Изтръпване в областта на сърцето - какво може да бъде, причини, лечение

Често се появяват болки в областта на сърцето. Те са причинени от сърдечни заболявания, лезии на гръбначния стълб и патологии на дихателната система. За да се идентифицират причините за симптома, е необходимо да се извърши задълбочено изследване. Много хора се интересуват, ако сърцето бие, какви причини, какво да правят у дома.

Как да се идентифицират болки в сърцето

За да определите причините, поради които сърцето е ударило, и да разберете какво да правите в такава ситуация, трябва да оцените естеството на дискомфорта. За да направите това, обърнете внимание на такива функции:

1. Локализация на болката и обстоятелствата, при които тя се появява - с лезии на сърдечния мускул, дискомфортът не е свързан с движение или промяна в позицията на тялото.
2. Промяната в естеството на болката с течение на времето - ако тежестта на дискомфорта се повиши и след това завърши внезапно, това говори за сърдечната природа на заболяването. В други случаи дискомфортът може да е налице в продължение на няколко часа или дори дни.
3. Реакция на употребата на "Нитроглицерин" и подобни средства - такива лекарства помагат при коронарна болест. Ако с помощта на нитрати е възможно да се спре или отслаби атаката, може да се подозира сърдечния произход на дискомфорта.

Ако силата на симптомите се промени, когато промените положението на тялото, трябва да почувствате гръдните мускули и пропуските между ребрата. При спазъм на гръдния мускул или развитието на междуребрена невралгия е възможно да се идентифицират болезнени области.

За да се установят причините за симптомите, трябва да се оцени силата и естеството на болката:

1. Ако човек има силна болка и подробно описва всички подробности за състоянието му, най-вероятно причината за това са некардиологични фактори. В такава ситуация не са необходими спешни мерки.
2. Когато се появят истински симптоми, хората описват своето състояние доста пестеливо, но със сигурност. Няма излишни подробности.

За сърдечните нарушения се проявяват следните прояви:

• повишена сърдечна честота;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• виене на свят;
• задух;
• припадъци;
• повръщане;
• бледа или синя кожа;
• честота на болката;
• прекомерно изпотяване.

Причини за изтръпване в сърдечния район

Ако в сърцето се появи изтръпване, какво би могло да бъде? Правилно диагностициране на аномалия под силата само на специалист. Основните причини за този симптом включват следното:

1. Остеохондроза на гръдната или цервикалната област. Провокиращи фактори са и лезии на нервите или ребрата. Дискомфортът се появява внезапно и нараства с движенията на торса, раменете или ръцете, вдишванията.
2. Вегетативна дистония. Провокиращите фактори за болка са също неврози и увреждания на сърцето. Често тези заболявания се срещат при дете или тийнейджър. Патологиите са придружени от изтръпване на сърцето, превъзбудено състояние, тахикардия. Симптомите на заболявания се появяват след стрес и стрес фактори. Дишането не води до повишен дискомфорт. При аускултация могат да се чуят шумове.
3. Перикардит и миокардит. Сензорни усещания се появяват след заболявания, свързани с инфекция с вируси или бактерии. Дискомфортът постоянно присъства и се усеща в областта на сърцето. Когато слушате със стетоскоп, лекарят може да разкрие перикардиално триене.
4. Възпаление на белодробната тъкан и плеврата. Това причинява остра болка от определена страна на гърдите. Тя може да се увеличи с вдишване или кашлица. При аускултация може да се чуе плеврално триене.
5. Аортна дисекция. В такава ситуация преобладава синдромът на пронизваща болка, който се локализира не само в областта на сърцето, но и в междинната зона. Често симптомът е придружен от повишаване на кръвното налягане.
6. Аритмия. Болката има пронизващи усещания, те възникват под формата на атаки. Човек често има обща слабост.
7. Гастроезофагеален рефлукс и херния в областта на езофагеалния отвор. Дискомфорт, свързан с преяждане. В такава ситуация човек има признаци на киселини и оригване.
8. Миозит. Този термин се отнася до възпаление, което засяга мускулната тъкан на скелета. Причината може да бъде хипотермия. Симптомите също се увеличават при студ и палпация. В някои ситуации хората се сблъскват с подуване и хиперемия на кожата.
9. Инфаркт на миокарда. Това е артериална тромбоза, която води до смърт на сърдечния мускул. Дискомфортът може да се откаже от челюстта и гърлото. Често болката се излъчва в лявата ръка. Той се изразява доста силно и не преминава след употребата на "Нитроглицерин". Кожата придобива лепкава консистенция и бледнее. Често хората страдат от гадене, киселини, припадъци.

Инфаркт на миокарда

По този начин сърцето може да бъде болно поради сърдечни и некардиологични причини. В първия случай такива характеристики се наблюдават:

• продължителността на пронизващата болка присъства повече от четвърт час;
• дискомфорт е горещ и пиърсинг;
• болката се увеличава при стрес или спорт;
• доста често дискомфортът придава на врата, челюстта, лявата ръка и лопатката - вдясно, болката се усеща много рядко.

Ако причината се крие в некардиологични фактори, се наблюдават следните характеристики:

• болката присъства през цялото време;
• в сърцето се появяват симптоми на зашиване или стрелба;
• дискомфорт се увеличава при внезапни движения, кашлица, дълбоки вдишвания;
• изтръпване може само в сърцето - болките обикновено не засягат други органи;
• понякога крайниците се отслабват.

Защо сърцето се убожда при вдишване

Обикновено пробожда сърцето при вдишване при поява на респираторни заболявания. Този симптом често се дължи на появата на пневмоторакс. Заболяването възниква на фона на усложненията на патологиите на дихателните органи.

В резултат на това се формира един вид възглавница между тъканите на гърдите и белите дробове. Това провокира усещане за свиване и поява на остра болка, когато човек вдишва въздух.

Развитието на пневмоторакс се наблюдава на фона на възпалението и хроничните патологии на белодробните тъкани и туберкулозата. Също така причиняват и други заболявания.

Когато се образуват кръвни съсиреци в белодробните съдове, съществува риск от емболия. За това заболяване се характеризира с остра болка синдром пронизващ характер. Тя расте със силни вдишвания. Това състояние се характеризира с бързо сърцебиене и задух.

