Признаци на белодробна хипертония, прогноза и лечение

Белодробна хипертония е заболяване, което преобладава основно сред хора на средна възраст и възрастни хора. Характеризира се с рязко увеличаване на налягането в артерията на белия дроб и е сложно патологично състояние на човек. Ако има проблеми с вътрешните органи, важно е да се знае какво е белодробна хипертония, нейните симптоми и методи на лечение. При липса на подходяща помощ болестта може да доведе до необратими последствия и дори до смърт. Ето защо е необходимо да се признае и излекува във времето.

Причините за заболяването

Белодробна хипертония може да се развие на фона на увеличаване на обема на кръвта, постъпваща в белите дробове и независимо от неговото количество. Сред основните предпоставки за развитието на заболяването са следните фактори:

• сърдечна недостатъчност;
• тромбоза;
• вродено сърдечно заболяване на детето, придобито;
• чернодробна недостатъчност;
• белодробно заболяване (включително хронично);
• метаболитни нарушения;
• хипоксия;
• хипертиреоидизъм;
• кръвна патология;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• ХИВ;
• травматични увреждания на гърдите и белите дробове;
• изменението на климата;
• автоимунни заболявания;
• интоксикация поради отравяне с отрови и токсични вещества, наркотици;
• белодробно съдово заболяване;
• васкулит;
• атеросклероза;
• венозни нарушения;
• деформация на гръдния кош и гръбначния стълб.

Други фактори, които могат директно да увеличат налягането, което не е свързано с увеличаване на кръвния обем, могат да бъдат:

• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• наднормено тегло, тежко затлъстяване;
• систематичен стрес;
• диабет;
• хипертония;
• чести настинки;
• систематично претоварване;
• неконтролирано лечение със силни лекарства;
• лоша екология.

За да се предпише правилно терапията, е необходимо да се установи точната причина за появата на патология. Ако обаче това не е възможно, може да се постави диагноза първична белодробна хипертония. Вторичната белодробна хипертония най-често се среща на фона на сърдечни и белодробни заболявания.

Видове и класификации

Заболяването обикновено се диагностицира само при възрастни. Според степента на прогресия могат да се разграничат следните видове хипертония:

1. Първият етап. Физическата активност в този случай не е ограничена, заболяването е почти безсимптомно и не е съпроводено с признаци на повишено налягане. Това често поставя диагнозата трудно и не позволява откриването на болестта в ранните етапи.
2. Втората. Активността е ограничена поради появата на недостиг на въздух, слабост и замаяност. В нормално състояние тези промени не се наблюдават.
3. На трето място. В този случай, дори и малко физическо натоварване може да бъде придружено от влошаване на здравето и световъртеж.
4. Четвърто. Дори в състояние на пълноценна почивка, пациентът изпитва замайване, задух и слабост, както и болка.

Заболяването може да се класифицира и по вид и причина:

1. Белодробна артерия. Тя може да бъде причинена от силно изразена мутация на гени, патологии на сърцето и белите дробове, автоимунни заболявания, увреждания на вените и кръвоносните съдове и сърдечни дефекти.
2. Свързани с нарушения на лявата клапа и вентрикула на сърцето.
3. Свързан с липсата на кислород в кръвта. Среща се на фона на прогресирането на белодробна болест, интерстициум и системна хипоксия.
4. Развитие на фона на емболия. Характеризира се с появата на кръвни съсиреци и новообразувания, навлизането на чужди тела или паразити и запушване на белодробните артерии.
5. Смесен тип. Възможни са възпаление на лимфните възли и медиастинум, саркоидоза, растеж на доброкачествени тумори и натрупване на хистиоцити.

Изборът на терапия зависи от степента на развитие на заболяването и от неговия тип според класификацията. Той се кредитира с ICD-10 код: I27. Терапиите се избират въз основа на точна диагноза.

Симптоми и признаци на белодробна хипертония

Основният симптом на белодробна хипертония е диспнея. Въпреки това, тя има характеристики, характерни за заболяването:

• възможно, при липса на каквато и да е дейност;
• дори с леко увеличение на натоварването може да се увеличи;
• За разлика от недостиг на въздух, причинен от сърдечно-съдови заболявания, белодробният не спира дори когато седи.

Има и други свързани симптоми на белодробна хипертония и нейното развитие:

• бърза умора дори при ниски натоварвания;
• болки в гърдите (болки, свиване, пресоване), утежнени от активност и не намаляващи след прием на лекарства за сърце;
• честа кашлица без храчки (рядко с кръв);
• подуване на крайници;
• замаяност, загуба на съзнание (може да се появи по време на активност);
• слабост и апатия;
• нередовен пулс.

Наличието на много признаци на развитие на белодробна хипертония зависи пряко от индивидуалните характеристики на пациента. Всички те се разглеждат в комплекс, тъй като те могат да бъдат характеристики на други сериозни заболявания.

диагностика

По правило пациентите идват в болницата с оплаквания от задух, болка и умора. Лекарите в този случай обръщат голямо внимание на историята и изучават историята на заболяването. Въпреки това, диагнозата не свършва дотук. За правилна диагноза, тя трябва да се извършва във връзка с други процедури:

• първоначална инспекция, събиране на обща информация;
• изследване на физическото състояние на пациента, изследване на вени, капиляри и артерии по тялото, цвят на кожата, откриване на оток на крайниците
• кардиограма, изследване на състоянието на сърцето в десния му отдел;
• Ултразвуково изследване;
• ехокардиограма, изследване на скоростта на кръвния поток и състоянието на капилярите вътре в тялото;
• биохимична и пълна кръвна картина;
• компютърна томограма и магнитен резонанс, изследване на белодробната артерия и възможните белодробни заболявания;
• измерване на налягането чрез катетеризация;
• рентгенография на гърдите.

По този начин диагнозата е възможна само с многостепенен медицински преглед на пациента. Силна недостиг на въздух, системна умора, болка и подуване на крайниците могат да бъдат причина за консултация с лекар.

Основните методи на лечение

Самолечението с повишено налягане в белите дробове е строго забранено, тъй като такова сериозно заболяване може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт. По време на терапията е необходимо да се постигнат три цели:

1. Премахване на причината за патологията.
2. Намаляване на кръвното налягане в белите дробове.
3. Профилактика на кръвни съсиреци.

