Trental 400 се отнася до ангиопротектори и лекарства за усилване на микроциркулацията. Предлага се в таблетки с удължено действие. Външно бял на цвят, с покритие, с продълговата форма, двойно изпъкнали, има гравировка "АТА" от едната страна.
Активната съставка на лекарството е пентоксифилин, 1 таблетка, както подсказва името, съдържа 400 mg пентоксифилин. Спомагателни вещества са също повидон, талк, магнезиев стеарат, хидроксиетилцелулоза, хипромелоза, бензилов алкохол, съединение от титанов диоксид, полиетилен гликол 6000, а също и талк са включени в обвивката.
Фармакологично е директно вазодилатиране (дилатиращи съдове), преди всичко подобрява микроциркулацията. Може също да повлияе реологичните свойства на кръвта. Trental едновременно подобрява способността на червените кръвни клетки да се деформират по време на преминаването на малките съдове, намалява степента на тромбоцитна агрегация, намалява вискозитета на кръвта. Трябва също да се отбележи, че Trental 400 подобрява кръвообращението в малките съдове главно в области на исхемия.
Активната съставка е производно на ксантин. Механизмът на действие е свързан с инхибиращ (инхибиращ) ефект върху фосфодиестеразата, водещ до натрупване на сАМР в клетките на съдовата гладка мускулна тъкан, както и в кръвните клетки.
Trental е в състояние да има лек миотропен вазодилатиращ ефект, като същевременно намалява периферната съдова резистентност и разширява съдовете на сърцето (леко). Използването на Trental 400 води до подобряване на симптомите по време на дисциркуляторни процеси.
С поражението на периферната система на артериите (интермитентна клаудикация), тя е в състояние да удължи разстоянието на разходката, намалява спазмите на телесните мускули през нощта, намалява болката в краката в покой.
Фармакокинетично бързо и практически напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, бионаличността е около 20% (7-32%, варира в зависимост от индивидуалните характеристики). В плазмата се определя основно като активен метаболит хидроксихексилдиметилксантин. Trental се трансформира в организма напълно и се екскретира най-вече чрез бъбреците под формата на водоразтворими метаболити (повече от 90%), а полуживотът е приблизително 2 часа.
Като се вземат предвид фармакокинетичните особености, е необходимо да се вземе предвид фактът, че намаляването на филтрационната функция на бъбреците може да доведе до натрупване на дозата, при патология на черния дроб, увеличаване на бионаличността и удължаване на полуживота.
Съдържание:
свидетелство
Показания за употреба на Trental 400 в неврологична практика доста много, въпреки че, по мнението на автора, със значителна част от показанията има възможност за използване на други лекарства.
В неврологията, Trental се използва в случай на следните проблеми:
- дисциркуляторна енцефалопатия;
- ефекти на исхемичен инсулт;
- замаяност от различен генезис;
- намаляване на концентрацията на вниманието.
Може да се използва и в нарушение на кръвообращението на ретината (не съвпада с мнението на автора), в нарушение на периферното кръвообращение при атеросклероза, при диабетна ангиопатия, при отосклероза и други патологични състояния от вътрешното ухо, както и при загуба на слуха от различен произход.
Противопоказания
Има голям брой противопоказания за Trental 400, както и състояния на приложение на Trental, при които трябва да се извършва с повишено внимание.
Сред противопоказанията трябва да се отбележи:
- остър миокарден инфаркт;
- хеморагичен инсулт и остри хематоми (субдурален, епидурален);
- масивно кървене;
- бременност и кърмене;
- кръвоизлив в ретината (масивен);
- детска възраст (липса на данни за безопасността на приема);
- алергични реакции и реакции на свръхчувствителност към пентоксифилин и други метилксантинови производни.
С повишено внимание и под наблюдението на лекар трябва да се използва при пациенти с тежки аритмии, при пациенти с тежка ХСН, с тенденция към хипотония, с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, с промяна в бъбречната функция (скорост на филтриране на креатинин под 30 ml / min), с промяна в чернодробната функция (степен на кумулация и увеличаване на страничните ефекти), по време на операции, извършени наскоро и изложени на риск от кървене (използване на антикоагуланти, като пример), нарушаване на системата за кръвосъсирване (риск от развиване на масата) Foot кървене).
Начин на употреба
Дозите и лечението се предписват от лекуващия лекар. Честота на приложение 2-3 пъти дневно до максимална доза от 1200 mg. Таблетките се взимат без да се дъвчат или да се счупят, след или по време на хранене, с питейна вода. В случай на чернодробна недостатъчност, в случай на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс - способност за филтриране на някои вещества - под 30 ml / min), дозите трябва да бъдат намалени до 800 или дори 400 mg на ден.
При пациенти с хипертония, както и сърдечни пациенти с риск от ортостатични и други антихипертензивни реакции, лечението започва с минимални дози или със 100 mg таблетки, титрирането за увеличаване на дозата се извършва постепенно.
Странични ефекти
Лекарството може да доведе до впечатляващ списък от странични ефекти.
Най-често срещаните събития са:
- замаяност, понижаване на кръвното налягане, зачервяване на кожата и чувство на горещи вълни, тревожност, главоболие, гадене, чревна атония, аритмия, прогресия на стенокардия, алергични реакции с различна тежест;
- тромбоцитопения, конвулсии, повишена трансаминазна активност на черния дроб, анорексия, диария, холестаза в черния дроб, панцитопения, зрителни нарушения, скотома, ретинално кръвоизлив при пациенти със захарен диабет;
- Асептичен менингит, кървене от съдовете на кожата и лигавиците е изключително рядко;
- странични ефекти обикновено се появяват при Trental 400 във високи дози, при хора с рискови фактори (противопоказания или индикации за употреба с повишено внимание), както и при възрастни хора.
