специфични заболявания, като правило, се фокусира върху лечението на основното заболяване.

В случаите, когато гърчовете са тежки, чести, продължителни, трудно се лекуват или не са свързани с очевидна причина, в такива случаи се изискват допълнително изследване и по-интензивно лечение.

Предотвратяване на припадъци

За да се предотврати евентуална поява на припадъци, се нуждаете от добра диета с достатъчно количество течности и електролити, особено по време на интензивни упражнения или по време на бременност.

Нощни спазми и други спазми могат да бъдат предотвратени с редовни упражнения за разтягане, особено ако се изпълняват преди лягане.

Също така добро средство за предотвратяване на припадъци е приемането на магнезий и калций, но е необходимо повишено внимание при наличие на бъбречна недостатъчност. При наличието на хиповитаминоза е необходим прием на витамини от група В, витамин D, E.

Ако пациентът приема диуретици, е необходимо да се приемат калиеви добавки.

Напоследък единственото лекарство, което се използва широко за превенция, а понякога и за лечение на припадъци, е хинин. Хининът се използва в продължение на много години в лечението на малария. Действието на хинина се дължи на намаляване на възбудимостта на мускулите. Въпреки това, хининът има редица сериозни странични ефекти, които ограничават употребата му за всички групи пациенти (гадене, повръщане, главоболие, нарушения на сърдечния ритъм, загуба на слуха и др.).

Използването на материалите е позволено, когато се посочва активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Спазми в краката. Причини, симптоми и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Спазмите са състояние на непрекъснато свиване на мускулите, което не дава възможност за произволна релаксация. Това състояние предизвиква силна болезнена реакция, защото по време на крампи на мускулите се наблюдава остра липса на кислород и хранителни вещества. В допълнение, за кратък период от време, той освобождава голямо количество отпадъчни продукти, които дразнят нервните окончания, причинявайки болка.

Според статистиката конвулсиите се случват поне веднъж в живота на всеки човек. Причината за възбудата те стават с честото повторение. В някои случаи припадъците са симптом на заболяване като епилепсия. В други случаи припадъците се развиват при здрави, на пръв поглед, хора.

Най-често конвулсиите се регистрират при хора, занимаващи се със следния вид дейност:

  • спортисти;
  • товарачи;
  • Контролери за обществен транспорт;
  • търговци на пазара;
  • работници на водни фирми;
  • плувци;
  • хирурзи.
Интересни факти
  • Крампите на крака са сигнал, че определена патология присъства в организма, което води до появата им.
  • Студената среда увеличава вероятността от припадъци.
  • При пушачите се появяват гърчове 5 пъти по-често, отколкото при тези, които не пушат.
  • Подходящата първа помощ при гърчове на долните крайници предотвратява повторното им появяване в 95% от случаите.

Как работят мускулите?

Мускулна структура

От гледна точка на човешката физиология, механизмът за свиване на мускулните влакна е явление, което отдавна е изследвано. Тъй като целта на тази статия е да подчертае проблема с крампите в краката, разумно е да се обърне специално внимание на работата само на набраздените (скелетни) мускули, без да се засягат принципите на гладкото функциониране.

Скелетният мускул се състои от хиляди влакна, а всяко отделно влакно, от своя страна, съдържа много миофибрили. Миофибрилът в прост светлинен микроскоп е лента, в която се виждат десетки и стотици ядра на мускулни клетки (миоцити).

Всеки периферен миоцит има специален контрактилен апарат, ориентиран строго паралелно на оста на клетката. Свиващият апарат е колекция от специални контрактилни структури, наречени миофиламенти. Тези структури могат да бъдат открити само с електронна микроскопия. Основната морфофункционална единица на миофибрилите, която има контрактилна способност, е саркомер.

Саркомерът се състои от редица протеини, основните от които са актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актинът и миозинът са оформени като преплитащи се нишки. С помощта на тропонина, тропомиозина, калциевите йони и АТФ (аденозин трифосфат), активните и миозиновите нишки се събират, което води до съкращаване на саркомера и следователно до цялото мускулно влакно.

Механизъм на мускулно свиване

Има много монографии, описващи механизма на свиване на мускулните влакна, в който всеки автор представя своите етапи в хода на този процес. Следователно, най-подходящото решение би било да се идентифицират общите етапи на образуване на мускулна контракция и да се опише този процес от момента на предаването на импулса до мозъка до момента на пълното свиване на мускула.

