Термография (от гръцки. Therme - heat и grapho - пиша) - набор от методи за измерване и запис на топлинно излъчване. И живите същества, и обектите излъчват топлина.
Термографията (в медицината) е метод за регистриране на видимо изображение на топлинните полета на човешкото тяло, излъчващи инфрачервени импулси, които могат да се четат директно или да се показват на екрана като термично изображение.
Това е много точен изследователски метод. С тази процедура можете да определите разликата в телесната температура с точност до 0,08 ° C. Количеството на отделената енергия зависи от количеството кръв в тъканите и от интензивността на метаболизма в човешкото тяло. Полученото изображение се нарича термограма.
Температурната разлика се формира поради различното кръвообращение в тъканите. Ниските температури могат да означават различни нарушения на кръвообращението, повишената телесна температура е симптом на възпаление или някакво заболяване.
Как се провежда изследването?
За да регистрира топлинното излъчване на човешкото тяло, лекарят може да приложи телетермография (TSH) или контактна термография.
Teletermografiya
Телетермографията се основава на превръщането на инфрачервеното излъчване на човешкото тяло в електрически сигнал, който се визуализира на телевизионен екран. Термограма (видео) на монитора може да бъде черно-бяла или цветна.
На термограмата различни цветове и нюанси отговарят на различни температури. "Студените" зони на тялото са оцветени в синьо, докато тези с по-висока температура са зелени, червени, жълти и накрая бели, което означава най-високата температура. На черно-бял TSH, по-светлият цвят, колкото по-висока е температурата на тази част от тялото, и обратно, колкото по-тъмен е нюансът, толкова по-ниска е температурата.
Контактна термография
Прилагайки контактна термография (наричан още ламеларен или течен кристал), лекарят натиска специална плоча или фолио, пълно с течни кристали към изследваните области на тялото на пациента.
Течните кристали имат особеността да променят цвета си в зависимост от температурните колебания. Веднага след като топлинното излъчване на тялото действа върху плочата, то се снима. Чрез сравняване на получените термограми със скала от цветове е възможно да се определи температурата на изследваната част на тялото.
Показания за употреба
Обикновено се използва термография, ако при прегледа на пациента има съмнение за недостатъчност на артериалното кръвообращение. Термограмата ще помогне да се потвърдят или опровергаят подозренията на лекаря: в случай на недостатъчност на артериалното кръвообращение, количеството излъчена топлина е много по-ниско.
Възпаление и подуване
Прилагайки термография, лекарят може да диагностицира възпалителни процеси и тумори (преди всичко женските гърди). Например, за ранно откриване на рак на гърдата, термографията е дори по-ефективна от мамографията. Използвайки термографията на млечните жлези, можете дори да откриете малки тумори, например, ракът обикновено излъчва много топлина.
Използвайки този диагностичен метод, лекарят може да определи дори лека температурна разлика на повърхността на човешкото тяло. Въпреки това, не е достатъчно да се направи окончателна диагностика на тези данни, тъй като е невъзможно да се определи причината за една или друга температура от тях. Така резултатите от термографията трябва да бъдат потвърдени с допълнителни методи на изследване.
Опасно ли е термографията?
Това е напълно безопасен и безболезнен метод за изследване на човешкото тяло. Термографията се използва за диагностициране на различни заболявания и патологични състояния, както и за предотвратяване на рак, оценка на хода на заболяването и наблюдение на ефективността на лечението.
Описание и правила за термография (с цени и отзиви)
Термографията в медицината е диагностична техника, при която се записва и оценява топлинното излъчване на организма. Инфрачервените лъчи, невидими за невъоръжено око, се прожектират на екрана на монитора, което ви позволява да определите областите, в които се извършват патологични процеси чрез интензивността на радиацията. Този метод се използва не само за откриване на човешки заболявания. Термографията се използва в печатната, ветеринарната, изследователската и други области на дейност.
Принцип на действие
Смята се, че температурата на тялото на здравия човек е постоянна - 36,6 °. Но дори и тази стойност е относителна. Така, проучванията показват, че в областта на вътрешните органи температурата е винаги по-висока, отколкото на повърхността на кожата. Най-високите стойности се записват в близост до големите вени и артерии, а най-ниските - по пръстите на крайниците, ушите, носа. Разгледани естествени колебания на топлинното лъчение по време на менструация, упражнения, променящи се условия на околната среда.
С появата на различни болести, температурният график на тялото се променя. Поради факта, че кръвоносната мрежа заплита абсолютно всички органи, нейната интензивност в областта на патологичните процеси се увеличава, което може да се види ясно на монитора на термовизионната камера. Друг механизъм на генериране на топлина е метаболитните реакции. Рязкото нарастване на интензивността им в определени места на тялото може също да покаже на лекаря развитието на заболяването.
Има три вида термография:
- Инфрачервен.
- Течен кристал.
- Микровълнова термография.
Всеки от тях е в състояние да посочи зоната на аномалната промяна на температурата за по-подробно изследване на проблема.
Инфрачервената термография е най-често използваният изследователски метод в тази област. Той позволява да се получи финия образ, на който различни цветове и нюанси отговарят на определена температура. Най-студените зони са оцветени в тъмно синьо, увеличаването на топлината се забелязва в зелено, жълто, червено и накрая, бяло. Ако се извършва черно-бяло термично изобразяване, тогава по-тъмната сянка, по-студената тъкан.
Дефиницията на болестта по този метод се дължи на промени в телесната температура.
Томографията с течни кристали се нарича още контактна томография. За провеждането му се използва фолиото или фолиото, пълно с течни кристали. При контакт с човешкото тяло кристалите променят цвета си. Сравнявайки получената термограма с цветовата гама на здрав организъм, лекарите получават представа за здравословното състояние на пациента. Основните предимства на тази томография са мобилността, достъпните услуги, липсата на междинна среда.
Микровълновата термография се нарича още радиотермография в медицината. Микровълновият радиометър е способен точно да изчисли температурата, както на повърхността на кожата, така и в най-дълбоките тъкани на тялото. Мобилността на устройството и моментната интерпретация на резултатите позволяват използването на този тип термография за функционални изследвания. Например, въз основа на наличието на реакция на артериите към вазодилатиращи лекарства, е възможно да се прецени възможността за ампутация на крайниците.