свръх доза
При предозиране на Trental е възможно развитие на следните явления: гадене, замаяност, понижение на кръвното налягане, развитие на тахикардия, загуба на съзнание, гърчове с тонично-клоничен характер, зачервяване на кожата, втрисане, аритмия.
След развитието на предозиране, лекарството се отменя, пациентът се поставя, кракът на леглото или самите крака се вдигат при липса на функционално обзавеждане, провежда се симптоматична терапия, предимно контрол на хемодинамичните параметри и дихателната функция. Ако се развият припадъци, диазепам се инжектира в мускул или вена.
Специални инструкции
Преди да започнете да приемате, трябва да вземете предвид няколко конкретни инструкции:
- Trental е в състояние да засили ефекта на антихипертензивни лекарства (особено на нитратните и АСЕ инхибиторите), лекарствата, които действат върху системата за съсирване на кръвта (антикоагуланти, тромболитици, антиагреганти), антибиотици.
- Препаратите на циметидин увеличават концентрацията на пентоксифилин в кръвта и могат да доведат до развитие на по-изразени странични ефекти.
- Приемането заедно с други лекарства, съдържащи ксантин, води до възбуждане.
- Хипогликемичните хипогликемични средства и инсулинът могат да се увеличат при употребата на Trental, за да се избегне хипогликемията е необходим строг контрол на нивото на захарта.
- Trental е в състояние да увеличи концентрацията на теофилин в кръвната плазма, като в същото време повишава неговите странични ефекти.
- Ако трябва да използвате Trental 400 по време на кърмене, трябва да спрете напълно кърменето.
- Терапията се провежда с постоянно проследяване на нивата на кръвното налягане, като се намаляват дозите на Trental с ниско и лабилно кръвно налягане. Също така, нивата на захар се наблюдават при пациенти с диабет, до и включително адаптиране на дозата на глюкозо-понижаващите лекарства.
- Когато се прилагат с антикоагуланти, се наблюдават съсирването на кръвта и времето на кървене, както и нивата на хемоглобин и хематокрит се наблюдават при новоосновани пациенти.
- Пушенето намалява ефективността на лекарството.
Условия за съхранение
Trental 400 трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца (за да се избегне неконтролираната им употреба) при оптимална (суха) влажност, при температура не по-висока от 25 градуса. Срокът на годност на лекарството е 4 години.
аналози
Trental е оригиналното лекарство на пентоксифилин. Евтини аналози (а още по-лошо качество) са пентоксифилин препарати пентоксифилин-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin забавят Arbifleks 400, както и препарати саксии и Pentogeksal, въпреки че последните са на разположение в доза (600 mg).
Trental 400 се предлага на рецепта. Маржовете на аптечните вериги могат да варират в определени граници, а цената на покупките в големи количества също може да се промени значително, така че цената варира за различните аптеки, като средната стойност е равна на:
- Опаковка 20 таблетки струва 475-980 рубли.
- Опаковка 60 таблетки струва 1456-2280 рубли.
Не се лекувайте самостоятелно. Свържете се с вашия медицински специалист преди да използвате Trental!
TRENTAL 400
Таблетки с удължено действие, покрити с филм бял цвят, продълговати, двойно изпъкнали, с гравировка "АТА" от една страна.
Помощни вещества: Повидон - 10 mg, гетелоцета - 140 mg, талк - 12,5 mg, магнезиев стеарат - 2,5 mg.
Съставът на черупката: хипромелоза - 10.902 mg, титанов диоксид (E171) - 2.68 mg, талк - 0.82 mg, макрогол 8000 - 0.55 mg.
10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
Trental 400 намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта, като подобрява деформируемостта на червените кръвни клетки, намалява агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намалява концентрацията на фибриноген, намалява левкоцитната активност и намалява левкоцитната адхезия към съдовия ендотелиум.
Активното вещество на лекарството Trental - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът му на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в клетките на съдовата гладка мускулатура и в кръвните клетки.
Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява кръглия фокален тракт и леко разширява коронарните съдове.
Пентоксифилин има слаб позитивен инотропен ефект върху сърцето.
Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.
Лечението с Trental 400 подобрява симптомите на нарушенията на мозъчната циркулация.
При оклузивни заболявания на периферните артерии, използването на Trental 400 води до удължаване на пешеходното разстояние, премахване на нощни спазми в телесните мускули и изчезване на болката в покой.
След перорално приложение пентоксифилин се абсорбира почти напълно. Абсолютната бионаличност на първоначалното вещество е 19 ± 13%. Продължителното освобождаване на пентоксифилин ви позволява да поддържате неговата постоянна (не пикова) концентрация в кръвта, което осигурява най-добрата поносимост на лекарството в тази лекарствена форма.
Пентоксифилин е подложен на "първото преминаване" през черния дроб. Концентрацията на основния активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) в плазмата е 2 пъти по-висока от концентрацията на изходния пентоксифилин. Метаболит I е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин. Следователно, пентоксифилин и метаболит I се разглеждат заедно като активно вещество. В резултат на това, наличието на активното вещество е много по-голямо.
Пентоксифилин се метаболизира напълно в организма.
T1/2 пентоксифилин след перорално приложение е 1,6 часа Повече от 90% се екскретира от бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
При пациенти с нарушена бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя.
При пациенти с нарушена чернодробна функция T1/2 Пентоксифилин се удължава и неговата абсолютна бионаличност се увеличава.
- оклузивна периферна артериална болест на атеросклеротично или диабетно генезис (например интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);
- трофични нарушения (например трофични язви на краката, гангрена);
- нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, замаяност, нарушение на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;
- нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята;
- отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.