Съкращаването на мускулните влакна се извършва в следния ред:

  1. В централния gyrus на мозъка възниква нервен импулс и се предава по нерва към мускулните влакна.
  2. С помощта на ацетилхолиновия медиатор се прехвърля електрически импулс от нерва към повърхността на мускулните влакна.
  3. Разпространението на пулса по цялото мускулно влакно и проникването му дълбоко в специалните Т-образни тубули.
  4. Преход на възбуда от Т-образни канали към резервоари. Танките се наричат ​​специални клетъчни образувания, съдържащи калциеви йони в големи количества. В резултат на това отварянето на калциевите канали и освобождаването на калций в вътреклетъчното пространство.
  5. Калцият започва процеса на взаимно сближаване на актиновите и миозиновите влакна чрез активиране и преструктуриране на активните центрове на тропонина и тропомиозина.
  6. АТФ е неразделна част от горния процес, тъй като поддържа процеса на сближаване на нишките на актина и миозина. АТФ допринася за отделянето на миозиновите глави и освобождаването на неговите активни центрове. С други думи, без АТФ, мускулът не може да се свие, защото не може да се отпусне пред него.
  7. Тъй като веригите на актин и миозин се събират, саркомерът се съкращава, а мускулните влакна и целият мускул се свиват.

Фактори, влияещи върху мускулната контрактилност

Нарушаването на някой от горните етапи може да доведе до липса на мускулно съкращение, както и до състояние на постоянна контракция, т.е. конвулсии.

Следните фактори водят до продължително тонично свиване на мускулните влакна:

  • прекалено чести импулси на мозъка;
  • излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина;
  • понижаване на прага на възбудимост на миоцит;
  • понижена концентрация на АТР;
  • генетичен дефект на един от контрактилните протеини.

Причини за спазми в краката

Причините са заболявания или определени състояния на организма, при които се създават благоприятни условия за поява на припадъци на долните крайници. Има много заболявания и различни състояния, които могат да доведат до гърчове, така че в този случай човек не трябва да се отклонява от избраната посока, а напротив, трябва да се класифицират болестите според изброените фактори.

Прекомерни мозъчни импулси

Мозъкът, а именно неговият специален участък, малкия мозък, е отговорен за поддържането на постоянния тонус на всеки мускул на тялото. Дори по време на сън, мускулите не престават да получават импулси от мозъка. Факт е, че те се генерират много по-рядко, отколкото в будно състояние. При определени обстоятелства мозъкът започва да увеличава импулса, който пациентът усеща като усещане за скованост на мускулите. Когато се достигне определен праг, импулсите стават толкова чести, че държат мускула в състояние на постоянно свиване. Това състояние се нарича тонични конвулсии.

Спазми на крака, дължащи се на повишени мозъчни импулси, се развиват със следните заболявания:

  • епилепсия;
  • остра психоза;
  • еклампсия;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • вътречерепен кръвоизлив;
  • краниален тромбоемболизъм.
епилепсия
Епилепсията е тежко заболяване, характеризиращо се с появата на синхронни импулси в мозъка. Обикновено различните части на мозъка излъчват вълни с различни честоти и амплитуди. При епилептичен припадък всички неврони на мозъка започват да импулсират синхронно. Това води до факта, че всички мускули на тялото започват да се свиват неконтролируемо и се отпускат.

Има генерализирани и частични припадъци. Генерализираните припадъци се считат за класически и съответстват на името. С други думи, те се проявяват чрез свиване на мускулите на цялото тяло. Частични конвулсивни припадъци са по-рядко срещани и се проявяват като неконтролирано свиване само на една мускулна група или един крайник.

Има специален вид припадъци, наречени на автора, който ги описва. Името на данните конвулсии - гърчове гърчове или Джексън епилепсия. Разликата на този тип гърчове е, че те започват като частичен припадък, например с ръка, крак или лице, и след това се простират до цялото тяло.

Остра психоза
Тази психична болест се характеризира с визуални и слухови халюцинации, причинени от много причини. Патофизиологията на това заболяване не е проучена достатъчно, но се предполага, че субстратът за появата на изкривени симптоми на възприемане е анормална активност на мозъка. Когато не се предоставя лекарство, състоянието на пациента се влошава драстично. Повишаването на телесната температура над 40 градуса е лош прогностичен знак. Често повишаването на температурата е придружено от генерализирани конвулсии. Конвулсии на долните крайници на практика не се срещат, но те могат да бъдат началото на генерализиран припадък, както в случая с по-горе споменатия гърч.

