Ректороманоскопията е ендоскопски метод за изследване, който позволява да се оцени състоянието на лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидния дебел.
Процедурата се извършва с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от осветител, устройство за подаване на въздух, окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След напълване на кухината с въздух, крушата за източване на въздух се изключва и на негово място се поставя окуляр. В допълнителния канал се поставят клещи за взимане на тъкан или линия за отстраняване на полипи. Благодарение на оптичната система лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано с видео система, можете да наблюдавате хода на манипулациите на монитора. Ректороманоскопия, макар и неприятен, но почти безболезнен метод за диагностициране на рак на ранен етап. Ако е необходимо, по време на процедурата диагностикът взема материал за хистологичен анализ, провежда медицински манипулации, за да спре кървенето, отстранява полипите, боулинг на червата.
Как се извършва манипулацията?
Пациентът се съблича под талията и приема коляно-лакътната поза с акцент върху лявото рамо. В това състояние ректумът и сигмоидната колона са разположени на една и съща вертикална линия. Тази позиция допринася за по-малко болезнен напредък на тръбата. В някои случаи изследването може да се извърши в позицията на пациента отстрани, като краката се поставят в стомаха.
Ще усетите по-малко дискомфорт, ако закупите еднократни панталони за ендоскопски изследвания. Те имат отвор, в който е поставен ректороманоскопът. След дигитален преглед на ректума, лекарят въвежда ендоскопско устройство с въртеливо движение и визуално следи неговото развитие. За стените на червата не падна, те са напомпани от принуждаващ въздух. След проверка на стените, специалистът освобождава въздуха от червата. Ако по време на инспекцията при въвеждане на въздух усетите силна болка, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух. Такъв преглед отнема около 5 минути.
Ректороманоскопия и колоноскопия - каква е разликата?
Изпитът се извършва с различно оборудване. Така че, при РРС се използва ректороманоскоп. Тя ви позволява да изследвате директната част на червата на дълбочина до 35 см от ануса (дисталната част на тракта). Това е по-нежна процедура, която причинява по-малко дискомфорт. Рискът от усложнения при този метод е много по-нисък.
Колоноскопията се извършва под упойка. За нейното използване на гъвкава дълга колоноскоп с видеокамера. Информацията се показва на монитора. Колоноскопията предоставя повече възможности за лекаря, което ви позволява да инспектирате всички части на дебелото черво и сляпото черво. Инструментът прониква отвътре до 152 cm.
Но е необходимо да се подготви по-внимателно за тази процедура, в противен случай изпитът няма да бъде информативен. Продължителността на проверката във втория случай е до 1 час.
Техники не се конкурират, а се допълват. И ако сигмоидоскопията се оказа неинформативна, лекарят може да предпише колоноскопия, за да проучи по-задълбочено състоянието на чревната система и да идентифицира причините за неразположение.
Боли ли и как да се подготвя?
В сравнение с други методи на ендоскопско изследване, процедурата не е болезнена. Прегледът на пациентите потвърждава това. Някои пациенти отбелязват, че при въвеждането на въздух се появяват умерени болезнени усещания и по времето, когато сигмоидоскопът преминава от ректума към сигмоидата. Дълбоко дъх и бавно издишване допринасят за напредъка на тръбата. След прегледа пациентите казват, че ректороманоскопията не е болезнена, а собствените им страхове и безпокойства им причиняват повече неудобства, отколкото манипулациите на проктолога. Преди процедурата мястото на инжектиране може да се лекува с анестетик. Ректороманоскопия под анестезия се предписва на пациенти с фисури в ануса, чревно кървене и деца под 12-годишна възраст. Няма рецептори на болка в лигавицата на ректума, така че пациентът не чувства болка при отстраняване на тумори и събиране на биопсичен материал. Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагнозата. Диета и чревна промивка преди XRF помагат за отстраняване на фекални маси, камъни и провеждане на висококачествена инспекция. Пациентите, които са били изследвани многократно, отбелязват, че цялостното прочистване на дебелото черво насърчава отстраняването на газове, следователно намалява болката. Преди изследването проктологът препоръчва да се придържате към диета без шлака в продължение на два до три дни и да изчистите червата. Предварителният метод за почистване се обсъжда на предварителния прием.
Повече информация за специалната диета и промивка може да се намери в статията „Подготовка за сигмоидоскопия на червата“.
обучение
Няколко дни преди изследването на НПК, пациентът се прехвърля на специална диета, така наречената диета без плочи. Той трябва да се откаже от груби фибри. В диетата въведете лесно смилаема храна - месо, риба, нискомаслени сортове, бульони, млечни продукти. За да може да инспектира червата, тя се почиства. Това трябва да се направи с клизми или химикали като Fortrans, Microlax и други.
свидетелство
Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректороманоскопията помага за откриване на рак в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на предраковото състояние. Например, болка в ануса и трудности при изхвърлянето на изпражненията могат да възникнат по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът позволява изследване на ректума и сигмоидния дебел и правилна диагноза.
Изпитът се провежда на:
- болки в ректума и ануса;
- трудност в изпражненията;
- отделяне от ануса на кръв и гной;
- систематично увреждане на изпражненията;
- болка в перинеума и долната част на корема;
- непълно изпразване по време на движение на червата;
- неблагоприятна наследственост.
Ако подозирате рак на дебелото черво, болест на Крон, улцерозен колит, лекарят може да потвърди или отхвърли диагнозата. Веднъж годишно се препоръчва чернодробна сигмоидоскопия за мъже и жени след четиридесет години. При остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини на ануса, обилно кървене от червата е желателно процедурата да се отложи, докато тези процеси не бъдат елиминирани.
Противопоказания
Такова изследване не се извършва в случай на стеснен анален клапан и чревен лумен. Усложнения по време на процедурата не се случват. В световната практика са регистрирани изолирани случаи на перфорация на ректума, поради нарушения на техниката. След стандартен преглед можете да се върнете на работа и обичайната си диета, освен ако не е предписана специална диета от лекар. В случай на събиране на тъкани, няколко дни може да се появи кървене. Резултатът от проверката ще трябва да изчака 1-2 седмици.
- коремна болка;
- черен стол;
- запек;
- обилно кървене от ректума;
- повишаване на температурата;
- гадене и повръщане;
- задържане на газ.
