Neodicoumarin се отнася до антикоагуланти (лекарства, които инхибират кръвосъсирването) на индиректно действие, които са ефективни само когато се инжектират в организма и не засягат съсирването, когато се смесват с кръв извън тялото. Според съвременните концепции, те са антагонисти (вещества с обратен ефект) на витамин К, което е необходимо за образуването на протромбин в черния дроб.
Ефектът на индиректните антикоагуланти е свързан с нарушена биосинтеза на протромбин, проконвертин (фактор VII) и други фактори на кръвосъсирването (IX, X).
За разлика от директните антикоагуланти, те имат ефект не веднага, а бавно и непрекъснато, имат кумулативни свойства (способността да се натрупват в организма).
Неодикумаринът се абсорбира относително бързо, когато се приема през устата. Терапевтичният ефект започва да се появява след 2-3 часа, достига максимум след 12-30 часа.В кръвната плазма неодикумарин се свързва с протеини (главно албумин). Екскретира се основно с урината. Протромбиновото време (индикатор за интензивността на процеса на кръвосъсирване) след приемането на неодикумарин се връща до първоначалното ниво средно 48 часа след спиране на лекарството.
Под влиянието на неодикумарин, заедно с понижение на протромбина, се наблюдава намаляване на съдържанието на проконвертин, слабо забавяне на плазменото рекалциране (намаляване на скоростта на кръвосъсирване) и намаляване на поносимостта (резистентност) към хепарин.
Неодикумарин също причинява намаляване на съдържанието на липиди (мазнини) в кръвта, повишава пропускливостта на кръвоносните съдове.
Показания за употреба:
Неодикумарин се използва за намаляване на съсирването на кръвта дълго време при профилактиката и лечението на тромбоза (образуване на кръвен съсирек в съда), тромбофлебит (възпаление на стената на вената с блокиране), тромбоемболични усложнения (запушване на съдовете с кръвен съсирек) при миокарден инфаркт. мозъчно кръвообращение в резултат на запушване на мозъчните съдове), но не и хеморагични инсулти (остро нарушение на мозъчното кръвообращение в резултат на разкъсване на мозъчни съдове), емболични лезии (запушване на съд с кръвен съсирек или друг чужд агент) на различни органи. Хирургия се използва и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (образуване на кръвни съсиреци) в следоперативния период.
Неодикумарин се използва в допълнение към лечението с хепарин.
Начин на приложение:
Вземи вътре. Лечението трябва да се извършва под строго лекарско наблюдение с задължително проследяване на нивата на протромбин в кръвта и други фактори на кръвосъсирването. Тестовете за урина също се провеждат систематично за ранно откриване на хематурия (наличие на кръв в урината). Протромбиновия индекс се поддържа на 50-40%.
На 1-ия ден от лечението обикновено се предписват 0,3 g от лекарството 2 пъти или 0,2 g 3 пъти (0,6 g) на ден, на ден 2, 0,15 g 3 пъти, след това 0, 2-0,1 g на ден, в зависимост от съдържанието на протромбин в кръвта.
По-високи дози за възрастни вътре: единични - 0,3 g, дневно - 0,9 g
След намаляване на протромбина до 50-40%, продължете лечението с малки дози, като запазите този индекс, стига да съществува риск от тромбоза (образуване на кръвен съсирек).
Прекратяване на лечението с neodicoumarin и други подобни лекарства трябва постепенно, намаляване на дозата и увеличаване на интервала между дозите (до 1 път на ден или през ден), внезапното спиране на този и други антикоагуланти може да доведе до бързо компенсиращо повишаване на концентрацията на протромбин с риск от тромбоза.
Нежелани събития:
При лечение с неодиумарин и други лекарства от тази група е необходимо внимателно да се следи общото състояние на пациента и промените в системата за кръвосъсирване. Най-малко веднъж на всеки 2-3 дни трябва да се определи протромбиновия индекс и да се изследва урината (като се има предвид възможността за хематурия, което е ранен признак на предозиране). Пренебрегването на това правило може да доведе до тежко кървене.
Неодикумарин и други непреки антикоагуланти трябва да се използват с повишено внимание. В случай на предозиране и продължителна употреба, те могат да причинят сериозни усложнения (кървене), свързани не само с промени в кръвосъсирването, но също така
с увеличаване на пропускливостта на капилярите (най-малките съдове). Може да има микро и брутална хематурия (невидимо и видимо екскреция на кръв в урината), кървене от устата и назофаринкса, стомашно и чревно кървене, кървене в мускулите и др.
Трябва да се има предвид, че определянето на протромбиновия индекс (според едноетапния метод на Kwik) не винаги е достатъчно за откриване на промени в системата за кръвосъсирване. Кръвоизливи (кървене) могат да се появят и при нормални числа на протромбин, така че за по-добър контрол са необходими други изследвания. Препоръчва се изследване на поносимостта (резистентност) към хепарин, плазмен фибриноген, време на рекалцификация и протромбинов индекс или, ако е възможно, на протромбиновото съдържание (дефиницията е получена по двустепенен метод).
Противопоказания:
Neodikumarin противопоказан с първоначално съдържание на протромбиновото под 70%, хеморагичен диатеза (повишено кървене) и други заболявания, включващи намалена съсирването на кръвта и повишена съдова пропускливост, бременност, човешкото черния дроб и бъбреците, злокачествени тумори, язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, перикардит ( възпаление на сърдечната торбичка).
Не трябва да предписвате неодикумарин по време на менструация (лекарството се спира за 2 дни преди началото на менструацията) и в първите дни след раждането. Необходимо е повишено внимание при назначаването на възрастни хора. В някои случаи има главоболие, диария, алергични кожни реакции.
В случай на кървене лекарството трябва да се преустанови, да се приложи незабавно приложение на витамин К, да се предписват препарати от групата на витамин Р, аскорбинова киселина, калциев хлорид, преливане на хемостатични дози (75-80 ml) свежа едногрупа кръв.
Трябва да се има предвид, че използването на барбитурати във връзка с „индукцията” (активиране) на чернодробните ензими, отслабва ефекта на неодиумарин. При пациенти, които приемат неодикумарин едновременно с приемането на барбитурати, премахването на последното, докато продължава да приема неодимумарин в дози, които причиняват необходимото преди това намаляване на протромбиновия индекс, може да доведе до опасно кървене.