Освен това, пациентът може да се оплаче, че краката му са съборени поради нарушено възприятие. Важно е тази жалба да се приеме сериозно и да се провери дали е вярно. Ако крайникът е в състояние на конвулсии, мускулите му са напрегнати. Принудителното удължаване на крайника води до ранно изчезване на болезнени симптоми. Ако няма обективно потвърждение на гърчовете на долните крайници, оплакванията на пациента се обясняват с парестезии (чувствителни халюцинации), причинени от остра психоза.

еклампсия
Това патологично състояние може да възникне по време на бременност и представлява сериозна заплаха за живота на бременната жена и плода. При не бременни жени и при мъжете това заболяване не може да се случи, тъй като изходният фактор за неговото развитие е несъвместимостта на някои клетъчни компоненти на майката и плода. Еклампсията се предшества от прееклампсия, при която бременната жена повишава кръвното налягане, подуване и влошаване на общото благосъстояние. При високи стойности на кръвното налягане (средно 140 mmHg и по-високо), рискът от отлепване на плацентата се увеличава поради стесняване на кръвоносните съдове, които го захранват. Еклампсията се характеризира с появата на генерализирани или частични припадъци. Крампите на краката, както и в предишния случай, могат да бъдат началото на частично изземване на Джексън. По време на конвулсии се появяват остри контракции и релаксация на маточните мускули, което води до откъсване на мястото на плода и прекратяване на храненето на плода. В тази ситуация има спешна нужда от спешно лечение чрез цезарово сечение, за да се спаси живота на плода и да се спре кървенето на матката при бременна жена.

Травматична мозъчна травма
Травматичните увреждания на мозъка могат да доведат до крампи на краката, но трябва да се признае, че това се случва доста рядко. Съществува модел, според който големината на лезията съответства на тежестта на гърчовете и продължителността на тяхното проявление. С други думи, мозъчната контузия с субдурален хематом е по-вероятно да причини гърчове, отколкото нормалното сътресение. Механизмът на припадъците в този случай е свързан с разрушаването на мозъчните клетки. В лезията се променя йонният състав, което води до промяна на прага на възбудимост на околните клетки и увеличаване на електрическата активност на засегнатата част на мозъка. Образуват се така наречените огнища на епилептична активност на мозъка, които периодично се изпускат конвулсии, а след това отново се натрупват заряд. Тъй като увредената зона се лекува, йонният състав на мозъчните клетки се нормализира, което неминуемо води до изчезване на високата припадъчна активност и възстановяване на пациента.

Интракраниален кръвоизлив
Вътречерепното кръвоизлив често е усложнение от хипертонична болест, при която аневризми (участъци от изтънената съдова стена) се образуват в мозъчните съдове с времето. Почти винаги интракраниалното кръвоизлив е придружено от загуба на съзнание. При следващото повишаване на кръвното налягане, аневризма се разкъсва и кръвта влиза в мозъчната субстанция. Първо, кръвта притиска нервната тъкан, като по този начин нарушава нейната цялост. Второ, разкъсан съд за известно време губи способността си да доставя кръв към определена част от мозъка, което води до кислородно гладуване. И в двата случая мозъчната тъкан се уврежда, директно или индиректно, чрез промяна на йонния състав на междуклетъчната и вътреклетъчната течност. Наблюдава се намаляване на прага на възбудимост в лезията на засегнатите клетки и образуването на зона с висока активност на припадъци. Колкото по-масивен е кръвоизливът, толкова по-вероятно е това да доведе до развитие на припадъци.