Важно: Появата на болка в сърцето с изброените аномалии се наблюдава в центъра на гърдите. Обикновено симптомът е в спокойно състояние.

Некардиологичните фактори също са сред провокиращите фактори на заболяването. Ако болката се наблюдава при вдишвания, немарливи движения, кашлица и кихане, това показва междуребрена невралгия.

Синдромът на остра болка говори за прекордиален синдром. При силни вдишвания дискомфортът се увеличава и може да има до 3 минути. Също така провокиращи фактори включват травматично увреждане на гръдния кош, езофагеална болест, развитие на остеохондроза.

Какво да правим: първа помощ, лечение

Първо трябва да определите защо има изтръпване в сърцето. Ако човек е трудно да определи областта на локализация на болката, трябва да направите следното:

• преди всичко да спрете упражненията и да елиминирате ефектите от стреса;
• гарантиране на пациентски мир;
• разкопчайте копчетата на ризата и колана на панталоните;
• дават на пациента 1 таблетка "нитроглицерин";
• дават на пациента 300 mg аспирин;
• ако дискомфорт от ангина е повече от 5 минути, дайте на пациента още 1 таблетка;
• Ако симптомите продължават, обадете се на линейка.

Ако се наблюдава остра болка в гърдите, която е налице повече от 5 минути, може да се подозира сърдечен удар. В такава ситуация трябва да действате бързо. Когато се появи остра и пареща болка, която се характеризира с усещане за тежест и липса на въздух, трябва да се направи следното:

• повикайте линейка;
• освобождаване на човек от натискане на обекти;
• измерване на налягането;
• с високо или нормално налягане, можете да дадете на пациента таблетка "нитроглицерин" - веществото се взема сублингвално;
• ако систолното налягане е по-малко от 100 mm Hg. Чл., Използването на "нитроглицерин" е забранено - лекарството може да доведе до намаляване на кръвното налягане, което ще влоши състоянието на човека;
• дайте 300 мг "Аспирин" - пациентът трябва да дъвче лекарството.

Важно: Ако човек е припаднал и е спрял да диша, първата помощ трябва да включва сърдечен масаж и изкуствено дишане. При стабилен пациент и пареща болка в гърдите, той не трябва да бъде оставян сам, докато не пристигне лекарят. Обикновено на пациента се дава ЕКГ и се хоспитализира в кардиологичното отделение.

Медикаментозно лечение

За да се справите с пронизващите усещания в сърцето, използвайте такива лекарства:

1. "Валидол" - този инструмент има седативно действие. Използва се сублингвално и се абсорбира, докато таблетката се разтвори напълно. Състоянието на пациента се нормализира за 5-15 минути. Особено полезно е да се вземе вещество в състояние на стрес или с редки дискомфорт.
2. "Corvalol" - лекарството се произвежда под формата на таблетки и алкохолни тинктури. Веществото има изразен успокояващ ефект. Алкохолът успокоява нервите. Липсата на средства се счита за отрицателен ефект върху черния дроб.
3. "Valocordin" - произведени под формата на алкохолна тинктура, която допринася за разширяването на кръвоносните съдове. Броят на взетите капки трябва да е подходящ за възрастта на пациента.
4. "Нитроглицерин" - това вещество има бърз ефект. Характеризира се с успокояващи свойства и принадлежи към категорията на ефективните спазмолитици. Необходимо е да се вземат лекарства при съмнение за инфаркт. Той също така бързо облекчава болката. Въпреки това, използването на инструмента се препоръчва само за интензивна болка или препоръчано от лекаря. Таблетките се разтварят в устата, докато се разтворят.
5. "Кардиомагнил" е ефективен аналгетик, който помага за осигуряване на първа помощ и спиране на болката.
6. "Аспирин" - помага за спиране на болката. В критично състояние, веществото се комбинира с "Analgin", успоредно, причинявайки линейка.
7. "Sedalgin", "Spazmalgon", "Ketanov" - ефективни аналгетици, които имат широк спектър на действие.

Народни средства

В допълнение към традиционните лекарства могат да се използват народни средства. Преди да използвате тези рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Особено важно е да се прави това по време на бременност. Също така по време на лечението определено трябва да се откажете от кафето и алкохола.

За ефективните продукти трябва да се включи следното:

1. Чесън. Ако ядете 2 скилидки чесън всеки ден, можете да предотвратите болки в сърцето. Трябва да се има предвид, че продуктът е противопоказан при заболявания на стомаха и панкреаса.
2. Глог. За да направите полезна инфузия, трябва да вземете 20 г плодове и 15 г маточина. Добавят се 250 ml вряща вода и се поставя в парна баня. Сварете в продължение на 20 минути, след това се охладете. Пийте 20 мл преди хранене. Вземете лекарството за 2 дни.
3. Мента и маточина. Тези растения не помагат за премахване на болката, но имат успокояващ ефект върху нервната система. За да получите инфузия, трябва да вземете 25 г суровини, да добавите чаша вряща вода и да оставите за 1 час. Щам и напитка 25 мл. Това трябва да се направи 20 минути преди хранене.
4. Шипка. Смелете коренището на растението, вземете 1 голяма супена лъжица суровини и добавете чаша вряща вода. Гответе 15 минути на слаб огън. Вземайте по 3 чаши всеки ден. Това трябва да се направи 2 седмици.
5. Орех. Вземете 30 незрели плодове и котлет. След това добавете 1 литър водка и оставете за 2 седмици на слънце. Пийте 4 седмици до 20 г. Това се прави три пъти дневно.
6. Еленово масло. Трябва да се втрива в лявата страна на гърдите. Това трябва да стане 4-6 минути.

Следователно на въпроса дали сърцето може да убоде трябва да се отговори утвърдително. За да се справите с дискомфорта, трябва своевременно да се консултирате с лекар. Специалистът ще направи точна диагноза и ще избере подходящата терапия.

Защо сърцето се убожда?

Недвусмислен отговор на въпроса защо даден човек има сърдечен удар може да бъде направен само от квалифициран специалист. Намирането на причината за дискомфорта самостоятелно е доста трудно. Необходимо е да се основава не само на мястото на болката, но и на обстоятелствата, при които се появява. Необходимо е също така да се вземе предвид възрастта на пациента и свързаните с него симптоми.