Всеки тип термография е напълно безвреден за тялото. Ето защо, тя може да бъде изпълнена дори за бременни и кърмещи жени. Освен това този тип изследвания имат следните предимства:
- Определяне на точното местоположение на тумора.
- Откриване на тумор на най-ранен етап.
- Разумна цена на процедурата.
- Способността да се изучава общото състояние на тялото и специфичната област на тялото.
Въпреки това, експерти в техните прегледи предупреждават, че е невъзможно да се направи точна диагноза на заболяването въз основа на една единствена термография. Проучването показва само точната област на детайлно проучване на проблема.
Термографията е абсолютно безопасен метод за изследване.
Напредъкът на процедурата
Изчислява се термография за откриване на заболявания в различни части на тялото. С негова помощ можете не само да откриете най-малката неоплазма, но и да разкриете нейната природа (доброкачествена или злокачествена). В допълнение, проекционната термография се извършва в следните случаи:
- Да се определи активността на артрит, бурсит, подагра.
- Да се открият границите на повредената тъкан по време на измръзване и изгаряния.
- За изследване на съдовата система в нарушение на мозъчната циркулация.
- Да следи работата на кръвоносната система в горните и долните крайници.
- Да се потвърди ефективността на операцията за маневриране или реконструкция на кръвоносни съдове.
Според препоръките на пациентите и лекарите термографията може да помогне при диагностиката и лечението на ракови, неврологични, съдови, гинекологични и други заболявания.
Подготвителният етап преди процедурата продължава 10 дни. През този период е необходимо да се спре употребата на хормонални лекарства, както и лекарства, които влияят върху метаболизма и ширината на кръвоносните съдове. Термографията на млечните жлези и женската репродуктивна система се извършва на 8-10 ден от менструалния цикъл.
В деня на прегледа е забранено използването на кремове, мехлеми, дезодоранти. В допълнение, не можете да пушите и да ядете храна (особено при изследването на храносмилателната система). Пациентът влиза в стая с постоянна температура от 20-23 ° С, спуска се до бельо и изчаква 20-30 минути, за да адаптира напълно тялото към условията на околната среда.
В зависимост от проблемната област, пациентът може да се подложи на диагностика, докато стои, седи или в хоризонтално положение на тялото. Ако се нуждаете от пълен преглед на тялото или наблюдавате работата на кръвоносните съдове, използвайте термографски апарат, който работи с инфрачервени лъчи. Работи дистанционно, без да докосва човешкото тяло. И изображението се прехвърля на компютърен монитор, от който е възможно да се запише диск или да се направи снимка за внимателно подробно изследване. Прегледът на пациента показва пълна липса на болка или дискомфорт по време на процедурата.
Подготовката за процедурата продължава 10 дни.
Ако е необходимо да се изследва специфичен вътрешен орган, да се приложи технология, основана на действието на течни кристали. За тази цел пациентът заема удобна позиция на дивана и специална гъвкава плоча се притиска плътно към тялото му. След няколко секунди тя ще улови всички температурни характеристики на тялото, а повърхността й ще бъде боядисана в различни цветове. В същото време същата картина се предава на екрана на монитора. Въпреки близкия контакт с течнокристалните плочи, изследването не предизвиква странични ефекти.
Ако се изисква термография на щитовидната жлеза, тогава радиотермографията е най-добрият метод. Това мобилно устройство е оборудвано с устройство, което чете вълните, излъчвани от човешкото тяло, и на тяхна основа изгражда температурен график на изследваната област. По този начин можете да идентифицирате нарушение в ендокринната система, както и да видите възли или тумор от всякакъв размер.
Ценовата политика за една процедура е както следва:
Добро утро! ЛИЧЕН БЛОГ НА ДОКТОР СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ КОЗЛОВСКИЙ
Невролог, рефлексотерапевт,
girudolog. Водещ специалист
относно медицинската термография в SFD.
КАТЕГОРИИ
Публикувано от: admin in (Медицинска термография.)
Термография в медицината. Отрицателните страни.
Тагове: оптимално здраве, топлоизобразяване, терморегулация
Една от основните причини за поражението на термографията в медицината е неадекватното дефиниране на областта на дейност на метода. Някои чакаха окончателните диагнози от термографията и бяха много разочаровани, когато срещнаха неуспехи. Други от самото начало се отнасят с метода с подозрение и за да потвърдят своята коректност, те са опитали метода на най-трудните пациенти. И двете не допринесоха за успешното развитие на метода и за укрепването на авторитета на термографа сред колегите му.
Нека всъщност да определим мястото на термографията в клиничната медицина въз основа на обективните положителни и отрицателни аспекти на метода.
Отрицателна страна на термографията.
Температурата не е специфичен индикатор. Този факт не позволява използването на термография като референтен диагностичен метод. Честно казано, няма много референтни методи. Например, добре познатата рентгенова мамография не може наистина да се разглежда като реален референтен метод за диагностициране на рак на гърдата (тук реалният референтен метод е хистологично изследване с целия комплекс от хистохимични методи).
Непроходимата статистика показва, че диагностичната точност на термографията в медицината за много заболявания надвишава 60%, а за някои достига до 90%. Въпреки това, поне в лицето на колегите, нека все още да не си позволим да поставяме окончателни диагнози. Прерогативът на крайната диагноза остава за лекуващия лекар, който го поставя въз основа на всички проведени изследователски методи.
Влиянието на температурата на околната среда може да бъде намалено чрез правилна организация на помещението за диагностика на термично изображение. Само в един случай - с аварийна термография в „полеви условия“ този фактор може да се окаже забележим, но ако се ръководим от относителни, а не абсолютни стойности на температури, тогава неговото влияние може да бъде почти пренебрегнато.
Някои ограничения в термографията, основната от които е затлъстяването, не могат да се разглеждат като реален отрицателен фактор. Например, затлъстяването е и най-важният ограничаващ фактор за ултразвукова диагностика, но това вече е станало норма и никой не е особено изненадан от отказа на лекаря да прегледа такъв пациент.
Термографията е функционален диагностичен метод. Всъщност това може да се разглежда и като отрицателен, и като положителен факт. Важно е това да се има предвид и да не се сравнява термографията със структурни методи като ултразвук и рентгенови лъчи. Основното е да се намери правилната точка на приложението на метода. Разбира се, диагнозата на киста в максиларния синус трябва да се извърши чрез ултразвук, но за да се оцени тежестта и особено динамиката на възпалителния процес в синусите, се нуждае от термовизионна камера. На термограмата никога няма да видите остеофити на прешлените, но можете много точно да посочите кои нерви са раздразнени и кои са притиснати и какво стана с тях след масажната сесия.