Мозъчен тромбоемболизъм
Контролът на това заболяване е изключително важен в съвременното общество, защото е причинен от заседналия начин на живот, наднорменото тегло, нездравословната диета, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Чрез различни механизми се образуват кръвни съсиреци (тромби) във всяка част на тялото, които растат и могат да достигнат доста големи размери. Поради анатомичните особености на вените на краката са най-често срещаното място за образуване на кръвни съсиреци. При определени обстоятелства кръвният съсирек се отделя и, достигайки до мозъка, запушва лумена на един от съдовете. След кратко време (15 - 30 секунди) се появяват симптоми на хипоксия на засегнатата мозъчна област. Най-често, хипоксията на определена област на мозъка води до изчезване на функцията, която осигурява, например, до загуба на речта, изчезване на мускулния тонус и т.н. Крампите на краката се появяват по-често, когато тромбът е блокиран от съдове, които захранват страничната част на прецентралната gyrus, тъй като тази част от мозъка е отговорна за доброволните движения на краката. Възстановяването на кръвоснабдяването на засегнатите лезии води до неговата постепенна резорбция и изчезване на припадъците.

Излишък от ацетилхолин в синаптичната цепка

Ацетилхолинът е основният медиатор, участващ в предаването на импулси от нерва към мускулната клетка. Структурата, която осигурява това предаване, се нарича електрохимичен синапс. Механизмът на това предаване е освобождаването на ацетилхолин в синаптичната цепнатина с последващия му ефект върху мембраната на мускулната клетка и генерирането на потенциал за действие.

При определени условия излишъкът на невротрансмитер може да се натрупва в синаптичната цепка, което неизбежно води до по-чести и тежки мускулни съкращения, до развитието на припадъци, включително долните крайници.

Следните състояния причиняват конвулсии чрез увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепка:

  • предозиране на холинестеразни блокери;
  • миорелаксация с деполяризиращи лекарства;
  • дефицит на магнезий в организма.
Предозиране на холинестеразните блокери
Холинестеразата е ензим, който разгражда ацетилхолин. Благодарение на холинестеразата, ацетилхолинът не се задържа дълго в синаптичната цепка, което води до релаксация на мускула и неговата релаксация. Препаратите от групата на холинестеразните блокери свързват този ензим, което води до увеличаване на концентрацията на ацетилхолин в синаптичната цепка и увеличаване на мускулния тонус. Според механизма на действие блокерите на холинестеразата се разделят на обратими и необратими.

Обратимите блокери на холинестеразата се използват предимно за медицински цели. Представители на тази група са прозерин, физистогимин, галантамин и др. Използването им е оправдано в случай на постоперативна чревна пареза, в период на възстановяване след мозъчен инсулт, с атония на пикочния мехур. Предозирането на тези лекарства или неразумната им употреба водят първо до усещане за болезнена скованост на мускулите, а след това и до спазми.

Необратимите блокери на холинестеразата по друг начин се наричат ​​органофосфати и принадлежат към класа на химическите оръжия. Най-известните представители на тази група са бойните агенти зарин и соман, както и познатият инсектицид, дихлорвос. Сарин и зоман са забранени в повечето страни по света като нечовешки тип оръжие. Дихлорвос и други подобни съединения често се използват в домакинството и причиняват отравяне в домакинството. Механизмът на тяхното действие се състои в силното свързване на холинестеразата без възможност за независимо отделяне. Свързаната холинестераза губи своята функция и води до натрупване на ацетилхолин. Клинично настъпва спастична парализа на цялата мускулатура на тялото. Смъртта настъпва от парализа на диафрагмата и нарушаване на процеса на доброволно дишане.

Миорелаксация с деполяризиращи лекарства
Myorelaxation се използва при извършване на анестезия преди операцията и води до по-добра анестезия. Има два основни вида мускулни релаксанти - деполяризиращи и недеполяризиращи. Всеки вид мускулен релаксант има строги показания за употреба.

Най-известният представител на деполяризиращите мускулни релаксанти е суксаметониев хлорид (дитилин). Това лекарство се използва за кратки операции (до максимум 15 минути). След като излезе от анестезията с паралелно приложение на този мускулен релаксант, пациентът чувства скованост на мускулите за известно време, както след тежка и продължителна физическа работа. Заедно с другите предразполагащи фактори, горното чувство може да се превърне в конвулсии.

Дефицит на магнезий в организма
Магнезият е един от най-важните електролити в организма. Една от функциите му е отварянето на каналите на пресинаптичната мембрана за обратен вход на неизползван медиатор в края на аксона (централния процес на нервната клетка, отговорен за предаването на електрически импулс). При липса на магнезий тези канали остават затворени, което води до натрупване на ацетилхолин в синаптичната цепнатина. В резултат на това дори лека физическа активност след кратко време провокира появата на припадъци.

