При диагностиката на съдовите проблеми се използват много съвременни методи, които позволяват да се определи наличието на всякакви патологии с максимална точност. Те включват ултразвуково изследване на вените на долните крайници (доплерови ултразвук), което се извършва върху артериите. Безопасността, производителността, високоскоростните изследвания доведоха до голямата й популярност. Флеболозите най-често предписват на пациентите си за диагностика на различни патологични състояния.
Описание на метода
USDG съдове на долните крайници е вид ултразвук. С негова помощ е лесно да се идентифицират всички параметри на кръвния поток. Техниката се използва за определяне на състоянието на вените или артериите, което я прави универсална.
Венозната система на човешкото тяло осигурява изтичане на кръв от органи и тъкани
Какво е ултразвук на вените на долните, горните крайници или други части на тялото? Методът се основава на ефекта, наблюдаван при използването на специален сензор. Той произвежда ултразвуково излъчване, преминаващо през изследвания съд. Лъчите не са еднакво показани от кръвните клетки, защото имат различни скорости на движение.
Тази информация се записва със специални сензори, трансформирани в електрически импулси и отразени на екрана на монитора, който е включен в основното оборудване. Получените данни се подават онлайн.
За удобство на медицинския персонал, улесни тълкуването на резултатите от информацията за кръвния поток се показва под формата на графики, цветни снимки.
Разлики от други ултразвукови техники
Какво е ултразвук на вените на долните или горните крайници? Има няколко метода на изследователски кораби, позволяващи да се определят техните характеристики. Всеки метод на диагностика се различава в някои характеристики, предимства и недостатъци. В допълнение към ултразвука на долните крайници, се провеждат следните изследвания въз основа на използването на ултразвуково излъчване:
- USDS. Чрез методите се оценяват параметрите на кръвния поток и състоянието на съдовите стени. Това е възможно благодарение на използването на два режима на работа на апарата - използвайки доплер, B-режим;
За да се избегне развитието на заболяването, в стандарта за цялостно изследване е включена ултразвукова техника на изследването с използване на доплеров ултразвук - USDG на вените на долните крайници.
- CFM. Нарича се триплекс ултразвук. Позволява ви да получите триизмерно изображение, което показва всички интересни параметри за състоянието на кръвния поток и съдовата тъкан.
USDG съдове на долните крайници предполага едновременното използване на Доплер и апарат, излъчващ ултразвукови вълни. Този подход осигурява информация, която ви позволява да оцените цялостно състоянието на кръвоносната система.
Ползи от процедурата
USDG на артериите и вените на долните крайници придоби популярност поради своите предимства:
- Процедурата е безопасна за хората. В процеса на излагане на ултразвуково излъчване няма отрицателен ефект върху човешкото тяло. Също така за изследването няма нужда да се използват токсични вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на пациента;
- няма възрастови ограничения. USDG съдове на долните крайници могат да се правят като най-малките пациенти, както и възрастни, възрастни хора;
- няма болезнени усещания. Процедурата се извършва без анестезия, тъй като не причинява дискомфорт на пациента;
- скорост на получаване на резултати. Флебологът научава необходимата информация за състоянието на съдовете възможно най-бързо (в рамките на 20-40 минути). Това ви позволява бързо да определите тактиката на лечение, да потвърдите или опровергаете определена диагноза;
Най-търсеният и най-често срещан вид изследване на венозната система на краката е доплеров ултразвук на долните крайници
- липса на специфична процедура за подготовка. Доплеров ултразвук на артериите и вените на долните крайници се извършва по всяко време, когато това може да е необходимо. Преди процедурата пациентът трябва само да премахне дрехите, които покриват кожата на краката;
- наличност. Много диагностични центрове, оборудвани с конвенционални ултразвукови устройства, са допълнително оборудвани с доплер. Това е достъпен тип диагноза, която не изисква големи инвестиции.
Функционалността на диагностичния метод
USDG на вените на долните крайници е в състояние да оцени състоянието на кръвоносната система. По време на процедурата се изследват подкожните и дълбоките съдове. Въз основа на получените данни, лекарят оценява поставянето на вените в тъканите, тяхната форма и особеностите на разклонението. Ултразвуковите вълни в комбинация с доплер показват информация за съдовата пропускливост, има образувания, които могат да нарушат кръвообращението. В процеса на диагностика, състоянието и работата на венозните клапи се оценяват рефлуксните характеристики. Изложени са бедрената, подкожната (голяма и малка), подколенните и вените на крака. Ако е необходимо, това проучване може да включва допълнително определяне на характеристиките на артериите.
Доплеровият ултразвук на долните крайници е показан, когато са налице следните проблеми:
- разширени вени. Процедурата се предписва при наличие на характерни симптоми на заболяването, за да се определи тактиката на лечение, необходимостта от хирургическа интервенция. В резултат на това лекарят получава обективна информация за състоянието на съдовите стени, което ви позволява да направите прогноза за пациента;
В процеса на изследване се използва специална ултразвукова сонда, която насочва високочестотните звукови вълни към района на преминаване на кръвоносните съдове.
- тромбоза. Определя се от наличието, размера, локализацията на кръвни съсиреци. Лекарят оценява степента на нарушението, неговата опасност за живота на пациента, необходимостта от хирургическа интервенция;
- посттромботично заболяване. Определя се степента на нарушение на кръвния поток, въз основа на която се прави извод за тактиката на лечение;
- ако има симптоми, предполагащи нарушена циркулация на кръвта. Те включват подпухналост и тежест на краката, синдром на болка, образуване на вени от паяк и други;
- по време или след лечение на съдови нарушения. Оценява се степента на промяна в кръвния поток. Това ви позволява да коригирате тактиката на лечение, за да определите нейната ефективност;
- като част от цялостно проучване.