Колкото и да е странно, негативният фактор на термографията е способността му да разпознава скритите, предклинични форми на заболявания (особено ако методът на структурната диагностика - ултразвук, рентгенови лъчи) се използва като референтен метод. В медицинските среди има мнение, че термографията е много податлива на болестната "свръхдиагностика". Човешката кожа е чувствително огледало на състоянието на организма, но тъй като е външно, често е покрито с „прах“. Задачата на лекаря е да разграничи истинското от въображаемото, определено от случайния, симптом от артефакта, и да разбере природата на явлението. Човешката кожа е изключително сложен орган, който е в постоянен адаптивен контакт с външната среда. На пръв поглед температурната карта на кожата е картина на калейдоскоп, чийто най-малък ход може да го промени до неузнаваемост. Обаче опитното око веднага вижда кои всъщност са камъчета в калейдоскопа, без значение как се намират.
Ако обикновено няма въпроси с местни симптоми, тогава естеството на появата на рефлексните симптоми понякога може да бъде трудно да се обясни. Повечето разбират защо има зона на хипертермия в проекцията на жлъчния мехур при холецистит, но механизмът за охлаждане на малкия пръст на ръката при коронарна недостатъчност е по-труден за обяснение.
Кожата ни е позната не само от хода на вътрешните болести на зоната на Захарийн-Гед и други рефлексни области, приети от официалната медицина. Кожата е система от биологично активни канали и точки, върху които се изгражда традиционната китайска акупунктура. Тази система първоначално реагира на функционалните промени в организма и като отражение на нейната реакция на определени места се променя температурата на кожата. Анализът на термичните симптоми от гледна точка на традиционната акупунктура е друг метод на термография и може значително да разшири обхвата му. Трябва обаче да се разбере, че методологията на такъв анализ се основава на философските принципи на източната медицина - това вече е тема за друг разговор в друга книга.
Акупунктурните термични симптоми съществуват, независимо дали искаме да говорим за това или не. Някои от тях ще призовем при обсъждането на нозологичните форми, но механизмът на тяхното възникване просто се записва в „рефлекси“.
термография
аз
в медицината (гръцка thermē heat, топлина + графика, за записване, изобразяване; синоним термично изобразяване) е метод за откриване на инфрачервено лъчение на човешкото тяло, за да се диагностицират различни заболявания.
Обикновено всяка повърхност на човешкото тяло има характерна термографска картина. Така, в главата и врата на здрав човек, зоните с по-висока температура се различават над големите кръвоносни съдове (например, в надключичната област), в периферията, в челото и в гнездата; температурата на повърхността на клепачите, върхът на носа, ушната мида, очните ябълки, над веждите и скалпа по-долу; температурата на горните части на млечните жлези при жените е по-висока от долната; температурата на ареолата (ареолата) и долните части на млечните жлези са по-постоянни от горните. Промяната в нормалното разпределение на температурите е признак на патологичен процес. Увеличаването на интензивността на инфрачервеното лъчение при патологичните огнища е свързано с увеличаване на кръвоснабдяването и метаболитните процеси, наблюдава се намаляване на интензивността му в района с намален регионален кръвен поток и съпътстващи промени в тъканите и органите.
Термографията, която е безвреден неинвазивен метод, се използва за откриване на тумори на млечната, слюнната и щитовидната жлези, както и за диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени тумори (ролята на Т. е особено голяма при идентифициране на непалпируеми тумори, особено на рак in situ). Т. се използва за откриване на затворени фрактури, натъртвания, за определяне на активността на артрит, бурсит, границите на изгаряне на лезии и измръзване, в диагностиката на остър апендицит, панкреатит, холецистит и др. С помощта на Т. можете да оцените степента на мозъчното кръвообращение; тя ви позволява да диагностицирате оклузивни лезии, по-специално общите и вътрешните каротидни артерии. Диагностичната стойност на метода е установена при различни заболявания на женските гениталии, в акушерството (диагностика на бременността), в стоматологията, в офталмологията, дерматологията и др. трансплантации на бъбреците, както и за наблюдение на ефективността на някои видове консервативно лечение.
Няма противопоказания за Т., изследването може да се повтори многократно.
Термографията се осъществява чрез безконтактни и контактни методи.
Безконтактно изследване може да се извърши като термоскопия (визуализация на топлинното поле на тялото или част от него на термовизионния екран), термометрия (измерване на температурата на повърхността на тялото с помощта на градуирана или цветна скала и референтен емитер) и термография (запис на топлинно поле върху фотографски филм или електрохимична хартия под формата на монохроматично). или цветна термограма). За извършване на безконтактна Т. се използват специални устройства - термовизионни апарати или термографи, които възприемат и записват топлинното излъчване на тялото в инфрачервената област на спектъра. Когато температурата на която и да е част на тялото намалява, се променя радиационният поток. Тази промяна се преобразува от термографа в електрически сигнал, който се усилва и възпроизвежда на екрана под формата на черно-бяло или цветно изображение - термограма. Контакт (течен кристал) Т. се извършва с помощта на течни кристали с оптична анизотропия и промяна на цвета в зависимост от температурата (виж Термометрия). Контактът с термограма се получава чрез нанасяне на филм или паста с течно-кристално съединение към повърхността на тялото на изследваната област (фиг. 1).
Подготовка за Т. предвижда изключение в рамките на 10 дни преди проучването на хормонални лекарства, лекарства, които засягат тонус на съдовете, както и налагането на маз върху областта на тялото. Т. коремните органи произвеждат на празен стомах. Проучването на млечните жлези се извършва на 8-10 ден от менструалния цикъл.
Изследването се провежда в специални помещения, където се поддържа постоянна температура (+ 22,5 ± 1 °) и влажност (60 ± 5%) въздух. Задължително е обектът да се адаптира към температурата на околната среда, за която пациентът трябва да се съблече 15-20 минути преди прегледа. Т. се извършва в различни проекции и при различни позиции на тялото на пациента (стоящ, лежащ).