Едновременно с неодиумарин (както и при други антикоагуланти) не се препоръчва да се предписват салицилати, тъй като те водят до дисоциация (разделяне) на неодиумариновия комплекс с плазмени протеини и увеличаване на концентрацията на свободен антикоагулант в кръвта.
Косвени антикоагуланти могат да повишат ефекта на бутамид, дифенина, глюкокортикоиди.
Форма за освобождаване на лекарства:
Таблетки от 0.05 и 0.1 g.
Условия за съхранение:
Списък А. В добре затворен контейнер, защитен от действието на светлина и влага.
Синоними:
Етил бискумацетат, пелентан, дикумацил, дикумарил, тромбарин, тромбек, томболизан, тромексан.
Съставки:
Етилов естер на ди- (4-хидроксикумарин-3) оцетна киселина, или 3,3-карбоетоксиметилен бис (4-хидроксикумарин).
Бял или бял с леко жълтеникав оттенък на кристален прах без мирис. Много слабо разтворим във вода и алкохол.
Неодикумаринът е сходен по структура и механизъм на действие с Dicoumarin, който е първият и основен представител на антикоагулантите от групата на 4-хидроксикумарин.
Дикумаринът е силно токсичен.
Препарати със сходен ефект:
Етил бискумат (Етил бисумацетат) Фепромарон (Phepromaronum) Синкумар (Syncumar) Фенилин (Фенилин) Варфарин (Варфарин)
Не намерихте информацията, от която се нуждаете?
Още по-пълни инструкции за лекарството "neodicoumarin" можете да намерите тук:
Уважаеми лекари!
Ако имате опит в предписването на това лекарство на пациентите си - споделете резултата (оставете коментар)! Дали това лекарство помага на пациента, дали по време на лечението се появяват някакви странични ефекти? Вашият опит ще бъде от интерес както за вашите колеги, така и за пациентите.
Скъпи пациенти!
Ако Ви е било предписано това лекарство и сте били на курс на лечение, кажете ни дали е било ефективно (помогна ли е), имали ли сте някакви странични ефекти, които сте харесали или не харесвали. Хиляди хора търсят в интернет за прегледи на различни лекарства. Но само няколко ги оставиха. Ако лично не оставите коментар по тази тема - останалото няма да има за четене.
Използването на антикоагулантно индиректно действие Dicoumarin във флебологията
В природата веществото дикумарин се намира в медената детелина (сладка детелина) и е силна отрова. Фармакологичната индустрия използва синтетичен дикумарин в производството на лекарства, предназначени да намалят съсирването на кръвта.
Веществото принадлежи към групата на антикоагулантите с непряко действие. Това е бял или кремообразен прах без мирис. Dicoumarin не е чувствителен към разтваряне при взаимодействие с вода, алкохол или етер. Разтваря се с алкални основи.
Лекарства на базата на това вещество се използват при лечение на заболявания, свързани с високи нива на съсирване на кръвта.
Фармакологично действие и фармакокинетика
Максималният ефект върху съсирването на кръвта след приема на лекарството Dicoumarin се появява в рамките на 12-72 часа. Колко бързо и с каква сила ще действа лекарството зависи от вида на заболяването, тежестта на състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики.
Инструментът започва да действа незабавно. Подобно на повечето непреки антикоагуланти, той проявява своите свойства
известно време след приложението и ефектът е дълъг.
Под въздействието на лекарството протича процесът на инхибиране на производството на протромбин (вещество, което насърчава съсирването на кръвта) в черния дроб.
Възстановяването на предишното ниво на протромбин в кръвта е възможно само след като Dicoumarin е напълно отстранен от тялото. Като правило, показателите за това вещество се връщат към изходното ниво само 2-10 дни след преустановяване на употребата на лекарството.
Състав на средствата и механизмите на действие
Дикумарин (Dicumarinum) се предлага в таблетки по 0,1 g, в опаковки по 10 броя. Единият съдържа 0,1 g Dicoumarin и редица ексципиенти, които образуват лекарствената маса. Освен таблетки, лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор.
Механизмът на действие на лекарството е насочен към забавяне процеса на съсирване на кръвта чрез намаляване на производството на протромбин и проконвертин. В резултат на това се намалява рискът от нови кръвни съсиреци и се забавя растежа на съществуващите.
Смесвайки се с кръв извън тялото, веществата на лекарството нямат ефект върху показателите на съсирването.
Обхват на приложение
Dicoumarin се използва за профилактика и комплексна терапия на тромбоемболични усложнения. Тя се предписва при следните условия:
- образуването на венозна тромбоза поради възпалителни процеси след операция или раждане;
- тромбоемболия като усложнение след инфаркт на миокарда;
- периферна емболия на вените;
- наличието на коронарна недостатъчност;
- коронарна тромбоза.
Противопоказания за назначение
Противопоказания за употребата на лекарството са:
- нивата на протромбин в кръвта са под 70%;
- бременност;
- хеморагична диатеза;
- повишена съдова пропускливост;
- наличието на злокачествени тумори;
- перикардит с различни форми;
- бременност;
- нарушения на бъбреците и черния дроб;
- язвени заболявания на храносмилателния тракт;
- заболявания, характеризиращи се с ниски нива на съсирване на кръвта.
Режим на лечение
Лечението с Dicoumarin се извършва в болницата, което ви позволява постоянно да следите състоянието на пациента и показателите за съсирване на кръвта.
Дозировката и схемата на употреба се подбират стриктно индивидуално, като се вземат предвид формата на заболяването и характеристиките на пациента, както и резултатите от тестовете за реакцията на организма към активното вещество. Като правило, еднократна доза перорално приложение не надвишава 0,1 g, а дневна - 0,3 g.
Схемата на прилагане е както следва:
- от 0.15 до 0.3 g, разделени на 3 дози на първия ден;
- от 0.15 до 0.2 g на втория ден за 3 дози;
- от 0.05 до 0.1 g всички следващи дни.
Когато се предписва доза от лекарството, е необходимо да се има предвид, че индексите на съдържанието на протромбин трябва да бъдат намалени с не повече от 40-45%. Ако цифрите се понижат над нормата, Dicoumarin трябва да бъде отменен.