Какви възможности дава сигмоидоскопията на лекар?
Проктологът получава възможност да види цвета на лигавицата, да изследва субмукозния слой, съдовете, възлите, пукнатините, туморите на дълбочина 25-30 см. Благодарение на това, той може да изясни естеството на възпалителния процес и да разпознае различни патологични промени.
норма
В проктологията се смята, че нормалната чревна стена е розова, влажна, еластична, с лъскав блясък. Липсва образование. Кръвоносните съдове са невидими или леки. При изследване на ректума не трябва да се открива увеличено сгъване.
Усложнения след сигмоидоскопия
Най-опасното усложнение на RRS изследването е перфорацията на червата, която е следствие от небрежните действия на лекаря. След това съдържанието на тракта влиза в коремната кухина. Това състояние изисква спешна хоспитализация. Въпреки това, увреждането на органите е рядко, особено ако се вземат под внимание всички противопоказания за анализа.
След процедурата се появяват следните симптоми: повишен газ, спазми, леко гадене.
Препоръки след процедурата
Често след проучването се наблюдава увеличаване на образуването на газ. Ето защо, лекарят може да предпише ентеросорбенти и "пеногасители", включително активен въглен, Atoxil, Espumizan.
Необходимо е внимателно да се следи тяхното състояние и да се следват препоръките на лекаря, за да не се пропуснат опасните симптоми.
Изследвания за хемороиди
Външното изследване на ануса и изследването на хемороиди не винаги са ефективни. Вътрешните хемороиди могат да бъдат много високи. Възможно е тяхното състояние да се оцени само с помощта на сигмоидоскоп. Методът позволява да се направи разграничение между проктит и злокачествени тумори, които са причина за симптоматични хемороиди. Ако се наблюдава силна болка при остри хемороиди, изследването ще се извърши след възпаление. В случай на спешност се предлага да се извърши сигмоидоскопия под обща анестезия. Тя е безопасна и не е болезнена.
Какво прави сигмоидоскопията различна от колоноскопията? Колоноскопията изследва долния гастроинтестинален тракт. RRS позволява да се изследва само долната част на червата. Ендоскопското устройство се поставя на 25-30 см. Процедурата е по-лесна за прехвърляне. Но методът не позволява да се видят промени във всички части на дебелото черво. Ако е необходимо, проучвания на ректума и края на сигмоидния дебелото се извършва сигмоидоскопия. За пациента, това е по-евтин и по-удобен метод, чрез който ракът може да бъде диагностициран. Процедурата се понася лесно, не изисква седиране. В допълнение, долната част на ректума с колоноскопия почти не се вижда. PPC е по-информативен на този сайт. Обикновено се извършва сигмоидоскопия. И когато се открие тумор, се извършва колоноскопия, за да се изключат метастазите в други части на дебелото черво. COP се назначава в случаите, когато симптомите на болестта не изчезват, и не са открити рентгенови аномалии в XRD.
Прогнозата зависи от етапа на заболяването.
Процедура при деца
Прегледът на децата се извършва с кървене от ануса, симптоми на непълно изпразване на червата, пролапс на червата и хемороиди. Процедурата помага за идентифициране на анормално развитие на долната част на червата, тумори, проктосигмоидит, улцерозен колит. Провежда се преглед и подготовка за по-големи деца, както при възрастни пациенти. При деца от по-младата възрастова група, RRS се извършва под обща анестезия. По време на прегледа детето се поставя на гърба си. Напоследък са използвани специални ректороманоскопи с тръби с по-малък диаметър. Новородените и бебетата почистват червата с помощта на клизма. Ректороманоскопията е противопоказана при деца с:
- възпалителни промени в областта на ануса;
- остра дизентерия;
- перитонит;
- стесняване на ануса;
- разхлабена чревна лигавица.
Необходимо е психологически да се подготви и успокои детето. Успехът на проучването зависи от това.
Какво да направите, ако след ректономаноскопия болката в долната част на корема?
Понякога след процедурата болки в долната част на корема. Това може да се дължи на увеличеното производство на газ. Ако болката е тежка, към тях са се присъединили треска, гадене и повръщане, спешно потърсете медицинска помощ. Така може да бъде перфорацията на червата.
Ако се чувствате зле с проблеми с червата, отстранете причината за този симптом. В частност се използват лекарства на базата на пробиотици, които възстановяват чревната микрофлора - бифиформ, хилак и др. Често се наблюдава подуване на червата след ендоскопска процедура.
Къде да правим сигмоидоскопия, цени
В Москва ректуноманоскопия за възрастни, деца и бременни жени може да се направи в такива клиники:
- “К-Медицина” - от 1480 рубли;
- “Най-добра клиника” на речната гара - от 2990 рубли.
- “Чудо доктор” - от 3080 рубли;
- “Гастроцентър” - от 1200 рубли;
- “Trustmed” - от 1581 рубли.
Videorektoskopiya
По-съвременен метод за изследване на червата е видеоректоскопия. Предимството му е, че инспекцията не се извършва през окуляра, а изображението се показва на монитора на цвят. По време на прегледа лекарят може да покаже състоянието на органа на пациента. Изображението може да бъде отпечатано и анализирано по-късно.
Възможно ли е да се направи сигмоидоскопия по време на менструация?
Допуска се процедура за месечно плащане. Но ако няма спешна нужда от това, по-добре е да отложите посещението на лекаря до края на кървенето. В противен случай рискът от усложнения се увеличава.
Приготвяне на ректално изследване
Как да провеждате сигмоидоскопия?
Показания за
Чревна ректоманоскопия се извършва при следните пациенти:
- Пациенти с хроничен хемороиди. Ще насърчава откриването на вътрешни хемороиди.
- Пациенти, които подозират наличието на туморна формация в ректума или появата на сигма рак.
- Мъже със съмнение за рак на простатата. Жени с предполагаеми тумори в тазовите органи (фиброиди, кисти).
- Хора с продължителни чревни неизправности: диария, продължителен запек, променени изпражнения.
- Пациенти с хронични възпалителни заболявания на дебелото черво: парапроктит, улцерозен колит и др.
- Пациентите преди провеждане на иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на контрастно средство), колоноскопия (ендоскопия на вътрешния слой на дебелото черво).
- Пациенти, които имат слуз или гной, кръв от дебелото черво по време на акт на дефекация.
