Склеротерапията е нехирургичен метод, който помага за справяне с разширени вени на долните крайници. С помощта на специален лекарствен препарат - склерозант, е възможно да се залепи кръвоносен съд, в резултат на което той се трансформира във влакнест корд. Лекарството осигурява заличаване на вената.
Склерооблитерацията, флебосклерозата и втвърдяването са синоними на медицински манипулации. Процедурата се характеризира с ниска травма, има сравнително малко противопоказания, извършва се в амбулаторна клиника - не се изисква хоспитализация.
Този метод на лечение е подходящ за пациенти, които страдат от ретикуларна форма на разширени вени, вени от паяци и други съдови патологии. Използването на техниката за лечение на разширени вени на разширени вени не винаги е препоръчително. Много лекари имат различни мнения по този въпрос, така че решението се взема индивидуално въз основа на дълбока диагностика.
Венозната склероза на краката се е доказала за отстраняване на малки кръвоносни съдове. Има няколко техники на манипулация. Те имат своето свидетелство. Разгледайте особеностите на въвеждането на склерозирането с разширени вени, предимствата и недостатъците на метода.
Какво в тази статия:
Особености на склеротерапията при разширени вени
Склеро-облитерация на патологично разширени вени на долните крайници е безболезнена процедура, която дава добри резултати при малка лезия на съдовете. В тежки случаи, като правило, лекарите не практикуват тази техника, предлагайки рутинна операция.
За манипулиране се използват специални лекарства. Те се наричат склерозанти. Те водят до поражение на съдовите стени, което има необратим характер. След инжектирането се открива запушване на лумена на кръвоносен съд, кръвта вече не се движи по нея. Такива лекарства са безвредни, не оказват отрицателно въздействие върху организма. Но е възможно развитието на алергична реакция.
Склерозиращите лекарства, които се инжектират в увредения съд, засягат слоя ендотелиум - той образува вътрешната повърхност на вената, което води до изгаряне. Стените на съдовете се слепват заедно и след това най-накрая се сливат, което провокира пълното затваряне на лумена.
На мястото на засегнатата вена се образува цикатрична струна. Тя не се издига над повърхността на кожата, е изключена от кръвоносната система. В рамките на 12-18 месеца изчезва.
Склеротерапията има следните разновидности:
- Echosclerotherapy. Този метод се препоръчва за борба с разширени вени на долните крайници, когато увредените вени са разположени дълбоко. Други показания: отстраняване на съдове с голям диаметър от кръвоносната система. Процедурата се извършва под контрола на ултразвук, който ви позволява да контролирате процеса, да елиминирате риска от поглъщане на лекарството в съседните тъкани
- Пяна склеротерапия включва въвеждането на специално лекарство, което се превръща в пяна на фона на контакт с въздуха. Флебосклероза с този метод се провежда за лечение на повърхностни и главни вени;
- Микросклеротерапията изглежда е най-простият метод. По време на манипулацията, флебологът инжектира склерозанта чрез инжекционния метод. Процедурата дава желания резултат само в случаите, когато пациентът е диагностициран с ранен стадий на венозна недостатъчност.
За склеротерапия на вените на долните крайници се използват следните склерозанти: Fibro-Vane, Trombovar и Ethoxisclerol.
Подготовка за втвърдяване при разширени вени
Преди манипулация пациентът се изследва. В някои случаи на пациента се предписва да се подложи на доплеров ултразвук на съдовете, понякога е необходимо изследване чрез ултразвуково дуплексно сканиране. Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да уведомите медицинския специалист.
Препоръки за подготовка на пациента се дават индивидуално. Съществуват обаче общи правила, които трябва да се следват. Тяхното изпълнение гарантира благоприятна прогноза и успех на склероза на вените на долните съдове с разширени вени.
Така че, пет дни преди процедурата, е необходимо да се спре пушенето, консумацията на алкохолни напитки - дори бира и "слаби" коктейли. Не можете да приемате лекарства, които са фокусирани върху разреждането на кръвта.
Подготовката включва следните дейности:
- Изключете манипулациите, които нарушават целостта на кожата (епилация).
- Купи и вземи със себе си в медицинско заведение еластични превръзки или компресиращи облекла. В последния случай, размерът, степента на компресия трябва да помогнат да се избере флеболог.
- Носете широки дрехи, които не стискат крайниците.
Два часа преди флебосклероза, можете да ядете. Трябва да вземете душ преди да отидете в клиниката. В деня на процедурата не можете да използвате лекарствени и козметични кремове и гелове.
Предимства и недостатъци на склерооблитерацията при разширени вени
Склероза на вените на долните крайници с разширени вени е спорен метод. Някои флеболози се застъпват за провеждането на манипулации, други отхвърлят ефективността на това, защото не лекуват, не помагат да се отървете от причината. С други думи, тя изглежда по-козметична процедура.
Sprorosity склеротерапия също е свързана с факта, че тя има висок процент на рецидив. По този начин статистиката показва, че при около 50% от случаите варикозните вени се проявяват отново при пациентите. Понякога в ранните стадии е възможно напълно да се отървете от болестта, но това е сравнително рядко.
Нехирургичното лечение на разширени вени може да доведе до странични ефекти от обратимо естество, както и до сериозни отрицателни последици. Следователно, преди манипулиране, е необходимо да се вземе предвид вероятната опасност за пациента в дадена ситуация. Също така, след процедурата се изискват периодични посещения на лекар, тъй като съществува риск от възстановяване на лумена.
Ползите от склеротерапията са в следните точки:
- Липсата на следи от операция на краката. Белези и белези не се появяват след приложението на склерозиращия препарат;
- Склеротерапията се комбинира напълно с други методи за лечение на разширени вени - хирургични и консервативни;
- Целостта на кръвоносната и лимфната системи на организма е запазена, тъй като по време на манипулацията вената или част от нея не се отстранява;
- Разредени кръвоносни съдове в краката могат да бъдат лекувани;
- Можете да правите операция с анамнеза за тромбофлебит;
- Кратък период на рехабилитация;
- Подобренията са забележими след първата сесия.
Склеротерапията се извършва с васкуларни решетки на краката, звездички, на фона на разширени вени на долните крайници, съдови неоплазми (само с доброкачествена природа), трофични язви (по метода на пенеста склероза).