Прекратяването трябва да бъде постепенно, чрез намаляване на дозата и увеличаване на интервала между дозите. В случай на рязко прекъсване на курса, съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци.
Предозиране и допълнителни указания
При неоправдано продължителна употреба или надвишаване на дозата, не само се променя нивото на съсирване на кръвта, но и капилярната пропускливост също се увеличава. Това може да доведе до следните последствия:
- мускулен кръвоизлив;
- появата на кървене от устата и назофаринкса;
- микро и брутна хематурия;
- стомашно и чревно кървене;
- смъртните случаи, причинени от тежки кръвоизливи в различни органи и веществото на мозъка.
В случай на предозиране на лекарството, интравенозно се прилагат протамин сулфат, аминокапронова киселина и витамин К, както и рутин и калциев хлорид.
В някои случаи се извършват кръвопреливания, особено тежките случаи изискват операции за смяна на кръвта. Ако има признаци на вътречерепен кръвоизлив, пациентът се нуждае от стационарно лечение в отделението по неврохирургия.
Странични ефекти
Следните нежелани реакции могат да възникнат поради Dicoumarin:
- гадене;
- диария;
- повръщане;
- главоболие;
- кожни обриви;
- кървене от носа и устата.
Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да коригирате дозата или да отмените лекарството.
Специални инструкции
За да се избегне превишаване на дозата и появата на усложнения, е необходимо да се контролира нивото на протромбин чрез кръвни изследвания поне веднъж на всеки 2 дни, както и анализ на урината.
За да се намалят токсичните ефекти на Dicoumarin върху организма, се препоръчва приемането на Rutin и Vitamin R. Когато се появят странични ефекти, се препоръчва лекарството да се замени с аналози.
Алкохолът трябва да се елиминира напълно по време на лечението. Ако пациентът страда от заболявания, свързани с нарушена чернодробна и бъбречна функция, употребата на това лекарство е забранена.
Лекарството съдържа мощни вещества и има висока токсичност. Поради тази причина, лекарството е забранено за употреба по време на бременност и в детска възраст.
Ако е необходимо да се получат средства по време на кърмене, детето е по-добре да бъде прехвърлено към хранене с изкуствени смеси.
Взаимодействие с други лекарства
Лекарството може да се приема с други антикоагуланти и хепарин.
Ако с това лекарство се предписват барбитурати, ефектът му ще бъде много по-слаб. Ако пациентът получи доза Dicoumarin заедно с лекарство от групата на барбитурати, това заплашва кървенето.
Също така, с и други антикоагуланти, не трябва да се предписват лекарства от групата със салицилат.
Преглед от лекар
Експертното мнение за лекарството е важно.
Dicoumarin е ефективен при лечение на много заболявания, придружени от повишено кръвосъсирване. Въпреки това, поради повишената токсичност, лекарството може да се прилага само под наблюдението на специалисти.
Освен това е необходимо редовно да се извършва задълбочено изследване на състоянието на пациента и изследванията в лабораторията. Бих искал да предупреждавам пациентите срещу неоторизирани промени в дозите на лекарството и режима на употреба, тъй като това заплашва опасни здравословни проблеми.
phlebologist
От практиката на пациентите
Полезна информация е в прегледите на пациентите, които приемат Dicoumarin.
Взех Дикумарин по време на лечението на тромбофлебит. Лекарството наистина е много добро, въпреки че не забелязах подобрението веднага. Няколко пъти лекарят съветва да го замени с по-безопасен колега, тъй като продължителната му употреба може да доведе до появата на кръв в урината. Като цяло съм доволен от резултата от лечението.
Алина, 41
Лично аз се страхувам от впечатляващия списък от противопоказания и странични ефекти в резултат на употребата на това лекарство. Има много по-безопасни наркотици, има избор за всеки портфейл, така че защо да рискуваме? Здравето е по-ценно за мен.
Елена, 29
Имам достатъчно здравословни проблеми, може да се каже, цял куп рани. Сред тях, и венозна недостатъчност в хронична форма, и запушване на вените в краката и ръцете, като цяло, има малко добро.
Дикумарин ми помага много, от дълго време го приемам по съвет на лекар. Що се отнася до противопоказанията и т.нар. Токсичност, няма абсолютно безопасни лекарства. И в този препарат няма нищо ужасно, ако го приемете правилно, редовно посещавайте лекаря и се проверявайте. Основното е, че има ефект.
Андрей Петрович, 51
Време е за аптеката
Лекарството се предлага под формата на прах и таблетки от 0,1 гр. Трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C и да се пази от пряка слънчева светлина.
Той се продава в аптеките само по лекарско предписание.
Dicoumarin аналог лекарства включват: t
- Trombosan;
- Bisgidroksikumarin;
- антитромбин;
- Kumitsid;
- Melitoksin;
- Temparin;
- dikumarol;
- Kumid;
- Trombozan;
- Dikumal;
- Simparin.
В случай на усложнения, дължащи се на приема на Dicoumarin, препоръчително е да се замени с едно от предложените лекарства.
neodikumarin
Име на продукта:
Неодикумарин (неодикумарин)
структура
Етилов естер на ди- (4-хидроксикумарин-3) оцетна киселина, или 3,3-карбоетоксиметилен бис (4-хидроксикумарин).
Бял или бял с леко жълтеникав оттенък на кристален прах без мирис. Много слабо разтворим във вода и алкохол.
Неодикумаринът е сходен по структура и механизъм на действие с Dicoumarin, който е първият и основен представител на антикоагулантите от групата на 4-хидроксикумарин.
Дикумаринът е силно токсичен.
Фармакологично действие
Neodicoumarin се отнася до антикоагуланти (лекарства, които инхибират кръвосъсирването) на индиректно действие, които са ефективни само когато се инжектират в организма и не засягат съсирването, когато се смесват с кръв извън тялото. Според съвременните концепции, те са антагонисти (вещества с обратен ефект) на витамин К, което е необходимо за образуването на протромбин в черния дроб.
Ефектът на индиректните антикоагуланти е свързан с нарушена биосинтеза на протромбин, проконвертин (фактор VII) и други фактори на кръвосъсирването (IX, X).