- масивно кървене (риск от повишено кървене);
- екстензивно кръвоизлив в ретината (риск от повишено кървене);
- мозъчен кръвоизлив;
- остър миокарден инфаркт;
- бременност (недостатъчно данни);
- период на кърмене (недостатъчни данни);
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое от помощните вещества на лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежки сърдечни аритмии (риск от влошаване на хода на аритмията); артериална хипотония (риск от допълнително понижаване на кръвното налягане); хронична сърдечна недостатъчност; язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; бъбречна дисфункция (CC по-малка от 30 ml / min) (риск от кумулация и повишен риск от странични ефекти); тежка чернодробна функция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции); след скорошна операция; с повишен риск от кървене (например в нарушение на кръвосъсирващата система (риск от по-тежко кървене)); при едновременна употреба с антикоагуланти (включително с непреки антикоагуланти / антагонисти на витамин К); едновременна употреба с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС / с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2 /, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол); едновременна употреба с хипогликемични средства за перорално приложение и инсулин; едновременна употреба с ципрофлоксацин; едновременна употреба с теофилин.
Лекарството се приема през устата. Таблетките трябва да се поглъщат цели, измити с достатъчно вода, по време на или веднага след хранене.
Дозата се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.
Средната доза от лекарството за перорално приложение е 400 mg (1 таб.) 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 1200 mg (3 таб.).
При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min), дозата може да бъде намалена до 400-800 mg (1-2 таблетки) / ден.
Намаляването на дозата на базата на индивидуалната поносимост е необходимо при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.
Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка ИХС или с хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.
По-долу са посочени нежеланите реакции, които са били наблюдавани в клиничните проучвания и в постмаркетинговата употреба на лекарството (неизвестна честота).
Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.
Психични разстройства: възбуда, нарушения на съня, тревожност.
От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, стенокардия, кръвоизливи към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).
От страна на храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, чувство на натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация.
От страна на черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатален холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкалната фосфатаза.
От страна на хемопоетичната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.
От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.
От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж, еритема, уртикария, повишена чупливост на ноктите, подуване.
От страна на имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.
Симптоми: замаяност, гадене, повръщане като "утайка от кафе", понижение на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата
покрития, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични конвулсии. В случай на описаните по-горе нарушения, пациентът трябва незабавно да се обърне към лекар.
Лечение: симптоматична терапия. При първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), лекарството незабавно спира. Ако лекарството е взето наскоро, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшната абсорбция на лекарството чрез отстраняване (стомашна промивка) или забавяне на абсорбцията (например, приемане на активен въглен). Специално внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилагат диазепам. Специфичният антидот не е известен.
Пентоксифилин повишава риска от артериална хипотония при употребата му с антихипертензивни лекарства (например, АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).
Пентоксифилин може да усили действието на лекарства, които засягат кръвосъсирването (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици, като цефалоспорини). При комбинираното използване на пентоксифилин и непреки антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания има случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Следователно, в началото на пентоксифилин или при промяна на дозата му, се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантното действие при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например, за редовно наблюдение на МХО.
Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин и активния метаболит I в кръвната плазма (рискът от нежелани реакции).
Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.
Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да се увеличи с едновременната употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно проследяване на състоянието на тези пациенти, включително редовен гликемичен контрол.
При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин се наблюдава повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.
При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на пентоксифилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с използването на тази комбинация.
С едновременна употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2), ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и дипиридамол, не-тироид и дипиридамол;, Ето защо, трябва да се използва с повишено внимание пентоксифилин едновременно с горните инхибитори на тромбоцитната агрегация.
Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.
При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на лекарството във високи дози може да предизвика тежка хипогликемия (може да е необходимо да се коригират дозите на хипогликемични средства и да се извърши гликемичен контрол).
Когато се предписва лекарството Trental 400 едновременно с антикоагуланти, е необходим мониторинг на параметрите на кръвосъсирването.
При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходимо редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита.
При пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане, дозата на пентоксифилин трябва да се намали.
Пациентите в старческа възраст може да изискват намаляване на дозата на лекарството (повишена бионаличност и намаляване на скоростта на екскреция на пентоксифилин).
Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.
Употреба в педиатрията
Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Като се имат предвид възможните нежелани реакции (напр. Замаяност), трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности.
Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, защото няма достатъчно данни.
Пентоксифилин прониква в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето (предвид липсата на опит с приложението).
Употребата на възраст до 18 години е противопоказана (безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са проучени достатъчно).
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежко увредена чернодробна функция (риск от кумулация и повишен риск от нежелани реакции).
Пациентите в старческа възраст може да изискват намаляване на дозата на лекарството (повишена бионаличност и намаляване на скоростта на екскреция на пентоксифилин).
Лекарството се предписва по лекарско предписание.
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 4 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Trental 400
Trental 400: инструкции за употреба и ревюта
Латинско наименование: Trental 400
Код ATX: C04AD03
Активна съставка: Пентоксифилин
Производител: Aventis Pharma (Индия)
Актуализация на описанието и снимка: 10/22/2018
Цени в аптеките: от 641 рубли.
Trental 400 е вазодилатиращо лекарство.
Форма и състав за освобождаване
Лекарствената форма на Trental 400 е таблетка с удължено действие, филмирана: удължена биконвексна форма, бяла, от едната страна на гравираната "АТА" (10 броя в блистер, в картонена връзка 2 или 6 блистера).
1 таблетка съдържа:
- активна съставка: пентоксифилин - 0.4 g;
- помощни компоненти: повидон, талк, гетелоза, магнезиев стеарат;
- състав на черупката: макрогол 8000, хипромелоза, талк, титанов диоксид (Е171).
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Trental 400 - ангиопротектор, подобрява микроциркулацията в областта на нарушена циркулация на кръвта. Подобряването на реологичните свойства на кръвта се дължи на ефекта върху патологично променената деформируемост на червените кръвни клетки, инхибиране на процеса на тромбоцитна агрегация и понижаване на повишения вискозитет на кръвта.