Болката в сърцето може да бъде както при възрастни, така и при деца

Причини за болки в сърцето

Какво може да убожда сърцето? Основните причини за дискомфорт: нервно или физическо натоварване, хипотермия, развитие на патологии (не само сърдечни), мускулни натоварвания.

Най-често болките в шевовете се появяват на фона на възпалени нерви (междуребрена невралгия). Дискомфортът произхожда от гърдите, увеличава се по време на психо-емоционален стрес (стрес). Често вцепенената лява ръка на пациента е характерен симптом на заболяването. Интеркосталната невралгия често се бърка с ангина пекторис, която също се характеризира с болка в шева.

Друга често срещана причина за пронизваща болка е херпесът. Това заболяване не може да бъде объркано с нищо, тъй като основният му симптом е характерен обрив.

Херпесът причинява болка в сърцето

Други причини за пронизващ дискомфорт:

1. Миозит. Неприятните усещания са локализирани от лявата страна на гърдите. Миозит възниква в резултат на нараняване, възпаление и интоксикация на тялото. Най-честите причини са увреждане на мускулите, хипотермия.
2. Сърдечна невроза или невроциркулаторна дистония. С тази патология болката се появява след физическа активност, която е необичайна за даден човек.
3. Инфекциозни и възпалителни сърдечни патологии (миокардит, перикардит). Неприятните усещания възникват рязко и се усещат много силно. Дискомфортът се появява на фона на бактериална, по-рядко вирусна инфекция.
4. Белодробни заболявания (пневмония, туберкулоза, рак). При кашлица и дълбоко вдишване се появява остра болка. Дискомфортът е придружен от усещане за парене в гърдите.
5. Аортна дисекция. Неприятните усещания се локализират в лявата част или близо до сърцето, разпространявайки се до лопатките. Пациентите имат остра болка, която експертите оценяват на 10 от 10 точки.
6. Остеохондроза (гръдна и цервикална). Тази патология постоянно измъчва пациента: дискомфортът може да продължи от 2-3 дни до няколко месеца. За остеохондроза се характеризира не само пронизваща болка, но и спазъм.
7. Инфаркт на миокарда. Дискомфортът нараства всеки ден, в един момент става непоносим. Заболяването е придружено от аритмия, често пациентът има колики в стомаха. Заболяването често се развива при жени по време на менопаузата, пенсионерите и хората, страдащи от затлъстяване.

Увеличаването на болката в сърцето може да говори за миокарден инфаркт

Пронизваща болка при деца

Защо при дете се появява болка? Бебета и деца под 8-годишна възраст рядко изпитват сърдечен дискомфорт. Естествено, с появата на силна болка в бебето, трябва да се консултирате с лекар. Най-често те са свързани с патологии на самото сърце, физически или психо-емоционален стрес, развитие на ранна остеохондроза.

Ако детето има болка в сърцето, е необходимо да се обърнете към лекар.

Сърцевият дискомфорт е характерен за юноши над 14-годишна възраст. Често болезнените усещания не са опасни, тъй като те са свързани с растежа на тялото или неблагоприятния емоционален фон. Освен това може да се появи дискомфорт след тренировка.

Имате бременна

Основните причини за пронизваща болка по време на бременност:

• значително увеличаване на теглото и, като следствие, голямо натоварване върху сърцето;
• чести удари на налягането;
• пренапрежение на нервите;
• липса на сън;
• хормонални промени в организма.

Допълнителното тегло, което се появява по време на бременността, може да причини болка в сърцето.

Понякога сърцето може да боли достатъчно, но ако дискомфортът минава бързо, няма какво да се тревожи. Бременните жени трябва да се опитат да се измъкнат от неприятните усещания: говорете с някого, гледайте телевизия, плетете. Често жените в ситуация имат слаби или фантомни болки, които не представляват опасност.

диагностика

За да идентифицирате причините за сърдечен дискомфорт, трябва първо да се свържете с вашия педиатър. Специалистът ще проведе първоначално проучване, след което ще изпрати за проверка. Съществува голяма вероятност пронизващата болка в сърцето да е свързана със заболявания на други органи, поради което е неподходящо незабавно да се свържете с кардиолог.

Методи за диагностициране на сърдечно заболяване:

1. Ехокардиография (изследване чрез ултразвукови вълни). Този диагностичен метод е необходим, за да се определи целостта и дебелината на стените на сърцето, мускулната контракция, аортното и клапанното състояние. Ултразвуково изследване е необходимо също за откриване на проблеми със сърдечната циркулация.
2. ЕКГ (електрокардиограма). Проверете функционирането на сърцето, като четете електрически импулси. Прегледът се извършва, когато пациентът е в покой или се занимава с физически упражнения.
3. Фонокардиограма (PCG). Изследването е необходимо за идентифициране на нездравословни тонове и шумове в сърцето.

Ехокардиографията ще помогне да се идентифицират проблеми със сърцето

След тези проучвания, специалистът ще може точно да определи причината за болката при залепване. Не-сърдечният дискомфорт изисква други диагностични методи (често палпиращи).

Какво да правите у дома?

Ако почувствате лека болка, препоръчва се да изпиете чаша топла вода със захар. Можете също да използвате успокояващи тинктури, ако дискомфортът е възникнал поради емоционално претоварване. В такива ситуации, отвари от лайка, корен от валериана и риган помагат добре. Лечебни билки се продават във всяка аптека и са евтини (до 100 рубли).

Първа помощ

Първа помощ е необходима в случай на силна болка, замаяност, нарушения на речта. Най-често болката се появява по време на пристъп на невроза на сърцето. За да го отстраните, трябва да седнете в дълбоко удобен стол и да изпиете 30 капки Corvalol. Преди лягане трябва да вземете хапче за леки хапчета за сън. Пациентът не трябва да пие алкохол и пуши.

За да се отървете от болката, трябва да вземете 30 капки Corvalol

Какво да правите, ако пациентът припадне? Необходимо е да премахнете изцеждащи дрехи и аксесоари от човек. Можете да направите непряк масаж на сърцето. Пациентът не може да бъде изместен, спира. Ако вътрешният въздух е застоял, отворете прозореца.