Лечението на белодробна хипертония се извършва по три основни метода: медицински, хирургически и с използване на традиционна медицина.

медицински

Това е поддържаща терапия с използването на комплекс от лекарства:

1. Диуретици (спиронолактон, фуросемид). Намалява натоварването на сърдечно-съдовата система, премахвайки излишната тежка течност от тялото. Предозирането на лекарства може да застраши сърдечния ритъм, загубата на микроелементи и влошаването на бъбреците. Ето защо не се препоръчва използването на дългосрочни средства. Важно е също да следите състоянието на пациента по време на курса.
2. Тромболитик (хепарин). Таблетките намаляват вискозитета и дебелината на кръвта, предотвратяват появата на кръвни съсиреци.
3. Гликозиди (дигоксин). Те подобряват кръвообращението, нормализират сърдечния ритъм, предотвратяват инфаркт.
4. Вазодила. Подобрете притока на кръв, отпуснете сърдечния мускул.
5. Простагландини. Предотвратете появата на кръвни съсиреци, предотвратете мускулни, бронхиални и съдови спазми, предотвратете тромбоза.

Особено ефективна кислородна терапия, която се извършва чрез вземане на петнадесет литра кислород. Като правило, лекарствената терапия се извършва в началните етапи на прогресирането на хипертонията.

хирургически

При сериозно развитие на заболяването медикаментите може да не са ефективни. В този случай, необходимостта от хирургическа намеса.

Понастоящем най-често се прилагат следните методи:

1. Септостомия. Състои се в възстановяване на взаимодействието между предсърдията и се използва в случай на лоша функционалност на дясната камера.
2. Trombendarterektomiya. Извършва се за отстраняване на кръвни съсиреци, преди съсирекът да влезе в състояние на съединителна тъкан. Изисква се за облекчаване на стреса върху сърдечната камера.

Премахване на кръвен съсирек от артерия

Важно: Най-добрата прогноза за лечение може да бъде при хора, които я започват в ранните стадии на хипертония.

Народни средства

Може да се очаква общо подобрение на благосъстоянието при прилагане на рецепти на традиционната медицина като спомагателни. За да направите това, можете да използвате следните инструменти:

1. Изсипете една супена лъжица зрели плодове офика с чаша вряща вода и се оставя за петнадесет минути. Вземете напитката три пъти на ден, за да намалите подпухналостта и премахнете хипоксията.
2. Прескочете свежата тиква през месомелачката, изстискайте сока. Вземете половин чаша дневно за укрепване на стените на сърдечния мускул и капилярите, както и за възстановяване на сърдечния ритъм.
3. Чаена лъжичка пролетен адонис се налива с чаша вряща вода и се оставя за около два часа. Пийте една или две супени лъжици до три пъти на ден като диуретик и обезболяващо средство.

Предписанията за традиционна медицина могат да се използват само като поддържаща терапия. Като алтернатива на професионалния той не може да се използва.

Превенция и намаляване на риска

Следните препоръки следва да се използват като превантивни и подкрепящи мерки:

1. Ваксинацията. Необходимо за предотвратяване на вирусни и катарални патологии е полезно при лечението на автоимунни заболявания.
2. Умерено упражнение и масаж. Необходим за поддържане на съдовия и мускулния тонус. Все пак трябва да се отбележи, че тя трябва да бъде малка и да бъде разрешена от лекар.
3. Правилното хранене. За да се предотврати появата на кръвни съсиреци, затлъстяване и диабет. Важно при диагностициране на сърдечна недостатъчност.
4. Приемане на витамини и микроелементи за намаляване на тяхното количество до нормално.
5. Въздържание от хормонална терапия.
6. Мониторинг на кръвното налягане.
7. Предотвратяване на стресови ситуации. Депресията и системният стрес могат да повлияят негативно на нервната и сърдечно-съдовата системи. Психологическата подкрепа, от своя страна, е важна по време на периода на лечение.

При диагностициране на заболяване или предпоставки за неговото възникване може да се наложи предотвратяване или прекратяване на бременността, тъй като това увеличава риска от сериозни усложнения и смърт по време на раждане.

Възможни усложнения на патологията

Последният етап на заболяването може да предизвика следните усложнения:

• тромбоза;
• дясна вентрикуларна недостатъчност;
• влошаване на сърдечната недостатъчност, хронична недостатъчност;
• белодробен оток;
• предсърдно мъждене;
• тромбоемболизъм;
• инсулт.

Пациентът може да изпита систематична застой на кръвта, подуване на крайниците, болка, промени в кръвното налягане, което е трудно да се възстанови с медицинска терапия, подуване на вените. В такива случаи времето на живот може да бъде значително намалено, а смъртоносният изход ще бъде крайната степен на усложнение.

Най-честата поява като усложнение на хипертонията е хипертонична криза и инсулт. Те представляват най-голямата опасност.

Прогноза и вероятност за възстановяване

Като правило, прогнозата за пълно освобождаване от белодробна хипертония не е благоприятна, дори и при навременна диагноза и предписване на лечение. Това означава, че дори и с качествена терапия, продължителността на живота значително се намалява, а качеството му се променя. Статистическите данни показват следните показатели:

1. Ако се развие хипертония със склеродермия, при която кръвните съсиреци са под формата на съединителна тъкан, пациентът може да живее не повече от година.
2. При първична хипертония средната продължителност на живота може да бъде около три години.
3. При трансплантация на белия дроб и сърцето максималният живот може да бъде пет години.
4. Развитието на болестта на фона на дисфункцията на дясната камера на сърцето съкращава живота на пациента до две години.
5. Медикаментозното лечение в ранните стадии на умерена прогресия на белодробната болест помага на пациентите да живеят повече от пет години.

Така най-благоприятният изход от лечението и намаляването на риска до голяма степен зависят не само от качеството на лечението, но и от основните причини за появата на заболяването и първоначалната клинична картина.

данни

Форми на идиопатична (първична) и вторична белодробна хипертония могат да бъдат открити чрез ултразвук, рентгенография, кръвни изследвания и други научни методи. В този случай е важно да направите това възможно най-бързо, за да елиминирате причината за болестта и да я спрете в ранните му стадии. Това е единственият начин да се удължи живота на пациента, независимо от избрания метод на лечение.