Склеротерапия и рехабилитационен период
Манипулацията за лечение на разширени вени има специфичен алгоритъм. В съответствие с описанието на медицинския протокол процедурата е следната: пациентът лежи на операционната маса, така че долните крайници леко да се издигнат над нивото на тялото. След това лекарят извършва пункция на засегнатия съд. Това се прави под контрола на ултразвуковата машина.
За инжектиране се използва специална игла - тя е много тънка. Това помага да се предотврати масивна загуба на кръв. През пункцията се инжектира склерозант. След това процесът се контролира чрез ултразвук, за да се увери, че съдът е залепен. След завършване на манипулацията, крайникът се навива с еластична превръзка или пациентът поставя компресионен чорап.
В една сесия можете да въведете от 2 до 10 инжекции. Броят им се определя индивидуално, поради преобладаването на патологичния процес. Продължителността на склеротерапията е 20-25 минути. В повечето снимки е достатъчна една манипулация. Ако е необходимо, втората сесия се назначава след няколко дни.
След склеротерапия пациентът получава следните препоръки:
- Веднага след инжектирането се нуждаете от пешеходна обиколка с бавно темпо. През целия период на рехабилитация трябва да ходите пеша - поне един час на ден.
- Използвайте еластична превръзка или носете компресионни чорапи за 3-4 месеца.
- В рамките на 3 дни след операцията изключете прекомерната физическа активност, не можете да се ангажирате със симулатори.
- Изключване на дълготраен престой на една позиция.
- Приемайте лекарства, предписани от лекар. Те спомагат за повишаване тонуса на кръвоносните съдове и вените, укрепват венозните стени, стимулират кръвообращението. Изпишете таблетки от групи от венотоника и ангиопротектори.
- Редовни посещения при лекар за наблюдение на ефективността на лечението със склеротерапия.
Веднага след манипулирането не се препоръчва да се работи с машината, тъй като в склерозантите има алкохоли.
Противопоказания и странични ефекти при разширени вени
Склеротерапията за разширени вени не е подходяща за всички. Манипулацията има противопоказания и ограничения. Забранено е въвеждането на склерозант по време на бременност, кърмене, алергична реакция към състава на лекарствата. Противопоказанията включват сърдечни заболявания, некомпенсиран диабет, атеросклероза.
Процедурата ще бъде "вредна" за пациента, ако има анамнеза за тежки бъбречно-чернодробни нарушения, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, възпалителен процес на местата на приложение на лекарството и остра белодробна недостатъчност.
Прегледите на флеболозите показват, че склеротерапията се извършва внимателно, ако пациентът е на възраст над 60 години, той е с наднормено тегло. Също така, когато пациентът приема хормонални медикаменти, страда от треска или инфекциозно заболяване.
След склеротерапия са възможни "леки" странични ефекти (те преминават през няколко дни):
- Сърбеж на кожата;
- Потъмняване на епидермиса над вената, в която е инжектирано лекарството;
- Пилинг на кожата;
- Подуване на стъпалото;
- Пигментация в хода на съда;
- Болезнени усещания.
По-тежките последствия включват тежко изгаряне на меките тъкани, образуването на кръвен съсирек - той се образува, когато склерозантът влезе в контакт с кръвта. Понякога се развива: тромбофлебит, възпаление на кожата, тъканна некроза - ако лекарството е в най-малките артерии. Отрицателните последици от такъв план са редки, ако процедурата е извършена от висококвалифициран лекар, а пациентът е спазил всички препоръки по време на рехабилитационния период.
Разходите за лечение на разширени вени със склеротерапия зависят от вида на метода. Така, ехосклеротерапията струва от 10 000 рубли, цената на микросклеротерапията е около 4000 рубли, цената на склеротерапията с пяна е от 5000 рубли.
Информация за склеротерапията е описана във видеото в тази статия.
Какво е склеротерапия
Склеротерапията е метод за лечение на редица заболявания на съдовата и лимфната системи и отстраняването на съдовите тумори. За неговото прилагане се използват специални препарати, които след въвеждане в кухината на съда причиняват необратими увреждания на съдовата стена, запушване и свръхрастеж на лумена. Най-популярната от всички процедури е лечението по този метод на разширени вени на краката и отстраняване на васкуларни малформации (васкуларни петна).
От историята на метода
За първи път лекарите започват да премахват разширени съдове с лекарства, които увреждат съдовата стена още през 1853 година. По това време методът не е широко разпространен, тъй като използваните по това време лекарства дават голям брой усложнения.
Безопасни препарати за отстраняване на вените бяха получени и тествани едва през 1946 година. Отличните резултати от лечението на няколко хиляди пациенти по консервативен начин дадоха възможност в много случаи да се откаже да се извършат травматични хирургически операции, след което остават белези и белези.
В момента, така наречената пяна склеротерапия е станало широко разпространено, за което препаратът използва лекарство със специални свойства: по-голямата част от лекарството се натрупва на мястото на неговото прилагане и не се прилага за съседните съдове. Това гарантира допълнителна безопасност по време на процедурата.
Разширени вени
Обикновено човек има няколко механизма, които работят заедно едновременно, за да улеснят движението на кръвта през венозната система към сърцето:
- всмукване на гърдите на вдъхновение;
- наличието на еластични и мускулни влакна в състава на стената на вената, които предотвратяват свръхразширяване на вените, когато са пълни с кръв;
- наличието на специални клапани във вените, които позволяват на кръвта към сърцето и предотвратява обратния поток на кръвта;
- механичното действие на мускулите на краката също стимулира притока на кръв през вените към сърцето.
Вените по местоположението им в дебелината на тъканите се разделят на повърхностни и дълбоки. Посоката на кръвта през вените на здравия човек е следната: кръвта тече стриктно нагоре, а също и в посока от повърхностните вени до дълбоко по съседните вени.
Причините, които могат да доведат до разширени вени са много. Въпреки това, заедно с причините, някои наследствени фактори и хормонални влияния трябва да действат.
- Влиянието на наследствеността.
Имаме генетично определено съотношение на еластин и мускулни влакна в състава на стената на вената. Достатъчното съдържание на двата компонента позволява на вената да поддържа определен лумен, който е достатъчен, за да премести кръвта нагоре и венозните клапи да работят (затваряйки ги в средната линия).
Снимка: козметична флебология
Ако има генетична предразположеност, броят на еластичните и гладките мускулни елементи в състава на венозната стена може да бъде намален. Може да има и отделни области, които нямат еластичност, които се разпъват все повече и повече от входящата кръв.