Анализът на данните от Т. включва тяхното качествено (разпределение на „горещите” и „студените” зони) и количественото (с определяне на показатели за температурната разлика между изследваната област в сравнение със симетричната област на тялото, околните тъкани, условно избрана област), както и обработката на изображенията с помощта на компютри. Наличието на патологичен процес може да се прояви чрез един от трите термографски признака: поява на анормални зони на хипертермия или хипотермия, нарушение на нормалната термофотография на съдовата структура, както и промяна на температурния градиент в изследваната област. По този начин възпалителните процеси предизвикват промяна в степента на температурния градиент между засегнатата област и околните тъкани, която при хроничния възпалителен процес е 0,7–1 °, при остри възпалителни процеси - 1,5–2 °, а при острия възпалителен процес - 1,5–2 °., В допълнение към промените в температурните градиенти в термограмите на възпалителните процеси се регистрира зона на хипертермия по форма, размер и местоположение, съответстваща на района на най-изразените патологични промени. Най-често тази зона има хетерогенна структура, умерена или висока интензивност на осветяване. Важен критерий за липсата на патология в млечните жлези е същата тежест и симетрия на термографските показатели; рак на гърдата е придружен от появата на необичайни области на хипертермия. При злокачествени тумори и метастази в костите и меките тъкани, зоната на хипертермията в термограмите има интензивна луминесценция, кръгла или неправилна форма, остри контури и хомогенна структура (фиг. 2). Отбелязва се асиметрична хиперваскуларизация на областта на гнездото с наличието на разширени и случайно разположени съдове. Температурният градиент на зоната на хипертермията и симетричната област надвишава 2–2,5 °, температурният градиент по отношение на околните тъкани надвишава 2 °.
Термограмите на горните и долните крайници обикновено се отличават с изразена симетрия на модела, докато температурата на дисталните крайници е по-ниска от температурата на техните проксимални участъци. Нарушения на кръвообращението в крайниците на термограмите могат да бъдат представени при тромбоза на вените и тромбофлебит при хипертермия, форма, размер и топография на съответната област на нарушена циркулация на кръвта, при ангиоспазъм или в органично увреждане на артериални съдове (фиг. 3) - чрез хипотермия, по форма, размер и топография. съответстваща на област на рязък спад в кръвния поток. С разширени вени - нарушение на съдовия модел в засегнатата област. Термографският образ на областта на корема, който обикновено се характеризира с модела на петна, поради голямото разнообразие на патологични процеси в коремната кухина, варира значително.
Поради факта, че Т. като независим диагностичен метод не е достатъчно надежден, получените с негова помощ данни трябва да бъдат сравнени с данните от клинични, радиологични, радионуклидни и други изследователски методи.
Фиг. 3b). Термограма на ръцете и дисталните предмишници с болестта на Рейно: изображението на пръстите отсъства в резултат на значително намаляване на тяхната температура (“термична ампутация”), намаляване на температурата на дисталните части на ръцете и предмишниците.
Фиг. 2b). Термограма на лицето, шията и предната повърхност на гърдата при рак на щитовидната жлеза: зоната на хипертермията на предната повърхност на шията е причинена от тумор, увеличаването на зоната на хипертермията на лицето е хипертиреоидизъм; температурата е посочена в различни цветове: от бяло и светложълто, съответстващо на максималната температура, до тъмно синьо, съответстващо на минималната температура; разпределението на цвета е показано на скалата в долната част на всяка термограма; Температурна градация на съседните зони на скалата, възходяща от ляво на дясно, е 0.1 °.
Фиг. 2а). Термограмата на лицето, шията и предната повърхност на гърдите е нормална.
Фиг. 3a). Термограмата на ръцете и дисталните предмишници е нормална.
Фиг. 1. Контактна термография с филми, съдържащи съединения на течни кристали: светлината на фолиото съответства на центъра на хипертермията на гърба на левия крак.
II
термографиI (Термична + гръцка графикаō за писане, за изобразяване)
1) набор от начини за графично записване на температурната промяна, например, една или повече части на тялото;
Термично изобразяване
Катедра Медбиофизика, информатика и икономика
Термично изобразяване в медицината
Студенти от първа година
Гущин Н.В., Данилов И.А.
2. Основната част
- Историческа информация за термично изобразяване;
- Биофизични аспекти на термичното изобразяване.
- Същността на медицинските изображения;
- Области на приложение при термично изобразяване в медицинска диагностика;
- Методи за термовизионни изследвания;
- Начини за интерпретиране на термографски образ;
- Устройство за медицински термовизионни камери;
- Начини и перспективи за подобряване на термичната диагностика в медицината;
Термично изобразяване, като област на прилагане на законите на топлинното излъчване
Термичното изобразяване може да се нарече универсален начин за получаване на различна информация за света около нас. Както е известно, топлинното излъчване има всяко тяло, чиято температура е различна от абсолютната нула. В допълнение, по-голямата част от процесите на преобразуване на енергия (и те включват всички известни процеси) се случват с освобождаването или абсорбцията на топлина. Тъй като средната температура на Земята не е висока, повечето процеси се осъществяват при ниско специфично производство на топлина и при ниски температури. Съответно максималната радиационна енергия на такива процеси попада в инфрачервения микровълнов обхват.
Термичното изобразяване е научна и техническа област, която изучава физическите основи, методи и устройства (термовизионни камери), които осигуряват възможност за наблюдение на леко загряти обекти.
Медицински приложения
В съвременната медицина термичното изобразяване е мощен диагностичен метод, който позволява да се идентифицират такива патологии, които е трудно да бъдат контролирани по други начини. Термичното изображение се използва за диагностициране на следните заболявания (преди рентгенологични прояви, а в някои случаи и дълго време преди появата на оплакванията на пациента) на следните заболявания: възпаление и тумори на млечните жлези, гинекологични органи, кожа, лимфни възли, УНГ заболявания, нервни и съдови лезии на крайниците, разширени вени; възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците; остеохондроза и гръбначни тумори.