лечение

Успокояващи лекарства, използвани за премахване на пронизваща сърдечна болка:

1. Valokordin. Предлага се под формата на капки, струва около 100-150 рубли. Лекарството има съдоразширяващо действие. Тя може да бъде дадена на тийнейджъри. Преди употреба капките трябва да се разтворят във вода.
2. Corvalol. Евтин заместител на Валокордин, който също се предлага в капково състояние. Лекарството струва около 50-70 рубли. Инструментът засяга нервната система, има антиспазматично действие. Той се прилага по същия начин като Валокордин.

Валокординните капки имат вазодилататорно свойство

Бета-блокери (намаляване на кръвното налягане, намаляване на натоварването на сърцето):

Всички лекарства се предлагат под формата на таблетки, най-евтиният е Атенолол (от 30 рубли на опаковка). Лекарствата показват висока ефективност при ангина, тахикардия, артериална хипертония.

В случай на тежка и продължителна болка, винаги трябва да се свържете със специалист. Шиенето на сърдечен дискомфорт може да бъде симптом на сериозно сърдечно заболяване.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)

Coleot в областта на сърцето: причини, връзка с патология, как да се елиминира изтръпването, възможно лечение, когато е опасно

Усещането, че боли сърцето, поне веднъж в живота, възникна във всеки един от нас. Този симптом може да бъде доста страшен и да ви накара да бързате веднага с лекаря, но по-често той бързо и независимо преминава, а тези, които са го изпитали, се опитват самостоятелно да открият причината за пронизващите усещания в сърцето.

Оплакването на изтръпване в сърцето не може само на възрастните хора с редица заболявания както на сърцето, така и на други органи. Често симптомите тревожат младите хора, както жени, така и мъже, юноши и дори деца. Разбирането на неговия произход само въз основа на описанието на усещанията не е лесно, тъй като е в детайли и възможно най-точно да се каже точно как всеки пациент боли или боли.

Въпреки това, подробно проучване може да подтикне лекаря към причината за оплакванията и най-простият преглед може да го потвърди. В някои случаи са необходими допълнителни изследвания, за да се установи точна диагноза, но ако са предписани от специалист, не трябва да се паникьосвате. Не винаги задълбочено изследване означава наличие на тежка патология.

В някои случаи изтръпването в областта на сърцето изобщо не се свързва с активността на мускулите му, нивото на кръвоснабдяване, наличието или отсъствието на възпаление и други патологични промени. Симптом може да бъде функционален, да има психогенен механизъм, който се появява в патологията на други органи.

Пациентите в напреднала възраст се възползват от валидол или нитроглицерин в случай на усещане за бода или болка в сърцето, младите хора, които никога не са имали такива симптоми, са загубени, те не знаят къде да бягат или какво да правят. Във всички случаи на необяснима болка или изтръпване в областта на сърцето, преди всичко си струва посещението на лекар. Можете да започнете с терапевт, който ще Ви насочи към ЕКГ, ако е необходимо, към кардиолог.

Ясно е, че краткотрайното изтръпване, което трае само няколко секунди и преминава самостоятелно, не е причина за паника, но ако дискомфортът се повтори, изтръпването се забавя за няколко минути или повече, а обичайните лекарства под формата на валидол, корвалол или нитроглицерин нямат ефект, трябва да се консултирате с лекар,

Как може да боли сърцето?

Подпомагането да се разберат причините за болката и периодичното изтръпване в сърцето се изисква за задълбочен въпрос, по време на който пациентът ще изясни местоположението, продължителността и естеството на техните усещания. Както показва практиката, описанието на болката в детайли и точно не е лесна задача и за да се справи с нея, е препоръчително да се знае какви са усещанията в сърдечната област и какво трябва да се обърне, когато се появят.

Изтръпване в сърцето може безопасно да се припише на различни болки, които са остри и краткотрайни или хронични, продължителни, дърпат характер. Когато сърцето се убожда, пациентът може също да почувства липса на въздух, прилив на студена пот, внезапно главоболие или световъртеж, както и множество други симптоми, които също трябва да бъдат изяснени от лекар.

Обичайно е да се различават няколко вида болка в областта на сърцето:

• Ангинално - често се среща при патология на миокарда и сърдечните артерии, нараства с усилие, преживявания, е потискащ характер и обикновено се спира от нитроглицерин (ангина);
• Инфаркт - остър, кинжал, пронизващ, парещ, почти винаги - много силен, придружен от студена пот, страх от смърт, дихателни нарушения, подуване на вените на шията и други симптоми, свързани с некротични процеси в миокарда (сърдечен удар);
• Cardialgia - свързана с кардиологична и екстракардиална патология, най-често пиърсинг и краткотрайна, може да се увеличи с вдъхновение, движения на тялото.

Тази класификация е до голяма степен условна, тъй като болката и изтръпването са много субективни чувства и всеки пациент оценява техния интензитет по свой собствен начин. По природа болката може да бъде пронизваща, притискаща, пареща, а в някои случаи тези симптоми се комбинират и е изключително трудно за пациента да локализира и характеризира своите усещания.

Ако сърцето боли или се появи болка, трябва да обърнете внимание на някои условия за тяхното появяване:

1. Комуникация с дишане, движения на гърдите;
2. Промяна на характера на усещанията при палпация на гръдния кош, междуребрено пространство;
3. Отслабването на изтръпването при приема на наркотици или липсата на ефект от тях;
4. Продължителност на негативните чувства, интензивност, разпространение в ръката, лопатката, епигастрията и др.

Сърдечни причини за изтръпване

Причините, поради които убожда сърцето, са изключително разнообразни и могат да лежат както в сърдечно-съдовата система, така и извън нея. Далеч не винаги пробожданията в сърцето при наличието на структурни лезии в нея, в някои случаи и сърцето и другите органи изобщо не се променят, а невротичното разстройство, вегетативната дисфункция и интензивният растеж идват първо като етиологичен фактор.

Най-честите нарушения в сърцето, провокиращи пронизваща болка, са:

• Възпалителни процеси в мускула на сърцето или перикард (особено тежка болка при пробождане се среща при фибринозен перикардит);
• Нарушения на сърдечния ритъм - дори баналната екстрасистолия, която не винаги е признак за проблеми, може да предизвика изтръпване в сърцето;
• Коронарна болест на сърцето - от ангина пекторис до миокардна некроза, когато сърцето пробожда с такава интензивност, че пациентът не може да го понесе;
• Дистрофични промени в сърцето, кардиомиопатия;
• Клапанно сърдечно заболяване.