Наличието на удължения по вената води до факта, че венозните клапи не могат да се затварят плътно и ограничават притока на кръв в посока от сърцето.
Хемодинамиката в резултат на това е допълнително нарушена, венозната стена се поврежда от нарастващото налягане и се разтяга още повече. Създава се порочен кръг, поради което болезненият процес се влошава и постепенно се разпространява към съседните вени.
- Хормонално влияние.
Много жени знаят, че по време на бременността се появяват разширени вени. Основната причина за това са високите нива на прогестеронов хормон. Дългосрочната терапия с прогестерон, която е показана при редица заболявания, също може да провокира развитието на разширени вени.
- Повишено венозно налягане.
Редица фактори могат да доведат до повишаване на венозното налягане. Основните от тях са бременност, постоянно повдигане на тежестта, наличие на наднормено тегло. Трудността на изтичането на кръв води до разширяване на лумена на вените.
В същото време, венозните клапи престават да се затварят по средната линия и не могат да предотвратят обратния поток на кръвта. Постепенно нарушението на хемодинамиката води до увреждане на съдовата стена и загуба на еластичността му.
Вторични причини, които могат да провокират развитието на заболяването или да влошат неговия курс:
- тютюнопушенето;
- злоупотреба с алкохол;
- ниска двигателна активност;
- тесни, неудобни обувки с високи токчета;
- обичайно запек;
- приемане на противозачатъчни хапчета;
- погрешно, неудобно облекло.
Лечение за и против
В самото начало на заболяването, проблемите с вените се разглеждат от пациентите като досаден козметичен дефект. Болката в игрите, тежестта в краката, подуването на краката и краката вечер се увеличават постепенно, поради което често се възприемат като нормална реакция на организма към ежедневното натоварване.
Лечението на напредналите стадии на заболяването в повечето случаи вече не може да се извършва консервативно (чрез инжектиране на склерозанти), изисква се хирургична и постоянна поддържаща терапия с лекарства, които подобряват кръвообращението в тъканите на долните крайници.
Предимства на склеротерапията:
- процедурата може да се извърши амбулаторно, в един ден и да се върне на работа на следващия ден;
- За разлика от операцията, няма нужда да се извършва склеротерапия под обща анестезия;
- процедурата е безболезнена;
- Няма риск от образуване на белези след отстраняването на вените чрез въвеждане на склерозанти.
Механизъм на действие
Склерозантът е лекарство, използвано за процедурата по склеротерапия.
Най-често използваните имена на наркотици са:
- Ethoxisclerol (произведен от Chrysler, Германия);
- FibroVane (STD, Англия).
В основата на ефекта, произвеждан от склерозанта върху съда, е образуването на химическо изгаряне на ендотелната лигавица на венозната кухина. Нарушеният кораб се срива (това допълнително допринася за стегнатата превързване на краката след процедурата), стените му се слепват и след това се сливат. На мястото на варикозната вена остава цикатричното напрежение.
Видео: варикозна без операция
Видове склеротерапия
- Пяна (пенообразна терапия).
Особеност на препаратите за този вид е способността им да образуват пяна при смесване с въздух, която се инжектира в кухината на разширения вена с помощта на спринцовка.
По време на приложението лекарството се прилепва към стените на вената и бързо затваря лумена. Тъй като лекарството се смесва с въздух в съотношение 1: 3 или 1: 4, количеството на изискваното лекарство е малко. Лекарството не се разпространява през вената с притока на кръв, малко количество от склерозанта е достатъчно, за да се затвори лумена на големи съдове.
- Mikroskleroterapiya.
Техниката се прилага в тези случаи, когато е необходимо да се отстранят съдови неоплазми с диаметър до 2 mm. Когато това лекарство се въвежда в лумена на съда с тънка игла.
- Echosclerotherapy.
Методът се използва за отстраняване на вените с голям диаметър, както и за тези вени, които се намират дълбоко в тъканите. Иглата от спринцовката с лекарството се вкарва в лумена на съда под контрола на ултразвук. Това елиминира риска от въвеждане на склерозант в тъканта.
Видео: Нехирургично лечение на разширени вени
свидетелство
Флеболозите често извършват тази процедура на съдовете на краката по следните причини:
- наличието на разширени вени на краката;
- изразена съдова мрежа;
- вени за паяци;
- повишаване на ефекта от извършената операция при разширени вени на крака;
- лимфангиома или хемангиома.
Прочетете какъв ефект може да се очаква след прилагане на микротокове към лицето и да откриете цените.
Какво е микроионофореза? Подробности и цени, вижте тук.
Противопоказания
Процедурата не се извършва в следните случаи:
- по време на бременност;
- по време на кърмене;
- при наличие на непоносимост или алергии към лекарства за склеротерапия;
- с тромбоза и тромбофлебит на вените на краката;
- при наличие на възпалителни процеси в кожата и подкожната тъкан на краката;
- наличие на сърдечно заболяване при пациента.
обучение
В подготвителния етап се провежда консултация с флеболог, който определя наличието на разширени вени, степента му, наличието или отсъствието на усложнения от разширени вени на долните крайници.
За да се установи състоянието на дълбоките вени и степента на хемодинамични нарушения се извършва ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници. В зависимост от тежестта на варикозното заболяване, наличието на съпътстващи заболявания, лекарят предписва най-добрия начин за премахване на разширени вени. Това може да бъде операция или склеротерапия.
Ако на пациента е показана склеротерапия, тогава по време на консултацията се посочва необходимия брой процедури и приблизителния брой инжекции за всяка процедура.
Няколко дни преди процедурата трябва:
- спрете пушенето и приемате алкохол;
- спрете приема на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина и други лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта и намаляват способността му да се съсирва;
- да се отложи за момента козметичните процедури, които могат да доведат до нараняване на кожата на краката, поява на раздразнение или възпаление (например депилация).
Как е процедурата
- Склеротерапия на вените на долните крайници.
За да се извърши процедурата, пациентът се поставя и краката се поставят на възвишено положение, така че кръвта да се оттича от вените на долните крайници. Малко количество кръв във вената ще помогне да се гарантира, че склерозантът действа по-ефективно върху стените на вената и не се разпространява към други съдове. До 10 снимки могат да бъдат извършени в една процедура. Времето отнема от 20 минути до 1 час. Лекарството може да се прилага с помощта на спринцовка или тънка канюла.