1. Историческа информация за термичното изображение
За първи път през 1956 г. канадският хирург д-р Лоусън е приложил термична диагностика в клиничната практика. Той използва устройство за нощно виждане, използвано за военни цели, за ранна диагностика на рак на млечните жлези при жените. Използването на метод за термично изобразяване показа окуражаващи резултати. Надеждността на определянето на рака на гърдата е, особено в ранен стадий, около 60-70%, като идентифицирането на рисковите групи по време на големи масови изследвания оправдава ефективността на термичното изображение. В бъдеще термичното изобразяване се използва все по-широко в медицината. С развитието на термовизионната технология стана възможно използването на термовизионни камери в неврохирургията, терапията, съдовата хирургия, рефлексодиагностиката и рефлексотерапията. Интересът към медицинските изображения нараства във всички развити страни като Германия, Норвегия, Швеция, Дания, Франция, Италия, САЩ, Канада, Япония, Китай, Южна Корея, Испания, Русия. Лидерите в производството на оборудване за термично изображение са САЩ, Япония, Швеция и Русия.
2. Биофизични аспекти на термичното изобразяване.
В човешкото тяло се дължи на екзотермична биохимична
процеси в клетките и тъканите, както и поради отделянето на енергия,
свързани с синтеза на ДНК и РНК, произвежда голямо количество топлина - 50-100 kcal / грам. Тази топлина се разпределя в тялото чрез циркулираща кръв и лимфа. Температурните градиенти на кръвната циркулация. Кръвта, поради високата си топлопроводимост, която не се променя в зависимост от характера на нейното движение, е способна да извършва интензивен топлообмен между централната и периферната област на тялото. Най-топло е смесената венозна кръв. Тя се охлажда малко в белите дробове и, разпространявайки се през голям кръг на кръвообращението, поддържа оптималната температура на тъканите, органите и системите. Температурата на кръвта, преминаваща през кожните съдове, намалява с 2-3 °. При патология кръвоносната система е нарушена. Промените се появяват само защото повишеният метаболизъм, например, във фокуса на възпалението увеличава кръвната перфузия и, следователно, топлопроводимостта, която се отразява в термограмата от появата на хипертермичен фокус. Температурата на кожата има своя добре дефинирана топография.
Вярно е, че при новородени, както показа IAArkhangelskaya, термомотопографията на кожата липсва. Дисталните крайници, върхът на носа и ушите са с най-ниска температура (23-30 °). Най-високата температура на аксиларната област, в перинеума, врата, епигастриума, устните, бузите. Останалите зони имат температура 31-33,5 ° С. Дневните колебания в температурата на кожата са средно 0.3-0.1 ° C и зависят от физически и психически стрес, както и от други фактори.
При равни други условия минималните промени в температурата на кожата
наблюдавани в шията и челото, максимално - в дисталната
крайници, което се обяснява с влиянието на по-високите части на нервната система. Жените често имат по-ниска температура на кожата от мъжете. С възрастта тази температура намалява и променливостта му намалява под въздействието на околната температура. С всяка промяна в постоянството на съотношението на температурата на вътрешните части на тялото се активират терморегулаторни процеси, които установяват ново ниво на равновесие между телесната температура и околната среда.
При здрав човек разпределението на температурата е симетрично
по отношение на средната линия на тялото. Нарушаването на тази симетрия също служи
основен критерий за диагностика на термичните изображения на заболявания. Количественото изразяване на термичната асиметрия е величината на температурната разлика.
Изброяваме основните причини за температурната асиметрия:
1) Вродена съдова патология, включително съдови тумори.
2) Автономни разстройства, водещи до нарушаване на регулацията на съдовия тонус.
3) Разстройства на кръвообращението, дължащи се на травма, тромбоза, емболия,
4) Венозна конгестия, ретрограден приток на кръв с венозна клапа.
5) Възпалителни процеси, тумори, които предизвикват локално повишаване на метаболитните процеси.
6) Промени в топлинната проводимост на тъканите, дължащи се на подуване, увеличаване или увеличаване
намаляване на слоя на подкожната мастна тъкан.
Има така наречената физиологична термо-асиметрия,
което е различно от патологичната по-малка величина на диференциала
температура за всяка отделна част на тялото. За гръдния кош, корема и гърба
температурната разлика не надвишава 1.0 ° С.
Терморегулаторните реакции в човешкото тяло се контролират
Освен централните, съществуват и локални механизми на терморегулация.
Кожа, благодарение на гъста мрежа от капиляри под контрол
автономна нервна система и способна значително да се разширява или
напълно да затвори лумена на съдовете, да промениш калибъра си в широк диапазон, - красив топлообменник и регулатор на телесната температура.
Термография - метод за функционална диагностика,
въз основа на регистрация на инфрачервено лъчение на човешкото тяло,
пропорционална на нейната температура. Разпределението и интензивността на топлинното лъчение при нормални условия се определят от особеностите на физиологичните процеси, протичащи в тялото, по-специално, както на повърхността, така и в дълбините и органите. Различните патологични състояния се характеризират с термична асиметрия и наличието на температурен градиент между зоната на висока или ниска радиация и симетрична област на тялото, което се отразява в термографската картина. Този факт има важна диагностична и прогностична стойност, за което свидетелстват множество клинични проучвания.
3. Същността на медицинските изображения.
Медицинските термични изображения (термография) е единственият диагностичен метод, който позволява да се оценят топлинните процеси в човешкото тяло. Надеждността на диагностицирането на много болести зависи от ефективността на тази оценка.
Пространствената информация за разпределението на температурата по повърхността на човешкото тяло при различни видове патология е от независим интерес, тъй като тя е пряко или косвено свързана с нарушено производство на топлина, топлообмен и терморегулация. Температурните промени отразяват нарушената циркулация на кръвта и метаболизма, поради което термичното изображение като изключително информативен метод играе независима роля сред другите инструментални методи за диагностициране на тези нарушения.
Термичното състояние на тъканите, тяхната температура се характеризира с интензивността на инфрачервеното лъчение. Човекът като биологичен обект, с температура от 31 ° С до 42 ° С, е източник на предимно инфрачервено излъчване. Максималната спектрална плътност на това излъчване е в областта от около 10 микрона.
Термичните камери, работещи в диапазона 8-12 микрона, могат много точно да записват инфрачервеното излъчване от повърхността на човешкото тяло. Освен това те изпълняват функцията за измерване на абсолютните стойности на температурата във всяка точка на патологичния фокус. Тези обстоятелства имат важна прогностична стойност и предоставят възможност за провеждане на изследвания на ново високотехнологично ниво с разширяване на приложенията. Най-обещаващите области включват задълбочени и подробни проучвания на различни патологии, термична диагностика по време на различни хирургични интервенции.