Белодробна хипертония

Белодробна хипертония е патологично състояние, което може да представлява риск за живота на пациента. С развитието на заболяването се наблюдава постепенно затваряне на лумена на кръвоносните съдове на белите дробове, в резултат на което налягането се повишава и функционирането на дясната камера и атриума се нарушава.

Диагностика и лечение на пациенти с белодробна хипертония се извършват в болница Юсупов. Кардиолози от болницата Юсупов използват съвременни методи за диагностика на това заболяване, позволявайки да се идентифицира хипертонията в началния етап.

Навременното диагностициране на белодробна хипертония ще увеличи вероятността от благоприятен изход от лечението.

Белодробна хипертония: описание на заболяването

Експертите приписват белодробна хипертония на едно от най-често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система. Жените на възраст от 30 до 40 години са по-податливи на това заболяване от мъжете. Пациент, изпитващ симптомите на това заболяване, може да не отиде при лекар на началните етапи, тъй като общата картина е напълно изтрита. Младите жени на възраст 30 и повече години са най-податливи на неговото развитие, а при мъжете хипертонията се среща по-рядко. Това заболяване се характеризира с повишаване на кръвното налягане по време на тренировка в белодробната артерия при 50 mm Hg. Чл. и при 25 mm Hg. Чл. в покой.

Ако не се лекува, белодробната хипертония води до дясна вентрикуларна недостатъчност, която може да накара пациента да умре. Признаци на белодробна хипертония, открити от човек на определена възраст, трябва да бъдат сериозна причина за посещение в специализирана клиника.

Видове белодробна хипертония

Лекарите разграничават няколко основни вида белодробна хипертония:

• Първична белодробна хипертония е заболяване с неизвестен произход, което може да бъде вродено или придобито. Заболяването се нарича идиопатична белодробна хипертония, характеризираща се с промяна в белодробната артерия и увеличаване на дясната камера. Първичната белодробна хипертония е причина за инвалидизацията на пациента и при липса на лечение води до фатален изход на пациента;
• вторична белодробна хипертония се развива като усложнение от други заболявания: вродени и придобити сърдечни дефекти, HIV инфекция, заболявания на съединителната тъкан, бронхиална астма и патология на дихателната система. В допълнение, заболяването може да възникне в резултат на запушване на кръвоносните съдове в кръвни съсиреци, в този случай, с диагноза хронична белодробна хипертония.

Степента на налягане на белодробната хипертония

Пациентите, които са били диагностицирани с това заболяване се интересуват от въпроса дали имам белодробна хипертония от I степен - какво е това? Лекари Yusupovskogo болница за определяне на степента на заболяването с помощта на метода на ехокардиография или сърдечна катетеризация. Класификацията на белодробната хипертония под налягане предполага 3 степени на развитие на заболяването:

• повишаване на налягането в белодробната артерия при 25 - 45 mm Hg. Чл. показва степен I болест;
• увеличаване на налягането от 45-65 mm Hg. Чл. - белодробна хипертония II степен;
• увеличаване на налягането над 65 mm Hg. - белодробна хипертония III степен.

Белодробна хипертония: класификация

Синдромът на белодробна хипертония също се класифицира според наблюдаваната клинична картина, като се различават 4 класа:

• Клас I: при пациенти няма намаление на физическата активност. Обичайният товар не причинява задух, замаяност, слабост и болка;
• Клас II: при пациенти има намаление на физическата активност. При нормални натоварвания пациентът изпитва замайване, задух, болка в гърдите, слабост. В покой тези симптоми изчезват;
• Клас III: Физическата активност на пациентите е значително нарушена. При лек товар се появяват симптоми, характерни за това заболяване;
• Клас IV: значително намаляване на активността. Белодробна хипертония степен 4 се характеризира с тежки симптоми, както в покой, така и с минимално физическо натоварване.

Симптоми на заболяването

Белодробната хипертония няма изразени симптоми, така че лечението започва в по-късните стадии на заболяването. Въпреки това, експертите са идентифицирали симптомите на началния стадий на заболяването:

• появата на малка задух в покой или с ниска физическа активност;
• дрезгав глас или суха кашлица;
• загуба на тегло без видима причина;
• бързо сърцебиене, с хода на заболяването на шията на пациента е ясно изразена пулсация на вратната вена;
• депресивно настроение и постоянно чувство на умора и слабост;
• припадък и замаяност, които са резултат от хипоксия - липса на кислород.

В по-късните стадии белодробната хипертония има следните симптоми:

• разстройство на сърдечния ритъм - аритмия;
• появяват се признаци на миокардна исхемия и пристъпи на ангина, при които пациентът е покрит с чувство на страх, студена пот и болка в гръдната кост;
• хемоптиза и появата на ивици кръв в храчките.

В крайната фаза, смъртта на тъканите настъпва поради образуването на кръвни съсиреци в артериолите. Хипертоничните кризи при пациенти се появяват през нощта. Острата сърдечна недостатъчност или запушване на белодробната артерия с тромб могат да бъдат основните причини за смъртта.

Белодробна хипертония: причини за заболяването

Причините за белодробна хипертония зависят от вида на заболяването. Така че причините за идиопатична белодробна хипертония не са надеждно установени. Въпреки това, вероятността за неговото развитие е висока при хора с автоимунни заболявания, приемащи орални контрацептиви и близки роднини с болестта. Вторична белодробна хипертония се дължи на усложнение на съдови заболявания, белодробни, сърдечни заболявания.

Постепенното стесняване на артериолите и капилярите, принадлежащи към системата на белодробната артерия, предхожда развитието на болестта. В по-късните стадии на артериална лезия може да настъпи възпалително разрушаване на стената на съда. В резултат на тези промени в съдовете се наблюдава прогресивно повишаване на налягането или белодробна артериална хипертония.

Белодробна хипертония: диагностика на заболяването

Умерена белодробна хипертония се проявява без изразени симптоми, така че диагнозата на заболяването трябва да се извърши от пулмолог и кардиолог, използвайки набор от изследвания:

• електрокардиограма се използва за откриване на дясна вентрикуларна хипертрофия и атриуми;
• компютърната томография дава информация за увеличаването на артериите и наличието на съпътстващи заболявания;
• извършва се ехокардиография за определяне скоростта на движение на кръвта и изследване на кухините на сърцето и кръвоносните съдове;
• рентгенография на органите се използва за установяване на размера на сърцето и потвърждаване на диагнозата;
• Катетеризацията на дясната и белодробната артерия е призната като най-надеждният метод за диагностициране на заболяването. Този метод позволява точно определяне на кръвното налягане;
• Ангиопулмонография е метод, при който се инжектира контрастно средство за установяване на съдов модел в системата на белодробната артерия.