Въвеждането на лекарството може да бъде леко болезнено. От известно време на мястото на инжектиране може да се почувства болезненост и сърбеж. Но усещанията за интензивност са такива, че анестезията не се изисква. Често за втвърдяване на дълбоките вени, лекарството се прилага под ултразвуков контрол с доплер. Това ви позволява да контролирате мястото на инжектиране и да предотвратите навлизането на склерозанта в тъканта около вената. Веднага след края на инжекцията, краката са плътно превързани.
- Методология за лечение на рождените белези.
Методът на микросклеротерапията се използва за премахване на точкови васкуларни неоплазми. Понякога, за да се подобри ефекта от лечението, въвеждането на склерозант се извършва едновременно с лазерно излагане.
Как е процедурата на електрокоагулация на лицето, в статията на връзката.
Ефективно ли е отстраняването на брадавици чрез електрокоагулация, прочетете тук.
Период на възстановяване
- Компресиращо бельо.
След процедурата, носенето на еластични чорапи с висока степен на компресия е задължително. Обикновено те се поставят непосредствено след операцията и не се допуска първите 2-3 дни след въвеждането на склерозанта. Тогава компресионното бельо трябва да се носи само през деня.
- Моторна активност.
За поне половин час след процедурата трябва да се движите, например, да ходите бавно. През първите три дни не трябва да се занимавате с фитнес, гимнастика, на симулатори, по-добре да се ограничите до един час разходка. През първите две седмици не трябва постоянно да стоите или да седите.
- Шофиране на кола.
Веднага след процедурата не можете да се качите зад волана, тъй като алкохолите са част от склерозанти.
- Топлинни обработки.
А гореща баня не може да се вземат най-малко един месец и половина. Посещение в банята, парната баня, сауната е по-добре да се отложи за поне два месеца.
вещи
След процедурата могат да се появят малки функционални нарушения, които продължават от няколко часа до няколко дни и изчезват без лечение. Те включват:
- сърбеж на кожата на мястото на инжектиране и болезненост по вената;
- потъмняване на кожата над вената, в която е инжектиран склерозантът;
- изгаряния на кожата и подкожната тъкан в случай, че малко количество от лекарството се инжектира в тъканта, а не във венозната кухина, когато се прилага;
- подуване на крака и глезена след процедурата, което може да продължи до няколко дни;
- белене на кожата на мястото на инжектиране.
Сериозни усложнения на процедурата:
- тежко тъканно изгаряне, последвано от образуване на белег на мястото, където голяма доза склерозант влиза в подкожната тъкан;
- венозна тромбоза, тромбофлебит.
Често задавани въпроси
Какво е по-добре, лазер или склеротерапия?
Да се спори за предимствата и недостатъците на методите може да бъде дълъг. Но би било по-подходящо да се говори за избора на специфичен метод в зависимост от промените във вените на конкретен пациент, степента на хемодинамични нарушения, наличието или отсъствието на усложнения от варикозната болест. По-добре е изборът на метода да се възложи на флеболог, който е запознат и използва и двата метода в своята практика.
Колко сесии ще са необходими за пълно премахване на разширени вени?
За повечето пациенти, които са извършили процедурата в ранните стадии на развитие на варикозна болест на долните крайници, една инжекция е достатъчна. В по-редки случаи ще трябва да преминете през 2-3 процедури.
Колко време ще бъде видим резултатът?
Оценете крайния резултат от склеротерапията трябва да бъде след 2-3 месеца, когато всички функционални нарушения, свързани с въвеждането на склерозант ще премине, синини ще се разреши и подуването ще премине.
Какво е опасно?
Склеротерапията е опасна при тромбоза и тромбофлебит. Според статистиката, рискът от тези усложнения при хирургично лечение на разширени вени е дори по-висок.
Научете какво е лицето на миостимулацията и за какво е тя.
Снимки преди и след дарсонвализация на лицето, вижте този адрес.
Каква е целта на винената терапия за кожата, прочетете тук.
Какво представлява венозната склеротерапия на долните крайници?
Съвременните методи за лечение на разширени вени на краката включват широка гама от иновативни и минимално инвазивни технологии, чието предимство е да се предотврати прогресирането на болестта, да се намали периода на възстановяване и отсъствието на много от последиците, произтичащи от традиционния хирургичен метод.
Една от тези технологии е склеротерапия на вените на долните крайници. Какво е това, как се извършва и как пациентите реагират за това - всичко това ще бъде обсъдено по-нататък.
Какво е венозна склеротерапия
Склеротерапията е процедура за отстраняване на деформирани вени в резултат на разширени вени по безкръвен начин. Техниката е безболезнена и по-малко травматична.
Днес този метод е един от най-ефективните методи в борбата срещу разширени вени.
Обикновено тази технология се използва в началните етапи на разширени вени, но методът може да се справи не само с васкуларната мрежа, но и със засегнатите големи вени.
Склеротерапията може да се използва като самостоятелна процедура или като допълнение към всяка хирургична интервенция.
Процедурата за втвърдяване на съдовете в краката се състои в въвеждане на специални разтвори (в пенеста или течна форма) в увредена вена с тънка игла.
Инжектираният наркотик залепва съда, като по този начин спира кръвообращението в него. Това е основната цел на манипулацията - да се премахне проблемната област от общото кръвообращение.
Help. Продължителността на склеротерапията е около 1 час и включва от 3 до 10 инжекции (в зависимост от степента на лезията).
Курсът на лечение обикновено се състои от 1 или 5 манипулации, които се извършват ежеседмично, по 1 пъти всеки.
В съвременната медицина има 3 основни разновидности на този метод на лечение:
- ехосклеротерапия - използва се за отстраняване на големи или дълбоки съдове. Иглата се поставя във вената под ултразвуков контрол, което позволява да се избегне въвеждането на веществото в тъканта и да се намали рискът от усложнения;
- микросклеротерапия - използва се в случаите, когато е необходимо да се отстранят съдове с диаметър не повече от 2 mm;
- пяна склеротерапия - се извършва с помощта на специални препарати, които са в състояние да образуват пяна, когато се смесва с въздух в съотношение 1: 3. С въвеждането на образуваната пяна прилепва към стените, а след това бързо затваря лумена. Използва се за отстраняване на големи вени.
Трябва да се отбележи, че склеротерапията с пяна е абсолютно нов метод, който има пълен списък от предимства:
- Възможността за използване на малка доза от лекарството без загуба на терапевтичен ефект.