За разлика от директните антикоагуланти, те имат ефект не веднага, а бавно и непрекъснато, имат кумулативни свойства (способността да се натрупват в организма).
Неодикумаринът се абсорбира относително бързо, когато се приема през устата. Терапевтичният ефект започва да се появява след 2-3 часа, достига максимум след 12-30 часа.В кръвната плазма неодикумарин се свързва с протеини (главно албумин). Екскретира се основно с урината. Протромбиновото време (индикатор за интензивността на процеса на кръвосъсирване) след приемането на неодикумарин се връща до първоначалното ниво средно 48 часа след спиране на лекарството.
Под влиянието на неодикумарин, заедно с понижение на протромбина, се наблюдава намаляване на съдържанието на проконвертин, слабо забавяне на плазменото рекалциране (намаляване на скоростта на кръвосъсирване) и намаляване на поносимостта (резистентност) към хепарин.
Неодикумарин също причинява намаляване на съдържанието на липиди (мазнини) в кръвта, повишава пропускливостта на кръвоносните съдове.
Показания за употреба
Неодикумарин се използва за намаляване на съсирването на кръвта за дълго време при профилактиката и лечението на тромбоза (образуването на кръвен съсирек в съда); тромбофлебит (възпаление на стените на вените с блокиране); тромбоемболични усложнения (съдова оклузия с кръвен съсирек) при миокарден инфаркт; емболични инсулти (остър мозъчно-съдов инцидент в резултат на запушване на мозъчни съдове), но не и хеморагични инсулти (остро нарушение на мозъчното кръвообращение в резултат на разкъсване на мозъчни съдове); емболични увреждания (запушване на съд с кръвен съсирек или друг чужд агент) на различни органи. В хирургичната практика се използва и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в следоперативния период.
Неодикумарин се използва в допълнение към лечението с хепарин.
Начин на употреба
Вземи вътре. Лечението трябва да се извършва под строго лекарско наблюдение с задължително проследяване на нивата на протромбин в кръвта и други фактори на кръвосъсирването. Тестовете за урина също се провеждат систематично за ранно откриване на хематурия (наличие на кръв в урината). Протромбиновия индекс се поддържа на 50-40%.
На 1-ия ден от лечението обикновено се предписват 0,3 g от лекарството 2 пъти или 0,2 g 3 пъти (0,6 g) на ден; на ден 2, 0,15 г 3 пъти, след това 0,2-0,1 г на ден, в зависимост от съдържанието на протромбин в кръвта.
По-високи дози за възрастни вътре: единични - 0,3 g, дневно - 0,9 g
След намаляване на протромбина до 50-40%, продължете лечението с малки дози, като запазите този индекс, стига да съществува риск от тромбоза (образуване на кръвен съсирек).
Прекратяване на лечението с neodicoumarin и други подобни лекарства трябва да се извършва постепенно, като се намалява дозата и се увеличава интервалът между дозите (до 1 път на ден или през ден); внезапното отменяне на този и други антикоагуланти може да предизвика бързо компенсиращо увеличение на концентрацията на протромбин с риск от тромбоза.
Странични ефекти
При лечение с неодиумарин и други лекарства от тази група е необходимо внимателно да се следи общото състояние на пациента и промените в системата за кръвосъсирване. Най-малко веднъж на всеки 2-3 дни трябва да се определи протромбиновия индекс и да се изследва урината (като се има предвид възможността за хематурия, което е ранен признак на предозиране). Пренебрегването на това правило може да доведе до тежко кървене.
Неодикумарин и други непреки антикоагуланти трябва да се използват с повишено внимание. В случай на предозиране и продължителна употреба, те могат да причинят сериозни усложнения (кървене), свързани не само с промени в кръвосъсирването, но също така
с увеличаване на пропускливостта на капилярите (най-малките съдове). Може да има микро и брутална хематурия (невидимо и видимо екскреция на кръв в урината), кървене от устата и назофаринкса, стомашно и чревно кървене, кървене в мускулите и др.
Трябва да се има предвид, че определянето на протромбиновия индекс (според едноетапния метод на Kwik) не винаги е достатъчно за откриване на промени в системата за кръвосъсирване. Кръвоизливи (кървене) могат да се появят и при нормални числа на протромбин; следователно за по-пълен контрол е необходимо да се проведат други изследвания. Препоръчва се изследване на поносимостта (резистентност) към хепарин, плазмен фибриноген, време на рекалцификация и протромбинов индекс или, ако е възможно, на протромбиновото съдържание (дефиницията е получена по двустепенен метод).
Противопоказания
Neodikumarin противопоказан с първоначално съдържание на протромбиновото под 70%, хеморагичен диатеза (повишено кървене) и други заболявания, включващи намалена съсирването на кръвта и повишена съдова пропускливост, бременност, човешкото черния дроб и бъбреците, злокачествени тумори, язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, перикардит ( възпаление на сърдечната торбичка).
Не трябва да предписвате неодикумарин по време на менструация (лекарството се спира за 2 дни преди началото на менструацията) и в първите дни след раждането. Необходимо е повишено внимание при назначаването на възрастни хора. В някои случаи има главоболие, диария, алергични кожни реакции.
В случай на кървене лекарството трябва да се преустанови, да се приложи незабавно приложение на витамин К, да се предписват препарати от групата на витамин Р, аскорбинова киселина, калциев хлорид, преливане на хемостатични дози (75-80 ml) свежа едногрупа кръв.
Трябва да се има предвид, че използването на барбитурати във връзка с „индукцията” (активиране) на чернодробните ензими, отслабва ефекта на неодиумарин. При пациенти, които приемат неодикумарин едновременно с приемането на барбитурати, премахването на последното, докато продължава да приема неодимумарин в дози, които причиняват необходимото преди това намаляване на протромбиновия индекс, може да доведе до опасно кървене.
Едновременно с неодиумарин (както и при другите антикоагуланти) не трябва да се предписват салицилати, тъй като те водят до дисоциация (разделяне) на неодиумариновия комплекс с плазмени протеини и увеличаване на концентрацията на свободен антикоагулант в кръвта.