Дефицитът на магнезий често се развива при недохранване. Този проблем се среща предимно с момичета, които се опитват да се ограничат до храна в полза на фигурата. Някои от тях, в допълнение към диетата, използват адсорбенти, най-известният от които е активен въглен. Това лекарство със сигурност е изключително ефективно в много ситуации, но неговият страничен ефект е отстраняването на полезни йони от тялото. При еднократно използване на гърчовете му не се случва, но при продължителна употреба рискът от появата им се увеличава.

Намален праг на възбудимост на миоцит

Една мускулна клетка, като всяка друга клетка в тялото, има определен праг на възбудимост. Въпреки че този праг е строго специфичен за всеки тип клетки, той не е постоянен. Тя зависи от разликата в концентрацията на определени йони вътре и извън клетките и успешната работа на клетъчните помпени системи.

Основните причини за развитието на припадъци, дължащи се на намаляване на прага на възбудимост на миоцитите, са:

  • електролитен дисбаланс;
  • витамин недостатъци.
Електролитен дисбаланс
Разликата в концентрацията на електролити създава определен заряд на клетъчната повърхност. За да може клетката да бъде възбудена, е необходимо полученият импулс да е равен или по-голям по сила от заряда на клетъчната мембрана. С други думи, импулсът трябва да преодолее определена прагова стойност, за да приведе клетката в състояние на възбуда. Този праг не е стабилен, но зависи от концентрацията на електролити в пространството около клетката. Когато се променя електролитен баланс в тялото, прагът на възбудимост намалява, по-слабите импулси причиняват мускулно свиване. Честотата на контракциите също се увеличава, което води до състояние на постоянно възбуждане на мускулните клетки - припадъци. Нарушения, които често водят до промени в електролитния баланс, са повръщане, диария, кървене, задух и интоксикация.

хиповитаминоза
Витамините играят изключително важна роля в развитието на организма и поддържат нормалната му работоспособност. Те са част от ензими и коензими, които изпълняват функцията за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото. Недостигът на витамин А, В, D и Е засяга контрактилната функция на мускулите, като в този случай страда целостта на клетъчните мембрани и в резултат на това се наблюдава намаляване на прага на възбудимост, което води до конвулсии.

Намалена концентрация на АТР

АТФ е основният химически носител на енергия в организма. Тази киселина се синтезира в специални органели - митохондрии, присъстващи във всяка клетка. Освобождаването на енергия се получава, когато АТФ се разделя на ADP (аденозин дифосфат) и фосфат. Освободената енергия се изразходва за работата на повечето системи, които поддържат жизнеспособността на клетките.

В мускулната клетка калциевите йони обикновено водят до неговото намаляване и АТФ е отговорен за релаксацията. Ако вземем под внимание, че промяна в концентрацията на калций в кръвта рядко води до конвулсии, тъй като калцийът не се консумира и не се образува по време на мускулна работа, то намаляването на концентрацията на АТР е пряка причина за конвулсии, тъй като този ресурс се консумира. Трябва да се отбележи, че конвулсиите се развиват само в случай на крайно изчерпване на АТФ, което е отговорно за мускулната релаксация. Възстановяването на концентрацията на АТФ изисква определено време, което съответства на останалите след упорита работа. Докато се възстанови нормалната концентрация на АТФ, мускулите не се отпускат. Поради тази причина претовареният мускул е труден за докосване и твърд (трудно е да се изправи).

Заболявания и състояния, водещи до намаляване на концентрацията на АТР и поява на конвулсии са:

  • захарен диабет;
  • синдром на долната вена;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • разширени вени;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероза;
  • анемия;
  • ранен следоперативен период;
  • хипертиреоидизъм;
  • прекомерно упражнение;
  • плоско стъпало.
захарен диабет
Захарният диабет е тежко ендокринно заболяване, което води до редица остри и забавени усложнения. Диабет изисква пациент с висока дисциплина, тъй като само правилната диета и навременното лекарство в необходимата концентрация ще могат да компенсират липсата на инсулин в организма. Въпреки това, без значение колко пациентът се опитва да контролира гликемичното ниво, той не може напълно да избегне повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта. Това се дължи на факта, че това ниво зависи от много фактори, които не винаги са контролируеми. Тези фактори включват стреса, времето на деня, състава на консумираните храни, вида работа, която тялото извършва, и т.н.