- Пяна субстанция се абсорбира по-добре и не се разпространява през вената с кръвен поток.
- Прилагането на лечение на големи съдове, дори големи и малки повърхностни вени в областта на техния преход към дълбочина.
Какъв метод да се приложи специалистът решава въз основа на задълбочено изследване на пациента.
Противопоказания и възможна опасност
Всеки метод на лечение, колкото и ефективен и безопасен да е, има редица противопоказания. Склеротерапията не е изключение.
Като противопоказания за склеротерапия могат да се дължат някои заболявания:
- склонност към алергии, по-специално към склерозанти;
- атеросклеротично увреждане на съдовете на краката;
- тромбофлебит и тромбоза;
- сърдечно заболяване;
- възпаление на кожата в зоната, където се предполага, че ще се извърши инжектирането;
- захарен диабет;
- нарушаване на метаболитните процеси;
- патологии на кръвосъсирването (хемофилия, тромбофилия).
В допълнение, процедурата не може да се извърши по време на бременност и кърмене.
Лечението на разширени вени с подобен метод се счита за относително безопасно с минимален брой усложнения, но все пак си струва да се подчертаят няколко точки, отколкото склеротерапията може да бъде опасна.
Сериозните последици от тази процедура включват:
- Burn - склерозирането може да попадне в тъканта около съда (поради неправилно пробождане на вената или в резултат на скъсване на стената). В зависимост от количеството на веществото, последствията могат да бъдат различни: от тежки изгаряния до некроза на засегнатите тъкани.
- Тромбофлебит - може да се развие с елиминирането на големи съдове и неспазване на препоръките на специалист в следоперативния период.
- Тромбозата е рядка, но възниква поради неправилно изчислена доза от лекарството или пренебрегване на правилата за манипулация.
- "Газова балонна емболия" е случайно и много рядко усложнение, което може да възникне, ако количеството на веществото е превишено. Проявява се с недостиг на въздух или краткосрочно зрително увреждане.
Такива усложнения при склеротерапията, както виждате, са резултат от неправилни действия на специалист или несправедливо прилагане на всички медицински препоръки от страна на пациента.
Подготовка и изпълнение на процедурата
Въз основа на проучванията, като се вземе предвид стадия на варикозна патология, наличието на съпътстващо заболяване, флебологът избира оптималния метод за елиминиране на патологично променени съдове.
Help. При назначаване на венозна склеропластика по време на консултацията се обсъждат продължителността на терапевтичния курс и броя на необходимите процедури.
Подготвителният етап не е нищо сложно. От пациентите се изисква да спазват определени правила.
Така че, 2 дни преди манипулацията трябва да бъде отказано:
- от пиене на алкохол и пушене;
- от употребата на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта;
- от козметични процедури, които причиняват възпаление или дразнене на кожата на краката.
Само след извършване на щателни прегледи и преминаване на подготвителния етап пациентът може да пристъпи към незабавното изпълнение на самата манипулация.
Самата процедура на съдова склеротизация е следната:
- Пациентът се поставя така, че краката да са в повишено положение. Това е необходимо за изтичането на кръв от краката. Малко количество кръв ще позволи на склерозанта да действа по-ефективно върху стените.
- Засегнатата вена се пробива с тънка игла (подобно на игли върху инсулинови спринцовки) под ултразвуков контрол, за да се избегне увреждане на съда.
- Въвеждането на веществото в предписаната доза, което може да бъде малко болезнено. Въпреки това, интензивността на усещането е такава, че анестезията не е необходима.
- След въвеждането на веществото с помощта на специално оборудване, лекарят проверява началото на процеса на залепване на стените на съда.
В края на процедурата по склеротерапия или флебосклероза на вените на долните крайници, веднага фиксирайте крака с еластична превръзка, така че притока на кръв да не предотврати залепването на венозните стени.
За препарати за склеротерапия
Медицинските институции в Русия могат да използват само тези лекарства, които са одобрени от Фармакологичния комитет.
Всички склерозанти, използвани за тази техника за вени, могат да бъдат разделени на 3 вида:
- хиперосмотични агенти - причиняват дехидратация на ендотелиума на съдовите стени (натриев хлорид 10-24% и натриев салицилат 30-40%);
- детергенти са препарати от синтетичен произход, действието на които се основава на коагулацията на протеини с образуването на съсирек в лумена с последващо залепване на стените ("Тромбовар", "Полидоканол", "Фибро-Вайн");
- корозивно средство - действието се характеризира с промяна в стените с по-нататъшното образуване на съсирек и залепване на съда ("Ethoxisclerol", разтвор на варикоцид, йодиден разтвор на Шотин).
Експертите са единодушни, че склеротинът от групата на детергентите е по-подходящ за премахване на големи вени, а от групата на корозивните агенти за малките.
Постоперативен период
След склеротерапия кракът веднага се фиксира с еластична превръзка. Впоследствие тя може да бъде заменена с компресионни чорапи.
Това е необходимо за намаляване на притока на кръв към третираната област. Ако това не стане, кръвта ще тече под налягане, което няма да позволи на лекарството да залепи стените на кръвоносните съдове.
Help. След приключване на операцията е необходимо бавно да приличаме - това ще намали вероятността от последствия.
След това лекарят прави някои препоръки към пациента какво да прави след склеротерапия и какво трябва да се избягва:
- Трябва да извършите еластична превръзка или да носите компресионно бельо (както е препоръчано от специалист) в продължение на 3 месеца, за да затвърдите терапевтичния ефект.
- През първите 3 дни не можете да правите гимнастика, фитнес, във фитнеса, т.е. да създавате прекомерно натоварване на краката.
- Трябва да правите ежедневни разходки поне за един час.
- Горещи бани, посещение на баня ще трябва да бъдат отложени за 2 месеца.
- В продължение на две седмици след процедурата, не можете да бъдете в по-лошо положение или да седите дълго време.
Една точка може да се отбележи - такива препоръки са доста трудни за прилагане в горещия сезон, особено в режим на компресия, което е едно от необходимите условия за целия следоперативен период.
Склеротерапията може да се направи през лятото, но това ще донесе много неудобства, особено ако лятото се окаже твърде горещо.
Help. Тази процедура може да се извърши по всяко време на годината, но се предпочита периодът от октомври до март.
Преглед на процедурата
Има доста коментари за флебосклероза и много от тях са положителни. Очевидно това се дължи на ниската вреда и относителната безопасност на процедурата.