Белодробна хипертония при новородени е изключително рядка, огромното количество от тези диагнози се прави в първите дни от живота на бебето, което намалява броя на смъртните случаи.

Лечение на белодробна хипертония

Стандартите за лечение на белодробна хипертония включват комбинация от адекватна терапия с употребата на лекарства, препоръки за намаляване на симптомите, хирургични методи. Лечението на белодробна хипертония с народни средства е спомагателен метод на лечение.

Нелекарствените лечения за синдром на белодробна хипертония предполагат водно-солеви баланс, умерено упражнение и кислородна терапия. Приемът на лекарства за лечение на белодробна хипертония е насочен към възстановяване на функциите на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Специалистите, използващи лекарствения метод, могат да намалят натоварването на сърцето, да разширят кръвоносните съдове и да намалят налягането.

Белодробна хипертония при възрастни се проявява с по-тежки симптоми и се решава от лекарите, използващи хирургични методи:

• тромбоендартеректомия - отстраняване на кръвни съсиреци от съдовете;
• предсърдно сапостомия - създаване на дупка между предсърдието за намаляване на налягането;
• Трансплантацията на белодробен и сърдечен или белодробен комплекс е ефективен в по-късните стадии на заболяването, както и в присъствието на други заболявания.

Белодробна хипертония: прогноза

Прогнозата и лечението на белодробна хипертония зависи от формата и стадия на заболяването. Според статистиката, при съвременните методи на лечение, смъртността при пациенти с хронична форма е 10%. Петгодишната преживяемост на пациентите с първична белодробна хипертония варира от 20 до 35%.

Следните фактори влияят на общите перспективи:

• степента на белодробна хипертония при натиск: с понижаване на налягането в белодробната артерия, прогнозата ще бъде благоприятна, с повишаване на налягането над 50 mm Hg. - неблагоприятни. Пациент с диагноза вторична белодробна хипертония може да е по-вероятно да получи благоприятна прогноза;
• повишаване на симптомите на заболяването или намаляване на тяхната тежест;
• подобряване или влошаване на състоянието на пациента с терапевтично лечение;

При развитие на белодробна хипертония при новородени, прогнозата зависи от това, кога лекарят открие проблема. В повечето случаи отнема до 3 дни за поставяне на диагноза, след което лекарите започват да извършват комплекс от терапевтични мерки.

Превантивни мерки

Профилактиката на синдрома на белодробна хипертония трябва да се извършва цялостно и включва:

• спиране на тютюнопушенето и други лоши навици;
• своевременно идентифициране на проблема и разработване на план за лечение;
• редовно наблюдение на пациенти с потвърдени бронхопулмонарни диагнози;
• изключване на стресови ситуации;
• контрол на физическата активност и натоварванията.

В болница Юсупов, пациенти с белодробна хипертония се диагностицират и лекуват. Навременната диагноза ще подобри качеството и продължителността на живота.

Обадете се на болницата Юсупов и си уговорете среща. Лекарят-координатор ще отговори на всички ваши въпроси.

Белодробна хипертония: поява, признаци, форми, диагноза, терапия

Белодробна хипертония (РН) е характерна за заболявания, които са напълно различни както от причините за тяхното възникване, така и от определящите признаци. LH се свързва с ендотелиума (вътрешния слой) на белодробните съдове: разширява се, намалява лумена на артериолите и нарушава притока на кръв. Заболяването е рядко, само 15 случая на 1 000 000 души, но преживяемостта е много ниска, особено при първичната форма на ЛХ.

Устойчивостта се увеличава в белодробната циркулация, а дясната камера на сърцето е принудена да засили контракцията, за да прокара кръвта в белите дробове. Въпреки това, тя не е анатомично адаптирана към дълготрайно натоварване с налягане, а с LH в системата на белодробната артерия тя се издига над 25 mmHg. в покой и 30 mm Hg с физическо натоварване. Първо, в кратък период на компенсация се наблюдава удебеляване на миокарда и увеличаване на дяловете в дясното сърце, а след това рязко намаляване на силата на контракциите (дисфункция). Резултатът е преждевременна смърт.

Защо се развива LH?

Причините за развитието на ЛХ все още не са напълно определени. Например през 60-те години в Европа се наблюдава увеличаване на броя на случаите, свързани с неподходящо използване на контрацептиви и средства за намаляване на теглото. Испания, 1981: усложнения под формата на мускулни лезии, които започнаха след популяризирането на рапичното масло. Близо 2,5% от 20 000 пациенти са диагностицирани с артериална белодробна хипертония. Коренът на злото е триптофан (аминокиселина), който е бил в масло, което научно е доказано много по-късно.

Нарушена функция (дисфункция) на съдовия ендотелиум на белите дробове: причината може да бъде генетична предразположеност или влиянието на външни увреждащи фактори. Във всеки случай нормалният обмен на обмен на азотен оксид се променя, съдовия тонус се променя в посока на спазъм, след това възпаление, започва растежът на ендотелиума и луменът на артериите намалява.

Повишено съдържание на ендотелин (вазоконстриктор): причинено или от увеличаване на продукцията му в ендотелия, или от намаляване на разпадането на това вещество в белите дробове. Отбелязва се при идиопатичната форма на ЛХ, вродени сърдечни дефекти при деца, системни заболявания.

Нарушен синтез или наличност на азотен оксид (NO), понижени нива на простациклин, допълнителна екскреция на калиеви йони - всички аномалии водят до артериален спазъм, растежа на съдовата мускулна стена и ендотелиума. Във всеки случай, последният етап на развитие е нарушен приток на кръв в системата на белодробната артерия.

Признаци на заболяване

Умерената белодробна хипертония не дава ясно изразени симптоми, това е основната опасност. Признаци на тежка белодробна хипертония се определят само в късните периоди на неговото развитие, когато белодробното артериално налягане се повишава в сравнение с нормата, два или повече пъти. Налягане в белодробната артерия: систоличен 30 mm Hg, диастоличен 15 mm Hg.