Диагностика на артериите
USDG на артериите на долните крайници е насочен към определяне на параметрите, характеризиращи кръвообращението в определена област. Този метод на изследване е показан:
- ако имате оплаквания от студени крака;
- с намаляване на пулсацията по време на външно изследване на артериите в краката;
- болка, дискомфорт (често локализиран в телетата) при ходене, физическо натоварване;
USDG се извършва на базата на двуизмерен доплеров ултразвук
- импотентност или намалена сексуална функция при мъжете;
- диабет. USDG на артериите на долните крайници се предписва за профилактични цели или при наличието на първите симптоми на нарушения на кръвообращението;
- със съмнение за атеросклероза. Определя се присъствието, количеството, обема и локализацията на холестеролните плаки;
- със съмнение за аневризма. Изследването помага за предотвратяване на опасни условия, причинени от разрушаването му;
- за определяне на дефекти, аномалии в структурата на артериите или тяхното местоположение.
Описание на процедурата
USDG на артериите и вените на долните крайници се извършва в най-удобните за пациента условия. Човек предварително премахва дрехите, обувките, които ще попречат на изследването. Пациентът се поставя в изправено положение или в легнало положение. Той самостоятелно избира удобна позиция. Преди прегледа лекарят може да попита за смущаващите симптоми, да поиска преглед на медицинската карта. Здравният специалист трябва да знае медицинската история на пациента, за да определи конкретната посока на изследването.
Процедурата за ултразвук на вените на долните крайници включва следните стъпки:
- На кожата се нанася бистра, вискозна течност (контактен гел). Необходимо е за най-добро предаване на сигнала от изследваната повърхност към ултразвуковия сензор.
- Лекарят се движи по кожата, изучавайки изображението на екрана. Те показват параметрите на кръвния поток. По време на процедурата има характерен звук. Образува се поради промени в движението на кръвта.
След приключване на сканирането, ултразвуковият диагностичен лекар издава заключение за доплерова вена на долния крайник
- Лекарят прилага сензора към характерните точки на повърхността на краката. Те съответстват на проекциите на вените или артериите.
- За да се изследват вените, които се намират на гърба на краката, пациентът се обръща на стомаха. За удобство предлага валяк. Тя се поставя под коляното.
Изпитът продължава максимум 40 минути. След процедурата на пациента се предоставят резултатите в печатна форма. С тях той отива при лекаря. Според резултатите флебологът определя тактиката на лечение, степента на нарушение на кръвния поток, необходимостта от хирургическа интервенция.
Противопоказания
Няма абсолютни противопоказания за извършване на УСДГ на вените на долните крайници (артериите). Тази процедура се използва за пациенти от всички възрасти, независимо от пола или медицинската история. Лекарите препоръчват въздържане от ултразвуково въздействие върху организма при наличие на следните отрицателни фактори:
- нарушение на целостта на кожата в изследваната зона;
- тежки наранявания или състояния, които усложняват прегледа на вените и артериите в краката;
- дерматологични проблеми, придружени от обриви, възпаление на кожата, увреждане на епидермиса.
Недостатъци на метода
Доплеровата сонография не винаги е ефективна, което се взема предвид в изследването. Често, за да се изясни диагнозата, се използват допълнителни техники, които отразяват състоянието на кръвоносната система в различна посока. Те включват ангиография, томография и други. Само според резултатите от ултразвуковото изследване на Доплер е невъзможно да се направи окончателна диагноза, да се предпише лечение или да се определи необходимостта от хирургическа намеса.
Трябва да се разбере, че изследването, използвайки ултразвуково излъчване, не е в състояние напълно да оцени състоянието на малките съдове. Тази характеристика е взета под внимание, ако проблемът е локализиран в такива области на кръвоносната система. При наличие на атеросклеротични промени по стените резултатът от диагнозата е нарушен. Неоплазмите пречат на преминаването на ултразвуково излъчване.
USDG на съдовете на долните крайници: основни цели и методи на провеждане
USDG на съдовете на долните крайници е предназначен да идентифицира патологии на кръвния поток в съдовете на краката: артерии и вени. Основната цел на метода е да се определи скоростта на движение и посоката на кръвния поток.
USDG има такива предимства пред други методи като информационно съдържание, сигурност, възможност за повторение няколко пъти, наличност и относително ниска цена. Показания за USDG се определят след получаване на лекар флеболог.
Същността на Доплеровия ултразвук
Доплеровият ултразвук на вените и артериите на долните крайници се основава на физическия ефект на Доплер: затова второто име на изследователския метод е ултразвукова доплерова сонография.
Устройството записва промяната в честотата на сигнала, дигитално я обработва и лекарят прави заключение за съответствието на дебита на кръвта в определено място на този съд с нормалните параметри или наличието на някакви отклонения. USDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод за изследване на съдовия статус.
Какво показва техниката?
USDG и долната вена кава, бедрената, малките и големите подкожни, дълбоки вени на крака и подколенните вени са изследвани върху USDG. Дълги вени със същото име съпътстват същите артерии.
USDG помага:
- идентифицират асимптоматични начални съдови лезии;
- откриване на съдови патологии: атеросклеротични плаки или други патологии;
- количествено определяне на притока на кръв (например скорост на движение);
- идентифицират сегменти на артериално свиване (стеноза) и размер;
- определят разширени вени: причината за това, степента на тежест, има ли недостатъчност на клапан;
- идентифицира кръвен съсирек в съдовете, измерва неговия размер и структура, флотация;
- изследване на състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, хипертония, хипотония);
- диагностициране на аневризма.