В края на краищата, самото споменаване на необходимостта от класическа хирургична намеса много хора плаши сериозно, и тук процедурата на определен брой инжекции, което е напълно възможно да страдат.
Представете си няколко прегледа на хора, които са имали този метод на лечение на разширени вени:
Анастасия: “Добре, краката ми станаха като млад. Най-важното е, че е безопасно, бързо и ефективно. Само един недостатък - дълъг период на възстановяване. Постоянното дълготрайно носене на компресиращ чорап (тя сама се радваше, че не е изпълнила операцията през лятото, в противен случай би я получила) щеше да бъде раздразнена от невъзможността да се вземе горещ душ или вана. Трябваше да издържа, това е здраве.
Ксения: „Имам разширени вени от 18-годишна възраст, а след бременността ситуацията се влоши, вените на единия крак станаха подути. Хирургията е много страшна. Лекарят предложи да направя склеротерапия. След като научих същността на процедурата, се съгласих. Резултатът е хубав, вените вече не се виждат. Единственото нещо, което е неудобно, е постоянното носене на компресионни чорапи. "
заключение
Склеротерапията е модерен и ефективен метод за лечение на разширени вени. Трябва да се отбележи обаче, че флебосклерозата не е панацея, тъй като не е подходяща за всички случаи.
Той е ефективен в ранните стадии на заболяването, така че не отлагайте посещението на лекар, когато се появят първите симптоми. Тогава можете да направите този вид терапия, без да прибягвате до класическа хирургия.
Какво представлява венозната склеротерапия на долните крайници?
Как преодолявам проблема с фигурата и се отървах от разширени вени на краката ми! Моят метод е доказан и точен. Моята история на МОЯ БЛОГ ТУК!
Подготовка преди процедурата
Каква трябва да бъде подготовката преди процедурата, какво трябва да знаете и правите преди да започнете. Както във всички други случаи, процедурата изисква подготовка на пациента и определени правила. Това се счита за нормално и нищо ужасно и трудно в това. Какво трябва да обърнете внимание и да подредите:
- Преди началото, разбира се, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на ултразвуково изследване на засегнатите вени. Лекарят трябва да знае какво е развитието на заболяването по време на посещението на лекаря и степента на увреждане на вените
- не са необходими повече диагностични действия, това е достатъчно;
- Необходимо е да се закупи медицинска компресираща трико, която ще трябва да се постави в края на процедурата. Това могат да бъдат компресиращи чорапи от 1 или 2 клас на компресия;
- в края на работата пациентът се изправя и може сам да се прибере, не се изисква стационарен режим.
Това са прости правила. Едно посещение за диагностика и закупуване на компресионно бельо. За въпроси относно закупуването на чорапи или чорапогащи, можете да попитате Вашия лекар или да се консултирате с продавача преди да закупите. Те имат много опит в продажбата на подобни материали. Колко хора са преминали през тях.
Лазерно лечение на разширени вени
Има един млад, но вече популярен начин за лечение на разширени вени с лазер. Трябва да се отбележи, че този метод работи добре и се търси. Не се налага хирургична намеса, след работа няма остатъци. Човекът се чувства добре, издържа без дискомфорт.
Има няколко такива операции. Ендовазална лазерна коагулация, съкратено като EVLK и радиочестотна аблация, RFA. И двата метода се използват за премахване на големи вени. Всеки съвременен център по флебология трябва да използва такива методи за лечение на разширени вени с лазер. Счита се за най-новото развитие.
Всеки лазер в работата си има своя собствена дължина на вълната. Когато удари тялото, в нашия случай вената, тя започва да се нагрява. Пациентът прави разрез, докато анестезията е необходима, но самият процес не причинява болка. В този разрез се вкарва игла. В самата вена се поставя светлинен водач, който се контролира от ултразвук всяка секунда. Лекарят по всяко време може да погледне и да се увери, че всичко е направено правилно. След тези действия включва лазерно излъчване.
Лазерът започва да нагрява стената на съда и премахва отпадъчния слой. Червените кръвни клетки се прилепват заедно и целият съд започва да се нагрява и кипи. След това става дума за нормалния й ход. В края на процедурата е необходимо да се носи компресиращо бельо. Този въпрос беше описан при подготовката на процедурата.
Ако започнете да мислите, че боли, знайте с увереност, че не е така. Извършва се нормална локална анестезия, пациентът няма да почувства нищо. Можеш да поискаш да се успокоиш и всички нерви ще минат. Можете дори да заспите, докато преминавате през процедурата, това се смята за нормално действие.
Ендовазална лазерна коагулация
Има и друг подход към лазерния метод за лечение на разширени вени. EVLK - пълно име ендовазална лазерна коагулация за разширени вени. Методът се счита за нов и модерен, с негова помощ се отстранява кръвният рефлукс във всички увредени вени. Работи върху повърхностни и перфориращи вени. При това се прилага лазерно лъчение. Поради топлинната енергия, вените се загряват.
Методът също се счита за безболезнен и след операцията практически няма белези и разрези. Може да се каже, че основната разлика е, че след EVLT се изисква седмица на хоспитализация на пациента в стационарен режим. Пациентите може да не харесват този минус и често отказват такава процедура.
Как действа лазерът върху повредените стени на кръвоносните съдове
Както бе споменато по-рано, целият принцип на експозиция е в лазерното лъчение, което действа върху повърхностната вена. Лекият импулс помага да се създадат мехурчета от парата в кръвта. По време на този процес парата започва да действа върху повредените стени на кръвоносните съдове. Ендотелиума и протеиновата коагулация започва да се уврежда. В вената се вкарва светлинен водач и през него преминава лазер. В процеса на нагряване вената започва да намалява, а стените на съдовете се слепват. След това повредената вена не участва в процеса на кръвообращението.
Цялата работа изисква максимум 2 часа, докато се налага анестезия. След процедурата се препоръчва да се направи превенция. Такива превантивни мерки включват разходка на чист въздух (2-4 км на ден), йога, джогинг, физическо възпитание и други полезни упражнения. Основното, което трябва да се подчертае сред препоръките на лекаря, е да води активен начин на живот и по-малко да лежи на дивана или да седи пред компютъра.
Хемороидите са много неприятно заболяване, което може да доведе до силна болка и усложнения. Заболяването е свързано с тромбоза, възпаление и разширени хемороидални вени. Такива вени образуват цели възли близо до ректума. Такива усещания могат да бъдат много болезнени и да причинят силен дискомфорт. Много хора по някаква причина смятат, че този проблем може да ги заобиколи или да си отиде сам.