Ако сърцето е пронизващо поради горните причини, тогава симптомите могат да включват също тревожност, изпотяване, зачервяване или, обратно, цианоза на кожата, скокове на натиск, припадък, студени тръпки, увеличен или намален пулс и др.

Хората, които имат болка в сърцето, причинена от хронична сърдечна патология, изпитват силна умора, слабост при извършване на всякакъв вид физическа активност, а в тежки случаи - в покой. Често има кашлица, недостиг на въздух, подуване на крайниците, което показва увеличаване на сърдечната недостатъчност.

Ангина пекторис е една от най-честите прояви на миокардна исхемия, когато пациентите се оплакват от потискащи, пронизващи, компресивни болки в сърцето, причинени от исхемия, дължаща се на атеросклеротичен процес в коронарните артерии. Ангина пекторис е много възрастни хора, които вече са прегледани от кардиолог и използват различни антиангинови средства за облекчаване на атаката.

Инфарктът на миокарда е остра форма на коронарна болест на сърцето, която се развива с пълна обструкция на артериите, които захранват миокарда. Когато кардиомиоцитите са унищожени, сърцето не е просто намушкан, но болката е толкова силна, че се характеризира като кинжал, горящ, непоносим. А пронизваща болка по време на инфаркт е придружена от чувство на страх от смърт, паника, психомоторно възбуда, бледност или зачервяване на лицето, нестабилност на натиска и пулса и изпотяване.

проекции на инфаркт и стенокардия

Хипертонията често се счита за съдова патология, но винаги води до промени в сърцето. Хипертрофията на лявата камера, принудена да работи с повишена сила, е придружена от недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда поради прогресивното му удебеляване, следователно, в случай на хипертония, сърцето бие поради исхемични процеси. По-често се наблюдава изтръпване на фона на хипертонична криза с внезапно повишаване на налягането.

Cardialgia с артериална хипертония се комбинира с други симптоми на заболяването ("мухи" пред очите, главоболие, задух, усещане за горещина и т.н.), така че пациентът може да не се фокусира върху изтръпването на сърцето, свързвайки го с една от проявите на хипертония.

Особено тежко убожда сърцето с възпалителни промени в миокарда или ризата на сърцето:

възпаление на сърдечния мускул

Миокардит възниква с пулсираща, остра, интензивна болка, която възниква на фона на треска, обща интоксикация, признаци на сърдечна недостатъчност, задух.

Възпалението на перикарда, един от основните симптоми, има пронизваща болка в областта на сърцето, която е свързана с дразнене на нервните окончания, с които перикардните листовки са много богати. Болката е остра, рязане, пробождане, по-лошо при дишане и приемане на определени пози, се простира до ръката, дясната половина на гърдите и е комбинирано с треска, тежка слабост, е възможна суха кашлица.

Дистрофичните промени в миокарда, кардиомиопатията, клапните дефекти, флуктуациите на сърдечния ритъм също могат да бъдат придружени от пронизваща болка в гръдния кош, която се проявява по време на тренировка или в покой, съчетана с прояви на хронична сърдечна недостатъчност. Тази болка не е свързана с дишане или движения на тялото.

Боли сърцето и при пролапс на митралната клапа, което е много разпространено сред съвременните млади хора, така че много пациенти и техните родители са склонни да свързват болката с дефект. Разбира се, ясно изразеният пролапс с регургитация, който причинява вторични промени в миокарда, е напълно способен да провокира болка и изтръпване, но в повечето случаи пролапс I степен без хемодинамика не дава никакви кардиалгии, а ако се появи изтръпване, тогава причината трябва да се търси в друга - например, автономна дисфункция,

Екстракардиални причини за изтръпване на сърцето

Екстракардиални причини за пронизваща болка в сърцето много. Той може да предизвика различни заболявания на вътрешните органи и нервната система:

• Проблеми с гръбначния стълб - болка пронизваща, съчетана с изтръпване на кожата, пълзящо усещане;
• Междуреберна невралгия - силна болка по междуребреното пространство;
• Бронхопулмонална патология;
• Заболявания на храносмилателната система;
• Невроза, автономна дисфункция;
• Ендокринна патология.

Остеохондрозата, херния на междупрешленните дискове допринасят за компресията на нервните корени и появата на болка в областта на сърцето. Някои пациенти показват, че сърцето е пронизващо, въпреки че по-внимателното изследване показва и неврологични симптоми под формата на скованост на кожата, нарушения на чувствителността и др. Остеохондрозата може да предизвика нощни пристъпи на болка и изтръпване в областта на сърцето.

Болката при остеохондроза е доста тежка, може да се почувства като изстрел в гърдите, трае от няколко минути до няколко часа. Движенията на ръцете и тялото причиняват повишена болка.

Междуреластната невралгия е друга възможна причина за силна болка в сърцето, гръдния кош, по междуребреното пространство. Болка пронизваща, рязане, понякога непоносима, утежнена от движения и палпации на засегнатото междуребрено пространство.

При патологията на белите дробове е възможна остра болка. Най-честата "белодробна" причина е плевритът, особено фибринозният, когато листата на серозната мембрана са покрити с протеинов фибринозен ексудат, разтриват се един по друг по време на дихателните движения, което причинява дразнене на много рецептори и силна болка.

Когато плевритът засяга дясната половина на гръдния кош, пробожда в областта на сърцето по време на вдишване и издишване, болката се увеличава с движението на гърдите. Ако пациентът задържи дъха си и в същото време движи торса си, болката няма да изчезне и може дори да се усили.

Опасност в областта на гръдния кош и сърцето се появява по време на пневмоторакс, когато въздухът се натрупва в гръдната кухина и притиска белите дробове, причинявайки остра болка в сърцето. Боли сърцето с дясната пневмония, след това болката е съчетана с треска, задух, кашлица и признаци на обща интоксикация.

Болестите на храносмилателната система също могат да доведат до болка и да се проявят в областта на сърцето. Например, раздуването на корема допринася за издигането на диафрагмата и ограничаването на мобилността на белите дробове, като в същото време се променя и положението на сърцето, появява се дискомфорт в гърдите и е възможно болка.

При гастрит, пептична язва, херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, придружена от повишена секреторна функция на стомаха, болката може да изгаря, пулсира. Такива усещания са локализирани в под-ребрата, могат да се увеличат след хранене, но не са свързани с двигателната активност на пациента.