Едно от ужасните усложнения на диабета е диабетната ангиопатия. Като правило, при добър контрол на заболяването, ангиопатията се развива не по-рано от петата година. Има микро и макро ангиопатия. Механизмът на увреждащото действие е в поражението, в един случай, на главния ствол, а в другия - на малките съдове, които захранват тъканите на тялото. Мускулите, които обикновено консумират по-голямата част от енергията, започват да страдат от недостатъчна циркулация на кръвта. При липса на кръвообращение, в тъканите се подава по-малко кислород и се произвежда по-малко АТФ, по-специално в мускулните клетки. Според споменатия по-рано механизъм липсата на АТР води до мускулен спазъм.

Синдром на долната вена кава
Тази патология е характерна само за бременни жени и се развива средно от втората половина на бременността. По това време плодът достига достатъчно голям размер, за да започне постепенно да измества вътрешните органи на майката. Наред с органите, големите съдове на коремната кухина са компресирани - коремната аорта и долната вена кава. Коремната аорта има дебела стена и също пулсира, което не позволява развитието на кръвна стаза на това ниво. Стената на долната вена кава е по-тънка, а кръвният поток в него е ламинарен (постоянен, не пулсиращ). Това прави венозната стена податлива на компресия.

С нарастването на плода се увеличава компресията на долната вена. В същото време нарушенията на кръвообращението в този сегмент напредват. Има застой на кръвта в долните крайници и се развива оток. При такива условия, храненето на тъканите и тяхното насищане с кислород постепенно намалява. Тези фактори заедно водят до намаляване на количеството на АТФ в клетката и увеличаване на вероятността от припадъци.

Хронична сърдечна недостатъчност
Това заболяване се характеризира с неспособността на сърцето да изпълнява адекватно помпената функция и да поддържа оптимално ниво на кръвообращението. Това води до развитие на оток, като се започне от долните крайници и се повиши с напредването на развитието на сърдечната функция. В условията на стагнация на кръвта в долните крайници се развива дефицит на кислород и хранителни вещества. При такива условия, работата на мускулите на долните крайници значително намалява, дефицитът на АТР се появява по-бързо и вероятността от припадъци се увеличава.

Разширени вени
Разширената дилатация е част от изтънената венозна стена, която излиза извън нормалните контури на съда. Тя се развива по-често при хора, чиято професия е свързана с часове стоене на краката, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, при пациенти със затлъстяване. В първия случай механизмът на тяхното развитие е свързан с постоянно увеличаващото се натоварване на венозните съдове и тяхното разширяване. В случай на сърдечна недостатъчност се развива кръвна стаза в съдовете на долните крайници. При затлъстяване натоварването на краката се увеличава значително, обемът на кръвта се увеличава, а диаметърът на вените е принуден да се приспособи към него.

Скоростта на притока на кръв в разширени вени намалява, кръвта се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които запушват същите тези вени. В такива условия кръвта търси друг начин на изтичане, но скоро високото налягане и там води до появата на нови варици. Това затваря порочния кръг, което води до прогресиране на застой на кръвта в долните крайници. Стагнацията на кръвта води до намаляване на производството на АТФ и увеличаване на вероятността от припадъци.

тромбофлебит
Тромбофлебит е възпаление на венозния съд. Като правило, тромбофлебит придружава разширени вени, тъй като механизмите на тяхното образуване се припокриват. И в двата случая задействащият фактор е стагнацията на кръвообращението. При разширени вени тя води до разширени вени, а при тромбофлебит - до възпаление. Възпалената вена се компресира от оток и се деформира, което също страда от неговата пропускливост, влошаваща се стаза на кръвта и възпаление отново напредва. Следващият порочен цикъл води до факта, че е практически невъзможно напълно да се лекува тромбофлебит и разширени вени чрез консервативни средства. При употребата на някои лекарства може да се намали възпалението, но не и изчезването на факторите, които го причиняват. Механизмът на припадъците, както и в предишни случаи, е свързан със стагнация на кръвта в долните крайници.