- Пациенти, които отстраняват полипи в дебелото черво.
Възможни са противопоказания
За да се откажете от XRS трябва:
В много редки случаи XRD може да причини такива усложнения като:
- кървене (по време на биопсия или отстраняване на полип);
- перфорация на чревната стена (пробив).
Подготовка и техника на процедурата
Няколко дни преди процедурата трябва да следвате специална диета. Необходимо е да се изключи груба влакнеста храна. Това означава, че да се откажат от сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, подправки, боб, шоколад, кафе.
Необходимо е да се изключат алкохол, газирани напитки, кифли, ядки. Яжте лесно смилаема и бързо смилаема храна:
- постно месо и риба;
- варени зеленчуци;
- печени плодове;
- ферментирали млечни продукти;
- билков чай.
Такава кратка диета (1-2 дни) ще помогне за намаляване на газовия обмен, нормализиране на червата, намаляване на образуването на шлака.
- Поставяне на почистващи клизми. За провеждане използвайте чаша Есмарк и преварена вода със стайна температура. В навечерието на манипулацията, в 16: 00-18: 00 часа се сервира вечеря, след което можете да пиете вода в неограничени количества, позволено е сладко чай и бисквити. В 20: 00-21: 00 часа провеждайте почистваща клизма, два пъти с обем от 1 литър вода всяка настройка, интервал от време # 8212; 20-60 минути. Често лекарите препоръчват да се вземат няколко часа преди клизма да се вземат вътре рициново масло (2 лъжици) или магнезиев сулфат (150 ml). Най-добро за поза на клизма # 8212; на лявата страна. Чашата на Esmarch е окачена на височина 1 м, върхът на тръбата се смазва с течен вазелин или масло и се вкарва в ануса, след което може да се отвори клапана. Преди да наклоните телефона, трябва да изцедите определено количество течност, за да предотвратите навлизането на въздуха в червата. За същата цел в кръга трябва да остане определено количество течност. Инжектираната течност трябва да се поддържа до 10 минути. Клизма се извършва ефективно, когато започне да изтича бистра течност (възможно е смесване на слуз). В деня на RRS, клизма се поставя отново 3-4 часа преди прегледа, един час преди манипулацията, можете да пиете сладък чай. Този метод не е подходящ за пациенти с хемороиди, пукнатини, язви.
- Използвайте микроклистери. Това са спринцовки за еднократна употреба с готов разтвор за отслабване (Wedge Enema, Microlax). В навечерието, както и при почистващите клизми, е необходима лека вечеря, след 2-4 часа двойна настройка на микроклистерите с интервал от 20-30 минути. В деня на прегледа за няколко часа поставете и 2 микроклиста. След поставяне на микроклистерите трябва да се масажира корема по посока на часовниковата стрелка и да се извърви, актът на дефекация се появява в рамките на 15 минути.
- Консервативен метод (използване на лаксативи). Като слабително, можете да използвате лекарството Duphalac (лактулоза # 8212; активна съставка, лекарство с осмотични свойства, действа чрез прехвърляне на течност в червата, което допринася за акта на дефекация), Fortrans (насърчава нежно и безопасно почистване на червата, не нарушава естествената микрофлора) и др. В навечерието на процедурата вечер (18: 00-19: 00 часа) трябва да използвате 2-2,5 литра преварена вода, в която първо да добавите 150 ml Duphalac, за предпочитане да не се яде. В деня на прегледа е по-добре да се направи без закуска, можете да пиете сладък чай и да ядете бисквити. През нощта Фортран се разтваря в един литър варена топла вода, пият се в малки глътки (лекарството допринася за разреждането на фекалните маси, затова е по-добре този процес да продължи постепенно). След 20 минути трябва да пиете следващата порция вода с лекарството. Необходимото количество трябва да се изчисли въз основа на теглото на пациента. Номерът трябва да се закръгли.
Методът на почистване се подбира според индивидуалните характеристики на пациента, като се отчита състоянието на здравето му, под наблюдението на лекар.
Провеждане на процедурата
Чревната ректороманоскопия се извършва изключително на амбулаторна основа от компетентен лекар. Тази манипулация често се извършва след дигитално изследване на ректума.
Тази предишна PPC манипулация се извършва с цел:
Пръстовите изследвания започват с палпиране на задната стена на аналния канал, придвижвайки се до предната стена. Тази палпация е необходима, за да се определи еластичността, подвижността, характера на сгъването на лигавицата и да се идентифицират анормални промени в слоевете на аналния проход.
В процеса на ППК, в допълнение към инсуфлатора (въздушен вентилатор) може да е необходима електрическа помпа. Това устройство се използва за премахване на кръв, слуз или изпражнения, които пречат на задълбочено изследване на червата. Когато по време на манипулацията се открият образувания, се извършва и биопсия. За да направите това, биопсичен форцепс, специална четка и памучен тампон акциз част от формирането на тъканите.
Как да провеждате сигмоидоскопия?
Показания за
Чревна ректоманоскопия се извършва при следните пациенти:
- Пациенти с хроничен хемороиди. Ще насърчава откриването на вътрешни хемороиди.
- Пациенти, които подозират наличието на туморна формация в ректума или появата на сигма рак.
- Мъже със съмнение за рак на простатата. Жени с предполагаеми тумори в тазовите органи (фиброиди, кисти).
- Хора с продължителни чревни неизправности: диария, продължителен запек, променени изпражнения.
- Пациенти с хронични възпалителни заболявания на дебелото черво: парапроктит, улцерозен колит и др.
- Пациентите преди провеждане на иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на контрастно средство), колоноскопия (ендоскопия на вътрешния слой на дебелото черво).
- Пациенти, които имат слуз или гной, кръв от дебелото черво по време на акт на дефекация.
- Пациенти, които отстраняват полипи в дебелото черво.
Възможни са противопоказания
За да се откажете от XRS трябва:
В много редки случаи XRD може да причини такива усложнения като:
- кървене (по време на биопсия или отстраняване на полип);
- перфорация на чревната стена (пробив).
Подготовка и техника на процедурата
Няколко дни преди процедурата трябва да следвате специална диета. Необходимо е да се изключи груба влакнеста храна. Това означава, че да се откажат от сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, подправки, боб, шоколад, кафе.