Coleitis под сърцето в ляво с гастроезофагеална рефлуксна болест. Според някои съобщения, почти половината от всички епизоди на болка в лявата половина на гръдния кош, причинени от не-сърдечни причини, са свързани с рефлукс. Болка в патологията на храносмилателната система може да даде на ръката, шията, гърба, междинната област, челюстта.

Автономната дисфункция (VVD) се счита за една от най-честите некардиални причини за болката в областта на сърцето. Този комплексен симптоматичен комплекс се проявява с много различни признаци на нарушение на инерцията от страна на вътрешните органи, пациентите се оплакват, че сърцето им се убожда, описвайки симптома по доста колоритен начин.

Поради особеното емоционално възприемане на всякакви признаци на патология, пациентите с вегетативно-съдова дистония обикновено бързат незабавно към лекаря за диагностика, но прегледът и рутинните изследвания не показват никакви аномалии, защото сърцето не се пробожда поради структурни промени в него.

Пронизващата болка в нарушение на симпатиковия тон е краткотрайна, най-често се случва на фона на стрес, съчетан с други симптоми - изпотяване, пристъпи на паника, диария, тремор, тахи- или брадикардия, задух. При пристъпи на паника, пациентът може да почувства аритмия, има силен страх от смърт, пронизваща болка се разпространява през лявата половина на гърдите, симулира дори сърдечен удар, който още повече плаши пациента. Ефектът в такива случаи не е нитроглицерин с валидол, а обичайните успокоителни, като валериана или дъжда.

психогенна болка в сърцето поради вегетативна дисфункция, включително в комбинация с респираторни синдроми - често явление

Неврозата и подобни заболявания могат да се появят при болки в гърдите, рядко изтръпване и поради големия брой несвързани симптоми описват болка или как точно боли сърцето на пациента. На лицето на обща апатия или възбуда, нестабилност на настроението, склонност към депресия или агресия.

Жалба, която намушква сърцето, боли в гърдите, сърдечният ритъм често се нарушава в ендокринната патология. Болката може да бъде придружена от увеличаване на пулсовата честота, да се разпространи в лявата ръка и межстолистната област, придобивайки прилика с ангина пекторис. Особено често подобни симптоми придружават заболяванията на щитовидната жлеза, надбъбречните тумори.

При някои вирусни инфекции, тежката интоксикация може да има усещане за зашиване в гръдния кош, а херпесът, който засяга междуребрените нерви по време на обостряне на патологията, причинява т.нар. Херпес, при който сърцето пищи толкова силно, че пациентът крещи, стене, не може да вдишва, е уплашен и лапи на засегнатата половина на гърдите. Треска и характерни обриви по междуребреното пространство помагат за правилна диагностика на заболяването.

Така, без изследване на недвусмислен отговор на въпроса какво може да убожда сърцето, не е възможно да се даде на всеки пациент. Има толкова много причини, че не може да се говори за самодиагностика или самолечение, защото човек, далеч от медицината, не може правилно да оцени симптомите и следователно рискува да пропусне сериозна патология или, обратно, да изпадне в паника, когато причината за пронизващата болка е безвредна.,

Какво да правя, ако сърцето ми бие?

Ясно е, че когато сърцето се убожда, е трудно да се поддържа емоционален баланс, а повечето пациенти започват да се паникьосват, да извикват линейка или да отидат в клиниката за диагноза, като си представят заключения за инфаркт и други сериозни заболявания. Въпреки това, с всички проблеми симптом, най-често не е причинена от тежка патология, така че на първо място трябва да се успокои.

Ако сърцето прободе, препоръчително е да се опитате да оцените болката - колко е остра тя, колко време е и какви други симптоми се появяват. По време на болка можете да задържите дъха си, да се опитате да преместите торса си, да почувствате междуребреното пространство, да оцените връзката на пронизващата болка с движението, дишането, палпацията. Когато отидете на лекар, тази информация ще ускори и облекчи диагнозата, особено ако болката е утихнала или изчезне дотогава.

Детето може да убожда сърцето по същите причини, както и възрастните, но диагнозата ще бъде много по-трудна, защото не всеки възрастен може да опише чувствата си, а детето ще бъде напълно изгубено или изплашено. В такива случаи е по-добре родителите да не се ангажират с самостоятелно търсене на отговори, поради което децата чувстват сърцата си и правилно е да се свържат с педиатър или кардиолог.

По-добре е да не се увличате от самолечение от болка в сърцето, защото можете да пропуснете времето или да пропуснете сериозно заболяване, но може да се предприемат някои мерки. Например, пациенти с установена диагноза стенокардия или аритмии могат да вземат предписаните от тях лекарства - нитроглицерин с валидол, кордарон, анаприлин. Много хора използват Corvalol, Valocordin и други "сърдечни капки", които имат успокояващ ефект.

Ако сърцето намушка на фона на скок на налягането в хипертоничен, тогава е доста препоръчително да се използват хипотензивни лекарства сами - captopril под езика, същия нитроглицерин, ако има съпътстваща исхемична болест на сърцето, магнезий интрамускулно, диуретик. Като правило, след нормализиране на натиска и "сърцето пуска."

С изтръпване в областта на сърцето на фона на невроза, паническа атака, автономна дисфункция при млади хора, които нямат сърдечно заболяване, успокоителните дават добър и бърз ефект. Можете да пиете тинктури валериана или дъжда, глог, Corvalol в съответствие с препоръчителната възраст и държавни дози.

При възпалителни процеси - миозит, невралгия, херпес - по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише противовъзпалителни средства, аналгетици, антивирусни лекарства, както и да препоръча физиотерапевтично лечение.

Трябва да се упражнява специална бдителност, ако сърцето се боди и се появи недостиг на въздух, налягането спадне, при повръщане се развие гадене, болката от пиърсинга се превръща в кама или парене, а пулсът се нарушава. Тези симптоми говорят за сериозна патология, която изисква ранна диагностика и лечение.

В случаите, когато сърцето пронизва пълно здраве и симптомът е краткотраен и преминава самостоятелно, можете просто да се успокоите, да дишате дълбоко и спокойно, да заемете хоризонтално положение, разхлабите яката на ризата или вратовръзката. Ако изтръпването се повтори, си струва да посетите терапевта.

Защо сърцето се убожда?