Атеросклероза облитерираща
Това заболяване е бич на страни с високо ниво на развитие, тъй като неговото възникване и тежест нараства с нивото на благосъстояние на населението. Именно в тези страни най-висок е процентът на хората със затлъстяване. С излишното хранене, пушенето и заседналия начин на живот се образуват атеросклеротични плаки по стените на артериите, което намалява пропускливостта на съдовете. Най-честата им локализация е илиачната, бедрената и подколенната артерии. В резултат на образуването на плаки, пропускливостта на артерията става ограничена. Ако при нормални упражнения мускулната тъкан получава достатъчно кислород и хранителни вещества, тогава, когато товарът се увеличи, дефицитът им постепенно се оформя. Киселинно-дефицитен мускул произвежда по-малко АТФ, който след определено време, ако интензивността на работата се запази, ще доведе до развитие на крампи на краката.

анемия
Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) и / или хемоглобина в кръвта. Червените кръвни клетки са клетки, съдържащи до 98% от хемоглобиновия протеин, и той от своя страна е в състояние да свърже кислорода и да го транспортира до периферните тъкани. Анемията може да се развие по много причини, като остри и хронични кръвоизливи, нарушени процеси на узряване на червените кръвни клетки, генетичен дефект в хемоглобина, продължителна употреба на някои лекарства (пиразолонови производни) и много други. Анемията води до намаляване на газовия обмен между въздуха, кръвта и тъканите. Количеството кислород, доставяно към периферията, не е достатъчно, за да се осигурят оптимални мускулни нужди. В резултат на това в митохондриите се образуват по-малко АТР молекули и дефицитът му увеличава риска от припадъци.

Ранен следоперативен период
Това състояние не е заболяване, но заслужава голямо внимание, когато става въпрос за гърчове. Операциите на средна и висока степен на сложност, като правило, са придружени от определена загуба на кръв. В допълнение, кръвното налягане може да бъде изкуствено намалено за дълго време за провеждане на специфични етапи на операцията. Тези фактори, съчетани с пълна неподвижност на пациента за няколко часа операция, създават повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Този риск се увеличава при пациенти с атеросклероза или разширени вени.

Следоперативният период, който в някои случаи отнема доста дълго време, изисква от пациента да спазва строга почивка на легло и ниска физическа активност. При тези условия кръвообращението в долните крайници е значително забавено и се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Тромбите частично или напълно блокират притока на кръв в съда и причиняват хипоксия (ниско съдържание на кислород в тъканите) на околните мускули. Както при предишни заболявания, намаляването на концентрацията на кислород в мускулната тъкан, особено при високи натоварвания, води до появата на припадъци.

хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът е заболяване, свързано с повишено производство на тироиден хормон. Поради възникване и механизъм на развитие се различават първичен, вторичен и третичен хипертиреоидизъм. Първичен хипертиреоидизъм се характеризира с нарушение на самото ниво на щитовидната жлеза, вторично на нивото на хипофизната жлеза и третично на нивото на хипоталамуса. Увеличаването на концентрацията на тироксин и трийодотиронинови хормони води до тахипсия (ускоряване на мисловните процеси), както и до безпокойство и състояние на постоянна тревожност. Тези пациенти са много по-активни от здравите хора. Прагът на възбудимост на техните нервни клетки се намалява, което води до увеличаване на възбудимостта на клетката. Всички тези фактори водят до по-интензивна мускулна работа. Заедно с други предразполагащи фактори, хипертиреоидизмът може да предизвика гърчове.

Прекомерно упражнение
Непоносимото и продължително физическо усилие за неподготвен организъм определено е вредно. Мускулите се изчерпват бързо, консумират се целият запас от АТФ. Ако не дадете на мускулите време за почивка, за което се синтезира известно количество от тези енергийни носители, тогава с по-нататъшна мускулна активност е много вероятно развитието на припадъци. Вероятността им нараства многократно в студена среда, например в студена вода. Това се дължи на факта, че охлаждането на мускулите води до намаляване на скоростта на метаболизма в него. Съответно потреблението на АТФ остава същото и процесите на неговото попълване се забавят. Ето защо често се появяват спазми във водата.

Плоски стъпала
Тази патология е неправилно образуване на арката на стъпалото. В резултат на това, точките на въртене на крака са на места, които не са физиологично коригирани за тях. Мускулите на крака, разположени извън арката, трябва да понесат тежестта, на която не са предназначени. В резултат на това настъпва бързата им умора. Уморен мускул губи ATP и в същото време губи способността си да се отпуска.

В допълнение към самото стъпало, плоските стъпки косвено засягат състоянието на коленните и тазобедрените стави. Тъй като арката на крака не е оформена правилно, тя не изпълнява амортизационната функция. В резултат горните стави са по-разклатени и по-вероятно да се провалят, което води до развитие на артроза и артрит.