Първоначални симптоми на белодробна хипертония:

• Неизяснен недостиг на въздух, дори и при малка физическа активност или при пълна почивка;
• Постепенна загуба на тегло, дори при нормално, добро хранене;
• Астения, постоянно чувство на слабост и безсилие, депресивно настроение - независимо от сезона, времето и времето на деня;
• Устойчива суха кашлица, дрезгав глас;
• Коремна дискомфорт, чувство на тежест и "избухване": началото на застой на кръвта в системата на порталната вена, която провежда венозна кръв от червата към черния дроб;
• Замайване, припадък - прояви на кислородно гладуване (хипоксия) на мозъка;
• Сърцето сърцебиене, с течение на времето, пулсацията на артериалната вена става забележима на врата.

По-късно прояви на PH:

1. Слюнка с ивици кръв и хемоптиза: сигнал за повишен белодробен оток;
2. Пристъпи на ангина (болка в гърдите, студена пот, чувство за страх от смърт) - признак на исхемия на миокарда;
3. Аритмии (сърдечни аритмии) по вид на предсърдно мъждене.

Болка в ипохондрия вдясно: голям кръг от кръвообращението вече участва в развитието на венозна стагнация, черният дроб се е увеличил и черупката (капсулата) е опъната - така че има болка (черният дроб няма болкови рецептори, те се намират само в капсулата)

Подуване на краката, в краката и ходилата. Натрупването на течност в корема (асцит): проява на сърдечна недостатъчност, застой в периферната кръв, фаза на декомпенсация - пряка опасност за живота на пациента.

Краен етап LH:

• Кръвните съсиреци в артериолите на белите дробове водят до смърт (инфаркт) на активната тъкан, увеличаване на задушаването.

Хипертонични кризи и пристъпи на остър белодробен оток: по-често се случват през нощта или сутрин. Те започват с чувство на силна липса на въздух, след това се включва силна кашлица, освобождава се кървава храчка. Кожата става синкава (цианоза), вените в шията пулсират. Пациентът е развълнуван и уплашен, губи самоконтрол, може да се движи неравномерно. В най-добрия случай, кризата ще завърши с обилно освобождаване на урина и неконтролирано изхвърляне на фекалии, в най-лошия случай - смъртоносно. Причината за смъртта може да бъде припокриването на тромба (тромбоемболия) на белодробната артерия и последвалата остра сърдечна недостатъчност.

Основните форми на ЛХ

1. Първична, идиопатична белодробна хипертония (от гръцки идиоти и патос - “своеобразна болест”): фиксирана чрез отделна диагноза, за разлика от вторичната РН, свързана с други заболявания. Варианти на първичен ЛХ: фамилна ЛХ и наследствена предразположеност на съдове за разширяване и кървене (хеморагична телеангиектазия). Причината - генетични мутации, честотата на 6 - 10% от всички случаи на РН.
2. Вторичен LH: проявява се като усложнение на основното заболяване.

Системни заболявания на съединителната тъкан - склеродермия, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.

Вродени сърдечни дефекти (с кървене отляво надясно) при новородени, възникващи в 1% от случаите. След коригираща хирургия на кръвния поток, преживяемостта на тази категория пациенти е по-висока, отколкото при деца с други форми на РН.

Късни стадии на дисфункция на черния дроб, белодробни и белодробни съдови патологии в 20% дават усложнение под формата на РН.

HIV инфекцията: PH се диагностицира в 0,5% от случаите, преживяемостта в рамките на три години спада до 21% в сравнение с първата година - 58%.

Интоксикация: амфетамини, кокаин. Рискът се повишава тридесет пъти, ако тези вещества се използват повече от три месеца подред.

Заболявания на кръвта: при някои видове анемия при 20 - 40% от ЛХ се диагностицира, което увеличава смъртността при пациентите.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се причинява от продължително вдишване на частици от въглища, азбест, шисти и токсични газове. Често се среща като професионална болест сред миньорите, работещи в опасни производства.

Синдром на сънна апнея: частично спиране на дишането по време на сън. Опасни, намерени в 15% от възрастните. Последствията могат да бъдат LH, инсулт, аритмии, артериална хипертония.

Хроничен тромбоза: отбелязан при 60% след интервюиране на пациенти с белодробна хипертония.

Лезии на сърцето, лявата му половина: придобити дефекти, коронарна болест, хипертония. Около 30% са свързани с белодробна хипертония.

Диагностициране на белодробна хипертония

Диагностика на прекапиларен LH (свързан с COPD, белодробна артериална хипертония, хронична тромбоза:

• Налягане в белодробната артерия: средно ≥ 25 mm Hg в покой, повече от 30 mm - при напрежение;
• Повишено налягане на белодробна артерия, кръвно налягане вътре в лявото предсърдие, крайна диастолна ≥ 15 mm, устойчивост на белодробни съдове ≥ 3 единици. Ууд.

Postcapillary LH (при заболявания на лявата половина на сърцето):

1. Налягане на белодробна артерия: ≥25 средно (mmHg)
2. Първоначално:> 15 mm
3. Разлика ≥12 mm (пасивна РН) или> 12 mm (реактивна).

ЕКГ: дясно претоварване: вентрикуларно уголемяване, предсърдно уголемяване и удебеляване. Екстрасистола (извънредни контракции на сърцето), фибрилация (хаотично свиване на мускулни влакна) на двете предсърдия.

Рентгеново изследване: повишена периферна прозрачност на белите дробове, корените на белия дроб се разширяват, границите на сърцето се изместват надясно, сянката от дъгата на увеличената белодробна артерия се вижда отляво по контура на сърцето.

снимка: белодробна хипертония при рентгенография

Функционални дихателни тестове, качествен и количествен анализ на състава на газовете в кръвта: установено е нивото на дихателната недостатъчност и тежестта на заболяването.

Ехо-кардиография: методът е много информативен - позволява да се изчисли средното налягане в белодробната артерия (SDLA), диагностицира почти всички дефекти и сърцето. LH се разпознава още в началните етапи, с SLA ≥ 36-50 mm.

Сцинтиграфия: за LH с припокриване на лумена на белодробната артерия с тромб (тромбоемболия). Чувствителността на метода е 90-100%, специфична за тромбоемболизма с 94-100%.

Изчислена (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ): при висока разделителна способност, комбинирана с използване на контрастен агент (с КТ), ни позволяват да оценим състоянието на белите дробове, големите и малки артерии, стените и кухините на сърцето.