Понякога много хора могат да имат болки в сърцето. И отговорът е недвусмислен, защо понякога сърцето убожда е доста трудно. Често, за да се направи точна диагноза, ще трябва да преминете необходимите тестове за това, да се подложите на рентгенови снимки, томография и други видове диагностика, само тогава ще можете да определите защо се случва това явление. В някои случаи, за да се разбере защо сърцето често боли, е достатъчно да се проведе пациентска история.

причини

Първо, нека се опитаме да разберем защо човек понякога има пулс? Всъщност, неприятните усещания в областта на сърцето могат да бъдат причинени от няколко причини, а за да ги разберем по-добре, ние ги разделяме на две категории.

Първата категория включва исхемична болест на сърцето, която може да бъде на различни етапи от нейното развитие. Често при това заболяване миокардът идва с липса на кислород, което причинява разстройство в коронарното кръвоснабдяване. В този случай, колитът в областта на сърцето в случай на повишена физическа активност (ходене, бягане, носене и вдигане на тежести).

Много често такива болки в областта на сърцето са пронизващи в природата, в някои случаи те могат да даряват органи, разположени в непосредствена близост един до друг.

Ако понякога имате такъв дискомфорт, можете да се отървете от тях като приемате нитроглицерин. Въпреки това, ако такова състояние се среща често, не се препоръчва самостоятелно лечение, тъй като такива симптоми в сърцето понякога могат да бъдат причина за миокарден инфаркт. И в този случай приемането на нитроглицерин сам по себе си няма да помогне.

Във втората категория е кардиологията, която се превръща в последица от негативни процеси, протичащи в сърдечната област: възпалителни заболявания, дефекти, съдова дистония, вродени заболявания, както и останалите. Най-често колит в областта на сърцето с възпаление на външната обвивка на сърцето и миокарда, както и в резултат на сърдечни романтични заболявания.

Във всички случаи, описани по-горе, човек чувства, че има инфаркт за дълго време, а болката може да бъде и болка, нарастваща с кашлица и дълбоко дишане. За да се намалят тези усещания в сърцето, можете да приемате лекарства за болкоуспокояващи.

Източници на болка

За да стане ясно защо сърцето понякога убожда, трябва да разпознавате източника на болка по правилния начин. Вероятно дискомфортът няма нищо общо с активността на сърцето, а се дължи на заболяването на други органи. Ако се чудите защо е колит в областта на сърцето, има няколко причини:

• перикарден сак и сърце (перикардит);
• областта на диафрагмата, която разделя коремната кухина и гръдния кош;
• дихателни органи;
• гръдна стена, включително мускули, ребра и кожа;
• аорта;
• храносмилателни органи (хранопровода, стомаха);
• гръбначен стълб, нервни окончания и мускули.

Основните причини за пронизваща болка?

За да се разбере защо сърцето се боди, е необходимо внимателно да се изследва историята на пациента. В действителност често отговорите на пациента крият много полезна информация: продължителността на болката, техният характер и честотата на поява. Само въз основа на такава информация лекарят ще има възможността да направи най-правилния извод за наличието на определена сърдечна болест.

Най-често на въпроса защо сърцето се боли трябва да се отговори, че това е ангина. Този тип заболяване включва стесняване на кръвоносните съдове, които доставят кислород до сърцето на човешкото тяло. Често, ангина пекторис е придружена от изпотяване, болки в бода, задух, усещане за стягане в шийната и гръдната област. Този вид симптоми често липсват при жени и възрастни хора. Следователно за пациентите от тази категория е изключително проблематично да поставят диагноза въз основа на тази история. Необходими са по-подробни изследвания.

Ако не знаете по каква причина, в някои случаи, се появява болка в областта на сърцето и всеки ден техният интензитет само се увеличава, тогава е вероятно това да е признак за началото на миокарден инфаркт. Това заболяване е изключително сериозно, характеризира се с блокиране на една от коронарните артерии. По време на миокардна атака усещането за болка става много по-силно, отколкото при ангина и може да включва редица атипични симптоми.

Във всеки случай, независимо дали става дума за миокардно заболяване или стенокардия, на пациента се препоръчва да се подложи на клиничен преглед за точна диагноза и подходящо лечение.

Как да се справим с болката през първите минути?

В този случай, ако вероятно знаете, че имате заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система, тогава в този случай трябва да действате в съответствие с предписанията на лекарите: приемайте предписаните лекарства, извършвайте необходимите процедури. В същия случай, ако такива случаи не са били наблюдавани преди това, просто трябва да си починете след като приемете Валокордин, Валосердин или Корвалол.

В допълнение, чистият въздух е силно желателен. Хората в риск трябва да обърнат особено внимание на появата на пронизваща болка и да извикат линейка, когато се появят първите симптоми. Преди пристигането на лекарите, ако е възможно, се препоръчва да витае на краката и да се разтвори таблетката Valocordin.

Какво да правите, ако сърцето понякога причинява болка?

Ако забележите неприятни пронизващи болки в сърцето, тогава трябва да определите мястото на тяхното появяване, усещайки го с пръста си. Ако сте били в състояние да откриете центъра на локализацията на болката, тогава с голяма вероятност можете да кажете, че такава болка не е „сърце”, а е от различно естество. В този случай ще бъде достатъчно да се отпуснете малко или да направите тонизиращ масаж. Действията, описани по-горе, трябва да се извършват не за диагностика и самолечение, а преди пристигането на лекар, който със сигурност ще прояви интерес към вашите усещания. Това ще ви позволи да зададете необходимата диагноза.

След като лекарят получи необходимата информация от пациента, ще бъде назначен един от видовете диагностика:

• ехокардиография, която позволява да се определи общото състояние на сърдечните клапи и мускулите;
• електрокардиограма (ЕКГ) с малко усилие и в покой, както и ЕКГ през деня;
• ултразвукова диагностика за определяне на скоростта на притока на кръв от сърцето;
• коронарна ангиография, използвана за провеждане на изследване на състоянието на коронарните артерии;
• фонокардиограма, която се използва за определяне на шума в сърцето.

В обобщение

След като се постави диагнозата, лекарят ще може да предпише необходимото лечение или да съобщи за отсъствието на болестта на профила си, като го съветва да отиде при друг лекар. Следователно не трябва да извършвате самостоятелна диагностика и лечение. За тази цел има квалифицирани лекари, които се отличават с наличието на необходимото оборудване за диагностика и специални познания.