Необходимо е да се изключат алкохол, газирани напитки, кифли, ядки. Яжте лесно смилаема и бързо смилаема храна:
- постно месо и риба;
- варени зеленчуци;
- печени плодове;
- ферментирали млечни продукти;
- билков чай.
Такава кратка диета (1-2 дни) ще помогне за намаляване на газовия обмен, нормализиране на червата, намаляване на образуването на шлака.
- Поставяне на почистващи клизми. За провеждане използвайте чаша Есмарк и преварена вода със стайна температура. В навечерието на манипулацията, в 16: 00-18: 00 часа се сервира вечеря, след което можете да пиете вода в неограничени количества, позволено е сладко чай и бисквити. В 20: 00-21: 00 часа провеждайте почистваща клизма, два пъти с обем от 1 литър вода всяка настройка, интервал от време # 8212; 20-60 минути. Често лекарите препоръчват да се вземат няколко часа преди клизма да се вземат вътре рициново масло (2 лъжици) или магнезиев сулфат (150 ml). Най-добро за поза на клизма # 8212; на лявата страна. Чашата на Esmarch е окачена на височина 1 м, върхът на тръбата се смазва с течен вазелин или масло и се вкарва в ануса, след което може да се отвори клапана. Преди да наклоните телефона, трябва да изцедите определено количество течност, за да предотвратите навлизането на въздуха в червата. За същата цел в кръга трябва да остане определено количество течност. Инжектираната течност трябва да се поддържа до 10 минути. Клизма се извършва ефективно, когато започне да изтича бистра течност (възможно е смесване на слуз). В деня на RRS, клизма се поставя отново 3-4 часа преди прегледа, един час преди манипулацията, можете да пиете сладък чай. Този метод не е подходящ за пациенти с хемороиди, пукнатини, язви.
- Използвайте микроклистери. Това са спринцовки за еднократна употреба с готов разтвор за отслабване (Wedge Enema, Microlax). В навечерието, както и при почистващите клизми, е необходима лека вечеря, след 2-4 часа двойна настройка на микроклистерите с интервал от 20-30 минути. В деня на прегледа за няколко часа поставете и 2 микроклиста. След поставяне на микроклистерите трябва да се масажира корема по посока на часовниковата стрелка и да се извърви, актът на дефекация се появява в рамките на 15 минути.
- Консервативен метод (използване на лаксативи). Като слабително, можете да използвате лекарството Duphalac (лактулоза # 8212; активна съставка, лекарство с осмотични свойства, действа чрез прехвърляне на течност в червата, което допринася за акта на дефекация), Fortrans (насърчава нежно и безопасно почистване на червата, не нарушава естествената микрофлора) и др. В навечерието на процедурата вечер (18: 00-19: 00 часа) трябва да използвате 2-2,5 литра преварена вода, в която първо да добавите 150 ml Duphalac, за предпочитане да не се яде. В деня на прегледа е по-добре да се направи без закуска, можете да пиете сладък чай и да ядете бисквити. През нощта Фортран се разтваря в един литър варена топла вода, пият се в малки глътки (лекарството допринася за разреждането на фекалните маси, затова е по-добре този процес да продължи постепенно). След 20 минути трябва да пиете следващата порция вода с лекарството. Необходимото количество трябва да се изчисли въз основа на теглото на пациента. Номерът трябва да се закръгли.
Методът на почистване се подбира според индивидуалните характеристики на пациента, като се отчита състоянието на здравето му, под наблюдението на лекар.
Провеждане на процедурата
Чревната ректороманоскопия се извършва изключително на амбулаторна основа от компетентен лекар. Тази манипулация често се извършва след дигитално изследване на ректума.
Тази предишна PPC манипулация се извършва с цел:
Пръстовите изследвания започват с палпиране на задната стена на аналния канал, придвижвайки се до предната стена. Тази палпация е необходима, за да се определи еластичността, подвижността, характера на сгъването на лигавицата и да се идентифицират анормални промени в слоевете на аналния проход.
В процеса на ППК, в допълнение към инсуфлатора (въздушен вентилатор) може да е необходима електрическа помпа. Това устройство се използва за премахване на кръв, слуз или изпражнения, които пречат на задълбочено изследване на червата. Когато по време на манипулацията се открият образувания, се извършва и биопсия. За да направите това, биопсичен форцепс, специална четка и памучен тампон акциз част от формирането на тъканите.
Проверка на RRS: подготовка, прегледи
Показания за
Противопоказания. Подготовка на пациента
Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да бъде в състояние да инспектира ректума с ендоскопски метод, е максималното изчистване на съдържанието на червата.
Трябва да се помни, че вечерта преди прегледа от проктолога и сутринта на прегледа е позволено да се пие само малко количество течност (можете да използвате негазирана вода или слаб чай със захар).
Почистване на червата с клизми
Нека разгледаме по-подробно как правилно да почистим долните черва, защото без това изследване на RRS е невъзможно.
За да извършите почистваща клизма, трябва да приготвите чаша Esmarkh, вазелин, литър вода (температурата й не трябва да надвишава 20 ° C) и статив. Процедурата е следната:
напълване на системата след проверка на температурата на водата;
спрете чашата Esmarkh на триножник на височина не повече от 30 см от човек, който трябва да почисти червата;
смажете върха с вазелин;
поставяме пациента на лявата страна (краката трябва да се огънат на коленете и донякъде да се вкарат в стомаха);
разредете задните части и вкарайте върха в ануса на 3 cm към пъпа, а след това на 10 cm успоредно на гръбначния стълб;
след това отворете вентила, за да може водата да навлезе в червата.
Как да си направите почистваща клизма?
Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството инжектирана вода (тя не трябва да надвишава два литра). За по-добро почистване на червата е препоръчително течността да се съхранява поне 10 минути. Ако можете, можете да ходите или да лежите на стомаха си.
Ако трябва да поставите 2 клизми за почистване наведнъж, можете да направите почивка между тях за около 45 минути. Това е необходимо, за да се осигури изхвърлянето на измиващата вода от първата клизма.
По желание на пациента могат да се използват специални микроклистери (например Microlax). Те се използват ректално. Фармакологично действие се наблюдава след 15 минути.