Когато определяте кръвни съсиреци в дълбоки вени, можете да откриете следните свойства:
- процентът на стесняване на венозния лумен;
- париетален или мобилен тромб, който се открива чрез натискане на сензора;
- лек или стегнат тромб;
- хомогенна или хетерогенна.
Доплерова сонография се извършва за диагностициране на общи патологии - разширени вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза и други съдови заболявания.
Доплеровата сонография на долните крайници ще помогне да се определи вида на лечението на този етап на заболяването, а ако има индикации за хирургично лечение, се извършва предоперативна маркировка на вените.
Предимства на USDG:
- безболезнени и неинвазивни;
- ниска цена на процедурата и наличност;
- няма йонизиращо лъчение;
- Извършва се онлайн, така че можете веднага да направите биопсия на идентифицираните образувания;
- Детайлите на изображението са много по-високи, отколкото при конвенционалните рентгенови изображения.
За разлика от USDG, такива високо-информативни методи за изследване като ЯМР и компютърна томография не могат да оценят скоростта на кръвния поток.
На кого е назначен
Необходимо е да се направи преглед за оплаквания от болки в краката при ходене, "изтръпване", "студ" на крайниците. Колкото по-рано се диагностицира патологията и се предпише лечението, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.
UZDG на съдовете на краката се назначава, ако:
- други артерии на тялото вече имат атеросклероза;
- появяват се болки в телесните мускули;
- болки по време на тренировка и ходене на къси разстояния от 500 метра до 1 километър;
- краката стават сини и стават студени или стават червени и подуват;
- видими на повърхността на възлите на кръвоносните съдове и се проявяват разширени вени;
- има оплаквания от тежест в краката, подуване, изтръпване на краката, спазми;
- на краката се появяват кафяви или тъмно виолетови уплътнения;
- се появиха звезди;
- единият крак се увеличава в сравнение с втория;
- настъпват трофични промени в кожата;
- имаше травма на артериите.
Също така, USDG се предписва на пациенти с захарен диабет и други хронични заболявания.
При липса на противопоказания за тази процедура, тя може да се извършва многократно, за да се определи динамиката на терапията.
Показания за изследване
Най-честите индикации за провеждане на UZDG са жалби за:
- бланширане на краката и студени крайници;
- втрисане;
- краката се уморяват бързо и бръмчат;
- бързо нараняване;
- дългите ожулвания не се лекуват;
- усещане за парене, пълнота, пълнота в краката;
- зрително подуване на вените.
С помощта на изследвания можете да разберете:
- са дълбоки или повърхностни вени, проходими и каква е степента на увреждане;
- колко последователни са клапите на венозните съдове, степента на клапната недостатъчност;
- какво е състоянието на перфориращите вени - т.нар. свързване между дълбоки и повърхностни съдови мрежи;
- и наличието и нивото на мобилност на кръвен съсирек.
В процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани:
- Облитерите на съдовата атеросклероза е заболяване на големи съдове, характерни за свързани с възрастта пациенти.
- Облитериращият ендартериит е заболяване на малките съдове, характеризиращо се със стесняване и възпаление на артериалните сегменти.
- Разширени вени - стагнация на венозната кръв и наличие на разширени съдови сегменти.
- Тромбоза на дълбоките вени е заболяване, причинено от кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток.
Подготовка и напредък на процедурата
Вземете, ако има такава, сезиране от лекар и, ако има такива, резултатите от други проучвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди изследването, не е необходимо да приемате лекарства.
Необходимо е да премахнете дрехите от зоната на изследване и да лежите по гръб на дивана в близост до апарата USDG. Лекарят ще приложи върху контактния гел за кожата, който подобрява предаването на ултразвукови вълни. Лекарят извършва измервания в контролни точки, които съответстват на проекцията на изследваните съдове.
Извършва се изследване на малките подкожни и подкожни вени, като пациентът се моли да стои или да се преобърне върху стомаха.
Мониторът улавя изображения на изследваните области. Възможно е след изпитание на лъжа, лекарят да проведе постоянен тест. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак, за да се сравни скоростта на кръвния поток за по-задълбочена информация.
Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.
Проучването отнема до един час, то е абсолютно безболезнено и не носи чувство на дискомфорт. След процедурата пациентът става и избърсва гела. След 15 минути резултатите от изследването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.
Принципи на декодиране на резултатите и нормална работа
Оценката на венозното легло няма числени стойности. Сонологът анализира проходимостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се разкриват патологията и степента на кръвния поток.
Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:
- Гръдният-брахиален индекс на ABI е съотношението на артериалното налягане в глезена към артериалното налягане, измерено в рамото. ABI обикновено трябва да бъде между 0,9 и повече. След зареждане параметърът се увеличава. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-лоша е проходимостта на артериите на крака. Ако първоначалната степен на стеноза е 0.9-0.7, тогава критичното е вече 0.3.
- Пиковата скорост на кръвния поток в бедрената артерия е нормална - 100 cm / s, в долната част на крака - 50 cm / s.
- Индексът на резистентност в бедрената артерия надвишава 1 m / s.
- Индексът на пулсацията в тибиалната артерия надвишава 1,8 m / s. Колкото по-малки са последните 2 показателя, толкова по-тесен е диаметърът на съда.
- Турбулентният тип кръвен поток означава, че има непълно стесняване на съда.
- Тип багажник - норма.
- Модифицираният тип ствол означава, че над мястото - стеноза.
- Колатералният кръвен поток се записва под мястото с пълна липса на кръвен поток.
Така, въз основа на проучването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдова пропускливост, дължината на тесните сегменти.