Косвени антикоагуланти могат да повишат ефекта на бутамид, дифенина, глюкокортикоиди.
Формуляр за освобождаване
Таблетки от 0.05 и 0.1 g.
Условия за съхранение
Списък А. В добре затворен контейнер, защитен от действието на светлина и влага.
bishydroxycoumarin
Синоними: антитромбозин, бисхидроксикумарин, мелитоксин, тромбозан.
Properties. Бял или леко кремав кристален прах без мирис. Почти неразтворим във вода, алкохол, етер, ацетон. Разтваря се в алкални основи, хлороформ, пиридин.
Формуляр за освобождаване. Предлага се в прах.
Да се съхранява в списък А, в стъклени буркани на сухо и тъмно място.
Действие и приложение Той потиска образуването на протромбин и блокира проконвертин в черния дроб, потиска активността на витамин К. Не влияе на протромбина в кръвта, така че ефектът се проявява само ин виво постепенно, достигайки максимум след 48-72 часа и продължава 2-4 дни. Използва се за профилактика и лечение на тромбоза, тромбофлебит, емболи.
Въведете вътре в прахове, хапчета 2-3 пъти на ден.
Дози вътре: коне 0.5-2 g; едър рогат добитък 0.8-2.5 g; прасета 0.04-0.2 g; кучета 0.02-0.1 g.
Дикумаринът се образува от кумарин при формоването на лечебната и бяла детелина (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) И каспийската детелина (M. Caspicus Grum.). Когато се ядат сено или силаж, съдържащи такава детелина, животните могат да бъдат отровени, което се изразява в кървене (кърваво изтичане от ноздрите, кърваво мляко, подкожни кръвоизливи), обща слабост, нарушено храносмилане и други признаци. За лечение на отравяне със сладка детелина, ефективни са кръвопреливания от здрави животни, съдържащи протромбин в количества, достатъчни за активиране на процеса на кръвосъсирване. Това също ще допринесе за въвеждането на калций, vikasola, като дава храни с високо съдържание на витамин К. Същото лечение се използва при хеморагична диатеза, разработена на базата на продължителна употреба на Dikumarin.
Справочник на ветеринарни лекарства, химиотерапевтични лекарства. - Киров. Г. В. Кирюткин, Б. А. Тимофеев, В. А. Созинов. 1997 година.
Вижте какво е DIKUMARIN в други речници:
Dicoumarin - лекарство от групата на антикоагулантите (вж. Антикоагуланти) на индиректно действие. Съдържа се в разлагаща се медена детелина (сладка детелина), след ядене, която животните кървят. За медицински цели, вземете...... Голямата съветска енциклопедия
Дикумарин - (Dicumarol), mol. т. 334.29; bestsv. кристали; т. пл. 285,293 ° С; лош сол. във вода и етанол соли на алкални метали се разтварят добре. във водата. Антикоагулантно непряко действие. В човешкото тяло намалява способността на кръвта да коагулира,...... Химическа енциклопедия
Дикумарин - Дикумар Ин и руски правописен речник
DICUMARIN - (дикумарин; PF, списък А), дикумарол, антикоагулант. Бял или леко кремав кристален прах, без мирис. Много слабо разтворим във вода, алкохол, етер и ацетон, слабо разтворим в хлороформ, разтворим в алкални основи. Много бавно... Ветеринарен енциклопедичен речник
Антикоагуланти - (от Anti. И Lat. Coagulans, род. Случай на коагуланти, причиняващ съсирване) лекарствени вещества, които инхибират активността на кръвосъсирващата система и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. А. оказват влияние върху различните части на процеса...... Голямата съветска енциклопедия
Хипоксия - I Хипоксия (хипоксия; гръцки. Хипо + лат. Окси [гений] кислород; синоним: кислородно гладуване, недостиг на кислород) е патологичен процес, който се случва при недостатъчно снабдяване на организма с кислород или нарушаване на неговото използване в...... Медицинска енциклопедия
Тъканното дишане (синоним на клетъчното дишане) е набор от окислително-редукционни процеси в клетки, органи и тъкани, които се появяват с участието на молекулен кислород и се придружават от съхраняване на енергия във фосфорилната връзка на АТР молекулите. Тъканно дишане... Медицинска енциклопедия
Отравяне - I отравяне (остра) Заболявания от отравяне, които се развиват в резултат на екзогенно излагане на човешко или животинско тяло на химични съединения в количества, които причиняват нарушени физиологични функции и застрашават живота. В... Медицинска енциклопедия
АНТИКОАГУЛАНТИ - (от гръцки. Антипрефикс означава опозиция и лат. Coagulans, роден. Случай на коагуланти, причиняващ съсирване), в va, инхибиращ съсирването на кръвта. Използва се в медицината за предотвратяване появата на кръвни съсиреци в кръвни съсиреци, както и...... Химична енциклопедия
KUMARIN - (2 хроменон), казват те. m, 146.14; bestsv. кристали с мирис на прясно сено и горчив вкус (праг на човешка миризма 1.72.10 9 g / l); т. пл. 70 o С, т. Кил. 291 o С (по други данни, 301 302 o С); налягане на парите (20 ° С) 57,2 МРа; Сол. в етанол...... Химическа енциклопедия
neodikumarin
Име: Неодикумарин
Показания за употреба:
Неодикумарин се използва за намаляване на съсирването на кръвта за дълго време при профилактиката и лечението на тромбоза (образуването на кръвен съсирек в съда); тромбофлебит (възпаление на стените на вените с блокиране); тромбоемболични усложнения (съдова оклузия с кръвен съсирек) при миокарден инфаркт; емболични инсулти (остър мозъчно-съдов инцидент в резултат на запушване на мозъчни съдове), но не и хеморагични инсулти (остро нарушение на мозъчното кръвообращение в резултат на разкъсване на мозъчни съдове); емболични увреждания (запушване на съд с кръвен съсирек или друг чужд агент) на различни органи. В хирургичната практика се използва и за предотвратяване на тромбоза (образуване на кръвен съсирек) в постоперативния период.
Неодикумарин се използва в допълнение към терапията с хепарин.