Пентоксифилин е производно на ксантин, неговият механизъм на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на цикличен аденозин монофосфат (сАМР) в кръвните клетки и клетките на съдовия гладък мускул. Той има слаб миотропен вазодилатиращ ефект, има слаб ефект върху разширяването на коронарните съдове и намалява общата периферна резистентност на съдовете.
Според инструкциите, Trental 400 подобрява симптомите при нарушения на мозъчното кръвообращение.
С интермитентна клаудикация и други оклузивни лезии на периферните артерии, свойствата на лекарството се проявяват в елиминирането на нощните спазми в мускулите на телетата, изчезването на болката в покой, удължаването на пешеходното разстояние.
Фармакокинетика
След перорално приложение, пентоксифилин се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт (GIT).
Средната стойност на бионаличност е 19 ± 13%.
Основният фармакологично активен метаболит е 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин, концентрацията му в плазмата е 2 пъти по-висока от концентрацията на пентоксифилин.
Процесът на биотрансформация на активното вещество в организма настъпва напълно.
T1/2 (полуживот) на пентоксифилин - 1.6 часа.
Над 90% се екскретират през бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.
При тежко бъбречно увреждане, екскрецията на метаболитите се забавя.
В нарушение на чернодробната функция се наблюдава повишаване на бионаличността на пентоксифилин и удължаване на Т1/2.
Показания за употреба
- интермитентна клаудикация и други нарушения на периферното кръвообращение на атеросклеротичния генезис;
- язви на краката, гангрена и други трофични разстройства, свързани с диабетна ангиопатия;
- нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, включително замаяност, нарушена концентрация, увреждане на паметта), пост-инсултни и исхемични състояния;
- нарушения на кръвообращението в хороидеята и ретината;
- отосклероза, дегенеративни промени, причинени от загуба на слуха и съдова патология на вътрешното ухо.
Противопоказания
- остър миокарден инфаркт;
- мозъчен кръвоизлив;
- масивно кървене;
- масово кръвоизлив в ретината;
- период на бременност;
- кърмене;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към метилксантинови производни и компоненти на лекарството.
Трябва да се внимава, когато се предписва Trental 400 за артериална хипотония, хронична сърдечна недостатъчност, тежка аритмия, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, тежка чернодробна дисфункция, бъбречна дисфункция с креатининов клирънс (CC) по-малко от 30 ml / min, склонност към кървене (включително употреба на антикоагуланти или нарушение на системата за кръвосъсирване), пациенти след скорошна операция.
Инструкции за употреба Trental 400: метод и дозировка
Trental 400 таблетки се приемат през устата, с храна или веднага след хранене, като се поглъщат цели (без дъвчене) и се пие много вода.
Дозата се определя индивидуално, като се вземат предвид клиничните показания.
Препоръчителната доза: средно 0,4 g (1 таблетка) 2-3 пъти дневно, дневната доза не трябва да надвишава 1,2 g, или 3 таблетки.
В случай на тежка бъбречна функция (CC по-малка от 30 ml / min), дневната доза трябва да се намали до 0,4-0,8 g, ако е необходимо.
В случай на чернодробна недостатъчност се прави корекция на дозата Trental 400, като се вземе предвид индивидуалната толерантност.
Поради възможното понижаване на кръвното налягане (BP), лечението трябва да започне при рискови пациенти (при пациенти с артериална хипотония, тежка исхемична болест на сърцето, хемодинамично значима стеноза на мозъчни съдове) с ниски дози, като постепенно се увеличава.
Странични ефекти
- от страна на централната нервна система: нарушения на съня, главоболие, тревожност, гърчове, замаяност; много рядко асептичен менингит;
- от страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, чревна атония, диария, ксеростомия, чувство за пълнота и натиск в стомаха; много рядко - повишена активност на алкална фосфатаза и чернодробна трансаминаза, интрахепатален холестаза;
- от страна на кръвосъсирващата система: кървене от лигавиците, съдовете на кожата, стомаха и / или червата, хипофибриногенемия;
- от страна на сърдечно-съдовата система: кардиалгия, тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, прогресия на ангина пекторис;
- от хемопоетичната система: тромбоцитопения, панцитопения, левкопения;
- от страна на сетивните органи: скотома, замъглено виждане;
- дерматологични реакции: прилив на кръв към кожата на лицето и горната част на гърдите, зачервяване на кожата на лицето, подуване, значителни чупливи нокти;
- алергични реакции: сърбеж, хиперемия, уртикария, анафилактичен шок, ангиоедем.
свръх доза
Симптоми: гадене, втрисане, замаяност, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, хиперемия на кожата, арефлексия, тонично-клонични гърчове, загуба на съзнание.
Лечение: пациентът се поставя на гърба, краката му трябва да бъдат повдигнати; Освен това се предписва симптоматична терапия, която осигурява поддържането на нормално кръвно налягане и дихателна функция. Необходимо е да се контролира свободният дихателен път. При конвулсивни припадъци се прилага диазепам. Лекарството трябва да се преустанови.
Специални инструкции
По време на употребата на Trental 400, кръвното налягане трябва да се следи редовно.
Тъй като високите дози на лекарството, докато приемат хипогликемични средства, могат да причинят тежка хипогликемия, пациентите със захарен диабет изискват корекция на дозата на приеманото средство.
Съществува риск от влошаване на състоянието на пациента при тежка аритмия и артериална хипотония.
При едновременна антикоагулантна терапия е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването, за да се предотврати развитието на тежко кървене.
Пациентите, които наскоро са претърпели хирургична намеса, трябва системно да се наблюдават за хемоглобин и хематокрит в кръвта.
При ниско или нестабилно кръвно налягане при пациент се препоръчва да се намали дозата на Trental 400.
При приемане на възможно най-високи дози пентоксифилин се развиват нежелани събития.
Терапевтичната ефикасност на лекарството по време на пушенето може да намалее.