Колит в сърцето: възможни причини, заболявания, спешна помощ

От тази статия ще научите: какво да правите, ако сърцето ви се потрепва, и с какво може да бъде свързано. Доколкото това е тревожен симптом, кой специалист трябва да потърси помощ.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Не всички локализации на болка съответстват на местоположението на болния орган. Това означава, че пронизващите усещания в областта на сърцето само 15-20% показват сърдечна патология. Въпреки че почти всеки човек има подобен симптом по време на живота си, той не може във всички случаи да се разглежда като безопасна проява. Около 10% от случаите на сериозно заболяване са болки в сърцето.

Правилно оцени съществуващите оплаквания и симптоми може само специалист. Най-добре е първо да се свържете с общопрактикуващ лекар или семеен лекар. След преглед и елементарен преглед може да се наложи да се консултирате с други специалисти: кардиолог, невропатолог, гастроентеролог. Специално лечение не винаги е необходимо, но ако има нужда - може да се възстанови.

Възможни причини: проблем със сърцето или не?

Потенциално възможни източници на пронизваща болка в областта на сърцето са:

• гръбначен стълб (35%);
• междуребрените нерви, мускулите и ребрата (35%);
• плевра и бели дробове (10%);
• сърце и перикард (10%);
• диафрагмата, хранопровода и стомаха (8%);
• аорта (2%).

Колко може да се убожда в областта на сърцето зависи не толкова от степента на увреждане на болните органи и тъкани, а от повишената болка чувствителност на човешката нервна система. В 65–70% от оплакванията за такива болки са жените.

Съвети за откриване на причината

Тъй като сърдечната патология е една от най-често срещаните и опасни, първото нещо, което трябва да разберете, когато сърцето се потрепва, е да решите дали симптомът е от сърдечен или некардиален произход. Тези съвети ще помогнат:

1. Най-честите сърдечни заболявания (ангина и сърдечен удар) не показват болки в бода. Те често са потиснически, парещи, болки, дават на лявата ръка и лопатката.
2. Ако започне да убожда сърцето само когато се движи по гърдите и гръбначния стълб или чрез дълбоко дишане, причината за болката не е свързана със сърцето.
3. Укрепването или появата на пронизваща болка при палпиране или натискане с пръсти на лявата половина на гръдния кош говори в полза на невромускулния произход.
4. Постепенно увеличаването на ударите на атака говори в полза на сърдечната патология.
5. Причините, които не са свързани със сърцето, са по-склонни да причинят едноетапна внезапна болка, например през-лумбаго или предна част, около лявата половина на гърдите.
6. Ако сърцето има по-малък колит след прием на нитроглицерин, валидол или Corvalol, това означава, че болката е свързана с патологията на този орган.
7. Ако изброените лекарства не облекчат зашиването или облекчаването, се забелязва след приемането на парацетамол, аналгин или други обезболяващи, това е в полза на увреждане на междуребрените нерви, мускулите и гръбначния стълб.
8. Ако има ситуация, при която колитът е по-малък (от лявата страна с притиснат гръден кош), причините не са свързани със сърцето.

Възможни заболявания

В зависимост от причината пробождането в областта на сърцето може да варира по различни начини: от леко изтръпване до най-силното „лумбаго“, което кара пациента да лежи неподвижно в едно положение, задържайки дъха си. В таблицата са описани най-често срещаните заболявания и как точно се боди сърцето за тях.

Здравият човек не трябва да има никакви пронизващи усещания в областта на сърцето. Но патологията не се счита за леко краткотрайно изтръпване, което се появява периодично по време на активни физически и психоемоционални натоварвания или след тях.

Какво да правим: как да се лекува, спешна помощ

Независимо от това защо сърцето убожда и при какви обстоятелства, трябва да се консултирате с лекар. Точно установете причината и какво да направите в определена ситуация може да бъде само специалист - терапевт, кардиолог, невропатолог.

Ако болката се появи за първи път и не можете да определите с какво е свързана, свържете се с терапевта. Ако симптомите вече са били преди и причината е установена от експерти, можете да следвате техните препоръки или да се консултирате отново и да бъдат прегледани от подходящ специализиран лекар. По този начин можете не само да облекчите състоянието, но и напълно да излекувате причинителя.

Всичко, което можете - спешно

Важно е да запомните! Неприемливо е да се вземе окончателно решение за причините и лечението на пронизващата болка в областта на сърцето. В края на краищата, зад тях могат да се скрият не само банални, но и опасни болести. Всичко, което можете да направите, е да помогнете на себе си или на болен човек, когато пробождането започва внезапно и много трудно. Но ако състоянието не се подобри, не забравяйте да се обадите на линейка, като се обадите на 103!

Общите мерки за първа помощ при домашни условия предполагат:

• Почивайте - каквото и да правите, седнете или легнете, намерете позиция, в която болката ще намалее.
• Свеж въздух - можете да излезете навън и да отворите вратите и прозорците в стаята, осигурявайки свободен достъп на кислород. Но не трябва да ходите, да ходите или да извършвате други активни движения.
• За силна болка вземете упойващо средство: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Аналгин.
• Ако причината е сърдечна болест, вегетативно-съдова дистония, невроза или стрес, изпийте едно от следните лекарства: Валидол, Корвалент, Корвалол, Барбавал, Валериан, Персен.
• Не забравяйте да вземете измервания на кръвното налягане и пулса. Ако те са нормални, най-вероятно причината не е свързана с увреждане на сърцето.
• Не трябва да приемате Нитроглицерин, ако болката е чисто и не е придружена от чувство на натиск в гърдите или ниско кръвно налягане. По този начин можете само да навредите.
• Ако, въпреки предоставената помощ, състоянието не се е подобрило след 30-40 минути, не забравяйте да се обадите на линейка (телефон 103).

Както показва опитът, най-често (70% от случаите) колит в областта на сърцето поради дразнене на междуребрените нерви. Подобни болки периодично смущават хората в продължение на много години, но никога не водят до сериозни последствия. В 25%, пронизващата болка е сигнал за опасни, но лечими заболявания и само в 5% от случаите сигнализира за животозастрашаващи състояния. Но нито една статистика не дава право да се подценява този симптом!

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".