Фармакологично действие:
Neodicoumarin се отнася до антикоагуланти (лекарства, които инхибират кръвосъсирването) на индиректно действие, които са ефективни само когато се инжектират в организма и не засягат съсирването, когато се смесват с кръв извън тялото. Според съвременните концепции, те са антагонисти (вещества с обратен ефект) на витамин К, което е необходимо за образуването на протромбин в черния дроб.
Ефектът на индиректните антикоагуланти е свързан с нарушена биосинтеза на протромбин, проконвертин (фактор VII) и други фактори на кръвосъсирването (IX, X).
За разлика от директните антикоагуланти, те имат ефект не веднага, а бавно и непрекъснато, имат кумулативни свойства (способността да се натрупват в организма).
Неодикумаринът се абсорбира относително бързо, когато се приема през устата. Терапевтичният ефект започва да се появява след 2-3 часа, достига своя максимум след 12-30 ч. В кръвната плазма неодикумарин се свързва с протеини (главно албумин). Екскретира се основно с урината. Протромбиновото време (индикатор за интензивността на процеса на кръвосъсирване) след приемане на неодимумарин се връща до първоначалното си ниво след около 48 часа след преустановяване на приема на продукта.
Под влиянието на неодикумарин, заедно с понижение на протромбина, се наблюдава намаляване на съдържанието на проконвертин, слабо забавяне на плазменото рекалциране (намаляване на скоростта на кръвосъсирване) и намаляване на поносимостта (резистентност) към хепарин.
Неодикумарин също причинява намаляване на съдържанието на липиди (мазнини) в кръвта, повишава пропускливостта на кръвоносните съдове.
Дозировка и приложение на неодикумарин:
Вземи вътре. Лечението трябва да се извършва под строго лекарско наблюдение с задължително проследяване на нивата на протромбин в кръвта и други фактори на кръвосъсирването. Тестовете за урина също се провеждат систематично за ранно откриване на хематурия (наличие на кръв в урината). Протромбиновия индекс се поддържа на 50-40%.
На 1-ия ден от лечението обикновено се предписват 0,3 g от продукта 2 пъти или 0,2 g 3 пъти (0,6 g) на ден; на ден 2, 0,15 г 3 пъти, след това 0,2-0,1 г на ден, в зависимост от съдържанието на протромбин в кръвта.
По-високи дози за възрастни вътре: единични - 0,3 g, дневно - 0,9 g
След намаляване на протромбина до 50-40%, продължете лечението с малки дози, като запазите този индекс, стига да съществува риск от тромбоза (образуване на кръвен съсирек).
За да се спре лечението с neodicoumarin и други подобни продукти, трябва постепенно да се намалява дозата и да се увеличава интервалът между дозите (до 1 път всеки ден или през ден); внезапното отменяне на този и други антикоагуланти може да предизвика бързо компенсиращо увеличение на концентрацията на протромбин с риск от тромбоза.
Неодикумарин противопоказания:
Neodikumarin противопоказан с първоначално съдържание на протромбиновото под 70%, хеморагичен диатеза (повишено кървене) и други заболявания, включващи намалена съсирването на кръвта и повишена съдова пропускливост, бременност, човешкото черния дроб и бъбреците, злокачествени тумори, язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, перикардит ( възпаление в сърдечната торба).
Не е необходимо да се назначава неодикумарин по време на менструация (спрете приема на продукта 2 дни преди началото на менструацията) и в първите дни след раждането. Необходимо е повишено внимание при назначаването на възрастни хора. В някои случаи има главоболие, диария, алергични кожни реакции.
Когато кървенето трябва да отмени продукта, незабавно да започне въвеждането на витамин К, да предпише продуктите на витамин Р, аскорбинова киселина, калциев хлорид, преливане на хемостатични дози (75-80 мл) от прясна кръвна група.
Трябва да се има предвид, че използването на барбитурати във връзка с „индукцията” (активиране) на чернодробните ензими, отслабва ефекта на неодиумарин. При пациенти, които приемат неодикумарин едновременно с употребата на барбитурати, премахването на последното с продължаване на употребата на неодиумарин в дози, които причиняват необходимото преди това намаляване на протромбиновия индекс, може да доведе до поява на опасно кървене.
Едновременно с неодиумарин (както и при други антикоагуланти) не трябва да се предписват салицилати, тъй като те водят до дисоциация (разделяне) на неодиумариновия комплекс с плазмени протеини и увеличаване на концентрацията на свободен антикоагулант в кръвта.
Косвени антикоагуланти могат да повишат ефекта на бутамид, дифенина, глюкокортикоиди.
Неодикумаринови нежелани реакции:
При лечение с неодиумарин и други продукти от тази група е необходимо внимателно да се следи общото състояние на пациента и промените в системата за кръвосъсирване. Най-малко веднъж на всеки 2-3 дни трябва да се определи протромбиновия индекс и да се изследва урината (като се има предвид възможността за хематурия, което е ранен признак на предозиране). Пренебрегването на това правило може да доведе до тежко кървене.
Неодикумарин и други непреки антикоагуланти трябва да се използват с повишено внимание. В случай на предозиране и продължителна употреба, те могат да причинят сериозни усложнения (кървене), свързани не само с промени в кръвосъсирването, но и
с увеличаване на пропускливостта на капилярите (най-малките съдове). Може да има микро и брутална хематурия (невидимо и видимо екскреция на кръв в урината), кървене от устата и назофаринкса, стомашно и чревно кървене, кървене в мускулите и др.
Трябва да се има предвид, че определянето на протромбиновия индекс (според едноетапния метод на Kwik) не винаги е достатъчно за откриване на промени в системата за кръвосъсирване. Кръвоизливи (кървене) могат да се появят и при нормални числа на протромбин; следователно за по-пълен контрол е необходимо да се проведат други изследвания. Препоръчва се изследване на поносимостта (резистентност) към хепарин, плазмен фибриноген, време на рекалцификация и протромбинов индекс или, ако е възможно, на протромбиновото съдържание (дефиницията е получена по двустепенен метод).
Формуляр за съобщение:
Таблетки от 0.05 и 0.1 g.
Синоними:
Етил бискумацетат, пелентан, дикумацил, дикумарил, тромбарин, тромбек, томболизан, тромексан.
Условия за съхранение:
Списък А. В добре затворен контейнер, защитен от действието на светлина и влага.