По този начин, използвайки термовизионни камери, е възможно, с необходимата степен на надеждност, да се записват термичните полета и да се оценява получената информация, придавайки й качествени и количествени характеристики. Така при регистрирането на инфрачервеното лъчение, местоположението, размерът, формата и характерът на границите, се визуализира структурата на патологичния фокус. Това е качествен анализ на термичната информация. При измерване на абсолютните температури, степента на тежест на патологичния процес, оценява се неговата активност, диференцира се естеството на уврежданията (функционални, органични). Това е количествен анализ на термичната информация.
Диагностичните възможности на медицинското топлоизображение се основават на оценката на разпределението на инфрачервените радиационни зони върху повърхността на тялото. Този метод дава информация за анатомични и топографски и функционални промени в областта на патологията. Медицинските термични изображения ви позволяват фино да улавят дори началните етапи на възпалителни, съдови и неопластични процеси. В зависимост от повишаването или понижаването на локалната температура на фона на стандартните (физиологично нормални) очертания на тялото, инфрачервеното лъчение на тъканите в областта на патологията се увеличава или намалява.
4. Област на приложение на термично изобразяване в медицината.
Термографията ви позволява да идентифицирате и изясните в ранна, предклинична фаза патологични и функционални нарушения на вътрешните органи. Приложения в медицинската диагностика:
Вътрешни заболявания - диабетна ангиопатия, атеросклероза, съдов ендартерит, болест на Рейно, хепатит, нарушения на автономната регулация, миокардит, бронхит и др. Урология - възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур и др. възпалителни заболявания на големи стави с различна етиология, остеомиелит и др.
Онкология - различни видове тумори, пластична хирургия, дъвчене на трансплантираната кожа. Акушерство и гинекология - доброкачествени и злокачествени тумори, кисти на млечната жлеза, мастит, ранна диагностика на бременността и др. Оториноларингология - парализа и пареза на лицевите нерви, алергичен ринит, възпаление на околоносните синуси и др.
Фармакология - получаване на обективни данни за ефектите на противовъзпалителните и съдоразширяващите лекарства и др.
Измерването на температурата е първият симптом, който показва заболяване. Температурните реакции, поради тяхната универсалност, се срещат при всички видове заболявания: бактериални, вирусни, алергични, невропсихиатрични.
5. Методи за термовизионни изследвания.
Методът на термично изобразяване е изключително информативен и неспецифичен за получената информация, тъй като подобни съдови и метаболитни реакции се формират при различни патологии. Въпреки това, адекватният избор на метода на термовизионните изследвания във всеки случай позволява да се получи конкретна информация за състоянието на органите и системите на тялото.
Тези техники могат да подобрят информативността на термичното изображение при оценката на различни патологии, включително на етапа на субклинични прояви. При прилагането им е възможно да се обективизират клиничните синдроми на заболяването, да се определи нозологията на патологията, да се наблюдава ефективността на различните видове лечение и да се прогнозира рехабилитационния период.
Методи за изследване с термично изображение:
Техника на локална проекция, която отчита характеристиките на инфрачервеното лъчение на кожата в проекцията на засегнатия орган или сегмент. Променената интензивност на лъчението показва фокус на патологията, при която настъпват промени в кръвоснабдяването, ниво на метаболизъм и стабилно съществуващи кожни зони с променена чувствителност, трофизъм, съдови и секреторни реакции. Надеждността на регистрацията се основава на нарушаването на механизма на терморегулация в резултат на патологичния процес.
Техника на дистанционна проекция, която записва характеристиките на инфрачервеното лъчение извън проекцията на засегнатия орган или патологичен фокус. Надеждността на регистрацията се основава на факта, че невро-рефлексният механизъм играе основна роля при формирането на топлинна информация за патологията. Промени в интензивността на инфрачервеното лъчение се визуализират в рефлекторните зони на Захариин-Гьод, в автономните зони на инервация, в биологично активни точки на тялото.
Динамичен метод, чрез който се записват промените в инфрачервеното лъчение за определен период от време. В същото време се визуализират патологични нарушения на кръвния поток и метаболитни процеси в динамиката. Надеждността се основава на факта, че откритата динамика на промените в интензивността на инфрачервеното лъчение отразява реакцията на организма върху еволюцията на патологията и показва активността на патологичния процес.
Динамичен метод, използващ провокативни тестове: физиологични, физични и фармакологични. Чрез този метод се регистрират бързи промени в инфрачервеното лъчение в отговор на провокиращ тест, който увеличава натоварването на механизмите на терморегулацията и засилва проявата на специфични синдроми.
Медицинските термични изображения са отдалечен, неинвазивен, абсолютно безвреден метод на изследване, който няма противопоказания и е подходящ за многократна употреба. Успешно се използва за диагностика на сърдечно-съдови, неврологични, неврохирургични, травматологични, ортопедични, ангиологични, горимологични, онкологични и други патологии.
Установяването на диагноза не е единствената цел за медицинско топлоизображение. Този уникален функционален метод помага да се избере подходящата терапия и винаги дава обективна оценка на ефективността на лечението.
Медицинските термични изображения също са неинвазивен метод за интраоперативна диагностика. Медицинските термични изображения са незаменим метод за динамично наблюдение и функционална диагностика по време на хирургична операция, което я прави по-безопасна, по-предвидима и продуктивна. В следоперативния период термичното изобразяване ви позволява да контролирате възстановяването на кръвоснабдяването, нервната проводимост на органи и околните тъкани и да предотвратите възпалителни и деструктивни усложнения.
Има два основни вида термография:
1. Контактна холестерична термография.
Телетермографията се основава на превръщането на инфрачервеното излъчване от човешкото тяло в електрически сигнал, който се визуализира на екрана на термовизионния уред.
Контактната холестерична термография се основава на оптичните свойства на холестеричните течни кристали, които се проявяват чрез промяна в цвета на цветовете на дъгата, когато се прилагат към термично излъчващи повърхности. Най-студените зони са червени, най-горещите са сини.
Нанесени върху кожата състав на течни кристали, притежаващи
термочувствителност в рамките на 0.001 С, реагират на топлинния поток чрез преструктуриране на молекулната структура.
7. Начини за интерпретиране на термографския образ.
След разглеждане на различните методи на термично изобразяване, въпросът за
начини за тълкуване на термографски образи. Съществуват визуални и количествени начини за оценка на термична картина.