Резултатът от това изследване е медицинско заключение за еднородността на кръвния поток, характера на неговата промяна, което се дължи на стесняване, а понякога дори и запушване на лумена, което може да възникне поради атеросклеротична плака или тромб.
Анализира компенсаторните възможности на кръвния поток, патологията на структурата на кръвоносните съдове:
- наличието на изкривяване, аневризми;
- тежест на спазъм;
- възможността за компресия на артерията наблизо белег тъкан или, например, спазматични мускули.
Тази видео лекция разказва повече за необходимото оборудване и декодиране на индикатори (предназначени за специалисти):
Средни цени в Русия и в чужбина
Доплеровите кръвоносни съдове на краката могат да бъдат разделени в USDG само артерии или артерии и вени. В първия случай цената на проучването ще бъде по-ниска и ще възлиза средно на 3500 рубли. Във втория случай цената на проучването ще започне от 5,500 рубли.
Успешното диагностициране на заболявания на съдовете на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно проучване от опитни специалисти. След приключване на проучването флебологът решава въпроса за необходимостта от по-нататъшна диагностика: флебография, дуплекс сканиране, КТ флебография, флебография и др.
Доплеров ултразвук на долните крайници: преглед на процедурата
От тази статия ще научите как да провеждате USDG на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Доплеровият ултразвук е доплеров ултразвук. Този метод на диагностика, за разлика от други методи за изследване на кръвоносните съдове, може да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което засяга кръвообращението.
За всички съдове тази процедура се извършва по същия принцип - с помощта на ултразвуков датчик, като всеки ултразвук. Често тази процедура се изисква за изследване на вените, за изследване на артериите се използва по-рядко.
Различни лекари могат да ви насочат към това изследване: терапевт, флеболог, ангиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.
свидетелство
За диагностициране на такива заболявания са предписани USDG съдове на краката:
- Разширени вени.
- Тромбофлебит.
- Атеросклерозата.
- Тромбоза.
- Спазъм на артериите на краката (ангиоспазъм).
- Аневризма на артериите (тяхното разширяване).
- Облитериращ ендартериит (възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване).
- Артериовенозни малформации (анормални връзки между артериите и вените).
Какви са симптомите, предписани от USDG
Пациентите се насочват към тази диагностична процедура при съмнения за съдови заболявания на краката. Вашият лекар може да Ви предпише USDG, ако получите тези симптоми:
- подуване на краката;
- тежест в краката;
- често бланширане, зачервяване, сини очи;
- "Козирки", изтръпване на краката;
- болка при ходене по-малко от 1000 метра;
- спазми в телесните мускули;
- съдови "звездички", "решетки", изпъкнали вени;
- склонност към замръзване на краката, студени крака, дори когато са топли;
- появата на синини по краката му, дори и след най-малкия удар, или изобщо без причина.
Когато е необходима допплерография
Доплерография на съдовете на краката за профилактични цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Към съдови заболявания на податливите на долните крайници:
- хора с наднормено тегло;
- занимава се с физически труд (товарачи, атлети);
- тези, които постоянно стоят или ходят много на работа (учители, пазачи, куриери, сервитьори, бармани);
- тези, които вече са диагностицирани с атеросклероза на други съдове;
- хора, чиито преки роднини страдат от съдови заболявания;
- тези с диабет;
- пушачи;
- хора над 45 години;
- жени по време на бременност и менопауза;
- жени, приемащи орални контрацептиви за дълго време.
обучение
Процедурата не изисква сложна подготовка.
Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако, с оглед на индивидуалните особености, имате гъста коса на краката, препоръчително е да я обръснете, за да може лекарят да работи по-лесно.
В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайте напитките (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката на физическо натоварване (не бягайте, не вдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди USDG на съдовете на долните крайници (и други съдове също) не пуши. По-добре е да отидете на преглед сутрин.
Вземете със себе си салфетка или кърпа, за да избършете краката си. Също така носете сезиране на USDG от Вашия лекар и резултатите от предишни съдови изследвания.
Как да провеждаме изследвания
Първо освободете краката си от дрехи.
Изпитването ще се извърши в изправено положение или в легнало положение. Лекарят прилага гела за ултразвук и задвижва ултразвуковия сензор на краката.
Изображението на вашите съдове се показва на монитора на специалист. Веднага по време на процедурата той анализира и записва данните.
Ако бъдете прегледани в легнало положение, лекарят първо ще ви каже да легнете на стомаха и да вдигнете краката нагоре върху чорапите. Или можете да сложите валяк под крака. В тази позиция е най-удобно за специалист да изследва подколенните, фибулните, малките подкожни и гръдни вени, както и артериите на задната повърхност на краката. След това ще бъдете помолени да преобърнете гърба си и леко да прегънете краката си в коленните стави. В тази позиция лекарят може да прегледа вените и артериите на предната повърхност на краката.
Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
По време на USDG за рефлукс (обратен кръвен разряд) лекарят може да извърши специални тестове:
- Проба за компресиране. Краят се притиска и се оценява притока на кръв в компресираните съдове.
- Проба Валсалва. Ще бъдете помолени да вдишвате, да държите носа и устата си и да се напрягате малко, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на този тест може да се получи рефлукс.
Доплеровата сонография отнема общо 10-15 минути.
В края на прегледа избършете краката си от остатъците от ултразвуковия гел, облечете се, вземете резултата и можете да отидете.
Какво показва USDG на съдовете на краката
С помощта на Доплер на долните крайници може да се изследват такива съдове на краката:
Клонове на тези големи артерии.