Разбира се, тази възможност е разрешена, случаите са записани след раждането на детето. Някои жени обръщат внимание на това и предприемат определени мерки. Други мислят, че всичко ще мине. Процентът на подобрение е, но все пак. До началото на остри хемороиди или хронични.
В проктологията, при лечението на хемороиди днес, се използва инфрачервена коагулация на такива вътрешни хемороиди и латексово лигиране. Друг нов и съвременен метод е склеротерапия за хемороиди (хемороиди). В нашата статия говорим за последния метод на лечение.
Операцията на хемороидални възли не се извършва изобщо и не изисква допълнителни действия. В този случай във всяка работа се използва само инжекция. Анестезия не се изисква, белези и белези няма да останат. Разбира се, може да се нарани, но трябва да бъдете търпеливи. Инжекцията съдържа склерозиращи агенти, в резултат на инжектирането започва пролиферация на свързващата тъкан и самият хемороидален възел става белязан.
Методът се счита за бърз и прост. Това, което повечето пациенти излъчват от професионалистите, е вредната процедура:
- няма нужда да се събират тестове;
- анестезия не се прилага;
- след като преминете през процедурата, можете да се приберете вкъщи;
- болката и симптомите изчезват веднага;
- игли са практически безболезнени;
- няма възрастови ограничения, пасва абсолютно всичко;
- в случай на разширени вени не се изисква допълнително оборудване;
- процедурите се отказват при изпадане на хемороидален участък и при усложнения.
Цената може да бъде висока, в зависимост от града, в който сте решили да преминете. Операцията може да достигне до 70-80 хиляди рубли. Методът RFA (радиочестотна аблация) се счита за най-новия метод за лечение на разширени вени. Започва да се прилага преди 10 години и е с голямо търсене и ефективност сред всички възможни методи.
Този метод може да има само най-добрите центрове флебология. Извършва се под местна анестезия, счита се за бърз метод и е напълно подходящ за всеки пациент. Няма ограничения за стадия на заболяването, може да се направи за всяко развитие на разширени вени.
пяна
Един от методите, който включва процедурата, се нарича пяна, метод (пяна). За ефективността на самата вена, вътре в нея се поставя пяна. Използва се за разширени вени и ретикуларни варици. Методът се използва в случаите, когато конвенционалната терапия не помага и големите вени трябва да бъдат отстранени.
Последици - усложнения и индикации след процедурата
За последствията може да се каже, че са минимални. Пациентът се чувства чудесно, всичко минава бързо и безболезнено. Ако преди сте чували, че боли, не вярвайте и не се колебайте да отидете на процедурата. Все още има много зависи от лекаря, затова изберете добър и професионален център по флебология. Няколко часа след почивката можете спокойно да се приберете вкъщи.
Единственото условие, както е написано по-рано, е да се носят компресионни чорапи. Забранява се след процедурата вдигане на тежести. Леките гимнастически упражнения ще бъдат само плюс.
Противопоказания
Такива сериозни противопоказания при лечението на разширени вени с лазерен или склеротерапевтичен метод на практика липсват. Различни клиники работят, както желаят. Най-важното е, че преди началото на преминаването трябва да направите ултразвук. Само тогава ще бъдат дадени пълни препоръки. Ако пациентът има диаметър на увредените вени, който е твърде голям, добър лекар ще препоръча нормална операция. В противен случай може да се появи рецидив.
Също така, този метод на лечение не се препоръчва за пациенти с атеросклероза на долните крайници. В неговия случай е забранено да се носят и носят облекла за компресия.
Защо хората отказват да помогнат?
Има случаи, когато хората отказват такива процедури поради техните страхове и несигурност. Ще се опитаме да отговорим на всички най-често срещани въпроси, които възникват при пациентите и решим да се обърнем към центъра за флебология за помощ. Какво е склеротерапия, ефекти, ефективност и малки детайли. Струва си да се знае предварително, че цените във всеки център могат да варират. Затова е необходимо да се обадите, да се консултирате и да си уговорите среща.
- колко е процедурата. Приемане и ултразвук на вените - 1500 рубли. 1 сесия - 5000 рубли;
- колко да носят чорапи за компресия - поне 7 дни;
- дали е възможно да се плува в ледена дупка след сесия е нежелателно. По-добре е да попитате лекар индивидуално;
- болка в краката е нормална последица, която се появява при хората;
- възможно ли е да се направи таксуване?
- дали е възможно да се занимавате със спорт - възможно е само в умерени количества;
- възможно ли е да се извършва по време на менструация - възможно е;
- след първата процедура се появиха нови звезди - може да има случай на рецидив или последствия след операцията. Струва си да се консултирате с лекар;
- което е по-добре - всичко зависи от етапа на развитие на разширени вени и увредени вени. Подробен отговор ще бъде даден от лекаря след диагнозата и ултразвука;
- как да заразите хемангиома с хемангиома - по-добре се консултирайте с лекар;
- след колко резултатът е видим - резултатът се вижда почти веднага след преминаване;
- черна кора на мястото на некроза - посетете лекар;
- защо е невъзможно да се пият контрацептиви преди сесия - възможно е;
- колко да отида с превръзка след операцията - трябва да носите компресия плета за най-малко 7 дни;
- дали е възможно да се прави по време на кърмене - възможно е;
- кога да премахнете компресията - след една седмица;
- когато болката изчезва за ден или няколко дни;
- отколкото намажете краката след процедурата - можете да приложите специални мазила или гелове;
- може да има рецидив - ако не се ангажирате с превенция и всички препоръки на лекаря, е възможен рецидив;
- тромбоза в крака след операцията - може да има няколко варианта за такъв отговор. По-добре е да си уговорите среща с лекар;
- Краката са по-добри за слънчеви бани, това е нормално - да;
- Трябва ли да плащам допълнително за втората сесия? Да, във всяка клиника цените са различни. Някои дори позволяват една сесия безплатно, използвайте купони и отстъпки;
- може да причини месечно - не;
- колко време да се носят компресионни чорапи, ако е имало бягане случай - най-малко 1-2 седмици.
предотвратяване
След всяка хирургична или друга намеса лекарите препоръчват да се спазват някои видове профилактика. Такива превантивни методи ще помогнат бързо да се отърват от последствията, да консолидират лечението и да предотвратят рецидивния процес.