Визуална (качествена) оценка на термографията ви позволява да определите местоположението, размера, формата и структурата на високо излъчващите се огнища, както и приблизително да оцените количеството на инфрачервеното излъчване. Въпреки това, с визуална оценка е невъзможно точно да се измери температурата. В допълнение, повишаването на видимата температура в термографа се оказва зависещо от
бързина и размер на полето. Трудностите при клиничната оценка на резултатите от термографията са, че повишаването на температурата в една малка част от района е трудно забележимо. В резултат на това може да не бъде открит малък патологичен фокус.
Радиометричният (количествен) подход е много обещаващ. Тя включва използването на най-модерната технология и може да се използва за провеждане на масови превантивни изследвания, за получаване на количествена информация за патологичните процеси в изследваните области, както и за оценка на ефективността на термографията.
8. Устройството на медицинските апарати.
Термични апарати, които понастоящем се използват в диагностиката на термичните изображения,
Те са сканиращи устройства, състоящи се от системи от огледала, които фокусират инфрачервеното лъчение от повърхността на тялото върху чувствителен приемник. Такъв приемник изисква охлаждане, което осигурява висока чувствителност. В устройството топлинното излъчване се превръща последователно в електрически сигнал, усилва се и се записва като полутонов образ.
В момента се използват термовизионни камери с оптични механични
сканиране, при което поради пространственото сканиране на изображението се извършва последователно преобразуване на инфрачервеното лъчение във видимо.
Общ недостатък на съществуващите термовизионни камери е необходимостта от охлаждане до температурата на течния азот, което ги прави ограничени при употреба. През 1982 г. учените предложиха нов тип инфрачервен радиометър. Тя се основава на термополива филм, работещ при стайна температура.
температура и има постоянна чувствителност в широк диапазон от дължини на вълните. Недостатъкът на термоелемента е ниската чувствителност и високата инерция.
9.Пути и перспективи за подобряване на термичното изображение в медицината.
В заключение трябва да посочите основните начини и перспективи.
подобряване на технологията за термично изобразяване. Това са, на първо място, увеличаване на степента на яснота и съотношение на контраст на изображенията с термично изображение, създаването на устройства за видео наблюдение, което дава по-голямо възпроизвеждане на топлинни изображения, както и по-нататъшна автоматизация на изследванията и приложението
Компютри. Второ, подобряването на методите за изследване на термичните изображения за различни видове заболявания. Имиджърът трябва да даде информация за областта на кожата с променена температура и координатите на фиксираното топлинно поле. Предполага се, че ще се създадат устройства, в които можете да промените произволно увеличението на изображението, да фиксирате амплитудното разпределение на температурата по хоризонталните и вертикалните оси. Освен това е необходимо да се проектира устройство, което може да се засили
разработване на изследвания върху механизма на топлопредаване и корелацията на наблюдаваните топлинни полета с топлинните източници в човешкото тяло. Това ще позволи разработването на унифицирани методи за термовизионна диагностика. Трето, необходимо е да се продължи търсенето на нови принципи на работа на термовизионните камери, работещи в по-дълги дължини на вълната на спектъра, за да се регистрира максималното топлинно излъчване на тялото. В бъдеще е възможно също така да се подобри оборудването за ултрачувствително приемане на електромагнитни колебания на дециметровите, сантиметровите и милиметровите диапазони.
В медицината успешно се прилага сравнително нов метод на изследване, термично изобразяване. Тя се основава на отдалечена визуализация на инфрачервеното (ИЧ) лъчение на тъканите, извършвана с помощта на специални оптично-електронни устройства - термовизионни камери. Интензивността на инфрачервеното лъчение, регистрирана от термовизионната камера, характеризира термичното състояние на тъканите, тяхната температура. Този метод позволява дори и началните етапи на възпалителни, съдови и някои неопластични процеси да бъдат неуловими.
В зависимост от повишаването или понижаването на локалната температура на фона на обичайните очертания на орган или крайник, луминесценцията на тъканите в областта на патологията се увеличава или, напротив, намалява. Според многобройни наблюдения, всеки човек се характеризира с определено симетрично разпределение на температурата по повърхността на тялото.
Диагностичните възможности на термичното изобразяване се основават на идентифицирането, главно на асиметриите на топлинното излъчване. Методът на термично изобразяване се характеризира с абсолютна безопасност, простота и бързина на изследванията, липса на противопоказания. Термичното изобразяване дава възможност за едновременно разглеждане на анатомо-фотографските и функционалните промени в засегнатата област.
Литература:
1. J. Leconte, "Инфрачервено излъчване" М., 1958;
2. Gossorg J. “Инфрачервена термография. Основи, техника, приложение ”М. Мир 1988;
4. "Клинични термични изображения" изд. Мелникова В.П., Мирошникова М.М. Санкт Петербург 1999;
Кога е планирана термографията и колко струва процедурата (с прегледи)
Днес термографията в медицината е един от основните методи за изследване на различни патологични процеси в организма. Този тип диагноза се извършва в случай на съмнение за голямо разнообразие от заболявания, тъй като позволява да бъдат идентифицирани в ранните етапи на развитие. Освен това, такова сканиране е абсолютно безопасно, така че може да се използва от пациенти от всякаква възраст.
Както се използва в медицината
Термографията е вид медицинска диагноза, която ви позволява да получите термограма с инфрачервени лъчи, която показва съществуващите аномалии. При провеждане на термични изследвания, такива зони имат различен цвят от здрави зони, което показва наличието на патологичен процес в организма. Принципът на действие на такова термично сканиране е следният: инфрачервеното излъчване се преобразува от телесната топлина в електронен импулс, който се показва на екрана на използваното устройство и се визуализира в многоцветно или черно-бяло изображение. Последното зависи от самото оборудване.
Както цветното, така и черно-бялото сканиране са ефективни, но най-добре е да се прибегне до първото.
Провежда се и цветна компютъризирана термография, тъй като тя позволява по-точно да се определи кои области са най-засегнати и кои са по-малко. Така например, боядисаните зони на тялото върху термограмата в червен, жълт, бял или зелен цвят показват, че температурата в тях е висока. По-хладните тонове, като синьо и циан, показват ниска степен. Когато диагностиката се извършва в черно и бяло, повишаването на температурата се определя от най-тъмните части на тялото.