Състав на неодикумарин:
Етилов естер на ди- (4-хидроксикумарин-3) оцетна киселина, или 3,3-карбоетоксиметилен бис (4-хидроксикумарин).
Бял или бял с леко жълтеникав оттенък на кристален прах без мирис. Много слабо разтворим във вода и алкохол.
Неодикумаринът е сходен по структура и механизъм на действие с Dicoumarin, който е първият и основен представител на антикоагулантите от групата на 4-хидроксикумарин.
Дикумаринът е силно токсичен.
Внимание!
Преди употреба на лекарството "Neodikumarin" трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкцията се предоставя единствено за запознаване с "неодикумарин".
Dicoumarin - Инструкции за употреба
Състав и форма на освобождаване
Dicumarinum (Dicumarinum) - таблетки по 0,1 g, в опаковка от 10 таблетки.
Лечебни свойства
Антикоагулантно непряко действие.
Показания за употреба на лекарството Дикумарин
Bishydroxycoumarin използва за профилактика и лечение на патологични състояния, придружени от повишена съсирването на кръвта и тенденцията към образуване на тромби и емболия: възпалителен произход венозна тромбоза след операции, след раждането, периферно съдово емболия, коронарна недостатъчност, коронарна тромбоза, инфаркт на миокарда, тромбоемболични усложнения на инфаркт на миокарда.
Правила за прилагане
Лекарството се инжектира, лечението се извършва в болницата.
Дозите на дикумарин са различни за различните пациенти в рамките на 0.05–0.1 g дневно през първите 2-3 дни от лечението и 0.15-0.2 g дневно през следващите дни, по-късно - 0.05–0.1. на ден.
Дозировката на Dicoumarin и продължителността на употребата му, както и други антикоагуланти, трябва да бъдат строго индивидуализирани в зависимост от естеството на заболяването, състоянието на пациента, неговата чувствителност и лабораторни данни (съдържанието на протромбин в кръвта преди и по време на лечението).
Дозите на Dicoumarin се избират така, че в резултат на лечението PTI (протромбинов индекс) да се намали до 40-50% (но не по-ниско) и да се поддържа дълго време на това ниво.
Ефектът след първата доза Dicoumarin започва след 12-24 часа и достига максимум след 30-72 часа. При прекратяване на лечението ефектът на Dicoumarin продължава 2-10 или повече дни.
Необходимо е да се спре лечението постепенно, като се намали дозата на Dikumarin и се увеличат интервалите между дозите на лекарството.
По-високи дози Dicoumarin перорално: единични - 0.1 g; дневно - 0.3 g
Странични ефекти
Възможни са странични токсични ефекти при предозиране на Dicoumarin или с повишена чувствителност на отделния пациент към антикоагуланти. Страничните ефекти на Dicoumarin се дължат главно на понижаване на съдържанието на протромбин в кръвта под възможното физиологично ниво и капилярния токсичен ефект на лекарството. В същото време се наблюдават хематурия, кървене от носа, главоболие, гадене, алергични кожни реакции. В тези случаи е необходимо да се спре приема на Dicoumarin, предписване на витамин К (0,3% разтвор на Vikasol, 5 ml 3 пъти дневно интрамускулно), аскорбинова киселина, калциев хлорид, 100-200 ml прясна кръв.
Противопоказания
Dicoumarin е противопоказан при хипопротромбинемия, хеморагична диатеза, язвени процеси на стомаха и червата, при наличие на скрита кръв в изпражненията, открити рани, в първите дни след раждането, при заболявания на черния дроб и бъбреците, хемофилия, подостра бактериална ендокардит.
Dicoumarin не трябва да се използва 2 дни преди менструацията и по време на менструалния цикъл.
Специални инструкции
За да се избегне предозиране на лекарството, лечението се извършва с задължително проследяване на съдържанието на протромбин в кръвта най-малко 1 път на 2 дни и изследване на урината за кръв.
За да се намали капилярната токсичност на Dicoumarin в хода на лечението, се препоръчва едновременно да се приема рутин и витамин Р.
Урината трябва систематично да се изследва, тъй като хематурията е един от най-ранните признаци на кръвоизлив, който може да възникне.
Трябва да се има предвид, че Dicoumarin има изразени кумулативни свойства. Поради това наскоро той е предпочитан пред неодикумарин, омефин, фенилин като по-малко кумулативно действащи лекарства.
Dicoumarol (Dicoumarol)
Структурна формула
Руско име
Латинското наименование на веществото е Dicumarol
Химично наименование
Брутна формула
CAS код
Взаимодействия с други активни съставки
- Комплект за първа помощ
- Онлайн магазин
- За компанията
- Свържете се с нас
- Контакти на издателя:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: [email protected]
- Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.
Официалният сайт на Групата на радарните компании. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.
Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.
Ние сме в социалните мрежи:
© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®
Всички права запазени.
Търговското използване на материали не е разрешено.
Информация, предназначена за здравни специалисти.
bishydroxycoumarin
Синоними: антитромбозин, бисхидроксикумарин, мелитоксин, тромбозан.
Properties. Бял или леко кремав кристален прах без мирис. Почти неразтворим във вода, алкохол, етер, ацетон. Разтваря се в алкални основи, хлороформ, пиридин.
Формуляр за освобождаване. Предлага се в прах.
Да се съхранява в списък А, в стъклени буркани на сухо и тъмно място.
Действие и приложение Той потиска образуването на протромбин и блокира проконвертин в черния дроб, потиска активността на витамин К. Не влияе на протромбина в кръвта, така че ефектът се проявява само ин виво постепенно, достигайки максимум след 48-72 часа и продължава 2-4 дни. Използва се за профилактика и лечение на тромбоза, тромбофлебит, емболи.
Въведете вътре в прахове, хапчета 2-3 пъти на ден.
Дози вътре: коне 0.5-2 g; едър рогат добитък 0.8-2.5 g; прасета 0.04-0.2 g; кучета 0.02-0.1 g.