След преминаване на сесията лекарите настоятелно препоръчват да предприемете превантивни мерки и да предприемете необходимите мерки, за да направите това:
- Не забравяйте да носите бельо за компресия през първата седмица. Можете да снимате през нощта. Пълното изхвърляне се препоръчва само след провеждане на втора консултация и преглед на пациента.
- Правете леки упражнения.
- Йога, лесен спорт, без джогинг и разходка на 3-5 км на ден.
- Опитайте се да се придвижите повече, ако заседналите работа.
- Забранено е повдигането на тежести и други товари върху тялото.
Цена в Москва, цена в Санкт Петербург, в Самара
Венозната склеротерапия и разходите във всички региони на Русия, Украйна и Казахстан.
- Колко е в Москва - 5000 рубли на сесия.
- Цена в Минск. Течност - от 95 рубли. Пяна - от 96 рубли. С ултразвук - от 113 рубли.
- Цената в Санкт Петербург - пълен курс, който включва всички сесии разходи от 11 000 рубли.
- Воронеж - от 3000 рубли.
- Киев - Украйна. За една сесия от 800 UAH.
- Chernivtsi - пълен курс от 4000 UAH.
- В Ярославъл - цената е по договаряне.
- Брянск - 1 сесия 4500 рубли.
- Мурманск - 5000 рубли за процедурата.
- Барнаул - 1 сесия 4000 рубли.
- Белгород - 1 сесия 3700 рубли.
- Йошкар Ола - 1 сесия 5000 рубли.
- Твер - 1 сесия 4000 рубли.
- В Днепропетровск - 1 сесия 700 UAH.
- Каменск-Уралски - 1 сесия 3500 рубли.
- В Харков - 1 сесия 900 гривна.
- Ижевск - 1 сесия 4000 рубли.
- Пенза - 1 сесия 4000 рубли.
- В Астрахан - 1 сесия 3500 рубли.
- В Ставропол - 1 сесия от 3600 рубли.
- Казан - 1 сесия 5000 рубли.
- В Липецк - 1 сесия 5000 рубли.
- В Житомир - 1 сесия 800 гривна.
- Железопътна линия - 5000 рубли.
- Владивосток - 6000 рубли.
- В Одеса - 1 сесия 900 гривна.
- В Ростов на Дон - 1 сесия 3000 рубли.
- Във Владикавказ - 3900 рубли.
- Могильов - 1 сесия 3200 рубли.
- Красноярск - 1 сесия 4500 рубли.
- Волгоград - 1 сесия 4500 рубли.
- Киров - 1 сесия 4200 рубли.
- В Уфа - 1 сесия 4500 рубли.
- В Саранск - 1 сесия 5000 рубли.
- В Самара - 1 сесия 5000 рубли.
- Челябинск - 3000 рубли.
- В Краснодар - 4900 рубли.
- В Сургут - 6000 рубли.
- В Тюмен - пълен набор от 10 000 рубли.
- Омск - от 3800 рубли.
- Кой е в Брест - 4500 рубли.
- В Запорожие - 900 UAH. Клиника Здраве в много градове е в голямо търсене и висококачествена работа на лекарите.
- В Оренбург - 5000 рубли.
- В Новосибирск - 4800 рубли.
- В Кривой Рог - 800 гривна.
- Архангелск - 5500 рубли.
- Тюмен - 4300 рубли.
- Колко е в Витебск - в зависимост от броя на процедурите, цената е от 4000 рубли.
- Нижни Новгород - започва от 4000 рубли на процедура.
- Екатеринбург - 6000 рубли за една процедура.
- В Чита - 4000 рубли.
- Чебоксари - от 3900 рубли.
- Курск - 4400 рубли.
- В Махачкала - 4700 рубли.
- Иркутск - 4700 рубли.
- В Ставропол - 3900 рубли.
- Рязан - 4000 рубли.
- Разходите в Донецк - от 4200 рубли.
Нов метод за отстраняване на доброкачествени възли се нарича склеротерапия или склеротерапия на щитовидната жлеза. Рискът от проникване в самата тъкан на салата е малък, не предизвиква усложнения, като методът също се търси сред лекарите. Този метод може да се използва, ако пациентът има такива тумори:
- кистични възли;
- възли, които имат притискащ ефект;
- възли, които образуват външен дефект.
Тъканта или кухината в възела е пълна с алкохол. Алкохолът трябва напълно да запълни образованието. Обикновено, след това, пациентът започва да се чувства болка в шията. Броят на процедурите се определя от самия лекар, в зависимост от конкретния случай. Като цяло, броят на процедурите може да достигне до 7.
OLMED: медицински център в Екатеринбург
Медицинският център в Екатеринбург OLMED, основан през 1996 година. Един от първите центрове, които се занимават с лечението на съдови заболявания. Днес е открита мрежа от клонове. Екатеринбург, Нижни Тагил, Краснотуринск, Серов. Центърът предлага най-модерните методи за лечение на разширени вени.
- радиочестотно изтриване;
- перкутанна лазерна коагулация;
- ендовазална лазерна коагулация;
- флебектомия;
- miniflebektomiya.
Можете да се обадите и да си запишете час по телефона: +7 (343) 287-88-88 или 8 804 333 000 2. Ul. Фрунзе, къща 20, Чкалов, къща 124.
Център по флебология в Москва
Специализирана клиника, която лекува вените. Центърът по флебология съществува от 90-те години и се смята за един от първите такива центрове, които започнаха да практикуват лечението на разширени вени без операция. Резултатът от процедурите е невероятно. Има три клона в Москва, два клона в Санкт Петербург, Екатеринбург, Нижни Новгород и Калининград.
- ултразвукова диагностика на вени;
- венозна склеротерапия по всички възможни начини;
- лазерна и радиочестотна технология;
- в центъра има немски ендовазален лазер от 3-то поколение, дължината на вълната е 1500 nm;
- минимално инвазивна хирургия.
Как да лекува разширени вени! Удивително откритие в историята на медицината.
Истински пример за това как да се отървем от разширени вени завинаги! Доказан метод в историята на известен блогър на ТОЗИ САЙТ!
Можете да се обадите и да си уговорите среща, като се обадите на +7 (495) 212 93 03, 10-та годишнина на Октомврийската революция, сграда 9. Метро Смоленская - пер. Сивцев Вражек, 45, ет. 1. Метро Бауманска - ул. Радио, 10, стр. 9.