Употреба по време на бременност и кърмене
Trental 400 е противопоказан по време на бременността и кърменето.
Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.
Употреба в детството
Недостатъчната база данни за безопасност и ефикасност не позволява използването на Trental 400 за лечение на деца и юноши на възраст под 18 години.
В случай на нарушена бъбречна функция
В случай на тежка бъбречна функция (CC по-малка от 30 ml / min), на пациента трябва да се предпише дневна доза, намалена до 0,4–0,8 g.
Лечението с Trental 400 трябва да бъде придружено от внимателно проследяване на състоянието на пациента, тъй като рискът от нежелани реакции и рискът от кумулация при тези пациенти е висок.
С абнормна чернодробна функция
Поради повишения риск от нежелани ефекти и кумулация при пациенти с тежко увредена чернодробна функция е необходимо внимателно проследяване на състоянието им по време на лечение с Trental 400. t
Използвайте в напреднала възраст
Пациентите в напреднала възраст може да се нуждаят от понижаване на стандартната доза на лекарството (намаляване на скоростта на екскреция и увеличаване на бионаличността на пентоксифилин).
Взаимодействие с лекарства
С едновременното използване на Trental 400:
- други ксантини могат да предизвикат прекомерна нервна възбуда;
- ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори, нитратите засилват тяхното действие;
- Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма и риска от странични ефекти;
- тромболитици, непреки и директни антикоагуланти (средства, засягащи системата за кръвосъсирване), антибиотиците (включително цефалоспорините) могат да повишат техния ефект;
- инсулин, хипогликемични средства за перорално приложение повишават клиничния си ефект и риска от хипогликемия;
- теофилин може да повиши нивото на неговото съдържание в кръвната плазма и да увеличи страничните ефекти, характерни за теофилина.
аналози
Аналози на Trental 400 са: таблетки - Агапурин, Вазонит, Пентлин, Пентоксифилин; разтвори - Агапурин, Латрен, Пентилин.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Да се съхранява при температура до 25 ° C на защитено от влага място.
Срок на годност - 4 години.
Условия за продажба на аптеки
Предписание.
Trentale 400 Отзиви
Отзивите на Trentale 400 и пациентите и лекарите са положителни, те показват ефективността на лекарството. В същото време се забелязва доста честа проява на нежелани явления (гадене, замаяност, безсъние, главоболие). Също така, лекарите предупреждават за възможността за кръвоизлив в окото, така че преди започване на лечение с Trental 400, се препоръчва да се консултирате с офталмолог.
Цената на Trental 400 в аптеките
Цената на Trental 400 за опаковка, съдържаща 20 таблетки, е приблизително 620 рубли, 60 таблетки - 1519 рубли.
Trental 400: цени в онлайн аптеки
Trental 400 таблетки удължават 400 mg 20 бр.
Trental 400 таблетки удължават 400 mg 60 бр.
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.
Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.
Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.
Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това може би няма да се нуждае от операция.
Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.
Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.
По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.
Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.
Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.
При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.
Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.
Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.
Човешката кръв „тече” през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.
Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.
Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?
Модерна израелска клиника Assuta в Тел Авив - частен медицински център, който е известен в целия свят. Тук най-добрите лекари работят със световни имена.
Trental 400: инструкции за употреба
Trental 400 е лекарство от групата на ангиопротекторите, което се предписва на пациенти с цел подобряване на микроциркулацията.
Форма на освобождаване и състав на лекарството
Trental 400 се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Таблетките се опаковат в блистери по 10 броя (1-2 блистера в картонена кутия), към препарата се прилага резюме с подробно описание на характеристиките. Таблетките са бели, покрити със защитен филм, продълговати, изпъкнали от двете страни. Всяка таблетка съдържа 400 mg от активната съставка - пентоксифилин. Спомагателни вещества от таблетките са повидон, талк, магнезиев стеарат, титанов диоксид, макрогол.
Показания за употреба
Trental 400 таблетки се предписват на пациенти за лечение на следните патологии:
- периферни нарушения на кръвообращението, свързани с оклузия на съдовия лумен с атеросклеротични плаки;
- нарушения на кръвообращението, причинени от гангрена, трофични язви, диабетна ангиопатия;
- нарушения на мозъчната циркулация, произтичащи от церебрална атеросклероза, инсулт (хеморагичен или исхемичен);
- нередности в ретината;
- нарушения на кръвообращението в съдовете на вътрешното ухо, водещи до загуба на слуха.
Противопоказания
Преди започване на лечението пациентът трябва внимателно да прочете анотацията, приложена в кутията с хапчета. Trental 400 не трябва да се приема през устата в следните случаи:
- остър миокарден инфаркт;
- кръвоизливи в веществото на мозъка;
- кръвоизлив в ретината;
- масивно кървене;
- бременност и кърмене;
- възраст до 18 години;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Относителните противопоказания са:
- сърдечна аритмия;
- тежка артериална хипотония (може би дори по-голямо понижение на кръвното налягане);
- хронична сърдечна недостатъчност;
- язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
- тежко бъбречно увреждане;
- склонност към кървене след антикоагулантна терапия;
- скорошна операция (не повече от 3 месеца).
Дозиране и администриране
Дозата на лекарството Trental и продължителността на курса на лечение се определят индивидуално за всеки отделен пациент. Съгласно инструкциите, на пациент на възраст над 18 години се предписва по 1 таблетка Trental 400 2-3 пъти дневно. Препоръчително е хапчето да се погълне веднага, без да се дъвче или пие, за да се пие достатъчно количество вода. Максималната дневна доза от лекарството 1200 mg, не може да надвишава препоръчваната доза. Ако лекарството не помогне или терапевтичният ефект е недостатъчен, пациентът трябва отново да се консултира с лекар, за да коригира терапията.
Пациенти с нарушена бъбречна функция, чернодробна недостатъчност или сърдечно заболяване, придружени от нарушение на ритъма, дозата на лекарството се подбира индивидуално.