Въвеждане на катетър в кухината на "правилното" сърце, тестване на реакцията на кръвоносните съдове: определяне на степента на РН, проблеми с кръвния поток, оценка на ефикасността и значимостта на лечението

Лечение на LH

Лечение на белодробна хипертония е възможно само в комплекс, съчетаващ общи препоръки за намаляване на риска от екзацербации; адекватна терапия на основното заболяване; симптоматично лечение на общи прояви на РН; хирургични методи; лечение на народни средства и неконвенционални методи - само като помощно средство.

Препоръки за намаляване на риска

Ваксинация (грип, пневмококови инфекции): за пациенти с автоимунни системни заболявания - ревматизъм, системен лупус еритематозус и др., За предотвратяване на екзацербации.

Дозиран контрол на храненето и физическа активност: при диагностицирана сърдечносъдова недостатъчност от произход (произход), в съответствие с функционалния стадий на заболяването.

Профилактика на бременността (или, според показанията, дори прекъсването): системата на кръвообращението на майката и детето са свързани помежду си, увеличавайки натоварването на сърцето и кръвоносните съдове на бременна жена с ЛХ може да доведе до смърт. Според законите на медицината, приоритетът за спасяването на живота винаги принадлежи на майката, ако не е възможно да се спестят и двете едновременно.

Психологическа подкрепа: всички хора с хронични заболявания са постоянно подложени на стрес, балансът на нервната система е нарушен. Депресията, чувството за безполезност и обременяването на другите, раздразнителността над дреболии е типичен психологически портрет на всеки “хроничен” пациент. Това състояние влошава прогнозата за всяка диагноза: човек трябва непременно да иска да живее, в противен случай лекарството няма да може да му помогне. Разговорите с психотерапевта, обичащи душата, активната комуникация със спътниците в нещастието и здравите хора е отлична основа за вкус към живота.

Поддържаща терапия

• Диуретичните лекарства отстраняват натрупаната течност, намалявайки натоварването на сърцето и намалявайки подуването. Електролитният състав на кръвта (калий, калций), кръвното налягане и бъбречната функция са сигурно контролирани. Предозирането може да причини твърде много загуба на вода и спад на налягането. С понижаване на нивата на калий започва аритмия, мускулните спазми показват намаляване на нивата на калция.
• Тромболитиците и антикоагулантите разтварят вече образуваните кръвни съсиреци и предотвратяват образуването на нови, осигурявайки проходимостта на съдовете. Необходимо е постоянно наблюдение на системата за кръвосъсирване (тромбоцити).
• Кислород (кислородна терапия), 12 до 15 литра на ден, чрез овлажнител: за пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и исхемия на сърцето, помага за възстановяване на оксигенацията в кръвта и за стабилизиране на общото състояние. Трябва да се помни, че твърде много концентрация на кислород инхибира вазомоторния център (МТС): дишането се забавя, кръвоносните съдове се разширяват, налягането пада, човек губи съзнание. За нормална работа, тялото се нуждае от въглероден диоксид, след увеличаване на съдържанието му в кръвта, SCC „дава команда” да си поеме дъх.
• Сърдечни гликозиди: активните съставки са изолирани от дигиталис, дигоксинът е най-известното лекарство. Подобрява сърдечната функция, увеличава притока на кръв; бори се с аритмии и съдови спазми; намалява подуване и задух. В случай на предозиране - повишена възбудимост на сърдечния мускул, аритмии.
• Вазодилататори: мускулната стена на артериите и артериолите се отпуска, техният лумен се увеличава и кръвният поток се подобрява, налягането в системата на белодробната артерия намалява.
• Простагландини (PG): група активни вещества, произведени в човешкото тяло. При лечението на ЛХ се използват простациклини, които облекчават съдовия и бронхиалния спазъм, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и блокират растежа на ендотела. Многообещаващи лекарства, ефективни за РН пред лицето на ХИВ, системни заболявания (ревматизъм, склеродермия и др.), Сърдечни дефекти, както и фамилни и идиопатични форми на РН.
• Ендотелинови рецепторни антагонисти: вазодилатация, потискане на пролиферацията (пролиферация) на ендотелиума. При продължителна употреба, задухът намалява, човекът става по-активен, налягането се връща към нормалното. Нежелани реакции към лечението - оток, анемия, чернодробна недостатъчност, следователно, употребата на лекарства е ограничена.
• Инхибитори на азотния оксид и PDE тип 5 (фосфодиестераза): използват се основно за идиопатичен LH, ако стандартната терапия не се оправдава, но някои лекарства са ефективни за всяка форма на LH (силденафил) Действие: намаляване на съдовата резистентност и свързаната с нея хипертония, облекчаване на кръвния поток, в резултат на това повишена устойчивост на физическа активност. Азотният оксид се вдишва ежедневно в продължение на 5-6 часа, до 40 ppm, курс от 2-3 седмици.

Хирургично лечение на РН

Балонна предсърдна септостомия: извършва се за улесняване на изхвърлянето на богата на кислород кръв в сърцето, от ляво на дясно, поради разликата в систоличното налягане. В лявото предсърдие се вмъква катетър с балон и острие. Острието разрязва преградата между предсърдието и подутият балон разширява отвора.

Трансплантация на белите дробове (или белодробен сърдечен комплекс): извършва се по здравословни причини, само в специализирани медицински центрове. Операцията е извършена за първи път през 1963 г., но до 2009 г. са извършени над 3000 успешни белодробни трансплантации годишно. Основният проблем е липсата на донорски органи. Белите дробове приемат само 15%, сърцето - от 33%, а черният дроб и бъбреците - от 88% от донорите. Абсолютни противопоказания за трансплантация: хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност, HIV-инфекция, злокачествени тумори, хепатит C, наличие на HBs антиген, както и пушене, употреба на наркотици и алкохол в продължение на шест месеца преди операцията.

Лечение на народни средства

Използвайте само в комплекс, като помощно средство за общото подобряване на здравословното състояние. Без самолечение!