Подготовка за ректороманоскопия без клизми
За да направите това, вземете подходящите фармакологични средства. Най-често използвани са следните:
Dufalak. В навечерието на ректороманоскопията трябва да пиете от 18 до 20 часа 2 литра вода, разтваряйки в нея 200 мл от посочения сироп. Закуската в деня на проучването също е забранена.
Характеристики на сигмоидоскопията
Лекарят постепенно въвежда ректоскопа в ректума и го придвижва напред, като умерено прилага въздух, което позволява на чревните гънки да се изправят и спомага за по-добра визуализация на лигавицата. След това обтураторът се отстранява и, под визуален контрол, проктоскопът се придвижва до сигмоидната колона. След изследване, тръбата се отстранява от чревния лумен с кръгови движения, като продължава изследването.
Трябва да се отбележи, че изследването на RRS е напълно безопасно, но само ако е методологически неправилно, може да се появи перфорация на червата, която изисква незабавна хирургична намеса.
Отзиви за сигмоидоскопия
За откриване на заболявания като ректален или сигмоиден рак, както и улцерозен колит или болест на Crohn, се използва изследването на RRS. Обратната информация от лекарите за тази процедура е положителна, защото тя е важна за диагностициране на коремна болка, откриване на кръв или други примеси в изпражненията, хроничен запек или диария, както и железна дефицитна анемия, чиято етиология е неизвестна.
Трябва също да се отбележи, че ректороманоскопията се препоръчва за всички хора след 55-годишна възраст за ранно откриване на тумори в червата. С натоварената наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.
Как да се подготвим за сигмоидоскопия и какво показва това изследване
Проучванията на ректума са информативни, тъй като позволяват да се идентифицират най-разнообразните заболявания на храносмилателната система, независимо от тяхното местоположение и тежест. Един от най-популярните методи е ректороманоскопия (ppc), която принадлежи към ендоскопските изследвания. За да получите надеждни резултати, трябва да знаете всичко за самата диагноза, характеристиките на подготовката и процедурата.
Какво е сигмоидоскопия (ppc), показания за
Ppc intestinal - това е изследване, което ви позволява да определите текущото състояние на лигавицата на аналния канал, както и ректума и долната част на червата на сигмоидния тип. Моля, имайте предвид, че:
- изследване се извършва със специално устройство, сигмоидоскоп, който осигурява визуална инспекция на вътрешната повърхност на долната част на червата;
- техниката е най-точна и уместна и затова се използва от колопроктолози за предписване на подходящо лечение;
- Проверката на ректума позволява не само да се прецени състоянието му, но и да се открият патологиите на сигмоидния дебел - разстоянието може да бъде до 35 см от ануса.
Преди провеждане на проучване, експертите препоръчват да се уверите, че има индикации за това. Това са постоянен запек, както и тяхното редуване с хлабави изпражнения, болезнени усещания в долната лява част на перитонеума, в ануса и в перинеума. Също така, не трябва да отказвате да диагностицирате сърбеж в ануса, ректален пролапс по време на движение на червата и в случай на необичайни примеси в изпражненията - това може да бъде гной, кръв или лигавица.
Подготовка на пациент за сигмоидоскопия може да се окаже необходима в случай на съмнителни възпалителни процеси (проктит или сигмоидит), неспецифични форми на улцерозен колит. Ако подозирате неоплазма от какъвто и да е произход, ще бъде необходима диагностика, какъвто е случаят с някои ректални заболявания, като фисури, полипи, хемороиди и други.
Всички те са спешни показания, обаче, гастроентеролозите обръщат внимание на факта, че rrs изследването на ректума и подготовката за него са необходими за всички хора над 40-годишна възраст. Именно тази проверка, която е най-информативна, трябва да се извършва като част от превенцията на сериозни заболявания и следователно трябва да се извършва поне веднъж на всеки 12 месеца.
Има ли някакви противопоказания?
Ректороманоскопията е изследване, което не може да се извърши с редица диагнози. На първо място, това е силно кървене от ректума, както и остра анална фисура. Изпит при:
- стесняване на чревния лумен;
- остри възпалителни процеси на перитонеума, например перитонит;
- остра форма на парапроктит;
- белодробна и сърдечна недостатъчност;
- психични разстройства.
Не е желателно да се извършва процедурата и в общото влошено състояние - висока температура, слабост.
Освен това е необходимо да се знае всичко не само за самата сигмоидоскопия, но и за подготовката за изследването.
Подготовка за изследване чрез сигмоидоскопия в навечерието и сутринта
За да се подготви за проучването, е необходимо този процес да започне предварително, а именно 48 часа. Пациентът трябва да следва определена диета, както и да осигури правилно почистване на червата. Подготовката за сигмоидоскопия у дома може да бъде както следва:
- В продължение на два дни от диетата се изключват такива продукти, които допринасят за прекомерни газообразуващи и ферментационни алгоритми. Става дума за бобови растения, плодове и зеленчуци, както и за някои видове зърнени храни (например овесена каша, просо или ечемик).
- Допустимо е да се използва сварено постно месо и същата риба, да се използва зелен или билков чай, като кисело-млечни напитки. Менюто може да включва бисквити, направени от пшеничен хляб, сухи бисквити, както и овесена каша с ориз или грис.
- Чревното почистване се извършва със специални клизми, лаксативи. Също така, подготовка за ректороманоскопия Mikrolaksom. За целта в ректума се инжектира лаксативно ректално лекарство вечер и сутрин преди прегледа.
В подготовка, ще трябва да се откаже от използването на вечеря и закуска. Допустимо е да се използва само филтрирана вода или слаб зелен чай.
За да е пълна подготовката на пациента, се препоръчва да се проведе консултация за това как се провежда изследването, какви са нюансите му.
Как се прави ректално изследване
За улеснение на ректоскопията, пациентът трябва да приеме хоризонтална поза (отстрани) или да коленичи, докато се обляга на лактите си. Представената поза е удобна, както за пациента, така и за лекаря, поради релаксацията на перитонеума - по този начин ендоскопната тръба се движи най-лесно.
Ендоскопски специалист следи, че устройствата не лежат на стената на червата, а се движат свободно около лумена. За да бъдат чревните стени по-директни и за по-лесна диагностика, въздушните маси се изпомпват в червата с помощта на специално устройство.