Дикумаринът се образува от кумарин при формоването на лечебната и бяла детелина (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) И каспийската детелина (M. Caspicus Grum.). Когато се ядат сено или силаж, съдържащи такава детелина, животните могат да бъдат отровени, което се изразява в кървене (кърваво изтичане от ноздрите, кърваво мляко, подкожни кръвоизливи), обща слабост, нарушено храносмилане и други признаци. За лечение на отравяне със сладка детелина, ефективни са кръвопреливания от здрави животни, съдържащи протромбин в количества, достатъчни за активиране на процеса на кръвосъсирване. Това също ще допринесе за въвеждането на калций, vikasola, като дава храни с високо съдържание на витамин К. Същото лечение се използва при хеморагична диатеза, разработена на базата на продължителна употреба на Dikumarin.
Справочник на ветеринарни лекарства, химиотерапевтични лекарства. - Киров. Г. В. Кирюткин, Б. А. Тимофеев, В. А. Созинов. 1997 година.
Вижте какво е DIKUMARIN в други речници:
Dicoumarin - лекарство от групата на антикоагулантите (вж. Антикоагуланти) на индиректно действие. Съдържа се в разлагаща се медена детелина (сладка детелина), след ядене, която животните кървят. За медицински цели, вземете...... Голямата съветска енциклопедия
Дикумарин - (Dicumarol), mol. т. 334.29; bestsv. кристали; т. пл. 285,293 ° С; лош сол. във вода и етанол соли на алкални метали се разтварят добре. във водата. Антикоагулантно непряко действие. В човешкото тяло намалява способността на кръвта да коагулира,...... Химическа енциклопедия
Дикумарин - Дикумар Ин и руски правописен речник
DICUMARIN - (дикумарин; PF, списък А), дикумарол, антикоагулант. Бял или леко кремав кристален прах, без мирис. Много слабо разтворим във вода, алкохол, етер и ацетон, слабо разтворим в хлороформ, разтворим в алкални основи. Много бавно... Ветеринарен енциклопедичен речник
Антикоагуланти - (от Anti. И Lat. Coagulans, род. Случай на коагуланти, причиняващ съсирване) лекарствени вещества, които инхибират активността на кръвосъсирващата система и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. А. оказват влияние върху различните части на процеса...... Голямата съветска енциклопедия
Хипоксия - I Хипоксия (хипоксия; гръцки. Хипо + лат. Окси [гений] кислород; синоним: кислородно гладуване, недостиг на кислород) е патологичен процес, който се случва при недостатъчно снабдяване на организма с кислород или нарушаване на неговото използване в...... Медицинска енциклопедия
Тъканното дишане (синоним на клетъчното дишане) е набор от окислително-редукционни процеси в клетки, органи и тъкани, които се появяват с участието на молекулен кислород и се придружават от съхраняване на енергия във фосфорилната връзка на АТР молекулите. Тъканно дишане... Медицинска енциклопедия
Отравяне - I отравяне (остра) Заболявания от отравяне, които се развиват в резултат на екзогенно излагане на човешко или животинско тяло на химични съединения в количества, които причиняват нарушени физиологични функции и застрашават живота. В... Медицинска енциклопедия
АНТИКОАГУЛАНТИ - (от гръцки. Антипрефикс означава опозиция и лат. Coagulans, роден. Случай на коагуланти, причиняващ съсирване), в va, инхибиращ съсирването на кръвта. Използва се в медицината за предотвратяване появата на кръвни съсиреци в кръвни съсиреци, както и...... Химична енциклопедия
KUMARIN - (2 хроменон), казват те. m, 146.14; bestsv. кристали с мирис на прясно сено и горчив вкус (праг на човешка миризма 1.72.10 9 g / l); т. пл. 70 o С, т. Кил. 291 o С (по други данни, 301 302 o С); налягане на парите (20 ° С) 57,2 МРа; Сол. в етанол...... Химическа енциклопедия
neodikumarin
Защо алчните аптеки скриха инструмента по-силно Exoderil 39 пъти? Оказа се, че е дебел съветски.
Инструкции за употреба
Международно име
Групова принадлежност
Описание на активното вещество (INN)
Форма за дозиране
Фармакологично действие
Антикоагулантно непряко действие. Като антагонист на витамин К (блокира витамин К-редуктаза), намалява съсирващата активност на протромбин (фактор II) и фактори VII, IX, X, засяга техния синтез в черния дроб, без да се засягат факторите, които вече са синтезирани и циркулиращи в кръвта, поради от антикоагулантното действие е малко забавено (в зависимост от скоростта на естественото елиминиране на тези фактори). Фактор VII се инактивира най-бързо (около 8% на час), IX и X са по-бавни, протромбинът е най-бавно (1% на час). Началото на ефекта - след 2-3 часа, максимум - 12-30 часа.
Потиска синтеза на физиологични антикоагуланти - протеини С и S. Увеличава плазменото съсирване, протромбиновото време и APTT, повишава чувствителността към хепарин. Увеличава съдовата пропускливост, повишава простациклин-синтезиращата активност на съдовата стена.
свидетелство
Противопоказания
Странични ефекти
Повишено кървене, хематурия, кървене, алопеция, повишена температура, повръщане, диария, алергични реакции (кожен обрив). Рядко - "кумаринова" некроза на кожата и подкожната тъкан (с DIC и дефицит на протеини С и S.
С внезапно спиране на лечението - хиперкоагулация и рецидив на тромбоза.
Приложение и дозиране
Специални инструкции
В хода на лечението е необходимо да се следят параметрите на кръвосъсирването и международното нормализиращо съотношение за протромбиновото време.
Кървенето настъпва при предозиране и неправилно проследяване на лабораторните параметри на кръвосъсирването.
взаимодействие
Отслабва ефектите на витамин С.
Повишава токсичността на фенитоин, перорални хипогликемични лекарства и алопуринол; улцерогенност GKS. Конкурентният антагонист е витамин К1.
Антикоагулантно действие циметидин, етанол, никотинова киселина, перорални хипогликемични лекарства и алопуринол.
Противосъсирващи ефекти на нарушена холестирамин, антиациди, гризеофулвин, барбитурати, глутетимид, фенитоин, рифампин, карбамазепин, сърдечни гликозиди, анксиолитици, диуретици, метилксантини, меркаптопурин, кортикостероиди, орални контрацептиви, антихистаминови лекарства.
Дори и най-мъртвият черен дроб се почиства с това лекарство!