Пациентите, страдащи от хипотония с артериален хипноз, могат да приемат понижаване на показателите за кръвно налягане до развитието на съдов колапс. В този случай, лечението се извършва под наблюдението на лекар в минималната ефективна доза, докато е важно да се следи постоянно параметрите на кръвното налягане.
Използване на лекарството по време на бременност и кърмене
Trental 400 таблетки не се предписват за лечение на ангиопатия при бременни жени. Не са провеждани проучвания за безопасността на лекарството за майката и плода и липсва или е ограничен клиничният опит с употребата на хапчета.
Лекарството Trental 400 не трябва да се приема по време на кърмене, тъй като активното вещество се екскретира в кърмата и влиза в тялото на детето. Ако е необходимо, терапията трябва да вземе решение за завършване на лактацията.
Странични ефекти
На фона на приема на хапчета от лекарството при лица с повишена индивидуална чувствителност може да се развият нежелани реакции:
- от страна на храносмилателния тракт - липса на апетит, намаляване на чревния тонус, гадене, чувство на тежест в стомаха, запек, подуване на корема, в редки случаи е възможно повишаване на активността на чернодробните трансаминази;
- от страна на нервната система - главоболие, чувство на тревожност и страх, замаяност, гърчове, в редки случаи на менингит;
- от страната на кожата и придатъците на кожата - зачервяване на лицето, усещане за топлина в лицето, подуване на лигавиците на носа и устата, чупливи нокти;
- от страна на сърцето и кръвоносните съдове - сърцебиене, сърдечна аритмия, болки в сърцето, ангина, понижено кръвно налягане;
- от страна на кръвната система - намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитопения;
- от страна на сетивата - нарушено зрение, загуба на слуха, боклук;
- алергични реакции - сърбеж на кожата, уртикария тип обрив, развитие на ангиоедем, анафилактичен шок.
В случай на развитие на описаните странични ефекти е необходимо да се консултирате с лекар за съвет.
Предозиране на наркотици
При продължителна употреба на хапчета или умишлено превишаване на препоръчаната от лекаря доза, пациентът развива признаци на предозиране, които се изразяват със следните симптоми:
- повръщане;
- тежко замаяност;
- сухота в устата;
- сърцебиене, сърдечна аритмия;
- сърдечна болка;
- втрисане;
- загуба на съзнание;
- тонично-клонични гърчове;
- липса на рефлекси.
С развитието на признаци на предозиране, лечението на лекарствата незабавно спира, пациентът се изпраща в болницата. Лечение на предозиране е стомашна промивка, въвеждането на интравенозни лекарства, които повишават кръвното налягане, с конвулсивни припадъци, инжектирани с диазепам. Ако е необходимо, извършвайте симптоматично лечение.
Взаимодействието на лекарството с други лекарства
Trental 400 не се препоръчва да се предписва едновременно с антихипертензивни лекарства. Това лекарствено взаимодействие води до рязко намаляване на кръвното налягане и развитие на съдов колапс.
Пентоксифилин, включен в таблетките, може да засили терапевтичния ефект на индиректните и директните антикоагуланти, тромболитичните лекарства. Лекарството не се препоръчва да се назначават едновременно с антибиотици от групата на цефалоспорини, тъй като това лекарствено взаимодействие увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб и бъбреците.
Пентоксифилин повишава терапевтичния ефект на хипогликемичните средства, което трябва да се има предвид при пациенти с диабет. Може да се наложи да коригирате дозата на хипогликемичните средства. При прием на лекарството Trental 400 пациенти със захарен диабет изискват постоянно проследяване на нивата на глюкоза в плазмата.
Специални инструкции
По време на лечението с Trental 400 пациенти се нуждаят от редовно проследяване на показателите за кръвно налягане. Особено внимание при лечението трябва да се наблюдава при пациенти, чието работно налягане е 100/60 mm Hg. Чл. и по-долу.
При пациенти със захарен диабет лечението с Trental може да доведе до рязко намаляване на нивата на кръвната захар, така че терапията е задължително да се извършва под наблюдението на лекар.
Ако е необходимо, лекарствената терапия в комбинация с антикоагуланти изисква редовно проследяване на функцията на съсирване на кръвта.
Пациенти, страдащи от заболявания на бъбреците, черния дроб, както и възрастните хора, изискват индивидуална селекция на дозата на лекарството.
Опитът от употребата на Trental 400 таблетки при хора под 18-годишна възраст е или отсъстващ, или рязко ограничен, така че не можете да приемате таблетки за деца или тийнейджъри. Ако е необходимо, терапията трябва винаги да се консултира с експерти.
Тъй като пациентите са внезапно замаяни, докато приемат хапчета, по време на лечението трябва да се въздържат от шофиране и използване на оборудване, което изисква бърза реакция.
Аналози на Trental 400 таблетки
Аналози на лекарството Trental 400 са:
- Vazonit таблетки;
- Хапчета за трентал;
- Таблетки с пентоксифилин;
- Pentoxifylline Zentiva таблетки.
Преди да замените предписаното лекарство с един от тези аналози, прочетете приложената анотация.
Условия за освобождаване и съхранение на фармацията
Trental 400 таблетки се продават от аптеките само по лекарско предписание. Да се съхранява лекарството се препоръчва при стайна температура на сухо място, недостъпно за деца, избягвайки пряка слънчева светлина върху опаковката. Срокът на годност на таблетките е 5 години от датата на производство, в края на този период, таблетките не могат да се приемат през устата.
Trental 400 цена
Средната цена на Trental 400 таблетки в аптеките в Москва е 600 рубли.
Trental 400
Цени в онлайн аптеки:
Trental 400 е вазодилатиращо лекарство. Angioprotector.