Правилната подготовка през втората половина на деня ще гарантира допустимостта на въвеждането на проктоскопа на дълбочина от 25 до 30 см. Те отбелязват, че има специални деления на тръбата, които позволяват на ендоскописта да проследява докъде е влязло устройството. Също така е важно да се идентифицира точно къде се намират не само полипите, но и неоплазми на повърхността на лигавицата.
Продължителността на процедурата обикновено е от 5 до 15 минути, но ако операцията е необходима, продължителността може да се увеличи. Особено забележително е това, което трябва да бъде възстановяването.
Как да се възстанови след преглед
През първите два дни след ректономаноскопия се препоръчва да се спазва диета:
- Не яжте храни, които причиняват запек или подуване на корема;
- консумират повече течност;
- да се откажат от алкохолни напитки, никотинова зависимост.
Ретроманоскопията рядко се свързва с усложнения. То може да включва перфорация (образуване на дупка) в чревната стена, кървене или образуване на възпаление.
Симптомите, за които ще се нуждаете възможно най-скоро, за да потърсите спешна помощ от специалист, са болезнени усещания в корема, гадене и запушване, както и слабост, замаяност и припадък. Също така критична проява трябва да се счита за кървене от ануса.
Често задавани въпроси
Ето всички въпроси, които най-често възникват от посетителите на нашия сайт за представената процедура.
Какво е по-добро сигмоидоскопия или колоноскопия?
Разликата между двата представени метода на изследване е:
- диагностичен обхват (колоноскопия е много по-информативен);
- възможности за изследване (с колоноскопия, ендоскоп може да се използва за така наречената диагностична биопсия);
- извършване на манипулации с различна апаратура.
Разликата между ректороманоскопията и колоноскопията е, че последните, ако е необходимо, могат плавно да преминат от диагностичната манипулация към терапевтичната, тъй като колоноскопът може да отстрани различни образувания, коагулира съдовете, елиминира стенозата на дебелото черво. Така колоноскопията е по-пълен и информативен диагностичен метод.
Ректороманоскопия - Боли ли?
В сравнение с други ендоскопски процедури, сигмоидоскопията не е болезнена. В същото време могат да се появят някои неприятни усещания с въвеждането на въздух и в случай на преминаване на сигмоидоскопа от ректума към сигмоидата. Ако пациентът има повишен праг на болка, мястото на инжектиране се лекува с анестетик. Процедурата може да се извърши и под обща анестезия.
Прегледи на жените и мъжете относно проучването
Отговорите на жените относно ректороманоскопията са много различни: много от тях отбелязват скоростта на диагнозата и нейната информативност. В същото време, жените обръщат внимание на някои болезнени усещания в резултат на изследването. Тези прояви обаче не са толкова значими, че не могат да бъдат издържани.
Мъжете показват, че процесът на сигмоидоскопия не е много приятен. Най-остър е моментът, в който въздухът започва да тече в устройството и в червата. Освен това, особеност на тази процедура е необходимостта от дългосрочно обучение с клизми, които се провеждат в навечерието и в деня на изследването. Въпреки това, способността за облекчаване на болката и подробно изследване намаляват всички посочени недостатъци на интервенцията до нищо.
Чревна рентгенова PCR: какво е това?
Чревният преглед включва използването на няколко метода, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Един от най-информативните методи днес е сигмоидоскопията. Прегледът позволява да се идентифицират с достатъчна точност всички съществуващи нарушения в долната част на чревния тракт. НПК се използва само за добре дефинирани индикации и изисква добра квалификация на специалистите.
Чревна рентгенова PCR: какво е това?
Какво е сигмоидоскопия?
Тази процедура е ендоскопско изследване, което дава възможност да се идентифицират проблеми в лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидната област. Манипулацията се извършва с помощта на специално проектирано устройство за ректороноскоп.
Това е устройство с осветител, устройство за продухване на въздух (круша) и окуляр. Всички тези части на сигмоидоскопията се поставят в тръба с малка ширина, за да влезе достатъчно безболезнено в червата. Веднага след като специалистът изпомпва достатъчно количество въздух в ендоскопа, той отделя крушата и поставя окуляра.
Ендоскопът има и специален канал, вътре в който могат да бъдат поставени медицински щипки. С тяхна помощ се извършва запек на тъканите за биопсия и други изследвания, полипите могат да бъдат отстранени. Специалистът може да види абсолютно всички дефекти на лигавицата и да открие тумори върху него.
Чревните рентгенови лъчи са много неприятен, но информативен метод, който позволява да се открият онкологичните процеси в началния етап на формиране. В същото време, докато извършва манипулациите, необходими за ППР, лекарят може да спре кървенето и да задържи дейностите по гранулиране.
Внимание! Независимо от факта, че процедурата е доста неприятна, експертите препоръчват превантивно изследване при наличие на проблеми с дефекацията или друг дискомфорт в ануса.
Обща информация за сигмоидоскопията
Как протича чревният рентгенов катетър?
По време на прегледа пациентът е длъжен да премахне всички дрехи под кръста и на специален диван, за да стане в положение на коляното. Акцентът по време на такива манипулации трябва да се постави на лявото рамо. В тази позиция е възможно да се постигне, че сигмоидната и ректумната област са на едно и също ниво. Също така, такава позиция на тялото позволява да се избегне болката по време на развитието на ендоскопа.
Положение на тялото по време на сигмоидоскопия
Понякога лекарят може да предложи на пациента да лежи на лявата си страна и да води краката му към стомаха. За да изпитате минимум проблеми по време на манипулацията, експертите препоръчват да закупите панталони за ректороманоскопия.
Преди въвеждането на ректороманоскопа, лекарят първо изследва ректума с пръстов метод и след това започва да въвежда ендоскопа. Въвежда се строго ротационни движения. В същото време специалистът контролира въвеждането на устройството, за да достави на пациента минимум болка. За да оправя червата, лекарят инжектира малко количество въздух. Веднага след инспектирането на лигавицата, целият инжектиран въздух се освобождава. Чревната рентгенова тъкан продължава средно около пет минути.
Ако трябва да вземете материали за биопсия и други изследвания, процедурата може да се забави за 10-15 минути. Лечение на кръвоизливи и други патологии увеличава времето на проучването, което зависи от степента на увреждане на стомашно-чревния участък.