Термичното изобразяване в медицината е толкова широко разпространено при откриването на болести, не само поради точността на диагностиката, но и поради безопасността. Този преглед се отнася до безвредни диагностични методи, които нямат противопоказания. Тя позволява да се идентифицират такива патологии:
- Венозен блокаж.
- Тромбофлебит.
- Повишено кръвно налягане в определени области.
- Дискрикулация в крайниците.
- Онкология.
- Прекурсорни лезии.
- Възпалителен процес.
- Доброкачествени новообразувания и др.
Термичното изобразяване се отнася до безвредни диагностични методи и ви позволява да идентифицирате голям брой патологии.
Основното предимство на термографията е способността да се изследва цялото тяло по едно и също време, което значително спестява не само парите на пациента, но и времето, което трябва да се изразходва за посещение на различни специалисти и провеждане на много диагностики. Това е особено важно в случай на заболяване като онкология, когато бързото откриване на заболяване може да спаси живота.
Що се отнася до разходите, термография се извършва на сравнително разумна цена - от 500 до 700 гривна, в зависимост от медицинската институция.
Правила за диагностика и неговите характеристики
Термичното сканиране за определяне на патологичния процес в организма се извършва по два начина:
Какъв метод за прибягване, лекарят решава директно. Така че, ако пациентът има конкретни оплаквания за определена област от тялото, тогава се извършва контактна процедура. За неговото изпълнение е необходима специална плоча с течни кристали, които променят цвета си в зависимост от телесната температура в областта, в която е била приложена.
Ако пациентът има няколко оплаквания едновременно, които може да нямат нищо общо помежду си, тогава диагнозата на заболяването е трудна. В този случай се препоръчва провеждане на безконтактна термография на базата на инфрачервено лъчение. Такава диагноза ви позволява да изследвате всички части на тялото, което значително ускорява диагнозата.
Проекционната термография се извършва при стриктно спазване на правилата. Температурата в процедурата трябва да бъде 22-23 ° C, докато човекът трябва непременно да се адаптира към тази среда, давайки около 15 минути, за да овладее тялото.
2-4 дни преди процедурата трябва да спрете приема на хормонални и съдови лекарства.
Ако пациентът се обърна към изследването на коремната кухина, процедурата задължително се извършва на празен стомах.
В допълнение, необходимо е да се спре приема на съдови и хормонални лекарства 2-4 дни преди термографското сканиране, а мазта не трябва да се прилага върху областта на кожата, където ще се прилага плаката, тъй като това може да повлияе на резултатите.
Но преди да се откажете от лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото в някои случаи ефективността на лечението и живота на човек зависят от тях.
Най-доброто изследване за ранна диагностика на онкологията на гърдата
Днес такова заболяване като рак на гърдата е често срещано заболяване сред жените, което най-често завършва със смърт. И въпреки факта, че сега съществуват различни инструментални и лабораторни диагностични методи, често се срещат в късните етапи на развитие, което е основната причина за смъртта.
Термографията на гърдата е едно от изследванията, което позволява диагностицирането на онкологията на гърдата още в самото начало.
Безконтактното инфрачервено сканиране има няколко предимства в сравнение с мамографията и ултразвука, а именно: термичната термограма показва дори и най-малките възпалителни процеси в съдовете, което дава възможност да се подозира възможна поява на онкология и да се изпрати пациента на допълнителни изследвания.
Такъв преглед се извършва не само за вече появили се проблеми със здравето на гърдата, но и за целите на рутинен преглед. Той се използва и при радиация и химиотерапия, за да се наблюдава ефективността на лечението и да се проследява разпространението на метастазите извън жлезата.
Такова сканиране показва патологичния процес в гърдата, както следва:
- Има разлика в температурата между двете гърди (асиметрия над 2 ° C).
- Има области с повишено кръвоснабдяване (съдова пролиферация).
- Точки (зони) на интензивна топлина се записват на екрана.
Проверка на гърдите с инфрачервена радиация има още един плюс - поради безопасността на тази процедура може да се извършва няколко пъти седмично и дори един ден.
Термично изследване на щитовидната жлеза
Сканирането на щитовидната жлеза се извършва най-често безконтактно, но се използва и контакт. В случай на диагностициране на щитовидната жлеза, и двата варианта са отлични, така че пациентът може да избере най-удобния за себе си метод.
При наличие на болест се съобщава за много висока или ниска температура.
Въпреки това, термографията на щитовидната жлеза има свои трудности. Процедурата позволява да се определи патологичната област чрез фиксиране на температурата на всички възли на органа, които се отразяват в изображението или екрана на устройството. Наличието на болестта се посочва в области с много ниска или висока температура. Но понякога, когато провеждате термография, възлите, които нямат аномалии, може да изглеждат твърде студени и горещи.
Освен това, около 30% от онкологичните образувания не могат да нарушат разпределението на топлината в щитовидната жлеза или да го направят съвсем малко. Следователно, за да не бъде погрешно декодирането на такова сканиране, то трябва да се вярва само на опитен специалист. Препоръчва се термография на щитовидната жлеза за мониторинг на онкологичната ремисия. В повече от 90% от случаите, тя позволява да се определи началото на рецидив на заболяването и да се види наличието на метастази, които са се появили преди и след лечението на рак на жлезата.
Не само медицина
Днес подобно изследване, като термография, се провежда не само в болниците за хора, но и във ветеринарната медицина. Инфрачервената термична диагностика позволява на животните да идентифицират различни заболявания на всички етапи на развитие и дори да предотвратяват тяхното възникване.
Освен това, термичното сканиране се използва и в други области, например в печатарската индустрия. Така с помощта на радиационно нагряване се създават отпечатани обемни изображения, които изглеждат по-уважавани от обикновените.
Не е първата година, когато термографията се използва за печат и е много търсена за печат върху опаковки на луксозни стоки, визитки и други атрибути.
Наред с други неща, термографският апарат се използва за определяне на евентуалния отказ на някои съоръжения, които в големите предприятия и фабрики помагат за предотвратяване на авария. Що се отнася до медицината, въпреки факта, че устройствата за провеждане на термографски изследвания са търговски достъпни, по-добре е да не се прибягва до тяхното закупуване и по-нататъшно самодиагностика, а да се доверява на този бизнес изключително на професионалисти.