Форма и състав за освобождаване
Лекарството се предлага под формата на таблетки с удължено действие, филмирани: продълговати, двойно изпъкнали, бели, с ATA гравиране от едната страна (10 броя в блистери, в картонена кутия с 2 или 6 блистера и Trental 400 инструкции за употреба).
Съставът на 1 таблетка:
- активна съставка: пентоксифилин - 400 mg;
- помощни компоненти: gietelloza, магнезиев стеарат, повидон, талк;
- филмовата обвивка: титанов диоксид, макрогол-8000, хипромелоза, талк.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Trental 400 намалява вискозитета на кръвта и подобрява неговата течливост чрез намаляване на агрегацията на еритроцити и тромбоцити, намаляване на активността на левкоцитите и инхибиране на тяхната адхезия към съдови ендотелни клетки, намаляване на концентрацията на фибриноген и подобряване на деформируемостта на еритроцитите.
Активната съставка на лекарството, пентоксифилин, е производно на ксантин. Механизмът на действие на пентоксифилин се свързва с инхибиране на ензима фосфодиестераза и натрупване на сАМР (цикличен аденозин монофосфат) в кръвните клетки и клетките на съдовия гладък мускул.
Поради слабата миотропна вазодилатираща активност пентоксифилин леко намалява общото периферно съдово съпротивление и не разширява значително коронарните артерии. Той има слаб положителен инотропен ефект върху сърцето.
Пентоксифилин подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация на кръвта, включително мозъка. При пациенти с оклузивна периферна артериална болест, използването на Trental 400 помага за премахване на нощни спазми в мускулите на телетата и болката в покой, а също така води до удължаване на разстоянието по време на ходене.
Фармакокинетика
Пентоксифилин се абсорбира почти напълно. Той претърпява така наречения ефект на първото преминаване през черния дроб. Бионаличността на първоначалното вещество е 19 ± 13%. Основният активен метаболит на пентоксифилин е 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин. Плазмената концентрация на този метаболит е 2 пъти по-висока от концентрацията на първоначалното активно вещество. Пентоксифилин и 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин се разглеждат като една активна единица, тъй като те са в обратимо биохимично редокс равновесие, следователно бионаличността на активното вещество е по-голяма от оригиналния субстрат.
Поради продължителното освобождаване в кръвта се поддържа постоянна концентрация на пентоксифилин, което осигурява най-добрата поносимост на Trental 400.
Полуживотът (Т1/2) е 1,6 часа. Метаболизира субстанцията напълно. Около 90% се екскретират чрез бъбреците като метаболити. При нарушена бъбречна функция метаболитите се екскретират по-бавно, а при пациенти с нарушена чернодробна функция Т се удължава.1/2 и повишава абсолютната бионаличност на пентоксифилин.
Показания за употреба
- нарушения на мозъчното кръвообращение (например, замаяност, влошаване на концентрацията и паметта, дължаща се на церебрална атеросклероза);
- оклузивно периферно артериално заболяване с диабетичен или атеросклеротичен произход (например диабетна ангиопатия и интермитентна клаудикация);
- отосклероза и развитие на дегенеративни промени в патологията на кръвоносните съдове на вътрешното ухо;
- нарушения на кръвообращението в съдовата и ретината на окото;
- трофични нарушения (гангрена, трофични язви на краката и др.).
Противопоказания
- мозъчен кръвоизлив;
- масивна загуба на кръв и кървене (вероятно увеличено кървене);
- остър миокарден инфаркт;
- обширно кръвоизлив в ретината на окото (евентуално повишено кървене);
- периода на бременност и кърмене;
- деца и юноши до 18 години;
- свръхчувствителност към основните или помощни компоненти на лекарството, както и към други метилксантини.
Относително (използва се Trental 400 таблетки с повишено внимание):
- хронична сърдечна недостатъчност;
- тежки сърдечни аритмии (вероятно влошаване на аритмии);
- ниско кръвно налягане (има възможност за по-нататъшно намаляване на налягането);
- тежка чернодробна дисфункция;
- бъбречна дисфункция (с креатининов клирънс под 30 ml / min);
- пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
- висок риск от кървене;
- скорошна операция;
- едновременна употреба с хипогликемични лекарства, инхибитори на тромбоцитната агрегация, теофилин и ципрофлоксацин.
Trental 400: инструкции за употреба (дозировка и метод)
Лекарството трябва да се приема през устата, по време на хранене или веднага след хранене. Таблетките трябва да се поглъщат цели, като се пие много течности.
Дозировката на Trental 400 се определя от лекаря, като се започне от индивидуалните характеристики на пациента. Като правило, дневната доза е 2-3 таблетки (в 2-3 дози). Максималната доза е 1200 mg на ден.
Пациентите с нарушена бъбречна функция могат да намалят дозата до 1-2 таблетки дневно. Намаляване на дозата се изисква и при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.
При ниско кръвно налягане и при лица, изложени на риск от възможна хипотония, лечението трябва да започне с малки дози, които впоследствие постепенно да нарастват.
Странични ефекти
- храносмилателната система: повишено слюноотделяне, повръщане, гадене, сухота в устата, чувство за пълнота и налягане в стомаха, анорексия, запек или диария, чревна атония;
- чернодробни и жлъчни пътища: повишена активност на чернодробните ензими, интрахепатален холестаза;
- сърдечно-съдовата система: аритмия, ангина, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, кървене, прилив на кръв към обвивката на кожата;
- нервна система: замаяност, тревожност, главоболие, нарушения на съня, асептичен менингит, безпокойство, гърчове;
- сетивни органи: скотом на окото, нарушено зрение;
- лимфната система и кръвта: тромбоцитопения, афибриногенемия, неутропения / левкопения, панцитопения;
- имунна система: ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактоидни / анафилактични реакции, анафилактичен шок;
- кожа и подкожна тъкан: обрив, сърбеж, уртикария, еритема, оток, повишена чупливост на нокътните пластини.