1. Плодове от червен офика: една супена лъжица за чаша преварена вода, ½ чаша три пъти на ден. Амигдалинът, съдържащ се в плодовете, намалява чувствителността на клетките към хипоксия (по-ниска концентрация на кислород), намалява отока поради диуретичния ефект, а витаминно-минералният набор има благоприятен ефект върху цялото тяло.
2. Адонис (пролет), билка: една чаена лъжичка в чаша вряща вода, 2 часа, за да настояват, до 2 супени лъжици на празен стомах, 2-3 пъти на ден. Използва се като диуретик, обезболяващо.
3. Пресен сок от тиква: половин чаша на ден. Съдържа много калий, полезен при някои видове аритмии.

Класификация и прогноза

Класификацията се основава на принципа на функционалното увреждане на РН, вариантът е модифициран и свързан с прояви на сърдечна недостатъчност (СЗО, 1998):

• Клас I: LH с нормално физическо състояние. дейност. Стандартните натоварвания се понасят добре, лесно за LH, 1 градусов неуспех.
• Клас II: LH плюс активността намалява. Комфортът е в спокойно положение, но замаяност, задух и болки в гърдите започват още при нормално усилие. Лека белодробна хипертония, нарастващи симптоми.
• Клас III: LH с намалена инициатива. Проблеми дори при ниски натоварвания. Високата степен на нарушения на кръвния поток, влошаването на прогнозата.
• Клас IV: LH с непоносимост към минимална активност. Диспнея, усещане за умора и пълна почивка. Признаци на висока циркулаторна недостатъчност - конгестивни прояви под формата на асцит, хипертонични кризи, белодробен оток.

Прогнозата ще бъде по-благоприятна, ако:

1. Степента на развитие на симптомите на LH е малка;
2. Лечението подобрява състоянието на пациента;
3. Налягането в системата на белодробната артерия намалява.

Неблагоприятна прогноза:

1. Симптомите на РН се развиват динамично;
2. Признаци на декомпенсация на кръвоносната система (белодробен оток, асцит) се увеличават;
3. Ниво на налягане: в белодробната артерия повече от 50 mm Hg;
4. С първичен идиопатичен РН.

Общата прогноза за белодробна артериална хипертония е свързана с формата на ЛХ и фазата на преобладаващата болест. Смъртността на година, с настоящите методи на лечение, е 15%. Идиопатичен PH: преживяемостта на пациентите след една година е 68%, след 3 години - 48%, след 5 години - само 35%.

Белодробна хипертония

Белодробна хипертония е заплашително патологично състояние, причинено от постоянното повишаване на кръвното налягане в кръвния поток на белодробната артерия. Увеличаването на белодробната хипертония е постепенно, прогресивно и в крайна сметка причинява развитие на дясна вентрикуларна сърдечна недостатъчност, водеща до смърт на пациента. Най-честата белодробна хипертония се среща при млади жени на възраст 30-40 години, които страдат от това заболяване 4 пъти по-често от мъжете. Малосимптоматичният курс на компенсирана белодробна хипертония води до факта, че често се диагностицира само в тежки стадии, когато пациентите имат нарушения на сърдечния ритъм, хипертонични кризи, хемоптиза, пристъпи на белодробен оток. При лечение на белодробна хипертония се използват вазодилататори, дезагреганти, антикоагуланти, кислородни инхалации, диуретици.

Белодробна хипертония

Белодробна хипертония е заплашително патологично състояние, причинено от постоянното повишаване на кръвното налягане в кръвния поток на белодробната артерия. Увеличаването на белодробната хипертония е постепенно, прогресивно и в крайна сметка причинява развитие на дясна вентрикуларна сърдечна недостатъчност, водеща до смърт на пациента. Критериите за диагностициране на белодробна хипертония са показатели за средното налягане в белодробната артерия над 25 mmHg. Чл. в покой (при скорост 9–16 mm Hg) и над 50 mm Hg. Чл. под товар. Най-честата белодробна хипертония се среща при млади жени на възраст 30-40 години, които страдат от това заболяване 4 пъти по-често от мъжете. Има първична белодробна хипертония (като самостоятелно заболяване) и вторична (като сложен вариант на протичане на заболяванията на дихателните органи и кръвообращението).

Причини и механизъм на развитие на белодробна хипертония

Не са установени надеждни причини за белодробна хипертония. Първична белодробна хипертония е рядко заболяване с неизвестна етиология. Предполага се, че фактори като автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, склеродерма, ревматоиден артрит), фамилна анамнеза и орални контрацептиви са свързани с неговото появяване.

В развитието на вторична белодробна хипертония, много болести и дефекти на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове могат да играят роля. Най-често вторичната белодробна хипертония е резултат от застойна сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, дефект на предсърдната преграда, хронична обструктивна белодробна болест, тромбоза на белодробните вени и разклонения на белодробната артерия, белодробна хиповентилация, коронарна болест на сърцето, миокардит, цироза на черния дроб и др. по-високи при ХИВ-инфектирани пациенти, наркомани, хора, които потискат апетита. Иначе, всяко от тези състояния може да предизвика повишаване на кръвното налягане в белодробната артерия.

Развитието на белодробна хипертония се предшества от постепенно стесняване на лумена на малки и средни съдови клони на белодробната артериална система (капиляри, артериоли) поради удебеляване на вътрешната хориоида - ендотелиум. В случай на тежко увреждане на белодробната артерия е възможно възпалително разрушаване на мускулния слой на съдовата стена. Увреждане на стените на кръвоносните съдове води до развитие на хронична тромбоза и съдова облітерация.

Тези промени в белодробното васкуларно легло причиняват прогресивно повишаване на вътресъдовото налягане, т.е., белодробна хипертония. Постоянно повишено кръвно налягане в леглото на белодробната артерия увеличава натоварването на дясната камера, причинявайки хипертрофия на стените му. Прогресирането на белодробната хипертония води до намаляване на контрактилната способност на дясната камера и се развива неговата декомпенсация - дясна камерна сърдечна недостатъчност (белодробно сърце).

Класификация на белодробната хипертония

За определяне на тежестта на белодробната хипертония се отличават 4 класа пациенти с кардиопулмонална циркулаторна недостатъчност.

• Клас I - пациенти с белодробна хипертония без нарушаване на физическата активност. Нормалните натоварвания не причиняват замаяност, задух, болка в гърдите, слабост.
• Клас II - пациенти с белодробна хипертония, причиняващи леко нарушение на физическата активност. Състоянието на покой не причинява дискомфорт, но обичайното упражнение е придружено от замаяност, задух, болка в гърдите, слабост.
• Клас III - пациенти с белодробна хипертония, причиняващи значително увреждане на физическата активност. Незначителната физическа активност е придружена от замаяност, задух, болка в гърдите, слабост.
• Клас IV - пациенти с белодробна хипертония, придружени от тежка замайване, задух, болка в гърдите, слабост с минимално усилие и дори в покой.