По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:
- формата и местоположението на съдовете;
- диаметър на лумена на съда;
- състояние на съдовите стени;
- състояние на артериални и венозни клапи;
- скорост на притока на кръв в краката;
- наличието на рефлукс (обратно освобождаване на кръв, което често се среща в разширени вени);
- наличието на кръвни съсиреци;
- размера, плътността и структурата на тромба, ако има такъв;
- наличието на атеросклеротични плаки;
- наличието на артериовенозни малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат).
UZDG норми, заключение с обяснения
Вените трябва да са проходими, а не разширени, стените не са удебелени. Артериите не са стеснени.
Всички клапани трябва да са последователни, не трябва да има обратен хладник.
Скоростта на кръвния поток в бедрената артерия е средно 100 cm / s, в артериите на крака - 50 cm / s.
Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци в съдовете.
Патологичните връзки между съдовете обикновено отсъстват.
Пример за нормално заключение UZDG вените на краката и обяснения към него
Заключение: всички вени от двете страни са проходими, компресирани, стените не са удебелени, кръвният поток е фаза. Интралуминалните структури не са разкрити. Клапаните са последователни на всички нива. Патологични рефлукси при извършване на компресия и проби Валсалва отсъстват.
Противопоказания
Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.
Тя може да се изпълнява с всякаква честота и от хора, включително:
- деца от всякаква възраст;
- възрастните хора;
- хора с хронични заболявания;
- пациенти с остри възпалителни заболявания;
- тези, които имат имплантиран пейсмейкър (те могат да изпратят ултразвуков датчик на краката си и не може да се направи ултразвуково сканиране на гръдната кухина);
- бременни и кърмещи жени;
- тези, които са алергични към контрастни агенти (ангиография, например, не може да се направи в този случай);
- хора с тегло над 120 kg (но е невъзможно да се извърши ЯМР за пациенти със затлъстяване на повечето устройства, тъй като те не са предназначени за такива размери).
Единственото ограничение, което може да бъде разрешено, е алергия към ултразвуков гел. Това се случва в отделни случаи. И това не е абсолютно противопоказание за диагнозата. Алергична реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергичен гел, който е подходящ за вас.
Гел за ултразвук
Обобщение, предимства на процедурата
Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен диагностичен метод. Той не причинява никакви странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергия към ултразвуков гел). Както показват изследователите, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, така че ултразвукът на съдовете на краката може да се извърши с всякаква честота.
За разлика от MRI, USDG няма ограничение за теглото за пациента и може да се извърши от хора с инсталиран пейсмейкър.
Тази процедура може да се извърши за пациенти с алергии към контрастни вещества и други йод-съдържащи лекарства, което не може да се каже за ангиография и контрастна флебография.
Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплеровата сонография е значително по-евтина от ЯМР, ангиография и флебография.
Безспорните предимства на метода включват скоростта на изпълнение. USDG направи максимум 15 минути. МРТ например отнема поне половин час.
Можем да кажем, че доплеровата сонография е най-оптималният метод за изследване на съществуващите съдове днес. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти пълна липса на противопоказания.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
USDG артерии и вени на долните крайници
В епохата на съвременните технологии, диагностицирането на различни съдови заболявания, като разширени вени, тромбоза и артериит, не представлява особена трудност. Особено място заема ултразвукът на вените на долните крайници - това е сравнително нов метод на ултразвукова диагностика, който позволява с голяма точност да се определи състоянието на съдовете и възможните смущения в тях.
Какво е ултразвук на вените на долните и горните крайници
USDG на вените на долните крайници или Доплер се използва от специалисти за оценка на степента на кръвния поток в съда. С помощта на графични, звукови и количествени показатели специалистът може да регистрира състоянието на кръвния поток и компонентите на съдовата стена.
Ултразвук на дълбоки вени на долните крайници
Комплексният ултразвук на долните крайници включва контрола на следните венозни съдове: големите сафенозни и малки сафенозни вени, долната вена кава, бедрената, подколенната и илиачната вени и дълбоките съдове на долната част на крака.
Един от важните аспекти, които лекарят оценява е функционалното състояние на клапаните вътре в венозните съдове, както и възможността кръвта да преминава във вените. За тази цел, специалистът определя различни промени в нормалния кръвен поток, еднаквостта на пълнежа на съдовото легло, наличието на различни препятствия, които могат да бъдат причинени от тромб или атеросклеротична плака. USDG на вените на краката може да покаже на специалиста дали пациентът има някакви аномалии в развитието и патологията на съдовата структура (изкривяване на съдовете, аневризми, завои и др.).
За да преминат през процедурата, пациентът ще трябва да премахне всички дрехи, които се намират под колана, тъй като това може да попречи на прегледа. След като пациентът се намира на специален диван, върху повърхността на краката му се нанася специален гел, който усилва предаването на ултразвукови вълни от апарата към тъканите на тялото.
Когато пациентът е взел правилната позиция на дивана, случаят отива в ръцете на професионален лекар. С помощта на специален сензор той изследва всички зони на интерес и съдове, изображението на които се предава на екрана на устройството. Внимателно изследвайки всеки съд, лекарят прави заключения относно състоянието им, функционирането на клапаните, наличието на кръвни съсиреци и промени в структурата.
Какви са разликите между ултразвука на артериите и вените от обичайния ултразвук?
Методът на ултразвук на долните крайници в много отношения е подобен на обичайното ултразвуково изследване - и двете се основават на свойствата на ултразвука и способността на клетките на тялото да възприемат тези вълни.
Допплерографията често се предписва като първичен преглед. Това означава, че чрез прилагане на USDG на съдовете на долните крайници, специалистът може да разгледа основните параметри на функционалното състояние на вените, свойствата на кръвния поток вътре в тях. Но методът не е в състояние да определи точните измервания на скоростта на кръвния поток, а също и не определя анатомичната структура на съдовете.