свръх доза
В случай на предозиране с пентоксифилин, пациентът може да изпита следните симптоми: понижение на кръвното налягане, гадене и повръщане под формата на утайка от кафе, замайване, зачервяване на кожата, втрисане, аритмия, тахикардия, липса на определени рефлекси, загуба на съзнание, генерализирани конвулсивни атаки. В случай на някое от тези нарушения, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
При първоначалните признаци на интоксикация (гадене, изпотяване, цианоза на кожата) Trental 400 трябва да се спре. Ако хапчето е взето наскоро, е необходимо да се измие стомаха или да се използва активен въглен, за да се забави абсорбцията на пентоксифилин. Изисква поддържане на кръвното налягане и контрол на дихателната функция. Пациенти с конвулсии се прилагат диазепам. Противоотровата липсва.
Специални инструкции
По време на лечението трябва да се следи кръвното налягане. Пациенти с диабет, които приемат хипогликемични лекарства заедно с пентоксифилин трябва да бъдат под специален контрол, тъй като високите дози Trental 400 могат да причинят тежка хипогликемия.
Пациентите, приемащи антикоагуланти, трябва да наблюдават кръвосъсирването, а при пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса - хематокрит и хемоглобин. Лицата с нестабилно или ниско кръвно налягане трябва да намалят дозата на Trental 400. Може да се наложи адаптиране на дозата при по-възрастни пациенти. При пушачите е възможно намаляване на терапевтичната ефикасност на пентоксифилин.
Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми
Trental 400 може да предизвика такива специфични странични ефекти от страна на нервната система и сензорните органи като замаяност, зрителни увреждания и т.н. Следователно, по време на периода на лечение трябва да се подхожда с особено внимание при шофиране на превозни средства и други превозни средства и извършване на всякаква работа, която изисква висока концентрация на внимание и бърза реакция.
Употреба по време на бременност и кърмене
Пентоксифилин е противопоказан при бременни жени (няма достатъчно клинични данни).
По време на кърмене употребата на Trental 400 също е противопоказана (пентоксифилин в ниски концентрации прониква в кърмата).
Употреба в детството
Trental 400 таблетки не се използват в педиатричната практика, тъй като безопасността и ефикасността на лекарството при деца и юноши под 18-годишна възраст не са добре разбрани.
В случай на нарушена бъбречна функция
В случаи на нарушена бъбречна функция (стойността на креатининовия клирънс е по-малка от 30 ml / min), Trental 400 трябва да се използва с повишено внимание, тъй като рискът от кумулация и появата на нежелани реакции се увеличава.
С абнормна чернодробна функция
Пациенти с тежко увредена чернодробна функция Trental 400 се предписва с повишено внимание (поради повишения риск от кумулация и развитие на нежелани реакции).
Използвайте в напреднала възраст
В напреднала възраст, Trental 400 е одобрен за употреба, но може да е необходимо да се намали дозата на пентоксифилин, тъй като неговата бионаличност се увеличава и скоростта на екскреция намалява.
Взаимодействие с лекарства
В комбинация с антихипертензивни лекарства или други лекарства, които потенциално намаляват кръвното налягане, рискът от артериална хипотония се увеличава.
Trental 400 може да повиши терапевтичния ефект на тромболитици, непреки и директни антикоагуланти, цефалоспорини и други лекарства, които засягат кръвосъсирването (рискът от кървене се увеличава).
Циметидин повишава плазмената концентрация на пентоксифилин и неговия активен метаболит, което може да доведе до появата на странични ефекти на лекарството.
Едновременното използване на Trental 400 с други ксантини е изпълнено с прекомерна нервна възбуда.
Пентоксифилин може да повиши хипогликемичния ефект на пероралните антидиабетни средства и инсулина (необходимо е редовно проследяване на нивата на кръвната захар).
При някои пациенти, когато се комбинират с теофилин или ципрофлоксацин, концентрациите на теофилин или ципрофлоксацин се повишават съответно и в резултат на това техните странични ефекти се увеличават.
Инхибиторите на Trental 400 и тромбоцитната агрегация (ептифибатид, епопростенол, абциксимаб, клопидогрел, анагрелид, тирофибан, илопрост, тиклопидин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол и др.) Могат да имат адитивен ефект на комбинирано развитие с допълнителен ефект, който увеличава
аналози
Аналози на Trental 400 са: агапурин, вазонит, пентоксифилин, пентоксифилин-ЗЗ, пентоксифилин-еском, пентоксифилин SR зентива, пентоксифилин-ФПО, пентинксин, трентал, флекситал, тренпентал.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, недостъпно за деца и защитено от влага при температура не по-висока от 25 ° С.
Срокът на годност е 4 години.
Условия за продажба на аптеки
Предписание.
Trentale 400 Отзиви
Мненията на Trentale 400 са смесени. За някои пациенти лекарството е помогнало много и е наистина ефективно. В редица прегледи пациентите говорят за положителния му ефект върху съдовете на ръцете и краката. Премахва болката и спазмите, премахва цианозата, улеснява движението. Лекарството помага при проблеми със съдовете на главата, например с енцефалопатия (световъртежът намалява, чувството на тежест в главата изчезва).
Въпреки това, пентоксифилин не е подходящ за всички, тъй като има редица противопоказания. Той понижава кръвното налягане, следователно, при пациенти с ниско налягане, това влошава здравето и причинява главоболие. Trental 400 трябва да се приема внимателно при пациенти със захарен диабет, тъй като той може да причини необратими промени във фундуса на диабетиците, включително кръвоизливи.
Цената на Trental 400 в аптеките
Таблетки с удължено освобождаване в опаковка от 20 бр. може да се купи за 540-650 рубли. Цената на Trental 400 в опаковки от 60 бр. е 1525-1740 рубли.