Симптоми и усложнения от белодробна хипертония

В етапа на компенсация, белодробната хипертония може да бъде асимптоматична, поради което заболяването често се диагностицира в тежки форми. Първоначалните прояви на белодробна хипертония са отбелязани с повишаване на налягането в системата на белодробната артерия с 2 или повече пъти в сравнение с физиологичната норма.

С развитието на белодробна хипертония се появяват необяснима диспнея, загуба на тегло, умора по време на физическа активност, сърцебиене, кашлица, дрезгав глас. Сравнително рано в клиниката на белодробна хипертония може да възникне замаяност и припадък поради нарушение на сърдечния ритъм или развитие на остра мозъчна хипоксия. По-късно прояви на белодробна хипертония са хемоптиза, болка в гърдите, подуване на краката и краката, болка в черния дроб.

Ниската специфичност на симптомите на белодробна хипертония не позволява диагноза въз основа на субективни оплаквания.

Най-честото усложнение на белодробната хипертония е сърдечната недостатъчност на дясната камера, съпроводена с нарушение на ритъма - предсърдно мъждене. При тежки стадии на белодробна хипертония се развива тромбоза на белодробната артериола.

При белодробна хипертония в съдовото легло на белодробната артерия могат да се появят хипертонични кризи, проявяващи се с пристъпи на белодробен оток: рязко увеличаване на задушаването (обикновено през нощта), тежка кашлица с храчки, хемоптиза, изразена обща цианоза, психомоторно възбуда, подуване и пулсация на шийните вени. Кризата завършва с освобождаването на голям обем от светла, с ниска плътност урина, неволно движение на червата.

При усложнения от белодробна хипертония, смъртта е възможна поради остра или хронична кардиопулмонарна недостатъчност, както и белодробна емболия.

Диагностика на белодробна хипертония

Обикновено пациентите, които не знаят за заболяването си, отиват при лекаря с оплаквания от задух. При преглед на пациента се открива цианоза, а при продължителна белодробна хипертония, деформацията на дисталните фаланги на пръстите е под формата на “кълки”, а ноктите са под формата на “часовници”. По време на аускултацията на сърцето се определя акцент на тонус II и се определя разцепването му в проекцията на белодробната артерия с перкусия, разширяването на границите на белодробната артерия.

Диагностика на белодробна хипертония изисква съвместно участие на кардиолог и пулмолог. За да се разпознае белодробната хипертония, е необходимо да се проведе цялостен диагностичен комплекс, включващ:

• ЕКГ - за откриване на хипертрофия на дясното сърце.
• Ехокардиография - за проверка на кръвоносните съдове и кухините на сърцето, определя скоростта на притока на кръв в белодробната артерия.
• Компютърна томография - пластовите изображения на гръдните органи показват увеличени белодробни артерии, както и съпътстващи белодробни хипертонии сърдечни и белодробни заболявания.
• Рентгенография на белите дробове - определя изпъкването на главния ствол на белодробната артерия, разширяването на основните му клони и стеснението на по-малките съдове, което ви позволява косвено да потвърдите наличието на белодробна хипертония при откриването на други заболявания на белите дробове и сърцето.
• Катетеризация на белодробната артерия и дясното сърце - се извършва за определяне на кръвното налягане в белодробната артерия. Това е най-надеждният метод за диагностициране на белодробна хипертония. Чрез пункция в югуларната вена, сондата се поставя в дясната част на сърцето и кръвното налягане в дясната камера и белодробните артерии се определя с помощта на монитор за налягане върху сондата. Сърдечната катетеризация е минимално инвазивна техника, практически без риск от усложнения.
• Ангиопулмонографията е рентгеноконтрастно изследване на белодробните съдове, за да се определи съдовия модел в белодробната артериална система и кръвоносния кръвоток. Извършва се при условия на специално оборудвана рентгенова снимка, при която се спазват предпазните мерки, тъй като въвеждането на контрастно средство може да предизвика хипертензивна криза.

Лечение на белодробна хипертония

Основните цели при лечението на белодробна хипертония са: елиминиране на причините, намаляване на кръвното налягане в белодробната артерия и предотвратяване образуването на тромби в белодробните съдове. Комплексното лечение на пациенти с белодробна хипертония включва:

1. Приемане на вазодилатиращи средства, отпускащи гладката мускулатура на кръвоносните съдове (празозин, хидралазин, нифедипин). Вазодилататорите са ефективни в ранните стадии на развитие на белодробна хипертония преди появата на изразени промени в артериолите, техните оклузии и облитерирания. В тази връзка, значението на ранната диагностика на заболяването и установяването на етиологията на белодробната хипертония.
2. Приемане на антитромбоцитни средства и непреки антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта (ацетил-салицилова киселина, дипиридамол и др.). При изразено удебеляване на кръвта се прибягва до кървене. Нивото на хемоглобина до 170 g / l се счита за оптимално при пациенти с белодробна хипертония.
3. Кислородна инхалация като симптоматична терапия за тежък недостиг на въздух и хипоксия.
4. Приемане на диуретични лекарства за белодробна хипертония, усложнена от дясна вентрикуларна недостатъчност.
5. Трансплантация на сърце и бял дроб при изключително тежки случаи на белодробна хипертония. Опитът от такива операции е все още малък, но показва ефективността на тази техника.

Прогноза и превенция на белодробна хипертония

Допълнителна прогноза за вече развита белодробна хипертония зависи от неговата първопричина и нивото на кръвното налягане в белодробната артерия. С добър отговор на терапията, прогнозата е по-благоприятна. Колкото по-високо и по-стабилно е нивото на налягане в системата на белодробната артерия, толкова по-лоша е прогнозата. При изразени явления на декомпенсация и налягане в белодробната артерия повече от 50 mm Hg. значителна част от пациентите умират в рамките на следващите 5 години. Прогностично изключително неблагоприятна първична белодробна хипертония.

Превантивните мерки са насочени към ранно откриване и активно лечение на патологии, водещи до белодробна хипертония.