Допплерография на долните крайници
Какви са предимствата на USDG
Това изследване принадлежи към групата на неинвазивните, което означава, че е абсолютно безболезнено и не изисква никакви предишни травматични манипулации. Това позволява използването на техниката за възрастни и малки деца. Същността на процедурата е ефектът от ултразвука върху човешката тъкан. Пациентът по време на проучването не получава никакво облъчване.
Процедурата е евтина и широко достъпна. Днес почти всяка клиника е оборудвана с модерен UZDG апарат, и това се дължи на ниската му цена.
Качеството на изображението и информационното съдържание са много по-високи от тези на обичайните изследвания с помощта на рентгенов апарат.
С помощта на USDG изследването е възможно да се определи скоростта и състоянието на кръвния поток, които не могат да бъдат диагностицирани с помощта на компютърна и магнитно-резонансна томография.
С помощта на проучването USDG е възможно да се оцени скоростта и състоянието на кръвния поток.
След приключване на прегледа, специалистът ще може незабавно да уведоми пациента за наличието и липсата на какъвто и да е проблем или заболяване, тъй като изображението се проследява в реално време.
Какви са възможностите на метода?
Един обикновен човек трябва да помисли за посещение на изследването на изследването на USGD в случай на появата на редица характерни симптоми, които точно показват началото или прогресията на проблемите на артериите и вените на долните крайници. Основният ред на симптомите на тревожност:
- болка и дискомфорт по време на ходене или леко физическо натоварване;
- появата на оток в краката, промяна на цвета на кожата до бледа или синкава;
- прекомерна умора в краката, нарастваща към края на деня;
- повтарящи се крампи на краката;
- поява на разширени вени, вени на паяк на повърхността на краката;
- наличие на потвърдена атеросклероза;
- всички механични наранявания на артериите и вените на долните крайници.
По време на прегледа на ултразвуковия лекар могат да бъдат открити редица важни и опасни заболявания:
- Разширени вени. Заболяването, което води до разширяване на венозните съдове, поради което в тях има стагнация на кръвта. Диагностицирането на разширени вени се прави лесно по време на рутинен преглед на лекар на базата на подуване на краката, изпъкване на вените в краката, болка и дискомфорт в тях. Има ситуации, при които симптомите все още не са започнали да дават за себе си и болестта не се проявява визуално, но патологичният процес вътре в съда вече е започнал.
- Тромбоза в дълбоки вени. USDG вените със 100% точност ще покажат наличието на такова ужасно заболяване. Този аспект е много важен, тъй като лечението на тромбоза трябва да се подходи незабавно, в противен случай процесът може да завърши с трагични последствия.
USDG артерии
За да се определи нормалното или патологично състояние на човешките артерии, се използва същият метод. Той не съдържа фундаментални различия от подобно изследване върху венозни съдове, с изключение на няколко.
Така например, артериалните съдове не съдържат клапани, следователно тяхното състояние не се разглежда тук. Основният акцент е поставен върху диагностицирането на атеросклероза и търсенето на атеросклеротични плаки. Също така, експерти се опитват да елиминират наличието на аневризми, стесняване в артериите, "ходене" кръвни съсиреци.
Противопоказания
Основното предимство на USDDG на вените на долните крайници е, че няма абсолютни противопоказания. Това е напълно безопасен и безболезнен метод на изследване. След като сте били на тази процедура, пациентът няма да изпита никакви странични ефекти или вредни ефекти върху организма.
Единственият нюанс в изследването е тежкото състояние на пациента. Също така, процедурата няма да бъде възможна, ако по някаква причина пациентът не може да легне, защото тази процедура се извършва само в легнало положение.
Университет: НМУ им.Акад.А.А.Богомолец.
Година на издаване: 1999.
Специализация: хирургия, проктология.
Опит в работата:
Киевска област, Vyshgorod CRH. Май 2010 - август 2013 г.
Какво е и как се прави USDG на вените на долните крайници
Венозната система на човешкото тяло осигурява изтичане на кръв от органи и тъкани. В случай на патологични промени, водещи до провал на функциите му, се развива венозна недостатъчност, характеризираща се с нарушен отток на кръв в краката.
- Съдържание:
- Какво е ултразвук на вените на краката
- Как да uzdg вените краката
- Подготовка за ултразвук на вените на краката
- Каква е разликата между ултразвуковите и ултразвуковите вени
Тежестта на Земята (гравитационна сила) има значителен ефект върху обратния кръвоток, и тъй като човек не може да избегне това явление, хроничната венозна недостатъчност в крайна сметка става постоянен спътник.
За да се избегне развитието на това заболяване, в стандарта за цялостен преглед е включена ултразвукова техника, използваща доплеров ултразвук - USDG на вените на долните крайници.
Методи за ултразвукова диагностика и какъв е ултразвукът на вените на краката
Днес медицинското обслужване на населението е оборудвано с ефективни методи за диагностициране на заболявания. Най-популярният и най-често срещан вид изследване на венозната система на краката е доплеровият ултразвук на вените на долните крайници с доплеров, дуплексен, триплекс сканиране, базиран на използването на ефекта на Доплер.
В процеса на изследването се използва специална ултразвукова сонда, която насочва високочестотните звукови вълни към зоната на преминаване на кръвоносните съдове, където постоянно движещите се кръвни клетки (еритроцитите) ги отразяват по различен начин. Същият сензор открива отразени ехо, които се показват в реално време на монитора на инструмента под формата на графични изображения.