Внимание! Според прегледите, самата процедура почти винаги се извършва без болка. Пациентите получават много дискомфорт поради лоша психологическа подготовка за манипулация и психически дискомфорт по време на изпълнението на рентгеновите снимки на червата.
Подготовка за сигмоидоскопия
Преди започване на изследването, специалистът може да лекува аналната област с анестетик, който ще намали дискомфорта, когато тръбата е поставена. Понякога пациентът се подготвя за обща анестезия. За да направите това, има строго определени причини, които включват хемороиди, анални цепнатини, наранявания на аналната област и възраст на пациента до 12 години.
Как да се подготвим за сигмоидоскопия
За вземане на проби от тъкани по време на сигмоидоскопия не се изисква специална подготовка и инжекции, тъй като няма болки в лигавиците. В резултат на това лекарят може безопасно да вземе материала, да отстрани полипите и да извърши други необходими манипулации.
Диета преди сигмоидоскопия
Пациентът също трябва да следва лека диета за три дни, като всички брашна и мазнини трябва да бъдат изключени. Също така е важно да се изчистят червата на фекалните маси чрез подстригване. Такива манипулации ще позволят да се премахнат токсините и газовете от тялото, което няма да позволи развитието на болковия синдром при движението на тръбата.
Подготовка за сигмоидоскопия
Внимание! Ако по някаква причина пациентът не иска да постави клизма, можете да използвате специални лекарствени средства. Специално лекарство трябва да се избере с Вашия лекар, тъй като е важно да се вземат предвид всички показания и противопоказания.
Разтвор преди извършване на сигмоидоскопия
Показания за рентгенова процедура на червата
Такива манипулации се възлагат само в някои случаи. Уверете се, че ректороманоскопията трябва да се извърши при пациенти, които са регистрирали кървене от всякакъв вид от аналния пасаж. В същото време дори един символ е причина да се потърси съвет.
С помощта на сигмоидоскопия специалистът ще може да потвърди или отрече наличието на хемороиди, пукнатини, полипи, ракови тумори. Трябва също да приложите за PCC чревни с гнойни, лигавични и чести неконтролирани фекални секрети. Задължителна процедура се назначава за чести или периодични болки, които се образуват в червата или ануса.
Внимание! Понякога процедурата на сигмоидоскопия може да бъде предписана на пациенти, които постоянно страдат от запек. Понякога те се причиняват от тумори и големи полипни колонии.
Ректороманоскопия при деца
Противопоказания за чревни рентгенови лъчи
Ректороманоскопията не трябва да се извършва със стеснен анален клапан и малко разстояние между стените на червата. Ако няма други ограничения за даден пациент, той може да получи подобен преглед. Ако е необходимо, чревните рентгенови лъчи се извършват дори за малки деца.
Внимание! За да се сведе до минимум рискът от проблеми по време и след процедурата, е необходимо стриктно да се следват всички инструкции на лекаря. Също така след лечението се препоръчва да се следват принципите на правилното хранене с много вода в продължение на няколко дни. Това ще предпази от запек и ще ви позволи да се върнете незабавно до пълноценен живот.
Ректороманоскопия (RRS) на червата. Подготовка за процедурата.
Чревната ректороманоскопия е един от най-простите и най-често срещани диагностични методи. С негова помощ можете да инспектирате визуално лигавицата на ректума и сигмоидния дебел.
Какво е сигмоидоскопия?
Точната диагноза на чревните заболявания позволява използването на съвременни инструментални и ендоскопски методи за изследване. Процедурата на сигмоидоскопията е ефективно ендоскопско изследване на долната част на чревния тракт чрез визуална проверка на вътрешната повърхност с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп.
Този диагностичен метод се счита за възможно най-точен и информативен, поради което често се използва на практика като задължителен компонент на проктологично изследване. Ректороманоскопията дава възможност за визуална оценка на състоянието на ректума и дисталната сигмоида, което ви позволява да отидете по-дълбоко в ануса с 35 cm.
Проктолозите препоръчват на пациентите след 40-годишна възраст да се подлагат на ректономаноскопия ежегодно за превенция на злокачествени новообразувания в ректума. Процедурата позволява да се открият най-малките неоплазми, които не могат да бъдат открити с други диагностични методи.
По време на проучването проктологът оценява състоянието на чревните стени и техните характеристики: цвят, релеф, еластичност, тонус и съдов модел. Манипулирането се извършва с помощта на сигмоидоскоп и позволява на лекаря да идентифицира малки неоплазми, полипи и патологични промени в червата.
Ректороманоскоп за изследване на червата
Какво е сигмоидоскоп и за какво е? Това е ендоскопско устройство, което включва метална куха тръба с осветител, специални лещи и система за подаване на въздух. В края на тръбата с дължина около 30 см е монтирано осветително устройство. Тръби с различна дължина с диаметър 10, 15 и 20 mm са включени в комплекта ректороманоскоп. Огледайте повърхността на чревните стени отвътре, позволявайки оптични окуляри. Проктоскопът се използва не само за провеждане на чревни стени, но и за извършване на манипулации:
- Отстраняване на полипи;
- Електрокоагулация (изгаряне) на неоплазми;
- Екстракция на чужди тела от червата;
- Провеждане на биопсия (вземане на проби от съмнителен материал за хистологично изследване);
- Провеждане на коагулацията на чревните съдове с кървене.
За преглед от проктолози, те се използват като гъвкави и твърди ендоскопски устройства. С помощта на мултифункционален ректороманоскоп се извършва не само диагностична процедура на рпч, но и минимално инвазивни хирургични процедури.
Показания за изследване
Причината за назначаването на сигмоидоскопия са симптоми, които са характерни за патологиите на сигмоидната и ректума. Колопроктологът предписва преглед на пациента, ако има оплаквания от пациенти за симптомите:
- Болка, която е локализирана в червата или в аналния проход. Понякога болката може да се появи или да бъде постоянна. Този симптом се появява с пукнатини в лигавицата, вътрешен хемороиди, рак на червата и изисква диференциална диагноза;
- Кървене от ректума. Симптом, който се проявява при чревни заболявания: хемороиди, полипи, фрактури на лигавиците, разпадащ се рак на дебелото черво. RRS ще изясни характерните особености на процеса и диференцира патологичните състояния;
- Гнойни или лигавици от ануса. Те могат да се дължат на възпаление - проктит;
- Усещане за непълно изпразване, усещане в ануса на чуждо тяло;
- Устойчиви запек, редуващи се с диария;
- Трудности при вземане на решение и усещане на дискомфорт;
- Възпалителни заболявания на червата и хроничен хемороиди.