Генетичен дефект на един от контрактилните протеини

Тази категория болести е неизлечима. Утешително е, че честотата на заболяването в популацията е ниска и вероятността за проявление на болестта е 1: 200-300 милиона. Тази група включва различни ферментопатии и заболявания на анормални протеини.

Едно от заболяванията на тази група, проявяващи се с конвулсии, е синдромът на Турет (Gilles de la Tourette). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми в мозъка се образуват анормални връзки, водещи до неволни движения на пациента (кърлежи) и викове (по-често, нецензурни). В случая, когато кърлежът засяга долния крайник, той може да се прояви под формата на периодични припадъци.

Първа помощ за спазъм

Основната задача на човека, който помага при спазъм на себе си или на някой друг, е признаването на причината за спазма. С други думи, необходимо е да се разграничи дали конвулсията е проява на частичен епилептичен припадък или е причинена от някои други причини. В зависимост от механизма на развитие на припадъците има поне два алгоритма на грижа, които са коренно различни един от друг.

Първата отличителна черта на епилептичните припадъци е постановка. Първият етап е клоничен, т.е. проявява се чрез редуващи се ритмични контракции и мускулна релаксация. Продължителността на клоничната фаза е средно 15-20 секунди. Вторият етап на епилептични припадъци е тонизиращ. Когато се появи дълъг мускулен спазъм, средно до 10 секунди, след което мускулът се отпуска и атаката завършва.

Втората особеност на епилептичните припадъци е зависимостта на техния вид от определени фактори, които са стриктно индивидуални за всеки пациент. Най-честите от тях са ярка трептяща светлина, силни звуци, определен вкус и миризма.

Третата особеност се проявява само при прехода на частични припадъци към генерализирани припадъци и се състои в загуба на съзнание на пациента при прекратяване на атаката. Загубата на съзнание често е придружена от неволно уриниране и изпразване на изпражненията. След като настъпи животът, съществува феномен на ретроградна амнезия, при който пациентът не помни, че е претърпял атака.

Ако, съгласно горните критерии, пациентът има частичен пристъп на епилептични припадъци, той трябва първо да се постави на стол, пейка или земя, за да се избегне нараняване в случай на евентуално падане. След това трябва да изчакате до края на атаката, без да предприемате никакви действия.

В случай на припадъци и прехода им в генерализирана форма, е необходимо пациентът да се постави настрани и да се постави одеяло или риза под главата му или да се закопчат с ръце, за да се избегне повреда по време на атака. Важно е да не се фиксира главата, а да се предпазва от удари, тъй като със силна фиксация съществува риск от колапс на шийните прешлени, което неизбежно води до смърт на пациента. Ако пациентът има генерализиран припадък от гърчове, също толкова важно е да се извика линейка колкото е възможно по-рано, тъй като без въвеждането на някои лекарства вероятността от повтарящи се припадъци е висока. В края на атаката трябва да се опитате да разберете какъв фактор може да предизвика атаката и да се опитате да го елиминирате.

Когато причината за припадъци не е свързана с епилепсия, трябва да се предприемат следните стъпки. Първо, трябва да дадете на крайниците повдигната позиция. Това осигурява подобрен кръвен поток и елиминира стагнацията. Второ, трябва да хванете пръстите на краката и да направите дорзалната флексия на крака (към коляното) на два етапа - първата половина да се огъне и да се освободи, след което отново бавно да се огъне колкото е възможно повече и да се задържи в тази позиция, докато пристъпите престанат. Тази манипулация води до принудително разтягане на мускула, който като гъба привлича богата на кислород кръв. Успоредно с това е полезно да се произведе лек масаж на крайника, тъй като той подобрява микроциркулацията и ускорява процеса на възстановяване. Нагласите и инжекциите имат разсейващ ефект и прекъсват рефлекторната верига, затваряйки болката от мускулен спазъм.

Лечение на спазми

Лечение на чести припадъци

Лечението на припадъци е условно разделено на прекъсване на атаките и лечение, насочено към тяхната превенция.

Лечението се извършва само ако пациентът има частичен или генерализиран епилептичен припадък. При конвулсии от друг произход прекъсването им се извършва с манипулациите, посочени в раздел „Първа помощ със спазъм“.