При провеждане на изследването, квалифициран специалист се придържа към необходимия минимум от диагностични действия в съответствие с протокола на USDG на вените на долните крайници. Този подход минимизира възможността за диагностична грешка.
Анатомия на съдовата система В клиничната практика за подобряване на ефективността на изследването се използват различни методи с подходящи режими на ултразвуково доплеров ултразвук на долните крайници:
- USDG се извършва на базата на двуизмерен доплеров ултразвук
Това е един от методите за изследване на патологиите на вените при използване на ултразвуково сканиране в комбинация с Доплер. Самата процедура е доста проста и сравнително евтина в сравнение с томографските изследвания.
- UZDS - базиран на дуплексен ангиосканинг
Тази форма на изследване комбинира два ултразвукови режима (Доплеров и В-режим), които оценяват показателите на кръвния поток и анатомичните нарушения на кръвоносните съдове.
- ЦДК - базиран на цветно доплерово картографиране
Определя естеството на кръвния поток, визуализира процесите, протичащи във вените и води до сериозни заболявания: патология на съдовото легло, аневризма, тромбоза и др.
В края на сканирането лекарят по ултразвукова диагностика издава заключение от доплерови ултразвук на вените на долните крайници на хартия в ръцете на пациента и в електронна форма цялата съхранена информация се предава на лекуващия лекар за по-нататъшно проучване.
Необходимостта от изследване и как се прави ултразвук на вените
Такива нарушения провокират развитието на болка, подуват се краката, появяват се спазми, кожата се възпалява, което води до образуването на трофични язви по краката. Това са типични предупредителни знаци.
При такива оплаквания, характерни за съдови заболявания, пациентът се обръща към флеболог, който е длъжен да се подложи на изследване на USDG на вените на долния крайник, за да диагностицира:
- илеални и бедрени вени
- големи и малки сафенозни вени
- подколенната и долната вена на пода, както и за изследване на дълбоките вени на долните крайници (пищяла) на апаратът USDG.
Диагностика на вените на краката Преди началото на процедурата пациентът се съблича под талията в специална стая, оставяйки само бельото, тъй като дрехите не трябва да пречат на прегледа. След това здравният работник прилага прозрачен гел върху кожата на краката (зоната, която се диагностицира), която е предназначена за по-близък контакт на ултразвуковия сензор с кожата.
Изследването по установения метод на ултразвуково изследване на вените на долните крайници се прави на пациента в позицията на склонност. Пациентът се поставя на дивана, с раздалечени крака, с ширина на раменете, с леко раздалечени крака. Ако е необходимо, лекарят може да поиска от пациента да се изправи, за да определи състоянието на кръвоносните съдове при определен товар.
Самият процес на сканиране се състои в това, че чрез пускане на сензора върху кожата постоянно се променят графичните изображения на инструменталния монитор, съдържащи информация за патологичните и анатомични промени в съдовете на венозната система на краката и за функционалните промени в кръвния поток на тях.
Според резултатите от проучването, специалист флеболог изследва промените в анатомичната структура на вените, техните функции, развива допълнителни диагностични изследвания, предписва профилактични и терапевтични процедури.
Имате ли нужда от специално обучение за ултразвук на вените на краката
Доплеровото ултразвуково дуплексно сканиране на вените на долните крайници се извършва просто, без да се използват инвазивни методи, които изискват специална подготовка. Пациентът трябва само да се включи за преглед и да се опита да се отпусне.
Каква е разликата между ултразвуковите и ултразвуковите вени на долните крайници
Ако сравним ултразвука с ултразвук на големите вени на крайниците, определено можем да кажем, че и двата метода на изследване се основават на използването на ултразвук. Единствената разлика е в техните диагностични възможности.
USDG на съдовете се използва по-често като първоначално изследване, определяйки основните параметри на вените и характера на кръвния поток в тях, но практиката показва, че този метод не е в състояние да изследва анатомичната структура на кръвоносните съдове и да изчисли точната скорост на кръвния поток.
USDG на съдовете на долните крайници - какво е това, индикации и резултати
USDG на съдовете на долните крайници е точна, неинвазивна процедура, която дава пълна картина на състоянието на вените и артериите на краката. Това ще помогне навреме за идентифициране на опасни заболявания на съдовата система, които най-често стават причина за тромбоза и предотвратяват сериозни последствия.
Какви изследвания - USDG
Доплеровият ултразвук на артериите и вените е изследване на съдовете на долните крайници чрез ултразвук с помощта на доплеров физически ефект. Тя се основава на отражението на ултразвуковите вълни от кръвта, която се движи през съдовете. Източникът на ултразвуково излъчване е сензорният апарат, който излъчва сигнали. В кръвния поток те се сблъскват с червени кръвни клетки и получените данни за реакцията се превръщат в желаната картина на екрана.
USDG на съдовете на долните крайници е много информативно изследване, което дава всички необходими данни за скоростта на кръвния поток, областите на неговото забавяне и ускорение, наличието на други отклонения в работата на вените и артериите. Процедурата е най-популярният метод за диагностициране на състоянието на съдовете на краката, тъй като помага да се анализира структурата и функцията на повърхностните и дълбоките вени.
Големите предимства на доплеровата сонография на долните крайници са:
- Сигурност, възможност за редовно изпълнение.
- Разумни разходи.
- Достъпност - места, където можете да правите ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници, доста много.
- Неинвазивни, без болка.
- Надеждност, информативни данни от процедурата.
Дори ЯМР и КТ, които са много по-точно визуализирани различни проблеми на кръвоносните съдове, а не ултразвук, не могат да оценят скоростта на кръвния поток, така че е необходима допплерография за заболявания на артериите и вените на долните крайници. Често се поставя доплеровото изследване, заедно с дуплексното сканиране или цветното картографиране, за по-пълна визуализация на състоянието на съдовете.