Колопрактологът предписва чревна ректороманоскопия за предполагаема възможна онкологична патология. Често процедурата се предписва като профилактичен метод, провеждан с цел идентифициране на патологии и злокачествени тумори при пациенти над 40-годишна възраст. Този преглед разкрива ректални фисури, полипи, тумори, проктосигмоидит, улцерозен колит, дистални аномалии в развитието и други чревни патологични структури.
Противопоказания
Съвременното изследване на ректума на пациента по метода на сигмоидоскопия е проста и безболезнена процедура, която няма противопоказания. Въпреки това, в някои случаи трябва да се отложи за задължителен курс на консервативна терапия. Това се случва, ако лекарят на пациента диагностицира аномалии:
- Остра анална фисура.
- Прекалено кървене от ректума.
- Свиването на чревния лумен.
- Остър парапроктит.
- Остри възпалителни процеси на коремната кухина.
- Белодробна, сърдечна недостатъчност.
- Психични разстройства.
- Тежко общо състояние.
При горните случаи решението за целесъобразността на сигмоидоскопията се взема от лекар. Ако има нужда от спешно изследване, манипулациите се извършват под местна анестезия.
Подготовка на пациента за сигмоидоскопия
Процедурата изисква предварителна подготовка, която започва два дни преди прегледа. Когато проктологът предпише сигмоидоскопия, той трябва да обясни на пациента как се провежда процедурата и как да се подготви за нея. Той трябва да обясни правилата на диетата, които пациентът трябва да следва преди процедурата.
Съществува списък от задължителни правила, които трябва да се спазват. В противен случай проучването няма да даде точни резултати или ще бъде невъзможно да се проведе. Необходимо е да се изпълнят няколко необходими условия, включително почистване на червата и следване на определена диета.
Подготовката за ректороманоскопия започва два дни преди изследването. Пациентът трябва да изключи от диетата продукти, които допринасят за възникването на процеси на ферментация и прекомерно обгазяване. Това са плодове, зеленчуци, бобови растения, някои видове зърнени култури (просо, овесени ядки и ечемик).
Необходимо е да се откаже от използването на черен хляб, тестени изделия и брашно продукти, риба и месо от мастни сортове, напитки с газове и алкохол. Разрешено е да се яде сварено диетично месо или постно риба. Можете да пиете зелен или билков чай и кисели млечни напитки. Препоръчително е в менюто да се включат сухи бисквити, сухи бисквити, грис и оризова каша.
Също така включва подготовката за процедурата за почистване на червата с ректороманоскопия, която се извършва 1 ден преди изследването.
Има няколко начина за приготвяне на червата:
- Почистваща клизма. Препоръчително е да го поставите в нощта преди и непосредствено преди процедурата. Вечерта, 2 пъти на интервали от един час с помощта на клизма, 1,5 литра топла вода се изсипват в червата. На сутринта процедурата трябва да се повтори 2 пъти.
- Почистващи лаксативи. Най-често подготовката на червата за сигмоидоскопия се извършва с помощта на лекарството Фортанс. Ако имате непоносимост към този тип слабително, можете да го замените с лекарството Fleet или Lavacol.
- Почистващ Microlax. Това слабително лекарство се използва ректално. Вечерта трябва да въведете две микролаксни тръби в ануса, поддържайки интервал от 20 минути. На сутринта процедурата трябва да се повтори.
В навечерието на процедурата пациентът може да яде лек обяд, а вечерята и закуската да бъдат изоставени. Можете да пиете вода и слаб зелен чай. Преди прегледа, колопроктологът трябва да обясни на пациента спецификата на техниката и да предупреди за нюансите.
Техника на сигмоидоскопия
Преди започване на изследването пациентът трябва да свали дрехите и бельото си. Поставя се на специален диван в положение на коляното или в положение „легнало на страната”. Първото положение е за предпочитане, тъй като допринася за увисването на коремната стена и улеснява преминаването на тръбата на сигмоидоскопа в сигмоидната колона от ректума. След като специалистът направи дигитален преглед на ректума, се извършва стеноманоскопия на червата:
- Лекарската сифонова тръба лекува с вазелиново масло и внимателно я поставя в ануса с около 5 см. След това пациентът трябва да се натоварва, за да премести устройството дълбоко.
- Извлича се обтуратор и се поставя оптичен окуляр за визуална инспекция на вътрешната повърхност на червата. В същото време тръбата се движи напред, без да почива на стените на червата.
- В същото време проктологът изпомпва въздуха, изправяйки чревните гънки. Устройството се носи ясно по лумена на червата.
- Ако има остатъци от съдържанието в червата, тогава окулярът се отстранява и се поставя памучен тампон в тръбата на сигмоидоскопа за почистване на чревния лумен. В особено трудни случаи в червата могат да се наблюдават кръв, гнойни изхвърляния или слуз, които се отстраняват чрез електрическо смукателно устройство.
- Ако е необходимо, отстранете полипите с помощта на сигмоидоскоп. В тръбата се вмъква коагулационен контур, който лесно отрязва неоплазма, след което се изважда. Полип се изпраща за по-нататъшно хистологично изследване.
- Чревните стени се изследват внимателно, парче тъкан се взема от подозрителни зони (биопсия), след което сигмоидоскопът внимателно се отстранява отвън.
Ако прегледът се извърши в положение на коляно-лакът, в края на процедурата, пациентът, за да избегне ортостатична хипотония, предложи да лежи на гърба за около 5 минути. Използвайки видеото, можете да научите повече за това какво е сигмоидоскопията и как тя се изпълнява.
Продължителността на прегледа, както се вижда на видеото, е само 5-7 минути и основната задача на пациента е да се отпусне колкото е възможно повече и да следва указанията на проктолога. Специалистът по време на процедурата трябва да бъде особено внимателен и да не пропуска симптомите на перфорация на червата.
С умелото провеждане на ректороманоскопията от опитен проктолог тази процедура е напълно безопасна и безболезнена.
Специалистът трябва да владее техники за изпълнение и трябва да бъде внимателен и умел при поставянето на устройството и по време на вътрешни манипулации.