Показания за изследване на съдове на долните крайници
Варикозните вени са най-честата съдова болест, която е изключително често срещана при жените и по-рядко срещана при мъжете. Именно с тази патология обикновено се препоръчва редовното ултразвуково изследване на съдовете в краката, за да се контролират етапите на развитие на патологията и коректността на терапията.
Тези, които все още не са диагностицирани с разширени вени, но имат следните симптоми, също трябва да направят проучване на вените на долните крайници:
- Подуване на краката в краката, на краката, особено след работен ден.
- Неестествената сянка на краката е червеникава, синкава, бледа.
- Тежестта на краката.
- Болка, спазми.
- Визуално видими вени на паяк или разширени вени, подобрен съдов модел.
- Уплътнения на долните крайници на тъмен нюанс.
- Нелечебни язви.
- "Музикални гънки", бързо замразяване на краката.
Доплеровият ултразвук на артериите в долните крайници трябва задължително да се извършва с атеросклероза, а също и ако тази патология вече е открита в други съдове на тялото. Атеросклерозата също може да се подозира със следните признаци:
- Болка с усилие, до болка, с кратко ходене.
- Спазми в телетата.
- Бледостта на кожата, петна и други пигментационни промени.
Доплеровата сонография на долните крайници е задължително да се извършва поне веднъж на 6-12 месеца с диабет. Също така, индикациите за преглед са:
- Възраст над 45 години
- Пушенето с опит от над 15 години
- Наследствена предразположеност към разширени вени
- Промени във вената по време на бременност
Няма противопоказания за процедурата, затова може да се направи с честота, посочена от лекар без страх. Само в присъствието на отворени рани по кожата или превръзките ще трябва да се отложи диагнозата - тя може да покаже грешен резултат.
Проучване на съдовете на долните крайници - как да се подготви пациента
Подготвителните мерки за това проучване обикновено не са предписани, за разлика от някои видове ултразвук. Но опитните експерти казват, че по-точни параметри на кръвния поток ще бъдат получени, ако
- Не пийте кафе, енергия в деня на изследването.
- Не приемайте алкохол 24 часа преди процедурата.
- Не пушете най-малко 3 часа преди USDG.
- Да не се загрява, трие краката в деня на изследването.
Ако пациентът вече приема някакви съдови лекарства, те не трябва да се изоставят. Физическата активност непосредствено преди процедурата е по-добре да не се практикува. На краката не е необходимо да носят бижута. Компресиращото бельо трябва да се отстрани директно пред USDG.
Къде могат да се направят съдове
Изследването на съдовете с доплеров метод се извършва във всички клиники, в повечето частни и публични мултидисциплинарни медицински центрове и дори в малки клиники. Ако човек е в болницата, ако е необходимо, той ще изпълни USDG директно в отдела.
Цената за диагностициране на състоянието на съдовете на краката е от 1000 до 3500 рубли, което зависи от състоянието на клиниката, от професионализма на специалистите и от редица други параметри.
Как да въздг съдовете в краката
Пациентът лежи на дивана, освобождавайки краката си от дрехите. Специален гел се нанася върху кожата на долните крайници, която е проводник и премахва въздуха, който пречи на визуализацията. След всяка стъпка лекарят ще премести сензора, който изпраща снимка на монитора - изображение на различни участъци от артериите и вените.
За изследване на подкожните, подколенните вени, пациентът се премества в корема или се издига на дивана. Ако се открият разширени вени, може да се извърши компресия и респираторни тестове на място. Не забравяйте да проверите двата крака, за да сравните притока на кръв.
USDG отнема 25-45 минути в зависимост от сложността на проблема.
След около 15 минути се издава доклад на пациента, който отразява всички резултати от васкуларния преглед. При съмнение може да се препоръча по-нататъшно изпълнение на КТ и ЯМР-флебография.
Резултати от диагностиката на долните крайници
Тази процедура ще отговори дали нормалното протичане на кръвта в големите и малките съдове на краката. Така че нормата е основният кръвен поток без смущения. Отклонението от нормата става съпътстващ кръвен поток (отбелязан в областите, в които се нарушава кръвообращението), както и турбулентен кръвен поток (открит в областта на непълна вазоконстрикция).
- Скорост на кръвния поток
- Степента на нарушение на проходимостта на вените, артериите.
- Сегменти на съдова стеноза.
- Валидност на клапаните на вените.
- Вид на клапната патология.
- Състояние перфориращи вени.
- Наличието и локализацията на кръвни съсиреци.
- Степента на мобилност на кръвен съсирек.
- Аневризми (в артериите).
- Деформации на вените и артериите.
- Плака на атеросклеротичната артерия.
- Състоянието на стените на кръвоносните съдове (хипотония, хипертония).
Прегледът изследва подробно аномалиите в такива вени като малки и големи подкожни, бедрени, дълбоки вени на крака, подколен, илиачен, долна кухина. USDG ултразвукът дори ще помогне да се установи причината за разширени вени или друга съдова патология. Въз основа на получените данни можете да направите правилна диагноза и да предпише лечение на пациент.
Заболявания, за които е предписан доплерови ултразвук
- Атеросклерозата.
- Тромбоза на повърхностни и дълбоки вени.
- Тромбофлебит.
- Облитиращ ендартериит.
- Разширени вени.
Нанесете за диагностика на здравето на съдовете на краката трябва да бъде незабавно като появата на неприятни симптоми. Най-добре е да преминете през UZDG, след което да се консултирате със специалист с резултатите от проучването, за да започнете лечението незабавно.